感觉神经检测仪
神经电生理检测仪使用说明
神经电生理检测仪使用说明神经电生理检测仪是一种用于测量和记录神经活动的仪器。
它广泛应用于神经科学研究、医学领域以及临床诊断中。
以下将为您介绍神经电生理检测仪的使用方法和注意事项。
一、准备工作在使用神经电生理检测仪之前，您需要确保以下准备工作已经完成：1. 确认设备完好无损，电源接口可用并插入正常工作的插座。
2. 检查导电电极和电极通道，确保其清洁无损。
3. 连接所有必要的设备和传感器。
二、仪器设置在开始测量前，您需要对神经电生理检测仪进行必要的设置：1. 打开仪器电源。
2. 根据实验或临床需要，选择合适的仪器模式。
3. 调整采样频率和增益，以确保信号质量和充分的动态范围。
三、导电电极布置神经电生理检测仪的导电电极布置对测量结果至关重要。
以下是一些常见的导电电极布置方法：1. 经皮电极：将电极置于皮肤表面，适用于EEG（脑电图）等测量。
2. 穿刺电极：将电极穿刺至神经或肌肉组织中，适用于EMG（肌电图）等测量。
3. 内置电极：将电极直接植入组织或器官内部，适用于脑神经刺激等测量。
四、信号采集和记录在进行神经电生理检测时，请遵循以下步骤：1. 确保仪器和设备连接正常，并将导电电极与被测物体有效接触。
2. 启动数据采集软件或记录仪，设置相应的参数（如采样率、测量时间等）。
3. 进行预备信号校准和基线校正，以确保信号的准确性和一致性。
4. 开始记录：根据实验或临床需求，选择恰当的测量时间和条件进行记录。
5. 实时监测：在记录过程中，您可以实时监测信号质量和波形以保证数据的准确性。
五、注意事项在使用神经电生理检测仪时，请注意以下事项：1. 请向经验丰富的专业人士寻求帮助，以确保正确操作和结果解读。
2. 避免使用损坏的设备或导电电极，以免引起误差或伤害。
3. 在操作过程中，应避免突然的大幅度运动或外部干扰，以免干扰测量结果。
4. 及时清洁和消毒电极，保持其使用寿命和测量效果。
5. 存储和处理数据时，请确保数据完整性和安全性，以防止数据丢失或泄露。
VPT-I 震动感觉阈值检测仪
VPT-I 震动感觉阈值检测仪 VPT-I 数字震动感觉阈值检测仪是一种简单，无创性神经功能检测仪器。
有主机和检测手柄组成，用于在局部提供震动，通过病人对震动做出的反应，辅助诊断病人是否有神经感应系统疾病！产品作用 1.VPT-I 数字震动感觉阈值检测仪是一种简单，无创性神经功能检测仪器。
有主机和检测手柄组成，用于在局部提供震动，通过病人对震动做出的反应，辅助诊断病人是否有神经感应系统疾病！2.试用于：周围神经系统的监测(1) 糖尿病足病筛查(2)大脑感觉中枢产生的深感觉障碍(3) 神感受神经纤维病损(4) 神经再生的研究(5) 性功能障碍检查3. 临床应用：(1)早期发现糖尿病患者感觉的减退和消失(2) 周围神经病变定量阈值检测(3)高风险足病筛查(4) 性功能障碍检查(5)深感觉神经纤维病损(6)分析软件形成工作站，储存，打印病理报告产品简介震动感觉阈值检查仪（SensiometerA）性能介绍本产品通过数字电路控制手柄震动探头的振幅大小，可以检查受试者震动感觉阈值（VPT，VibrationPerceptionThreshold），为临床判断感觉神经功能提供客观的数值，并为周围神经疾病的临床诊断提供帮助。
通过提供连续的阈值数值，可以针对患者就某种治疗进行长期的跟踪和观察，评价治疗效果。
震动感觉阈值在已知外周感觉受体正常的情况下。
神经中毒性疾病、神经炎症、全身代谢性疾病，等等。
多神经病变的临床改变常常是先从感觉神经开始，然后是影响到运动神经。
然而临床上，患者很少因为感觉的异常而去医院就诊，多是病变累及运动神经后才去就诊。
这是因为神经病变引起的早期感觉异常，往往不易被患者所察觉。
这样会延误神经疾病的早期诊断和治疗。
因此，当临床怀疑某个病人有神经病变时，就应及时进行各种感觉刺激的检查，震动感觉的检查就是其中之一。
震动感觉检查是感觉神经检查方法中最常使用的方法。
以往常用 128Hz 音叉震动方法检查受试者的震动感觉，虽然它可以作为一种简便的震动感觉检查方法，但是却无法提供震动阈值（VPT， VibrationPerceptionThreshold）检查所需的强弱数值。
神经内科检查常用仪器和操作技巧
神经内科检查常用仪器和操作技巧在神经内科检查中，常用的仪器和操作技巧是非常重要的。
它们可以帮助医生准确地评估患者的神经系统功能，并帮助确定病因和制定治疗方案。
本文将介绍神经内科常用的仪器和操作技巧，帮助读者更好地了解神经内科的检查过程。
一、神经系统检查常用仪器及其作用1. 反射锤：反射锤是神经内科最常用的工具之一，它用于检查患者的深腱反射。
医生通常会敲击患者的髌骨、膝腱和踝骨等部位，观察患者的反射弧是否正常。
反射锤的使用可以评估神经系统的功能状态，帮助判断是否存在神经疾病。
2. 神经刺激仪：神经刺激仪是一种用于神经电生理检查的仪器。
它通过传输电流或电脉冲来刺激神经，从而测量神经传导速度和神经肌肉的反应。
神经刺激仪广泛应用于诊断神经病变、神经炎等病症，可提供重要的辅助诊断信息。
3. 脑电图机：脑电图机是用于记录脑电图的仪器，用于评估脑电活动的特征和异常。
脑电图是通过在患者头皮上放置电极，记录脑电波的变化。
脑电图可以帮助医生检测癫痫、睡眠障碍、脑血管病等疾病，并对治疗方案的制定提供重要信息。
4. 神经影像学设备：神经影像学设备包括磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）等。
这些设备用于观察和评估患者的脑部结构和病变。
神经影像学可帮助医生诊断脑部肿瘤、脑卒中、脑外伤等疾病，对手术操作和治疗方案的制定具有重要意义。
5. 眼底镜：眼底镜是一种用于观察和评估患者眼底情况的仪器。
在神经内科检查中，眼底镜常用于观察视神经、视网膜和眼底血管等结构的状态。
通过眼底镜检查，医生可以判断视神经是否受损，进而判断是否存在神经系统疾病。
二、神经内科检查的操作技巧1. 深腱反射检查：在检查深腱反射时，医生需掌握正确的敲击力度、角度和位置。
根据不同的深腱反射，医生需选择合适的反射锤敲击相应的肌腱，以观察反射弧的表现。
2. 神经刺激仪的使用：使用神经刺激仪时，医生需正确放置电极，选取适当的电流或电脉冲参数进行刺激。
同时，医生还需解读仪器显示的数据，与正常值进行比较，从而判断神经传导速度和神经肌肉反应是否正常。
脑神经功能检测仪
脑神经功能检测仪引进时间：2000年美国引进检测率：%适应病种：多动症、抽动症、自闭症、口吃症、遗尿症、智力低下、脑发育不良、精神发育迟缓、语言发育迟滞、体格发育迟缓、生长发育迟缓、注意力不集中、学习困难、认知障碍、性早熟、矮小症、肥胖症等儿童发育行为疾病以及部分内分泌系统疾病;脑神经功能检测仪是是目前国际上最先进的儿童发育行为疾病权威检测设备;检测时间缩短为8分钟,检测结果更精准;通过多种检测技术相结合,可将大脑分为2脑区、4脑区和12脑区,并显示每一脑区的检测结果,能同步检测中枢神经递质9种神经递质：GABAγ-氨基丁腺素、GLu谷氨酸、5-HT5-羟色胺、Ach乙酰胆碱、NE去甲肾上腺素、DA多巴胺等,有神经递质功率、递质相对功率、运动指数、兴奋抑制指数、血管舒缩指数、总功率分布、α单频竞争图和熵值等参数,各个参数可以相互补充、相互验证,提高分析结果的准确性,为分析大脑功能和脑部疾病提供科学依据;脑神经功能检测仪检查原理：临床表明,患者发生精神障碍时大脑会出现明显或微弱的形态学变化,脑神经功能检测仪能够敏感捕捉大脑微弱的形态学变化,形成脑电信号波动图示,获得脑内神经递质和脑功能活动的信息;利用多种技术相结合的方法对脑神经递质信号进行检测,定量检测中枢神经递质GABAγ-氨基丁腺素、Glu谷氨酸、5-HT5-羟色胺、Ach乙酰胆碱、NE去甲肾上腺素、DA多巴胺等九大神经递质功能,形成检测报告,为儿童发育行为科专家提供科学、精准的检查结果;检查优势优势一：检测结果更精准2000年,我中心率先引进国内首台脑神经功能检测仪,临床应用结果显示,脑神经功能检测仪将检测结果准确率提高到%,完全到达国际最高检测水准;优势二：检测时间8分钟由于脑神经功能检测仪采用更为敏捷的电子分析系统,仅需8分钟采集脑神经递质信号,能够迅速的找到患者的病灶部位,便于临床全面准确治疗;优势三：检测操作更安全检测触头采用美国最先进的环保防辐射材料,检测过程中不会对大脑造成任何伤害,是一种无创,绿色、安全的新型检测仪,是最适合儿童的环保型检测仪器;检查对比。
感觉神经定量检测在糖尿病患者中的应用
糖 尿 病 发病 率 呈 逐 年 增 加 趋 势 ， 其 常 见 并 发 症 一 糖 尿 病 周 围神 经病 变 （ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ｅ ｒ ｉ ｐ ｈ ｅ ｒ ａ ｌ
ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ， ＤＰ Ｎ） 是 主要 致 残 ， 影 响 生 活 质量 的 主
［ Ｋｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ ］ｓ ｅ ｎ ｓ ｏ ｒ ｙ ｎ ｅ ｒ ｖ ｅ ｑ ｕ ａ ｎ ｔ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ； ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ ；ｄ ｉ ｂｅ ａ ｔ ｉ ｃ ｐ ｅ ｒ ｉ ｐ ｈ ｅ ｒ ａ ｌ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ
过敏 ， ｌ ４～２ ５提 示 感 觉减 退 ， 感 觉 过 敏 和感 觉 减 退 都 提示 存 在感 觉 神 经病 变 。
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一 般 资料
１ ． ４ 统 计 学方 法 数据 采 用统 计 描述 。
２ ０ １ ２年 ８～１ １ 月 在 本科 室 住 院 的糖 尿 病 患 者 ４ １ ３例 ， 男 ２ ０ ９例 ， 女２ ０ ４例 ， 年龄 １ ４～８ １岁 ， 平 均（ ４ １ ． ６±１ ７ ． ８ ） 岁 。 １型糖 尿 病 ９ ６例 ， ２型 糖 尿 病 ３ １ ７例 。病 程 １ 个 月 ～２ １ 年， 平均 （ １ １ ． ８±６ ． ５ ） 年。
８～１ １月 对 在 本 科 室住 院 的 ４ １ ３例 糖 尿 病 患 者 足 部 实施 感 觉神 经 定 量检 测 ， 现将 方 法 报道 如 下 。
感觉神经定量检测仪操作手册 中说 明： Ｒ — Ｃ Ｐ Ｔ 值范围在 １ ～ ２ ５ ， ６ ～１ ３ 为正常范 围， １ ～ ５ 提示感觉
正常人手部神经感觉定量的测定
正常人手部神经感觉定量的测定手部神经感觉定量的测定是临床医学中常用的一种检查手段，其主要作用是检测患者手部神经感觉是否受到损伤，以便及时进行治疗。
在手部神经感觉定量的测定中，医生会使用一些专业的工具和方法来对患者的手部神经感觉进行准确的测量和评估。
下面，我们将详细介绍一下手部神经感觉定量测定的内容和步骤。
一、手部神经感觉定量测定的意义手部神经感觉定量测定是一项非常重要的检查手段，它对于神经系统疾病的早期诊断和治疗起着非常重要的作用。
手部神经感觉定量测定可以通过测量患者手部神经的传导速度和反应时间，以及对触觉、温度、震颤等感受器的反应情况进行评估，从而对患者的神经系统疾病进行定位和诊断。
二、手部神经感觉定量测定的方法1. 神经电生理检查神经电生理检查是手部神经感觉定量测定的主要方法之一。
该方法利用电极检测神经的电活动，从而测量神经电位波形和传导速度。
神经电生理检查包括多种测试方法，如神经传导速度、运动单位电位检测、肌电图检测等。
2. 点刺法检查点刺法是手部神经感觉定量测定中最常用的方法之一。
医生会使用一只尖锐的器械，在患者的手部皮肤上轻微地刺破，然后观察患者对不同触觉刺激的反应情况，如触觉、疼痛、温度、压力等。
3. 振动感测器检测医生可以使用振动感测器对患者的手部神经感觉进行检测。
在该方法中，医生会将振动感测器放置在患者的手部皮肤上，然后通过观察患者的反应来评估患者的触觉感受器的敏感度。
三、手部神经感觉定量测定的步骤1. 患者准备在手部神经感觉定量测定前，医生会让患者准备好，如拆除手部上的饰物，保持手部干燥等。
2. 定位神经医生会在患者的手部确定需要检测的神经，如尺神经、正中神经等。
3. 检测传导速度医生使用电极对患者的神经进行电生理检查，通过测量神经传导速度和反应时间来确定患者的神经功能是否正常。
4. 点刺法检查医生在患者的手部皮肤上进行点刺法检查，观察患者的反应情况，了解患者的触觉、疼痛、温度、压力等感觉器的反应情况。
感觉阈值检测仪的临床依据
感觉阈值测定仪VPT-I临床依据：糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病常见并发症，是糖尿病足溃疡发生的主要危险因素之一，从病理生理角度，糖尿病对神经系统的损害最早是从有髓和无髓小神经纤维开始，引起相应疼痛和温度觉减退，并有交感神经障碍引起的局部充血，随后髓大神经纤维受到损伤，从而引起震动感觉减退。
感觉阈值定量检查仪（VPT）是一种简单、无创性神经功能检测仪器，是对糖尿病深感觉的神经定量检查，目前在国际上已得到广泛地认可，并应用于糖尿病周围神经病变（DPN）的临床诊断中,它能较稳定地评价DPN的程度，并预测糖尿病足发生的危险性。
感觉阈值测定仪为糖尿病周围神经病变（DPN）的诊断和预测糖尿病足风险提供一种良好手段，具有广泛的临床应用价值。
基于感觉阈值测定（VPT，Vibration Perception Threshold）被国际公认为在学术上作为评价糖尿病神经病变的一种标准。
我公司对该设备项目进行了研发和生产。
国际参考值：预测糖尿病足溃疡风险的国际标准为（检测位置：大脚趾基部）：l ＜15V 低风险2.16-25V 中度风险3. ＞25V 高风险4. 阈值参照表是对一般的成年年轻人，小孩及青少年趋向低一些，而年长者读数趋向高一些，尤其对远端的末梢且50岁以上的人。
震动感觉阈值——糖尿病周围神经功能的重要评估指标大多数足溃疡的发生与DPN密切相关。
此外，糖尿病引起的步态异常、局部压力改变和摩擦导致的足部皮肤和皮下结构损伤能共同作用产生足溃疡。
最近有数据显示糖尿病患者足溃疡的年发病率略高于2%；而DPN患者足溃疡的年发病率则为7.2%，是普通糖尿病患者的3倍多。
众所周知，足溃疡糖尿病患者的死亡率约是无溃疡糖尿病患者的两倍，DPN相关的足部并发症还会产生巨大的社会经济负担。
约50%的糖尿病足病住院是因为足溃疡，在美国，单个溃疡确诊后连续2年的门诊和住院治疗费用约为28000美圆。
糖尿病患者的下肢截肢率是非糖尿病患者的15倍，随访显示50%的截肢患者其对侧下肢最终也将被截肢。
感觉神经定量检测仪技术参数
感觉神经定量检测仪技术参数
1、基本要求：自动进行无痛性、神经选择性的感觉神经传导阈值(sNCT)测试。
可以在任何部位的皮肤或粘膜上确定无髓鞘、细有髓鞘和粗有髓鞘感觉神经纤维的电流感觉阈值(CPT)。
测试不受皮肤厚度、体温或水肿等因素的影响，内置的自动测试程序无痛的对从感觉过敏到感觉减退的整个感觉功能异常的病理过程进行定量测试。
2、技术要求：
2.1携带方便，由充电电池供电运作，并配有打印机、由患者自己控制的遥控
器及配套的CPT 分析及资料库软件。
2.2具有全自动、半自动和手动测试模式以及双盲和单盲测试方法的感觉神经
传导阈值(sNCT)检测仪。
2.3内建的测试模式包括有：神经选择性的感觉神经传导阈值测试模式、疼痛
耐受阈值测试模式(PTT)和区段电流感觉阈值测试模式(R-CPT)，并提供实验室研究用的自动化非创伤性的动物反应阈值测试模式(ART)(可选择使用)。
2.4技术指标：
●检测器：通过镀金电极发出无害的经皮电流感觉阈值(CPT)来确定所测
试的感觉神经的传导阈值(sNCT)；
●输出频率: 5Hz, 250Hz, 2000Hz 正弦波；
●输出电流: 0-10 mA 恒定交流电，可以自我校准，确保恒定不变的电
流输出，且不受皮肤厚度、阻抗及温度的影响；
●测试分辨率: 0.001 mA；
●遥控器：音频和视频自动测试提示
●电源: 内置可充电电池，电池充电时间8-18 小时，电池使用时间
12-16 小时，完全充电；
●测试软件：所有的测试数据都与临床确立的标准数据进行全面的对比
分析，并作出报告；
●电脑工作站：阅读存储信息，CPU双核、内存2G、硬盘320G。
神经内科常用仪器的使用介绍V
用于治疗脑血管疾病、脑外伤、脑萎缩等引起的认知障碍、语言障碍、
运动障碍等，也可用于改善睡眠质量、缓解焦虑抑郁等精神心理问题。
07
总结与展望
神经内科仪器发展趋势
1 2
智能化
随着人工智能技术的发展，神经内科仪器将越来 越智能化，能够实现自动化操作、数据分析等功 能，提高诊断和治疗效率。
多功能化
未来的神经内科仪器将具备多种功能，能够实现 一站式服务，满足医生和患者的不同需求。
EEG数据分析与解读
正常脑电图特征
正常脑电图具有特定的波形和频率， 如α波、β波、θ波和δ波等。不同年龄 段和状态下，脑电图表现有所不同。
异常脑电图识别
数据分析方法
通过对脑电图的波形、频率、幅度等 特征进行分析，可以了解大脑的功能 状态和病变情况。常用的分析方法有 功率谱分析、时域分析等。
异常脑电图可能表现为波形异常、频 率异常或节律紊乱等。常见的异常脑 电图有癫痫样放电、弥漫性慢波等。
临床应用场景
癫痫诊断
脑功能评估
睡眠障碍诊断
神经系统疾病辅助诊断
EEG是癫痫诊断的重要手段之 一，可以记录到癫痫样放电， 有助于癫痫的诊断和分型。
EEG可以反映大脑的功能状态 ，如认知功能、情感状态等。 通过对EEG的分析，可以评估 脑功能的正常与否以及病变程 度。
睡眠障碍患者常出现脑电图异 常，如睡眠呼吸暂停综合症患 者的脑电图可能出现周期性呼 吸相关的觉醒反应。通过对 EEG的分析，可以辅助睡眠障 碍的诊断和治疗。
手术安全进行。
05
诱发电位仪（EP）
EP基本原理
电刺激原理
通过电刺激作用于神经或肌肉，诱发其产生动作电位。
记录原理
利用电极记录神经或肌肉的动作电位，并将其转化为电信号进行放大和显示。
美国感觉神经定量检测仪
美国CPT感觉神经定量检测仪
美国CPT感觉神经定量检测仪(感觉神经传导阈值) 是通过测定皮肤和粘膜的电流感觉阈值（CPT）来确定感觉神经的传导阈值（sNCT)。
它这是一种无痛的测试方式。
CPT检测是利用程序选择性的对神经电刺激，快速定量的评估人体任何部位的粗有髓鞘(Aβ)、细有髓鞘(Aδ)和无髓鞘(C类)感觉神经纤维传导和功能。
它可以更早的发现糖尿病周围神经早期的小神经病变。
产品特点：
1.CPT测试可以对位于大脚趾末端的身体最远端的感觉神经纤维进行测试，能够更早发现
最常见的代谢性多发性神经病，从而可以更早的进行治疗干预，阻止其发展成为晚期。
2.标准化的自动、双盲、鉴别测试，排除了感觉检查的主观性。
有国际标准化正常值数据
库，能自动生成神经评估报告。
3.可进行疼痛耐受阈值(PTT)测试。
评估细感觉神经纤维功能对保护性感觉的重要性，也
可监测其治疗效果和评定治疗结果。
4.CPT测试是无痛、无创、非侵入性测试，患者依从性好，可重复性高。
5.CPT测试可以在身体任何皮肤和粘膜上进行，不受皮肤厚度、温度、瘢痕或水肿影响。
6.CPT是唯一可以同时发现感觉过敏和感觉减退的神经诊断测试方法。
7.CPT无需专业人员操作，检查时间短（5–10分钟），可用于门诊，每日承载100人次以
上的检测。
8.CPT检查的敏感性、特异性、可靠性和可重复性都高。
9.CPT是国际推荐的检查项目。
2009美国内分泌协会推荐糖尿病周围神经病变早期筛查
方法，国内外文献达1000余篇。
感觉阈值检测仪的临床依据
感觉阈值测定仪VPT-I临床依据：糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病常见并发症，是糖尿病足溃疡发生的主要危险因素之一，从病理生理角度，糖尿病对神经系统的损害最早是从有髓和无髓小神经纤维开始，引起相应疼痛和温度觉减退，并有交感神经障碍引起的局部充血，随后髓大神经纤维受到损伤，从而引起震动感觉减退。
感觉阈值定量检查仪（VPT）是一种简单、无创性神经功能检测仪器，是对糖尿病深感觉的神经定量检查，目前在国际上已得到广泛地认可，并应用于糖尿病周围神经病变（DPN）的临床诊断中,它能较稳定地评价DPN的程度，并预测糖尿病足发生的危险性。
感觉阈值测定仪为糖尿病周围神经病变（DPN）的诊断和预测糖尿病足风险提供一种良好手段，具有广泛的临床应用价值。
基于感觉阈值测定（VPT，Vibration Perception Threshold）被国际公认为在学术上作为评价糖尿病神经病变的一种标准。
我公司对该设备项目进行了研发和生产。
国际参考值：预测糖尿病足溃疡风险的国际标准为（检测位置：大脚趾基部）：l ＜15V 低风险2.16-25V 中度风险3. ＞25V 高风险4. 阈值参照表是对一般的成年年轻人，小孩及青少年趋向低一些，而年长者读数趋向高一些，尤其对远端的末梢且50岁以上的人。
震动感觉阈值——糖尿病周围神经功能的重要评估指标大多数足溃疡的发生与DPN密切相关。
此外，糖尿病引起的步态异常、局部压力改变和摩擦导致的足部皮肤和皮下结构损伤能共同作用产生足溃疡。
最近有数据显示糖尿病患者足溃疡的年发病率略高于2%；而DPN患者足溃疡的年发病率则为7.2%，是普通糖尿病患者的3倍多。
众所周知，足溃疡糖尿病患者的死亡率约是无溃疡糖尿病患者的两倍，DPN相关的足部并发症还会产生巨大的社会经济负担。
约50%的糖尿病足病住院是因为足溃疡，在美国，单个溃疡确诊后连续2年的门诊和住院治疗费用约为28000美圆。
糖尿病患者的下肢截肢率是非糖尿病患者的15倍，随访显示50%的截肢患者其对侧下肢最终也将被截肢。
探讨感觉神经定量检测仪对糖尿病周围神经病变诊断的意义
探讨感觉神经定量检测仪对糖尿病周围神经病变诊断的意义作者：徐秀华罕若林张琨来源：《养生保健指南》2015年第09期【摘要】目的探讨感觉神经定量检测仪对糖尿病周围神经病变诊断的意义。
方法采用回顾性分析法对2015年4～7月在本科室住院的523例糖尿病患者的临床资料进行分析，总结感觉神经定量检测仪的应用情况和效果。
结果有神经症状及体征者345例，其中CPT值升高337 例（97.7%）；无任何神经症状及体征者178例，CPT值升高113例（63.5%），CPT值降低35例（19.7%），异常率83.1%。
结论感觉神经定量检测，其检查操作简单、无创伤，敏感度和特异性均高。
对糖尿病患者进行感觉神经功能检测，可早期发现周围神经病变，采取积极预防措施，避免并发症的发生、发展，提高患者生活质量，减轻经济负担。
【关键词】糖尿病；周围神经病变；感觉神经定量检测周围神经病变（DPN）是糖尿病常见并发症之一，是主要致残，影响生活质量的因素之一。
近年来，随着对糖尿病并发症的重视和诊断技术的发展，人们对糖尿病周围神经病变越来越重视。
对糖尿病患者进行感觉神经功能检测，可早期发现周围神经病变，采取积极预防措施，避免并发症的发生、发展，提高患者生活质量，减轻经济负担。
为了探讨感觉神经定量检测仪对糖尿病周围神经病变诊断的意义，现结合本院实际情况，将感觉神经定量检测仪对本科室住院的523例糖尿病患者进行感觉神经功能检测的结果报告如下。
1资料与方法1.1临床资料按WHO标准确定的糖尿病患者，于2015 年4～7月在本科室住院患者523例，男295例，女228例，年龄14～81岁。
1 型糖尿病25例，2 型糖尿病498例。
病程1个月～28 年。
临床表现：有肢体麻木、刺痛、感觉异常或减退等症状者345例，无任何症状及体征者178例。
1.2方法电流感觉阈值（CPT）测定：应用美国Neurotron公司产的感觉神经定量检测仪分别测定2000Hz、250Hz、5 Hz时CPT。
电流感觉阈值检测仪的临床应用
电流感觉阈值检测仪的临床应用王志平;熊英琼【摘要】对于神经功能的检测随着研究的不断深入有了各种不同的方法,使用相对较成熟的是神经传导速度的检查,但是对于感觉神经的检测方法不多,而且阳性率也不高。
感觉阈值的测定作为一种通过非侵入性检查方法对感觉神经功能可做出一定的评价,但是影响因素较多是主要缺点。
电流感觉阈值测定作为一种可定量的感觉神经检查方法在临床应用的地位逐渐提升。
【期刊名称】《江西中医药大学学报》【年(卷),期】2017(029)003【总页数】3页(P115-117)【关键词】电流感觉阈值检测仪方法临床应用【作者】王志平;熊英琼【作者单位】[1]江西中医药大学2014级研究生,南昌330004 [2]江西省人民医院神经内科,南昌330006 [3]江西省神经病学研究所,南昌330006;[1]江西中医药大学2014级研究生,南昌330004 [2]江西省人民医院神经内科,南昌330006 [3]江西省神经病学研究所,南昌330006;;[1]江西中医药大学2014级研究生,南昌330004 [2]江西省人民医院神经内科,南昌330006 [3]江西省神经病学研究所,南昌330006;[1]江西中医药大学2014级研究生,南昌330004 [2]江西省人民医院神经内科,南昌330006 [3]江西省神经病学研究所,南昌330006【正文语种】中文【中图分类】R-331电流感觉阀值检测仪(neurometer)于1986年获美国食品及药物管理局(FDA)批准使用和销售；于2009年获中国食品药品监督管理局(sFDA)批准在中国使用和销售。
它通过测定神经对电流刺激的敏感性即电流感觉阈值，来确定所测试的感觉神经的传导阈值。
电流感觉阈值检测(CPT)方法是一种定量感觉测量的新技术，可用于多种周围神经病变的诊断。
本文对CPT在临床的应用进行综述。
神经系统的组成由神经纤维组织构成，神经组织有两种主要细胞成分，分别为神经元和神经胶质细胞，神经胶质细胞主要是参与神经髓鞘组成，神经元较长的突起被髓鞘和神经被膜包裹，构成神经纤维，被髓鞘及神经被膜共同包裹为有髓鞘纤维，仅仅为神经被膜包裹的称为无髓鞘纤维。
震动感觉阈值检测仪产品技术要求
震动感觉阈值检测仪产品技术要求
结构组成：震动感觉阈值检测仪由主机及检测手柄组成。
预期用途：用于人体体表神经震动感觉阈值的测量。
1.1产品型号/规格：VPT-Ⅰ。
1.2划分说明
1.3结构组成
震动感觉阈值检测仪由主机及检测手柄组成。
2.性能指标
2.1 外观
2.1.1主机表面应色泽均匀，无斑痕，划痕，裂纹等缺陷，文字和标志应清晰。
2.1.2 操作件灵活、可靠，紧固部件应无松动，显示装置应清晰。
2.2 性能
2.2.1 震动电路电压：
震动电路最大输出电压的有效值不大于30VAC。
2.2.2震动频率：
检测手柄震动头的震动频率50Hz，误差±1%。
2.2.3震动头振幅峰-峰值
震动头最大振幅峰-峰值25μm，误差±15%。
2.3安全要求
产品满足《GB 9706.1-2007医用电气设备第一部份：安全通用要求》的要求，电气安全基本特征见附录A。
2.4电磁兼容要求
应符合《YY 0505-2012医用电气设备第1-2部分安全通用要求并列标准电磁兼容要求和试验》的要求。
2.5环境试验要求
应符合《GB/T14710-2009医用电器环境要求及试验方法》气候环境试验Ⅱ组、机械环境Ⅱ组的规定及附录B表2的规定。
探讨感觉神经定量检测仪对糖尿病周围神经病变诊断的意义
综合医学│Comprehensive medical- 182 -探讨感觉神经定量检测仪对 糖尿病周围神经病变诊断的意义徐秀华 罕若林 张 琨（昆明医科大学第一附属医院糖尿病科 云南昆明 650032）【摘要】目的探讨感觉神经定量检测仪对糖尿病周围神经病变诊断的意义。
方法采用回顾性分析法对2015年4～7月在本科室住院的523例糖尿病患者的临床资料进行分析，总结感觉神经定量检测仪的应用情况和效果。
结果有神经症状及体征者345例，其中CPT值升高337 例（97.7%）；无任何神经症状及体征者178例，CPT值升高113例（63.5%），CPT值降低35例（19.7%），异常率83.1%。
结论感觉神经定量检测，其检查操作简单、无创伤，敏感度和特异性均高。
对糖尿病患者进行感觉神经功能检测，可早期发现周围神经病变，采取积极预防措施，避免并发症的发生、发展，提高患者生活质量，减轻经济负担。
【关键词】糖尿病；周围神经病变；感觉神经定量检测周围神经病变（DPN）是糖尿病常见并发症之一，是主要致残，影响生活质量的因素之一。
近年来，随着对糖尿病并发症的重视和诊断技术的发展，人们对糖尿病周围神经病变越来越重视。
对糖尿病患者进行感觉神经功能检测，可早期发现周围神经病变，采取积极预防措施，避免并发症的发生、发展，提高患者生活质量，减轻经济负担。
为了探讨感觉神经定量检测仪对糖尿病周围神经病变诊断的意义，现结合本院实际情况，将感觉神经定量检测仪对本科室住院的523例糖尿病患者进行感觉神经功能检测的结果报告如下。
1资料与方法1．1临床资料按ＷＨＯ标准确定的糖尿病患者，于2015 年4～7月在本科室住院患者523例，男295例，女228例，年龄14～81岁。
1 型糖尿病25例，2 型糖尿病498例。
病程1个月～28 年。
临床表现：有肢体麻木、刺痛、感觉异常或减退等症状者345例，无任何症状及体征者178例。
1.2方法电流感觉阈值（ＣＰＴ）测定：应用美国Ｎｅｕｒｏｔｒｏｎ公司产的感觉神经定量检测仪分别测定２０００Hz、２５0Hz、５ Ｈｚ时ＣＰＴ。
外科手术中的术中神经监测仪器使用
外科手术中的术中神经监测仪器使用手术过程中，神经损伤可能是一种严重的副作用。
这种损伤可能会导致患者经历肌肉无力、感觉丧失以及其他功能障碍。
为了提高手术结果的可预测性和安全性，外科手术中使用术中神经监测仪器已经成为常见的做法。
本文将介绍术中神经监测仪器的几种类型和其在外科手术中的应用。
一、电生理监测仪器电生理监测仪器是一种通过记录神经系统电信号变化来评估神经功能的设备。
这些仪器利用电极和放大器来测量神经冲动的传导速度和幅度。
具体应用于外科手术的电生理监测仪器有以下几种：1. 神经电刺激仪神经电刺激仪是一种用于神经监测的常见设备。
它通过向神经发送电刺激来检测神经的传导速度和功能。
外科医生可在手术期间使用这种仪器来确定神经是否受损或处于危险状态。
通过监测神经电刺激的反应，外科医生可以及时采取措施以保护神经的完整性。
2. 肌电图监测仪肌电图监测仪是一种用于测量肌肉电活动的仪器。
在外科手术中，肌电图监测仪可以用来监测神经与肌肉之间的连接情况。
通过分析肌电图监测结果，外科医生可以了解神经与肌肉之间的通讯是否正常，及时发现潜在的神经损伤。
3. 脑电图监测仪在一些脑部手术中，脑电图监测仪被广泛应用。
通过监测患者的脑电活动，外科医生可以及时发现脑损伤的迹象。
这种仪器可以帮助外科医生调整手术策略，并在手术过程中保护神经系统的安全。
二、神经刺激监测仪器神经刺激监测仪器是一种通过刺激神经来评估其功能的设备。
它可以帮助外科医生检测和保护患者的神经系统。
以下是一些常见的神经刺激监测仪器：1. 自发神经活动监测自发神经活动监测是一种通过监测神经电活动来评估神经功能的方法。
外科医生可以使用放置在患者身上的电极来检测自发神经活动的变化。
通过分析监测结果，外科医生可以判断神经是否受到损伤，并及时采取措施以降低神经风险。
2. 脊柱神经监测在脊柱手术中，脊柱神经监测仪器是必不可少的。
通过刺激脊髓神经，医生可以检测脊髓神经传导速度和稳定性。
脑神经功能检测仪
脑神经功能检测仪脑神经功能检测仪是一种用于评估和诊断脑神经功能的器械。
它通过测量和记录大脑和神经系统的活动来提供有关脑功能的详细信息。
脑神经功能检测仪广泛应用于临床医学、神经科学研究以及心理学领域，能够帮助医生和研究人员更好地了解患者的神经状况，并进行相关的治疗和康复。
脑神经功能检测仪的工作原理主要是通过测量脑电活动、脑血流、脑磁场等指标来分析脑功能。
脑电图（Electroencephalogram，EEG）是一种最常用的脑电活动测量方法，通过在头皮上安装多个电极，记录和分析大脑神经元电活动的变化。
脑血流测量则可以通过测量脑部的血流量和血氧含量来评估脑功能。
脑磁图（Magnetoencephalography，MEG）则是一种测量脑电磁活动的方法，通过检测脑产生的磁场变化来研究脑功能。
脑神经功能检测仪在临床医学领域有广泛的应用。
在神经科学研究中，它可用于了解大脑的结构和功能，从而帮助研究人员更好地理解神经系统的工作原理。
在临床医学中，脑神经功能检测仪可用于评估和诊断脑神经疾病，如癫痫、脑卒中、帕金森病等。
通过监测脑电活动、脑血流等指标的变化，可以帮助医生更准确地判断患者疾病的类型和严重程度，并制定相应的治疗方案。
脑神经功能检测仪还可用于心理学研究和康复治疗。
在心理学研究中，它可用于了解大脑与行为之间的关系，研究时间感知、记忆、学习等心理过程。
在康复治疗中，脑神经功能检测仪可以用来评估患者的康复进程，并制定相应的康复计划。
根据脑电活动、脑血流等指标的变化，可以帮助康复者更好地恢复脑功能，并提高生活质量。
脑神经功能检测仪的发展与应用还面临一些挑战。
首先，其成本较高，限制了其在临床医疗中的普及程度。
其次，脑神经功能检测仪的使用需要专业技术人员进行操作和分析，对于普通医务人员或研究人员而言有一定的难度。
此外，脑神经功能检测的结果需要结合临床表现和其他影像学检查结果进行综合判断，以得出准确的诊断和治疗方案。
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感觉神经检测仪
附件二：
呼伦贝尔市人民医院
医疗设备购置可行性论证
日期： 2016.12.16 设备名称感觉神经定量检测仪申请科室内分泌科
参考品牌美国的Neurometer CPT/C 设备型号 Neurometer
CPT/C
参考价格 68万数量 1
参加论证人员签字：丁丽萍
徐春
丁美
张弛
申请理由1、新增或更新设备：□新增√
2、用该设备开展的新业务：
糖尿病周围神经病变诊断。
sNCT/CPT检查可以检查肢体最末端，大脚趾上的感觉神经纤维。
与糖尿病和内分泌疾病相关的多发性神经病的最常见类型就是，末梢轴突性神经病。
这种疾病的始发部位就是脚趾的末端，而且感觉神经开始受损比运动神经受损早的多。
电诊断程序不能测定脚趾处神经的传导，它只局限于测量主要神经分支的传导速度将被感觉神经传导速度(sNCV)检查所替代。
sNCV检查通常检查的是小腿后侧腓肠神经的传导速度。
可能需要数年的时间，感觉神经的损伤才会发展到这个部位。
所以可以对大脚趾表浅神经及腓深神经进行sNCT/CPT检查，可以更早发现最常见的内分泌或代谢性多发性神经病。
从而可以更早的进行治疗干预，避免发展到晚期并且需要花费更多的钱来处理神经病理性损害。
3、是否等级医院或重点学科项目：□否√
申购设1、简述设备的医疗机理：
NeurometerCPT 是一台选择性感觉神经定量检测仪，它通过测定皮肤和粘膜的电流感觉阈值(CPT) 来确定所测试的感觉神经的传导阈值(sNCT)。
这是一种无痛的测试方法。
Neurometer CPT 电诊断检测是采用标准的自动化程序，对感觉神经纤维功能的完整性进行客观的定量测试。
备的可行性
检测仪通过一对镀金电极发出无害的经皮电刺激，量化所测试的神经纤维的 CPT 值。
测试过程中使用三种不同的正弦频率电刺激(2000 Hz、250 Hz 和5 Hz)，对患者一处或多处体表部位进行测试。
每种频率电刺激分别引起感觉神经纤维不同亚型的反应，即：粗有髓鞘神经纤维、细有髓鞘神经纤维和细无髓鞘神经纤维的反应。
医生可以通过Neurometer CPT 检测仪对那些感应痛觉和非痛觉的神经纤维进行测试。
因为病变可以选择性影响粗感觉神经纤维功能(位置觉和振动觉) 和/或细有髓鞘感觉神经纤维功能(快痛觉和温度觉) 和/或细无髓鞘感觉神经纤维功能(慢痛觉和温度觉/烧灼/交感神经节后纤维)障碍，所以这三种感觉神经纤维均需要分别测试。
评估细无髓鞘感觉神经纤维功能对评定保护性感觉尤为重要
2、设备的适应症及能解决的问题：
本设备的适应症：糖尿病周围神经病变诊断。
早期发现糖尿病周围神经病变，评价神经功能，可用于诊断和鉴别诊断。
主要用于临床用来鉴别和诊断多发性神经病、神经根病、局灶/周围神经损伤和压迫性神经病这四类神经病的测试，用来评价感觉神经功能的检测仪器。
可与院内其他多个科室如骨科/神经内科等科室共享，增加神经病变诊断的准确性和敏感性，增加的动物软件可同时可用于临床教学及科研（包括内分泌与代谢病的：基础研究，临床基础研究，临床研究并为临床服务、实验教学、科研任务等）。
3、通过设备开展诊疗项目的现状发展前景：
随着生活水平的提高，人口的老龄化，中国糖尿病患者人群也越来越大。
糖尿病足是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一。
据报道，全国近一亿多糖尿病患者中15％以上将在其生活的某一时间发生足溃疡或坏疽。
因糖尿病足造成的截肢者是非糖尿病患者的15倍。
引起糖尿病足的主要原因之一是糖尿病下肢血管病变和周围神经病变，我科引进感觉神经定量检测仪对诊断糖尿病患者的周围神经病变、确定治疗方案、评估今后糖尿病足的风险均十分必要。
可早期发现、早期治疗。
降低患者今后的治疗成本，提高患者的生活质量。
美国感觉神经定量检测仪是世界领先的选择性感觉神经定量检测设备。
采用微处理器控制和神经选择性电刺激能够在任何皮肤部位快速、无痛、定量分析，可以选择性检测无髓鞘(C类)、细有髓鞘 (Aδ)和粗有髓鞘 (Aβ)感觉神经纤维传导和功能完整性。
及时发现并量化糖尿病周围神经病变的性质及程度。
4、能够产生哪些好的社会影响：
它不但能满足日益增长的门诊及住院糖尿病患者的检查需求，也能提高我科糖尿病周围神经病变、糖尿病足的整体诊疗水平。
突出三甲医院糖尿病治疗中心的综合诊疗能力。
经济效益分析1、是否有收费标准：□有收费标准 240 元/人次）
（31010007神经传导速度20元/根；31010009体感诱发电位60元/ 部位2、是否有一次性消耗品：□（无）
3、收入预评估：预计1.5-2年左右收回成本。
收费标准
预计年诊
疗人数
预计
年收入
预计
年支出
人员费用年纯收入 240元
（收费编
码
310100007
0，
1800-2500
人次
44万-60
万
00 40万左右4、科室能否承担设备使用费：□能√
科室情况1、科室是否具备安装场地和水电条件：□是√
2、科室有无操作人员：□有√
3、有无需医院协调解决的问题：□无√
4、其他需说明的情况：
该设备在国内各大城市许多医院内分泌科，已是糖尿病周围神经并发症早期筛查的必备设备（最先进配置），2009年美国内分泌协会推荐糖尿病周围神经病变早期筛查方法。
2011年被美国ADA推荐糖尿病周围神经病变早期筛查的金指标。
Neuval 软件数据库把所测得的测试数据与临床上已经确立的正常数据值进行多维分析，并可打印测试报告。
国内针对周围神经的设备确实无法达到以上所述内容，相对该产品的性价比最为合适，所以申请按进口产品采购。