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皮肤性病学总复习(必考)
皮肤性病学总复习第二章皮肤的组成：表皮、真皮和皮下组织表皮细胞构成：角质形成细胞黑素细胞朗格汉斯细胞梅克尔细胞新生的细胞至角质层脱落约28天(表皮通过时间);根据细胞分化阶段和特点分为5层基底层棘层颗粒层透明层角质层皮肤附属器：毛发皮脂腺小汗腺顶泌汗腺甲汗腺包括小汗腺和顶泌汗腺第三章皮肤的功能⏹皮肤的屏障功能⏹皮肤的吸收功能⏹皮肤的感觉功能⏹皮肤的分泌和排泄功能⏹皮肤的体温调节功能⏹皮肤的代谢功能⏹皮肤的免疫功能第四章皮肤病的临床表现和诊断⏹原发损害与继发损害：原发性损害（primary lesions）：指皮肤病自身病理过程所产生的损害。
⏹继发性损害（secondary lesions）由原发性损害自然演变或经搔抓、治疗等而成⏹斑疹（macule）损害与周围皮肤平齐。
直径大于1cm即为斑片(patch) 。
分为红斑、色素斑、出血斑斑块：丘疹扩大或相互融合形成的直径大于1cm的隆起行扁平皮损⏹风团(wheal)：皮肤表面、暂时性、局限性损害。
真皮浅层炎症。
短时消退、不留痕迹伴剧痒水疱和大疱：本质：高出皮面内含液体的腔隙性损害结节：圆形、局限、实性、深在性损害病变深达真皮或皮下组织来源 (1)炎症性-结节性红斑 (2)感染性-瘤型麻风/猪囊虫 (3)血管性-变应性血管炎 (4)代谢性-结节性黄色瘤 (5)肿瘤性-皮肤转移癌囊肿内含液体或半固液囊性损害。
位于真皮内或皮下。
可以高出皮面(囊肿性痤疮)或触知(猪囊虫)继发性损害：糜烂：表皮或粘膜的浅表性缺损，露出红色湿润面糜烂的基底达表皮下层或真皮乳头层愈合快，愈后不留疤痕溃疡：皮肤粘膜局限性缺损病变累及深层真皮或皮下组织愈合后有瘢痕鳞屑表皮角质层脱落(角化过度/角化不全)大小、厚薄不一：糠秕状、蛎壳状、油腻性浸渍角质层吸收水份过多、致松软变白，起皱浸水过久或长期处于潮湿环境下好发皮肤皱褶部位裂隙皮肤线形裂口，可深达真皮面有瘙痒或出血；好发于掌跖、指趾及口角；原因：炎症、角质层增厚或干燥瘢痕真皮或深部组损伤或或病变后，由新生结缔组织修复而成。
皮肤性病学复习资料
《皮肤性病学》复习题一、单项选择题1.由原发性刺激引起的接触性皮炎，发病因素取决于CA.是首次接触还是再次接触B.接触物有否抗原性C.接触物的刺激性或毒性D.机体对该物质是否过敏E.机体本身的抵抗力2.为寻找接触性皮炎的病因，对可疑致敏的接触物，常用何种方法以助确诊EA.划破试验B.皮肤划痕试验C.皮内试验D.激发试验E.斑贴试验3、糖尿病患者应禁用或慎用的药物是AA、强的松B、扑尔敏C、息斯敏D、制霉菌素4、带状疱疹有以下哪些症状BA、疼痛、麻痹、粘膜病损B、疼痛、疱疹、红斑C、麻痹、疱疹、红斑D、粘膜病损、疱疹、红斑5、以下哪种病在儿童头部表现为疼痛的炎性脱发和淋巴结肿大CA、头癣B、结节病C、头部脓癣性秃发D、秃发性毛囊炎6、关于湿疹的描述哪项是错误的CA、皮疹为多形性，有渗出倾向B、常反复发作，易慢性化C、多单侧发生D、剧烈瘙痒7、慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别BA急性湿疹B神经性皮炎C荨麻疹D特应性皮炎8、在异位性皮炎中，下列哪些是错误的EA多有荨麻疹、哮喘的家族史B在婴幼儿期开始发病的少C有时血清IgE升高D常常合并白内障9、正常情况下基底细胞转变为鳞屑需要多久AA、28天B、5天C、7周D、一个多月10、以下哪些皮疹是原发疹BA、脓疱、水疱、鳞屑B、脓疱、水疱、斑疹C、水疱、鳞屑、结痂D、脓疱、水疱、结痂11、有多量渗液的急性皮炎应用以下哪种治疗CA、油膏剂B、震荡剂C、冷湿敷D、粉剂12、关于荨麻疹以下哪项说法不正确BA、有血清渗出引起的限局性水肿B、消退后常遗留色素沉着斑C、痒重D、快速发生和消退13、以下哪项符合过敏性紫癜 AA、皮疹好发于小腿伸侧B、皮疹的直径在3cm以上C、不易反复发作D、可发展为风湿性关节炎14、女性，23岁。
接触油漆家具两天后，面部、手背重度红肿，上有密集小水疱，剧痒。
外用药首选AA3%硼酸溶液湿敷B肤轻松霜C去炎松尿素霜D氧化锌糊剂包敷15、皮肌炎的表述哪项错误DA、面部、特别是眼睑部紫红色肿胀B、肌无力、自发痛、触痛C、与内脏恶性肿瘤有关D、尿肌酸排出减少16、梅毒的病原体CA、病毒B、细菌C、螺旋体D、支原体17、寻常型银屑病最常见的原发损害是BA结节B丘疹及斑块C脓疱D瘀斑18、下面哪项不属于性传播疾病CA、淋巴B、尖锐湿疣C、扁平疣D、梅毒19、重型药疹应及早应用DA、免疫抑制剂B、维A酸类药物C、免疫调节剂D、糖皮质激素20、当银屑病新发疹多，皮疹鲜红色，鳞屑厚，机械刺激后发生新疹时，此期的皮疹处于BA退行期B进行期C静止期D复发期21、诊断系统性红斑狼疮必须要做的免疫方面的化验BA、T细胞亚群测定B、免疫病理C、ANA多肽抗体普D、血清免疫球蛋白22、诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法BA、血清IgE测定B、斑贴试验C、血清IgG测定D、血清免疫复合物测定23免疫抑制剂（皮质类固醇激素外）除可用于系统性红斑狼疮和皮肌炎外，也可考虑用于治疗AA带状疱疹B重型银屑病C盘状红斑狼疮D播散性湿疹24、40岁，男性。
皮肤性病学复习资料
《皮肤性病学》复习总论第二章皮肤的结构1.皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，表皮与真皮之间由基底膜带相连接。
皮肤中除各种皮肤附属器如毛发、皮脂腺、汗腺和甲等外，还含有丰富的血管、淋巴管、神经、肌肉。
2.皮肤是人体最大的器官，总重量约占个体体重的16%，成人皮肤总面积约为1.5m2，新生儿约为0.21m2。
（P5）3.表皮在组织学上属于复层扁平上皮，主要由角质形成细胞（由外胚层分化而来）、黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞等构成。
4.表皮细胞80%以上为角质形成细胞，其特征为在分化过程中可产生角蛋白。
角质形成细胞之间与下层结构之间存在一些特殊的连接如桥粒和半桥粒。
据分化阶段和特点将其分为五层，由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。
（其中透明层仅见于掌跖等表皮较厚的部位）。
5.表皮通过时间或更替时间：正常情况下约30%的基底层细胞处于核分裂期，新生的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动，由基底层移行至颗粒层约需14天，再移行至角质层表面并脱落又需14天，共约28天。
（P6）6.基底膜带（BMZ）位于表皮与真皮之间，电镜下BMZ由胞膜层、透明层、致密层和致密下层四层结构组成。
BMZ的作用：①使真皮与表皮紧密连接②渗透作用③屏障作用。
（P9）7.毛发包括：长毛、短毛、毫毛、毳毛。
毛发由同心圆状排列的角化上皮细胞构成，由内向外可分髓质、皮质和毛小皮，毛囊位于真皮和皮下组织中，由内毛根鞘、外毛根鞘和结缔组织鞘组成。
毛发的生长周期可分为生长期（约3年）、退行期（约3周）和休止期（约3月），各部位毛发并非同时生长或脱落，全部毛发中约80%处于生长期。
（P10）8.皮脂腺是一种可产生脂质的器官，皮脂腺分布广泛，存在于掌跖和指趾屈侧以外的全身皮肤。
头面及胸背上部等处皮脂腺较多，称为皮脂溢出部位。
（P11）9.汗腺，据结构与功能不同可分为小汗腺和顶泌汗腺。
小汗腺除唇红、鼓膜、甲床、乳头、包皮内侧、龟头、小阴唇及阴蒂外，遍布全身，以掌跖、腋、额部较多，背部较少。
皮肤性病学期末考试重点
皮肤性病学复习材料名词解释:1、湿疹:是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,一般认为与变态反应有关,急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔藓样变为主,易反复发作。
2、挪威疥:又称角化型疥疮,发生于身体虚弱、感觉神经病变、麻风和艾滋病患者,表现为大量结痂、脱屑,有时呈红皮病样外观或疣状斑块,脱痂中有大量疥螨,传染性极强。
3、日光性荨麻疹:较少见,常由中波、长波紫外线或可见光引起,以波长300nm左右的紫外线最敏感。
风团发生于暴露部位的皮肤,自觉瘙痒和刺痛;少数敏感性较高的患者接受透过玻璃的日光亦可诱发。
病情严重的患者可出现全身反应(如畏寒、乏力、晕厥和痉挛性腹痛等)。
4、药疹:亦称药物性皮炎,是药物通口服、注射、吸入、栓剂外用药吸收等各种途径进入人体后引起的皮肤粘膜炎症反应,严重者尚可累及机体其他系统。
1、重型药疹:临床上将病情严重、死亡率较高的重症多形性红斑型药疹、大疱性表皮松解型药疹及剥脱性皮炎型药疹称为重型药疹。
2、压力性荨麻疹:本病发病机制不明,可能与皮肤划痕症相似,常见于足底部和长期卧床患者的臀部,表现为皮肤受压4~6小时后局部发生肿胀,可累及真皮及皮下组织,一般持续8~12小时消退。
3、狼疮发:多数系统性红斑狼疮患者在疾病活动期可表现为广泛脱发,头发稀疏、干枯、无光泽、易折断,称之为“狼疮发”。
狼疮发的发生原因是由于皮损波及头皮从而导致皮肤附属器官破坏消失造成的,经系统治疗后,可有新发长出。
因此,系统性红斑狼疮病人头发的消长变化可作为判断疗效及病情是否好转的参考指标。
4、顿挫型带状疱疹:指仅有神经痛而不出现典型水疱的带状疱疹。
问答题1、简述带状疱疹的典型表现。
答:(1)前驱症状:轻度乏力、低热、纳差等,患处自觉灼热或神经痛,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。
(2)皮损:首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,水疱群间皮肤正常,呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线,好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经,病程一般2~3周,老年人为3~4周。
皮肤性病学总复习
苔藓样变：慢性搔抓、摩擦等引起皮肤局限性粗糙增厚，皮沟 加深，皮嵴隆起，皮损界限清楚。多见于慢性瘙痒性皮肤病。
皮损检查 尼氏征（Nikolsky ）：TEN、寻常型天疱疮
皮肤划痕试验：荨麻疹
皮肤病的治疗
内用药：抗组胺药（机理、分类、名称） 激素的副作用
外用药： 洗剂：为不溶于水的粉剂（ 30%～ 50% ）与 水的混合物，止痒、散热、干燥。 糊剂：为含有25%～50％粉剂的软膏，适用于 亚急性皮炎有少量渗液时。
重症药疹的治疗原则？
银屑病：
37.5h，3-4d 四型银屑病的临床特点
寻常型 脓疱型
表现
蜡滴现象、薄膜现象、点状出血（Auspitz 征）；束状发，顶针甲；同形反应（Kobner 现象） ；分三期
无菌性脓疱
红皮病型 弥漫性潮红+鳞屑+全身症状
关节病型 寻常型皮损+关节病变（RF阴性、X线阳性）
•治疗：青霉素首选
•吉海反应：梅毒患者接受高效抗TP药物后TP被迅速 杀死，并释放出大量异种蛋白，引起机体发生的急性 变态反应。
淋病：
病原体：淋病萘瑟菌 临床表现：尿道刺激症状、尿道口溢脓。 诊断：分泌物涂片（白细胞内革兰阴性双球菌） 治疗：首选头孢类。
非淋：
病原菌：CT、UU、念珠菌、滴虫等 临床表现：症状多轻微，分泌物稀少。 实验室检查：无淋球菌
免疫 病理
棘细胞 间荧光
类天疱 疮
厚壁、紧张， 中老年 不易破，易 少有
愈
-
表皮下 基底膜 水疱 带荧光
梅毒：
致病菌： 表现：一期：硬下疳
二期：虫蚀状秃发、扁平湿疣、掌跖 铜红色鳞屑疹
三期：树胶肿、心血管、神经梅毒 先天：口周肛周放射状皲裂、标志性损害
皮肤性病学复习资料
皮肤病皮肤：由表皮、真皮和皮下组织构成，另含有各种皮肤附属器如毛发、皮脂腺、汗腺和甲等，成人总面积约为1.5m2。
表皮通过时间（表皮更替时间）：是指新生的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动，由基底层移行至颗粒层约需14天，再移行至角质层表面并脱落又需14天，共约28天，即表皮通过时间。
表皮的组成：1、角质形成细胞：占表皮细胞总数的80%，可产生角蛋白。
根据分化阶段和特点，角质形成细胞由深至浅可分为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层；2、黑素细胞：约占基底层细胞的10%，可向周围的角质形成细胞提供黑素，用于遮挡和反射紫外线，保护真皮及深部组织；3、朗格汉斯细胞：占表皮细胞的3%~5%，有吞噬、处理和呈递抗原的作用；4、麦克尔细胞：多分布在感觉敏锐部位，可与轴突末端形成Merkel细胞-轴突复合体，可能具有非神经末梢介导的感觉作用。
5、细胞间及其与真皮间的连接：主要包括细胞间连接的桥粒、基底层细胞与基底膜之间连接的半桥粒、基底膜带。
黑素细胞：其数量与部位、年龄有关，而与肤色、人种、性别无关。
所有组织中均有黑素细胞，其提供的黑素可遮挡和反射紫外线，保护真皮及深部组织免受辐射损伤。
表皮黑素单元：黑素细胞通过树枝状突起向周围约10~36个角质形成细胞提供黑素，形成一个表皮黑素单元，用于遮挡和反射紫外线，保护真皮及深部组织免受辐射损伤。
朗格汉斯细胞：为起源于骨髓的单核-巨噬细胞进入表皮形成的免疫活性细胞，表面有多种标记、抗原受体，具有吞噬、处理和呈递抗原的作用Merkel细胞-轴突复合体：是指Merkel细胞在感觉敏锐部位如鼻尖或指尖密度较大，这些部位的神经纤维在邻近表皮时失去髓鞘，扁盘状的轴突末端与Merkel细胞基底面形成接触，即构成Merkel细胞-轴突复合体，可能具有非神经末梢介导的感觉功能。
基底膜带：位于表皮与真皮之间，PAS染色显示为一条约0.5~1.0μm的紫红色均质带，其可使真皮与表皮紧密连接，并具有渗透和屏障等作用，血液中的营养物质通过基底膜带进入表皮，而表皮的细胞产物又可通过基底膜带进入真皮。
皮肤性病学资料(国行)
皮肤性病学复习资料（个人总结）一：填空题:（10分20空）1.角质形成细胞根据分化特点由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。
2.根据银屑病的临床特征可分为寻常型、关节病型、脓包型、红皮病型。
3.寻常型银屑病根据病情发展可分为三期:进行期、静止期、退行期。
4.重症药疹是指大疱表皮松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹、重症多形红斑型药疹5.头癣根据致病真菌和临床表现的不同分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣6.红斑狼疮临床上分为SLE、SCLE、DLE三型7.皮肤具有屏障功能，吸收功能，感觉功能，分泌和排泄功能，体温调节功能，代谢功能以及免疫功能。
8.皮肤由表皮，真皮和皮下组织构成。
二：名词解释（10分考4个）1.皮肤划痕症：亦称人工荨麻疹，用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕发生条状隆起，伴瘙痒，不久即消退。
同时出现三联反应：（1）划后3—15秒，在划出出现红色线条；（2）15—45秒后，在红色线条两侧出现红晕；（3）划后1—3分钟，在划过处出现隆起、苍白色风团状线条。
可单独发生或与荨麻疹伴发。
2.表皮黑素单位：一个黑素细胞通过其树枝状突起向周围约10——36个角质形成细胞提供黑素，形成一个表皮黑素单位。
3.Auspitz征（奥氏症）：刮去寻常型银屑病皮疹鳞屑下面的半透膜薄膜，出现小的出血点，呈露珠状，称点状出血现象，即Auspitz征，这是因为银屑病特殊的皮肤病理改变即真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致。
4.尼氏（Nikolsky`）征：是某些皮肤病发生棘层松解时的触诊表现。
有四种检查法：（1）手指推压水疱一侧，可是水疱沿推压方向移动；（2）手指轻压疱顶，疱液向四周移动；（3）稍用力在外观正常的皮肤上推擦，表皮即剥离；（4）牵拉已破损的水疱壁时，可见水疱以外的外观正常的皮肤一同剥离。
出现上述任何一种情况即可判定为尼氏征阳性。
5.丘疹：为局限、充实、隆起的表皮损害，直径小于1cm，其病变通常位于表皮或真皮浅层，一般由炎性渗出或增生所致。
皮肤性病学复习资料
1、人的皮肤总面积为1.5㎡，结构：表皮真皮皮下组织2、角质形成细胞是表皮的主要构成，由外胚层分化而来，从深至浅：基底层棘层颗粒层透明层角质层3、皮肤的附属器：毛发皮脂腺汗腺甲（均由外胚层分化而来）4、皮肤的功能：屏障吸收感觉分泌和排泄体温调节代谢免疫5、原发性皮损：由皮肤性病的组织病理变化直接产生的皮肤损害：斑疹丘疹斑块风团水疱和大疱脓疱结节囊肿6、继发性皮损：由原发性皮损自然演变而来或因搔抓治疗不当引起：糜烂溃疡鳞屑浸渍裂隙瘢痕猥琐痂抓痕苔藓样变7、尼氏征（Nikolsky sign）又称棘层松解征，是某些皮肤病发生棘层松解性水疱时的触诊表现，可有4种阳性表现：1）手指推压水疱一侧可沿推压方向移动2）手指轻压水疱可向四周移动3）稍用力在外观正常皮肤上摩擦表皮即剥离4）牵扯已破损水疱壁时可见水疱以外正常皮肤一同剥离。
8、糖皮质激素不良反应：病原微生物感染消化道黏膜损害肾上腺皮质功能减退电解质紊乱骨质疏松缺血性骨坏死神经精神系统症状等也可诱发或加重糖尿病高血压白内障。
长期应用过程中如不适当停药或减量过快可导致原发病反复或加重9、直接免疫荧光DIF用于检测病变组织中存在的抗体或补体间接免疫荧光IIF用于检测血清中存在的循环自身抗体10、外用药的治疗原则：1）正确选用外用药的种类2）正确选用外用药的剂型：A急性皮炎仅有红斑丘疹而无渗出时用粉剂或洗剂；炎症较重糜烂渗出较多时用溶液湿敷；有糜烂但渗出不多时用糊剂。
B亚急性皮炎渗出不多者，易用糊剂或油剂；如无糜烂宜用乳剂或糊剂C慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等D单纯瘙痒无皮损者，可选用乳剂、酊剂等3）详细向患者解释用法和注意事项11、带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒引起，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水泡为特征常伴有明显疼痛Ramsay-Hunt综合征：水痘-带状疱疹病毒感染累及膝状神经节并侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征12、疣分为寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣13、毛囊炎疖痈丹毒葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS）14、真菌的基本形态：孢子和菌丝按菌落形态分为酵母菌和霉菌紫外线和X射线均不能杀死真菌100C温度时大部分真菌短时间内死亡甲癣（甲真菌病）四个分型：白色浅表型远端侧位甲下型近端甲下型全甲毁损型治疗孢子丝菌病的首选药物是：碘化钾15、接触性皮炎根据发病机制将病因分为：原发性刺激物和接触性致敏物斑贴试验是诊断接触性皮炎的最简单可靠的方法16、特应性皮炎：是一种与遗传过敏素质有关的慢性炎症性皮肤病，变现为瘙痒、多形性皮损并有渗出倾向，常伴发哮喘、过敏性鼻炎●Williams诊断标准：持续12个月以上的皮肤瘙痒加上以下标准中三项或更多1）2岁以前发病2）身体屈侧皮肤受累（包括肘窝、腘窝、踝前或颈周，10岁以下儿童包括颊部）3）有全身皮肤干燥史4）个人史中有其他过敏性疾病，或一级亲属中有过敏性疾病史5）有可见的身体屈侧湿疹样皮损17、急性接触性皮炎和急性湿疹的鉴别18、荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应临床特点：发生及消退迅速的风团，消退后不留痕迹（典型皮损：风团）治疗原则：抗过敏和对症治疗，首先争取去除病因（多为I型变态反应）19、药疹的11种常见类型：1固定型2荨麻疹型3麻疹型或猩红热型4湿疹型5紫癜型6多形红斑型7大疱性表皮松解型8剥脱性皮炎型9痤疮型10光感性11药物超敏反应综合征●重型药疹的治疗原则1）及早使用足量糖皮质激素：2）防治继发感染：3）加强支持疗法：4）将强护理及外用药物治疗：20、多形红斑：以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症皮肤病，常伴黏膜损害，易复发●根据皮损形态分为：红斑-丘疹型、水疱-大疱型、重症型21、银屑病：是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，典型皮损：鳞屑性红斑感染被认为是促发或加重银屑病的重要因素(精神紧张应激事件外伤手术妊娠吸烟)根据临床特征分为：寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型腊滴现象、薄膜现象、点状出血对寻常型银屑病有诊断意义。
中医皮肤性病学复习资料
中医皮肤性病学复习资料概说1．皮肤病的主要病因有风、湿、热（火）、虫、毒、血瘀、血虚风燥、肝肾不足、情志、饮食、禀赋，各种病因所致皮肤病的特点。
2．原发性皮损包括：斑疹、丘疹、风团、疱疹、脓疱；继发性皮损包括：鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔癣样变、色素沉着。
热疮1．病因病机：风热壅阻肺胃，反复发作致阴虚内热。
2．强调内治及外治方法。
肺胃热盛证，治宜疏风清热解毒，方用银翘散加减；阴虚内热证，治宜养阴清热，疏风解毒，方用养阴清肺汤加味，脾肺气虚证，参苓白术散。
外治：疱破糜烂用清热解毒、燥湿收敛中药溶液湿敷。
蛇串疮1．病因病机：情志内伤，肝郁化火，或脾经湿热，感受毒邪。
2．强调内治及外治方法。
内治分肝火湿热证，治宜清泄肝火、利湿热毒，方用龙胆泻肝汤加减；脾虚湿蕴证，治宜健脾利湿、解毒止痛，方用除湿胃苓汤加减；气滞血瘀证，治宜理气活血止痛，方用柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。
外治水疱未破用三黄洗剂、玉露膏；疱破糜烂用中药湿敷。
疣目：内治法：风热血燥证，养血活血，清热解毒，治候方；湿热血瘀，清化湿热，活血化瘀，马齿苋合剂、湿热血瘀证的辨证及方药。
各种外法，有推疣法、敷药法、熏洗法、挤疣法、结扎法、冷冻法、针灸疗法等。
扁猴：风热毒结，马齿苋合剂，毒瘀互结，桃红四物汤风疹：肺卫风热，银翘散；热入气营，白虎汤合清营汤。
水痘：风热夹湿，疏风清热，利湿解毒，银翘散；热毒夹湿，清热解毒，凉血利湿，清氲败毒饮手足口病：邪犯肺脾，疏风清热，清脾除湿，银翘散合泻黄散；湿热毒藴，清热解毒，泻脾化湿，清热泻脾饮风热疮（玫瑰糠疹）1．病因病机：血热受风，伤阴化燥。
2．强调内治及外治方法。
内治法：风热蕴肤证，治宜疏风清热止痒，方用消风散加减，风热血热证，治宜清热凉血，祛风止痒，方用凉血消风散加减。
外治用三黄洗剂、霜剂等。
黄水疮1．病因病机：暑湿交蒸，湿毒熏蒸肌肤。
2．强调内治及外治方法。
暑湿热毒证，治宜清暑化湿解毒，方用清暑汤加味；脾虚湿毒证，治宜健脾除湿，方用参苓白术散加减。
皮肤性病学复习题含参考答案
皮肤性病学复习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、⽪肤结核病的典型组织病理学表现是A、渐进性坏死B、表⽪萎缩C、栅栏状⽪芽肿D、结核结节及⽪酪样坏死E、⽪芽肿正确答案：D2、下列梅毒螺旋体检查⽪法中，哪项是正确的A、暗视重法B、培养C、涂⽪做PAS染⽪D、苛性钾法E、荧光染⽪正确答案：A3、患儿，男，5岁，10天前感冒后左口角处出现米粒大水疱，簇集分布，疼痛，他感染了A、HSVB、HAVC、VZVD、CMVE、HPV正确答案：A4、治疗皮肌炎不可以选用的药物是A、抗生素B、雷公藤C、皮质类固醇D、甲氨嘌呤E、环磷酰胺正确答案：A5、⽪淋菌性尿道炎的潜伏期⽪般是A、3～4周B、1～3周C、1～2周D、1周内E、4～5周正确答案：B6、累及皮肤和皮下组织的弥漫性化脓性炎症A、毛囊炎B、疖C、痈D、蜂窝织炎E、丹毒正确答案：D7、发生于毛囊深部及周围组织的化脓性感染是A、痈B、丹毒C、疖D、毛囊炎E、蜂窝织炎正确答案：C8、乳房Paget病最有效的治疗⽪法是A、乳房切除术或乳房根治术B、局部放疗C、外⽪5%氟尿嘧啶软膏D、外⽪维A酸软膏E、光动⽪疗法正确答案：A9、病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为耳道或鼓膜疱疹A、Ramsay-Hunt 综合征B、带状疱疹相关性疼痛C、眼带状疱疹D、耳带状疱疹E、带状疱疹后遗神经痛正确答案：D10、关于尖锐湿疣形态，不正确的是A、鸡冠状B、乳头状C、菜花样D、丘疹型E、针尖样正确答案：E11、关于带状疱疹应⽪激素治疗错误的是A、疗程⽪痂完全脱落为⽪B、⽪服泼尼松的量为30～40mg/dC、及早应⽪D、缩短急性期疼痛病程E、抑制炎症过程正确答案：A12、寻常狼疮系由下列哪种病原微⽪物感染所致A、⽪⽪⽪葡萄球菌B、溶⽪性链球菌C、⽪原体D、结核杆菌E、麻⽪杆菌正确答案：D13、患儿，女，14岁，食海鲜后上下肢出现黄豆大小淤点，部分融合为淤斑，伴腹痛2天来就诊。
皮肤性病学_总结_重点_笔记_复习资料
2. 继发性皮损，是由原发性皮损自然演变而来，或因搔抓、治疗不当引起。包括糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕、苔藓样变。
苔藓样变：因反复搔抓、不断摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚。表现为皮峭隆起，皮沟加深，皮损界限清楚，常伴剧痒。（P23）
10. 甲是覆盖在指（趾）末端伸面的坚硬角质，由多层紧密的角化细胞构成。（P12）
11. 皮肤的吸收功能可受多种因素的影响：①皮肤的结构和部位②角质层的水合程度③被吸收物质的理化性质④外界环境因素（P15）
第四章 皮肤性病的临床表现及诊断
1. 原发性皮损（P19）：
1) 斑疹：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径一般小于1cm。直径达到或超过1cm时，称为斑片。
3. 表皮在组织学上属于复层扁平上皮，主要由角质形成细胞（由外胚层分化而来）、黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞等构成。
4. 表皮细胞80%以上为角质形成细胞，其特征为在分化过程中可产生角蛋白。角质形成细胞之间与下层结构之间存在一些特殊的连接如桥粒和半桥粒。据分化阶段和特点将其分为五层，由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。（其中透明层仅见于掌跖等表皮较厚的部位）。
8. 皮脂腺是一种可产生脂质的器官，皮脂腺分布广泛，存在于掌跖和指趾屈侧以外的全身皮肤。头面及胸背上部等处皮脂腺较多，称为皮脂溢出部位。（P11）
9. 汗腺，据结构与功能不同可分为小汗腺和顶泌汗腺。小汗腺除唇红、鼓膜、甲床、乳头、包皮内侧、龟头、小阴唇及阴蒂外，遍布全身，以掌跖、腋、额部较多，背部较少。小汗腺受交感神经系统支配。顶泌汗腺曾称大汗腺，主要分布在腋窝、乳晕、脐周、肛周、包皮、阴阜和小阴唇。
皮肤性病学复习重点
皮肤性病学复习重点：第二章皮肤的结构（重点）一、表皮的结构1、角质形成细胞的分层（注意排序）表皮通过时间（名词解释）2、黑素细胞、朗格汉斯细胞、Merkel细胞3、桥粒：胶质细胞形成细胞连接的主要结构半桥粒：地磁鞥细胞与下方基底膜带之间的主要连接结构基底膜带：定义、分层二、真皮：真皮的分层真皮由纤维、基质、细胞成分组成真皮的主要细胞三、皮下组织的组成四、皮肤附属器：包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲长毛和短毛皮脂腺的分布顶泌汗腺的分布第三章皮肤的功能一、七大功能：七大条二、吸收功能（具体）第四章、皮肤性病的临床表现及诊断一皮肤性病的临床表现（重点）P 19-23 （重点、必考）原发皮损与继发皮损（名词解释）第七章皮肤病的预防和治疗一、抗组胺药二、P50 外用药的剂型各剂型的成分、作用及禁忌P51 外用药的治疗原则（重点、考大题）第九章病毒性皮肤病一、单纯疱疹病原体：HSV发病机制：临川表现特点：二、带状疱疹病因与发病机制临床表现特点Ramsay-Hunt综合症三、疣病因及发病机制四、传染性软疣病因及发病机制第十章细菌性皮肤病一、脓疱疮：病因与发病机制临床表现及分型第十一章真菌性皮肤病一、真菌的生物学特点（如何杀灭真菌）二、头癣：分型及治疗三、手足癣的分型四、甲真菌病的分型及治疗五、花斑糠疹及马拉色菌毛囊炎的病因第十二章一、疥疮：病因及发病机制、临床表现预防与治疗第十四章皮炎和湿疹一、接触性皮炎：刺激性接触性皮炎与变应性接触性皮炎的发病机制与特点二、湿疹的临床表现第十五章一、荨麻疹：病因、发病机制、临床表现风团的特点过敏性休克的治疗：肾上腺素慢性荨麻疹的治疗二、血管性水肿的临床表现第十六章药疹一、药疹的定义二、药疹的发病机制三、交叉过敏和多价过敏（名词解释）四、固定性药疹的临床表现五、药疹的预防和治疗第十九章银屑病：定义病因与发病机制临床分型寻常型银屑病的临床表现P142Koebner现象：名词解释寻常型银屑病等疾病的进行期（2分），针刺或搔抓相对正常皮肤，出现与原发病相同的皮损银屑病的治疗：糖皮质激素一般不主张用于寻常型银屑病第二十章结缔组织病一、红斑狼疮：病因二、系统性红斑狼疮：临床表现：实验室检查诊断标准（必考，可能考大题）三、皮肌炎的临床表现和实验室检查第二十二章血管性皮肤病过敏性紫癜：病因与发病机制临床表现及分型实验室检查第二十三章皮肤附属器疾病寻常痤疮：病因及发病机制临床表现（了解）治疗第二十八章性传播疾病一、性传播疾病（STD）名词解释二、常见性传播疾病的致病微生物三、梅毒一期梅毒与二期梅毒的临床表现及诊断标准潜伏梅毒定义梅毒的实验室检查常用的驱梅药物五、淋病淋病的致病菌淋球菌的特点临床表现和治疗（了解）六、生殖道衣原体感染病因与发病机制临床表现和治疗（了解）七、尖锐湿疣和生殖器疱疹的病因、八、艾滋病AIDS 是由HIV引起性病性淋巴肉芽肿：沙眼衣原体软下疳: 杜克雷嗜血杆菌腹股沟肉芽肿：肉芽肿荚膜杆菌细菌性阴道病：加特纳菌、厌氧菌。
完整word版皮肤性病学整理
完整word版⽪肤性病学整理⽪肤性病学复习笔记§⽪肤的结构、功能1、⽪肤的解剖层次※表⽪层：基底层、棘层、颗粒层、透明层、⾓质层。
真⽪层：乳头层、⽹状层。
⽪下组织。
2、表⽪通过时间或更替时间：正常情况下约30%的基底细胞处于核分裂期，新的⾓质形成细胞有次序地逐渐向上移动，由基底层移⾏⾄颗粒层约需14天，再移⾏⾄⾓质层表⾯并脱落⼜需14天，共约28天，称为表⽪通过时间或更替时间。
3、⽪肤附属器：⽑发、⽪脂腺、汗腺（⼩汗腺、顶泌汗腺）、甲。
※4、⽑发分四类：长⽑、短⽑、毫⽑、毳⽑。
※5、⽑发的⽣长周期可分为：⽣长期、退⾏期和休⽌期。
※6、指甲的⽣长速度约为4个⽉1cm，趾甲⽣长速度约每9个⽉1cm。
※7、⽪肤的七⼤功能：屏障、吸收、感觉、分泌与排泄、调节体温、代谢、免疫。
§⽪肤性病的临床表现及诊断1、症状：患者主观感受到的不适称为症状。
瘙痒是⽪肤病最常见的症状。
2、体征客观存在、可看到或触摸到的⽪肤黏膜及其附属器改变称为体征。
3、原发性⽪损（primary lesion）：※①斑疹（macule）：⽪肤黏膜局限性颜⾊改变，⽪肤⽆隆起或凹陷。
※②丘疹（plaque）：局限性、实质性，直径⼩于1cm浅表隆起性⽪损。
③斑块（papule）：丘疹扩⼤或融合⽽成，直径⼤于1cm隆起性扁平⽪损，中央可见凹陷。
※④风团（wheal）：真⽪浅层⽔肿引发的暂时性、隆起性⽪损。
⑤⽔疱（vesicle）：局限性、隆起性、内含液体的腔隙性⽪损，以1cm界定⽔疱与⼤庖。
※⑥脓疱（pustule）：局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性⽪损。
⑦结节（nodule）：局限性、实质性、深在性⽪损。
⑧囊肿（cyst）：含有液体或粘稠物及细胞成分的囊性⽪损。
4、继发性⽪损（second lesion）：※①糜烂（erosion）：局限性表⽪或黏膜上⽪缺损形成的红⾊湿润创⾯，常由⽔疱、脓疱破裂或浸渍冲表⽪脱落所致。
※②溃疡（ulcer）：局限性⽪肤或粘膜缺损形成的创⾯，可深达真⽪或更深位置。
皮肤性病学总结重点笔记复习资料
皮肤性病学总结重点笔记复习资料皮肤性病学是临床医学中的重要学科之一，研究与皮肤有关的疾病的发病机制、诊断和治疗方法。
本文将重点总结皮肤性病学的相关知识并提供复习资料，以帮助读者更好地理解和掌握这一学科的关键概念和技能。
一、疾病分类皮肤性病学常见的疾病可以按病因、临床表现和组织病理学特点进行分类。
1. 按病因分类：（1）感染性疾病：如病毒性感染（水疱疱疹、疱疹等）、细菌性感染（蜂窝织炎、疖肿等）和真菌感染（白色念珠菌感染、皮肤癣等）等。
（2）免疫性疾病：如白癜风、银屑病、红斑狼疮等。
（3）过敏性疾病：如荨麻疹、接触性皮炎等。
2. 按临床表现分类：（1）红斑病变：如混淆性红斑、扁平苔藓样红斑、红斑性狼疮等。
（2）水疱与脓疱：如寻常疱疹、水疱性荨麻疹等。
（3）鳞屑病变：如牛皮癣、银屑病、脂溢性皮炎等。
3. 按组织病理学特点分类：（1）表皮疾病：如鱼鳞病、扁平苔藓样红斑等。
（2）真皮疾病：如天疱疮、结节性红斑狼疮等。
（3）皮肤附件疾病：如毛囊炎、异位癣等。
二、常见疾病及其特征1. 寻常疱疹（Herpes simplex）寻常疱疹是由疱疹病毒引起的一种常见性感染性疾病。
主要特征是在皮肤或黏膜上出现群集性的水疱，疱疹会破溃并结痂。
常见的寻常疱疹分为初发性寻常疱疹和复发性寻常疱疹两种类型。
2. 银屑病（Psoriasis）银屑病是一种免疫介导的慢性疾病，主要特征是皮肤上出现红色斑块，有明显的鳞屑覆盖。
常见部位有头皮、肘关节、膝关节等。
银屑病的诊断主要基于皮损的特征和病史，可以通过活组织检查进一步确认。
3. 牛皮癣（Lichen planus）牛皮癣是一种炎症性皮肤病，通常表现为紫红色、平坦的丘疹，表面有白色网状结构。
常见部位为手腕、背部、下腿等。
牛皮癣的确诊需要进行皮肤活检，检查结果通常显示表皮与真皮有炎性细胞浸润、基底细胞变性等特征。
4. 白癜风（Vitiligo）白癜风是一种免疫相关的皮肤病，主要特征是皮肤上出现白色斑块，这是由于黑色素细胞减少或缺失所致。
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皮肤性病学复习资料第二章皮肤的结构1.皮肤是人体最大的器官，总重量约占个体体重的16% o2.角质形成细胞分为五层，山深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。
3.基底层（生发层）由一层立方形或I员1柱状细胞构成。
4•透明层仅见于掌跖等表皮较厚的部位，由2~3层较扁平细胞构成。
5.桥粒是角质形成细胞间连接的主要结构。
6•半桥粒是基底层细胞与下方基底膜带之间的主要连接结构。
7.毛发的生长周期可分为生长期、退行期、休止期。
第四章皮肤性病的临床表现及诊断1.原发性皮损：（1）斑疹：皮脐黏膜的局限性颜色改变，与周围皮狀平行，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径一般小于lcm。
（2）斑块：直径人于1cm的隆起性注表性皮损。
（3）丘疹：为局限性、实质性、直径小Tlcm的农浅隆起性皮损。
（4）风团：为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。
（5）水疱和大疱：水疱为局限性、隆起性、内含液体的腔隙性皮损，直径一般小于lcm。
直径大于lcm的为大疱。
（6）脓疱：为局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性皮损。
（7）结节：为局限性、实质性、深在性皮损，呈圆形或椭圆形，可隆起于皮而。
（8）涎肿：为含有液体或粘稠物及细胞成分的瀝性皮损。
2.继发性皮损：（1）糜烂：局限性表皮或黏膜I：皮缺损形成的红色湿润创而。
因损害较表浅，基底层细胞仍存在，故预后一般不留瘢痕。
（2）溃疡：局限性皮肤或黏膜缺损形成的创而。
可深达真皮或更深的位置。
（3）鳞储：为干燥或汕腻的胶质细胞层状堆积。
（4）浸渍：皮肤角质层吸收较多水分导致农皮变软变口。
（5）裂隙：也称鞍裂，为线状的皮肤裂口。
（6）瘢痕：真皮或深部纽织损伤或病变后，山新生结缔纽织增生修复而成。
（7）姜缩：为皮肤的退行性变。
（8）痂：由皮损中的浆液、脓液、血液与脱落组织、约物等混合干涸后凝结而成。
（9）抓痕：也称表皮剥脱，为线状或点状的表皮深达其皮浅层的剥脱性皮损。
（10）苔鳏样变：因反复搔抓、不断摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚。
第七章皮肤性病的预防和治疗1•外用药物的剂型:溶液、酊剂和醋剂、粉剂、洗剂、油剂、乳剂、软膏、硬膏、凝胶2•※外用药物的治疗原则：（1）正确选择外用药物的种类：应根据皮肤病的病因与发病机制等进行选择（2）正确选择外用药物的剂型：应根据皮脐病的皮损特点进行选择，原则为：①急性皮炎仅冇红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂；②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂,如无糜烂宜用乳剂或糊剂;③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂等;④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。
（3）详细向患者解释用法和注意事项：向患者详细解释使用方法、使用时间、部位、次数和町能出现的不良反应及其处理方法等。
3.常用药物：抗组胺药、糖皮质激素、维A酸类药物。
4.组胺可引起毛细血管扩张、毛细血管通透性增高、平滑肌收缩、呼吸道分泌增加、血压下降等效应。
5•糖皮质激素：①作用：抗炎、免疫抑制、抗细胞毒、抗休克和抗增生等。
②不良反应：长期大量系统应用糖皮质激索可导致多种不El反应，相对较轻者有满月脸、向心性肥胖等，严重者有消化道黏膜损害、肾上腺皮质功能减退、水电解质紊乱、骨质疏松、缺血性骨坏死、神经蒂神系统症状等。
6.维A酸类药物：①作用：可调节上皮细胞和其他细胞的生长和分化，对某些恶性细胞生长冇抑制作用，还可调节免疫和炎症过程等。
②不良反应：致崎、高甘油三酯血症、高血钙、骨骼早期闭合、皮肤黏膜干燥、肝功能异常等。
③分类：第一代（维A酸的天然代谢产物）第二代（单芳香族维A酸）第三代（多芳香族维A酸）第九章病毒性皮肤病第一节单纯疱疹1.单纯疱疹由单纯疱疹病毒（HSV）弓|起，人是唯一的宿主。
2.HSV-1型主耍引起生殖器以外的皮肤黏膜及脑部感染;HSV-2型主耍引起生殖器部位感染。
3.病锚培养鉴定是诊断HSV的金标准。
4•治疗原则为缩短病程、防止继发细菌感染和金身播散、减少复发和传播机会。
第二节带状疱疹1.带状疱殄由潜伏在体内的水痘-带状疱殄病毒（VZV）再激活所致，人是VZV的唯一宿主。
2•特点：患处帘先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水泡，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线；疼痛，有自限性，终身免疫。
3•带状疱疹后神经痛（PHN）：损消退后（通常4周后）神经痛持续存在者。
4•阿昔洛韦1000mg/d,分五次口服。
第三节疣1•疣是山人乳头瘤病毒（HPV）感染皮月夫黏膜所引起的良性赘生物，临床上常见有寻帘疣、扁平疣、跖疣和尖锐湿疣等。
2.跖疣与鸡眼及脐月氐的鉴别诊断跖疣鸡眼病因HPV感染挤压长期燎擦、压迫好发部位足跖足跖、趾、足缘足跖前部、足跟皮损圆形灰黄色角化斑块，中央凹陷，较软，表面粗糙无皮纹，外周角化环，易见出血占八“圆锥形角质栓，外围透明黄色环蜡黄色斑片，中央略增厚，皮纹清楚,边缘不清楚数目可较多单发或几个1~2片疼痛和压痛挤捏时明显压痛明显无或轻微第五节手足口病1.手足口病是以手、足和口腔发生水疱为特征，多发于儿童的一种病毒性皮肤病。
2.最常见病原微生物：柯萨奇病毒。
第十章细菌性皮肤病笫一节脓疱疮1•脓疱疮是山金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性炎症。
2•临床表现：（1）接触传染性脓疱疮；（2）深脓疱疮：主要由溶血性链球菌所致，多累积营养不良的儿童和老人；（3）大疱性脓疱疮：噬菌体II组71型金葡菌所致，疱内可见半月状积脓，疱周红晕不明显，疱壁簿；（4）新生儿脓疱疮：尼氏征阳性; （5）简萄球菌性烫伤样皮肤综合征SSSS：特征性表现是松弛性水疱，尼氏征阳性“第十一章真菌性皮肤病第二节体癣和股癣1.主要由红色毛癣菌感染引起。
2.夏秋季节多发。
第三节手癣和足癣1.主要山红色毛癣菌感染引起。
2.手足癣（特别是足癣）是最常见的浅部真菌病。
3.分类：（1）水疱鳞屑型；（2）角化过度型；（3）浸溃糜烂型。
第四节甲真菌病※甲真菌病：由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染，而甲癣特指由皮肤癣菌感染所致的甲病。
第十二章动物性皮肤病第一节疥疮1・疥疮是有疥鏑寄生丁•皮肤所致的传染性皮肤病。
2•好发部位：疥廟易侵入皮肤薄嫩处，如指缝、手腕、前怦、肘窝、腋卤、乳晕、脐周、下腹、外生殖器及瞬部等部位，成人很少累及头皮和而部，但在免疫受损者和婴儿可累及所有皮脐。
3•基本皮损：丘疹、丘疱疹、隧道和结节。
4.治疗以外用药为主，（1）成人（10岁以上）10%~20%硫碱软膏、1% Y -666霜；（2）婴幼儿、孕妇：5%硫碱软膏。
5•治疗原则：（1）全身擦药（成人处头面部）；（2）全家同治；（3）消毒衣被；（4）皮质激索软背外用治疗疥疮结节。
第十四章皮炎和湿疹第二节湿疹急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别急性湿疹急性接触性皮炎病因复杂，多属内因，不易查淸多属外因，有接触史好发部位任何部位主耍在接触部位皮损特点多形性，对称，无大疱及坏死，炎症较轻单一形态，可有大疱及坏死，炎症较重皮损境界不清楚清楚自觉表现瘙痒，i般不痛瘙痒、灼热或疼痛病程较长，易复发较短，去除病因后迅速自愈，不接触不复发3.斑贴试验：根据受试物的性质配制适当浓度的浸液、溶液、软膏或原物作为试剂，以适当的方法将其贴于皮肤，一定时间后观察机体是否对其产生超敏反应。
第一节接触性皮炎1•接触性皮炎：是由丁•接触某些外源性物质后，在皮肤黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。
2.斑贴实验是诊断接触性皮炎的最简单可靠的方法。
第十五章寻麻疹类皮肤病第一节等麻疹1•尊麻疹俗称“风疹块”，是皮肤轴膜由于何时性血管通透性增加而发牛的局限性水肿。
2•速发相反应通帘在接触变应原数秒内发生，可持续数小时，该反应的化学介质主要是组胺；迟发相反应发生在变应原刺激后6~12小时，可持续数天，参与该反应的化学介质为白三烯、血小板活化因子和前列腺索D2等。
3•急性尊麻疹与慢性尊麻疹以6周为界限。
4•皮肤划痕症：表现为用手搔抓或用钝器划过皮肤数分钟后沿划痕出现条索状隆起，伴或不伴瘙痒，约半小时后可H行消退。
5•胆碱能性尊麻疹：多见于年轻患者，主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料。
第十六章药疹1.药疹亦称药物性皮炎，是药物通过口服、注射、吸入、栓剂、灌注、外用药吸收等各种途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎症反应。
2.主要原因：不同个体对药物反应的敏感性差异较人，同一个体在不同时期对药物的敏感性也不尽相同。
3.特点：①只发牛于少数过敏体质者，多数人不发生反应；②有一定的潜伏期，首次用药一般需4~20天出现临床表现，已致敏者再次用药，可在数分钟至24小时内发病；③病情轻重与药物的药理及毒理作用剂量无相关性，在高敏状态下，即使极小剂就药物亦可导致极严的药疹；④临床表现复杂，皮损形态各种各样，同种药物致敏同一患者在不同时期可发生不同类型药疹；⑤在高敏状态下町发生药物的交叉过敏或多价过敬现象；⑥病程冇一定的自限性，停止使用致敬药物后病借常好转，抗过敏和糖皮质激素治疗冇效。
4•交叉过敏：指机体被某种药物致敏后，可能同时对与该种药物化学结构相似或存在共同化学基团的药物产生过敏。
5.多价过敏：在药疹的高敏状态期，甚至对一些结构不同的药物也诱发过敏，称~~。
6.重症药疹：多形红斑型药疹、大疱性表皮松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹。
7.大疱性表皮松解型药疹表现：尼氏征阳性。
8•尼氏征阳性：（1）牵扯患者破损的水疱壁，尼氏征阳性者可将角质层剥离相当长的-•段距离，決至包插看來是正常的皮肤;（2）推压两个水疱中间的外观正常的皮肤时，尼氏征阳性者角质层很容易被擦掉，而露出糜烂而；（3）推压患者从未发牛过皮疹的完全健康的皮肤时，尼氏征阳性者•很多部位的角质层也可被剥离；（4）以手指加IR在水疱上，尼氏征阳性者可见到水疱内容物随表皮隆起而向周围扩散。
9.治疗：（1）轻型药疹：①停用致敏药物；②可给予抗组胺药物、维生素C等，必要时给予中等剂量的糖皮质激素；③局部治疗。
（2）重型药疹：①停用致敏药物；②及早、足量使用糖皮质激索；③防止继发感染；④加强支持疗法；⑤注意水电解质平衡；⑥外用药物治疗；⑦加强护理。
第十八章瘙痒性皮肤病第一节瘙痒症1.瘙痒症是一种仅冇皮狀瘙痒而无原发性皮损的皮狀病。
第十九章红斑丘疹鳞屑性第一节银屑病1.银丿肖'病是常见的慢性复发性炎症性皮狀病。
2•点滴状银屑病发病前常有咽部急性链球菌感染。
3.寻常型鳞屑病临床农现：滴蜡现象、薄膜现象、Auspitz征。
4•滴蜡现象：刮除最上层的银白色鳞屑，可观察到鳞屑成层状的特点，就像在刮蜡滴一样。
5.薄膜现象：刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜。