中药学第九章清热药类型和介绍

石膏★★★
现
1. 退热：石膏120g，麻黄、桂枝各3g。研末， 1日量，水煎多次分服。
代
研 2. 治疗流行性感冒：将生石膏捣烂放入瓷器皿 究 或新药锅内，加入水500ml左右，共煎4次，每次
煎煮时间不得少于1小时，药液可以加糖。用量： 1岁以上每天200g，1岁以下每天用100g。
石膏 ★★★
药性
性味：甘、辛，大寒 归经：归肺、胃经
温热病气分湿热证
清热泻火 功效应用
肺热喘咳证 胃火牙痛、头痛
除烦止渴 消渴证
敛疮生肌 收湿 止血
溃疡不敛、湿疹 瘙痒、水火烫伤、 外伤出血
用法用量：生石膏煎服，15-60g，宜先煎。 煅石膏外用适量，研末撒敷患处
使用注意：脾胃虚寒及阴虚内热者忌用
知 母 ★★★
源于《本经》
不同；虚热证用药又有清热凉血、养阴透热及
述 滋阴清热凉血除蒸之别。
2．要注意有无兼证，如兼有表证者，当先 解表然后清里，或与解表药同用，以期表里双 解；若里热积滞者，则应配泻下药。
清热药
使用注意
概
1．本类药物，药性寒凉，易伤脾胃，凡脾
述
胃气虚，食少便溏者慎用； 2．热证易伤津液，苦寒药物又易化燥伤
根，如玉液汤。
5.肠燥便秘。本品有滋阴润燥，可用治阴虚 肠燥便秘。
知 母 ★★★
若治胃火头痛，可配川芎，如石膏川芎汤。
用 4.溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血。
本品火煅外用，有敛疮生肌、收湿、止血等
作用。
石膏★★★
【用法用量】 煎服，15～60g，宜打碎先煎。
应 内服宜生用，外用宜火煅研末。 用
【使用注意】 脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。
石膏★★★
一、化学成分：生石膏的主要成分为含
现
水硫酸钙（CaSO4·2H2O）。
代
二、药理作用：Biblioteka Baidu膏退热作用的实验， 结论不甚一致。近来报道石膏及白虎汤
研
对内毒素发热有明显的解热效果，并可
究
减轻其口渴状态。在体外培养上，石膏 的Hank液能增强家兔肺泡巨噬细胞对白
色葡萄球菌及胶体金的吞噬能力，并能
促进吞噬细胞的成熟。石膏能缩短血凝
时间，促进胆汁排泄，并有利尿作用。
清热药
3．清热凉血药：功能清解营分、血分热邪， 用于吐衄发斑等血分实热证；
概 4．清热解毒药：功能清解热毒，用于痈肿疮
疡等热毒炽盛的病证；
述
5．清虚热药：功能清虚热、退骨蒸。用于温 邪伤阴、夜热早凉，阴虚发热、骨蒸劳热等 证。
清热药
配伍方法 1．使用清热药首先要辨别热证虚实，实
概 热证有清热泻火、清营凉血、气血两清的用药
中 药 学第 九 章
清热药类型和 介绍
清热药
1.掌握清热药的含义、功效、适应范围、
目
配伍方法、使用注意及各节药物的性能特 点。
的
清热泻火药
要
求 ★★★：石膏、知母、栀子
★★： 芦根、天花粉、夏枯草
★：竹叶、淡竹叶、决明子
清热药
含义
凡以清解里热、治疗里热证为主的药物，称
为清热药。
概 性能功效
清热药的药性寒凉，具有清热泻火、燥湿、
古
《本经》：“主消渴热中，除邪气，肢体浮 肿，下水，补不足，益气。”
籍
《用药法象》：“泻无根之肾火，疗有汗之
摘 骨蒸，止虚劳之热，滋化源之阴。”
《本草纲目》：“知母之辛苦寒凉，下则润
要 肾燥而滋阴，上则清肺金而泻火，乃二经气分药
也。”
知 母 ★★★
为百合科多年生草本植物知母的根茎。主产
药
于河北、山西及东北等地。春、秋季均可采挖， 除去茎苗和须根晒干为毛知母，剥去外皮晒干者
用
2.肺热咳嗽。
本品主如肺经而长于泻肺热、润肺燥， 用治肺热咳嗽，常配贝母，如二母散。
知 母 ★★★
3.骨蒸潮热。本品又能滋肾阴、润肾燥而退
骨蒸，故有滋阴降火之功。常配伍黄柏、生
地等药，如知柏地黄丸。
应
4.内热消渴。本品性甘寒质润，能泻肺火、
用
滋肺阴，泻胃火、滋胃阴，泻肾火、滋肾阴， 可用治阴虚内热之消渴证，常配天花粉、葛
石膏
煅 石 膏
石膏★★★
【性味归经】
辛、甘，大寒。归肺、胃经。
药
本品辛甘大寒，善清气分实热、肺胃
性
实火而除烦渴，兼解肌表之热。肺胃气分
功
实热证，当为首选之品。
效
【功效】 生用：清热泻火，除烦止渴；
煅用：敛疮生肌，收湿，止血。
石膏★★★
1.温热病气分实热证。
本品辛甘性寒，辛以解肌退热，寒能清热
述
凉血、解毒及清虚热等功效。 适应范围
本类药物主要用于温热病高热烦渴、湿热
泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒及阴虚发热等里热
病证。
清热药
分类
针对热证的不同类型，并根据药物的功 效，将清热药分为以下五类：
概
述
1．清热泻火药：功能清气分热，用于高热烦 渴等气分实热证；
2．清热燥湿药：功能清热燥湿，用于泻痢、 黄疸等湿热病证；
物 为知母肉。切片入药，生用或盐水炒用。本品又
基 名盐知母。
原 【处方用名】
知母、肥知母、光知母、知母肉、盐知母。
知 母 ★★★
毛知母
知母肉
知 母 ★★★
【性味归经】
药
苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。
性
功
效 【功效】
清热泻火，滋阴润燥。
知 母 ★★★
1.热病烦渴。
应
本品甘寒质润，善清肺胃气分实热，而 除烦止渴。常与石膏相须为用，如白虎汤。
阴，故阴虚患者亦当慎用；
3．阴盛格阳、真寒假热之证，禁用清热
药。
第一节 清热泻火药
第一节 清热泻火药
含义：本类药物性味多苦寒或甘寒，清热力强， 用以治疗火热较盛的病证。
功效：以清泄气分邪热为主。
概 适应范围：
1．主治热病邪入气分而见高热、口渴、汗出、
述 烦躁、或神昏谵语，脉象洪大等气分实热证。
2．本类药物各有不同的作用部位，分别适用于 肺热、胃热、心火、肝火等引起的脏腑火热证。 配伍方法
体虚而有里热证时，应注意扶正祛邪，可配 伍补虚药同用。
石膏★★★
药 源于《本经》
石膏为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主
物
含含水硫酸钙(CaSO4·2H2O) 。分布极广，
基 几乎全国各省区皆有蕴藏，主产于湖北、甘
原
肃及四川，以湖北应城产者最佳。全年可挖。 研细生用或煅用。
【处方用名】 石膏、生石膏、煅石膏、熟 石膏。
应
泻火，甘寒除烦止渴，为清泻肺胃二经气分实 热的要药。治疗温热病气分实热，症见壮热、
烦渴、汗出、脉洪大者，常与知母相须为用，
用 如白虎汤。
2.肺热喘咳证。
本品辛寒入肺经，有清泄肺热，止咳平喘 之功。配麻黄、杏仁，可治疗肺热喘咳。
石膏★★★
3胃火牙痛、头痛，实热消渴。
应
本品功能清泻胃火，可用治胃火上攻之牙 龈肿痛，常配伍黄连、升麻等药，如清胃散；