骨科优质护理服务示范病房实施中体会论文

骨科优质护理服务示范病房实施中的体会
玉屏侗族自治县人民医院，贵州铜仁554000
【摘要】目的：规范骨科临床优质服务工作，从患者、护理人员两方面着手，分享骨科优质护理服务示范病房实施中的经验。

方法：对最新卫生部颁发的“优质护理服务示范工程”活动方案进行全方位理念的灌输，以此为契机，制定本院骨科护理部的护理方案，具体内容包括制定或提升本院的优质护理环境、护理服务态度、工作流程、排班模式和护理技术。

再通过医患沟通，结合实施优质护理中的体会，全面了解患者的优质护理需求［1］。

结果：骨科实施优质护理服务示范病房后，患者的满意度不断提升，同时，也提升了护理人员的价值，提高了本科服务质量。

【关键词】优质护理；护理人员；示范工程；排班模式；服务质量
【中图分类号】r473.6【文献标识码】b文章编号：1004-7484（2012）-05-0914-02继2010年卫生部全国开展“优质护理服务示范工程”后，本院于2011年元月开始实施了优质护理，骨科被定为优质护理示范病房。

本院虽属县级医院，但是整体已卓见成效，现报告如下：1.资料与方法
1.1临床资料：我科共有开放床位40张，平均每天收容量在30人左右。

护理人员共有14名，年龄为18-48岁，平均年龄为26岁。

14名护理人员中主管护师有3人、助理护士2人，护师和实习护士共7人，学历均在中专以上。

1.2实施方案：
1.2.1转变服务理念：转变服务理念，化被动为主动。

理念转变的第一步是落实基础护理，基本技术操作是护士基本功的考量，它与患者满意度是成正比的。

骨科病房中，卧病在床的患者较为普遍，老年患者卧床现象更多，因此，一、二级护理较多，这就要求骨科中基础护理工作必须落实到位。

全科11名护理人员树立“从我做起”的服务理念，从细节着手，互相帮助，将爱心、耐心、责任心统一到一起。

具体执行内容表现在以下几个方面：首先优化住院环境。

开展人性化服务，尽量满足患者所需，如提供拐杖、轮椅、洗头车等，还可以根据患者的需求提供一些便易生活小用品如针线盒、吹风机、一次性纸杯、毛巾等等。

当然，病房内有一些基础设施如电视机、空调、储物柜、沐浴间等。

病房内空气清新、舒适、安逸、干静、整洁。

其次创造优质护理服务氛围。

患者病床均贴有护理级别、饮食情况等标示，病房内适当位置贴上“禁食水”“预防导管脱落”等标示，人流较多的走廊上挂有骨科健康教育展板，还有“请加强功能锻炼”“请卧床休”等温馨提示卡。

同时，悬挂本科所有护理人员的工作照。

最后，化主动为被动。

护理人员穿着端庄，面容和蔼，用语通俗，积极地与患者进行沟通，了解患者的需求和感受，解除疑惑，解决问题，促进全面护理的落实，提升全院和本科的患者满意度。

主动
为患者整理床单、协助洗漱、进食、指导服药、洗头洗脚、擦浴、剪指甲、翻身拍背、递送便器等［2］。

1.2.2改变排班模式：本科新制定了连续性排班模式，分层、分组对护士进行使用，增加工作的连续性，节省了时间，减少交班带来的失误。

本院行apn排班模式，a组上班时间为7：00am-14：00pm；b组上班时间为14：00pm-22：00pm；c组上班时间为22：00pm-7：00am。

工作始终保持着连贯性。

另外，本院在此基础上还实行小组包干制，分为两组，a组由一名责任护士长和4名护士组成，b组由一名护师责任人和3名护士组成，2名责任护士24h负责全组，8h在班。

早、中、晚双人值班。

责任护士还要做好护士绩效考察表的记录。

最后，我院为基层医院，为解决护理人员相对不足的情况，我们特招聘护理人员5名。

其中一个小组负责本组护理工作，细化了分工，强化了责任制，而且责任护士和管床护士较为熟悉，便于换班交接，发挥团队协作能力。

一个小组在实施优质护理服务时，在小组护士长的安排下调整服务内容，主动对患者加药、换药、换液，便于及时满足患者需求，应付突发事故。

这样一方面增强了护理人员的责任心，另一方面第一时间服务于患者，可以提高患者的信任度，事实证明，这一制度实施过后，传呼机呼叫现象明显较少［3］。

1.2.3提高专业水平：专科护理不同于护理，它是体现护理人员专业水平的关键指标。

本科由于新进一些招聘护士和小部分实习护士，临床护理经验极其不足，对本科的护理流程也不够了解，因此，
他们在前期工作的时候，责任护士对其进行了现场护理指导，部分护士进行了专业护理知识培训，让其更多地了解专业护理基础知识和理论。

同时，全科都制定了教育、培训的内容，进一步促进全科的专业护理水平［4］。

2.结果
本院为基层医院，2011年元月我科作为优质护理服务试点，工作实施以来，护士和患者的交流次数明显增多，责任包干和连续性排班模式实施后，突发事件明显较少，交班失误造成患者资料混淆现象几乎没有，病人资料统计较之以前更为详细、全面，医疗安全事故仅1例。

整体患者满意度从前年同期94%上升到了99.9%。

3.结论
本科在优质护理病房的实施过程中，转变了服务理念，完善了排班模式，推广了基础护理教育，扩展了护理内容，将中西医护理理论融于其中，提高了全院临床护理水平，提升了本科优质护理服务的满意度，和谐了医患关系［5］。

本次骨科优质服务病房的创建实施中，处理落实以上基础护理工作和转变排班模式外，还扩展了护理服务的内容，真正做到了优质服务。

患者自入院开始，护士不仅对其进行了入院评估、基础护理、治疗、给药和病情观察等，还给予了健康教育、功能锻炼和心理护理。

功能锻炼的目的是恢复肢体功能，这一项内容对骨科病人护理来说是十分重要的，骨科患者治疗的真正目的是恢复生活自理能力，回归社会。

适当的功能锻炼能强身健体、舒筋活络［6］。

在给患者
进行功能锻炼时，部分患者不理解其目的，一些老年患者不愿意接受锻炼，在责任护士耐心讲解功能锻炼的重要性后，取得了配合。

根据患者病情和骨折恢复进程进行规划锻炼，协助、指导肌肉、关节的功能锻炼，功能锻炼的时间、次数和内容是循序渐进的。

但是功能锻炼的实际指导过程是及其麻烦的，对护士的耐心、爱心都是一项巨大的考验。

对此，我深有体会，曾经指导过一个病房的患者进行肢体功能锻炼，后来，因事一周没去上班，再次上班的时候，路上和病房的患者和家属都会主动询问：“怎么这一周没见到你啊？”这件事让我体会到耐心协助患者功能锻炼的背后，会得到患者及其家属善意的关怀和真诚的感激，这也增强了我个人的工作自信心和责任感。

最后还进行了健康教育。

健康教育的内容是因人而异的，责任护士为每位患者制定一份健康教育方案，此方案内容除了包括基本的入院须知、疾病相关知识介绍之外，还涵盖有术前护理、出院指导和术后护理等方面知识［7］。

每位患者出院后，责任护士均详细叮嘱服药方法、拆线时间以及相关出院注意事项，强调加强营养对肢体恢复的积极作用，强调功能锻炼的重要性。

由于骨科患者比较特殊，行走极为不便，因此每位患者出院是都由护士护送至电梯口。

事后，抽取部分患者进行电话回访，询问病情。

本院开展优质服务护理工作既是政府护理工作的改革，也是一项惠民政策。

尤其是对于骨科来说，患者多半不能生活自理，对其实施护理的第一步就是建立顺畅的交流渠道，了解患者所需，尽量满
足。

其次就是转变工作理念，化被动为主动，让患者真真正正得体会到护理服务，在实施基础护理的同时，拓展护理内容，给予一些人性化护理如心理护理、健康教育、功能锻炼等。

最后要提高自身的专业护理水平，与本科的专业特色相结合，将护理服务示范病房推广到同行医院和社会中，真正做到让患者满意、让社会满意、让政府满意，真正深入到护理工作改革的根本目的中。

参考文献［1］马书红，赵向群.开展优质护理服务打造品牌服务理念［j］.心血管病防治知识(学术版)，2011(03).
［2］张玲，王建萍.创新护理管理工作理念，提升优质护理服务水平［j］.河南外科学杂志，2011(06).
［3］张雪兰，文跃莲，钟灿华.消化内科创建优质护理服务示范病房的实践与体会［j］.全科护理，2011(22).
［4］刘远秀，覃碧兰，叶秀仪.基层医院病人满意度调查对优质护理服务的启示［j］.全科护理，2011(22).
［5］张彦妹，郭爱华.实习护生对“优质护理服务”活动认识的调查分析［j］.护理研究，2011(24).
［6］李白霞，钟玉.责任护士在优质护理服务试点病房中的作用［j］.临床合理用药杂志，2011(16).
［7］蒋雷英，汤志蓉，丁燕.优质护理服务示范工程的初步实践与体会［j］.护理研究，2011(23).。