万古霉素说明
万古霉素说明书
注射用盐酸万古霉素说明书【药品名称】通用名：注射用盐酸万古霉素英文名：Vancomycin Hydrochloride for Intravenous【性状】本品为白色粉末或冻干之块状物。
【药理毒理】抗菌作用：在体外药敏实验中，万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA ）有效，与其他种类的抗菌药物无交叉耐药，另外用MRSA在试管内进行传代培养试验其对万古霉素的诱导耐药性也很低。
在体外药敏实验中，万古霉素对革兰阴性菌无效。
作用机制：万古霉素能够抑制细菌细胞壁的合成，具有杀菌作用，另外还可以改变细菌细胞壁的通透性，阻碍细菌RNA的合成。
【药代动力学】血中浓度监测：为确保药物有效性，避免副作用的产生，对长期使用本药患者、低出生体重儿、新生儿和幼儿、与可引起肾、听力损害的药物（氨基糖苷类抗生素等）联用的患者最好能够监测其血药浓度。
静滴结束1-2小时后血中浓度为25-40卩g/mL,最低血药浓度（谷间值，下次给药前值）不要超过10卩g/mL，有报道指出静滴结束1-2小时后血中浓度为60-80卩g/mL以上，最低血药浓度持续超过30卩g/mL以上，可出现肾、听力损害等副作用。
肾功能损害患者的给药：肾功能损害患者同健康人相比。
血中药物浓度的半衰期延长，有必要对其用药量加以修正，从图1根据肌酐清除率可计算出给药量的修正值。
0.10.2 0J0.40.50,6 0.7030.9 to 1.11^ 1.31 41.51.61.7181.92,0 肌冏馀率ml minkg图1给药虽的匸常图表血中浓度：1）健康成年人（静滴时血浆中药物浓度和药代动力参数）农I 妁物动力参牧（健爆应人*和分钟静滴）图2血浆叩浓度（健康成人円60分钟肆滴）（2）儿童患者（静滴时血浆中药物浓度和药代动力参数）W3血浆中浓度｛儿虫患着,60分钟静謫）给药量：（效价），每日次，分钟静滴［测定法：FPIA （荧光偏振测定法）］（3）低出生体重儿患者（药代动力参数）低出生体重儿，特别是体重lOOOg以下的超低出生体重儿其半衰期明显延长。
万古霉素给药方案简介
万古霉素临床应用剂量中国专家共识，2012
•低通量血液透析： • -15-20mg/kg，每周一次。 •高通量透析治疗患者： •初始负荷剂量：15-20/20-25 mg/kg •维持：500mg （7.5-10mg/kg）透析后给药 •CRRT患者： •初始剂量：15-20 mg/kg （或更高） •每24h追加500mg或者每48h追加1500mg维持。
万古霉素概述
万古霉素0.5g用10ml灭菌注射用水溶解后，再
以至少100ml的0.9%氯化钠注射液、5%葡萄 糖注射液稀释。
输注速率：0.5g至少滴注1小时。 单次剂量超过1g(1.5g或2g时)输液时间应延长到
1.5h-2h.
万古霉素概述
在输液过程中，溶液每毫升的滴数(滴／毫升)称为该 输液器的滴系数，一般记录在输液器的外包装上。 每小时输入量100ml，滴系数15滴/ml，计算 每分钟滴数=100/4=25滴
患者，男性，46岁，体重80kg，以重症急性胰腺炎 收治入院，入院1月后左侧锁骨下静脉导管培养为 MRSA，临床医生常规给予万古霉素1g q12h,静脉 滴注。 此时临床药师提出建议：
万古霉素应该按体重进行给药，根据该患者的体 重，目前的给药方案可能达不到有效治疗浓度，建 议进行血药谷浓度监测，根据结果调整用药剂量。
-大剂量长疗程 -重症患者、肥 胖、烧伤 -合用肾毒性药 物及肾功能 不稳定者 -婴幼儿（特别 是新生儿）
稳态血药谷浓度：
稳态谷浓度： 一般感染 ＞10mg/L; 重症、复杂感染 15-20mg/L
常规第五剂给药
前半小时。
基于TDM的剂量调整
目标10-15 <10 μg/mL 10-15 μg/mL 15.1-20 μg/mL 剂量调整 减少1个给药间隔 无须调整 降低25%的剂量或增加1个给药间隔 适当增加给药间隔或者暂停下 1 剂，在 1 个给 药间隔后获取随机浓度进行调整（如给药间 隔为q12 h，那么可以上次给药后的24 h后获 取1随机浓度），如果浓度仍相当高，建议应 用临床症状予以判断疗效。
万古霉素说明书
本品口服不吸收，单剂静脉滴注400mg，滴注完毕即达到血药峰浓度（Cmax）25.18mg/L， 8小时血浓度平均为1.90mg/L，有效血浓度可维持6～8小时。单次静脉滴注800mg，高峰血浓度平均为50.07mg/L。本品可广泛分布于身体各种组织体液，但不易进入脑组织中，在胆汁中的量亦甚微。静脉滴注后主要经肾脏排泄，单次静滴400mg，24小时尿中平均总排泄率为81.1%；单次静滴800mg，24小时尿中平均总排泄率为85.9%。
对万古霉素类抗生素过敏者禁用。
注意事项：
1．本品不可肌内注射，也不宜静脉推注。
2．静脉滴注速度不宜过快，每次剂量（0.4～0.8g）应至少用200ml 5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液溶解后缓慢滴注，滴注时间宜在1小时以上。
3．肾功能不全患者慎用本品，如有应用指征时需在治疗药物浓度监测下（TDM）下，根据肾功能减退程度减量应用。
适应症：
本品限用于耐甲氧苯青霉素的金黄色葡萄球菌（MRSA）所致的系统感染和难辨梭状芽孢杆菌所致的肠道感染和系统感染；青霉素过敏者不能采用青霉素类或头孢菌素类，或经上述抗生素治疗无效的严重葡萄球菌感染患者，可选用去甲万古霉素。本品也用于对青霉素过敏者的肠球菌心内膜炎、棒状杆菌属（类白喉杆菌属）心内膜炎的治疗。对青霉素过敏与青霉素不过敏的血液透析患者发生葡萄球菌属所致动、静脉分流感染的治疗。
专家点评
万古霉素是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌所致的重症感染包括败血症、肺部感染、皮肤软组织感染的疗效确切又比较安全的抗生素。对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌院内肺部感染，万古霉素为首选药物。国内对32例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MR-CON)和肠球菌所致的重症感染患者，给万古霉素500mg，每8小时或6小时1次，疗程至少1周。结果显示：万古霉素治疗重症革兰阳性菌感染的临床总有效率为84.38%，细菌清除率79.10%，不良反应发生率9.38%，不良反应在停药后恢复正常。万古霉素是治疗MRSA/MRCON和肠球菌所致重症感染包括败血症、肺部感染、皮肤软组织感染的疗效确切又比较安全的抗生素。本药对革兰阳性球菌有强大的杀菌作用，口服给药对治疗难辨梭状芽胞杆菌假膜性结肠炎有极好疗效。
万古霉素的使用流程 (2)
万古霉素的使用流程简介万古霉素是一种广谱抗生素，属于青霉素类抗生素的一种。
它在医学领域具有广泛的应用，可用于治疗多种感染，包括呼吸道感染、皮肤软组织感染和泌尿系统感染等。
本文将介绍万古霉素的使用流程。
使用适应症万古霉素适用于治疗以下感染症： - 呼吸道感染：如肺炎、支气管炎等； - 皮肤软组织感染：如蜂窝织炎、疖等； - 泌尿系统感染：如尿路感染、肾盂肾炎等；- 腹腔感染：如胆囊炎、阑尾炎等。
使用方法万古霉素可通过以下方式使用： 1. 静脉注射：按照医生的指示，将万古霉素通过静脉注射给予患者。
剂量和注射速度根据患者病情和体重而定，必须遵循医生的指导。
2. 口服：万古霉素也可以通过口服给药途径给予患者，但口服万古霉素与静脉注射相比，药物浓度会较低，因此适用于轻度感染或长期治疗。
注意事项在使用万古霉素时，以下是需要注意的事项： - 对万古霉素过敏者禁用。
- 孕妇和哺乳期妇女慎用，需在医生指导下使用。
- 在使用万古霉素过程中出现呕吐、腹泻、皮疹等不良反应时，应及时停药并向医生报告。
- 使用过程中需监测肝功能、肾功能等指标。
常见副作用使用万古霉素的患者可能会出现以下副作用： - 胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹泻等。
- 过敏反应：如皮疹、荨麻疹、发热等。
- 肝功能异常：如转氨酶升高、黄疸等。
药物相互作用万古霉素与其他药物可能存在相互作用，需特别注意以下几点： - 万古霉素与阿司匹林、非甾体消炎药等药物合用可能增加出血风险。
- 万古霉素可与利福平、华法林等药物相互作用，增加其浓度，因此需调整剂量。
- 注意避免与铁制剂、镁制剂合用，以免影响吸收。
存储要求万古霉素的存储条件如下： - 避光存放，防止曝光于阳光下。
- 存放在干燥、避湿的环境中。
- 避免与其他药物混淆。
使用注意事项在使用万古霉素时，还需注意以下事项： - 请按照医生的指示进行用药，不要随意停药或更改剂量。
- 如果出现药物不良反应，请及时咨询医生。
万古霉素的使用流程
万古霉素的使用流程1. 什么是万古霉素？万古霉素（又称阿奇霉素）是一种广谱抗生素，属于大环内酯类抗生素。
它具有抗细菌和抗病毒作用，可用于治疗多种感染性疾病，特别是对于呼吸道和皮肤软组织感染有较好的疗效。
2. 使用万古霉素的适应症万古霉素适用于以下疾病的治疗：•上呼吸道感染：包括咽炎、扁桃体炎等；•下呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等；•皮肤软组织感染：如蜂窝织炎、疖子等；•指胞质性岩藻糖白血病等。
3. 万古霉素的用法和用量根据医生的指导，以下是万古霉素的常用用法和用量：•成人用法：通常每次口服500mg，每天2次，连续服用7-10天。
•儿童用法：通常按照体重计算，每千克体重12.5mg，每天2次，连续服用7-10天。
4. 注意事项和禁忌症在使用万古霉素时，请注意以下事项和禁忌症：注意事项：•使用前请告知医生有关过敏史、肝肾功能不全或其他疾病情况；•请按照医生指示正确服用，不要随意更改剂量或停止治疗；•万古霉素可能与其他药物相互作用，使用前请告知医生正在服用的药物。
禁忌症：•对万古霉素或其他大环内酯类抗生素过敏者禁用；•曾有亚胺酯类抗生素（如红霉素）引起的肝功能异常者禁用。
5. 不良反应万古霉素使用过程中可能出现的不良反应包括：•胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹泻等；•过敏反应：如皮疹、荨麻疹等；•肝肾功能异常：如转氨酶升高、黄疸等。
如果出现以上不良反应，请及时告知医生。
6. 存储方法在使用万古霉素过程中，请注意以下存储方法：•存放在原包装密闭的容器中；•避免高温和阳光直射；•放置在儿童无法触及的地方。
7. 总结万古霉素是一种常用的广谱抗生素，可用于治疗多种感染性疾病。
在使用时，请按照医生的指导正确服用，并注意注意事项和禁忌症。
如果出现不良反应，请及时与医生联系。
在正确存储万古霉素的同时，也要遵守药物管理的规定，确保药物的安全性和有效性。
以上是万古霉素的使用流程的简要介绍，希望对您有所帮助。
如需了解更详细的信息，请咨询医生或药剂师。
万古霉素说明书
万古霉素说明书万古霉素盐酸盐 Vancomycin HCl 适应症对甲氧西林具有抗药性之葡萄球菌所引起的严重或致命感染。
万古霉素说明书是怎样的呢?本文是店铺整理的万古霉素说明书资料，仅供参考。
稳可信(注射用盐酸万古霉素)说明书正文【稳可信药物名称】商品名称：稳可信/ Vancocin通用名称：注射用盐酸万古霉素英文名称：Vancomycin Hydrochloride for Injection汉语拼音：Zhu She Yong Yan Suan Wan Gu Mei Su【稳可信成份】主要成份：万古霉素化学名称：(1S ，2R，18R，19R，22S，25R，40S)-50-[2-O-(3-氨基-2，3，6-三去氧-3-C-甲基-α-L-吡喃来苏糖基)-β-D-吡喃葡萄糖氧基]-22-氨基甲酰甲基-5，15-二氯-2，8，32，35，37-五羟基-19-{(2R)-4-甲基-2-(甲氨基)戊酰胺基}-20，23，26，42，44-五氧代-7，13-二氧杂-21，24，27，41，43-五氮杂八环[26.14.2.23，6.214，17.18，12.129，33.010，25.034，39] 五十(碳)-3，5，8，10，12 (50) ，14，16，29，31，33 (49) ，34，36，38，45，47-十五烯-40-羧酸单盐酸盐化学结构式：分子式：C66H75Cl2N9O24 HCl分子量：1486辅料：甘露醇、盐酸、注射用水、氮气。
【稳可信性状】本品为白色粉末或冻干块状物。
【稳可信适应症】本品适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其它细菌所致的感染：败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、关节炎、灼伤、手术创伤等浅表性继发感染、肺炎、肺脓肿、脓胸、腹膜炎、脑膜炎。
【稳可信用法用量】通常用盐酸万古霉素每天2g(效价)，可分为每6小时500mg或每12小时1g，每次静滴在60分钟以上，可根据年龄、体重、症状适量增减。
注射用万古霉素说明书
【药品名称】通用名称：注射用盐酸万古霉素英文名称：Vancomycin Hydrochloride for Injection【成份】万古霉素盐酸盐分子式为C66H75Cl2N9O24HCl【适应症】本品适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌所致的感染：败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、关节炎、灼伤、手术创伤等浅表性激发感染、肺炎、肺脓肿、脓胸、腹膜炎、脑膜炎。
【用法用量】通常用盐酸万古霉素每天2g（效价），可分为每6小时500mg或每12小时1g，每次静滴在60分钟以上，可根据年龄、体重、症状适量增减。
老年人每12小时500mg或每24小时1g，每次静滴在60分钟以上。
新生儿每次给药量10－15mg/kg，出生一周内的新生儿每12小时给药一次，出生一周至一月新生儿每8小时给药一次，每次静滴在60分钟以上。
配药方法为在含有本品0.5g的小瓶中加入10mL注射用水溶解，在以至少100mL生理盐水或5％葡萄糖注射液稀释，静滴时间在60分钟以上。
【不良反应】静滴引起的副作用：快速静滴万古霉素时或之后，可能发生类过敏性反应，包括低血压、喘息、呼吸困难、荨麻疹或瘙痒。
快速静滴亦可能引起身体上部的潮红（“红颈”）或疼痛及胸部和背部的肌肉抽搐。
这些反应通常在20分钟内即可解除，但亦有可能持续数小时。
若万古霉素采用60分钟以上的缓慢静滴，此类情况罕见发生。
在健康受试者中，若以10mg／min或更低速度滴注，较少会发生不良反应。
肾毒性：在使用本品病人中，很少有血清肌酐或BUN浓度增加的情况或间质肾炎发生。
此等情况，通常发生在病人合并使用氨基糖苷类药物，或原本患者有肾功能不全者，当停用万古霉素，大部分病人的氮质血症可恢复正常。
耳毒性：有报道使用万古霉素伴有听觉丧失的情况，这类病人大部分为肾功能失调、预先已有听觉丧失者、或同时与其他耳毒性药品并用。
头晕、目眩、耳鸣则罕有报告。
造血机能：经万古霉素治疗1周后或数周，或总剂量多于25g后，有发生可逆性中性粒细胞减少的报道，当停用本品，中性粒细胞减少症多可迅速恢复正常。
万古霉素临床应用分析
万古霉素临床应用分析万古霉素（Vancomycin）是一种广谱抗生素，常用于治疗由金黄色葡萄球菌等引起的感染疾病。
本文将对万古霉素的临床应用进行分析，并探讨其用药特点及注意事项。
一、药理学特点万古霉素是一种糖肽类抗生素，主要通过抑制细菌合成细胞壁的构建而发挥抗菌作用。
该药物具有广谱活性，对许多革兰氏阳性细菌都有较强的杀菌作用，特别是对于金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌具有较高的敏感性。
二、适应症万古霉素主要用于治疗那些对其他抗生素产生耐药的细菌引起的感染病例。
常见适应症包括：1. 金黄色葡萄球菌感染，如皮肤和软组织感染、骨髓炎等。
2. 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染。
3. 肺炎球菌引起的肺炎。
4. 肠球菌属引起的肠道感染。
5. 拟杆菌属引起的感染，如肺炎等。
三、用药特点1. 静脉给药：万古霉素一般以静脉注射的方式给药，通常需要通过静脉滴注方式缓慢进行。
2. 药物监测：由于万古霉素具有较窄的治疗窗口，容易引起药物浓度变化过大的问题，因此在使用过程中需要进行血药浓度监测，以确保药物在治疗范围内。
3. 抗生素联合治疗：由于金黄色葡萄球菌等细菌对万古霉素的耐药性逐渐增加，部分情况下需要采用抗生素联合治疗，以提高治疗效果。
四、注意事项1. 调整用量：万古霉素的用量需要根据患者的肾功能来进行调整，因为该药物主要从肾脏排泄，肾功能不全的患者需要减少用药剂量，以免出现药物积聚导致的不良反应。
2. 肝功能监测：长期使用万古霉素可能会对肝功能产生影响，因此需要注意对患者的肝功能进行定期监测。
3. 不良反应：万古霉素的常见不良反应包括过敏反应、红斑狼疮样综合征和血清病等，应及时观察患者用药期间的不良反应情况，并做好相应的处理。
4. 药物相互作用：万古霉素可能会与其他药物发生相互作用，影响其疗效或增加不良反应的风险，因此在用药过程中应慎重考虑其他药物的选择。
五、总结万古霉素是一种重要的抗生素，具有广谱活性，对金黄色葡萄球菌等耐药细菌感染有较好的疗效。
注射用盐酸万古霉素说明书--来可信
注射用盐酸万古霉素说明书【药品名称】通用名：注射用盐酸万古霉素英文名：Vancomycin Hydrochloride for Injection汉语拼音：Zhusheyong Yansuan Wangumeisu商品名：来可信【成份】本品活性成份为盐酸万古霉素，其化学名称:(Sa)-(3S,6R,7R,22R,23S,26S,36R,38aR)-44-[[2-O-(3-氨基-2,3,6-三脱氧-3-C-甲基-α-L-来苏-己吡喃糖基)-β-D-葡吡喃糖基]氧]-3-(氨基甲酰基甲基)-10，19-二氯-2，3，4，5，6，7，23，24，25，26,36,37,38,38a-十四氢-7,22,28,30,32-五羟基-6-[(2R)-4-甲基-2-(甲氨基)戊酰氨基]-2,5,24,38,39-五氧代-22H-8，11:18，21-二亚乙烯基-23，36-(亚氨基亚甲基)-13，16:31，35-二亚甲基-1H，16H-[1，6，9]噁二氮杂环十六基[4，5-m][10，2，16]-苯并氧杂二氮杂环二十四素-26-羧酸盐酸盐。
化学结构式：分子式：C66H75Cl2N9O24·HCl分子量：1485.71Cas No：1404-93-9辅料：维生素C【性状】本品为类白色至微粉色粉末或疏松块状物。
【适应症】本品静脉滴注主要用于治疗对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染，对青霉素过敏的患者及不能使用其他抗生素包括青霉素、头孢菌素类，或使用后治疗无效的葡萄球菌、肠球菌和棒状杆菌、类白喉杆菌属等感染患者，如心内膜炎、骨髓炎、败血症或软组织感染。
也可用于防治血液透析患者发生的葡萄球菌属所致的动、静脉血分流感染。
本品口服用于治疗由于长期服用广谱抗生素所致难辨梭状杆菌引起的伪膜性结肠炎或葡萄球菌性肠炎。
【规格】按万古霉素计：0.5g(50万单位).【用法用量】重40 mg，分3至4次服用，连服7天至10天。
万古霉素说明书
万古霉素说明书女要谨慎。
不良反应快速静脉点滴之后，可能发生类过敏性反应，包括低血压、呼吸急促、呼吸困难、荨麻疹或瘙痒，亦可能引起身体上部的潮红或疼痛，胸部和背部的肌肉抽搐。
这些反应通常在20分钟内即可解除，但亦有可能持续数小时，若万古霉素采用60分钟以上之缓慢点滴，此类情况罕见发生。
血清肌酐或BUN浓度增加，通常发生在病人合并使用氨基糖甙类药物，或原本患有肾功能不全者。
使用万古霉素可伴有听觉丧失，这类病人大部分为肾功能失调、以前患有听觉丧失者、或同时使用其他耳毒性药物。
罕见头晕、目眩、耳鸣。
万古霉素治疗1周后或数星期、总剂量超过25 g后，有发生可逆性中性白血球减少，停用后嗜中性白血球减少症即可迅速复原。
罕见血小板减少症。
偶见注射部位发炎。
过敏反应、发热、发冷及变红。
药物相互作用慎与其他具有潜在神经毒性或肾毒性抗生素药物，如两性霉素B、氨基糖甙类、杆菌肽、多粘菌素B、紫霉素或顺氯氨铂合用。
点击可查询更多药物相互作用FDA妊娠分级C级: 动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。
本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。
- 注射用药；B - 口服用药C级: 动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。
本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。
用药须知万古霉素对组织有刺激，故应采用静脉给药，肌肉注射本品或因疏忽外溢出血管外，会引致疼痛、触痛、及坏死。
用稀释溶液(2.5-5 g/L)徐缓给药及更换注射部位，可使血栓性静脉炎发生的频率及严重程度减至最少。
使用时，先加入10 mL注射用蒸馏水于万古霉素500 mg无菌干粉小瓶内，配制后的注射液。
贮存于冰箱内可保持效价96小时。
必须再稀释后进行间歇静脉滴注，含有500 mg的万古霉素溶液，至少用100 mL的稀释剂稀释，至少用60分钟时间滴注给药。
万古霉素简介
万古霉素简介目录•1拼音•2英文参考•3概述•4万古霉素说明书o 4.1药品名称o 4.2英文名称o 4.3万古霉素的别名o 4.4分类o 4.5剂型o 4.6万古霉素的药理作用o 4.7万古霉素的药代动力学o 4.8万古霉素的适应证o 4.9万古霉素的禁忌证o 4.10注意事项o 4.11万古霉素的不良反应o 4.12万古霉素的用法用量o 4.13万古霉素与其它药物的相互作用o 4.14专家点评•5万古霉素中毒•6参考资料•附：o*万古霉素相关药品说明书其它版本1拼音wàn gǔ méi sù2英文参考vancocin[湘雅医学专业词典]vanycin[朗道汉英字典]3概述万古霉素是多肽类抗生素，其作用机制是以高亲和力结合到敏感细菌细胞壁前体肽聚末端的丙氨酰丙氨酸，阻断构成细菌细胞壁的高分子肽聚糖合成，导致细胞壁缺损而杀灭细菌。
抗菌活性较去甲万古霉素弱。
口服不吸收，用于治疗假膜性肠炎。
毒性和治疗要点与去甲万古霉素相似。
4万古霉素说明书4.1药品名称万古霉素4.2英文名称Vanycin4.3万古霉素的别名稳可信；万刻林；凡可霉素；无菌盐酸万古霉素；凡古霉素；Vancocin；Vancocin CP；Vanycin HCl4.4分类抗生素 > 多肽类4.5剂型1.注射用盐酸万古霉素：每瓶0.5g，1g；2.胶囊：120mg，250mg。
4.6万古霉素的药理作用万古霉万古霉素是由东方链霉菌培养液中所得的一种糖肽类抗生素，盐酸万古霉素为其盐酸盐。
其作用机制是以高亲和力结合到敏感细菌细胞壁前体肽聚末端的丙氨酰丙氨酸，阻断构成细菌细胞壁的高分子肽聚糖合成，导致细胞壁缺损而杀灭细菌。
此外，它也可能改变细菌细胞膜渗透性，并选择性地抑制RNA的合成。
万古霉素作用特点是对革兰阳性球菌有强大的杀菌作用；口服给药对治疗难辨梭状芽胞杆菌假膜性结肠炎有极好疗效。
盐酸万古霉素对化脓性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等有较强的抗菌活性；对厌氧链球菌、难辨梭状芽胞杆菌、炭疽杆菌、放线菌、白喉杆菌、淋球菌、绿色链球菌、牛链球菌、粪链球菌等也有一定抗菌作用。
万古霉素的药理作用和用法用量
万古霉素的药理作用和用法用量万古霉素（Azithromycin）是一种广谱抗生素，属于大环内酯类抗生素的一员。
其药理作用和用法用量如下。
药理作用：1.抗菌作用：万古霉素通过与细菌的核糖体的50S亚基结合来抑制细菌蛋白质合成。
它对多种革兰氏阳性和阴性菌、厌氧菌和一些不易用其他抗生素治疗的细菌具有抗菌活性。
2.免疫调节作用：研究表明，万古霉素可以调节和增强免疫系统的功能。
它能够诱导单核细胞的杀菌活性，并增加巨噬细胞对细菌的吞噬作用。
3.抗炎作用：万古霉素具有一定的抗炎作用，可以通过抑制炎症介质的产生和逆转炎症细胞的增殖来减轻炎症反应。
用法用量：1.常规用法：万古霉素可口服给药或静脉注射。
常规口服用量为每天一次，一般建议在餐后1小时内服用。
具体用量根据病情严重程度和患者的年龄、体重而定。
- 对于成人和儿童（体重≥45kg）：一般用量为每次500mg，连续服用3天。
- 对于小儿（体重＜45kg）：一般用量为每次10mg/kg，连续服用3天。
2.静脉注射用法：适用于病情较重且不适宜口服的患者。
通常是在医院的专业人士的监护下进行。
- 成人和儿童（体重≥45kg）：注射速度不得超过每分钟500mg，每天一次，连续5天。
- 小儿（体重＜45kg）：注射速度不得超过每分钟10mg/kg，每天一次，连续5天。
3.特殊用途：-治疗性预防：如肺炎支原体感染的临床症状出现，也可用本品用药。
-扩展疗程：对于一些需要更长治疗时间的感染，如慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病急性加重期，治疗时间可达到5天。
注意事项：1.万古霉素不适用于对大环内酯类抗生素过敏的患者。
2.孕妇、哺乳期妇女和婴儿的用药需谨慎，应在医生的指导下使用。
4.与其他药物的相互作用：万古霉素可能会与其他药物发生相互作用，因此，在用药前请告知医生正在使用的药物，包括其他药物、非处方药和中草药。
5.长期、不规则使用抗生素可能导致细菌耐药性的发展，请按照医生的建议正确使用并完成治疗过程。
万古霉素说明书
万古霉素说明书万古霉素为胶囊剂，内含鲜红色或暗红色的结晶品性粉末。
本文是品才网小编精心收集的万古霉素相关内容，仅供参考！产品品名利福平胶囊主要原料本品主要成份为利福平。
主要作用 1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。
2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。
3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。
利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。
4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
产品规格*100s(华南)用法用量口服。
1.抗结核治疗：成人，口服，一日～(3～4粒)，空腹顿服，每日不超过；1月以上小儿每日按体重10-20mg/kg，空腹顿服，每日量不超过 2.脑膜炎乃瑟菌带均者：成人5mg/kg，每12小时1次，连续2日；1个月以上小儿每日10mg/kg，每12小时1次，连服4次。
3.老年患者，口服，按每日10mg/kg,空腹顿服。
生产企业广东华南药业集团有限公司万古霉素说明书【药品名称】通用名称：利福平胶囊商品名称：利福平胶囊英文名称：Rifampicin Capsules【主要成份】本品主要成份为利福平。
【成份】化学名： 3-甲基]-利福霉素分子式：C43H58N4O12分子量：【性状】本品为胶囊剂，内含鲜红色或暗红色的结晶品性粉末。
【适应症/功能主治】 1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。
2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。
3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。
利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。
4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
【规格型号】*100s(华南)【用法用量】口服。
关于我院药学部血药浓度监测室测定万古霉素的说明
关于我院药学部血药浓度监测室测定万古
霉素的说明
万古霉素适应症：用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其它细菌所致的感染：败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、关节炎、灼伤、手术创伤等浅表性继发感染、肺炎、肺脓肿、脓胸、腹膜炎、脑膜炎等。
主要经肾小球滤过，肾脏排泄。
万古霉素主要不良反应：休克、过敏样症状、急性肾功能不全（0.5%）、间质性肾炎、多种血细胞减少（少于0.1%）、无粒细胞血症、血少板减少、皮肤粘膜综合征（Stevens-Johnson综合征）、中毒性表皮坏死症（Lyell综合征）、脱落性皮炎、第8脑神经损伤、伪膜性大肠炎、肝功能损害、黄疸等。
什么情况下需要测定万古霉素的血药浓度？
（1）长期使用本药患者；（2）低出生体重儿、新生儿和幼儿；（3）与可引起肾、听力损害的药物（氨基糖苷类抗生素等）联用的患者；（4）肾功能异常的患者；（5）大于60岁的老年患者。
如何判断万古霉素的血药浓度值？
（1）静滴结束1-2小时后血中浓度为25-40μg/mL；（2）最低血药浓度（谷间值，下次给药前值）不超过10μg/mL。
有报道指出静滴结束1-2小时后血中浓度为60-80μg/mL以上，最低血药浓度持续超过30μg/mL以上，可出现肾、听力损害等副作用。
如何取血？
用普通3ml抽血管（黄帽）取血2ml即可。
取血时间：
输完万古霉素注射液1小时后以及下一次给药前各取一次。
（请在条形码上注明取血时间）
血样送去地点（正常工作日）：
制剂楼5楼504室
结果回报：
如无特殊情况，工作日当天下午4:30前回报。
药学部实验室
二〇一〇年八月十二日。
稳可信说明书
药品名称:通用名称：注射用盐酸万古霉素商品名称：稳可信成份:本品主要成分是盐酸万古霉素。
适应症:本品适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其它细菌所致的感染：败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、关节炎、灼伤、手术创伤等浅表性继发感染、肺炎、肺脓肿、脓胸、腹膜炎、脑膜炎。
规格:500mg/瓶通常用盐酸万古霉素每天2g（效价），可分为每6小时500mg或每12小时1g，每次静滴在60分钟以上，可根据年龄、体重、症状适量增减。
老年人每12小时500mg或每24小时1g，每次静滴在60分钟以上。
儿童、婴儿每天40mg/kg，分2-4次静滴，每次静滴在60分钟以上。
新生儿每次给药量10-15mg/kg，出生一周内的新生儿每12小时给药一次，出生一周至一月新生儿每8小时给药一次，每次静滴在60分钟以上。
配制方法为在含有本品0.5g的小瓶中加入1oml注射用水溶解，在以至少100 ml的生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释，静滴时间在60分钟以上。
不良反应:报审时在进行安全性评价的107例对象中，发现其临床检查值有异常变化的副作用33例（30.8%），再审结束时在进行安全性评价的3009例对象中，发现其临床检查值有异常变化的副作用404例（13.43%）。
（副作用的发频频率根据报审、再审结束时的数据及我公司的研究报告等）重大副作用：1.休克、过敏样症状（少于0.1%）：因为可产生休克、过敏样症状（呼吸困难、全身潮红、浮肿等），所以应留心观察，若出现症状则停止给药，采取适当处理措施。
2.急性肾功能不全（0.5%），间质性肾炎（频率不明）：因可出现急性肾功能不全，问质性肾炎等重要的肾功能损害，所以有必要进行定期检查，若出现异常最好停止给药，若必须继续用药，则应减低药量慎重给药。
3. 多种血细胞减少（少于0.1%）、无粒细胞血症、血小板减少（频率不明）：因可出现再障、无粒细胞血症、血小板减少，若发现异常则停止给药，采取适当处理措施。
注射用盐酸万古霉素说明书--来可信(特选参考)
注射用盐酸万古霉素说明书【药品名称】通用名：注射用盐酸万古霉素英文名：Vancomycin Hydrochloride for Injection汉语拼音：Zhusheyong Yansuan Wangumeisu商品名：来可信【成份】本品活性成份为盐酸万古霉素，其化学名称:(Sa)-(3S,6R,7R,22R,23S,26S,36R,38aR)-44-[[2-O-(3-氨基-2,3,6-三脱氧-3-C-甲基-α-L-来苏-己吡喃糖基)-β-D-葡吡喃糖基]氧]-3-(氨基甲酰基甲基)-10，19-二氯-2，3，4，5，6，7，23，24，25，26,36,37,38,38a-十四氢-7,22,28,30,32-五羟基-6-[(2R)-4-甲基-2-(甲氨基)戊酰氨基]-2,5,24,38,39-五氧代-22H-8，11:18，21-二亚乙烯基-23，36-(亚氨基亚甲基)-13，16:31，35-二亚甲基-1H，16H-[1，6，9]噁二氮杂环十六基[4，5-m][10，2，16]-苯并氧杂二氮杂环二十四素-26-羧酸盐酸盐。
化学结构式：分子式：C66H75Cl2N9O24·HCl分子量：1485.71Cas No：1404-93-9辅料：维生素C【性状】本品为类白色至微粉色粉末或疏松块状物。
【适应症】本品静脉滴注主要用于治疗对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染，对青霉素过敏的患者及不能使用其他抗生素包括青霉素、头孢菌素类，或使用后治疗无效的葡萄球菌、肠球菌和棒状杆菌、类白喉杆菌属等感染患者，如心内膜炎、骨髓炎、败血症或软组织感染。
也可用于防治血液透析患者发生的葡萄球菌属所致的动、静脉血分流感染。
本品口服用于治疗由于长期服用广谱抗生素所致难辨梭状杆菌引起的伪膜性结肠炎或葡萄球菌性肠炎。
【规格】按万古霉素计：0.5g(50万单位).【用法用量】静脉滴注：点滴引起的副作用与药物浓度及输液速度有关，成人建议用量5 mg/mL，给药速度不高于10 mg/min，对某些需要限制液体的病人，可采用最高不超过10 mg/mL的浓度，但采用高浓度可能增加相应的不良反应，然而不论采用何种浓度均有可能发生不良反应。
万古霉素的功能主治
万古霉素的功能主治作用万古霉素是一种广谱抗生素，属于大环内酯类抗生素。
它能够抑制细菌的蛋白质合成，从而达到抑制细菌生长和繁殖的作用。
万古霉素在临床上用于治疗和预防多种感染性疾病。
主治万古霉素在医疗领域的应用十分广泛，主要用于下述疾病和感染的治疗：1.呼吸道感染：万古霉素可以用于治疗气管炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染。
它对于肺炎链球菌和流感嗜血杆菌等常见的呼吸道细菌有很好的抗菌作用。
2.皮肤和软组织感染：万古霉素可用于治疗各种皮肤和软组织感染，如蜂窝织炎、皮肤疖、痈等。
它能够抵抗引起这些感染的常见细菌如金黄色葡萄球菌等。
3.泌尿生殖系统感染：万古霉素也可用于治疗泌尿生殖系统的感染，如尿路感染、附睾炎、宫颈炎等。
它对于大肠杆菌和化脓性链球菌等引起这些感染的细菌有较好的杀菌作用。
4.胃肠道感染：万古霉素可以用于治疗各种胃肠道感染，如胃炎、肠炎和阿米巴痢疾等。
它对于幽门螺旋杆菌和阿米巴原虫等引起这些感染的微生物有较好的杀灭作用。
5.性病感染：万古霉素对于性病感染也有较好的疗效。
它可用于治疗淋病、生殖器衣原体感染和衣原体性关节炎等疾病。
6.眼科感染：万古霉素还常用于治疗眼科感染，如结膜炎和角膜炎等。
它能够杀灭引起这些感染的常见细菌如铜绿假单胞菌和葡萄球菌等。
7.其他感染：此外，万古霉素还可以用于治疗其他类型的感染，如中耳炎、骨髓炎和腹膜炎等。
注意事项在使用万古霉素的过程中，需要注意以下事项：•遵医嘱使用：万古霉素是处方药，需要在医生的指导下使用。
在使用时，请遵守医生的剂量和用药频率建议。
•过敏反应：对于万古霉素过敏的患者，忌用该药品。
在使用过程中，如出现过敏反应视乎停药并就医。
•不合适的细菌感染：万古霉素对于许多抗生素耐药的细菌可能无效，所以在使用前需进行细菌药敏试验以确定治疗效果。
•不良反应：使用万古霉素可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等消化系统反应。
在使用过程中，请密切关注任何不良反应，并及时就医。
万古霉素指南解读
万古霉素指南解读万古霉素是一种广谱抗生素，属于大环内酯类抗生素，可以用于治疗多种感染疾病。
下面将对万古霉素的指南进行解读。
1.适应症万古霉素适用于治疗多种感染疾病，包括但不限于下呼吸道感染、上呼吸道感染、皮肤和软组织感染、泌尿生殖系统感染、骨骼感染、耳鼻喉感染等。
2.药物剂量治疗成人的剂量通常为每日1-1.5g，分为2-3次口服给药。
对于儿童和老年患者，应根据病情和肾功能调整剂量。
3.药物禁忌症万古霉素对该药过敏的患者禁用。
同时，对肝功能损害、肾功能不全、孕妇和哺乳期妇女等患者应慎用或避免使用。
4.药物相互作用万古霉素与强心苷类、奎尼丁、普拉格雷等药物同时使用时，可能增加中毒性效果。
与维生素K拮抗剂、抗凝血药物和降糖药物同时使用时，可能减弱其疗效。
5.不良反应6.注意事项患者在使用万古霉素期间应注意饮食调节，避免食用刺激性食物，如辣椒、酒精等，以免加重胃肠道刺激。
同时，还要及时补充水分，保持良好的水化状态。
7.孕妇和哺乳期妇女使用对于孕妇和哺乳期妇女，需要在临床医生的指导下使用万古霉素。
在哺乳期间，可能会通过乳汁传递给婴儿，因此应注意观察婴儿是否有不良反应。
8.药物保管万古霉素应放置在儿童无法触及的地方，远离阳光直射和潮湿环境，存放温度不超过25℃。
总结起来，万古霉素是一种常用的抗生素，适用于治疗多种感染疾病。
在使用时，应遵循医生的建议和药物说明，适量用药，并注意药物禁忌症、药物相互作用和不良反应。
同时，患者自身也要注意饮食调节和保持良好的水化状态。
对于特殊人群如孕妇和哺乳期妇女，需要在医生的指导下使用。
最后，要将万古霉素保存在适宜的环境中，远离儿童。
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【药品名称】
注射用盐酸去甲万古霉素
【英文名】
Norvancomycin Hydrochloride for Injection
【汉语拼音】
Zhusheyong Y ansuanqujiawangumeisu
【主要成分】
盐酸去甲万古霉素
【化学名】
化学名称:(Sa)-(3S,6R,7R,22R,23S,26S,36R,38aR)-44-[[2-O-(3-氨基-2,3,6-三脱氧-3-C-甲基-α-L-来苏-己吡喃糖基)-β-D-葡吡喃糖基]氧]-3-(氨基甲酰基甲基)-10,19-二氯-2,3,4,5,6,7,23,24,25,26,36,37,38,38α-十四氢-7,22,28,30,32-五羟基-6-[(2R)-4-甲基-2-(氨基)戊酰氨基-2,5,24,38,39-五氧代-22H-8,11:18,21-二亚乙烯基-23,36-(亚氨基亚甲基)-13,16:31,35-二亚甲基-1H-16H-[1,6,9]噁二氮杂环十六基[4,5-m][10,2,16]-苯并氧杂二氮杂环二十四素-26-羧酸盐酸盐。
【结构式】
【分子式】
C65H73Cl2N9O24·HCl
【分子量】
1471.71
【性状】
本品为淡棕色粉末。
【药理毒理】
本品对多数革兰阳性菌包括球菌和杆菌具有杀菌作用，包括化脓性链球菌、肺炎链球菌、黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。
可抑制肠球菌属生长，对厌氧链球菌、梭状芽孢杆菌、炭疽杆菌、防线菌、白喉杆菌、淋球菌也有一定抗菌作用。
对多数革兰氏阳性菌:分歧杆菌、衣原体及真菌均无效。
本品作用机制为抑制细菌细胞壁的合成，其作用部位与青霉素类和头孢菌素类不同。
本品与细胞壁前体D-丙氨酰-D-丙氨酸紧密结合，导致细菌细胞溶解；也可能改变细菌细胞膜渗透性，并选择性地抑制RNA的合成；本品不与青霉素类竞争结合部位。
【药代动力学】
本品口服不吸收，静脉给药后可广泛分布于全身大多数组织和体液内，在血清、胸膜、心包、腹膜、腹水和滑膜液中可达有效浓度，尿中浓度高，胆汁中不能达有效浓度，不能迅速穿过正常血脑屏障进入脑脊液中，但脑膜发炎时可渗入脑脊液中并可达有效治疗浓度。
本品可通过胎盘。
分布容积0.43-1.25L/kg。
蛋白结合率约55%。
可能经肝脏代谢。
血药峰浓度:一次静脉给药0.5g后约10-30mg/L，给药1g后约25-50mg/L，T1/2成人为6小时(4-11小时)，小儿约2-3小时；约80%-90%在24小时内由肾小球滤过经尿以原形排泄，少量经胆汁排出。
血液透析或腹膜透析不能有效地清除本品。
【适应症】
1、适用于葡萄球菌属(包括甲氧西林耐药菌株和多重耐药菌株)所致心内膜炎、骨髓炎、肺炎、败血症或软组织感染等。
2、青霉素过敏者不能采用青霉素类或头孢菌素类，或经上述抗生素治疗无效的严重葡萄球菌感染患者，可选用。
3、本品也可用于对青霉素过敏者的肠球菌心内膜炎、棒状杆菌属(类白喉杆菌属)心内膜炎的治疗。
4、用于对青霉素过敏与青霉素不过敏的血液透析患者发生葡萄球菌属所致动、静脉分流感染的治疗。
【用法用量】
临用前加注射用水适量使溶解。
静脉缓慢滴注:成人一日0.8g～1.6g(80万～160万单位)，分2～3次静滴。
小儿每日按体重16mg～24mg/kg(1.6～2.4万单位/kg)，一次或分次静滴。
【不良反应】
1、耳、肾毒性:表现为听力减退、耳鸣或耳部饱满感(耳毒性)、血尿、呼吸困难、嗜睡、尿量或排尿数显著增多或减少、食欲减退、恶心或呕吐、异常口渴、虚弱(肾毒性)等。
2、“红颈综合症”发生率低，多见于快速大剂量静滴后，症状有食欲不佳、寒战或发热、昏厥、瘙痒、恶心或呕吐、心跳加速、皮疹或面红；颈根、上身、背、臂等处发红或麻刺感(释放组胺)，偶有低血压、休克症状。
3、静脉滴注时，药液外漏，可引起剧痛和组织坏死，可致血栓性静脉炎。
4、少数患者用药后可出现皮肤瘙痒，药物热等过敏反应症状，偶见过敏性休克、剥脱性皮炎。
【禁忌】
对本品及万古霉素过敏者禁用，妊娠期避免应用本品。
【注意事项】
1、本品对组织有强烈刺激性，不可肌肉注射，也不宜静脉推注。
2、静脉滴注速度不宜过快，静滴所用静脉需轮换使用，每次剂量(0.4～0.8g)应至少用200ml5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液溶解后缓慢滴注，滴注时间宜在1小时以上。
3、对诊断的干扰:血尿素氮(BUN)可能增高。
4、听力减退或耳聋、有肾功能减退史者慎用，若必须使用，则需调整剂量。
5、治疗期间应定期检查听力、尿液中蛋白、管型、细胞数及测定尿相对密度(比重)等。
6、用药期间应注意监测血药浓度，尤其是有肾功能减退、听力减退、耳聋病史者，血药峰浓度不应超过25-40mg/L。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
1、静脉给药可穿过胎盘，引致胎儿第8对脑神经损伤。
因此孕妇在危及生命的情况下或在严重疾患其他药物无效或不能应用时，要充分权衡利弊后慎用。
2、静脉给药后广泛分布于多数体液中，并可在乳汁中排出，哺乳期妇女必须采用本品治疗时应充分权衡利弊决定是否用药。
【儿童用药】
新生儿、婴幼儿也必须慎用，有条件者进行血药浓度监测，据以调整剂量。
【老年患者用药】
本品用于老年患者有引起耳毒性与肾毒性的高度危险(听力丧失)。
由于老年患者的肾功能随年龄增长而减退，因此使用时必须调整剂量。
【药物相互作用】
1、氨基糖苷类、两性霉素B注射剂、阿司匹林，其他水杨酸盐、杆菌肽(注射)、布美他尼注射剂、卷曲霉素、卡氮芥、顺铂、环孢素、依他尼酸注射剂、呋塞米注射剂、链左星、巴龙霉素及多粘菌素类等药物与去甲万古霉素合用或先后应用，可增加耳毒性及(或)肾毒性的潜在可能；可能发生听力减退，即使停药后仍可能继续进展至耳聋，反应可呈可逆性，但往往成为永久性的。
本品与其他耳聋性抗菌药合用或先后应用时，须监测听力。
由于去甲万古霉素常须与氨基糖苷类联合用于细菌心内膜炎和链球菌与棒状杆菌心内膜炎的治疗，还可用于耐药性葡萄球菌感染的治疗，或上述患者对青霉素过敏者，此时均须进行肾功能测定、血药浓度监测，以调整给药剂量或给药间期或更换药物等。
2、抗组胺药、布克利嗪、塞克利嗪(cyclizine)、吩噻嗪类、噻吨类、曲美苄胺等与本品合用时，可能掩盖耳鸣、头昏、眩晕等耳毒性症状。
3、与碱性溶液有配伍禁忌，遇重金属可发生沉淀。
【药物过量】
目前尚缺乏人体药物过量的资料，过量可能引起少尿和肾衰，一旦发生药物过量，应根据病人的临床表现给予相应的对症和支持治疗。
【规格】
(1)0.4g(40万单位) (2)0.8g(80万单位)
【贮藏】
密闭，在凉暗处保存。
【包装】
西林瓶装，10瓶/盒。
【有效期】
2年
【批准文号】。