品管圈成果汇报--守护圈

武汉大学人民医院钟祥医院
拟定活动计划书
武汉大学人民医院钟祥医院
现状把握
改善前数据收集
◆调查时间:
2014年5月19日— 6月20日 ◆调查地点: 新生儿科 ◆调查方式: 自制调查记录表，观察并记录新生 儿红臀情况及原因 ◆调查者: 全体圈员 ◆调查次数: 50次 ◆存在缺陷次数: 16次 ◆缺陷率:32%
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现状把握
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现状把握 影响新生儿红臀的因素包括：
①纸尿裤更换频率较低
②未严格保持臀部清洁干燥 ③纸尿裤的质量较差
④患儿本身皮肤敏感
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数据统计
产生原因
产生频数
累计频数 产生百分比
累计百分比
更换频率低
11
11
42.31%
42.31%
（1）陈菊、兰美倩 新生儿红臀防治进展 【J】中国妇幼保健 2012.1 （2）周玉娥 新生儿红臀的护理 【J】医药保健 2014 . 2
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新生儿红臀
新生儿红臀又叫尿布疹，是指新生儿 臀部、会阴部等处的皮肤发红，有散 在的斑丘疹或疱疹，然后渐渐糜烂、 破损，是新生儿常见的皮肤病。
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主题选定的理由
加强基础护理从 而达到减轻患儿 痛苦和不适，减 轻患儿家属的经 济负担，缩短病 程，减少继发感 染。
新生儿皮肤角质 层薄嫩，防御能 力不完善，适应 能力较差，易受 损伤而发生感染。
在无陪护病房， 患儿发生红臀 会造成其家属 对护理工作的 不信任，增加 护患矛盾。
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主题选定
头脑风暴法
四月十二号选定 主题
本圈圈员使用脑力激 荡法 充分发挥大家的主观 能动性和丰富的想象 力 采用5、3、1打分标 准选定主题。 武汉大学人民医院钟祥医院
主题选定
题目（问题点）
提高静脉留置针穿刺成功率 提高静脉留置针留置时间 提高新生儿红臀的治愈率
迫切性
29 19 33
4
12 10 8 6 4 2 0 改善前 目标值
改善前 目标值
11
7
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目标设定
分 目 标 设 定 臀部潮湿目标设定：
目标值=现况值-改善值 目标值=8-(8×73.08%×87%) =8-5 =3
5
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 改善前 目标值
改善前
8
3
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护臀膏 质量 透气性 纸尿裤 质量 柔软度 纸巾 质量
腹泻 光疗 皮疹 抗生素 的使用
护臀用品
影 响 新 生 儿 红 臀 的 主 要 因 素
其他
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目标设定
分 目 标 设 定
纸尿裤更换频率较低目标设定：
目标值=现况值-改善值 目标值=11-(11×42.31%×87%) =11-4 =7
李丹丹
刘志菊 彭楠楠
副主任护师
主管护师 护 师
本 科
大 专 本 科
39
40 32
女
女 女
监督管理活动
计划 、 领导、组织 、 培训、监督 记录 、整理、交流、 宣传 数据收集、统计、分 析 数据收集、配合其他 成员 文字输入、绘制表格
张 扣
侯晓晓 田小艳
护 师
护 士 护 师
本 科
大 专 本 科
29
23 27
原因解析
因果关连图
腹 泻
0，-5
臀部潮湿
臀部清洁 度不够
+3，-2
+1，-2
臀部皮肤抵 抗力下降
纸尿裤更 换不及时
+2, -1
新生儿红臀
+1，-2
+5，0
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原因解析
冰 山 图 新生儿红臀
工作繁琐 护士人员不足
治标问题
住院患儿多 因蓝光出现的腹泻
过渡问题
纸尿裤更换频率低 臀部潮湿
定
日期 2014.9 新生儿 病房 新生儿 病房 新生儿 病房
组织人员进行知识培训，完善流程 组织人员进行培训，加强工作责任 心
33
29
31
31
24
24
79
2014.9
补充护理人员
19
23
19
61
2014.9
积极解除诱发腹泻的因素
33
29
29
91
女
女 女
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圈徽的选定
圈 名
同心圈
圈 徽
票 数
2
选 定
天使圈
1
守百度文库圈
3
希望圈
1
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圈 名 、圈 徽 及 意 义
守 护 圈
天使寓意新生命，每位宝 宝都是父母心中的天使 双手托着天使象征着我们 护理人员对小生命的呵护 关爱，同时也是我们托起 生命的希望 手意味着护理人员精心呵 护的双手 绿色象征着新生命，稚 嫩的生命需要我们精心 的呵护，才能茁壮成长
大便次数多，臀部潮湿
8
19
30.77%
73.08%
纸尿裤质量较差
皮肤敏感
4
3
23
26
15.38%
11.54%
88.46%
100.00%
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改善前柏拉图
改善前红臀情况
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目标设定
总 目 标 设 定
目标值=现况值-改善值
改善值=现况值×累计百分比×圈员能力
目标值=32%-(32%×73.08%×82.85%) =12.63%
精品课件
“守护圈”成果汇报
降低新生儿红臀的发生率
新生儿病房
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圈的组成
圈长：段丽仙
圈员：刘志菊
圈员：彭楠楠
辅导员：李丹丹
圈员：田小艳
圈员：张扣
圈员：侯晓晓
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圈员简介
成员名单 段丽仙 职 称 护 师 学 历 本 科 年 龄 31 性 别 女 分 工 监督、 指导、培训
治本问题
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对策拟定表
What
主题 原因 制度不 完善 为什么 纸尿裤 更换频 率低 意识不 强 护理人 员少 二便次 数多
甘特计划图
Who 决 策
总
分 93
Why
重要
How
对策拟定
选
When
实施
Where
地点
负责 可行 效果自主 人 性 性 性
刘 志 菊 刘 志 菊 刘 志 菊 彭 楠 楠
可行性 圈能力
21 25 29 29 19 29
总分 顺序
79 63 91 2 5 1
选定
提高新生儿红臀的治愈率 低体温的患儿如何快速复温
23 29
21 27
23 21
67 77
4 3
分数
1
可行性
不可行 较可行 可 行
迫切性
半年后再说 下次解决 尽快解决
圈能力
无法胜任 尚能胜任 能胜任
评价说明
3 5
35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 现况值 目标值
12.63% 32%
19.37%
现况值 目标值
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鱼 骨 图
护士
臀部的 干燥度 清洗臀部 的力度 臀部清 洁度 纸尿裤 松紧度 清洁臀部 的程度 臀部 潮湿 肥胖 性别 腹泻
患儿
皮肤敏感度
更换纸尿 裤的频率