葡萄糖耐量试验操作流程及评价标准
75g葡萄糖耐量试验标准
75g葡萄糖耐量试验标准
葡萄糖耐量试验(OGTT)是一种常规的糖耐量检测方法,用于评估机体对葡萄糖的代谢状态。
本文将介绍75g葡萄糖耐量试验的标准操作流程和结果解读。
一、试验前准备。
1. 受试者需在试验前12小时内禁食,且在此期间只能饮用白开水,不得进行剧烈运动。
2. 受试者应在试验前3天内保持正常饮食,不得进行低碳水化合物饮食。
3. 受试者在试验前一天应避免酗酒和大量饮水,以免影响试验结果。
二、试验操作流程。
1. 取空腹静脉血标本,用于测定空腹血糖浓度,作为对照基准。
2. 受试者口服75g葡萄糖溶液,于10分钟内饮完。
3. 在葡萄糖饮用后的2小时,再次取静脉血标本,用于测定餐后2小时血糖浓度。
三、结果解读。
1. 空腹血糖浓度≥7.0mmol/L,可诊断为糖尿病。
2. 空腹血糖浓度在6.1-6.9mmol/L之间,可诊断为糖尿病前期。
3. 餐后2小时血糖浓度≥11.1mmol/L,可诊断为糖尿病。
4. 餐后2小时血糖浓度在7.8-11.0mmol/L之间,可诊断为糖尿病前期。
四、注意事项。
1. 试验过程中应保持受试者的情绪稳定,避免影响试验结果。
2. 试验前后应避免吸烟和饮酒,以免影响试验结果。
3. 受试者在试验期间需保持安静,不得进行剧烈运动。
五、结语。
葡萄糖耐量试验是一项重要的糖尿病筛查方法,对于早期发现糖尿病和糖尿病前期具有重要意义。
通过本文介绍的标准操作流程和结果解读,希望能够帮助医务人员更好地进行葡萄糖耐量试验,提高糖尿病的早期筛查率,为患者提供更好的医疗服务。
ogtt标准
ogtt标准OGTT标准。
OGTT是口服葡萄糖耐量试验的缩写,是一种常见的糖尿病筛查方法。
OGTT标准是指OGTT的操作流程和结果判定标准,对于正确进行OGTT检测和准确判断结果具有重要意义。
下面将介绍OGTT标准的相关内容。
首先,进行OGTT前需要注意患者的饮食控制。
患者需要在检测前3天保持正常饮食,不要进行过度饮食或节食,以免影响检测结果。
此外,患者还需要在检测前12小时进行禁食,只可饮用白开水,以确保检测结果的准确性。
在进行OGTT检测时,需要在空腹状态下抽取患者的静脉血,用于检测空腹血糖水平。
随后,患者需要饮用75克葡萄糖溶液,然后在2小时内再次抽取静脉血,用于检测餐后2小时血糖水平。
这两个时间点的血糖水平将作为判断糖耐量的依据。
根据世界卫生组织(WHO)发布的标准,OGTT的结果判定如下,空腹血糖<6.1mmol/L为正常;空腹血糖在6.1-6.9mmol/L之间为糖尿病前期;空腹血糖≥7.0mmol/L为糖尿病。
餐后2小时血糖<7.8mmol/L为正常;餐后2小时血糖在7.8-11.0mmol/L之间为糖尿病前期;餐后2小时血糖≥11.1mmol/L为糖尿病。
根据这些标准,可以准确判断患者的血糖水平,及时采取预防和治疗措施。
除了以上标准外,还需要注意一些影响OGTT结果的因素。
比如,患者的年龄、性别、体重、肝脏功能、肾脏功能等都可能对OGTT的结果产生影响,因此在进行OGTT时需要综合考虑这些因素,以准确判断患者的糖耐量情况。
总之,OGTT标准是进行口服葡萄糖耐量试验的重要依据,正确操作OGTT并根据标准判断结果,对于预防和治疗糖尿病具有重要意义。
希望本文所介绍的内容能够帮助大家更加准确地了解和应用OGTT标准,为疾病的预防和治疗提供参考依据。
糖耐检查标准
四、总结
糖耐检查标准对于诊断糖尿病、糖尿病前期以及评估糖尿病治疗效果具有重要意义。本标准详细介绍了空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验的相关内容,旨在为相关医务人员提供指导,以更好地应用于临床实践。
糖耐检查标准
一、引言
糖耐检查是评估个体对葡萄糖耐受能力的试验,对于诊断糖尿病、糖尿病前期以及评估糖尿病治疗效果具有重要意义。本标准将详细介绍空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的相关内容。
二、空腹血糖
空腹血糖是指在ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ食8-10小时后所测得的血糖值。正常人的空腹血糖范围为3.9-6.1mmol/L(70-110mg/dl)。空腹血糖异常通常用于筛查糖尿病或糖尿病前期。
三、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
OGTT是一种评估个体对葡萄糖耐受能力的试验,用于诊断糖尿病前期或糖尿病,以及评估糖尿病的治疗效果。以下是OGTT的详细步骤:
1.试验前三天,每天至少摄入150g的碳水化合物。
2.试验前一晚,禁食至少8小时。
3.试验当天早晨,空腹抽取静脉血,测定血糖(0分钟)。
4.将75g无水葡萄糖粉(或82.5g含一分子水的葡萄糖粉)溶于250-300ml水中,5分钟内饮完。
5.分别在饮葡萄糖水后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟抽取静脉血,测定血糖。
OGTT结果的解读:
1.如果空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl),或两小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl),即可诊断为糖尿病。
2.如果空腹血糖正常,但两小时血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl),则视为糖耐量异常(IGT)。这种情况通常被认为是糖尿病前期,需要采取措施来预防糖尿病的发生。
ogtt标准
ogtt标准OGTT标准。
OGTT是口服葡萄糖耐量试验(Oral Glucose Tolerance Test)的缩写,是一种用于检测血糖代谢功能的常规检查方法。
它可以帮助医生诊断糖尿病、妊娠糖尿病和胰岛素抵抗等疾病,也可以评估胰岛素分泌功能和血糖调节能力。
OGTT的标准操作流程对于确保检测结果的准确性至关重要,下面将介绍OGTT的标准操作流程及注意事项。
1. 检测前的准备。
在进行OGTT之前,患者需要进行至少8小时的禁食,且在禁食期间只能饮水。
此外,患者需要在停止运动和剧烈体力活动后至少2天内进行测试。
医生还需要了解患者的病史、用药情况和是否有其他相关疾病,以便评估测试结果。
2. 测定基线血糖水平。
在进行OGTT之前,需要先测定患者的基线血糖水平。
通常在早晨空腹状态下进行测定,以获取患者的空腹血糖值。
如果患者的空腹血糖值已经超过正常范围,可能无需进行OGTT,因为这已经表明患者可能患有糖尿病或糖尿病前期。
3. 口服葡萄糖溶液。
在测定基线血糖水平后,患者需要饮用含75克葡萄糖的溶液。
葡萄糖溶液通常为无色透明液体,患者需要在5分钟内饮尽。
饮用葡萄糖溶液后,患者需要保持安静状态,不进行剧烈运动,以免影响测试结果。
4. 测定血糖水平。
在饮用葡萄糖溶液后的2小时内,需要定时测定患者的血糖水平。
通常在饮用葡萄糖溶液后的30分钟、1小时和2小时分别测定血糖值。
这些测定结果将用于评估患者的血糖代谢功能,以判断是否存在血糖异常。
5. 注意事项。
在进行OGTT时,需要注意以下事项,患者需要在测试期间保持安静状态,不进行剧烈运动;患者需要全程配合医生的指导,按时饮用葡萄糖溶液并进行血糖测定;医生需要对测试过程进行严格监控,确保测试结果的准确性。
总结。
OGTT是一种重要的血糖代谢功能检测方法,对于诊断糖尿病、妊娠糖尿病和胰岛素抵抗等疾病具有重要意义。
标准的操作流程和注意事项对于确保测试结果的准确性至关重要,医生和患者都需要全程配合,以确保测试的有效性和可靠性。
糖耐具体流程
糖耐是反应空腹葡萄糖、餐后1小时血糖、餐后2小时血糖、餐后3小时血糖的数值,并根据参考范围,判断血糖是否正常。
首先,检查前准备:1.试验前一晚避免高热量、高蛋白、高脂肪饮食,避免饮酒、睡眠不足、剧烈运动。
2.试验前3天,每日进食碳水化合物不少于150g,否则可使糖耐量减低而出现假阳性。
3.检查前一天进食晚餐后不再进食,至次日清晨空腹检查。
空腹是指8~10个小时内无任何热量摄入的状态。
4.试验前避免剧烈体力活动,至少应静坐或静卧半小时,并避免精神刺激。
目前有两种方式检查:
口服葡萄糖耐量试验:1.口服75g葡萄糖溶于200~300ml温水中,从喝第一口开始计时,5分钟内喝完。
2.再配合医生分别在半小时、1小时、2小时、3小时,这几个时间段采集血液标本,测定血糖、胰岛素、C肽等值。
静脉葡萄糖耐量试验:1.受检者暴露一侧上肢,配合医生用25%或50%葡萄糖注射液,每公斤体重0.5g,在2~4分钟内静推完毕。
2.从开始注射时计算,从0分钟开始,每30分钟配合医生取血,共2~3小时,测定血糖、胰岛素、C肽等值。
口服葡萄糖耐量试验
口服葡萄糖耐量试验【目的】测定血糖浓度变化,间接了解胰岛β细胞的储备功能,推测胰岛分泌功能。
【用物准备】lml针筒5副、留血标本容器5只。
`【操作方法】1.试验前3d,除正常饮食外,应停用胰岛素。
2.试验前id,晚餐后至试验晨禁食。
3.空腹抽血lml,置血糖抗凝管内,摇匀。
4.将75g葡萄糖溶于250ml开水中一次服完。
5.服糖水后,30min、60min、120min、180min,各取静脉血lml置(血糖)试管,连空腹血糖共5管均需贴好标签,写明次序时间,送化验。
【关键注意点】1.整个试验过程需禁食。
2.葡萄糖粉应完全溶解,全部服下,如遇呕吐,量不足均应改期试验。
3.试管注明次序。
4.如需延长试验,则服糖后4h,sh加抽血糖,其余均相同。
卧立位试验原理:正常人在隔夜卧床,上午8时血浆醛固酮值约为110-330pmol/L,保持卧位到中午12时,血浆醛固酮浓度下降,和血浆皮质醇浓度的下降相一致;如取立位时,则血浆醛固酮上升,因为站立后肾素-血管紧张素升高的作用超过ACTH的影响。
特醛症患者在上午8时至12时取立位时血浆醛固酮上升,并超过正常人,由于患者站立后血浆肾素有轻度升高,加上此型对血管紧张素的敏感性增强;醛固酮瘤患者在此条件下,血浆醛固酮不上升,反而下降,因为患者肾素-血管紧张素系统受抑制更重,立位后也不能升高。
肾素反应性腺瘤,由于站立位所引起的血浆肾素变化使血醛固酮明显升高。
方法:平卧过夜,清晨卧位采血测肾素、血管紧张素、醛固酮。
保持立位走动4小时,再次采血测肾素、血管紧张素、醛固酮。
结果判定:肾上腺皮质醛固酮分泌腺瘤者,卧位醛固酮水平明显高于正常,肾素-血管紧张素水平明显低于正常,立位4小时后醛固酮较前降低,肾素-血管紧张素较前无明显改变。
肾素反应性腺瘤者,立位后肾素、血管紧张素、醛固酮较前升高。
结果:结果分析:患者基础血醛固酮水平明显升高,肾素-血管紧张素被抑制,立位4小时后血醛固酮降低,与ACTH节律一致,肾素-血管紧张素仍被抑制,提示醛固酮分泌异常增高,结合肾上腺CT结果,支持肾上腺皮质醛固酮分泌腺瘤诊断。
口服葡萄糖耐量试验
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)指引
一、目的
1、检查人体血糖调节功能的一种方法,用于诊断糖尿病、糖耐量减退的最主要诊断方法。
2、评价心功能及估计预后等多种其他临床应用。
二、适应症
适用于可疑为糖尿病空腹或餐后血糖尚未达到糖尿病标准,而不能作出肯定诊断的病人。
三、操作流程
1、评估
(1)、病人试验前是否空腹,空腹时间是否介于10~16h之间。
(2) 、葡萄糖粉的性质、量(葡萄糖粉82.5g与75g无水葡萄糖相当)、作用及不良反应。
(3)、
2、病人准备:
由开医嘱当天的管床护士告知病人操作的目的、配合方法
3、物品准备
一次性杯2只(一杯满约150mL水)、温开水300mL、棉签、葡萄糖粉82.5g(前一天过医嘱后由P2班到中心药房取)
4、操作步骤
(1)、先抽空腹血糖。
(2)、指导病人:将82.5g葡萄糖粉溶于300mL(大约数)的温开水中。
(3)、用棉签轻轻搅拌,确保葡萄糖粉全部溶解于水中。
(4)、把准备好的葡萄糖溶液交病人服用:葡萄糖溶液必须在5—10钟内饮用完毕,服后避免剧烈活动防止发生呕吐。
工作人员随时观察病人如出现面色苍白、恶心、呕吐及晕厥及时通知医生,考虑停止试验。
(5)、计时方法:从口服第一口糖水开始计时,根据医嘱要求30分钟、1小时、2小时、3小时准时检测血糖。
一定要与空腹血糖同一天抽血。
同时告知病人所有抽血检查结束后才能进食。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)作用、操作要点及结果判断
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)作用、操作要点及结果判断口服葡萄糖耐量试验是葡萄糖负荷试验,用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力,是临床常用的用于诊断糖尿病的确诊试验。
操作常于上午8~10 时开始,受试者空腹(8~10 h)后口服溶于300 ml水内的无水葡萄糖粉 75g,如用 1 分子水葡萄糖则为82.5g。
从服糖第 1 口开始计时,于服糖前和服糖后 30 min、1 h、2 h、3 h (一般不采)分别静脉取血测血糖。
葡萄糖使用对于体重小于 43 kg 的青少年,需要使用公式换算减少葡萄糖的使用量,此换算只适用于 75 g 葡萄糖的 OGTT。
葡萄糖的需要量 (g)=体重 (kg) * 1.75g 葡萄糖/kg,如果计算结果超过75g,则还是使用 75 g 的葡萄糖。
例如:某少年体重 40 kg,则此少年的葡萄糖需要量 = 40*1.75 = 70 g。
判定 OGTT结果正常人空腹血糖在 3.9-6.1mmol/L 左右(不超过 6.1mmol/L);餐后 0.5-1 小时血糖达高峰,但不超过 11.1mmol/L;餐后 2 小时血糖在 3.9-7.8mmol/L 左右(不超过 7.8mmol/L);餐后 3 小时血糖恢复至空腹水平(3.9-6.1mmol/L)。
当静脉空腹血糖<6.1mmol/L,2h<7.8mmol/L,说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常,为糖耐量正常。
非妊娠的成年人,静脉空腹血糖在 6.1-7.0mmol/L 并且2h 在7.8-11.1mmol/L 之间,说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降,已达到糖耐量低减(IGT)的诊断标准。
当静脉空腹血糖介于 6.1-7.0 mmol/L 之间,且2h ≤ 7.8 mmol/L,说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好,但对空腹血糖调节能力轻度减退,已达到空腹血糖受损(IFG)的诊断标准。
空腹血糖受损(IFG)和糖耐量减低(IGT)皆属于糖尿病前期,倘若不加干预、任其发展,很可能进展为糖尿病。
葡萄糖耐量试验方法及注意事项
葡萄糖耐量试验方法及注意事项
葡萄糖耐量试验用于检测患者的血糖调节机能,其常规实验步骤如下:
1.将患者口服葡萄糖水,每次服用葡萄糖量为75g;
2.在服用葡萄糖后1小时,测量患者血糖水平;
3. 若血糖水平未达到参考值(比如2小时后血糖应高于
7.8mmol/L),则需再次服用相同的葡萄糖水,每次调整服用量50g;
4.直至血糖水平达到参考值,持续观察2小时后,若血糖水平已明显
下降到安全的范围,则视为实验成功;
5.若2小时后血糖水平未降到安全范围,则实验停止并采取应急措施,如服用胰岛素等。
注意事项:
1.检测前应进行医学检查,确保患者没有肝脏、肾脏、糖尿病等疾病;
2.实验过程中,应定期监测血糖水平,避免患者出现低血糖;
3.在服用葡萄糖前,应让患者暂停进食,以防影响实验结果;
4.检测过程中,应及时给予药物支持,如降糖药、色氨酸等,以防止
出现低血糖情况。
糖耐量检查流程及其标准
糖耐量检查流程及其标准糖耐量检查是临床上常见的检查,用于评估体内葡萄糖代谢的情况,以及糖代谢状态是否正常。
最常用的糖耐量检查方式有:空腹血糖检查、立晚试(OGTT)以及三糖检查(OGTT)。
一、空腹血糖检查空腹血糖检查是一项简单的检查,在检查前需要患者按照隔夜空腹的条件,即在睡前不宜进食,检查前10-12小时不能摄取任何食物及液体,且检查前应保持安静、休息状态。
检查时,抽取患者静脉液,测定血糖值。
根据《中国临床实验室检验诊断指南》,空腹血糖正常值为3.9-6.1mmol/L;若血糖值大于6.1mmol/L,则表示患者可能患有糖尿病。
二、立晚试立晚试,也称为统一午夜耐糖试验(OGTT),是一种检查葡萄糖耐受性的常用方法,主要用来检查糖尿病及平均血糖控制的状况。
检查时,抽取患者静脉液,测定其血糖值,然后患者摄入75g纯淀粉。
检测收稿时,分别抽取30分钟,60分钟,90分钟以及120分钟的静脉液,进行血糖检查,检查结果构成立晚试曲线。
根据《中国临床实验室检验诊断指南》,立晚试血糖值标准如下:空腹血糖<7.8mmol/L,30分钟<10.0mmol/L,60分钟<8.5mmol/L,90分钟<7.8mmol/L,120分钟<6.7mmol/L。
三、三糖检查三糖检查是根据葡萄糖代谢能力,检查葡萄糖在身体中的血糖变化情况,以及葡萄糖在体内转化能力。
检查前,患者不宜进食,检查前10-12小时不能摄取任何食物及液体,且检查前应保持安静、休息状态。
检查时,抽取患者静脉液,测定血清葡萄糖的水平,然后患者摄入100g纯淀粉,检查收稿时,分别抽取30分钟,60分钟,90分钟,120分钟的静脉液,进行血糖检查,检查结果构成三糖检查曲线。
根据《中国临床实验室检验诊断指南》,三糖检查血糖值标准如下:空腹血糖<7.8mmol/L,30分钟<11.3mmol/L,60分钟<8.3mmol/L,90分钟<6.7mmol/L,120分钟<5.6mmol/L。
葡萄糖耐量试验如何进行?
葡萄糖耐量试验如何进行?葡萄糖耐量试验是用于评估一个人体内机体对葡萄糖的代谢能力的一种常见医学检查。
它主要用于检测胰岛功能、诊断糖尿病以及监测已知患有糖尿病或其他相关代谢障碍的患者。
本文将详细介绍葡萄糖耐量试验的步骤和操作要点。
一、准备工作在进行葡萄糖耐量试验前,需要做好以下准备工作:1. 提前了解患者的个人情况,包括身体健康状态、饮食结构、药物使用情况等。
2. 在试验前告知患者术前禁食规定,并确保患者遵守至少8小时禁食(摄入水除外)。
3. 检查患者是否有肾功能异常或其他严重代谢性疾病,以确保它们不会影响结果的准确性。
二、步骤说明1. 抽血:在空腹状态下,提取5毫升血液样本作为基础血糖值;2. 服用葡萄糖溶液:将75克葡萄糖溶解于250-300毫升清水中,患者饮用该溶液;3. 反复抽血:在服用完葡萄糖溶液后,在不同的时间点(通常是30、60、90和120分钟),提取适量血液样本进行血糖检测。
这些时间点上葡萄糖从胃吸收后进入血液,并通过代谢作用降低血糖水平;4. 监测过程中禁止患者进食或饮水,但可允许少量的清水摄入。
三、注意事项1. 患者在试验前应避免大量运动或剧烈活动,以免影响结果的准确性。
2. 试验过程中,医务人员应耐心向患者解释试验流程以消除其紧张情绪。
3. 如果患者有任何不适或显著高血糖反应(嗜睡、昏迷等),应立即停止试验并给予及时处理。
4. 消化系统疾病、肌肉萎缩或其他限制活动能力的情况可能会对试验结果产生一定影响,需在解读结果时予以考虑。
四、结果解读1. 正常结果:通常情况下,血糖水平在葡萄糖摄入后会迅速升高,然后逐步降低至基线水平。
正常成年人的两小时血糖水平应低于140毫克/分升。
2. 高血糖耐量试验异常:如果两小时血糖水平超过200毫克/分升,则可能存在糖尿病。
如果两小时血糖水平在140-199毫克/分升之间,则被诊断为受损的葡萄糖耐受性或前期糖尿病。
3. 结果解读应结合患者的临床情况综合考虑,包括家族史、其他体征和检测指标。
做糖耐流程和注意事项
做糖耐流程和注意事项糖耐量测试(GTT,Glucose Tolerance Test)是一种用来评估个体如何代谢葡萄糖的医学检查,常用于诊断糖尿病和妊娠期糖尿病。
以下是糖耐量测试的标准流程和注意事项:一、测试流程1. 禁食:测试前8到12小时需要禁食,只允许饮用清水。
2. 初始血糖测定:在测试开始时,会先采集空腹血液样本以测定空腹血糖水平。
3. 摄取葡萄糖:随后,你需要在5分钟内喝下一定量的葡萄糖溶液(通常为75克葡萄糖)。
4. 定时采血:摄取葡萄糖后,会在特定时间点(如1小时、2小时)再次采血,以测量血糖水平的变化。
二、注意事项1. 禁食要求:在测试前8-12小时内必须禁食,但可以饮水。
禁食是为了确保空腹血糖测试的准确性。
2. 活动量:测试前一天避免过度运动,因为运动会影响血糖水平。
3. 药物影响:某些药物可能会影响血糖水平,如可能需提前告知医生你正在服用的所有药物。
4. 饮食:测试前几天内维持正常饮食,不要做出大的饮食改变。
5. 身体状况:如果你在测试前不适(如有发烧、重感冒等),应通知医生,因为这可能会影响测试结果。
6. 心理准备:部分人可能对喝葡萄糖溶液后感到恶心、头晕,需有心理准备。
7. 妊娠考虑:妊娠期妇女进行糖耐量测试时,会有特定的考虑和指导。
三、结果解读1.正常:血糖水平在特定时间点回落到正常范围。
2.糖耐量受损:血糖水平高于正常范围,但未达到糖尿病诊断标准。
3.糖尿病:血糖水平达到或超过了糖尿病的诊断标准。
四、结语完成糖耐量测试后,医生会根据结果提供进一步的医疗建议或治疗方案。
重要的是,遵循医生的指导并准确进行测试,以确保结果的准确性和可靠性。
口服葡萄糖耐量试验流程
定时间到达医院。
3
核对后为患儿置留置针,抽 0 分钟血,按医嘱于口服 葡萄糖,5 分钟内喝完,然后分别于 30’,60’,90’, 120’,180’抽血查葡萄糖,胰岛素和 C 肽。
4
试验过程中,护士密切观察患儿情况,如出现不适,
立即报告医生处理。完成以后拔除留置针。待其它检
5
查完成后请专科医生看过后方可办理出院手续。
把出院单交家人,到出入院处办理出院手续,
6
并做好健康宣教。
7
备注:50% 葡萄糖注射液 ( 3.5ml/kg 或 1.75g/kg, 最大≦75g, 150ml)
加水 100~200ml,5 分钟内口服。
实施部门 文件依据 批准人
1
口服葡萄糖耐量试验流程
儿科பைடு நூலகம்
流程编号 修改日期 发布日期 流程
口服葡萄糖耐量试验
GYFYETYXZX-03 2023.9.3 2023.7.3
医生开具口服葡萄糖耐量试验预约单,按照预约单开相关检查单,报备群报备,并 解释试验过程和注意事项。
2
空腹 10 小时,检查当天禁食早餐,可以喝少量白开水,按规
葡萄糖耐量试验操作流程及评价标准
项目
操 作 内 容
评 价 标 准
仪表
5分
仪表端庄,服装整洁
不符合规定此项不得分。
评
估
25分
1、查对医嘱及化验单:明确患者床号、姓名及检测项目,决定采血量及采血管,明确需做检查项目旳注意事项。
每缺1项扣2分。
2、向患者解释试验旳目旳、措施、配合要点,获得患者旳合作。
每缺1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ扣2分。
每缺乏一项扣1分。
操
作
中
25分
1、携用物至患者床旁,查对床号、姓名,再次确认检测项目。
查对缺乏一项扣2分。
2、抽取空腹血标本:①协助患者取舒适姿势,露出合适旳采血部位,选择合适旳血管,将治疗巾置于其下;②常规消毒皮肤,按照静脉采血技术进行采血;③将血标本分别注入对应采血管;④在对应采血管上贴条形码(为0小时);⑤再次查对化验单上患者床号、姓名、条码号及检测项目;⑥立即送检。
一项不对旳扣2分。
2、按六步洗手法洗净双手;在治疗单签执行时间与全名;在护理记录单记录试验日期、时间、检测项目、患者反应等,并签全名。
未洗手扣4分,其他少一项扣1分。。
缺乏一项扣1分。
3、将75g葡萄糖粉溶于300-350ml温开水中或在150ml50%葡萄糖水中加水至300-350ml,3-5分钟喝完,喝第一口糖水开始计时,指导患者试验过程中停服一切药物,试验结束后方可饮水,试验过程中严禁吸烟及剧烈运动,保持情绪稳定。
溶解不合格扣1分,未按规定期间喝完扣1分,计时错误扣2分,未进行指导扣2分。
评估不全面,缺乏一项扣1分。
操
作
前
25分
1.个人准备:应用六步洗手法清洗双手,戴口罩。
ogtt标准
ogtt标准OGTT标准。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是一种常见的检测糖尿病和胰岛功能的方法,也被广泛用于评估胰岛素抵抗和胰岛素分泌。
OGTT标准是指进行口服葡萄糖耐量试验时所需的标准操作流程和结果解释标准。
本文将介绍OGTT标准的相关内容,帮助医务人员正确进行和解释口服葡萄糖耐量试验。
一、试验前准备。
1. 患者需空腹12小时以上,禁止摄入食物和饮料(除水外)。
2. 患者在试验前3天需保持正常饮食,不得进行剧烈运动或饮酒。
3. 患者在试验前一天需停止服用任何影响血糖水平的药物,如胰岛素、口服降糖药等。
二、试验操作流程。
1. 采血,在空腹状态下,抽取患者的静脉血样本作为基础血糖水平。
2. 口服葡萄糖溶液,让患者饮用含75克葡萄糖的溶液。
3. 采血,在饮用葡萄糖溶液后,于2小时后再次抽取患者的静脉血样本。
三、结果解释标准。
1. 空腹血糖水平,正常空腹血糖水平应在3.9-6.1mmol/L之间。
2. 2小时血糖水平,饮用葡萄糖溶液后2小时的血糖水平应在3.9-7.8mmol/L之间。
3. 结果解释,根据空腹血糖和2小时血糖水平,可以判断患者的血糖耐量状况。
若2小时血糖水平超过7.8mmol/L,但未达到11.1mmol/L,则可诊断为糖耐量受损。
若2小时血糖水平超过11.1mmol/L,则可诊断为糖尿病。
四、注意事项。
1. 在进行口服葡萄糖耐量试验前,需确认患者无急性感染、急性心肌梗死、肾功能不全等情况。
2. 对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群,需根据具体情况谨慎进行口服葡萄糖耐量试验。
3. 在进行试验操作时,需严格按照标准操作流程进行,以确保结果的准确性和可比性。
五、结果解释的临床意义。
口服葡萄糖耐量试验的结果可以帮助医务人员评估患者的血糖代谢状况,及时发现和诊断糖尿病、糖耐量受损等疾病。
同时,还可以指导医生制定合理的治疗方案和生活方式干预措施,帮助患者控制血糖水平,减少并发症的发生。
六、结语。
口服葡萄糖耐量试验是一种重要的临床检测方法,对于评估糖尿病和胰岛功能具有重要意义。
葡萄糖耐量试验
服葡萄糖后各时限血糖或空腹血糖、高峰值与2小时血糖值大于相应年龄的正常上限者可诊断为糖尿病。如一点或一点以上血糖值超过正常上限,而未达到糖尿病标准,则为糖耐量异常。各时限血糖均在正常上限内,属正常。
编辑本段临床意义
1.OGTT对隐性糖尿病诊断有帮助,在实际应用中亦可简化OGTT,即只取空腹和服糖后2小时标本测定血糖值,一般认为2小时值是关键性的。 2.内分泌疾病,如肾上腺皮质机能亢进疾病(如柯兴综合征),有70%~80%病人有糖耐量降低;反之肾上腺皮质功能减退,垂体前叶功能不全等,都可呈现低平糖耐量曲线。 3.慢性胰腺炎患者常呈现糖尿病曲线。 4.肝脏疾病,慢性肝炎患者可出现糖耐量降低。 5.心肌梗塞的急性期可能出现糖耐量降低,这可能与病人处于应激状态有关。 6.肥胖症可出现糖耐量曲线异常,由于医学教 育网 原创脂肪细胞对胰岛素不敏感,糖耐量常可降低。单纯性肥胖糖耐量亦可正常或呈低平曲线。 7.肾性糖尿:由于肾小管重吸收机能减低,肾糖阈下降,以致肾小球滤液中正常浓度的葡萄糖也不能完全重吸收,此时出现的糖尿,称为肾性糖尿。 8.急性肝炎患者服用葡萄糖后在0.5~1.5小时之间血糖急剧增高,可超过正常。
180 6.9 6.9 6.9 6.9 6.9
编辑本段OGTT结果大致可分为以下几种情况
(1)正常糖耐量:空腹血糖<6.1mmol/L(110mg/dl);口服葡萄糖30min~60min达高峰,峰值<11.1mmol/L(200mg/dl);120min时基本恢复到正常水平,即<7.8mmol/L(140mg/dl),尿糖均为(一)。此种糖耐量曲线说明机体糖负荷的能力好。 (2)糖尿病性糖耐量:空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl);峰时后延,常在1小时后出现,峰值≥11.1mmol/L(200mg/dl);120min不能回复到正常水平,即>7.8mmol/L(140mg/dl)其中服糖后2h的血糖水平是最重要的判断指标。许多早期糖尿病病人,可只表现为2小时血糖水平的升高,且尿糖常为阳性。 糖尿病人如合并肥胖、妊娠、甲状腺功能亢进,使用糖皮质醇激素治疗或甾体避孕药时,可使糖耐量减低加重。 (3)糖耐量受损(IGT):此为轻度的耐糖能力下降。在非妊娠的成年人,空腹血糖在6.11~7.Ommol/L(110~126mg/dl),120min血糖水平在7.8~11.1mmol/L(140~200mg/dl)之间。IGT病人长期随诊,最终约有1/3的人能恢复正常,1/3的人仍为糖耐量受损,1/3的人最终转为糖尿病。而且这些病人不易发生糖尿病所特有的微血管病变,如视网膜或肾小球的微血管病变,出现失明或肾病,而容易发生小血管合并症,如冠状动脉或脑血管病(冠心病或脑卒中)。 (4)其他糖耐量异常 1)平坦型耐糖曲线:其曲线特征是:①空腹血糖水平正常;②糖负荷后不见血糖以正常形式升高。不出现血糖高峰,曲线低平;③较短时间内(一般1小时内)血糖即可恢复原值。可由于胃排空延迟,小肠吸收不良引起。或脑垂体、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退及胰岛素分泌过多等引起。此时由于糖异生作用降低,组织对糖的氧化利用加强而表现为糖耐量增加。 2)储存延迟型耐糖曲线:特点是服糖后血糖水平急剧升高,峰值出现早,且超过11.1mmol/L,而2h值又低于空腹水平。这是由于胃切除病人于肠道迅速吸收葡萄糖或严重肝损害的病人肝脏不能迅速摄取和处理葡萄糖而使血糖升高,引起反应性胰岛素分泌增多,进一步致肝外组织利用葡萄糖加快,使2h血糖明显降低。
口服葡萄糖耐量试验护理技术操作
口服葡萄糖耐量试验护理技术操作
(一)目的
利用口服葡萄糖可刺激胰岛细胞引起胰岛素释放增加,从而可反映B细胞的功能状态,对糖尿病的诊断、分型及治疗有一定价值。
糖尿病疑似者确诊,糖尿病高危人群均应做口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT),进一步明确诊断。
(二)评估
患者年龄、病情、合作程度等,告知试验的目的、性质及注意事项并取得合作。
(三)用物准备
基础治疗盘1套、垫巾l块、止血带l根、胶贴l包、一次性采血针5支、一次性生化采血管5个、治疗卡。
75g葡萄粉或50%葡萄糖溶液150ml,儿童为每千克体重1.75g、总量不超过75g。
(四)操作步骤
1、着装整洁(仪表,洗手、戴口罩),查对,向患者解释告知取得合作。
2、禁食至少10小时,清晨进行试验。
试验前3天每日进食糖类量不可少于200g。
3、空腹抽静脉血,测血糖。
4、75g葡萄糖溶于200ml水中或50%葡萄糖溶液150ml加水150ml,从喝第一口糖水开始计时,于3-5分钟内饮完。
5、于服糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟取静脉血测血糖。
6、标本注明时间顺序,及时送检,准确记录,告知患者进食。
7、按规定将用过的材料分类放入垃圾袋内,洗手。
(五)操作流程
着装→评估→解释→禁食→抽血→口服糖水→分别抽血→标本送检→整理用物→洗手。
(六)注意事项
饮糖水后诱发呕吐终止试验,试验过程中避免剧烈活动,保持情绪稳定,禁止吸烟。
试验过程中停服一切药物,试验后方可进食。
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项目
操 作 内 容
评 价 标 准
仪表
5分
仪表端庄服装整洁
不符合要求此项不得分。
评
估
25分
1、核对医嘱及化验单:明确患者床号、姓名及检测项目,决定采血量及采血管,明确需做检查项目的注意事项。
每缺1项扣2分。
2、向患者解释试验的目的、方法、配合要点,取得患者的合作。
每缺1项扣2分。
3、告知患者本次试验的检测项目及抽取的血量,询问、了解患者是否空腹10-12h,是否无热量摄入,试验前1天是否使用中效、长效胰岛素。
告知不全面,每缺1项扣2分。未评估空腹时间扣2分,其余缺少一项扣1分。
4、评估患者局部皮肤及血管情况:有无瘢痕、硬结、炎症,局部静脉充盈度及管壁弹性,试验患者暂不输液。
4、口服糖水后30min、60min、120min、180min分别静脉采血测定血糖、胰岛素及C肽(同步骤2进行静脉采血)。个别病人需要延长试验时间,继续于240min、300min静脉采血。
未按时采血扣2分,操作错误扣3分。
5、试验结束后对患者及家属的配合表示感谢。
未表示感谢扣2分。
操
作
后
20分
1、对物品进行分类处理:注射器针头或一次性采血针、空安培放入锐器收集器内;注射器(去掉针头后)、棉签等物品放入医疗垃圾筒内;止血带浸泡于含氯消毒液中;弯盘放在污染区待消毒;未污染物品放归原处。
每缺少一项扣1分。
操
作
中
25分
1、携用物至患者床旁,核对床号、姓名,再次确认检测项目。
核对缺少一项扣2分。
2、抽取空腹血标本:①协助患者取舒适姿势,露出合适的采血部位,选择合适的血管,将治疗巾置于其下;②常规消毒皮肤,按照静脉采血技术进行采血;③将血标本分别注入相应采血管;④在相应采血管上贴条形码(为0小时);⑤再次核对化验单上患者床号、姓名、条码号及检测项目;⑥立即送检。
评估不全面,缺少一项扣1分。
操
作
前
25分
1.个人准备:应用六步洗手法清洗双手,戴口罩。
未洗手扣5分;不戴口罩扣5分。
2、物品准备:①治疗盘,内备:消毒物品(2%碘酊、75%酒精、无菌棉签)1套,止血带,治疗巾,弯盘,真空采血器或一次性注射器(5-10ml)若干,采血管若干;②锐器收集器、手消毒剂;③化验单、笔;④50%葡萄糖150ml或葡萄糖粉75g、温水、水杯。
缺少一项扣1分。
3、将75g葡萄糖粉溶于300-350ml温开水中或在150ml50%葡萄糖水中加水至300-350ml,3-5分钟喝完,喝第一口糖水开始计时,指导患者试验过程中停服一切药物,试验结束后方可饮水,试验过程中禁止吸烟及剧烈运动,保持情绪稳定。
溶解不合格扣1分,未按规定时间喝完扣1分,计时错误扣2分,未进行指导扣2分。
一项不正确扣2分。
2、按六步洗手法洗净双手;在治疗单签执行时间与全名;在护理记录单记录试验日期、时间、检测项目、患者反应等,并签全名。
未洗手扣4分,其余少一项扣1分。。