葡萄糖耐量试验方法及注意事项ppt课件
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口服葡萄糖耐量试验PPT课件
测定管 （T0）
0..020
测定管 （T1）
0.020
测定管 （T2）
0.020
测定管 （T3）
0.020
测定管 （T4）
0.020
葡萄糖 标准液 （ml）
蒸馏水 （ml）
—— 0.020
0.020 ——
—— ——
—— ——
—— ——
—— ——
—— ——
酶酚混 3.00 3.00 3.00 3.00 3.00 3.00 3.00 合试剂 （ml）
次日清晨空腹抽静脉血2ml（称为空腹血浆血 糖，即FPG），然后将75g葡萄糖溶于200 ~300ml温开水中（儿童按每千克体重1. 75g）， 令受试者5min内服 下。服后半小时、1小时、 2小时、3小时各抽一次血，取七支试管按下表 操作：
血清 （ml）
空白管 （B）
——
标准管 （S）
——
反应方程式：
GOD
葡萄糖+O2+H2O———— 葡萄糖酸+2H2O2
POD
2H2O2+4-氨基安替比林+苯酚————红色醌类化合物
2、邻甲苯胺法：葡萄糖为一含醛基的己糖，在酸 性条件下加热，可脱水生成5-羟甲基-2-呋喃甲醛， 后者与邻甲苯胺缩合成青色的Suchiff碱。 Suchiff碱 颜色的深浅与样品中葡萄糖的含量成正比与进行同 样处理的标准葡萄糖液相比较，即可求出样品中葡 萄糖的含量。由于邻甲苯胺只与醛糖作用显色，故 此种测定方法不受血液中其他还原物质的干扰，测 定时也无需除去血浆或血清中的蛋白质。
800ml蒸馏水中加温助溶，冷却后加蒸馏水定容至1L。
6、葡萄糖标准贮存液（100mmol/L）
葡萄糖耐量试验方法及注意事项课件
政府应加大对葡萄糖耐量 试验研究的支持力度，制 定相关政策，促进研究成 果的转化和应用。
社会参与
鼓励社会各界参与葡萄糖 耐量试验的研究和应用， 形成全社会共同关注和参 与的良好氛围。
THANK YOU
OGTT可以确诊糖尿病，如果餐后2小 时血糖≥11.1mmol/L，即可诊断为糖 尿病。
葡萄糖耐量试验的应用场景
糖尿病高危人群筛查
01
对于有糖尿病家族史、肥胖、高血压等高危因素的人群，OGTT
可以用来筛查糖尿病前期或糖尿病。
孕妇产前检查
02
孕妇在产前需要进行OGTT检查，以评估是否存在妊娠期糖尿病
葡萄糖耐量试验方法及注意 事项课件
目录
• 葡萄糖耐量试验简介 • 葡萄糖耐量试验方法 • 葡萄糖耐量试验注意事项 • 葡萄糖耐量异常的原因及处理 • 葡萄糖耐量试验的未来发展
01
葡萄糖耐量试验简介
葡萄糖耐量试验的定义
葡萄糖耐量试验（OGTT）是一种评估人体对葡萄糖处理能力的医学检查，通过 检测空腹和餐后血糖水平来判断是否存在糖尿病前期或糖尿病。
性。
远程监测
借助远程医疗技术，实现葡萄糖耐 量试验的远程监测和管理，方便患 者在家中或医疗机构外进行测试。
新型检测技术
研发新型的检测技术和设备，如光 学检测、生物传感器等，提高葡萄 糖耐量试验的便捷性和实时性。
研究方向
01
02
03
疾病预测与预防
深入研究葡萄糖耐量试验 在疾病预测和预防中的应 用，为个体化医疗提供更 多依据。
03
葡萄糖耐量试验注意 事项
受试者准备
禁食
试验前3天，每天至少摄入150g碳水 化合物，试验前一晚20:00后禁食， 可饮水。
社会参与
鼓励社会各界参与葡萄糖 耐量试验的研究和应用， 形成全社会共同关注和参 与的良好氛围。
THANK YOU
OGTT可以确诊糖尿病，如果餐后2小 时血糖≥11.1mmol/L，即可诊断为糖 尿病。
葡萄糖耐量试验的应用场景
糖尿病高危人群筛查
01
对于有糖尿病家族史、肥胖、高血压等高危因素的人群，OGTT
可以用来筛查糖尿病前期或糖尿病。
孕妇产前检查
02
孕妇在产前需要进行OGTT检查，以评估是否存在妊娠期糖尿病
葡萄糖耐量试验方法及注意 事项课件
目录
• 葡萄糖耐量试验简介 • 葡萄糖耐量试验方法 • 葡萄糖耐量试验注意事项 • 葡萄糖耐量异常的原因及处理 • 葡萄糖耐量试验的未来发展
01
葡萄糖耐量试验简介
葡萄糖耐量试验的定义
葡萄糖耐量试验（OGTT）是一种评估人体对葡萄糖处理能力的医学检查，通过 检测空腹和餐后血糖水平来判断是否存在糖尿病前期或糖尿病。
性。
远程监测
借助远程医疗技术，实现葡萄糖耐 量试验的远程监测和管理，方便患 者在家中或医疗机构外进行测试。
新型检测技术
研发新型的检测技术和设备，如光 学检测、生物传感器等，提高葡萄 糖耐量试验的便捷性和实时性。
研究方向
01
02
03
疾病预测与预防
深入研究葡萄糖耐量试验 在疾病预测和预防中的应 用，为个体化医疗提供更 多依据。
03
葡萄糖耐量试验注意 事项
受试者准备
禁食
试验前3天，每天至少摄入150g碳水 化合物，试验前一晚20:00后禁食， 可饮水。
OGTT葡萄糖耐量试验PPT演示课件
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糖耐量试验
概述
糖耐量试验,也称葡萄糖耐量试验,是诊断糖尿 病的一种实验室检查方法。主要有静脉和口服两 种,前者称IVGTT,后者称OGTT。IVGTT只用于评 价葡萄糖利用的临床研究手段,或胃切除后,吸收不 良综合症等特殊病人。
2
OGTT
是人体通过服用葡萄糖后检测血糖的一种方 法，能提高糖尿病的检查出率。这种试验应该在 空腹10～14小时后进行。先检测一下空腹血糖， 然后在5分钟内喝下含有75克葡萄糖的300毫升水 ，然后再抽血分别检查喝糖后30min．1h．2h（ 必要时3h）的血糖值，以此来判断是否患有糖尿 病。
• 不明原因的肾病或视 网膜病
6
OGTT
用量
用法
12岁以上用75克， 12岁以下按体重计 算葡萄糖用量（即 1.75克/千克体重）
试验当日清晨，先 采一次空腹血糖， 再把实验用的一袋 75克葡萄糖粉溶于 300ml温开水中， 待糖完全溶解后嘱 病人5min内饮完
7
病人第一口时开始
计时，分别于服后 30min、1h、2h、 3h各采一次血， 并留尿监测尿糖
5
OGTT
OGTT
• 重症糖尿病、空腹 血糖>8.4mmol/L、 酮体阳性者
• 呕吐,腹泻 • 严重感染性疾病
• 无糖尿病症状,但随机 或空腹血糖异常者、 有一过性或持续性糖 尿、有明显糖尿病家 族史
• 有糖尿病症状，但随 机或空腹血糖不够诊 断标准
• 妊娠期、甲状腺功能 亢进、肝病、感染， 出现糖尿者
OGTT
试验前3天，每天进的碳水化合物不能少
1
于200g～300g
试
试验前空腹10—14小时
2
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糖耐量试验
概述
糖耐量试验,也称葡萄糖耐量试验,是诊断糖尿 病的一种实验室检查方法。主要有静脉和口服两 种,前者称IVGTT,后者称OGTT。IVGTT只用于评 价葡萄糖利用的临床研究手段,或胃切除后,吸收不 良综合症等特殊病人。
2
OGTT
是人体通过服用葡萄糖后检测血糖的一种方 法，能提高糖尿病的检查出率。这种试验应该在 空腹10～14小时后进行。先检测一下空腹血糖， 然后在5分钟内喝下含有75克葡萄糖的300毫升水 ，然后再抽血分别检查喝糖后30min．1h．2h（ 必要时3h）的血糖值，以此来判断是否患有糖尿 病。
• 不明原因的肾病或视 网膜病
6
OGTT
用量
用法
12岁以上用75克， 12岁以下按体重计 算葡萄糖用量（即 1.75克/千克体重）
试验当日清晨，先 采一次空腹血糖， 再把实验用的一袋 75克葡萄糖粉溶于 300ml温开水中， 待糖完全溶解后嘱 病人5min内饮完
7
病人第一口时开始
计时，分别于服后 30min、1h、2h、 3h各采一次血， 并留尿监测尿糖
5
OGTT
OGTT
• 重症糖尿病、空腹 血糖>8.4mmol/L、 酮体阳性者
• 呕吐,腹泻 • 严重感染性疾病
• 无糖尿病症状,但随机 或空腹血糖异常者、 有一过性或持续性糖 尿、有明显糖尿病家 族史
• 有糖尿病症状，但随 机或空腹血糖不够诊 断标准
• 妊娠期、甲状腺功能 亢进、肝病、感染， 出现糖尿者
OGTT
试验前3天，每天进的碳水化合物不能少
1
于200g～300g
试
试验前空腹10—14小时
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葡萄糖耐量试验方法及注意事项
精选ppt
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哪些因素影响OGTT试验结果？
3.精神因素：情绪激动可使血糖升高，故在试 验期间应避免精神刺激。
4.应激：应激可使血糖升高，如发热、感染、 急性心肌梗死、手术等。
5.疾病：肝脏疾病、心脏疾病、肾脏疾病、胰 腺疾病以及内分泌疾病，包括垂体前叶、肾上 腺皮质、甲状腺机能亢进等内分泌疾病均会导 致血糖的变化。
注意
1.空腹血糖已明显升高的严重糖尿病病人、已 确诊的糖尿病人不必再做此试验。
2. 保持空腹12小时，可喝白开水，早上不吃饭， 不服降糖药，自己准备杯子和水。
精选ppt
Hale Waihona Puke 18注意3.试验中服用的葡萄糖水浓度不应过高或者过 低，一般来说75克糖粉溶于250ML温开水中， 糖水要在5分钟内服完。
精选ppt
13
哪些因素影响OGTT试验结果？
1.饮食：OGTT试验前，过分限制碳水化合 物摄入(一般应>250克/天)，可使OGTT减 低而呈假阳性，因此，应在试验前摄入足 够的碳水化合物。对严重营养不良者应延 长碳水化合物准备时间一周甚至两周。
2.体力活动：长期卧床不活动病人可使糖耐 量受损。而试验前剧烈活动可加速葡萄糖 的利用，使血糖明显升高，故试验前病人 应静坐或静卧至少半小时。
口服葡萄糖耐量（ＯＧＴＴ） 试验方法及注意事项
精选ppt
1
学习目标
1.口服葡萄糖耐量试验的意义、适应症。 2.口服葡萄糖耐量试验方法、试验结果判定、影响因
素。 3.口服葡萄糖耐量试验注意事项。
精选ppt
2
意义
口服葡萄糖耐量试验，是根据口服一定量的葡萄糖后 血糖变化的特点，对不同原因所导致的糖代谢异常疾 病的诊断提供参考。主要用于疑似糖尿病的确诊和排 除。
口服葡萄糖耐量实验(OGTT)方法及注意事项 PPT
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
（3）糖耐量受损（IGT）：
• （3）糖耐量受损（IGT）：此为轻度的耐糖能力 下降。在非妊娠的成年人，空腹血糖在6.11～ 7.Ommol／L，2h血糖水平在7.8～11.1mmol／L 之间。IGT病人长期随诊，最终约有1／3的人能 恢复正常，1／3的人仍为糖耐量受损，1／3的人 最终转为糖尿病。而且这些病人不易发生糖尿病 所特有的微血管病变，如视网膜或肾小球的微血 管病变，出现失明或肾病，而容易发生小血管合 并症，如冠状动脉或脑血管病（冠心病或脑卒 中）。
• ②、对于胃肠道手术或胃肠功能紊乱影响糖吸收的患者， 糖耐量试验不宜口服进行，而需采用静脉葡萄糖耐量试验。 对0GTT正常但有糖尿病家族史者，可进行可的松0GTT， 但50岁以上者对葡萄糖的耐受力有下降的趋势，所以不宜 做此类试验。
•
③、糖耐量试验可反映近期体内糖代谢的情况，但受
许多因素影响，如年龄、饮食、劳动、应激、药物、胃肠
Байду номын сангаас
五、糖耐量试验的临床意义：
• ①、正常值：空腹3.9～6.1mmol／L, 1h血 糖上升达高峰<11.1mmol／L, 2h下降 <7.8mmol／L,3h下降在空腹值.
• ②、确诊糖尿病.空腹血糖≥7.0mmol／L或 餐后血糖≥11.1mmol／L.
• ③、了解血糖波动范围,分析糖尿病稳定程 度.正常人空腹血糖波动为3.9～6.1mmol／ L,糖尿病患者空腹血糖与餐后3h血糖值差越 小越稳定,反之则不稳定.
六、OGTT结果大致可分为以下几种 情况
• （1）正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol／L； 口服葡萄糖30min～60min达高峰，峰值 <11.1mmol／L；2h时基本恢复到正常水平， 即<7.8mmol／L，尿糖均为阴性。此种糖 耐量曲线说明机体糖负荷的能力好。
葡萄糖耐量ppt课件
治疗这些基础疾病可以改善葡萄糖耐量异常， 降低糖尿病的风险。
03
葡萄糖耐量异常的原因
遗传因素
家族史
患有糖尿病、高血压等慢性疾病 的家族，其成员的葡萄糖耐量异 常风险较高。
基因变异
某些基因变异可能导致个体对葡 萄糖的代谢和调节能力下降，从 而引发葡萄糖耐量异常。
环境因素
饮食
长期高糖、高脂肪、高热量饮食可能 导致胰岛细胞功能障碍，影响血糖调 节。
它通常在空腹状态下进行，要求受试者先抽取一次空腹血，然后饮用含有75克无 水葡萄糖的溶液，分别在30分钟、60分钟、120分钟和180分钟时抽取血液，测 定血糖水平。
葡萄糖耐量测试的目的
1 2
3
早期发现糖尿病
葡萄糖耐量测试可以检测出空腹血糖正常但餐后血糖升高的 早期糖尿病，有助于早期干预和治疗。
评估糖尿病风险
对于有糖尿病家族史、肥胖、高血压等高危因素的人群，葡 萄糖耐量测试可以评估其患糖尿病的风险，提前采取预防措 施。
监测治疗效果
对于已经确诊的糖尿病患者，葡萄糖耐量测试可以监测其治 疗效果，评估药物治疗或生活方式干预的有效性。
葡萄糖耐量测试的适用人群
01
有糖尿病症状（多饮、多尿、多食、体重下降 等）的人群。
生活方式
缺乏运动、长期压力等不良生活方式 可能影响内分泌系统，导致血糖调节 异常。
生活方式
运动不足
长期缺乏运动可能导致身体对胰岛素的敏感性降低，影响血 糖调节。
不良饮食习惯
如过度摄入高糖、高脂肪食物，可能导致胰岛细胞功能障碍 ，引发葡萄糖耐量异常。
04
葡萄糖耐量异常的诊断与治 疗
诊断方法
空腹血糖检测
告知医生健康状况
OGTT试验(口服葡萄糖耐量试验) PPT
如何做耐糖量试验
不同年龄段糖耐量结果 的血糖值上限参考表（mmol/L）
WHO1999年诊断标准
OGTT
试验的临 床意义
①科学进餐，每日食入总热量中 碳水化合物占总 热量的50%~60%、蛋 白质占总热量的10%~15%、脂 肪占总 热量的25%~30%，做到少量多餐。
OGTT 结果的 早期干
试验的目的
测定胰岛细胞功能，确诊糖尿病， 提醒患者尽早治疗。
试验原理
正常人进食糖类后血糖会暂时升高，0.5--1小时后升到最高峰， 但不超过8.9MMOL/L，2小时后回到空腹水平。糖尿病病人及耐糖量异 常者则不遵循此规律，出现血糖值升高及节律紊乱。
※注: 由于该测试是属于口服血糖来增加血糖水平值，当病人已被确 诊为糖尿病时不宜做此项试验，所以仅对血糖高于正常值而又未达到 诊断糖尿病标准时才进行试验。
预
改变生 活方式
药物 干预
②戒烟、限酒。
③增强运动，餐后运动为主， 坚持体育运动至少 150 min/w。 例如1周运动5天，每天约30min。
有证据证明二甲双胍、 α-糖苷酶抑制剂等可以 降低糖尿病前期人群发生 糖尿病的危险性。
总结
OGTT试验可以全面的评价FPG和2hPG，减少糖 尿病的漏诊率，可以筛查IGT人群，以尽早的给予 干预，减少糖尿病及并发症的发生,降低死亡率。 因此，OGTT作为标准试验，在糖耐量异常的诊断 中的地位是不可替代的。
因此，在糖尿病以及糖调节受损的筛查中，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的诊 断地位逐渐被重视。最近WHO总结多年的临床调查数据显示，OGTT作为唯一可以确定 糖耐量受损（IGT）的诊断方法，可以减少单纯应用空腹血糖（FPG）导致的糖尿病 漏诊；而且餐后2小时血糖（2hPG）是早期死亡、心血管疾病以及 糖尿病微血管病 变的独立危险因子。
口服葡萄糖耐量实验(OGTT)方法和注意事项
六、OGTT成果大致可分为下列几种 情况
• （1）正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol／L； 口服葡萄糖30min～60min达高峰，峰值 <11.1mmol／L；2h时基本恢复到正常水平， 即<7.8mmol／L，尿糖均为阴性。此种糖 耐量曲线阐明机体糖负荷旳能力好。
（2）糖尿病性糖耐量：
• 空腹血糖≥7.0mmol／L；峰时后延，常在1 小时后出现，峰值≥11.1mmol／L；2h不能 回复到正常水平，即>7.8mmol／L其中服 糖后2h旳血糖水平是最主要旳判断指标。 许多早期糖尿病病人，可只体现为2h血糖 水平旳升高，且尿糖常为阳性。糖尿病人 如合并肥胖、妊娠、甲状腺功能亢进，使 用糖皮质醇激素治疗或甾体避孕药时，可 使糖耐量减响，如年龄、饮食、健康情况、 胃肠道功能、某些药物和精神原因等。假阳性可见于营养 不良、长久卧床、精神紧张、急慢性疾病；口服避孕药、 糖皮质激素、甲状腺激素、烟酸、苯妥因钠、利尿剂及单 胺氧化酶克制剂者。所以需要做好病人旳心理评估及用药 史评估。详细解释0GTT旳目旳、注意事项、配合情况。 整个试验中不可吸烟，喝咖啡、茶和进食。
四、措施
• 世界卫生组织(WHO)已将此试验原则化了：试验 前三天每日食物中糖含量不低于150g，且维持正 常活动。影响试验旳药物应在三日前停用。试验前 病人应禁食10～16h，次日晨抽取空腹血，测空腹 血糖，坐位取血后5分钟内饮入250ml含75g无水葡 萄糖旳糖水（水温40℃），以口服完葡萄糖水开 始计时30分钟、1h、 2h、3h各取血一次，共4次。 口服葡萄糖后每次抽血时留取尿标本同步送检，口 服葡萄糖时间及各次抽血时间统计在各张化验单， 试管上注明抽血时间及30分钟、1h、 2h、3h。
五、糖耐量试验旳临床意义：
口服葡萄糖耐量实验(OGTT)方法和注意事项培训课件
• ③、了解血糖波动范围,分析糖尿病稳定程 度.正常人空腹血糖波动为3.9～6.1mmol／ L,糖尿病患者空腹血糖与餐后3h血糖值差越 小越稳定,反之则不稳定.
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六、OGTT处结，请果联系大网站致或本可人删分除。为以下几种 情况
准；
• ⑤、妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染，出现 糖尿者；
• ⑥、分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体； • ⑦、不明原因的肾病或视网膜病。
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四、方法 处，请联系网站或本人删除。
• 世界卫生组织(WHO)已将此试验标准化了：实验 前三天每日食物中糖含量不低于150g，且维持正 常活动。影响试验的药物应在三日前停用。试验前 病人应禁食10～16h，次日晨抽取空腹血，测空腹 血糖，坐位取血后5分钟内饮入250ml含75g无水葡 萄糖的糖水（水温40℃），以口服完葡萄糖水开 始计时30分钟、1h、 2h、3h各取血一次，共4次。 口服葡萄糖后每次抽血时留取尿标本同时送检，口 服葡萄糖时间及各次抽血时间记录在各张化验单， 试管上注明抽血时间及30分钟、1h、 2h、3h。
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一、概述
• 口服葡萄糖耐量实验（OGTT）是一种葡萄 糖负荷试验，是诊断糖尿病的重要指标。 正常人口服一定量葡萄糖后，在短时间内 升高的血糖即可降至空腹水平，称为耐糖 现象，当糖代谢紊乱时，口服一定量葡萄 糖后血糖急剧升高，经久不能恢复至空腹 水平；或血糖升高虽不明显，但在短时间 内不能降至原来的水平，称为耐糖异常或 糖耐量降低。
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六、OGTT处结，请果联系大网站致或本可人删分除。为以下几种 情况
准；
• ⑤、妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染，出现 糖尿者；
• ⑥、分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体； • ⑦、不明原因的肾病或视网膜病。
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• 世界卫生组织(WHO)已将此试验标准化了：实验 前三天每日食物中糖含量不低于150g，且维持正 常活动。影响试验的药物应在三日前停用。试验前 病人应禁食10～16h，次日晨抽取空腹血，测空腹 血糖，坐位取血后5分钟内饮入250ml含75g无水葡 萄糖的糖水（水温40℃），以口服完葡萄糖水开 始计时30分钟、1h、 2h、3h各取血一次，共4次。 口服葡萄糖后每次抽血时留取尿标本同时送检，口 服葡萄糖时间及各次抽血时间记录在各张化验单， 试管上注明抽血时间及30分钟、1h、 2h、3h。
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一、概述
• 口服葡萄糖耐量实验（OGTT）是一种葡萄 糖负荷试验，是诊断糖尿病的重要指标。 正常人口服一定量葡萄糖后，在短时间内 升高的血糖即可降至空腹水平，称为耐糖 现象，当糖代谢紊乱时，口服一定量葡萄 糖后血糖急剧升高，经久不能恢复至空腹 水平；或血糖升高虽不明显，但在短时间 内不能降至原来的水平，称为耐糖异常或 糖耐量降低。
口服葡萄糖耐量试验ppt课件
胰岛素及C肽
• 医生一般会根据胰岛素和C-肽的水平来判断受 试者的胰岛功能情况。
• 并不是所有的受试者都会测5个时间点的指标， 医生也可根据患者实际需求测得3个时间点 （空腹，60分钟、120分钟）甚至2个时间点 （空腹、120分钟）的指标。
OGTT试验的注意事项
• 1.实验对血糖是有要求的：实验前一般会要求 受试者测空腹指血血糖，血糖小于10.0mmol/L 方可，如果空腹血糖超过10.0mmol/L,那么说明 受试者存在高糖毒性作用，此时的数据不能真 实反映受试者的胰岛功能。
胰岛素及C肽
• 实验中的胰岛素水平是反映受试者的胰岛B细 胞功能的，但由于很多注射胰岛素的患者做此 实验时，外源性注射的胰岛素会对此水平造成 干扰，不能真实地反映患者的胰岛素分泌水平， 所以一般情况下医生会令患者测试另一项指标， 即C-肽水平，C-肽是内源性胰岛素释放，不受 外源性注射胰岛素的控制，可以准确反映真实 的胰岛素分泌水平。
• 2.再者，空腹血糖偏高的情况下口服葡萄糖会 使高血糖雪上加霜，给受试者带来不必要的损 害。
OGTT试验的注意事项
• 3. 如有发热、感染、手术等应激情况，此时不 能做该检查
• 4.实验前，要求受试者保持心情平静，不做剧 烈运动，不饮浓茶、咖啡等刺激性饮料，不吸 烟、饮酒。 • 5.实验前3天，保证每日碳水化合物摄入量不低 于250-300克（部分文章写不少于150g），实验 前一晚饮食清淡、不暴饮暴食。
• 8.试验前应停用可能影响OGTT的药物如避孕 药、利尿剂或苯妥英钠等3～7天。
• 9.为保证血糖数值准确，血标本应在抽取后尽 快送检。 • 10.胃切除术者及严重的肝病等患者不适宜做口 服糖耐量实验的，须采用静脉注射葡萄糖耐量 试验。
口服葡萄糖耐量试验ppt参考幻灯片课件
14
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
分交享流到到此此结结束束
2/12/2024
15
对不足的糖尿病患者。 （2）内分泌腺功能障碍：甲状腺功能亢进、肾上腺
皮质功能及髓质功能亢进，引起的各种对抗胰岛素 的激素分泌过多，或升高血糖的激素增多引起的高 血糖，现已归入特异性糖尿病中。
2/12/2024
11
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
注意事项：
（6）血标本应在抽取后尽快送检。 （7）若受试者不能耐受葡萄糖水，也可选择 100 克
面粉做成的馒头来代替糖水。 （8）试验对血糖有要求：血糖低于 10 mmol/L 才可。
如果空腹血糖超过 10 mmol/L，则说明受试者存在 高糖毒性抑制作用，此时的数据不能真实反映受试 者的胰岛功能。再者，空腹血糖偏高的情况下口服 糖水会使高血糖雪上加霜，给受试者带来不必要的 损害。
血糖数据的临床意义：
病理性高血糖： （3）颅内压增高：颅内压增高刺激血糖中枢，如颅
外伤、颅内出血、脑膜炎等，引起血糖增高。 （4）脱水引起的高血糖：如呕吐、腹泻和高热等也
可使血糖轻度增高。
低血糖
生理性：见于饥饿和剧烈运动。 病理性：特发性功能性低血糖最多见，依次是药源
性、肝源性和胰岛素瘤等。
2/12/2024
<7.8 mmol/L。
2. 空腹血糖受损（IFG）：空腹血糖在 6.1-7.0
mmol/L 之间、2 h 血浆葡萄糖 <7.8 mmol/L
葡萄糖耐量的试验ppt课件
血清葡萄糖浓度测定方法 1、GOD-POD法：以过氧化物酶作指示酶的
偶联酶反应定量法。葡萄糖氧化酶（GOD） 利用氧将葡萄糖氧化为葡萄糖酸，同时释放 过氧化氢。过氧化物酶（POD）催化过氧化 氢氧化色素原（如4-氨基安替比林和苯酚）， 并使色素原氧化成色素，即Trinder反应。红 色醌类化合物的生成量与葡萄糖含量成正比。
试验，用于检查人体胰岛素B细胞功能和机体 对糖的调节能力。正常人进食后血糖都会暂时 性升高，30~60分钟后可升到最高峰，但一般 不超过8.9mmol/L，2小时左右又会回到空腹 水平。这种现象称为耐糖现象。若内分泌失调 或神经系统功能紊乱，则调节功能失常，食入 大量糖后血糖浓度可急剧上升，短时间不能恢 复到原值，称为耐糖失常现象。所以观察耐糖 现象可以了解调节血糖的各种机能是否健全。
测定血清中血糖浓度方法： 取三支试管，按表操作
项目 血清 测定管
（0.1.2.3.4）
标准管 —
空白管 —
100
葡萄糖标准应用液
蒸馏水 邻甲苯胺试剂
—
— 5.00
100
— 5.00
—
100 5.00
混匀，置沸水浴中煮沸15分钟，取出冷却后用分 光光度计在波长630nm处，以空白调零，读取标 准管和测定管的吸光度。
血糖测定方法归纳
血糖的测定方法按测定原理可分为无机化学方法、 有机化学方法和生物化学方法三类。此外，还有固 相酶法、电化学法及质谱法等。常用的是分光光度 法和酶学方法。分光光度法中常见的是邻甲苯胺法， 是利用葡萄糖在加热的有机酸溶液中与某些芳香族 胺类，可生成有色衍生物这一原理建立的。酶学方 法有葡萄糖氧化酶法、己糖激酶法和葡萄糖脱氢酶 法等。(己糖激酶法)原理是用已糖激酶催化葡萄糖同 ATP反应，产生葡萄糖－6－磷酸及ADP，葡萄糖－ 6－磷酸在葡萄糖－6－磷酸脱氧酶存在时，同 NADP＋作用．产生NADPH及6—磷酸葡萄糖酸内 酯，NADPH在340nm有吸收峰。
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1
• 1.口服葡萄糖耐量试验的意义、适应症。 • 2.口服葡萄糖耐量试验方法、试验结果判
定、影响因素。
• 3.口服葡萄糖耐量试验注意事项。
2
• 口服葡萄糖耐量试验，是根据口服一定量的
葡萄糖后血糖变化的特点，对不同原因所导 致的糖代谢异常疾病的诊断提供参考。主要 用于疑似糖尿病的确诊和排除。
3
• 无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者。 • 无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿。 • 无糖尿病症状，但有明显的糖尿病家族史。 • 无糖尿病症状，但随机血糖或空腹血糖不
8
• 空腹血糖＜6.1mmol/L • 口服葡萄糖30mim~60mim达高峰，峰值
＜11.1mmol/L
• 2h时基本恢复到正常水平，即＜
7.8mmol/L
9
• 1.当静脉空腹血糖＜6.1mmol／L，OGTT
2小时血糖＜7.8mmol／L，说明人体对进 食葡萄糖后的血糖调节能力正常，为糖耐 量减低。
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10
• 2.当静脉空腹血糖≥7.0mmol／L或OGTT
2小时血糖≥11.1mmol／L，说明人体处 理进食后葡萄糖的能力明显降低，可以确 诊糖尿病。
11
• 3.当静脉空腹血糖＜7.0mmol／L，并且
OGTT 2小时血糖介于7.8～11.1mmol／L 之间，说明人体对葡萄糖的调节能力轻度 下降，可以诊断糖耐量减低。
• (1)可使血糖增高的药物： 噻嗪类、糖皮
质激素、醛固酮、肾上腺素、去甲肾上腺 素、速尿、利尿酸、女性避孕药、消炎痛、 氯丙嗪、咖啡、尼古丁、生长激素等;
• (2)可使血糖下降的药物： 磺脲类、双胍
类、对氨水杨酸、异烟肼、单胺氧化酶抑17
• 1.空腹血糖已明显升高的严重糖尿病病人、
已确诊的糖尿病人不必再做此试验。
2小时后抽血监测血糖变化。
6
给病人口服75g葡萄糖，然后测其血糖变 化，观察病人耐受葡萄糖的能力，正常人 口服葡萄糖后，迅速由胃肠道吸收入血， 30-60分钟时血糖值达高峰，但一般不超 过8.9mmol/l（160mg/l）。
7
这是由于血糖升高迅速刺激胰岛素分泌增 加，使血糖迅速下降，2小时血糖接近正常， 3小时恢复空腹正常水平。而糖尿病患者则 不同，始终为高峰值，持续时间过长。
ห้องสมุดไป่ตู้12
• 4.当静脉空腹血糖介于6.1～7.0mmol／L
之间，且OGTT 2小时血糖≤7.8mmol／L， 说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力 尚好，但对空腹血糖调节能力轻度减退， 可以诊断空腹血糖受损。
13
• 1.饮食：OGTT试验前，过分限制碳水化
合物摄入(一般应>250克/天)，可使 OGTT减低而呈假阳性，因此，应在试验 前摄入足够的碳水化合物。对严重营养不 良者应延长碳水化合物准备时间一周甚至 两周。
胰腺疾病以及内分泌疾病，包括垂体前叶、 肾上腺皮质、甲状腺机能亢进等内分泌疾 病均会导致血糖的变化。
15
• 6.为防止恶心、呕吐，可将葡萄糖释稀成
25%的溶液，呕吐、腹泻都会影响试验结 果，不宜进行口服葡萄糖耐量试验，可改 成静脉葡萄糖耐量试验。
16
• 7.下列药物可以影响血糖波动，为排除药
物对OGTT的影响，检查前应停药三天以 上：
• 2.体力活动：长期卧床不活动病人可使糖
耐量受损。而试验前剧烈活动可加速葡萄 糖的利用，使血糖明显升高，故试验前病 人应静坐或静卧至少半小时。
14
• 3.精神因素：情绪激动可使血糖升高，故
在试验期间应避免精神刺激。
• 4.应激：应激可使血糖升高，如发热、感
染、急性心肌梗死、手术等。
• 5.疾病：肝脏疾病、心脏疾病、肾脏疾病、
够诊断标准。
4
• 妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染、
出现糖尿者。
• 分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个
体。
• 不明原因的肾病或视网膜病。
5
• 1.试验应在早晨空腹时进行。 • 2.先测抽第一次血测空腹血糖。 • 3.将75克葡萄糖溶解于250ML温水中，5
分钟内喝完。
• 4.从喝第一口糖水后计算，分别在1小时及
• 2. 保持空腹12小时，可喝白开水，早上不
吃饭，不服降糖药，自己准备杯子和水。
18
• 3.试验中服用的葡萄糖水浓度不应过高或者
过低，一般来说75克糖粉溶于250ML温开 水中，糖水要在5分钟内服完。
• 4.从喝第一口糖水后计算，准时抽血。 • 5.喝糖水后不要进行大运动量活动 。
19
20
• 感 谢 聆 听！
• 1.口服葡萄糖耐量试验的意义、适应症。 • 2.口服葡萄糖耐量试验方法、试验结果判
定、影响因素。
• 3.口服葡萄糖耐量试验注意事项。
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• 口服葡萄糖耐量试验，是根据口服一定量的
葡萄糖后血糖变化的特点，对不同原因所导 致的糖代谢异常疾病的诊断提供参考。主要 用于疑似糖尿病的确诊和排除。
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• 无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者。 • 无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿。 • 无糖尿病症状，但有明显的糖尿病家族史。 • 无糖尿病症状，但随机血糖或空腹血糖不
8
• 空腹血糖＜6.1mmol/L • 口服葡萄糖30mim~60mim达高峰，峰值
＜11.1mmol/L
• 2h时基本恢复到正常水平，即＜
7.8mmol/L
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• 1.当静脉空腹血糖＜6.1mmol／L，OGTT
2小时血糖＜7.8mmol／L，说明人体对进 食葡萄糖后的血糖调节能力正常，为糖耐 量减低。
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• 2.当静脉空腹血糖≥7.0mmol／L或OGTT
2小时血糖≥11.1mmol／L，说明人体处 理进食后葡萄糖的能力明显降低，可以确 诊糖尿病。
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• 3.当静脉空腹血糖＜7.0mmol／L，并且
OGTT 2小时血糖介于7.8～11.1mmol／L 之间，说明人体对葡萄糖的调节能力轻度 下降，可以诊断糖耐量减低。
• (1)可使血糖增高的药物： 噻嗪类、糖皮
质激素、醛固酮、肾上腺素、去甲肾上腺 素、速尿、利尿酸、女性避孕药、消炎痛、 氯丙嗪、咖啡、尼古丁、生长激素等;
• (2)可使血糖下降的药物： 磺脲类、双胍
类、对氨水杨酸、异烟肼、单胺氧化酶抑17
• 1.空腹血糖已明显升高的严重糖尿病病人、
已确诊的糖尿病人不必再做此试验。
2小时后抽血监测血糖变化。
6
给病人口服75g葡萄糖，然后测其血糖变 化，观察病人耐受葡萄糖的能力，正常人 口服葡萄糖后，迅速由胃肠道吸收入血， 30-60分钟时血糖值达高峰，但一般不超 过8.9mmol/l（160mg/l）。
7
这是由于血糖升高迅速刺激胰岛素分泌增 加，使血糖迅速下降，2小时血糖接近正常， 3小时恢复空腹正常水平。而糖尿病患者则 不同，始终为高峰值，持续时间过长。
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• 4.当静脉空腹血糖介于6.1～7.0mmol／L
之间，且OGTT 2小时血糖≤7.8mmol／L， 说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力 尚好，但对空腹血糖调节能力轻度减退， 可以诊断空腹血糖受损。
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• 1.饮食：OGTT试验前，过分限制碳水化
合物摄入(一般应>250克/天)，可使 OGTT减低而呈假阳性，因此，应在试验 前摄入足够的碳水化合物。对严重营养不 良者应延长碳水化合物准备时间一周甚至 两周。
胰腺疾病以及内分泌疾病，包括垂体前叶、 肾上腺皮质、甲状腺机能亢进等内分泌疾 病均会导致血糖的变化。
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• 6.为防止恶心、呕吐，可将葡萄糖释稀成
25%的溶液，呕吐、腹泻都会影响试验结 果，不宜进行口服葡萄糖耐量试验，可改 成静脉葡萄糖耐量试验。
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• 7.下列药物可以影响血糖波动，为排除药
物对OGTT的影响，检查前应停药三天以 上：
• 2.体力活动：长期卧床不活动病人可使糖
耐量受损。而试验前剧烈活动可加速葡萄 糖的利用，使血糖明显升高，故试验前病 人应静坐或静卧至少半小时。
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• 3.精神因素：情绪激动可使血糖升高，故
在试验期间应避免精神刺激。
• 4.应激：应激可使血糖升高，如发热、感
染、急性心肌梗死、手术等。
• 5.疾病：肝脏疾病、心脏疾病、肾脏疾病、
够诊断标准。
4
• 妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染、
出现糖尿者。
• 分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个
体。
• 不明原因的肾病或视网膜病。
5
• 1.试验应在早晨空腹时进行。 • 2.先测抽第一次血测空腹血糖。 • 3.将75克葡萄糖溶解于250ML温水中，5
分钟内喝完。
• 4.从喝第一口糖水后计算，分别在1小时及
• 2. 保持空腹12小时，可喝白开水，早上不
吃饭，不服降糖药，自己准备杯子和水。
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• 3.试验中服用的葡萄糖水浓度不应过高或者
过低，一般来说75克糖粉溶于250ML温开 水中，糖水要在5分钟内服完。
• 4.从喝第一口糖水后计算，准时抽血。 • 5.喝糖水后不要进行大运动量活动 。
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• 感 谢 聆 听！