一、明尼苏达多相人格问卷

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一、明尼苏达多相人格问卷

明尼苏达多相人格问卷(minnesota multiphasic personality inventory,简称MMPI)是Hathaway和Mckinley等于40年代初期编制的。该量表自问世以来,得到了非常广泛的应用。心理测验年鉴第9版(1985年)的最常用的五十种测验中MMPI排名第一。MMPI是根据实证标准法编制而成,最初的目的是想编制一套对精神病有鉴别作用的辅助调查工具,用于区分心理正常和不正常的人,适用于16岁以上但至少有6年以上文化的成年人,1989年Butcher和Dahlstrom等人完成了MMPI的修订工作称MMPI-2。新版MMPI提供了成人和青少年分别常模,可用于13岁以上青少年和成人。现在两个版本同时广泛应用于临床诊断和研究。

国内宋维真和张瑶等人1980年首次报道在正常人和精神分裂症病人中用此测验的测查结果,1982~1984年宋维真主特修订,并已制订出全国常模。

(一)内容和方法

原版MMPI共566题,其中1~399题是与临床量表有关的题目,400~566题与另外一些研究量表有关。题目内容范围很广,包括身体各方面的情况、精神状态、家庭、婚姻、宗教、政治、法律、社会等的态度,只为精神病临床诊断使用,一般采用前399题。MMPI-2保留了原MMPI 的550个条目,并对其中85条作了改写,也增加了一些新的条目,共567题。MMPI可有多种操作形式,如用卡片、问卷、磁带或人机对话式等,既可个别测量,也可团体测量,一般均采用个别问卷式。不论采用何种形式,均是要求受试者根据自己的实际情况在各项目下选答"是"或"否"。

MMPI常用的有14个量表,4个效度量表和10个临床量表。

1.4个效度量表是:

(1)疑问(?):反映受试者不能回答的题目数,一般限制在10个以内。如多于10个题以上,要求受试者重新审查答案补答。高分反映受试者有回避问题,不合作和过分防御的倾向,测验结果不可靠。

(2)掩饰(L):由反映个人品行的项目组成,如"我对遇到的人都微笑"。测量过多宣扬自己优点的倾向,高分反映有意表现的倾向。

(3)效度(F):由正常人群较少有的问题组成,如"有一个反对我的国际阴谋(是)"。高分表示任意回答、诈病或确系严重偏执。

(4)校正分(K):反映过分防御或不现实偏向。有些临床量表(Hs,Pd,Pt,Sc,Ma)需要K来核正,以减少假阳性和假阴性。

2.10个临床量表是:

(1)疑病量表(hypochondriasis,HS):由与躯体健康有关的条目组成,如"我每周胸痛好几次(是)"。测量受试者的疑病倾向或对健康和身体的关怀程度。高分表示受试者有许多身体上的不适,不愉快,自我中心,敌意,需求,寻求注意等。

(2)抑郁量表(depression,D):测量情绪低落、焦虑的问题。问题如"我通常感到生活有趣和有价值(否)"。高分表示受试者情绪抑郁、缺乏自信等。

(3)癔病量表(hysteria,Hy):反映对心身症状的关注和敏感、自我中心等特点。条目如"我的心脏跳得很厉害,以至常常我都能感觉到(是)"。高分提示受试者倾向于用否认和压抑来处理困难冲突的特点。

(4)病态人格量表(psychopathic deviate,Pd):社会行为条目如"我的行为和兴趣常常被别人批评(是)"。反映受试者冲动、社会适应差,无视法规和权威,敌意和攻击性等倾向。

(5)男性-女性倾向量表(masculinity femininity ,Mf):测量男性或女性气质差异及同性恋倾向。条目如"我喜欢摆弄(是)"。高分男性表现为敏感、爱美、被动、女性化倾向。低分男性表现为好攻击、粗鲁、爱冒险、粗心大意及兴趣狭窄等。高分女性表现为粗鲁、好攻击、自信、缺乏情感、不敏感等。低分女性多为被动、屈服、诉苦、吹毛求疵、理想主义、敏感等特点。

(6)妄想量表(paranoia,Pa):测量异常思维特征,如怀疑甚至妄想,条目如"有坏人试图影响我的思想"。高分常与多疑、孤独、敌意、愤怒、指责有关。

(7)精神衰弱量表(psychasthenia,Pt):测量强迫、恐怖等神经官能症等特点。条目如"我保留几乎所有我买的东西,即使我不再用它(是)"。高分者反映紧张、焦虑、强迫思想和恐怖等待点。

(8)精神分裂症量表(schizophrenia,Sc):测量怪异思维和行为等精神分裂症的特点。条目如"我周围的事物似乎不真实(是)"。高分反映退缩、情感不稳、思维怪异、幻觉和妄想。

(9)轻躁狂量表(hypomania,Ma):反映过分兴奋、夸大等轻躁狂症的特点。高分反映外向、夸张、易激惹、精力过分充沛、乐观、无拘束等特点。

(10)社会内向量表(social nitroversion,Si):测量社会化倾向,低分反映外向;高分反映内向、羞怯、退缩、不善交际、屈服、过分自我控制等。

MMPI也有各种简式量表,即从566题中精简一些项目组成简式。也有研究者在标准的效度量表和临床量表中还发展了各种特殊内容和研究量表。MMPI常用的特殊量表包括:①焦虑(A):测量一般的适应不良或情绪紊乱。高分反映焦虑、紧张、缺乏效率。②压抑(R):测量压抑和否认的倾向。高分反映过分控制、抑制行为。③自我力量(ES):是个人整体功能水平的指征。高分反映情感功能和应付问题的能力较强。④MacAndrew成瘾(MAC):是为区分

酒中毒和非酒中毒精神病人而设计的。高分也与其他成瘾问题如药物依赖、病理性赌博等有关。MAC是成瘾倾向的测量。常用的研究量表有5个,它们是外显性焦虑(Manifest anxiety scale,MAC)、依赖性(Dependency,Dy)、支配性(Dominance,Do)、社会责任感(Social responsibility Re)和控制(control,Cn)量表。

也有研究者对MMPI-2在原来的效度量表和临床量表基础上扩展了一些新的内容量表,如焦虑(ANX)、恐惧(FRS)、强迫(OBS)、健康(HEA)、家庭问题(FAM)、不良治疗指征(TRT)等共15个量表。

MMPI各量表的条目数不同,少则15条,多则78条,按标准每一项计1分,先得出各量表的粗分,再将各量表粗分按T=50+10(X-M)/SD换算成T分。

(二)信度与效度

和其他人格测量一样,MMPI的信度比能力和学绩测验的信度低。原版手册报告正常人和非正常人样本中,短时间间隔的重测信度在0.50~0.90之间,长时间间隔(1年)的重测信度只在0 30~0 40之间。平均内部一致性信度多接近0 70,部分量表达到0 90。

MMPI国内常模来自1553名男性、1516名女性共3069名受试者的测试资料。手册报告间隔1个月左右,平均测量信度达0.78~0.80。通过对422例精神分裂症病人、162例躁狂症及256例神经症病人的应用,作者证实MMPI在国内应用具有较好的效度。也有研究者发现MMPI 各临床量表之间有明显的相关,提示MMPI测量的因子少于量表数量。Dahlstrom、Welsh(1975年)等研究发现MMPI至少测量了两个因子,即一般心理适应(general psychological adjustment)及情感和行为的控制(control oVer one'S feelings and actions)。他们认为这两个因子能解释MMPI 分差异的大部分。

(三) MMPI的解释

一般认为临床量表中某一量表T分达到或超过70时便有解释意义了,而且多与精神病诊断相联系,如D量表T分> 70或以上,便可解释此人有抑郁症状,但很多实际情况并非如此,病人一个量表T分增高,也常有其他量表T分增高,有些精神病人在相应的量表上并无明显升高,而有些"正常"个体可能有一二个以上量表升高。因此,实际应用中并不孤立地分析某量表分的得分高低,而是综合各量表分高低特征进行分析。

1.对量表T分进行剖图分析:大量的 MMPI临床研究发现,患者的MMPI剖析图中往往出现两个或两个以上的高峰,经有关专家反复验证,进一步提出了两点编码(Two Point Code)的解释。具体是将10个临床量表从左至右依次用1~10数字编号,如HS量表为1,D量表为2,以此类推。然后将T分最高的量表号写在左边第一位,次高的写在第二位。经常遇到的两点编码形式举例如下:

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