眼科常用眼药跟护文档
眼科用药文档
眼科用药一、[降眼压药]硝酸毛果芸香碱滴眼液[通用名]盐酸毛果芸香碱滴眼液[主要剂型] 滴眼液[主要规格] (1) 10ml:50mg (2) 10ml:100mg (3) 10ml:200mg[用法用量]滴人眼睑内①慢性青光眼，一次1滴，一日4次。
②急性闭角型青光跟急性发作期，1次l滴，每5～10分钟点眼l次，3-6次后每l一3小时点一次，直至眼压下降（注意：双侧眼每6～8小时点眼一次，以防对侧闭角型青光眼的发作）[药效学]毛果芸香碱是一种具有直接作用的拟胆碱药物，通过直接刺激位于瞳孔约肌、睫状体及分泌腺上的毒蕈碱受体而起作用。
毛果芸香碱通过收缩瞳孔括约肌，使周边虹膜离开房角前壁，开放房角，增加房水排出。
同时本品还通过收缩睫状肌的纵行纤维，增加巩膜突的张力，使小梁网间隙开放，房水引流阻力减小，增加房水排出，降低眼压。
[适应症]用于青光眼的治疗。
[禁忌症]虹膜睫状体炎、急性虹膜炎患者禁用。
[不良反应]药物吸收后可引起的全身反应：肌肉震颤、恶心、呕吐和腹痛、腹泻、呼吸困难、哮喘多汗、流涎、抽搐；眼局部反应有：视力模糊，视物发暗，或近、远视改变(调节痉挛)，结膜充血、眼痛、眉间痛.头痛和眼刺激症状。
[注意事项]1、下列疾病应慎用：支气管哮喘，急性结膜炎、角膜炎或其它不应缩瞳的眼病。
2、要定期眼科检查，如出现视力模糊或近、远视力改变就应引起注意，应详查视力，视野、眼压描记、前房角镜检查等。
根据病情变化改变治疗方案。
3、为避免全身吸收过多，点药后用手指压迫泪囊部l～2分钟，一般情况应避免l～2小时或频繁的滴眼。
4、如出现意外的过量吸收，应给予催吐或洗胃，如出现毛果芸香碱毒性反应，如流涎、发汗、恶心、呕吐、腹泻，应给予阿托品类抗胆碱药物。
[药物相互作用]与阿托品.环戊醇胺酯(cyclopentolate)同时应用，可干扰硝酸毛果芸香碱的抗青光眼作用。
在以这些药物为主时，也会抵消这些药的散瞳效果。
酒石酸溴莫尼定滴眼液[通用名]酒石酸溴莫尼定滴眼液[主要剂型] 滴眼液[主要规格] 5ml:10mg[用法用量]滴入眼睑内。
眼科常用眼药及护
三常用眼药作用及不良反应
禁忌症
1支气管哮喘者或有支气管哮喘史者， 严重慢性阻塞性肺部疾病。 2窦性心动过缓，Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻 滞，明显心衰，心源性休克。 3对马来酸噻吗洛尔滴眼液过敏者。
三常用眼药作用及不良反应
不良反应
1最常见的不良反应是眼烧灼感及刺痛。
2心血管系统：心动过缓，心率失常。
3神经系统：头晕，加重重症肌无力的 症状，感觉异常，嗜睡，失眠，恶梦， 抑郁，精神错乱，幻觉。
扩散作用：药物沿其浓度梯度的扩 散运动而穿透生物膜 过滤作用：药物通过生物膜上的充 水小孔而进行转运 主动转运：在一定能量作用下，药 物自低浓度向高浓度的逆浓度梯 度转运 饮液作用：药物通过溶解于细胞壁 微小的凹陷中的细胞外液而被带 入
药物的眼部吸收途径
滴眼剂给药后，药液主要经泪液引流， 药物经结膜、角膜、巩膜吸收和泪 液清除 药物透过角膜，主要是通过药物的扩 散作用与过滤作用，也被称之为被 动转运作用。
适应 症
是一种糖皮质激素,用于抗炎治 疗的眼部疾病，如非化脓性结膜 炎、睑炎、巩膜炎、在眼科手术 后、异物去除后或其它眼部创伤 时作预防性治疗。
注意 事项
长期使用可引起眼压升 高. 长期用药后可出现双重 感染，应立即停药并进 行适当的治疗。
可引起眼内压升高长期或大 剂量眼部使用可导致后囊膜 下白内障.长期用药后可出现 双重感染，应立即停药并进 行适当的治疗。
(3)拟胆碱作用类药物： 毛果芸香碱眼药水：可缩小瞳 孔，达到开放房角的作用 (4)α肾上腺素受体激动剂类药物： 阿法根（溴莫尼定滴眼液 ） (5)碳酸酐酶抑制剂类药物： 派立明（布林佐胺滴眼液）
二 眼科常用眼药分类
6其他 人工泪组：潇莱威滴眼液 促进角膜上皮生长：金因舒滴眼液、 贝复舒眼用凝胶
眼科常用护理技术操作
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】第4章眼科常用护理技术操作•第1节眼局部用药及清洁•一、眼局部用药•眼科给药途径包括眼局部给药和全身给药。
前者包括眼局部外用、结膜下注射、球后注射。
后者包括口服、肌肉注射和静脉注射。
第1节眼局部用药及清洁•一、眼局部用药(一)滴眼药水•1．目的用于眼表面及眼前节给药，防治眼部疾病、散瞳或缩瞳、表面麻醉等。
•2．用物准备操作前洗手，核对病人的姓名、眼别、药物的名称、浓度，水制剂应观察有无变色和沉淀；滴眼药液、滴管(或滴瓶)、消毒棉签。
•3．操作病人取坐位或仰卧位，头稍向后仰并向患侧倾斜，用左手示指或棉签拉开病人下睑，右手持滴管或眼药水瓶，距眼1～2cm 将药液点人下穹窿的结膜囊内。
用手指将上睑轻轻提起，使药液在结膜囊内弥散。
用棉签擦去流出的药液，嘱病人闭眼1～2分钟。
(一)滴眼药水一、眼局部用药•(二)涂眼药膏•1．目的使药物在结膜囊内停留时间较长，药物作用较持久。
一般用于手术后、绷带加压包扎前需保护角膜者、睑闭合不全及眼前段疾病等。
•2．用物准备洗手，核对病人的姓名、眼别、药物的名称，检查眼药膏管口和玻璃棒是否光滑；眼药膏、消毒圆头玻璃棒、消毒棉球。
•3．操作病人体位同滴眼药法。
操作者右手将眼药膏先挤去一小段，将眼膏挤入下穹窿，或用玻璃棒蘸眼膏少许，将玻璃棒连同眼膏平放于穹窿部，嘱病人闭眼，同时转动玻璃棒，依水平方向抽出，按摩眼睑使眼膏均匀分布于结膜囊内。
(二)涂眼药膏一、眼局部用药•(三)结膜下注射•1.目的将药物注射到结膜下的疏松间隙内，以提高药物在眼内的浓度，增强并延长药物作用时间，用于角膜及色素膜给药。
•2. 用药准备洗手；核对药物及眼别；注射器、4～6号注射针头、注射药物、0.5％丁卡因溶液、抗生素眼药水、消毒棉签、纱布眼垫、胶布条。
•3.操作让患者取坐位或仰卧位，患眼滴0.5％丁卡因溶液3次(每3～5分钟1次)。
常用眼药简介(眼视光)
降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压，这些患者对使用其 它降眼压药不耐受或疗效不佳。 用法用量：推荐用量每晚1次，每次1滴滴入患眼。剂量不能超过每 天1次，因为频繁使用会降低药物的降眼压效应。本品的降眼压作用 大约在用药2小时后开始出现，在12小时达到最大。 不良反应：最常见眼部不良反应是眼充血。 禁忌症：对曲伏前列素成分过敏者禁用。 贮藏： 2~25℃保存。
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2021/11/14
抗青光眼类———倍他洛尔滴眼液（贝特舒眼液）
适应症：
慢性开角型青光眼、高眼压症；对闭角型青光眼引起的高眼压时需 与缩瞳剂合用。
禁忌症：
1.对本品过敏者 2.窦性心动过缓 3.Ⅰ度以上房室传导阻滞 4.有明显心衰患者
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抗青光眼类———曲伏前列素滴眼液（苏为坦）
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扩瞳剂———复方托吡卡胺滴眼液（美多丽）
注意事项：
有眼压升高因素的前房角狭窄、浅前房者慎用，必要时测量眼压或 用缩瞳药。
闭角型青光眼禁用。 出现过敏症状或眼压升高应停用。 本品有作用强、起效快、持续时间短的特点，但瞳孔散大后约有5～
10小时的畏光及近距离阅读困难的现象。 滴眼后应压迫泪囊部2～3分钟，以防经鼻黏膜吸收过多引发全身不
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激素类———复方妥布霉素滴眼液（典舒）
适应症：
主要用于传染性结膜炎，可以减轻水肿和炎症， 同时也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及穿透性角 膜损伤及白内障等眼科手术后的炎症。
注意事项：
长期应用可引起眼压升高及白内障 。 戴接触镜者禁用本品，但角膜屈光术后暂时配戴治疗
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2021/11/14
五官科常用药品知识
五官科常用药品知识在我们的日常生活中，五官科的健康问题常常困扰着大家。
五官科包括眼科、耳鼻喉科和口腔科，当这些部位出现不适或疾病时，合理使用药品是治疗和缓解症状的重要手段。
下面就让我们一起来了解一下五官科常用的药品知识。
一、眼科常用药品1、眼药水抗生素类眼药水：如氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等，主要用于治疗眼部细菌感染，如结膜炎、角膜炎等。
使用时需注意，按照医嘱的频率滴用，过量使用可能会引起眼部不适或耐药。
抗病毒类眼药水：阿昔洛韦滴眼液常用于治疗病毒性角膜炎。
使用这类眼药水时，需要坚持按疗程使用，以确保病毒得到有效控制。
人工泪液：常见的有玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。
适用于缓解眼睛干涩、疲劳等症状。
长期使用电脑、手机等电子设备的人群，容易出现眼睛干涩，此时人工泪液可以起到滋润眼睛的作用。
但要注意选择不含防腐剂的人工泪液，以免对眼睛造成损害。
散瞳眼药水：阿托品滴眼液常用于儿童散瞳验光。
散瞳后会出现暂时的视力模糊和畏光，这是正常现象，一般在药效过后会恢复正常。
2、眼药膏红霉素眼膏：对于眼部的炎症感染，如麦粒肿、睑缘炎等有一定的治疗作用。
眼药膏一般在夜间使用，因为其在眼内停留时间较长，能更好地发挥药效。
二、耳鼻喉科常用药品1、滴鼻剂减充血剂：如盐酸羟甲唑啉滴鼻液，可减轻鼻腔黏膜充血，缓解鼻塞症状。
但此类药物不宜长期使用，以免引起药物性鼻炎。
糖皮质激素滴鼻剂：布地奈德鼻喷雾剂常用于治疗过敏性鼻炎。
使用时需向鼻腔外侧喷药，避免对着鼻中隔喷，以免引起鼻出血。
2、滴耳剂抗生素类滴耳液：氧氟沙星滴耳液常用于治疗中耳炎。
使用时需将患耳朝上，将药液滴入耳道，保持患耳朝上一段时间，以使药液充分作用。
软化耵聍的滴耳液：碳酸氢钠滴耳液可以软化耵聍，便于取出。
3、口服药抗组胺药：氯雷他定、西替利嗪等常用于治疗过敏性鼻炎，能减轻鼻痒、喷嚏、流涕等症状。
抗生素：如阿莫西林、头孢呋辛酯等，用于治疗耳部或鼻部的细菌感染。
但使用抗生素需遵循医嘱，按照疗程和剂量服用，不可自行增减药量。
眼科用药
普罗碘铵(安妥碘) Prolonium Iodide
[应用] 主要用于晚期眼底出血、虹膜睫状体炎、玻璃体浑浊及角膜斑翳。
[用法] 结膜下注射：1次0.1～0.2g，2～3日1次，5～7次为1疗程。im0.4g/次，每日或隔日1次，10次为1疗程，一般治疗2～3个疗程，中间停药1～2周。
[注意] 孕妇、哺乳期妇女慎用，配戴接触眼镜时及过敏者禁用。
[规格] 滴眼剂：5ml：25mg（安贺拉[进])；胶囊剂：0.01g×24；注射液：1ml：0.03g。
七叶洋地黄双苷 Esculin and Digitalisglycosides
[应用] 用于眼底黄斑变性，眼肌性、神经性、适应性眼疲劳。
透明质酸 Hyaluroate
[应用] 适用于人工晶体和角膜移植、视网膜剥离等眼科手术。
[用法] 注入前房，根据需要1次0.1～0.3ml。
[注意] 可引起暂时性眼压上升。低温保存。
[规格] 注射剂：1%。
小牛血清提取物眼膏剂
[应用] 适用于治疗各种原因引起的角膜溃疡和损害。
[用法] 滴眼，1次每眼1滴，qd～bid。
[注意] 支气管哮喘患者慎用；明显心功能衰竭、房室传导阻滞、窦性心动过缓及对本品过敏者禁用。不宜与其他β受体阻滞剂合用。
[规格] 滴眼剂：5ml。
毛果芸香碱(匹鲁卡品) Pilocarpine
[应用] 适用于闭角型青光眼及开角型青光眼。
[注意] 因本品能刺激组织水肿，一般不用于病变早期。碘过敏者、严重肝肾功能不全者、活动性肺结核、消化道溃疡隐性出血者禁用；甲状腺肿大及有甲状腺功能亢进家族史者慎用。不得与甘汞制剂合并使用。
[规格] 注射液：2ml：0.4g。
眼科常见用药笔记
倍他舒
通用名：美替洛尔滴眼液 主要成分：美替洛尔
适应症：治疗开角型青光眼，手术后未完全控制的 闭角型青光眼和高眼压症。 bid
贝他根
通用名：盐酸左布诺洛尔滴眼液 主要成分：盐酸左布诺洛尔
适应症：用于慢性开角型青光眼及高眼压症患者的 眼内压控制 bid
噻吗心安
通用名：马来酸噻吗洛尔滴眼液 主要成分：马来酸噻吗洛尔（β 受体阻断剂）
利多卡因
作用：眼部浸润麻醉 球后麻醉
六、其他 贝复舒滴眼液
通用名：重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液 主要成分：重组牛碱性成纤维细胞生长因子
适应症：各种原因引起的角膜上皮缺损和点状角膜 病变，复发性浅层点状角膜病变、轻中度干眼症、 大泡性角膜炎、角膜擦伤、轻中度化学烧伤、角膜 手术及术后愈合不良、地图状(或营养性)单庖性角膜 溃疡等。
作用：保护角膜，促进角膜上皮再生，缩短受损角 膜的愈合时间。 每日4～6次qid
贝复舒凝胶
通用名：重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶 主要成分：重组牛碱性成纤维细胞生长因子
适应症：部分原因引起的角膜上皮缺损和点状角膜 病变，复发性浅层点状角膜病变、轻中度干眼症、 大泡性角膜炎、地图状（或营养性）单疱性角膜溃 疡等。 涂于眼部伤患处，每日早晚各一次。
托百士
通用名：妥布霉素滴眼液 主要成分：妥布霉素
适应症：外眼及附属器敏感菌株感染的局部抗感染 治疗。 眼部抗感染和消毒药 tid
典必殊
通用名：妥布霉素地塞米松滴眼液 主要成分：妥布霉素0.3%和地塞米松0.1%（含皮质 激素的抗眼部感染药） 适应症： 1.对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面 的细菌感染或有感染危险的情况。 2. 减轻水肿和炎症反应。用于慢性前葡萄膜炎﹑系统 性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎、化学性﹑放射性﹑灼伤 性及异物穿透性角膜损伤。 3. 应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有大量细 菌存在于眼部的潜在危险时 4.本品对一些常见的眼部细菌和病原菌有效。
眼科常用药物
眼科常用药物贝特舒（盐酸倍他洛尔滴眼液）0.25%/5ml bid派立明（布林左胺滴眼液）1%/5ml bid-tid阿法根（酒石酸溴莫尼定滴眼液）0.2%/5ml tid贝他根（盐酸左布诺洛尔滴眼液）0.5%/5ml苏为坦（曲伏前列腺素滴眼液）0.004%/2.5ml适利达（拉坦前列腺素滴眼液）2.5ml qd艾氟龙（氟米龙滴眼液）5mg/5ml艾维多（奈敏维滴眼液）10ml爱丽（透明质酸钠滴眼液）5mg/5ml白内停（吡诺克辛滴眼液）0.8mg/15ml贝复舒（重组牛碱性纤维细胞生长因子）5ml倍诺喜（盐酸奥布卡因滴眼液）80mg/20ml典必舒（妥布霉素地塞米松滴眼液）5ml海伦（左氧氟沙星滴眼液）15ml/5ml可乐必妥(0.5%左氧氟沙星滴眼液)5ml卡林—U（吡诺克辛滴眼液）5ml科恒（复方硫酸锌霉素滴眼液）5ml乐可（双氯酚酸钠滴眼液）5mg/ 5ml盐酸羟苄唑滴眼液8ml普芬（氟康唑滴眼液）25mg/5ml普南扑灵（普拉洛芬滴眼液）5mg/5ml润舒（氯霉素滴眼液）12.5mg/5ml泰利必妥眼膏（氧氟沙星眼膏）3.5mg泰利必妥滴眼液（氧氟沙星滴眼液）15mg/5ml天亿（还原型谷胱甘肽滴眼液）0.1g/5ml托百士（妥布霉素滴眼液）0.3%/5ml托品酰胺（复方托吡卡胺滴眼液）5ml潇来威（羟甲基纤维素钠滴眼液）1%/1ml 30支真瑞（硝酸毛果芸香碱滴眼液）100ml/5ml 25mg/5ml 安达芬（重组人干扰素α-2β滴眼液）100万IU沃丽汀(卵磷脂络合碘片) 1.5mg 60片丽科明(更昔洛韦眼膏)美开朗(卡替洛尔滴眼液)2%/5ml帕坦洛(0.1%盐酸奥洛他定滴眼液)10%水合氯醛0.4-0.5/kg1%阿托品眼膏3g0.1%地卡(地塞米松卡那霉素滴眼液)5ml红霉素眼膏 2.5g里特(乳酸司帕沙星片) 0.1g 6片/ 0.1g bid库欣(头孢呋辛分散片) 0.125 12片/ 0.125 bid新泪然(羟糖甘滴眼液)珍珠明目滴眼液5ml血府逐瘀胶囊0.4 36粒/ 1.6 bid 噻吗心胺(马来酸噻吗洛尔)维脑路通0.1/瓶活血化瘀汤125ml 10瓶施图伦(七叶洋地黄双苷滴眼液) 0.4ml 20支百夜星(盐酸洛美沙星分散片) 0.1 24片庆大霉素8万U。
眼科常用眼药及护理
消炎类眼药
减轻炎症反应，舒缓眼部不适
消炎类眼药主要用于减轻眼部炎症反应，如结膜炎、角膜炎、虹膜炎等。这类药物可以有效缓解眼部红肿、疼痛、瘙痒等不 适症状，促进眼部炎症的消退。
人工泪液
滋润眼表，缓解干眼症状
人工泪液主要用于治疗干眼症、角结膜干燥症等泪液分泌不足或泪液质量异常的眼部疾病。人工泪液 可以模拟人体自然泪液，为眼表提供持久稳定的润滑和保护，缓解眼部干涩、异物感、视力模糊等症 状。
热敷和冷敷 可用热毛巾轻轻敷在闭上的双眼 上，或用冷敷眼贴缓解眼部疲劳 和充血。
THANKS
感谢观看
如需使用多种眼药， 应间隔一定时间，避 免药物相互作用。
眼药的保存方法
01
02
03
04
05
密封保存：眼药应密封 保存在阴凉干燥处，避 免阳光直射和高温。
保质期：注意眼药的保 质期，过期药物应及时 丢弃，避免使用。
分开放置：眼药水和眼 药膏应分开放置，避免 污染。
儿童触及不到的地方： 防止儿童误用，将眼药 放置在儿童触及不到的 地方。
眼药的使用原则
遵医嘱
使用眼药前，务必咨 询医生，按照医生的 建议和处方使用药物 。
注意清洁
滴眼药前，要清洁双 手，避免污染眼药水 或药膏。
正确滴用
滴眼药水时，头稍后 仰，将药水滴入结膜 囊内，避免直接滴在 角膜上，以免引起不 适。
适量使用
使用眼药膏时，挤出 适量药膏涂抹在眼睑 内侧，避免过量。
间隔时间
抗过敏眼药
抗过敏，治疗过敏性结膜炎
抗过敏眼药主要用于治疗过敏性结膜炎等由过敏原引起的眼 部疾病。这类药物可以有效抑制过敏反应，减轻眼部充血、 瘙痒、水肿等症状，帮助患者摆脱过敏困扰。
眼科常用眼药和护理
三常用眼药作用及不良反应
4 正在服用儿茶酚胺耗竭药（如利血平） 者，使用马来酸噻吗洛尔滴眼液时应 严密观察，因可引起低血压和明显旳 心动过缓。
5马来酸噻吗洛尔滴眼液与洋地黄类和 钙通道拮抗剂合用可进一步延长房室 传导时间。
6马来酸噻吗洛尔滴眼液与奎宁丁合用 能引起心率减慢等全身β受体阻断旳 副作用。可能旳原因是奎宁丁可克制 P450酶和CYPZD 6对噻吗洛尔旳代 谢作用。
旳非甾体消炎镇痛药，其作用机 理为克制环氧化酶活性，从而阻 断花生四烯酸与甘油三酯结合， 降低细胞内游离旳花生四烯酸浓 度，而间接克制白三烯合成。
双氯芬酸钠是非甾体消炎药中作用 较强旳一种。
三常用眼药作用及不良反应
双氯芬酸钠滴眼液对机械、化学、生物 等刺激引起旳血—房水屏障崩溃有较 强旳克制作用。
作业
1.β结
1.眼科常用眼药分类 2学习常用眼药作用及不良反应 3学习眼科常用眼药旳护理
参照文件
1惠延年.眼科学[M]-5版.北京:人民卫 生出版社, 2023
2美开朗与噻吗心胺滴眼叶治疗开角型 青光眼与高眼压症旳临床对照研究 ［J］. 中国实用内科杂志-2023/3
下眼睑,嘱其向上看→轻牵下睑 暴露下结膜囊→将药液滴入下 穹窿部→嘱闭眼3至5分钟，同
四点眼药旳护理
时转动眼球→擦净溢出药液→必 要时遮盖眼垫→帮助病人恢复舒 适体位→交待注意事项→整顿用
物→洗手→统计
查看并确认“眼
药水”旳名称、 使用期及有无变 质(如变颜、沉 淀物析出等)， 第一滴药液弃去；
麻痹 不良反应：怕光、视近模糊(2-3周)
皮肤、黏膜干燥、发烧、面部潮红、 心动过速等现象 眼睑出现发痒、红肿、结膜充血等过敏 现象 滴眼后，挤压内眦3-5分钟；幼儿慎用 出现严重旳不良反应及时就诊。
治疗眼科疾病常用药物(2021精选文档)
角膜炎的治疗
5．皮质类固醇的应用 只限于变态反应性角膜炎或 角膜溃疡愈合后，角膜基质仍有浸润及水肿时应 用。对各种原因引起的角膜上皮损伤或角膜溃疡， 原则上禁用皮质类固醇，以免促使溃疡恶化，或 延缓上皮损伤的愈合。
6．包扎 用无菌纱布将患眼遮盖，可避免光线刺激， 减少眼睑对角膜表面的磨擦，保护溃疡创面，并 可减轻疼痛，促进溃疡愈合和预防继发感染。还 可戴用治疗性软性角膜接触镜，但对伴有结膜炎 和脓性分泌物多者禁用。必要时可戴有色眼镜。
2.1～3%阿托品液点眼。
3.手术对长期不愈或有角膜穿孔危险时可行结膜瓣遮盖术或治 疗性角膜移植术。
一般可使用1～5%狄奥宁液点眼（先从低浓度开始， 后再逐渐增加浓度），每日3次。明目退翳于祖国医 学中，早有记载，目前仍在整理研究中。据此研制 的中药退翳“化云宁”眼药水，在临床应用中收到 了初步疗效。 2.手术 根据角膜瘢痕的位置、范围、厚薄及对视力 影响程度，可进行激光虹膜切除术，光学虹膜切除 术或角膜移植术。对粘连性角膜白斑引起的继发性 青光眼，可施行抗青光眼手术。
角膜炎的治疗
二、蚕蚀性角膜溃疡的治疗 对本病治疗结果尚不满意。局部可试用胶原酶抑制剂、皮质
类因醇及抗生素眼药水点眼。也有主张彻底切除病变区角膜 缘肥厚的结膜组织、浸润的巩膜表层组织和溃疡进行缘的病 变组织，包括相邻的部分正常角膜组织；或病变切除后加冷 冻、烧灼及电凝等疗法：或病变切除后行结膜瓣遮盖术、治 疗性板层角膜移植术。术后虽可成功，但仍存在蚕蚀病变复 发的问题。
角膜炎的治疗
三、真菌性角膜炎的治疗
1.抗真菌药物 目前尚无十分满意的广谱抗真菌药，一般可使 用二性霉素B 0.2～1.0毫克／毫升混悬液、制霉菌素 2500 单位／毫升混悬液或10万单位／克眼膏、0.1%金褐霉素液 或1%眼膏、0.05%曲古霉素眼膏、0.1%阿沙霉素眼膏、 5%匹马霉素混悬液点眼。一般可每30分钟～1小时点眼1次； 眼膏每天5～6次。亦可用1～2%碘化钾及20～30%磺胺醋 酰钠与上述抗真菌药并用。
眼科常用药手册(表格版)#精选.
滴眼，每次1～2滴，一日3～5次，或遵医嘱。
对本药、磺胺类及碳酸肝酶抑制剂过敏者禁用；禁与普鲁卡因、丁卡因类滴眼液混合使用；颜色变深或析出结晶时弃用。
鱼腥草滴眼液
本品含鱼腥草。
本品有清热、解毒、利湿、抗金黄色葡萄球菌、7型腺病毒及I型单疱病毒作用。用于急性卡他性结膜炎、流行性角膜炎等。
滴入眼睑内，一次1滴，一日6次。卡他结膜炎疗程7天，角膜炎10天。
对鱼腥草过敏者禁用。密闭、遮光、凉暗处保存。
磺胺醋酰钠滴眼液
别名：斑马滴眼液
本品磺醋酰钠（10%）
滴眼，一次1滴，一日1～2次，眼压控制后，可一日1次滴眼。
过敏者、心动过缓者禁用。支气管哮喘、心力衰竭、肺气肿、糖尿病、甲亢、重症肌无力者慎用。孕妇及小儿最好不用。密闭，凉暗处保存。
盐酸左旋布诺洛尔滴眼液
别名：贝他根
本品含盐酸、左旋布诺洛尔（0.1%～0.5%）
盐酸左旋布诺洛尔为非心脏选择性β-受体阻滞剂，有降低房水产生降眼压的作用和无缩瞳视物模糊的优点。本品用于慢性开角型青光眼，原发或继发性眼压升高。
涂眼，一次将1～1.5长药膏涂于眼结膜囊，每日3～4次。
眼病毒及真菌感染，以及过敏者禁用；孕及哺乳妇女慎用。
四环素可的松眼膏
本品含四环素（0.5%）及醋酸可的松（0.25%）
本药为广谱抗生素四环素与糖皮质激素组合而成的复方制剂，有抗菌、消炎作用。用于沙眼、急性结膜炎、角膜炎、眼睑炎及过敏性眼炎等外眼性炎症。
阿昔洛韦滴眼液
别名：无环鸟苷滴眼液
本品含阿昔洛韦（0.1%）
医院常用的眼科用药及护理
医院常用的眼科用药及护理眼科用药：分西药与中药制剂两种，分类不同，治疗上有相同之处，也有不同之处。
不同之处是：西药直接作用于眼部，而中药则是寻根溯源，寻找引发眼病病变的内因，再去加以治疗。
如中医认为，眼为肝之窍，眼睛出了问题，与人的肝脏有关系等等。
相同之处是：两者所用的眼药水，都是直接作用于眼部，甚至是有的治疗疾病的名称都相同。
这两点我们要加以区分。
在中医医院眼科，医生所用治眼的药，也是中西参杂。
作为一个医生，他们的目的只有一个，那就是什么药能快速对症的治好患者的病，那就用什么药。
下面是西药常用的眼科用药：一抗感染及抗炎药1、盐酸左氧氟沙星滴眼液：适用于治疗敏感细菌引起的细菌性结膜炎、细菌性角膜炎。
2、氯霉素滴眼液：适用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼部感染，如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。
3、红霉素眼膏：本品用于沙眼、结膜炎、睑缘炎及眼外部感染。
4、夫西地酸滴眼液：适应症为急性细菌性结膜炎。
5、妥布霉素滴眼液：适用于敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染。
6、硫酸庆大霉素氟米龙滴眼液：对庆大霉素易感的细菌引起的眼前段细菌性感染(如细菌性结膜炎);眼前段炎症，有发生细菌性感染的危险(如眼科术后治疗)。
二、抗病毒滴眼液1、阿昔洛韦滴眼液：用于单纯疱疹性角膜炎。
2、更阿昔洛韦滴眼液：为广谱抗疱疹病毒药。
用于治疗单纯疱疹性角膜炎。
对疱疹病毒具有广谱抑制作用，对巨细胞病毒作用最强。
3、牛磺酸滴眼液：本品适用于治疗急性结膜炎、疱疹性结膜炎、病毒性结膜炎等眼科炎症的辅助治疗。
也可用于牛磺酸代谢失调引起的白内障。
4、酞丁安滴眼液：本品适用于各型沙眼。
临床上主要用于治疗各种类型沙眼，效果显著，且无副作用。
5、碘甘滴眼液：本品为抗病毒药，用于单纯疱疹性角膜炎、牛痘病毒性角膜炎和带状疱疹病毒感染。
本品对单纯疱疹病毒Ⅱ型感染无效。
可与睫状肌麻痹剂、抗生素及肾上腺皮质激素合用。
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三常用眼药作用及不良反应
2百力特滴眼液 药理作用：是一种糖皮质激素，相
同剂量下，抗炎效力是氢化可的 松的3~5倍。可减轻急性炎症反 应时的水肿，纤维沉积，抑制毛 细血管扩张和吞噬细胞游走，也 可抑制毛细血管的增生、胶原的 沉积及疤痕的形成。
三常用眼药作用及不良反应
不良反应：可能引起局部刺激， 长期使用还可能引起眼压升高， 导致视神经损害，视野缺损。
下眼睑,嘱其向上看→轻牵下睑 暴露下结膜囊→将药液滴入下 穹窿部→嘱闭眼3至5分钟，同
四点眼药的护理
时转动眼球→擦净溢出药液→必 要时遮盖眼垫→协助病人恢复舒 适体位→交待注意事项→整理用
物→洗手→记录
查看并确认“眼
药水”的名称、 有效期及有无变 质(如变颜、沉 淀物析出等)， 第一滴药液弃去；
氧氟沙星滴眼液 托百士滴眼液(小儿) (2)含激素类:典必殊滴眼液 百力特滴眼液
二 眼科常用眼药分类
2非甾体类 (1)普南扑灵滴眼液 (2)迪菲滴眼液 3散瞳类 (1)阿托品 (2)美多丽 (3)复方托吡卡按
二 眼科常用眼药分类
4缩瞳类:毛果芸香碱滴眼液 5降眼压类 (1) β-受体阻滞剂类药物
临床研究显示，双氯芬酸钠治疗白内障 术后炎症，可降低前房的闪辉和细胞 数，应用于角膜放射切开术或激光屈 光角膜切削术的病人能缓解术后疼痛 和畏光，优于安慰剂。
什么是血---眼屏障
血眼屏障是指循环血液与眼球内组织液 之间的屏障。
血眼屏障包括血--房水屏障、血-视网膜屏障等结构，它使全身给 药时药物在眼球内难以达到有效 浓度，因此大部分眼病的有效药 物治疗是局部给药。
3陈祖基.眼科药物药理.北京:人民卫生 出版社, 2001
4范洪伟，杨军.环孢酶素A与其他药间 的相互作用.临床药物学，1994
5 内分泌系统：掩盖糖尿病患者应 用胰岛素或降糖药后的低血糖症 状。
三常用眼药作用及不良反应
药物相互作用 1. 与肾上腺素合用可引起瞳孔扩 大。 2. 不主张两种局部β受体阻断剂 同时应用。 3. 马来酸噻吗洛尔滴眼液与钙通 道拮抗剂合用应慎重，因可引起 房室传导阻滞，左心室衰竭及低 血压。对心功能受损的患者，应 避免两种药合并使用。
三常用眼药作用及不良反应
不良反应：滴眼有短暂的烧灼、刺痛、 流泪等，极少数可有结膜充血、视物 模糊。不足3%患者可出现乏力、困倦、 恶心等全身反应
适应症：用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、 巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成， 治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后 或各种眼部损伤的炎症反应
妥布霉素地塞米松滴眼液 醋酸泼尼松龙滴眼液
6其他 人工泪组：潇莱威滴眼液
促进角膜上皮生长：金因舒滴眼液、 贝复
扩散作用：药物沿其浓度梯度的扩 散运动而穿透生物膜
过滤作用：药物通过生物膜上的充 水小孔而进行转运
主动转运：在一定能量作用下，药 物自低浓度向高浓度的逆浓度梯 度转运
饮液作用：药物通过溶解于细胞壁 微小的凹陷中的细胞外液而被带 入
作业
1.β-受体阻滞剂类药物有哪些? 2点眼药时应注意哪些？
小结
1.眼科常用眼药分类 2学习常用眼药作用及不良反应 3学习眼科常用眼药的护理
参考文献
1惠延年.眼科学[M]-5版.北京:人民卫 生出版社, 2001
2美开朗与噻吗心胺滴眼叶治疗开角型 青光眼与高眼压症的临床对照研究 ［J］. 中国实用内科杂志-2007/3
贮藏：2~8℃避光保存。
四点眼药的护理
1适用范围: 术前及术后抗感染
治疗眼部疾患
眼部检查
四点眼药的护理
操作前准备: 1用物: 点眼盘、眼药水、棉签、
无菌眼垫 2护士：洗手、戴口罩
3病人：取坐位或仰卧位
四点眼药的护理
操作程序： 1、备齐物品，核对准确，做好解
释，摆好体位。 2、协助病人头略后仰→分开患眼
噻吗心胺滴眼液 美开朗滴眼液 贝他根滴眼液 (2)前列腺素类:卢美根滴眼液
二 眼科常用眼药分类
(3)拟胆碱作用类药物： 毛果芸香碱眼药水：可缩小瞳 孔，达到开放房角的作用
(4)α肾上腺素受体激动剂类药物： 阿法根（溴莫尼定滴眼液 ）
(5)碳酸酐酶抑制剂类药物： 派立明（布林佐胺滴眼液）
二 眼科常用眼药分类
麻痹 不良反应：怕光、视近模糊(2-3周)
皮肤、黏膜干燥、发热、面部潮红、 心动过速等现象 眼睑出现发痒、红肿、结膜充血等过敏 现象 滴眼后，挤压内眦3-5分钟；幼儿慎用 出现严重的不良反应及时就诊。
三常用眼药作用及不良反应
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的 降低眼内压疗效。对于某些继发 性青光眼，高眼压症，部分原发 性闭角型青光眼以及其他药物及 手术无效的青光眼加用马来酸噻 吗洛尔滴眼液可进一步增强降眼 压效果。
三常用眼药作用及不良反应
不良反应：角膜或巩膜变薄的患者 使用后可能导致眼球穿孔
适应症：短期治疗对类固醇敏感的 眼部炎症
用法用量：一次1~2滴，一日2~4 次。治疗开始的24至48小时，剂 量可酌情加大至每小时2滴。不 宜过早停药。
三常用眼药作用及不良反应
3双氯芬酸钠滴眼液（迪菲） 药理作用：是一种衍生于苯乙酸类
适应症: 慢性开角型青光眼、高眼压症
用法用量 : 每日2次,每次1-2滴.
三常用眼药作用及不良反应
重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼 用凝胶（贝复舒）
适应症：部分原因引起的角膜上皮 缺损和点状角膜病变，复发性浅 层点状角膜病变、轻中度干眼症、 大泡性角膜炎、单疱性角膜溃疡 等。
三常用眼药作用及不良反应
的非甾体消炎镇痛药，其作用机 理为抑制环氧化酶活性，从而阻 断花生四烯酸与甘油三酯结合， 降低细胞内游离的花生四烯酸浓 度，而间接抑制白三烯合成。
双氯芬酸钠是非甾体消炎药中作用 较强的一种。
三常用眼药作用及不良反应
双氯芬酸钠滴眼液对机械、化学、生物 等刺激引起的血—房水屏障崩溃有较 强的抑制作用。
药物的眼部吸收途径
滴眼剂给药后，药液主要经泪液引流， 药物经结膜、角膜、巩膜吸收和泪 液清除
药物透过角膜，主要是通过药物的扩 散作用与过滤作用，也被称之为被 动转运作用。
药物在角膜前区域的情况示意图
药物-蛋白结合
泪液蒸发
药物代谢
角膜前区域
角膜吸收
泪液引流
结膜吸收
三常用眼药作用及不良反应
1氧氟沙星滴眼液 作用:治疗细菌性结膜炎 不良反应:偶有辛辣似蛰样刺激症 注意事项:不宜长期使用
三常用眼药作用及不良反应
10 定期复查眼压，根据眼压变化 调整用药方案。
11用前应摇匀，避免容器尖端接触 眼睛，防止滴眼液污染。
三常用眼药作用及不良反应
禁忌症
1支气管哮喘者或有支气管哮喘史者， 严重慢性阻塞性肺部疾病。
2窦性心动过缓，Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻 滞，明显心衰，心源性休克。
3对马来酸噻吗洛尔滴眼液过敏者。
三常用眼药作用及不良反应
4 正在服用儿茶酚胺耗竭药（如利血平） 者，使用马来酸噻吗洛尔滴眼液时应 严密观察，因可引起低血压和明显的 心动过缓。
5马来酸噻吗洛尔滴眼液与洋地黄类和 钙通道拮抗剂合用可进一步延长房室 传导时间。
6马来酸噻吗洛尔滴眼液与奎宁丁合用 能引起心率减慢等全身β受体阻断的 副作用。可能的原因是奎宁丁可抑制 P450酶和CYPZD 6对噻吗洛尔的代 谢作用。
血平）者，使用马来酸噻吗洛尔 滴眼液时应严密观察。 6 冠状动脉疾患、糖尿病、甲状腺 机能亢进和重症肌无力患者，用 马来酸噻吗洛尔滴眼液滴眼时需 遵医嘱。
三常用眼药作用及不良反应
注意事项： 7马来酸噻吗洛尔滴眼液慎用于自
发性低血糖患者及接受胰岛素或 口服降糖药治疗的患者，因β受 体阻滞剂可掩盖低血糖症状。 8 马来酸噻吗洛尔滴眼液不易单独 用于治疗闭角型青光眼。 9与其他滴眼液联合使用时，请间 隔10分钟以上。
眼科常用药物及护理
眼科 刘镝
学习内容
1了解眼科常用眼药分类 2熟悉常用眼药的作用及不良反应 3掌握眼科常用眼药的护理
一 眼科常用药物的给药方式
1口服给药 2点眼药 3眼周注射 4静脉输液
二 眼科常用眼药分类
1抗感染类 2非甾体类 3降眼压类 4散瞳类 5缩瞳类 6其他
二 眼科常用眼药分类
1抗感染类 (1)不含激素类:可乐必妥滴眼液
过量应用马来酸噻吗洛尔滴眼 液可引起类似全身应用β受体阻 断剂的副作用，如头晕，头痛， 气短，心动过缓，支气管痉挛 及心搏停止。
β-受体阻滞剂类药物
常用药物: 贝他根,噻吗心胺,美开朗等
药理作用 : 作用机制是减少房水生成,不影
响瞳孔大小及调节机能,作用时间 长,降压作用可维持12h .
β-受体阻滞剂类药物
五滴眼药水注意事项
4. 同时滴用数种眼药时: 先滴刺激性弱,后滴刺激性强的 药物. 先滴消炎药,再滴散瞳类药物.
5. 滴眼药水与涂眼药膏同时使用 时,应先滴药水,后涂药膏.
五滴眼药水注意事项
6. 滴混悬液时,应摇匀后再用. 例如: 百力特、典必殊等药物.
7.滴副作用强的药物时,应注意嘱 患者压迫泪囊部如:阿托品眼药 等
性状: 为细微颗粒状的乳白色混 乳白色混悬液.
悬液.
用法 用量:
每天3～5次,每次1～ 2滴.严重者可增至2小 时一次,用前摇匀.
一次1～2滴，一日2～4次剂量 可酌情增大至每小时2滴，使用 前摇匀。
适应 症
注意 事项
对肾上腺皮质激素有反应 的眼科炎性病变及眼表细 菌感染.可减轻水肿及炎症 反应.
长期使用可引起眼压升 高. 长期用药后可出现双重 感染，应立即停药并进 行适当的治疗。
是一种糖皮质激素,用于抗炎治 疗的眼部疾病，如非化脓性结膜 炎、睑炎、巩膜炎、在眼科手术 后、异物去除后或其它眼部创伤 时作预防性治疗。