孕期营养课件 ppt课件

孕期营养及体重管理
长沙市妇幼保健院 彭 芳
2020/12/12
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主要内容
l孕期营养的问题探讨
l孕期平衡膳食的重要性
l 孕期体重管理
l 孕期不同时期营养需要
l 孕期膳食指南
2020/12/12 l 新生儿营养健康
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
孕期的体重管理
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依据不同孕前BMI的体重增长推荐
BMI=体重(kg)/身高 (m) 2
Weight Gain During Pregnancy:Reexamining the Guidelines.IOM 2009.
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孕期如何做到平衡 膳食、合理营养
对一生的健康都会产生影响，此期营养不足或过剩，与成人后的一
些疾病，如肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等的发生密切
相关。
2006年联合国营养执行委员会提出，从妊娠到出生后2岁是通过
营养干预预防成年慢性病的机遇窗口期。
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越来越多的证据显示众多慢性疾病 的发生与生命早期发育状况相关
• 钙剂不能和牛奶同服，会造成钙质的浪费； • 补钙同时要多喝水； • 胃酸缺乏者，不适宜选用碳酸钙，可选用枸橼酸
钙或柠檬酸钙等。
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铁
铁 孕期铁的储留量近1g
严重贫血可影响胎儿的生长发育以及婴儿的智力发育 主要食物来源：肝脏、瘦肉、血豆腐、黑木耳、芝麻酱 •中国营养学会2000年推荐孕妇铁的DRI35mg/d，
Dennison EM,et al. Paediatr Perinat Epidemiol. 2001;15:211-9. Thompson C,et al. Psychiatry.2001;179:450-5. Wahlbeck K,et al. Psychiatry. 2001;58:48-52.
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
孕期营养的问题探讨
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孕期营养的问题探讨
1、均衡营养就是什么都吃一点。 2、增加营养就是什么都多吃一点。 3、吃多点，妈妈长得胖点无所谓， 宝宝越大越好带。
多囊性卵巢综合征
冠心病
抑郁症
骨质疏松
2型糖尿病
精神分裂症
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IbaÂnez L,er al. Clinical Endocrinology. 2001;55:667-72.
Barker DJ,et al. Epidemiol.2002;31:1235-9. Hofman PL, et al.N Engl J Med. 2004;351:121179-86.
孕早期增加5g/d；孕中期增加15g/d；孕后期增加20g/d 动物性蛋白最好占蛋白总摄入量的一半以上 l推荐量：占膳食总能量的15%-20%
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提供15g蛋白质食物量及其能量
食物名称
鱼虾类 鸡蛋 牛奶 瘦猪肉 瘦牛肉 瘦羊肉 黄豆 豆腐干 葵花子（炒） 花生（炒）
重量（g）
80~90 113 500 74 74 73 43 93 66 69
能量（kcal）
80~96 163 270 106 78 86 154 130 406 406
引自《中国食物成分表2002年》
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脂肪
2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕妇膳食脂肪供能
百分比20%~30%，其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂
肪酸分别为<10%、10%和10%，多不饱和脂肪酸n-6与n-3的比值为
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营养不良对胎儿的影响
胎儿在子宫内生长发育受限， 出生时体重低 影响智力的发育 先天缺陷与营养
严重碘缺乏 克汀病 • 叶酸缺乏 神经管缺陷 • 严重铁缺乏 智力发育受损 • 维生素D缺乏可致胎儿佝偻病、牙釉质发育不良 • 维生素E缺乏可致流产、无脑儿、脐疝、足畸形、唇裂
胎儿死亡率增加
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钙
钙 构成人体骨骼和牙齿的主要成分
孕期摄入的钙一方面满足自身的需要，另一方面 供给胎儿增长骨骼和牙齿 • 孕期钙DRI 1000-1200mg/d.UL 2000mg/d; 食物来源：奶，虾皮、芝麻酱等
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孕期补钙的注意事项
• 不要空腹服用钙剂，最好与进食时同时服用，或 饭后半小时服用,或晚上；
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营养过剩所导致的主要问题
孕期增重过多
巨大儿的发生率增高
增加了妊娠相关性并发症的发生， 如妊娠期糖尿病等
难产率、手术产率增高
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对子代成年疾病的影响
(DoHaD----Developmental Origins of Health and Disease):
除了成人期的生活方式和基因遗传之外，生命早期的环境包括营养
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人体需要的营养素
l 碳水化合物 l 蛋白质 l 脂肪 l 维生素 l 矿物质 l水 l 膳食纤维
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碳水化合物
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碳水化合物应 提供55%-65% 的膳食总能量
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常见的谷薯类食物
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蛋白质
l 充足的蛋白质是满足胎儿发育和孕妇健康必不可少的物质 l 中国营养学会推荐量
4~6:1
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长链多不饱和脂肪酸（LCPUFA）
l二十二碳六烯酸（Docosahexaenoic Acid,DHA,C22:n-3） l花生四烯酸（Arachidoic Acid,ARA,C20:4,n-6）
• 是维持细胞膜结构和功能的必要成分 • DHA and ARA—是大脑结构的构成成分 • 对胎儿脑和视网膜发育非常重要
4、妈妈体重增长正常或快，营养就 会充分宝宝就不会小。
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营养不良对孕妇的影响
缺铁性贫血， 缺钙和VitD致骨 软化，此外还有
低蛋白血症， 低血糖等
易诱发妊娠并 发症如妊高症、 早产、胎膜早破、
感染等
分娩时容易有 子宫收缩乏力、
难产、产后 出血等
产后易患产褥 感染、乳汁
不足等
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