医院绩效管理系统建设方案

医院绩效管理系统建设方案

医院绩效管理系统方案一、项目简介

随着我国医疗改革工作的全面开展及纵深推进，医保支付政策的持续调整，完善公立医院分配制度，推进公立医院绩效改革也势在必行。要探索建立适应我国医疗行业特点的公立医院薪酬制度，以增加知识价值为导向进行分配，着力体现医务人员技术劳务价值，优化公立医院薪酬结构，要结合不同公立医院的功能定位和医、护、技、药、管等不同岗位职责要求，合理确定公立医院薪酬结构，注重医务人员长期激励。目标是推动三级公立医院在发展方式上由规模扩张型转向质量效益型，在管理模式上由粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理，促进收入分配更科学、更公平，实现效率提高和质量提升，促进公立医院综合改革政策落地见效。

目前国内大多数医院现有的绩效分配制度以传统的收支节余分配制度为主，医、护、技再按照简单的系数分配，不能客观的衡量医务人员的劳动价值和实际贡献，不符合相关的要求，影响员工的工作积极性，同时也可能存在工作责任归属不清，影响医疗品质的界定，最终影响医院的长远发展。

因此，应结合医院的战略发展目标，建立基于医务人员工作量、服务质量和医疗技术含量价值的绩效管理体系，以充分调动员工的积极性、主动性和创造性，树立正确的医院激励导向和医务人员价值导向，促进医院健康良性发展。

二。项目原则

1.规范性

所使用的绩效方案应当符合医改的各项政策要求，且要符合当下最新的国家政策要求和指导要求，严禁给医务人员设定创收指标，医务人员薪酬不得与药品、耗材、医学检查等业务收入挂钩，将医务人员的工资收入与医疗服务的数量、质量、技术难度、成本控制、群众满意度等挂钩，做到多劳多得、优绩优酬、合理拉开收入差距。

2.先进性

绩效管理方案采用国际通行的医务人员劳动价值评价方法，在国内有成功的应用示范用户，进行方案验证的软件系统具有先进的技术水平，有较高的性能。

3.技术本地化

由于各家医院面临的绩效问题不一致，绩效管理应高度个性化，投标人应当提供绩效管理咨询服务，在借鉴国际先进的绩效管理理论和其他医院成功实践的基础上，结合医院实际情况，在本院进行本地化研究，使之适合本院的发展阶段，并能为未来发展建立基础绩效管理架构。项目团队应配置专业的咨询顾问，将RBRVS点数本土化，并依据医院的业务特点进行修正。

4.安全和保密

本项目涉及医院多个内部业务系统数据，系统必须提供完善的安全性控制，分别对不同业务领域、不同级别层次的用户提供其权限许可范围的分析息和使用权限等，确保整个系统的安全运行。

三。项目目标

1.促进学科发展

结合医院现有业务现状，与同级别、同规模的医院进行对比分析，特别是对标全国三级公立医院绩效考核等级为A++的医院，调研各科发展规划，查摆问题，提出改善现状的解决思路。

2.提高运营管理水平

（1）绩效数据标准化。

（2）绩效管理工作一体化。

3.激发员工积极性

以工作量为计算基准，以医务人员的实际贡献为依据，营造公平、合理的奖金分配氛围，实现多劳多得，优绩优酬，提高绩效对医务人员劳动的激励效果。

4.调整结构，控制成本

（1）调整医院收入结构，提升服务性收入比例，降低药品耗占比；

（2）合理控制运行成本，增强各科室人员的成本管控的意识，提高节能减耗水平，进一步降低医疗业务成本。

四、项目内容

1.建设内容

序号

1

2

3

2.内容概要

（1）绩效工作量评估模型搭建

一是医师的总工作量评价，包括临床项目工作时间和劳动强度（劳动强度包括3个不同层次：脑力消耗及临床专业判断、技术技能及体力时间消耗、承担风险的压力）；二是医师操作项目成本，包括医疗事故风险；三是医师所专业培训成本。同时能结合医院科室发展阶段不同，推进上述评价标准成功落地实施。

（2）全院使用同一套RBRVS点数价值表

使用RBRVS或工作量核算，每一岗位核算的公式或结果不得加上不同单价系数，要确保每一岗位操作相同项目，RBRVS核算结果一致。

（3）绩效数据治理

收集、梳理、分析医院绩效奖金所用到的基础数据，并根据核算方案的要求对数据进行加工、展示、核对校验。

（4）区分医、护、技岗位价值

按岗位核算，依职系类别区分医师、护理、医技三大类，体现不同岗位风险、技术及压力。

（5）建立医院奖励性绩效

内容名称

RBRVS工作量绩效奖金系统

出院奖金模块（CMI或ICD-10四级疾病分类）

DRG绩效奖金核算系统

引入ICD-10、CMI，关联出院奖金，激励收治疾病严重度高病患。

（6）调整机制建立

绩效奖金分配以工作量为主，又引入质量相关考核指标，直接落实到岗位为分配计算单位，建立完整的核算架构，未来可以依据国家医疗政策改变进行调整，而无需重新改变绩效核算方案。

（7）配套绩效管理系统建设

所建绩效管理系统基本实现绩效核算的自动化。

（8）方案测算

负责绩效管理方案及系统的数据测算，协助医院对历史数据进行前期准备、从相关科室提取绩效数据，依据历史数据通过数学建模方法测算相关参数，并根据医院实际情况，修正相关参数，推进新旧绩效方案平稳过渡。

（9）方案宣导与沟通解释

对于绩效方案的设计原理、核算规则、以及数据的测算结果，配合医院对临床、医技等各科室做好解释沟通工作，确保绩效管理方案的稳妥推进与实施。

五、分模块业务需求

1.RBRVS工作量绩效奖金系统

（1）咨询服务需求

序号模块模块内容

医师奖励性绩效奖金公式设定

医师奖励性绩效奖金参数设定

1

临床医生工作量核算医师RBRVS基准设定

及绩效奖金模块设计医师奖励性绩效奖金汇总结果

医师工作量明细查询

医务人员奖励性绩效奖金分配的参考设置

2临床护士工作量核算护理人员奖励性绩效奖金公式设定及绩效奖金模块设计护理人员奖励性绩效奖金参数设定护理人员护理时数/CMI基准设定

护理人员奖励性绩效奖金汇总结果

护理人员工作量明细查询

护理人员奖励性绩效奖金分配参考设定

医技人员奖励性绩效奖金公式设定

3

医技岗位工作量核算