医院绩效管理系统建设方案

医院绩效管理系统建设方案医院绩效管理系统方案一、项目简介随着我国医疗改革工作的全面开展及纵深推进，医保支付政策的持续调整，完善公立医院分配制度，推进公立医院绩效改革也势在必行。

要探索建立适应我国医疗行业特点的公立医院薪酬制度，以增加知识价值为导向进行分配，着力体现医务人员技术劳务价值，优化公立医院薪酬结构，要结合不同公立医院的功能定位和医、护、技、药、管等不同岗位职责要求，合理确定公立医院薪酬结构，注重医务人员长期激励。

目标是推动三级公立医院在发展方式上由规模扩张型转向质量效益型，在管理模式上由粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理，促进收入分配更科学、更公平，实现效率提高和质量提升，促进公立医院综合改革政策落地见效。

目前国内大多数医院现有的绩效分配制度以传统的收支节余分配制度为主，医、护、技再按照简单的系数分配，不能客观的衡量医务人员的劳动价值和实际贡献，不符合相关的要求，影响员工的工作积极性，同时也可能存在工作责任归属不清，影响医疗品质的界定，最终影响医院的长远发展。

因此，应结合医院的战略发展目标，建立基于医务人员工作量、服务质量和医疗技术含量价值的绩效管理体系，以充分调动员工的积极性、主动性和创造性，树立正确的医院激励导向和医务人员价值导向，促进医院健康良性发展。

二。

项目原则1.规范性所使用的绩效方案应当符合医改的各项政策要求，且要符合当下最新的国家政策要求和指导要求，严禁给医务人员设定创收指标，医务人员薪酬不得与药品、耗材、医学检查等业务收入挂钩，将医务人员的工资收入与医疗服务的数量、质量、技术难度、成本控制、群众满意度等挂钩，做到多劳多得、优绩优酬、合理拉开收入差距。

2.先进性绩效管理方案采用国际通行的医务人员劳动价值评价方法，在国内有成功的应用示范用户，进行方案验证的软件系统具有先进的技术水平，有较高的性能。

3.技术本地化由于各家医院面临的绩效问题不一致，绩效管理应高度个性化，投标人应当提供绩效管理咨询服务，在借鉴国际先进的绩效管理理论和其他医院成功实践的基础上，结合医院实际情况，在本院进行本地化研究，使之适合本院的发展阶段，并能为未来发展建立基础绩效管理架构。

项目团队应配置专业的咨询顾问，将RBRVS点数本土化，并依据医院的业务特点进行修正。

4.安全和保密本项目涉及医院多个内部业务系统数据，系统必须提供完善的安全性控制，分别对不同业务领域、不同级别层次的用户提供其权限许可范围的分析息和使用权限等，确保整个系统的安全运行。

三。

项目目标1.促进学科发展结合医院现有业务现状，与同级别、同规模的医院进行对比分析，特别是对标全国三级公立医院绩效考核等级为A++的医院，调研各科发展规划，查摆问题，提出改善现状的解决思路。

2.提高运营管理水平（1）绩效数据标准化。

（2）绩效管理工作一体化。

3.激发员工积极性以工作量为计算基准，以医务人员的实际贡献为依据，营造公平、合理的奖金分配氛围，实现多劳多得，优绩优酬，提高绩效对医务人员劳动的激励效果。

4.调整结构，控制成本（1）调整医院收入结构，提升服务性收入比例，降低药品耗占比；（2）合理控制运行成本，增强各科室人员的成本管控的意识，提高节能减耗水平，进一步降低医疗业务成本。

四、项目内容1.建设内容序号1232.内容概要（1）绩效工作量评估模型搭建一是医师的总工作量评价，包括临床项目工作时间和劳动强度（劳动强度包括3个不同层次：脑力消耗及临床专业判断、技术技能及体力时间消耗、承担风险的压力）；二是医师操作项目成本，包括医疗事故风险；三是医师所专业培训成本。

同时能结合医院科室发展阶段不同，推进上述评价标准成功落地实施。

（2）全院使用同一套RBRVS点数价值表使用RBRVS或工作量核算，每一岗位核算的公式或结果不得加上不同单价系数，要确保每一岗位操作相同项目，RBRVS核算结果一致。

（3）绩效数据治理收集、梳理、分析医院绩效奖金所用到的基础数据，并根据核算方案的要求对数据进行加工、展示、核对校验。

（4）区分医、护、技岗位价值按岗位核算，依职系类别区分医师、护理、医技三大类，体现不同岗位风险、技术及压力。

（5）建立医院奖励性绩效内容名称RBRVS工作量绩效奖金系统出院奖金模块（CMI或ICD-10四级疾病分类）DRG绩效奖金核算系统引入ICD-10、CMI，关联出院奖金，激励收治疾病严重度高病患。

（6）调整机制建立绩效奖金分配以工作量为主，又引入质量相关考核指标，直接落实到岗位为分配计算单位，建立完整的核算架构，未来可以依据国家医疗政策改变进行调整，而无需重新改变绩效核算方案。

（7）配套绩效管理系统建设所建绩效管理系统基本实现绩效核算的自动化。

（8）方案测算负责绩效管理方案及系统的数据测算，协助医院对历史数据进行前期准备、从相关科室提取绩效数据，依据历史数据通过数学建模方法测算相关参数，并根据医院实际情况，修正相关参数，推进新旧绩效方案平稳过渡。

（9）方案宣导与沟通解释对于绩效方案的设计原理、核算规则、以及数据的测算结果，配合医院对临床、医技等各科室做好解释沟通工作，确保绩效管理方案的稳妥推进与实施。

五、分模块业务需求1.RBRVS工作量绩效奖金系统（1）咨询服务需求序号模块模块内容医师奖励性绩效奖金公式设定医师奖励性绩效奖金参数设定1临床医生工作量核算医师RBRVS基准设定及绩效奖金模块设计医师奖励性绩效奖金汇总结果医师工作量明细查询医务人员奖励性绩效奖金分配的参考设置2临床护士工作量核算护理人员奖励性绩效奖金公式设定及绩效奖金模块设计护理人员奖励性绩效奖金参数设定护理人员护理时数/CMI基准设定护理人员奖励性绩效奖金汇总结果护理人员工作量明细查询护理人员奖励性绩效奖金分配参考设定医技人员奖励性绩效奖金公式设定3医技岗位工作量核算及绩效奖金模块设计医技人员奖励性绩效奖金参数设定医技人员奖励性绩效奖金汇总结果医技人员工作量明细查询医技人员奖励性绩效奖金分配参考设定医院科室可控成本支科室计价材料与非计价材料字典表5出明细分析系统模块科室可控成本领用明细表设计科室可控成本分析科室可通过系统上传员工绩效6二次分配模块设计设置科室奖金上下限，超过上限绩效可留存，低于下限可预支（2）系统功能要求1）核算功能要求菜单权限一级二级注释创建新的新的数据源名称维护称、目的数据源、目的表数据统计作业设置数据统计删除已创建的对应数据源绩效管理系统初始配置；配置连接第三方接口编辑已创建的配置从医院其他业务系统下载数据；作业从本地数据库接到绩效管理系统统计各参数数据值各参数数据值代入奖金公式计算科室奖金统计报表数据绩效管理系统已有的科室代码表对照His系统科室代码，自动新增缺失的科室代码、科室名称：对于不纳入绩效核算的科室，将自定义码栏位的内容删除，并更新保存。

科室代码维持对于纳入绩效核算的科室：（1）纳入已有的核算单元，（2）单独成立新的核算单元编辑已有的科室代码息新增科室代码数据删除已有的科室代码数据编辑已有职系代码、职系名称、标识、更新者、更新日期职系维护绩效管理基础设置新增职系删除已有职系每月初始表格可对接其他业务系统自动生成或导入生成员工基本编辑已有员工基本数据（员工姓名、工号、岗位、数据维护职务、绩效类别）新增一个员工基本数据删除已有员工批量复制上月数据到本月手动录入息新增绩效参数的数据编辑已有的绩效参数数据删除已有的绩效参数数据收费项目类别维护已有的收费项目表与当月HIS收费表对照，自动新增缺失的收费项目、收费项目代码，在新增标示栏会显示”年-月”；点数需手动编辑编辑原设定的点数，并保存。

新增一条收费项目的点数。

删除已有的收费项目。

批量将上月公式复制到本月。

奖金公式维护创建新增加的核算单元的公式。

编辑已有核算单元奖金公式并保存。

删除已有的核算单元奖金公式。

绩效管理系统已有的物资类别表与当月物资系统的物资类别表自动对照，自动新增缺失的物资类别、类别名称，在新增标示栏会显示”年-月”；核扣比物资类别维护例需手动编辑。

新增物资类别数据。

编辑已有的物资类别、核扣比例。

删除已有的物资类别。

绩效管理系统已有的物资表与当月物资系统的物资表自动对照，自动在绩效管理系统更新新增耗材基础息（包括编码、单价、厂商等），在新增标示栏材料基本维护会显示”年-月”；核扣比例需手动编辑。

新增一条物资明细数据编辑已有的物资息、核扣比例删除已有的物资新增一条其他成本数据其他成本类别维护编辑已有的其他成本类型息删除已有的其他成本类别收费项目加成设定新增一条收费项目数据：科室代码列输入相应的科室代码；收费代码列输入相应的收费项目代码；系数列输入相应的加成系数，类别列可选择门诊判读、门诊执行、住院判读、住院执行、门诊护理治疗、住院护理治疗。

编辑已有收费项目加成数据删除已有收费项目加成数据科室组别对照表核算医疗组工作量，只有核算到医疗组的医院才会维护导入需要调整的数据收费项目新增一条需调整数据科室转移编辑已有的调整数据，修改各个字段的数据删除已有数据物资领用平移设置新增一条物资领用平移数据，可录入科室领用月份、代码、分摊月数编辑已有数据特殊日期设置主要用于计算节假日工作量，一般节假日给予额外激励ICD10字典维护录入出院患者主诊断的权重分级HIS员工息表综合病区与科室对照表自动下载HIS员工息表，主要关联员工名称批量将上月数据复制到本月新增一条综合病区对应的科室数据编辑修改已有的综合病区对应的科室删除一条已有的综合病区与科室对照数据可直接录入或导入用户账号、用户名、岗位、用户类型、启用标识、科室名称编辑已有的用户息用户授权在已有的用户息表新增一条数据控制台删除已有的用户数据选择用户，选择要给用户的菜单权限,权限分为：增加、删除、修改、确认、查询、打印、导出等权限修改记录查询自动保存管理员的修改记录日志。

2）科室二次分配系统功能菜单权限一级二级三级绩效汇总表工作量核算绩效门诊诊查绩效汇总科室主管查询作业医师/护理绩效明细表工作量查询汇总工作量核算绩效，及其他的质量考核扣款查看绩效核算公式中每一项的数据功能说明查看每一个医师不同挂号类型的绩效及汇总门诊判读费、门诊执行费、住院判读费、住院执行费、考勤工资、门/住护理费、门/住护理治疗费、成本汇总、物资领用明细、出入院明细、固定资产折旧明细、考勤工资、以开单科室为统计口径，统计各科室各收费大开单业务收入类开单收入，支持同期对比，支持历史数据查询以执行科室为统计口径，统计各科室各收费大执行业务收入类执行收入，支持同期对比，支持历史数据查询固定资产折旧员工个人绩效分配跨科分配绩效二次分配作业绩效留存归还预支各科室每一台设备的折旧金额，核扣比例和金额用于核算单元线下分配员工绩效后上传系统本核算单元转绩效给其他核算单元或者其他核算单元的个人预支是核算单元的本月绩效额度不够，向医院借钱发绩效科室本月绩效较多时，将绩效留存至以后月份发放，本月不发放从历史留存的绩效中提取额度，增加可分配绩效总额提取留存2.出院奖金模块（1）ICD-10疾病诊断分级分级原则：①省卫健委的手术分类，临床类ICD编码；②2016年三级综合医疗医院服务指南；③同级医院各科前十种病种排序，建立规范且适合医院发展的ICD-10疾病诊断分级。