左乳腺癌护理病历
乳腺癌病历分享
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乳腺癌病历分享
病友信息
病友昵称：红梅 病友性别：女 出生日期：1962-10-18 确诊时间：2003-05-15 确诊疾病：乳腺癌 表现症状：乳腺肿物(轻)
现病史
于2003年确诊乳腺癌伴骨转移并行手术治疗，于2003年5月15号行左乳 根除术，手术后病理：.（左乳外上上象限）浸润性导管癌。累计小叶。肿块 大小2.5cm×2cm 5×1.8cm 。腺管内见癌栓，手术残腔内见癌残留。周围乳 腺组织多个导管原位癌灶，左腋下淋巴结（4/8）均见癌转移。手后行吉西他 滨+顺铂（6次），后2003年10月复查，发现ca153指标上升，且发现左胯骨 转移，后对左胯骨进行了放疗，12月开始服用希罗达，现为进一步诊疗收入 我科。4天以来，无发热、畏睡眠较差，小便少，大便未解，体重较前明显减轻。
家庭史
父母已故，死因不详，否认其他遗传病、传染病精神病及类似疾病史。
个人史
出生并长大于原籍。否认疫区、疫水接触史，否认特殊化学品及放射线接 触史。无吸烟饮酒等不良嗜好，性病冶游史不详。
月经婚育史
49岁绝经，平时月经正常，适龄结婚，孕3产3，现育2子1女，子女及配偶 均体健。
专科检查
正常，营养中等，神志清楚，精神可，自主体位，皮肤，巩膜未见黄 染，各浅表淋巴结未及明显肿大。左乳术后缺如，左侧胸壁及左腋下见长 约30cm手术疤痕，右乳上外象限见长约4cm手术疤痕，愈合佳。两肺呼吸 清，未及干湿性罗音。心律齐，未闻及病理性杂音。腹平软，未及包块， 无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性 。
入院情况及其诊疗情况
入院后完善检查，行放疗，胸壁切线野予6MV- X线 DT4984cGy/25Fx, 左锁上、左内乳予6MV- X线 Dm2100cGy/10Fx后9MeV-E线加量Dm3825 cGy/17Fx。
乳腺癌住院病历范文
乳腺癌住院病历范文# 乳腺癌住院病历。
一、基本信息。
1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：女。
3. 年龄：[X]岁。
4. 职业：[具体职业]5. 婚姻状况：[已婚/未婚/离异等]6. 住址：[详细住址]7. 联系电话：[电话号码]二、入院情况。
1. 入院时间。
那是[具体日期]，患者就像带着一场战斗的伤来到了咱们医院。
2. 主诉。
患者发现左侧乳房有个肿块，就像个不速之客，大概是在[发现肿块的时间]发现的。
这个肿块呢，一开始也没太在意，但是慢慢地它好像在乳房里“占地盘”，越来越大，而且有时候还隐隐作痛，就像个调皮捣蛋的小恶魔在捣乱。
3. 现病史。
患者平时身体还算可以，就是个普通的上班族，每天忙忙碌碌的。
在发现肿块之前，没有什么特别的不舒服。
发现肿块之后呢，开始她以为是个小疙瘩，过几天就会消，就没管它。
可是这个肿块可不听话，不但没消，还越来越大，而且疼痛也变得明显了些。
有时候穿衣服不小心碰到，就像被小针扎了一下。
这才意识到可能不是小问题，赶紧来咱们医院了。
4. 既往史。
患者以前身体还不错，没生过什么大病。
就是偶尔感冒发烧，吃点药就好了。
也没有什么慢性病，像高血压、糖尿病之类的，和这些都不沾边。
没有做过什么大手术，也没有药物过敏史，就像个健康小卫士一样，一直保卫着自己的身体，只是这次被这个乳腺癌偷袭了。
5. 家族史。
说到家族史，这可得好好唠唠。
患者的奶奶当年也是因为乳房方面的问题去世的，虽然那时候医疗条件有限，也没具体说是啥病，但现在想想，很可能就是类似的情况。
她的姑姑呢，也曾经被查出有乳腺增生，这就像家族里有个隐藏的小炸弹，现在在患者这儿爆炸了。
三、体格检查。
1. 一般情况。
患者走进诊室的时候，看起来有点憔悴，毕竟被这个病折磨了一段时间。
精神状态还可以，就是眼神里带着点担忧，就像个迷路的小孩。
体温、血压、心率这些基本生命体征都还算正常，就像身体里的小卫士还在坚守岗位，没有被病魔完全打倒。
2. 专科检查。
1例乳腺癌患者围手术期护理
护理病历1例乳腺癌患者围手术期护理一般资料：科别：普外二科床号：3床姓名：张某某性别：女年龄：40岁职业：职工民族：汉籍贯：新疆婚姻状况：已婚文化程度：专科信仰：无入院日期：2014年7月17日11时可靠程度：可靠病历记录日期：2014年7月24日22时入院评估：(一)入院原因及经过：患者自诉于2014年7月14日我院门诊行“左侧乳腺肿物切除术”17日病检示：（左乳包块）乳腺导管原位癌-浸润性导管癌，中分化。
故门诊医师建议住院手术治疗，门诊以“左乳恶性肿瘤”收入我科。
(二)现在身体状况：主诉：患病以来精神尚可。
自理程度：生活完全自理。
饮食：普通饮食睡眠：良好排泄：排便正常，尿量正常，体重无明显改变。
(三)既往身体状况：既往体健。
家族史：父母是否健在：是。
否认家族遗传病及相关病史。
中毒及过敏史：无中毒史，无药物、食物或接触物过敏史。
嗜好：否认烟酒嗜好。
婚育史：已婚，育有一子。
手术史：2014-7-14行“左侧乳腺肿物切除术”。
2012-09-01行右侧乳腺肿物切除术2008-04-07行剖腹产(四)心理社会状况：精神状态：既往精神状态好，发病以来精神尚可，语言表达清楚。
对健康的认识和理解：认为手术有风险，疾病有复发的可能性，有预感性悲哀。
对学习、工作、生活等的心理应激反应：认为对工作、生活有影响。
人格类型：独立、内向。
医疗费用支付形式：城镇居民医疗保险。
(五)身体评估：T：36.7℃ P:84次/分 R：21次/分 Bp：95/67mmHg SpO2 99%皮肤：发育正常，营养良好，皮肤色泽正常，弹性好，无水肿、紫癜、多汗，黏膜无黄染，无出血点。
头颅：大小、形状正常。
眼部：两侧眼球对称，无突出，角膜透明，结膜无充血，巩膜无黄染。
耳部：耳部无畸形，外耳道无分泌物，乳突无压痛。
鼻部：外观无异常，鼻腔通畅，无溢液，鼻甲无肥大，鼻中隔无偏曲，嗅觉存在，鼻窦无压痛。
口腔：口唇颜色正常，口腔粘膜无溃疡，牙龈无出血，扁桃体无肿大，咽部无充血，舌居中。
护理个案——精选推荐
护理个案护理个案床号:23 姓名：杨梅凤性别：⼥年龄：47岁诊断：乳腺癌主诉：左乳癌术后2⽉，⼀周期化疗后24天。
病史患者2⽉前因“发现左乳肿块5天”，就诊我院普外科，术后就诊我科，⼊科时病⼈带外周静脉中⼼静脉导管。
查体左乳内上象限距离乳晕⼤于2cm处可及约1.5×1.0cm肿块，质硬，边界不清，形态不规则，活动度差，⽆乳头溢⾎溢液，⽆局部⽪肤红肿破溃，⽆疼痛，⽆发热，⽆⼼慌胸闷，⽆消瘦，⽆低热盗汗，⽆其他不适。
病⼈⾃发病以来饮⾷及⼤⼩便均正常，夜间睡眠好，体重⽆明显变化。
病⼈⽆脑⾎管病史，否认⾼⾎压，否认糖尿病史，否认冠⼼病史，否认房颤史。
否认有过敏。
否认家族中有遗传病、传染病史及肿瘤病史。
于2015-07-17给予CE⽅案化疗，过程顺利。
病⼈护理问题及护理措施？1)病⼈带PICC易堵塞输液前先注⼊10ml⽣理盐⽔确认导管通畅，以免发⽣导管堵塞。
嘱病⼈置管侧⼿臂不可⽤⼒2)PICC易脱管加强对⾼危患者（如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者）的观察，导管必须妥善固定，由置管者做好标记，详细记录3)肿瘤病⼈疼痛( 1 )告诉病⼈⽬前的⾝体状况和必要的治疗( 2 ) 向病⼈讲述治疗计划，注意事项及化疗药物副作⽤的预防( 3)向病⼈及家属讲述病程发展的⼀般过程，使病⼈有所了解( 4 )告诉病⼈如果有异常的症状与体征，应及早报告医护⼈员4)恶⼼、呕吐-----胃肠道反应( 1)在病⼈恶⼼、呕吐最严重期间，餐后可给予⽌吐药(2)教会病⼈并实施减轻或预防恶⼼、呕吐的措施(3)在治疗前应少⾷；(4)摄⼊不引起呕吐、恶⼼的⾷物，如⾯包、脆饼⼲、啤酒、新鲜⽔果5)电解质紊乱(1)限制含钾⾼的⾷物摄⼊，如⾹蕉、葡萄、巧克⼒和⾁等(2)病⼈⾼钾时，可⿎励摄⼊适量的钠盐(3)严格遵医嘱给予药物治疗，认真执⾏输液计划(4) 严密监测出⼊量并做好记录夏添瑜。
乳腺癌护理病历(一)2024
乳腺癌护理病历（一）引言：乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤，对患者的身心健康带来了严重的影响。
乳腺癌护理病历的编写是对患者病情的记录和护理过程的总结，对于提供有效的护理和促进患者康复至关重要。
本文将从病史采集、身体评估、病情观察、护理干预和康复指导等五个方面，详细介绍乳腺癌护理病历的内容。
正文：一、病史采集：1. 患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、职业等。
2. 就诊原因：患者主诉乳房疼痛、肿块等症状的出现时间和持续时间。
3. 疾病史：包括家族史、既往乳腺疾病史、乳腺癌相关病史等。
4. 个人史：包括生活习惯（吸烟、饮酒等）、药物使用史等。
5. 辅助检查：记录患者进行的乳腺彩超、乳腺核磁共振、乳腺穿刺活检等相关检查结果。
二、身体评估：1. 术前体格检查：记录乳房外观、乳头情况、乳房肿块的大小、质地和位置等。
2. 乳腺癌相关症状的评估：乳房疼痛、乳头溢液、乳头内陷等。
3. 淋巴结触诊：对腋窝淋巴结进行触诊，记录是否肿大、质地等。
4. 骨骼疼痛评估：记录患者有无骨骼疼痛、部位和程度等。
5. 患者心理状态评估：记录患者焦虑、抑郁等心理症状。
三、病情观察：1. 乳房肿块情况：观察肿块是否增大、表面是否溃烂等。
2. 乳房局部炎症情况：观察红肿、疼痛情况。
3. 乳头溢液：观察溢液的颜色、性质等。
4. 皮肤瘙痒：观察是否出现皮肤瘙痒、红斑等情况。
5. 淋巴结转移情况：观察腋窝淋巴结是否肿大、有无固定等。
四、护理干预：1. 乳房护理：包括乳房清洁、乳头皮肤护理等。
2. 疼痛缓解：根据疼痛程度进行给药或非药物缓解疼痛。
3. 情绪支持：提供心理疏导、倾听患者病情和痛苦、积极引导患者面对乳腺癌的挑战。
4. 健康宣教：提供乳腺癌的相关知识，如早期乳腺癌的症状、治疗方法和循证中医药干预等。
5. 家庭支持和社会资源：帮助患者获取家庭和社会的支持，提供相关社会资源。
五、康复指导：1. 术后护理：介绍术后伤口护理及相关并发症的预防。
乳腺癌病历分享
状。
04
治疗过程及效果
手术过程及效果
手术过程
患者接受了乳腺癌改良根治术，手术 过程中切除了肿瘤及其周围组织，并 对淋巴结进行了清扫。
手术效果
手术后，患者的肿瘤被成功切除，且 淋巴结清扫较为彻底，为后续治疗打 下了良好基础。
化疗过程及效果
化疗方案
患者接受了AC-T方案化疗，共进行了6个疗程。
化疗效果
乳腺癌病历分享
汇报人： 202X-01-04
目录
• 患者基本信息 • 病历概述 • 治疗方案 • 治疗过程及效果 • 后续治疗及康复计划
01
患者基本信息
年龄
• 45岁
联系方式：138-x，医生发现她的乳腺 有异常，经过进一步的检查，确诊为乳腺癌。
化疗过程中，患者的肿瘤标志物水平逐渐下降，肿瘤体积缩小，病情得到了有效控制。
放疗过程及效果
放疗方案
患者接受了放疗，放疗剂量根据病情和手术情况制定。
放疗效果
放疗后，患者的肿瘤局部控制较好，未出现复发或转移的情况，且放疗对周围正常组织 的损伤较小。
05
后续治疗及康复计划
后续治疗方案
化疗
根据病情和医生建议，制定合适的化疗方案 ，以杀死癌细胞并降低复发风险。
长期监测
对于某些类型的乳腺癌，需要长期监 测和关注，以便及时发现并处理任何 潜在问题。
THANK YOU
感谢观看
治疗效果
经过治疗，张女士的病情得到了控制，目前已经 基本康复。医生建议她定期进行复查，以确保病 情没有复发。
治疗方案
医生根据张女士的病情，为她制定了个性化的治 疗方案。手术切除肿瘤后，进行了化疗和放疗， 以清除体内的癌细胞。
心理支持
一例乳腺癌患者的护理
胃肠腺体外科二病区 吴丽芳
一、病例介绍 患者9床，冼丽芳，女，59岁。因体检 发现左乳肿物3周于2013年8月2号门诊 拟“左乳肿物”收入我科。
入院后予完善相关术前检查，于8月 9日送手术室在全麻下行左乳癌改良根治 术，术后患者伤口无渗出，左上肢血运 好，留置引流管及尿管均通畅，遵医嘱 予止血、对症治疗。
②保持负压引流及尿管通畅，经常检查引流 管，避免其扭曲、折叠、受压、滑脱及负 压引流的状态，保持创面持续 、有效的负 压引流。8-10拔出尿管后能自行排尿。 评估：患者无不适主诉，生活需要得到满 足（8-12）
3）自我形象紊乱 与手术后乳房的摘除，影 响病人的形体美有关。（8-18） 目标：5天后病人能正确认识术后形象的改 变，家属能关心体贴病人并积极配合工作。
目标：2天后焦虑和恐惧感有所降低
措施：为病人提供一个安静的环境，介绍手 术医生的高超技术和以往手术的成功率， 告诉其好的预后，在精神上安慰病人，介 绍手术成功的病人实例，增强其信心，介 绍 义乳的佩戴，并告知其佩戴义乳后仍会 有美而自然 的外表。
评估：焦虑和恐惧感有所降低。（8-5）
2）睡眠形态紊乱 与陌生环境有关（8-3） 目标：2日后连续睡眠时间达8h。 措施：关心体贴病人，了解病人的心理 状态和主诉，解除其思想顾虑。
措施：术毕回病房应平卧6h，严密观察病 情变化，病人清醒及血压平稳后取半卧位， 以利于呼吸和引流，术后用胸带加压包扎 伤口，并观察有无出血及敷料渗血的情况， 予梯形软枕抬高患肢预防手肿，遵医嘱用 止血药补液治疗。8-17后拔除腋下引流管， 管口无渗出，敷料干燥。
评估：无出血现象发生。（8-17）
2）舒适的改变 与切口疼痛、多管道有关（89） 目标：3天后舒适度有所提高，生活需要 得到满足。 措施：①评估疼痛的部位、性质和程度， 并协助卧位舒适，向病人做好解释工作，分 散注意力，减轻疼痛。
乳腺癌护理病历
精心整理护理病历床号：32姓名：袁贵茹病历号：136764性别：女年龄：54岁民族：汉职业：退休婚姻：已婚入院日期：2014-05-06主治医师：陈巍责任护士：高晓丽医疗诊断：左侧乳腺癌主诉家族史免疫，生化未见异常。
治疗原则：手术治疗为主，后期继续化疗护理诊断：一．术前护理诊断1.焦虑：与担心疾病、环境陌生、手术、影响体形有关。
预期目标：患者情绪稳定，能配合治疗①热情接待患者，介绍病区环境及有关规章制度，介绍责任护士、医生及病友②提供安静、舒适的病区环境，减少不良刺激，注意休息，保证睡眠③经常巡视病房，关心安慰病人，耐心讲解病人提出的问题。
④适当地向患者及家属介绍相关疾病，介绍同类疾病患者现身说法。
效果评价：2014-5-8焦虑减轻2.知识缺乏：与缺乏疾病、手术相关知识有关。
①②③④1.①术毕返回病房后，予心电监护，氧气吸入，去枕平卧6h。
②严密观察生命体征的变化，尤其是呼吸频率，心律及氧饱和度，必要时检测血气分析。
③观察患者的神智意识、面色，口唇有无发绀。
④观察胸带包扎松紧是否合适，观察肢端血运，活动及感觉。
⑤听诊双肺呼吸音的变化，必要时行床头胸片检查。
⑥评估疼痛的程度，观察连接镇痛泵是否通畅。
效果评价：2014-5-24患者呼吸平稳，氧饱和度正常。
2．舒适的改变：与手术创伤、各种管道限制、麻醉的副作用有关。
预期目标：自诉疼痛减轻，安置好各种管道，无恶心、呕吐等不适。
①术后6h去枕平卧，待生命体征稳定后取舒适体位。
②如出现恶心呕吐时嘱其头偏向一侧，查其原因（是否是镇痛泵），必要时按医③④⑤3.①②③④⑤生命体征平稳后予以夹管，定时开放，锻炼膀胱功能。
效果评价：2014-5-26留置导尿管拔除，小便自解。
4.潜在并发症：创口感染、皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢水肿预期目标：患者无任何并发症发生。
①保持引流管通畅，保持持续有效的负压吸引，妥善固定，观察引流液的色、质、量的变化，并记录。
②定时更换引流球，注意无菌操作，下床活动时勿将引流管高于创口。
乳腺癌护理病历范文
乳腺癌护理病历范文乳腺癌是一种女性最常见的恶性肿瘤之一，也是女性死亡原因中排名第二的恶性肿瘤。
为了提高乳腺癌患者的生活质量和康复率，优秀的乳腺癌护理病历非常重要。
一、基本信息姓名：XX性别：女年龄：XX婚姻状况：已婚手术日期：20XX年XX月XX日主诉：乳房肿块病程：2个月就诊日期：20XX年XX月XX日二、疾病史1.过去病史：无2.家族史：母亲患乳腺癌三、生活方式与心理状况1.生活方式：不吸烟，不饮酒，饮食习惯良好，定期锻炼身体2.心理状况：患者表现出焦虑、担忧和恐惧，需要专业心理疏导及支持四、一般情况身高：XXX cm 体重：XXX kg 体温：XX ℃ 血压：XXX/XXX mmHg呼吸频率：XX次/分钟心率：XX次/分钟疼痛评分：X/10五、乳房检查1. 体格检查：右乳房上外侧见一硬实的肿块，表面皮肤无异常，大小约XX cm。
左乳房未见明显异常。
2.乳腺X线检查：右乳腺密度增高，见不规则形状的结节，并可见淋巴结肿大。
六、辅助检查1.乳腺超声：右乳房可见不规则形状的团块状异常回声，建议进一步乳腺穿刺活检。
2.乳腺穿刺活检结果：左乳腺正常组织；右乳腺浸润性导管乳头状癌，TNM分期为T2N1M0。
七、治疗方案及效果评估1.治疗方案：手术+放疗+内分泌治疗手术：右侧乳腺癌根治性切除术放疗：同步放疗共28次，疗程6周内分泌治疗：排除雌激素阳性，无内分泌治疗指征2.目前疗效：手术顺利，术后恢复良好。
放疗开始后疼痛减轻，乳房肿块明显缩小。
八、并发症及处理1.手术后并发症：手术后感染，按规范给予抗生素治疗，切口愈合良好，暂无其他并发症。
九、护理措施1.术后伤口护理：定期对伤口进行清洁消毒2.疼痛管理：根据疼痛评分进行药物镇痛，如阿司匹林、吗啡等3.心理支持：提供情绪支持，为患者提供温暖与鼓励4.饮食指导：提供营养丰富、易消化的饮食，加强免疫力和恢复能力十、教育宣教1.乳腺癌的相关知识：向患者及家属普及乳腺癌的预防、早期发现及治疗知识2.自我乳房检查：指导患者学会定期自检乳房，提高早期发现乳腺癌的机会3.生活护理：指导患者在日常生活中进行轻度的身体锻炼，保持良好的饮食习惯及心态以上是乳腺癌护理病历的一个范例，重点突出了基本信息、疾病史、治疗方案及效果评估、并发症及处理、护理措施、教育宣教等方面的内容。
左乳腺癌护理病历
左乳腺癌护理病历一：基本情况姓名：余勤秀性别：女年龄：47岁族别：汉族职业：退休婚姻状况：已婚主诉：发现左侧肿块半个月住院日期：2015-07-12 12:23:49二：既往史：平素健康状况良好，否认病毒性肝炎、肺结核、伤寒、痢疾病史，否认有高血压、糖尿病、高血脂病史，否认脑血管疾病、心脏病史，否认精神病史、地方病史、职业病史。
否认外伤、输血、中毒、手术史，否认药物、食物过敏史，预防接种史不详。
三：现病史：患者自述半月前自检时发现左侧乳腺肿块，位于乳腺外上，大小约2×2cm，质地硬，活度固定，局部疼痛，局部皮肤不伴有红肿、破溃，否认乳头乳晕区皮肤糜烂，否认乳头溢液，病程中否认肿块大小、性状发生变化。
门诊以“左侧乳腺肿块乳腺癌”收入我科。
病程中，精神尚可，睡眠尚可，食欲尚可，否认发热，否认乏力，否认骨痛，否认胸痛、咳嗽，否认头痛、头晕，大便正常，小便正常，否认体重有明显变化。
四：病历摘要患者入院后在完善术前各项常规检查和给予充分的术前准备后（包括心理护理、有关疾病介绍、手术方式介绍、患者手术前后的具体配合方法及其意义等），病人情绪较为稳定，一般情况尚好。
于2015年7月16日在全麻下行“左乳癌改良根治术”。
在标本送快速病理检查，提示为“左乳浸润性导管癌”；随即术后严密观察病人病情变化，尤其是生命体征变化和切口引流量、性质及皮瓣愈合情况；给予持续吸氧、预防性使用抗生素，加强营养补充、心理护理、切口及引流管护理、导尿管护理、生活护理、并发症预防和观察、手术后康复指导及患侧上肢功能锻炼等一系列治疗和护理措施；患者术后恢复情况良好，生命体征平稳，于术后第一天上午恢复正常饮食，手术第三天停止供氧；拔出导尿管自行解尿；术后第7、10天分别拔出胸壁、右侧腋下引流管；术后第12天间断、第14天拆除剩余缝线，切口愈合良好，未出现并发症。
术后病理报告为“左乳浸润性导管癌，乳头、残腔及基底未见癌累及，腋下淋巴结1/8阳性。
乳腺癌病历以及护理
目录
CONTENTS
01 乳腺癌 02 病例分享 03 化疗相关护理 04 健康教育
01
乳腺癌
✓ 流行病学及病因 高危人群及筛查 临床表现及辅助检查 治疗原则
流行病学及病因
流行病学特征
世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布了2020年全球最新癌症负担数 据，乳腺癌新增人数达226万，肺癌为220万，乳腺癌正式取代肺癌，成为全球第一 大癌症。
呈现出地区、年龄差异 （C）我国女性乳腺癌死亡率呈上升趋势，并
呈现出地区、年龄差异 （D）我国女性乳腺癌5年相对生存率近年有
所升高
2020年中国女性癌症新发/死亡病例数前十的癌症类型
流行病学及病因
危险因素
（A）部分良性乳腺疾病（如乳腺囊肿） （B）子宫内膜异位症 （C）高内源性雌激素水平 （D）月经生育因素（初潮年龄小于13岁或绝
Stomach,1089103
Prostate,1414259
▲2020年癌症新发病例数前十的癌症类型
流行病学及病因
流行病学特征
19.90% 13.21%
20.56%
Breast Colorectum Stomach Liver corpus uteri Other cancers
Lung Thyroid Cervix uteri Oesophagus Ovary
9.91%
Lung Stomach Liver Cervix uteri Ovary Other cancers
Colorectum Breast Oesophagus Pancreas BNS
我国女性乳腺癌发病率、死亡率和生存率情况 （A）我国女性乳腺癌负担重，是女性恶性肿
乳腺癌护理病例讨论
01
02
03
家庭关系
了解患者的家庭状况、家 庭成员之间的关系以及家 庭对患者的照顾和支持情 况。
工作与经济状况
评估患者的工作状态、经 济来源以及治疗费用对患 者和家庭的经济压力。
社会资源
了解患者所能获得的社会 资源，如医疗保险、社区 服务等，以便为患者提供 必要的帮助和支持。
主要护理问题及优先级排序
疼痛管理
定期评估患者的疼痛程度，按时给予 止痛药物，并采取非药物缓解疼痛的 方法，如热敷、按摩等。
皮肤护理
保持患者皮肤清洁干燥，避免感染； 对于放疗区域皮肤，给予特殊保护和 护理，防止破损和溃疡。
管道护理
对于留置导管的患者，定期更换导管 和引流袋，保持管道通畅，防止堵塞 和感染。
营养支持
根据患者的营养需求和饮食习惯，制 定个性化的饮食计划，确保患者摄入 足够的营养物质。
长期康复规划制定
心理康复
提供心理支持和心理咨询，帮助 患者调整心态，积极面对疾病和
治疗。
功能锻炼
根据患者的具体情况，制定个性化 的功能锻炼计划，帮助患者恢复肢 体功能和身体素质。
健康生活方式指导
向患者传授健康的生活方式，包括 合理饮食、规律作息、适度运动等 ，降低疾病复发的风险。
具体护理措施安排
患者满意度
通过患者满意度调查表，了解患者对护理服务的满意度，及时收集患 者的意见和建议，不断改进和优化护理服务。
04 实施过程中的观察与记 录
生命体征监测及异常情况处理
密切监测患者的心率、呼吸、血压和 体温等生命体征。
定期对患者进行身体检查，包括乳房 触诊、淋巴结检查等，以评估病情变 化。
及时发现并处理异常情况，如发热、 呼吸急促等。
乳腺癌术后的住院大病历
乳腺癌术后的住院大病历标题：乳腺癌术后住院大病历：关爱与指导的完美结合患者基本信息：姓名：XXX 性别：女年龄：XX岁入院日期：XXXX年XX月XX日出院日期：XXXX年XX月XX日主要病情描述：患者为乳腺癌手术后住院患者。
手术日期为XXXX年XX月XX日，手术方式为乳房保留手术。
手术过程顺利，无特殊并发症。
目前，患者身体康复良好，情绪稳定。
在住院期间，我们为患者提供了全方位的护理与指导。
一、身体护理：患者术后伤口组织愈合良好，无感染迹象。
我们定时为患者更换敷料，进行伤口清洁与消毒，并观察伤口情况。
掌握术后自我护理技巧，积极参与护理过程，使患者对康复充满信心。
二、疼痛管理：患者术后常伴有一定程度的疼痛。
我们在医嘱下，合理配合使用镇痛药物，并通过术后康复训练减轻疼痛感。
同时，与患者进行面对面的交流，了解她的痛苦感受，提供心理支持与安慰。
三、功能康复：针对手术后患者的生活自理能力，我们进行了详细评估，并制定了个性化的功能康复训练方案。
通过营养师的指导，提供合理膳食搭配，增强患者体质。
我们还开展了康复训练班，教授乳房癌术后的自我按摩与放松技巧，帮助患者恢复体力与信心。
四、心理疏导：患者在手术后常常出现焦虑、恐惧等负面情绪。
我们特别配备了专业心理咨询师，进行心理疏导。
通过与患者的心理交流，我们帮助她更好地面对乳腺癌的诊断与治疗，提升患者的心理韧性。
五、康复后续：我们为患者提供了乳腺癌康复的持续关注与指导。
通过指导患者学习自我乳房检查技巧，定期随访患者，及时评估病情变化。
我们鼓励患者积极参与乳腺癌康复小组的活动，分享乳腺癌康复心得，互相支持。
结语：在本次乳腺癌术后住院大病历中，我们致力于为患者提供全面、细致的护理与指导。
通过多学科的协作与有效的交流沟通，我们使患者的康复得到了良好的推进。
希望患者能保持乐观心态，积极配合治疗，通过全方位的康复措施，重拾健康与幸福。
乳腺癌护理病历(二)2024
乳腺癌护理病历（二）引言概述：本文主要针对乳腺癌患者的护理病历进行详细描述和总结。
乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤，为了全面了解患者的病情和护理情况，我们根据患者的病历记录和护理措施，总结了以下五个方面的内容。
正文：一、病情描述：1. 患者乳腺癌的分类和分期情况；2. 病理报告中的详细病理学描述；3. 科室对患者病情的初步评估；4. 患者的既往病史和家族史；5. 其他相关检查结果的记录。
二、治疗措施：1. 手术治疗的具体方式和手术记录；2. 化疗方案和化疗过程的记录；3. 放疗方案和放疗过程的记录；4. 靶向治疗和内分泌治疗的方案和进展情况；5. 患者的病情观察和治疗效果评估。
三、护理措施：1. 护理评估结果和护理诊断；2. 患者的饮食摄入和排泄情况；3. 皮肤护理和伤口处理的方法和效果；4. 疼痛管理和精神护理的措施；5. 医嘱执行情况和康复护理计划。
四、并发症及处理：1. 患者出现的并发症及其症状表现；2. 对并发症的处理和护理干预；3. 患者并发症发展和改善情况的观察记录；4. 相关医嘱执行情况和效果评估；5. 综合分析并发症对患者康复的影响。
五、患者教育与心理支持：1. 对患者的病情和治疗方案进行详细解释；2. 患者对治疗措施和可能的副作用的理解和反应；3. 提供患者相关的健康教育资料；4. 给予患者充分的心理支持和情绪引导；5. 记录患者教育内容和患者的接受程度。
总结：通过对乳腺癌护理病历的详细描述和总结，我们可以更好地了解患者的病情和治疗过程。
在护理中，我们需要综合考虑病情变化和治疗措施的效果，采取相应的护理措施并及时调整。
同时，患者教育和心理支持也是乳腺癌护理的重要组成部分。
通过制定合理的护理计划和提供细致入微的护理，可以帮助乳腺癌患者更好地康复。
乳腺癌护理病历
乳腺癌护理病历乳腺癌护理病历⒈患者基本信息- 姓名：- 年龄：- 性别：-- 就诊日期：⒉病史- 个人病史：- 家族病史：- 乳腺癌相关疾病史：- 曾接受过的治疗及效果：⒊临床表现- 乳房肿块：- 乳头溢液：- 乳房皮肤改变：- 乳腺淋巴结肿大：- 骨转移症状：- 其他症状：⒋检查结果- 乳腺超声检查：- 乳腺X线检查：- 乳腺磁共振成像：- 乳腺活检结果：- 全身骨扫描：- 其他检查结果：⒌分期与诊断- 分期：- 病理类型：- 诊断与鉴别诊断：- 乳腺癌相关基因检测结果：⒍治疗方案- 手术治疗：- 放疗：- 化疗：- 内分泌治疗：- 靶向治疗：⒎护理过程- 术前准备：- 术中护理：- 术后护理：- 放疗护理：- 化疗护理：- 其他护理措施：⒏随访与复查- 定期随访计划： - 随访内容：- 复查项目：- 复查结果与建议：⒐生活指导- 饮食：- 运动：- 心理健康：- 乳房护理：- 康复训练：⒑辅助治疗- 中医辅助治疗：- 营养支持：- 康复治疗：- 其他辅助治疗方法：附件：- 支付收据- 医学影像资料- 检验报告单- 诊断证明法律名词及注释：⒈乳腺癌：指乳房组织内的一种恶性肿瘤。
⒉分期：根据乳腺癌的肿瘤大小、淋巴结受累情况和远处转移程度将其分为不同阶段，以确定治疗方案和预测预后。
⒊病理类型：根据组织学形态及特殊染色分析，将乳腺癌分为不同类型，如浸润性导管癌、导管内乳头状癌等。
⒋内分泌治疗：使用药物干扰或抑制乳腺癌细胞对激素的依赖，达到治疗的效果。
⒌靶向治疗：通过靶向乳腺癌特定分子标志物，选择能抑制或阻断这些标志物活性的药物治疗乳腺癌。
⒍营养支持：通过合理的饮食和补充营养素，提高患者的抵抗力和恢复能力。
⒎康复治疗：通过物理疗法、运动疗法等手段，促进患者功能的恢复和改善。
乳腺癌病历分享
乳腺癌病历分享很多年前，我被诊断出患上了乳腺癌。
那是一个病情严重的晚期乳腺癌，让我感到非常沮丧和恐惧。
然而，通过治疗和坚定的信念，我最终战胜了这场疾病。
在这篇文章中，我想分享一下我的病历和一些经验，以便能帮助其他人更好地应对乳腺癌。
1.早期症状一开始，我并没有意识到自己患上了乳腺癌。
一天，我发现乳房出现了一个小小的肿块。
我并没有给予太多的关注，以为只是一种正常的生理变化。
然而，这个肿块变得越来越大，并且出现了剧烈的疼痛。
于是，我决定去看医生。
2.诊断过程在医生的指引下，我做了一系列的检查，包括乳房X光、MRI、乳头抽吸和组织活检等。
这些检查结果确认了我患有乳腺癌。
在这个诊断过程中，我感到非常害怕和沮丧。
但是，我也想着如果我能够及早发现这个肿块并采取必要的治疗措施，就有机会战胜这个疾病。
3.选择治疗方案在乳腺癌的治疗中，有多种方案可供选择，包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。
我与我的医生讨论了这些不同的选项，并仔细权衡了每种治疗方案的风险和效果。
最终，我们决定采用一种综合治疗方案，包括手术切除肿瘤、术后辅助化疗和放疗。
这个方案的目标是全面清除肿瘤，并提高治愈的机会。
4.手术和康复手术是乳腺癌治疗的重要环节。
在手术前，我对手术的过程和可能的后果进行了详细的咨询。
手术很成功，肿瘤被成功切除，但同时也要面对乳房的代价。
失去一个乳房对于一个女性来说是一个心理和身体上的巨大打击。
然而，通过专业的康复治疗和支持，我慢慢地恢复了自信和身体功能。
5.面对化疗和放疗术后辅助化疗和放疗是为了彻底清除可能残留的癌细胞。
这两种治疗方式都具有一定的副作用，如脱发、乏力和恶心等。
我在这个过程中经历了许多艰难的时刻，但是我的医生和家人一直给予了我很大的鼓励和支持。
6.心理和精神支持在抗击乳腺癌的过程中，我非常意识到心理和精神状态的重要性。
我积极参加一些乳腺癌康复小组和心理咨询，这让我与其他受癌症影响的人建立了联系，也让我学会了表达自己的情感和痛苦。
乳腺癌护理病历范文
1.护理病历书写范文一、首页首页多为表格式，主要内容为患者的一般情况、简要病史、心理状态及护理体检等（表23-2）。
在记录中应注意：2.避免难以确定的用词，如“尚可”、“稍差”、“尚好”等字眼。
二、计划护理单是指护理诊断、护理目标、护理措施、护理评价的书面记录（表23-3）。
1.护理诊断是患者存在的和潜在的健康问题。
2.护理目标是制定计划的指南和评价的依据。
3.护理措施是针对护理诊断所制定的具体方案。
4.评价则是在实施护理过程中和护理后患者感觉及客观检查结果的记录。
护理计划书写尚无完全统一的规范，大致有：①个体化的护理计划；②标准化的护理计划；③计算机制定的护理计划三大类。
三、病程记录病程记录频率取决于病人的状况，一般病人3-4天记录1次，危重病人每天记录，特殊情况随时记录。
四、护理小结护理小结是患者住院期间护士按护理程序对患者进行护理的概括记录。
包括病人入院时的状态，护理措施实施情况，护理效果是否满意，护理目标是否达到，护理问题是否解决，有否护理并发症，护理经验教训和存在的问题等。
五、出院指导出院指导是指在患者出院前夕所给予的指导和训练。
出院指导是住院护理计划的继续，有助于病人从医院环境过度到家庭环境，使病人获得自理能力，巩固疗效，提高健康水平。
出院指导的原则：根据病人的疾病特点、个性特征、文化程度、社会地位、经济条件做到重点突出，通俗易懂，因人施导，达到个体化要求。
出院指导的内容：针对患者身心现状与对疾病的认识程度，提出出院后在饮食、用药、休息、功能锻炼、卫生保健、定期复查等方面的注意事项。
责任护士应将对病人出院后的健康指导记录在护理小结（出院小结）之后，另写一份交给病人。
表23-2护理病历首页姓名冠* 性别男年龄 72 床号 13 住院号 179872民族汉职业离休干部文化程度高中婚姻已婚入院时间94.9.1311入院诊断支气管哮喘出院诊断记录时间 94.9.13.3pm 通知军医时间√入院方式：卧位、坐位、步行√入院处理：洗澡、更衣、未处理。
乳腺癌护理病历
乳腺癌护理病历患者信息：姓名：XXX性别：女年龄：XX岁诊断：乳腺癌入院日期：XX年XX月XX日主诉：患者主诉乳房有肿块，并伴有轻度疼痛。
现病史：患者于XX年X月XX日发现左乳房有明显肿块，无伴随疼痛，但有时会出现轻度不适。
患者并无其他不适症状，如乳头溢液、乳房变形等。
面对肿块，患者产生恐惧和担忧情绪，主动就诊。
既往史：患者无其他系统及器官的疾病史，无手术及输血史。
个人乳腺疾病史不详。
家族史：患者家族中无明确乳腺癌或其他遗传性疾病病史。
体格检查：乳房：左乳房见约2cm×2cm大小肿块，质地较硬，有轻度压痛。
右乳房未查到异常。
乳头及乳晕：未见异常，无溢液。
腋窝及锁骨上淋巴结：未触及明显肿大淋巴结。
其他系统检查：未见异常。
辅助检查：乳腺超声：左乳腺见1.8cm×1.5cm大小肿块，边界清晰，形态规则，质地较硬，周围未见异常回声区。
乳腺钼靶：未见明显异常。
乳腺MRI：显示左乳腺内可见异常信号，提示乳腺癌的可能性较大，尚需进一步确诊。
乳腺活检：术后病理结果为浸润性乳腺癌。
诊断与治疗计划：诊断：左乳腺乳腺癌（浸润性乳腺癌）。
治疗计划：手术治疗，术后考虑辅助治疗（包括化疗、放疗等）。
护理措施：1. 给予心理支持：针对患者的恐惧和担忧情绪，通过与患者的交流和沟通，了解其需求并给予积极正面的心理支持和鼓励。
2. 提供专业知识：向患者和家属充分解释乳腺癌的相关知识，如病因、治疗方法、预后等，帮助其加深对疾病的理解和合理的期望。
3. 术前准备：协助患者进行相关的术前准备，包括空腹、饮食禁忌等，在手术前进行必要的血液检查，确保患者的身体状态适合手术。
4. 术后护理：包括术后伤口护理、监测生命体征、观察并记录患者术后恢复情况等，保持伤口清洁干燥，及时发现并处理术后出血或感染等并发症。
5. 康复护理：术后提供康复期的护理指导，包括术后康复锻炼、饮食调理、乳房保养等，协助患者尽早恢复身体功能。
6. 宣教与随访：详细向患者和家属解释乳腺癌术后的注意事项和康复需求，提供专业的宣教支持，并与患者建立随访机制，及时了解患者的康复情况和心理需求。
化疗患者护理病例汇报材料
化疗患者护理病例汇报材料
患者信息：
姓名：XXX
性别：男
年龄：60岁
入院日期：XXXX年XX月XX日
主诉：乏力、食欲减退，并出现肿块
现病史：
患者于X年X月X日因体检发现左侧乳房出现肿块，并伴乏力、食欲减退等症状就诊，经乳腺穿刺活检后确诊为乳腺癌。
患者病理分期为T2N1M0，乳癌内分泌受体阳性，HER2阴性。
根据综合评估，患者被建议接受化疗和手术治疗。
辅助检查：
乳腺MRI：左侧乳腺实质内低信号病灶，约2.5cm x 2.0cm，
局部强化，周围伴有大小不等的异常强化淋巴结。
治疗方案：
根据患者病情及肿瘤特征，进行化疗治疗。
方案：
1. 12周的新辅助化疗：使用TC（腺苷胞苷环磷酰胺+多西他赛）方案化疗，每三周一次，共4个周期。
2. 术前评估：经新辅助化疗后，行手术切除肿瘤。
护理措施：
1. 定期监测患者的血常规、肝肾功能等相关检查，及时评估患
者的身体状况。
2. 监测化疗期间的不良反应，包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等，并及时向医生报告。
3. 饮食指导：推荐饮食以清淡易消化为主，避免辛辣食物和高脂肪食物。
根据患者口味和食欲变化，提供多样化的饮食选择。
4. 心理护理：关注患者的情绪波动和焦虑，与患者进行心理疏导和支持，帮助患者积极应对治疗过程中的各种困难。
治疗效果：
经过12周的新辅助化疗后，患者的肿块明显缩小，并且没有
出现严重的不良反应。
患者病情稳定，无其他并发症。
待进一步手术治疗后，将继续跟进患者的病情变化及治疗效果。
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左乳腺癌护理病历一:基本情况姓名:余勤秀性别:女年龄:47岁族别:汉族职业:退休婚姻状况:已婚主诉:发现左侧肿块半个月住院日期:2015-07-12 12:23:49二:既往史:平素健康状况良好,否认病毒性肝炎、肺结核、伤寒、痢疾病史,否认有高血压、糖尿病、高血脂病史,否认脑血管疾病、心脏病史,否认精神病史、地方病史、职业病史。
否认外伤、输血、中毒、手术史,否认药物、食物过敏史,预防接种史不详。
三:现病史:患者自述半月前自检时发现左侧乳腺肿块,位于乳腺外上,大小约2×2cm,质地硬,活度固定,局部疼痛,局部皮肤不伴有红肿、破溃,否认乳头乳晕区皮肤糜烂,否认乳头溢液,病程中否认肿块大小、性状发生变化。
门诊以“左侧乳腺肿块乳腺癌”收入我科。
病程中,精神尚可,睡眠尚可,食欲尚可,否认发热,否认乏力,否认骨痛,否认胸痛、咳嗽,否认头痛、头晕,大便正常,小便正常,否认体重有明显变化。
四:病历摘要患者入院后在完善术前各项常规检查与给予充分的术前准备后(包括心理护理、有关疾病介绍、手术方式介绍、患者手术前后的具体配合方法及其意义等),病人情绪较为稳定,一般情况尚好。
于2015年7月16日在全麻下行“左乳癌改良根治术”。
在标本送快速病理检查,提示为“左乳浸润性导管癌”;随即术后严密观察病人病情变化,尤其就是生命体征变化与切口引流量、性质及皮瓣愈合情况;给予持续吸氧、预防性使用抗生素,加强营养补充、心理护理、切口及引流管护理、导尿管护理、生活护理、并发症预防与观察、手术后康复指导及患侧上肢功能锻炼等一系列治疗与护理措施;患者术后恢复情况良好,生命体征平稳,于术后第一天上午恢复正常饮食,手术第三天停止供氧;拔出导尿管自行解尿;术后第7、10天分别拔出胸壁、右侧腋下引流管;术后第12天间断、第14天拆除剩余缝线,切口愈合良好,未出现并发症。
术后病理报告为“左乳浸润性导管癌,乳头、残腔及基底未见癌累及,腋下淋巴结1/8阳性。
2015年8月12日出院,继续门诊治疗与随访。
四:B超检查:B超所见:双乳腺体增厚,内呈“蜂窝样”回声,左乳外上探及实性低回声肿物,大小约2、1×1、4cm,边界不清,不规整,内回声不均,内可见短棒状血流信号。
右乳未见明显占位性病变回声。
双颈部、双锁骨上、双侧腋窝未见肿大淋巴结回声。
超声提示:双侧乳腺增生并左乳实性肿物(提示:Ca可能),双颈部、双锁骨上、双侧腋窝未见肿大淋巴结。
五:影像科MR报告单双乳形态,大小对称,呈“中量腺体型”,左乳外上象限可见一长T1稍长T2信号肿块,大小约12、2mm×14、9mm,平扫边界显示不清,边缘欠光整,似见短细毛刺。
病变位于腺体边缘,距邻近皮肤约6、6mm。
增强扫描早期病变即呈明显强化,局部边缘可见结节样强化,内部可见点状不规则无强化信号,时间信号曲线呈“流出型”及“平台型”。
双侧腺体可见不均匀增厚,增强扫描呈片样明显强化,以双侧外上限为明显,双侧腺体内亦可见散在点状强化灶,多呈渐进性强化,双侧腋下未见明确肿大淋巴结,双侧乳房皮肤连续、光整,乳头未见凹陷。
六:病理诊断:(肿块剔除术后左乳单切标本)乳腺侵润性导管癌(组织学Ⅱ级,7分),肿瘤最大径2cm,伴有导管原位癌,原手术残腔周围组织、乳头、皮肤及外下、内上、内下象限乳腺组织未见癌残留或侵润,切缘未见肿瘤;(前哨)淋巴结有癌转移(1/8)(转移灶最大径约3mm);左腋窝淋巴清扫物,淋巴结未见癌转移(0/16)。
七:护理诊断:1.生活自理能力缺乏:与术后患肢活动受限有关。
2.疼痛:与不适当的体位及切口感染有关。
3.恐惧:与担心术后容易引起并发症有关。
4.自我形象紊乱:与乳房切除有关。
5.潜在并发症:术后上肢水肿,与手术患侧上肢循环障碍有关6.皮肤完整性受损:与手术瘢痕有关。
7.知识缺乏:与缺乏乳腺癌疾病相关知识有关。
八:护理措施:1.一般护理:（1）去枕平卧位6小时,头偏向一侧,口角放卫生纸巾,如有恶心呕吐嘱咐患者吐出并及时清除口腔呕吐物,给予持续低流量吸氧及心电监护。
（2）术后6小时可枕枕头,将床头摇高15—30度,可将健侧翻身,如无恶心呕吐可进少量温水或稀饭等食品,如有呕吐勿进饮食。
（3）患侧肢体紧贴胸壁,禁止外展,以免影响皮瓣切口愈合。
（4）心电监护、血压、呼吸、脉搏、体温等,高热病人应给予物理降温,作好记录。
（5）术后常规伤口下留置胸壁腋窝双管负压引流的目的:引流皮下积液,积气,注意事项:引流期间保持引流管的通畅,不可将管扭曲、挤压,卧位时应顺体位放置,下床时注意引流管不可高于引流口的高度,以防止引流液倒流引起伤口感染,负压吸引器需每日跟换。
（6）预防水肿,避免术侧上肢长时间下垂或用力,患肢不宜测血压、采血、输液,穿宽松上衣适当摩擦。
2.切口与引流:（1）观察皮瓣颜色及创面愈合情况并记录,注意伤口敷料用胸带加压包扎使皮瓣与胸壁贴合紧密,松紧度适宜。
（2）引流管术后留置以及时引流皮瓣下的渗透与积气,使皮瓣紧贴创面避免坏死、感染、促进愈合。
护理时应注意（1）观察引流液的颜色、性质、量并记录,注意有无出血。
（2）妥善固定引流管,防止引流管的脱出,造成患者不必要的麻烦。
（3）保证引流管通畅与有效的负压吸引,定时挤压引流管。
（4）引流过程中如有局部积液,皮瓣不能紧贴胸壁并且有波动感,应报告医生及时处理。
3、术后上肢功能锻炼:术后第一、二天指导患者做患肢的握拳运动、屈指旋腕运动,以促进患肢的血液循环,术后第三天,指导患者做患肢的握拳、旋腕、屈肘运动,以促进患肢的血液循环,减轻患肢的水肿,避免将患肢下垂以加重水肿可用枕头抬高进行屈肘运动。
4.潜在并发症的预防:（1）胸带加压包扎的护理松紧以不影响循环与呼吸为宜,注意观察患侧上肢血运情况(皮肤颜色、温度、脉搏等),若皮肤呈紫绀色,伴皮温低,脉搏摸不清,提示腹部血管受压,应及时调整胸带松紧度,恢复患侧上肢血运,防止皮瓣坏死,由于患者难以忍受胸带加压包扎,给予放松或提前解除加压包扎原因造成皮下积液通过及时有效的处理治愈。
（2）预防患侧上肢肿胀,我们不能在患侧上肢测血压、抽血、做静脉或皮下注射,并指导病人保护患侧上肢,平卧时患肢下方垫软枕10-15度,轻度屈曲,半卧位示屈曲90度,放于胸腹部,下床活动时用吊带托或用健侧手抬高于胸前,需她人扶持时只能扶健侧,以防腋窝皮瓣滑动而影响愈合5.心理护理:(1)通过语言与非语言的方式解除患者因知识缺乏而带来的心理问题。
(2)营造轻松舒适的环境,减少对患者的不良刺激,如室内的光线要柔与,要减少噪音;适当的幽默语言。
(3)尊重患者,讲话要亲切。
(4)鼓励患者参与一切活动,多与外界交流。
(5)患者最信任的人要多与患者经常交谈。
(6)采取适宜的放松疗法,如热水浴按摩听音乐身呼吸等。
(7)针对恐惧可举出一些康复治疗的例子,说明同一种疾病预后不一定相同。
同时,根据患者的具体心理条件与承受能力,适当地告知病情变化及治疗过程中可能出现的问题(如化疗的副作用),让患者提前做好心理准备,如果化疗中未出现被告知的副作用,恐惧心里会明显减轻。
在告知过程中,要始终让患者充满期待与希望。
(8)针对悲哀,可通过与患者交谈,让患者把心中的悲伤讲出来,在合适的时间场合,让患者发泄自己的悲伤(比如大哭一场),并对其表示充分的理解与同情;引导患者面对现实,认识到只有悲伤就是无济于事的,积极配合治疗战胜疾病才就是应该做的。
(9)产生绝望的肿瘤患者多处于疾病的中期,护理人员与家属积极创造条件,要有自制力与忍耐力,态度与蔼可亲,关怀无微不至,让患者心理上得到最大的支持与安慰,以减轻其心理上的痛苦。
九:出院指导:一、心理指导多数患者认为癌症就是不可治愈的,表现忧郁、恐惧、烦躁,甚至绝望而放弃治疗,其实癌症并不就是不治之症。
随着医学的发展,有许多癌症可以至于甚至根治的,恢复正常生活。
患者不要因为手术等引起形成改变而自卑,应放下包袱,多与人交流,树立良好情绪,坚定地信心,帮助提高机体的免疫功能,帮助战胜病魔。
二、饮食指导1、蛋白质食品:如奶、蛋、鱼、豆制品等要略高于正常量,摄入不足使机体抵抗能力降低,促使肿瘤发生,所以肿瘤病人的蛋白质的摄入就是正常量的1、5倍为宜。
2、脂肪的摄入应与正常人相似,达到平衡即可。
避免摄入过多造成肥胖,加重机体负担。
3、淀粉类食品的摄入应量出为入,达到平衡即可。
避免摄入过多造成肥胖,加重机体负担。
4、食物中的纤维能促进肠道的排泄功能,同时可使肠内的废弃物及时排除机体,减少毒性代谢物与肠壁的接触时间。
因此,食物不宜过于精细,而应粗细混吃,多吃蔬菜,水果等。
5、无机盐:如铁、碘、硒等以及维生素A、C、E等。
三、运动适当的运动有利于肿瘤病人的康复。
肿瘤病人容易感到疲劳,应多注意休息,体力恢复后可以适当的运动,包括散步、太极拳、体操锻炼等,不可以疲劳锻炼,注意劳逸结合。
四、预防感染肿瘤病人接受放化疗后抵抗力低,应注意个人卫生,饮食卫生,建立清洁、舒适、安全的生活环境,尽量少去人员聚集的公共场所。
五、定期复查定期复查白细胞,随访的间隔时间就是先短后长,出院后2到3个月复诊一次,1年后每半年复诊一次,具体安排可向有关医生咨询。
实习生:程雪薇班级:2013级高护班学校:石河子大学高职护校日期:2015-08-16。