静脉输液的护理查房案例分析ppt
合集下载
静脉输液操作护理课件
准备用物
准备输液所需的各种用物 ，如输液器、消毒用品、 胶带等，确保用物的清洁 和完好。
沟通与解释
向患者及家属解释输液的 目的、注意事项和可能出 现的并发症，消除患者的 紧张情绪。
静脉输液过程中的观察与护理
核对信息
调整滴速
核对患者身份和用药信息，确保输液 的准确性。
根据患者的病情和药物性质，调整滴 速，避免过快或过慢引起的并发症。
04
静脉输液并发症的预防与 处理
静脉炎的预防与处理
静脉炎的预防
选择合适的血管，避免在有炎症、硬结、瘢痕的部位进针；严格执行无菌操作，防止感染；提高穿刺技术，避免 机械性损伤。
静脉炎的处理
若出现静脉炎，应立即停止输液，并将患肢抬高、制动；局部用50%硫酸镁湿敷，每日2次，每次20分钟；或用 中药金黄散加醋调成糊状外敷，每日2次。
详细描述
静脉输液是一种常见的医疗操作，通过将药物或营养物质直接输送到血液中， 使其迅速作用于全身或特定的部位，达到治疗疾病、补充营养或维持生命的目 的。
静脉输液的原理与流程
总结词
静脉输液的原理是利用大气压和液体静压差，将液体输入到 静脉血管中。流程包括评估、准备、穿刺、输液和结束。
详细描述
静脉输液的原理是利用大气压和液体静压差，将液体从输液 袋中通过导管输送到静脉血管中。具体流程包括评估患者情 况、准备用物、选择血管进行穿刺、开始输液和结束输液等 步骤。
根据治疗需要调节输液速度
根据患者的病情和治疗要求，合理调节输液速度。
使用输液泵
对于需要精确控制输液速度的患者，应使用输液泵进行输液。
观察输液反应
在输液过程中，应密切观察患者是否有输液反应，如发热、过敏等 。
护理查房课件：输液性静脉炎的护理预防
护理查房课件：输液性静脉炎的护理预防汇报人：2023-12-10•引言•发生机制及原因•临床表现及诊断目录•防治措施及护理方案•案例分析•总结与展望•参考文献01引言提高医护人员对输液性静脉炎的认识和预防措施，保障患者的健康和安全。
目的输液性静脉炎是输液过程中常见的并发症，对患者的生活质量和健康产生严重影响。
背景目的和背景输液性静脉炎是指因静脉输液引起的局部炎症反应，表现为局部红肿、疼痛、静脉硬化等症状。
根据症状的轻重，可分为轻度、中度和重度静脉炎。
定义和分类分类定义02发生机制及原因由于静脉壁较薄，易在输液过程中受到刺激而受损，引发静脉炎。
静脉壁的损伤长时间保持同一姿势不动，导致血流缓慢，增加了发生静脉炎的风险。
血流缓慢某些药物具有较强的刺激性，如抗生素、化疗药物等，易引起静脉炎。
药物刺激静脉炎的发生机制在输液过程中，由于操作不当，如针头位置不准确、穿刺技术不熟练等，可能损伤静脉壁，引发静脉炎。
操作不当患者的血管条件较差，如血管硬化、狭窄等，也容易导致静脉炎的发生。
血管条件差某些药物具有较高的刺激性，长时间使用可能导致静脉炎。
如抗生素、化疗药物等。
药物因素如患者年龄较大、患有糖尿病、营养不良等慢性疾病，也容易发生静脉炎。
其他因素静脉炎的原因03临床表现及诊断局部红肿疼痛硬结静脉曲张临床表现01020304输液部位出现红肿，皮肤颜色改变，局部皮温升高。
患者感到局部疼痛，严重时可影响活动。
局部组织炎症反应导致硬结形成。
由于静脉炎导致静脉曲张，可伴有血液回流障碍。
有输液史，尤其是近期内有静脉穿刺史。
病史临床表现检查出现上述输液性静脉炎的临床表现。
体格检查可见局部炎症反应，可能伴有全身症状如发热等。
血液检查可能显示白细胞计数增高。
030201诊断标准04防治措施及护理方案在配药和穿刺过程中，应严格遵守无菌操作规程，避免细菌污染。
严格无菌操作穿刺时应选择较粗、直、弹性好的静脉，并避免在同一部位反复穿刺。
静脉输液及不良反应PPT课件
详细描述
空气栓塞的发生多由于输液管路连接不紧密 或输液瓶内压力不足所致。患者可能出现胸 痛、呼吸困难、发绀等症状，严重时会导致 死亡。
处理方法
立即停止输液，将患者置于左侧卧位； 给予高流量氧气吸入；若症状严重，需 进行心肺复苏等紧急抢救措施。
心力衰竭和肺水肿
总结词
心力衰竭和肺水肿是静脉输液过程中可能出现的 严重并发症，主要由于液体输入过多或过快所致 。
立即停止输液，将患者置于半卧位；给予高流量 氧气吸入；使用利尿剂、强心剂等药物减轻心脏 负担；若症状严重，需进行心肺复苏等紧急抢救 措施。
04
静脉输液的安全管理
静脉输液的监管制度
1 2 3
建立完善的静脉输液管理制度
制定输液操作规程、输液设备管理规定、输液药 品使用规范等，确保输液过程的安全和有效性。
向患者及家属宣传静脉输液的相关知识，提高其对输液过程的认识 和理解，增强其自我保护意识。
开展学术交流活动
组织学术交流活动，分享静脉输液领域的最新研究成果和实践经验， 促进医护人员之间的合作与共同进步。
05
案例分析
案例一：静脉炎的预防和处理
严格执行无菌操作
在输液过程中，要确保注射器和 输液器的无菌状态，避免细菌进 入血液循环。
过敏反应
过敏反应是静脉输液过程中较为严重的并发症，主要 表现为呼吸困难、皮疹、休克等症状。
输入 详标细描题述
过敏反应的发生与个体差异、药物成分、注射速度等 因素有关。患者可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、喉 头水肿等症状，严重时会导致休克甚至死亡。
总结词
预防措施
立即停止输液，保持呼吸道通畅；给予抗过敏药物如 肾上腺素、糖皮质激素等；若出现休克症状，需进行
静脉输液护理查房 ppt课件
高渗溶液
常用溶液有
20 %甘露醇
能迅速提高血浆渗透压， 同时可降低颅内压， 25 %山梨醇 用于利尿脱水 回收组织水分进入血管内， 改善中枢神经系统的功能 消除水肿 25 % 、50%葡萄糖溶液
ppt课件
Company Logo
14
胶体溶液
胶体溶液的 分子大， 对维持血浆胶体渗透压，
增加血容量，改善微循环， 在血管内存 提高血压有显著效果。
静脉输液
2015-11 郑莉萍
ppt课件
6
目的及适应症
解毒， 补充血容量， 控制感染， 常用于脱水、 常用于 维持血压， 常用于中毒、 利尿和治疗疾病。 慢性消耗性疾病， 改善微循环。 常用于严重烧伤、 酸碱平衡紊乱患者 各种感染、 补充水分及 补充营养， 不能经口进食 大出血、 脑及组织水肿， 如腹泻、 电解质， 供给热能， 及胃肠道吸收障碍 以及各种需经静脉输入 休克等患者 剧烈呕吐、 维持酸碱平衡。 促进组织修复 如昏迷、 。 药物治疗的患者。 口腔疾病等患者。 大手术后。
呼吸抑制时可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂。
喉头水肿引起窒息时，气管切开。
静脉滴注10%葡萄糖溶液，扩充血容量。 心跳骤停时，立即进行心肺复苏抢救。 密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量 等变化。
ppt课件 36
原因
输液速度过快，短时间内输入过多液体， 使循环血容量急剧增加，致使心脏负荷过重 而引起心衰、肺水肿。
临床表现
突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍白、出冷汗、心前区有压迫感或疼痛， 咳粉红色泡沫样痰，重者可由口鼻涌出，肺部遍布湿罗音，脉数且弱，心率快且 节律不整。
ppt课件
Company Logo
护理查房输液性静脉炎的护理预防课件
患者教育
加强患者和家属的输液性静脉炎 知识普及教育，提高患者的自我 防护意识和能力，减少输液性静 脉炎的发生。
鼓励持续学习与提升护理质量
学习态度
树立终身学习的观念，保持对专业知识的热爱和追求，不断提升自 身专业素养和综合能力。
学术交流
积极参加学术研讨会、交流会等活动，与同行交流学习心得和经验 ，拓宽视野，促进专业成长。
案例二
患者李先生，由于输液药物刺激性较强，引发静脉炎。护理人员应对药物性质有一定了解 ，对刺激性较强的药物，应提前采取预防措施，如降低输液速度、选择合适的输液部位等 ，减少静脉炎发生的风险。
案例三
患者王小姐，因护理人员未及时巡视，导致输液渗漏引发静脉炎。这个案例强调了护理人 员巡视的重要性，要确保输液设备正常运行，及时发现并处理输液渗漏等问题，避免静脉 炎的发生。
对未来工作的展望与建议
深化研究
随着医学和护理学的不断发展， 输液性静脉炎的预防和护理策略 也需要不断更新和完善。建议护 理人员持续关注学术前沿，积极 参与相关研究和实践，共同推动 输液性静脉炎护理领域的进步。
强化培训
针对新入职或经验较少的护理人 员，建议定期开展输液性静脉炎 预防和护理的专项培训，提高护 理人员的整体素质和护理水平。
原因：输液性静脉炎的主要原因是输液药物刺激性强 、输液时间过长、输液器具不合适等。此外，个体差 异、患者血管状态等因素也可能增加静脉炎的发生风 险。
因此，在输液治疗过程中，医护人员应加强对患者的 观察，及时发现并处理静脉炎，确保患者的安全和健 康。同时，患者也应了解静脉炎的相关知及时诊断和治 疗。
静脉炎的分类
01
02
03
化学性静脉炎
由于输入的药物浓度过高 、刺激性过强或药物本身 具有化学毒性而导致的静 脉炎。
最新护理查房输液性静脉炎的护理预防讲义幻灯片
止血，取《伤寒论》桃花汤加味。
处方：
赤石脂（先煎）30g 生晒参10g 白及30g
海螵蛸30g
地榆15g
山药30g
炮姜炭6g 炙甘草6g 三七粉(研极细末冲服)6g
水煎频服
配合输血，补液。
服2剂，胃脘痞闷减轻，大便黑色转为棕
灰色，再进一剂，大便成黄色。经治疗，
3次大便潜血复查均为阴性，痊愈出院。
点评： 桃花汤出自《伤寒论》原文“少阴病，下利，
❖ 调查显示：长期静脉输液的病人近80％发生 不同程度的静脉炎
(2)化学性静脉炎
❖ 药物稀释不足、液体酸碱度过高、溶质的浓 度过高，都会致血管内膜受损，管壁通透性 增加，药物容易渗入皮下间隙。引起静脉细 血管痉挛，局部供血减少，导致组织缺血缺 氧，从而发生静脉炎。
无菌性：胺碘酮，多巴胺，甘露醇
(3)细菌性静脉炎
细菌性静脉炎在整个治疗过程中的任何尘埃、 玻璃屑、细菌入血，都会使血管壁变硬发炎。
无菌性：胺碘酮，多巴胺，甘露醇 细菌性：穿刺部位感染，或留置导管逆行
感染。
（4）血栓性静脉炎
❖ 血管内皮损伤导致血栓形成，或输液微 粒形成栓子。
四、静脉炎的分度
I度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状 改变。未触及硬结；
病例一：腹痛（阳明腑实，瘀结不通） 陈某，男，28岁，农民。因患剧烈腹
痛急诊住院，用胃肠减压、输液、抗菌 等治疗三日，症状未见缓和，改服中药。 根据腹胀痛拒按，大便不通，舌红苔燥 黄，脉弦滑的症状表现，辨证为肠腑气 机阻滞，瘀结不通，不通则痛，治以通 腑攻下，行滞开结，取《伤寒论》大承
气汤加味。
处方：
点评：
本病属本虚标实，标实为寒凝、痰阻、气
滞、血瘀，痹遏胸阳，阻滞心脉；本虚为心脾 亏虚，心脉失养。枳实薤白桂枝汤治胸痹心痛 系胸阳不振，气滞痰阻而见胸痛、喘息短气， 方中用瓜萎、薤白散胸中凝滞，化结聚之痰， 宣胸中阳气，配枳实、厚朴下气除满，桂枝通 阳平冲，半夏祛除痰浊，人参、茯苓益心气消 肿，三七化瘀滞，使胸阳振，痰浊降，阴寒消， 气机畅，心得养，则胸痹心痛可除。
处方：
赤石脂（先煎）30g 生晒参10g 白及30g
海螵蛸30g
地榆15g
山药30g
炮姜炭6g 炙甘草6g 三七粉(研极细末冲服)6g
水煎频服
配合输血，补液。
服2剂，胃脘痞闷减轻，大便黑色转为棕
灰色，再进一剂，大便成黄色。经治疗，
3次大便潜血复查均为阴性，痊愈出院。
点评： 桃花汤出自《伤寒论》原文“少阴病，下利，
❖ 调查显示：长期静脉输液的病人近80％发生 不同程度的静脉炎
(2)化学性静脉炎
❖ 药物稀释不足、液体酸碱度过高、溶质的浓 度过高，都会致血管内膜受损，管壁通透性 增加，药物容易渗入皮下间隙。引起静脉细 血管痉挛，局部供血减少，导致组织缺血缺 氧，从而发生静脉炎。
无菌性：胺碘酮，多巴胺，甘露醇
(3)细菌性静脉炎
细菌性静脉炎在整个治疗过程中的任何尘埃、 玻璃屑、细菌入血，都会使血管壁变硬发炎。
无菌性：胺碘酮，多巴胺，甘露醇 细菌性：穿刺部位感染，或留置导管逆行
感染。
（4）血栓性静脉炎
❖ 血管内皮损伤导致血栓形成，或输液微 粒形成栓子。
四、静脉炎的分度
I度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状 改变。未触及硬结；
病例一：腹痛（阳明腑实，瘀结不通） 陈某，男，28岁，农民。因患剧烈腹
痛急诊住院，用胃肠减压、输液、抗菌 等治疗三日，症状未见缓和，改服中药。 根据腹胀痛拒按，大便不通，舌红苔燥 黄，脉弦滑的症状表现，辨证为肠腑气 机阻滞，瘀结不通，不通则痛，治以通 腑攻下，行滞开结，取《伤寒论》大承
气汤加味。
处方：
点评：
本病属本虚标实，标实为寒凝、痰阻、气
滞、血瘀，痹遏胸阳，阻滞心脉；本虚为心脾 亏虚，心脉失养。枳实薤白桂枝汤治胸痹心痛 系胸阳不振，气滞痰阻而见胸痛、喘息短气， 方中用瓜萎、薤白散胸中凝滞，化结聚之痰， 宣胸中阳气，配枳实、厚朴下气除满，桂枝通 阳平冲，半夏祛除痰浊，人参、茯苓益心气消 肿，三七化瘀滞，使胸阳振，痰浊降，阴寒消， 气机畅，心得养，则胸痹心痛可除。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
解质失衡。 4. 医源性疾病的增多。
静脉输液护理新进展
1. 静脉输液穿刺工具的变化
✓ 以前，用注射器针头输液 ✓ 1957年发明并使用头皮针，在针头固定，方便
病人中有积极作用 ✓ 1952年Robere Aabenic报告了用锁骨下静脉
插管中心静脉输液10年的经验 ✓ 1964年BD公司发明套管针，可外周静脉内留置 ✓ 1972年我国研制成硅橡胶的深静脉导管
3. 穿刺方法及其进针长度的改良
几种静脉穿刺的改良方法 : ① 针头斜面向上直刺：右手持头皮针小柄 , 使针尖斜面与血管纵轴
平行 , 针头与皮肤成40°～ 60°, 利用腕部力量 , 以轻快地动作在 静脉上方快速穿过皮肤直刺血管 , 针头进入血管后见回血或感觉 有突破感后 , 迅速将针柄放平 , 再沿血管进针。 ② 手背自然放松进针法 :让患者自然放松 , 不需握拳 , 操作者左手 紧握患者的四指或五指 , 使之向手心方向弯曲成弧形 , 然后右手 持针 , 针尖斜面向上 , 针头与皮肤呈 45°左右 , 向心方向 , 在血 管的上方直接刺入静脉 , 见回血沿静脉走向向前推进少许 ③ 逆向穿刺法 : 掌指逆行穿刺输液法进行静脉。
2. 静脉输液理念的变化
选择血管与输液工具的基本原则 ✓ 根据病人的病情、疗程的长短、输液的速度、
药物的特性 ✓ 满足输液需求的前提下，选择最小、最细、
最少腔的导管 ✓ 不再以功能为主；以人体的舒适、损伤最小，
安全性能最好为目的
3. 穿刺方法及其进针长度的改良
传统静脉穿刺法为斜刺法 :针尖斜面朝上与皮肤 呈 15° ～ 30°,由静脉旁刺入皮下 , 再沿静脉方向潜行 入静脉 , 见回血后再顺静脉推进少许 , 最后妥善固定。 但具有一次穿刺成功率低 、疼痛明显 、留置时间短 、 耽误时间等缺点 。
4. 针柄固定改良方法
小儿头皮静脉穿刺的固定 先将一条胶布的中心点贴住穿刺针针柄底部 , 并将胶布两
端向上作“ V” 型胶布初步固定 , 打开调节器 , 看滴速通畅 局部无异常后 , 用带敷料贴的胶布横贴于针眼和针柄处 , 在适 当的部位贴胶布加强固定 , 调节滴速 。
与传统的固定法相比 , 能提高一次性穿刺成功率 、减少 固定时及输液途中发生渗漏 。
1. 静脉输液穿刺工具的变化
应用中心静脉导管（PICC）进行静脉输液 在临床中具有举足轻重的作用 , 常用于测量中心 静脉压 , 进行大量而快速的静脉输液 , 长期肠外 营养途径 , 作为血液透析的管道等 。 它减少了 浅静脉反复穿刺给患者带来的痛苦 , 减轻了护士 的临床工作量 。
1. 静脉输液穿刺工具的变化
1. 静脉输液穿刺工具的变化
头皮钢针 是国内普遍使用的输液穿刺工具 , 但长时间使用可能会产生使静脉输液渗透到皮下 组织的并发症 , 如果液体是一种发泡剂 , 则有潜 在的严重并发症 。
1. 静脉输液穿刺工具的变化
静脉留置针 又称套管针 , 作为一种先进的新 型输液器材 , 20 世纪 60 年代在欧盟国家普及应 用 。 它具有减少穿刺次数 、刺激小 、安全迅 速 、易于操作 、便于固定 、减少护士工作量 、 减少患者痛苦等优点。
植入式静脉输液港 (VPA), 又称植入式中央静脉 导管系(CVPAS), 是一种可植入皮下 , 长期留置在 体内的静脉输液装置 , 主要由注射座和静脉导管 组成 , 可用于输注各种药物 、补充液体 、营养 支持治疗 、输血 、血样采集等 。其安全性 、感 染发生率及患者对输液装置的接受程度明显优于 PICC 法。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
优点
1. 易将药物达致疗效浓度，并可持续维持疗效所需 的恒定浓度。
2. 对肌肉、皮下组织有刺激的药物可经静脉给予。 3. 可迅速地补充身体所丧失的液体或血液。 4. 静脉营养品的输注。
缺点
1. 处理不当易产生全身性或局部性的感染。 2. 药物过量或滴注过快，易产生不良反应，甚至危
及生命。 3. 持续性的过量输注，易造成循环负荷过重，或电
4. 针柄固定改良方法
传统的静脉输液针柄为右侧固定 , 当针头进入血管后 , 针 头与血管间均形成一夹角 , 当角度很小时 , 针尖斜面与血管内 上壁几乎贴近 , 往往造成液体不滴现象 。 针柄左侧固定法：即穿刺针进入静脉血管后轻轻旋转针柄至 左侧后固定 , 针头与血管间的角度使针尖着力方向正好与血管 上壁斜行背离 , 不易刺破血管上壁 , 由于斜面朝下 , 针尾端并 未垫起 , 针尖往往位于血管较中间的位置 , 不易触碰血管下 壁 。 与传统的针柄右侧固定法相比能减轻患者疼痛 , 保护血 管不易刺破 , 维持输液管道通畅 。
静脉输液护理业务学习
主讲人：
静脉输液的介绍
概述
静脉输液 是利用液体静压的作用原
理 , 将一定量的无菌溶液(药液)或血液 直接滴入静脉的方法 , 是临床抢救和治 疗病人的重要措施之一 。
发展
象现代这样的静脉内治疗是起源于19世纪，19 世纪是医学大发展的世纪。第一个大的成就是在 1818年，当时James Blundell在伦敦进行了第一次 人与人之间的输血。1834年Blundell再次进行了人 与人之间的输血，接受输血的是一名因出血而生命 垂危的产妇，由此， Blundell进一步认为出血造成 的失血和低血容量有关。
指 、中指 、无名指迅速向下按压 , ⑤ 按压时间 ≥5 min, 在按压同时输液侧上肢举高 。
与传统拔针按压法(称传统法)相比 , 该法能减轻拔针后疼痛 、 减少皮下瘀血发生率 。
5. 按压时间及拔针方法
无创拔针法 ① 揭开固定针头的输液贴(保留带小纱块一条), 用左手食指在
针尖的上方约 2 cm 处绷紧病人手背皮肤 , ② 拇指虚按输液贴的小纱块 , 右手反折输液管并持针柄 , ③ 将针柄抬高 10° ～ 15°,快速拔针立即用左手拇指沿血管
5. 按压时间及拔针方法
改良后的拔针按压法 ① 患者输液完毕 , 护士不关闭输液调节器开关 ② 揭下除覆盖针头之外的所有输液贴 , 然后嘱患者用对侧食指 、
中指 、无名指并拢横向轻轻置于覆盖针头的输液贴上方 ③ 顺着血管纵轴平行方向缓慢向外拔针 , 当针头即将拔出血管
壁时 , 则快速拔出体外立即反折针头软管 ④ 当针头退出表皮的同时 , 嘱患者将置于皮肤针眼处上方的食
静脉输液护理新进展
1. 静脉输液穿刺工具的变化
✓ 以前，用注射器针头输液 ✓ 1957年发明并使用头皮针，在针头固定，方便
病人中有积极作用 ✓ 1952年Robere Aabenic报告了用锁骨下静脉
插管中心静脉输液10年的经验 ✓ 1964年BD公司发明套管针，可外周静脉内留置 ✓ 1972年我国研制成硅橡胶的深静脉导管
3. 穿刺方法及其进针长度的改良
几种静脉穿刺的改良方法 : ① 针头斜面向上直刺：右手持头皮针小柄 , 使针尖斜面与血管纵轴
平行 , 针头与皮肤成40°～ 60°, 利用腕部力量 , 以轻快地动作在 静脉上方快速穿过皮肤直刺血管 , 针头进入血管后见回血或感觉 有突破感后 , 迅速将针柄放平 , 再沿血管进针。 ② 手背自然放松进针法 :让患者自然放松 , 不需握拳 , 操作者左手 紧握患者的四指或五指 , 使之向手心方向弯曲成弧形 , 然后右手 持针 , 针尖斜面向上 , 针头与皮肤呈 45°左右 , 向心方向 , 在血 管的上方直接刺入静脉 , 见回血沿静脉走向向前推进少许 ③ 逆向穿刺法 : 掌指逆行穿刺输液法进行静脉。
2. 静脉输液理念的变化
选择血管与输液工具的基本原则 ✓ 根据病人的病情、疗程的长短、输液的速度、
药物的特性 ✓ 满足输液需求的前提下，选择最小、最细、
最少腔的导管 ✓ 不再以功能为主；以人体的舒适、损伤最小，
安全性能最好为目的
3. 穿刺方法及其进针长度的改良
传统静脉穿刺法为斜刺法 :针尖斜面朝上与皮肤 呈 15° ～ 30°,由静脉旁刺入皮下 , 再沿静脉方向潜行 入静脉 , 见回血后再顺静脉推进少许 , 最后妥善固定。 但具有一次穿刺成功率低 、疼痛明显 、留置时间短 、 耽误时间等缺点 。
4. 针柄固定改良方法
小儿头皮静脉穿刺的固定 先将一条胶布的中心点贴住穿刺针针柄底部 , 并将胶布两
端向上作“ V” 型胶布初步固定 , 打开调节器 , 看滴速通畅 局部无异常后 , 用带敷料贴的胶布横贴于针眼和针柄处 , 在适 当的部位贴胶布加强固定 , 调节滴速 。
与传统的固定法相比 , 能提高一次性穿刺成功率 、减少 固定时及输液途中发生渗漏 。
1. 静脉输液穿刺工具的变化
应用中心静脉导管（PICC）进行静脉输液 在临床中具有举足轻重的作用 , 常用于测量中心 静脉压 , 进行大量而快速的静脉输液 , 长期肠外 营养途径 , 作为血液透析的管道等 。 它减少了 浅静脉反复穿刺给患者带来的痛苦 , 减轻了护士 的临床工作量 。
1. 静脉输液穿刺工具的变化
1. 静脉输液穿刺工具的变化
头皮钢针 是国内普遍使用的输液穿刺工具 , 但长时间使用可能会产生使静脉输液渗透到皮下 组织的并发症 , 如果液体是一种发泡剂 , 则有潜 在的严重并发症 。
1. 静脉输液穿刺工具的变化
静脉留置针 又称套管针 , 作为一种先进的新 型输液器材 , 20 世纪 60 年代在欧盟国家普及应 用 。 它具有减少穿刺次数 、刺激小 、安全迅 速 、易于操作 、便于固定 、减少护士工作量 、 减少患者痛苦等优点。
植入式静脉输液港 (VPA), 又称植入式中央静脉 导管系(CVPAS), 是一种可植入皮下 , 长期留置在 体内的静脉输液装置 , 主要由注射座和静脉导管 组成 , 可用于输注各种药物 、补充液体 、营养 支持治疗 、输血 、血样采集等 。其安全性 、感 染发生率及患者对输液装置的接受程度明显优于 PICC 法。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
优点
1. 易将药物达致疗效浓度，并可持续维持疗效所需 的恒定浓度。
2. 对肌肉、皮下组织有刺激的药物可经静脉给予。 3. 可迅速地补充身体所丧失的液体或血液。 4. 静脉营养品的输注。
缺点
1. 处理不当易产生全身性或局部性的感染。 2. 药物过量或滴注过快，易产生不良反应，甚至危
及生命。 3. 持续性的过量输注，易造成循环负荷过重，或电
4. 针柄固定改良方法
传统的静脉输液针柄为右侧固定 , 当针头进入血管后 , 针 头与血管间均形成一夹角 , 当角度很小时 , 针尖斜面与血管内 上壁几乎贴近 , 往往造成液体不滴现象 。 针柄左侧固定法：即穿刺针进入静脉血管后轻轻旋转针柄至 左侧后固定 , 针头与血管间的角度使针尖着力方向正好与血管 上壁斜行背离 , 不易刺破血管上壁 , 由于斜面朝下 , 针尾端并 未垫起 , 针尖往往位于血管较中间的位置 , 不易触碰血管下 壁 。 与传统的针柄右侧固定法相比能减轻患者疼痛 , 保护血 管不易刺破 , 维持输液管道通畅 。
静脉输液护理业务学习
主讲人：
静脉输液的介绍
概述
静脉输液 是利用液体静压的作用原
理 , 将一定量的无菌溶液(药液)或血液 直接滴入静脉的方法 , 是临床抢救和治 疗病人的重要措施之一 。
发展
象现代这样的静脉内治疗是起源于19世纪，19 世纪是医学大发展的世纪。第一个大的成就是在 1818年，当时James Blundell在伦敦进行了第一次 人与人之间的输血。1834年Blundell再次进行了人 与人之间的输血，接受输血的是一名因出血而生命 垂危的产妇，由此， Blundell进一步认为出血造成 的失血和低血容量有关。
指 、中指 、无名指迅速向下按压 , ⑤ 按压时间 ≥5 min, 在按压同时输液侧上肢举高 。
与传统拔针按压法(称传统法)相比 , 该法能减轻拔针后疼痛 、 减少皮下瘀血发生率 。
5. 按压时间及拔针方法
无创拔针法 ① 揭开固定针头的输液贴(保留带小纱块一条), 用左手食指在
针尖的上方约 2 cm 处绷紧病人手背皮肤 , ② 拇指虚按输液贴的小纱块 , 右手反折输液管并持针柄 , ③ 将针柄抬高 10° ～ 15°,快速拔针立即用左手拇指沿血管
5. 按压时间及拔针方法
改良后的拔针按压法 ① 患者输液完毕 , 护士不关闭输液调节器开关 ② 揭下除覆盖针头之外的所有输液贴 , 然后嘱患者用对侧食指 、
中指 、无名指并拢横向轻轻置于覆盖针头的输液贴上方 ③ 顺着血管纵轴平行方向缓慢向外拔针 , 当针头即将拔出血管
壁时 , 则快速拔出体外立即反折针头软管 ④ 当针头退出表皮的同时 , 嘱患者将置于皮肤针眼处上方的食