磁共振水成像在自发性低颅压中的应用

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自发性低颅压概述

自发性低颅压概述现在越来越多患者被诊断为自发性硬脑膜脑脊液漏导致的低颅压。

患者可表现为典型的体位性头痛，并伴有劳力性或霹雳样头痛。

自发性低颅压的诊断常有延迟，且头痛症状可能演变为每日慢性头痛的模式。

MR脑功能成像可见特征性颅内低压表现，如硬膜下积液、垂体充血、脑下垂、静脉窦充血伴硬膜下强化是标志性发现。

另外，高达20%的患者MRI扫描结果正常，需要进行腰椎穿刺或MRI脊髓扫描确诊。

CT 或MRI脊髓造影可以识别脑脊液漏的部位，虽然在约一半的病例中均未见任何发现。

对于具有快速脑脊液漏和大量脊髓积液的患者，动态CT和数字减影造影可能会有帮助。

低颅压综合征往往会自行消退，无需进一步治疗。

人们经常会尝试严格卧床休息、口服增加液体摄入量、口服或静脉注射咖啡因、腹部粘合剂、茶碱或皮质类固醇，但只有零星的成功例子。

血补片疗法对于尽管坚持保守措施、存在致残性症状的患者，硬膜外自体血补片是治疗的中流砥柱。

血补片在腰椎穿刺后头痛的治疗一直是非常成功的，并且这提供了该治疗方法应用于自发性低颅压的理论基础。

血补片由于可以引起脑脊液力学变化，因此能够快速改善症状，效果持久可能是由于填塞和硬脑膜缺损的密封作用。

当没有找到脑脊液漏的准确位置时，可以行“盲法”自体硬膜外血补片（15～20mL血液）。

将较大量的血液注射到腰部区域可以让血液跟踪到多个脊髓水平，有时即使脑脊液漏位置较远，也同样可以解决问题。

如果最初过程失败，或者头痛复发，重复硬膜外血液补片操作可能有效，并且效果可以累加。

操作期间和术后采取头低脚高位，在超过一半的患者中被报告获得成功。

另外，血补片可以“定位”，无论是在已确定的脑脊液漏部位，还是在颈胸段部位（大多数脑脊液漏的发生位置）。

在那些一开始就接受了定位血补片的患者中，治疗成功率是最高的，但是需要与更高的潜在并发症发生率相权衡。

尽管未经临床试验证实，在确诊后接受盲法硬膜外血补片是合理的，如果成功，则寻找脑脊液漏部位，以进行有针对性的血补片治疗。

mr水成像的原理及应用

MR水成像的原理及应用概述磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）是一种通过利用核磁共振现象对人体组织进行无创观察的医学影像技术。

而MR水成像是MRI技术中的一项重要应用，它能够提供关于水分布的信息，为医生提供辅助诊断和治疗方案制定。

原理MR水成像主要基于磁共振技术，下面将详细介绍MR水成像的原理。

1.核磁共振现象–MR水成像利用核磁共振现象中原子核的旋转来获取图像信息。

当人体暴露于强磁场中时，组织中的水分子中的氢原子核会发生一种特殊的旋转运动。

–这种旋转运动会在外加的射频脉冲的作用下，使得水分子中的氢原子核从低能级跃迁到高能级，并伴随能量的吸收和释放。

通过检测释放出来的能量，可以得到关于组织中水分子分布的信息。

2.空间编码–MR水成像在获取空间信息时，需要对被检查的组织进行空间编码，以确定每个像素的位置。

–常用的空间编码方法包括梯度回波（Gradient Echo）和自旋回波（Spin Echo）等。

通过在梯度场的作用下引起磁场的变化，可以实现对不同位置的编码。

3.数据采集与图像重建–MR水成像中的数据采集是通过使用外加的射频脉冲和梯度场的方式，对被检查的组织进行多次扫描，以获得各个位置的信号强度。

–数据采集完成后，需要对采集到的原始数据进行图像重建。

常用的图像重建算法包括傅里叶变换和滤波等方法。

应用MR水成像相比于其他成像技术具有更多的优势，在医学领域拥有广泛的应用。

1.脑部成像–MR水成像可以提供高分辨率的脑部结构图像，帮助医生检测脑部肿瘤、脑梗死等疾病。

–同时，MR水成像还可以用于研究脑部神经元的连接情况，帮助理解脑部功能区的分布和功能联系。

2.心脏成像–心脏是一个动态的器官，传统的成像技术在观察心脏功能时存在一定的局限性。

而MR水成像能够非常准确地观察心脏的运动和血流情况，提供全面的心脏成像信息。

–这对于诊断心脏病变、心脏先天性疾病以及心肌损伤等方面非常重要。

自发性低颅压综合征磁共振成像表现

自发性低颅压综合征磁共振成像表现董茂顺【摘要】目的探讨自发性低颅压综合征的临床和影像学特点提高诊治水平.方法对19例自发性低颅压综合征患者资料进行回顾性分析.结果自发性低颅压综合征典型直立性头痛以及头颅核磁共振增强扫描所示的硬膜广泛异常强化.结论腰椎穿刺测压不是诊断的唯一依据,典型的临床表现和核磁共振特征有助于诊断.%Objective To investigate clinical characteristics of clinical and MR imaging in spontaneous intracrnial hypotension syndrome and enhance the level of diagnosis and treatment of this disease.Methods 19 cases of spontaneous intracrnial hypotension syndrome were analyzed retrospectively.Results spontaneous intracrnial hypotension syndrome had typical orthostatic headache and diffuse pachymningeal hyperintensity on MRI.Conclusion a low pressure prowed by lumber puncture is not the only condithion to make the diagnosis,however,the typical manifestations and the signs of MR imaging mag Iesd to the final disgnosis.【期刊名称】《湖南中医药大学学报》【年(卷),期】2011(031)010【总页数】2页(P38-39)【关键词】自发性低颅压综合征;核磁共振【作者】董茂顺【作者单位】云南省大理州医院神经内科,云南大理671000【正文语种】中文【中图分类】R741;R445.2在没有腰穿、手术和外伤的情况下发生的脑脊液压力降低的综合症称为自发性低颅压综合征（spontaneous intracrnial hypotension syndrome，SIHs）。

42例自发性脊髓脑脊液漏所致颅内低压的临床特点分析

42例自发性脊髓脑脊液漏所致颅内低压的临床特点分析江云;王谨;龚向阳;张峭巍;何非方;胡兴越【期刊名称】《浙江大学学报（医学版）》【年(卷),期】2014(043)001【摘要】目的:分析自发性脊髓脑脊液漏所致自发性颅内低压(SIH)的临床特点.方法:对42例保守治疗无效的自发性脊髓脑脊液漏所致SIH患者的临床资料和影像学表现进行回顾性分析,并按病程长短分为短病程组(n=27)和长病程组(n=15),比较两组患者的临床表现和影像学特征.结果:直立性头痛是SIH患者最典型的临床表现,出现率92.9%(39/42);在长病程组中头痛的发生比例明显低于短病程组(80%与100%,P=0.040).与短病程组比较,长病程组的腰椎穿刺压力≥60.0 mm H2O的患者数明显增加(60.0%与20.8%,P=0.019),平均腰椎穿刺压力增高[(64.7±42.1) mm H2O 与(40.0±33.8)mm H2O,P=0.038)],硬膜下出血的发生率升高(50.0%与11.6%,P=0.018).所有患者接受CT脊髓造影检查均发现脑脊液漏点,38 例为多发漏点,4例仅表现为单个漏点.结论:SIH的临床表现多样,随病程延长,其临床表现和腰椎穿刺压力可有部分改善,影像学检查如颅脑MRI、CT脊髓造影能帮助诊断;病程延长后硬膜下出血的发生概率增加,需积极干预.【总页数】6页(P83-88)【作者】江云;王谨;龚向阳;张峭巍;何非方;胡兴越【作者单位】浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科,浙江,杭州,310016;浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科,浙江,杭州,310016;浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科,浙江,杭州,310016;浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科,浙江,杭州,310016;浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科,浙江,杭州,310016;浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科,浙江,杭州,310016【正文语种】中文【中图分类】R741.04【相关文献】1.脊髓磁共振水成像在自发性颅内低压脊髓脑脊液漏点治疗术后的影像表现 [J], 曹佑军;崔凤;龚向阳2.自发性脊髓脑脊液漏和低颅压 [J], Wouter I. Schievink;彭清3.椎管核索扫描诊断脑脊液漏所致自发性低颅压综合征1例 [J], 慕晓辉;夏程;张景华;曲方;张国旭4.自发性低颅压的对比剂增强MR脊髓成像时类似脑脊液漏伪影的表现 [J], 高莉（译）; 唐光健（校）5.结缔组织病合并自发性脑脊液漏及颅内低压12例 [J], 辛国胜;董国海;袁岚;龙亚新;李桐;李永光因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

MRI在自发性低颅压综合征诊断中的应用价值

JOURNAL OF RARE AND UNCOMMON DISEASES, FEB. 2020,Vol.27, No.1, Total No.13837作者简介：叶志刚，男，本科，主治医师，主要研究方向：放射诊断方向通讯作者：叶志刚·论著· 低颅内压综合征起病急骤，多见于青壮年男性多于女性，其临床特点是头痛剧烈，呈现全头痛或枕颈额颞持续性胀痛或无固定位置痛，常伴有恶心呕吐，耳鸣畏光，眩晕，步态不稳、心悸、出汗等[1]。

传统的CT检查无法及时发现疾病，而MRI(磁共振成象)是断层成像的一种，主要利用磁共振成象从人体中获得电磁信号，并重新建出人体信息，从磁共振图像中我们可以得到物质的多种物理特性参数。

如质子密度，自旋—晶格驰豫时间T 1，自旋—自旋驰豫时间T 2，扩散系数，磁化系数，化学位移等。

经相关研究发现，磁共振成像较为清晰可以将CT等提供不了的细节均可在MRI成像中观看。

为探究MRI在自发性低颅内压综合征中的应用效果，特选取选取2016～2017年间在我院接受治疗的低颅压综合征患者作为研究对象进行比较分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法 1.1 一般资料选取2016年5月～2017年6月间在我院接受治疗的低颅压综合征患者20例作为研究对象，采用随机数字表法将其观察组与对照组，每组各10例，观察组中男性患者为7例，女性患者为3例，MRI在自发性低颅压综合征诊断中的应用价值河南省许昌市襄城县人民医院放射科（河南许昌 461700）叶志刚【摘要】目的探讨MRI在自发性低颅压综合征诊断中的应用价值。

方法选取2016年5月～2017年6月期间在我院接受治疗的低颅压综合征患者20例，采用随机表法将其分为观察组(诊断的方式是采用MRI扫描成像仪)及对照组(采用常规的放射影像学诊断)，每组患者各10例，观察两组中患者确认脑部疾病的准确率以及MRI扫描仪的成像情况。

结果观察组中通过MRI扫描可看出患者的脑脊液压力的测量结果与影像学表现例如硬脑膜强化、硬膜下积液、静脉窦扩张、脑结构下垂等的表现，而对照组中通过放射诊断以上状态均无清晰显示，故观察组成像效果明显优于对照组。

MR水成像技术及其临床应用

临床应用拓展
进一步拓展MR水成像在临床领域的应用范围，如神经、腹部、盆腔等部位的病变诊断和评估。
未来发展趋势展望
01
人工智能辅助诊断
结合人工智能技术，实现自动化、智能化的图像分析和诊断辅助，提高
诊断准确性和效率。
02
定量评估与功能成像
பைடு நூலகம்
发展定量评估和功能成像技术，提供更准确的病变信息和生理功能评估。
02
MR水成像技术种类
静态水成像
01
02
03
原理
利用长TR和长TE技术，使体内静态水分呈现高信号，而周围组织呈现低信号，从而形成对比。
应用
主要用于胆道系统、泌尿系统、内耳迷路等含液器官的检查。
优点
无需注射造影剂，无辐射损伤，可多角度成像。
动态水成像
01
原理
采用快速扫描序列和动态增强技术，实时观察体内水分子的动态变化。
无创检查
MR水成像技术是一种非侵入性的检查方法，不需要穿刺或注射造影剂，避免了传统检查方法可能带来的并发症和风险。
无辐射
该技术不使用放射性物质，因此不会对患者和医护人员产生辐射危害，安全性高。
多方位、多角度观察病变情况
多方位成像
MR水成像技术能够在任意方向上进行成像，提供多方位的观察视角，有助于全面评估病变的范围和程度。
现状
目前，MR水成像技术已经成为临床影像学检查的重要手段之一，广泛应用于颅脑、脊柱、腹部、盆腔等多个部位的检查。同时，随着人工智能、大数据等技术的不断发展，MR水成像技术的图像处理和诊断水平也得到了进一步提升。
技术特点与优势
高分辨率
无创性
MR水成像技术能够提供高分辨率的图像，清晰显示含水器官和组织的细微结构和病变。

自发性低颅压综合征的临床及影像学特点的开题报告

自发性低颅压综合征的临床及影像学特点的开题报告题目：自发性低颅压综合征的临床及影像学特点摘要：自发性低颅压综合征是一种罕见的病症，其特点为头痛、颈部僵硬、嗜睡、视力模糊等症状，伴随有蛛网膜下腔出血、脑积水等影像学表现。

本文将对自发性低颅压综合征的病因、临床特征、影像学表现及诊断方法进行探讨。

关键词：自发性低颅压综合征，头痛，脑积水，蛛网膜下腔出血，影像学引言：自发性低颅压综合征是一种罕见的疾病，主要表现为头痛、颈部僵硬、嗜睡、视力模糊等神经系统症状，与低颅压有关。

其临床表现特点较为明显，但病因尚不明确。

本文旨在探讨自发性低颅压综合征的病因、临床特征、影像学表现及诊断方法，以期对该疾病的更好理解和处理提供参考。

一、病因目前，自发性低颅压综合征的病因仍未完全阐明。

既往研究发现，自发性低颅压综合征与以下因素有关：1.因手术操作引起的蛛网膜下腔出血；2.因颅内恶性肿瘤、良性肿瘤或血管畸形引起的破裂性脑血管事件；3.颈部外伤影响至颈管内动脉导致破裂。

二、临床特征自发性低颅压综合征的典型临床特点包括：1.头痛：起始较突然，呈持续性锥形头痛，多位于前额、枕部等；活动会加剧疼痛；2.视力模糊：多见于上视野，包括视野缩小、模糊等。

3.嗜睡：由于颅内压力减低，轻度嗜睡是其临床体征之一。

4.颈部僵硬：自发性低颅压综合征患者中，约有60%表现为颈部僵硬。

三、影像学表现1.颅内密度改变：头部CT扫描可检测出脓肿、脑梗塞和脑出血等颅内密度改变。

2.脑积水：在头部CT扫描中，可以观察到侧脑裂宽大、侧脑室扩大及其脚区下移等脑积水表现。

3.蛛网膜下腔出血：自发性低颅压综合征可导致脑膜血管破裂出血，并在头部CT扫描中出现蛛网膜下腔出血，具有钱币样影像。

四、诊断方法自发性低颅压综合征是一种罕见的疾病，诊断方法包括以下：1.体格检查：包括脑干神经和大脑半球的检查，以了解是否存在低压颅腔。

2.成像研究：包括CT、MRI等成像方法，以了解脑部病变情况并进行脑脊液压力测量。

低颅压综合征的临床特点与MRI诊断价值

低颅压综合征的临床特点与MRI诊断价值【摘要】目的分析低颅压综合征的临床特点与MRI诊断价值。

方法回顾性分析经腰穿测压证实的12例低颅压综合征患者的临床和MRI表现。

结果本组12例低颅压综合征患者中均有特征性的体位性头痛,12例患者CSF压力＜60 mmH2O。

MRI表现包括弥漫性硬脑膜强化12例;脑下垂5例;硬膜下积液4例;硬膜下血肿2例。

结论低颅压综合征的MRI表现具有特征性,尤其是增强后硬脑膜弥漫强化征象对本病的诊断很有价值。

【关键词】脑;低颅压综合征;磁共振成像The clinical characters and diagnostic value of MRI of Intracranial hypotension syndromeYUAN Xiao ping,HUANG Li,ZHU Ye qing.Department of Radiology,The Sun Yet Sen MemorialHospital,Sun Yet Sen University,Guangzhou 510120,P.R.China 【Abstract】ObjectiveTo analyse the clinical characters and diagnostic value of MRI of Intracranial hypotension syndrome. MethodsThe clinical and MRI findings of 12 cases with intracranial hypotension syndrome confirmed by lumbar puncture were retrospectively analysed. ResultsThe typical orthostatic headache were presented in 12 patients.CSF pressurewere below 60 mmH2O in all patients,MRI findings of Intracranial hypotension syndrome including:diffuse enhancement of the pachymeningesin 12 cases; sagging of the brain in 5 cases;subdural effusion in 4 cases;subdura lhematoma in 2 cases. ConclusionMRI findings of intracranial hypotension syndrome are characteristic,especially the finding of diffuse enhancement of the pachymeninges is valuable in diagnosing intracranial hypotension syndrome.【Key words】Brain;Intracranial hypotension syndrome;Magnetic resonanceimaging低颅压综合征(intracranial hypotension syndrome,IHS)是一组由多种引起、侧卧位腰穿脑脊液压力低于60 mmH2O(1 mmH2O=0.0098 kPa)时产生一系列表现的临床综合征[1]。

自发性低颅压综合征的磁共振脊髓水成像研究

自发性低颅压综合征的磁共振脊髓水成像研究王丽敏;刘中霖;王丽娟;黄飚;张玉虎;赵洁皓;周晓红【摘要】目的研究自发性低颅压综合征(spontaneous intracranial hypotension syndrome,SIHS)的磁共振脊髓水成像(magnetic resonance myelography,MRM)特点,探讨MRM 对SIHS 的诊断价值,并揭示SIHS 的可能发病机制.方法采用超导型磁共振成像扫描系统对18 例SIHS 进行全脊柱磁共振脊髓水成像检查.结果 18 例SIHS 患者中有12 例发现存在脑脊液漏,阳性率高达(66.7%),其中9 例在颈椎,2 例在胸椎,1 例在腰椎.SIHS的MRM 特点主要表现为硬脊膜增厚,脑脊液漏口相应水平神经根鞘增粗变形,边缘模糊,漏口周围及其以下节段硬膜外间隙积液,周围组织信号增高,鞘旁软组织内积液.结论 SIHS 的MRM 有特征性改变,MRM 可明确显示脑脊液漏的部位,有助于SIHS 的临床诊断及病因查找,脑脊液漏可能是SIHS 的主要发病机制.【期刊名称】《中国神经精神疾病杂志》【年(卷),期】2012(038)001【总页数】3页(P47-49)【关键词】自发性低颅压综合征;磁共振脊髓水成像;脑脊液漏【作者】王丽敏;刘中霖;王丽娟;黄飚;张玉虎;赵洁皓;周晓红【作者单位】广东省人民医院神经科;广东省医学科学院神经科学研究所,广州510080;中山大学孙逸仙纪念医院神经科;广东省人民医院神经科;广东省医学科学院神经科学研究所,广州510080;广东省人民医院放射科;广东省人民医院神经科;广东省医学科学院神经科学研究所,广州510080;广东省人民医院神经科;广东省医学科学院神经科学研究所,广州510080;广东省人民医院神经科;广东省医学科学院神经科学研究所,广州510080【正文语种】中文【中图分类】R742自发性低颅压综合征（spontaneous intracranial hypotension syndrome，SIHS）又称原发性低颅压综合征，是原因不明的以立位加重，卧位减轻或消失的头痛为主要临床表现的综合征，目前多数学者认为脑脊液漏为SIHS的主要原因［1－3］。

利用磁共振波谱成像对自发性脑出血后迟发性脑水肿预见护理的应用

利用磁共振波谱成像对自发性脑出血后迟发性脑水肿预见护理的应用钱茜1，钟兴明2*，沈旭慧1（1.湖州师范学院医学院，浙江湖州 313000；2.湖州师范学院附属第一医院，浙江湖州 313000）【摘要】目的在磁共振波谱成像基础上对自发性脑出血后迟发性脑水肿预见护理，探讨迟发性脑水肿发生后的预防措施。

方法随机选择头颅CT提示自发性脑出血的患者，入院后第3天行MRS检查，动态CT证实14d内脑内血肿周围水肿较7d水肿周边直径增大1cm以上诊断为迟发性脑水肿，观察组27例，未并发迟发性脑水肿的27例设为对照组，对两组患者水肿区域NAA/Cr值统计分析。

结果自发性脑出血迟发性水肿患者水肿区域NAA/Cr值（1.67±0.38）较对照组NAA/Cr值（1.92±0.42）明显降低(P＜0.05)，有利于预见护理的判断。

结论通过MRS的脑水肿区域NAA/Cr比值的统计差异变化预判自发性脑出血后迟发性脑水肿，提出预见护理的措施要点。

【关键词】自发性脑出血；迟发性脑水肿；磁共振波谱分析；预见性护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.39.72.02迟发性脑水肿是自发性脑出血后的常见并发症，通常脑出血水肿持续2周后会逐渐消退，但部分脑出血患者血肿周围的水肿带2周后反而加重，这就称为迟发性脑水肿[1]，这种水肿会导致患者的颅内压持续升高，损伤患者正常的脑功能，严重时危及生命。

本文对2015年1月至2018年6月我院收治的自发性脑出血患者进行MRS检查。

探讨MRS在迟发性脑水肿预见护理中的应用价值。

1 资料及方法1.1 一般资料随机选择我科2015年1月至2018年6月的自发性脑出血住院患者。

病人24h内入院，入院后第3天均常规行MRI平扫、MRS。

第14天动态CT证实脑内血肿周围水肿较第7天时水肿周边直径增大1cm以上判别为迟发性脑水肿，观察组27例，27例未并发迟发性脑水肿的患者设为对照组。

自发性低颅压综合征的MRI诊断价值

自发性低颅压综合征的MRI诊断价值李爱静;邱立艳【摘要】目的分析自发性低颅压的磁共振成像(MRI)影像特点,提高对该病的认识水平.方法回顾性分析本院经临床证实的10例自发性低颅压患者的临床资料及MR影像资料.结果本组10例患者均具有特征性的体位性头痛.MR检查表现为弥漫性硬脑膜强化10例,硬膜下积液(或积血)6例,脑下垂5例,垂体增大4例.结论头颅MR增强扫描具有特征性表现,增强扫描显示硬脑膜弥漫强化对本病的诊断和鉴别诊断很有价值.【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2012(024)009【总页数】3页(P1036-1038)【关键词】自发性低颅压;体位性头痛;磁共振成像【作者】李爱静;邱立艳【作者单位】315010宁波,宁波市第二医院;315010宁波,宁波市第二医院【正文语种】中文【中图分类】R814.42自发性低颅压（spontaneous intracranial hypotension,SIH）是一组原因不明、以体位性头痛为主要症状、侧卧位腰穿脑脊液压力低于 60 mmH2O(1cmH2O≈0.098 kPa)的少见综合症。

临床上易误诊为脑膜炎、特发性肥厚性硬脑膜炎、脑膜癌等，而延误病情。

为进一步探讨其磁共振成像（MRI)影像特点，以提高对该病的认识水平，现对浙江省宁波市第二医院2004年1月至2011年6月收治的10例 SIH患者的临床资料及MR影像资料进行分析和总结。

1 资料与方法1.1 一般资料本组病例共10例，其中男4例，女6例，年龄24～50岁，平均（37±7.8）岁；病程2～30 d，平均(12±6.5)d，呈急性或亚急性起病。

所有病例均表现为不同程度的头痛，直立位时加重，平卧位时减轻；同时伴有头晕、耳鸣、恶心、呕吐及视物模糊等症状。

发病前均无腰穿、麻醉、手术、颅脑外伤、腹泻脱水史。

1.2 检查方法 10例患者MR扫描均采用SIEMENS AVANTO1.5 T扫描仪，头颅扫描使用HEAD MATRIX头颅线圈，扫描参数为层厚5 mm，间距1 mm，矩阵320×256，NEX=2，FOV240×220mm。

MRI在自发性低颅压综合征诊断中的应用价值探析

采取ＳＰＳＳ２０．０统计学软件进行统计分析，正态计量数
据用（ｘ±ｓ）表示，组间比较采用ｔ检验，样本率的比较采用 χ２
检验；以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
三、结果
（一）两组患者诊断准确率比较
通过对两组患者的脑部变化情况数据的分析，可以看出
试验组通过ＭＲＩ检测出１０例自发性低颅压综合征患者，诊

ＭＲＩ在自发性低颅压综合征诊断中的
应用价值探析
朱宁宁
摘要：目的：探讨ＭＲＩ在自发性低颅压综合征中的临床应用价值。方法：采取随机抽取的方法，以２０１８年１月至２０２０年
１月故城县医院收治的自发性低颅压综合征患者为例开展分析。文章采取患者资源的方法将其分为试验组和对照组，试验组采
应用价值［Ｊ］．河南医学研究，２０１８，２７（２０）：３７５５－３７５６．
［２］陈健华，刘秀琴，黄蓉，等．自发性低颅压１２例临床、
影像特点及长期随访观察［Ｊ］．中华医学杂志，２０１６，９６（３３）：
２６２５－２６２８．
［３］林志毅陈文新，张艳敏，等．自发性低颅压综合征脑
脊液间隙显像的影像学特征分析［Ｊ］．国际放射医学核医学
ＦＬＡＩＲ序列，矢状面序列为Ｔ１Ｗ１。增强扫面增加一个冠状
面扫描Ｔ１Ｗ１序列。
对照组采取常规的放射诊断方法，患者头颅进行ＣＴ扫
描。通过ＣＴ观察患者的脑室脑池脑沟等情况。
观察不同诊断方法的准确性，记录自发性低颅压综合征
患者脑脊液压力的测量结果与影像学表现。
（三）统计学方法
取ＭＲＩ检查方法，对照组采取常规的放射影像学检查，对比两组数据的差异。结果：试验组患者通过ＭＲＩ可以清晰地看到患者

自发性低颅压综合征的临床特点和MRI表现

自发性低颅压综合征的临床特点和MRI表现杨艳梅;王志红;黄勃源;李书玲;池琛;崔彩霞;史振阳【期刊名称】《中国医学影像学杂志》【年(卷),期】2004(012)005【摘要】目的:分析自发性低颅压综合征的临床特点和MRI表现.材料和方法:5例SIH患者均行腰穿和MRI检查.结果:5例患者均有特征性体位性头痛症状,腰穿脑脊液压力为98～490Pa(10～50mm H2O),MRI平扫示4例出现脑膜增厚,增强扫描显示双侧额、顶、颞、枕颅板下方及小脑幕脑膜对称性条状增强,1例出现硬膜下出血,2例出现脑下垂,保守治疗后出血吸收,脑下垂表现缓解.结论:综合分析临床表现、腰穿结果和MRI表现可明确诊断.【总页数】3页(P331-333)【作者】杨艳梅;王志红;黄勃源;李书玲;池琛;崔彩霞;史振阳【作者单位】050000,石家庄,河北医科大学第二医院医学影像科;050000,石家庄,河北医科大学第二医院医学影像科;050000,石家庄,河北医科大学第二医院医学影像科;050000,石家庄,河北医科大学第二医院医学影像科;050000,石家庄,河北医科大学第二医院医学影像科;050000,石家庄,河北医科大学第二医院医学影像科;050000,石家庄,河北医科大学第二医院医学影像科【正文语种】中文【中图分类】R445.2【相关文献】1.自发性低颅压综合征24例临床特点及误诊分析 [J], 张利锋2.低颅压综合征的临床特点与MRI表现 [J], 杨卫;王化敏;高强;邵丹;程若勤3.自发性低颅压综合征12例临床特点及误诊原因分析 [J], 朱江;冯国栋;赵斌;刘瑞4.MRI在自发性低颅压综合征诊断中的应用价值 [J], 叶志刚5.MRI在自发性低颅压综合征诊断中的应用价值探析 [J], 朱宁宁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

水成像的原理及临床应用

水成像的原理及临床应用概述水成像技术是一种非侵入性的医学成像技术，通过对水分子的磁共振信号进行采集和处理，可以获取人体组织的结构和功能信息。

本文将从水成像的原理入手，探讨其在临床应用中的优势和前景。

水成像的原理水成像的原理基于核磁共振成像（MRI）技术，通过对水分子中的氢原子进行成像和分析。

具体原理如下：1.磁共振现象：水分子中的氢原子具有自旋，当处于外加磁场中时，原子的自旋会发生共振，产生特定的信号。

2.磁共振信号的采集：通过放射频（RF）线圈产生的磁场，激发水分子中氢原子的自旋共振，同时使用梯度磁场对不同空间位置的信号进行编码。

3.信号处理和图像重建：将采集到的磁共振信号进行数字化处理和图像重建，最终生成具有解剖结构和功能信息的图像。

临床应用1. 肿瘤诊断和定位•水成像技术可以辅助医生判断肿瘤的位置、大小和形态。

•通过分析水分子的弛豫时间等参数，可以提供肿瘤组织的代谢活性信息，从而帮助选择最佳治疗方案。

2. 心脏病诊断•水成像技术可以实时观察心脏功能，包括心脏的收缩和舒张过程。

•可以定量评估心脏功能参数，如心脏体积、射血分数等，为心脏病的诊断和治疗提供依据。

3. 神经科学研究•水成像技术可以观察大脑的结构和功能，帮助研究者理解神经系统的工作机制。

•可以观察神经元的连接方式和神经活动的脑区分布，研究脑功能障碍和神经退行性疾病等。

4. 运动损伤和康复评估•水成像技术可以通过观察骨骼肌水分分布和代谢活性，评估运动损伤的程度和影响。

•可以帮助康复医生设计个性化的康复方案，监测康复过程中肌肉的水分恢复情况。

5. 胎儿成像•水成像技术可以观察胎儿的器官发育和功能情况，评估胎儿的健康状况。

•可以检测胎儿早期发育异常，及时采取措施保障胎儿的健康发展。

未来发展趋势水成像技术在医学领域的应用前景广阔，未来的发展趋势有以下几个方面：1.高分辨率成像：随着技术的不断进步，水成像技术将能够实现更高的分辨率，更精细的解剖结构和功能信息。

腰穿脑脊液测压在自发性颅内低压性头痛的价值再评估

腰穿脑脊液测压在自发性颅内低压性头痛的价值再评估叶碧军;刘耀文;杨怡;胡兴越【摘要】目的观察自发性颅内低压(SIH)患者中脑脊液压力,并探讨影响SIH患者的脑脊液压力的相关因素.方法收集194例SIH患者临床和影像资料,分析性别、年龄、血压、体重指数(BMI)、病程、脑脊液蛋白含量、头颅MRI增强表现、脑脊液漏点、硬膜下血肿与脑脊液压力的相关性.结果 194例患者中,共有93(47.94％)例患者的脑脊液压力≤60 mmH2O,101(52.06％)例患者的脑脊液压力>60 mmH2O.相关性分析显示:SIH患者病程、年龄、收缩压、BMI、性别、脑脊液蛋白含量、头颅MRI增强表现阳性及脑脊液漏点与脑脊液压力相关(r分别=0.47、0.17、0.19、0.21、-0.21、-0.40、-0.16、-0.19,P均<0.05).多元线性回归分析显示,仅病程和脑脊液蛋白含量与脑脊液压力存在相关性(t分别=-2.59、2.41,P均<0.05).结论 SIH患者的脑脊液压力不一定都低于60 mmH2O.SIH患者的脑脊液压力与病程和脑脊液蛋白含量相关.【期刊名称】《全科医学临床与教育》【年(卷),期】2019(017)001【总页数】3页(P24-26)【关键词】颅内低压;脑脊液压力;病程;脑脊液蛋白【作者】叶碧军;刘耀文;杨怡;胡兴越【作者单位】310016 浙江杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科;浙江省天台县人民医院神经内科;310016 浙江杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科;310016 浙江杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科;310016 浙江杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科【正文语种】中文自发性颅内低压（spontaneous intracranial hypo⁃tension，SIH）常有自发性脊髓脑脊液渗漏引起，是以直立性头痛为特征性表现的疾病[1，2]。

mr水成像的原理和应用

Mr水成像的原理和应用1. 概述Mr水成像是一种通过磁共振成像技术来观察和分析水分子在生物组织中的分布和运动方式的方法。

本文将介绍Mr水成像的原理和其在医学、生物学等领域的应用。

2. 原理Mr水成像是基于磁共振成像技术，其原理与普通的磁共振成像有所不同。

普通的磁共振成像是通过对组织中的氢原子核进行成像，而Mr水成像则是通过对组织中的水分子进行成像。

水分子由一个氧原子和两个氢原子组成。

在磁场中，氢原子核会产生自旋，这种自旋可以产生旋磁共振。

Mr水成像利用水分子中的氢原子核进行成像，在磁场中通过高频激励使氢原子核进入共振状态，然后通过检测氢原子核的共振信号来重建水分子的分布图像。

3. 应用Mr水成像在医学、生物学等领域有着广泛的应用。

以下是一些常见的应用场景：3.1 诊断和研究疾病Mr水成像可以用于诊断和研究各种疾病。

通过对水分子的成像，可以观察到生物组织中的水分子的分布和运动情况，从而了解疾病的发生和发展过程。

例如，在心脏病研究中，Mr水成像可以用来观察心脏组织中水分子的运动方式，进而评估心脏功能。

3.2 脑科学研究Mr水成像在脑科学研究中起着重要的作用。

通过对大脑中水分子的成像，可以观察到不同区域的水分子的分布和运动方式，从而了解大脑的结构和功能。

例如，通过Mr水成像可以研究大脑中的神经元连接情况，揭示大脑功能的机制。

3.3 纤维束追踪Mr水成像可以用于纤维束追踪，即追踪人体中的神经纤维束。

通过对水分子的成像，可以观察到神经纤维束的分布和连接情况，从而推断不同脑区之间的连接和通信方式。

纤维束追踪在神经外科手术中有重要意义，可以帮助医生规划手术路径，保护重要神经束的完整性。

3.4 药物研发Mr水成像还可以用于药物研发领域。

通过对水分子的成像，可以观察到药物在组织中的分布情况，从而评估药物在体内的吸收和分布特性。

这对于药物的研发和优化有着重要的指导意义。

此外，Mr水成像还可以用于评估药物的代谢和清除，以及对药物在体内的副作用进行评估。

临床自发性低颅压头痛诊治发病机制、类型、检查及治疗措施

临床自发性低颅压头痛诊治发病机制、类型、检查及治疗措施自发性低颅压自发性低颅压是临床表现多样的疾病，由脊柱水平的脑脊液渗漏引起。

SIH的估计发病率为每10万人中有5人。

自发性低颅压在女性中更为普遍，男女比例约为1:2。

平均发病年龄在42岁左右。

脑脊液渗漏有三种类型:继发于钙化椎间盘突出或骨赘的硬脑膜撕裂引起的腹侧渗漏、脑膜憩室渗漏和脑脊液-静脉瘘)。

低颅压的继发原因有腰椎穿刺、腰麻、脊柱手术等。

直立性头痛是SIH的一个标志性特征，90%以上的患者在病程早期可出现直立性头痛。

头痛与浮力的丧失有关，重力的抵抗力降低，从而导致大脑下垂，从而牵拉位于硬脑膜上的痛觉神经纤维。

除了头痛之外，还可能出现许多相关症状，包括恶心、呕吐、颈部不适。

更严重的并发症包括脑静脉窦血栓形成、臂肌萎缩症和表面铁沉积症。

检查检查分为：非侵入性(如MRI)和侵入性成像方式。

脑MRI增强成像有助于突出低颅压的特征。

常见表现包括弥漫性脑膜增强、静脉窦充、脑下垂、硬膜下积液和垂体肿大。

脊髓MRI是非侵入性方法，侵入性检查包括脊髓造影，可发现泄露部位。

治疗保守治疗。

部分脑脊液渗漏是自限性的。

当首次发现时，通常建议患者进行短时间的保守治疗，希望渗漏自愈，无需进行任何侵入性治疗。

建议卧床休息和补水，可给予口服咖啡因。

非靶向血补丁。

从外周静脉抽取自体血液，并通过硬膜外针注入硬膜外腔。

由于腰椎损伤的风险较低，非靶向血补丁通常在腰椎区域进行。

在脑脊液泄漏部位的血液凝固可能会促进硬膜撕裂的自然愈合。

64% (95% CI 56-72%)的患者在首次非靶向EBP后症状得到缓解。

非靶向EBP最常见的副作用是注射部位的局部背部疼痛，短暂的感觉异常，瘀伤和治疗后反弹性头痛。

神经损伤、感染和出血是罕见的并发症。

靶向血补丁。

一旦确定脊髓液渗漏的位置(通常通过脊髓造影)，就可以有针对性的治疗。

可以用血液、纤维蛋白密封剂或两者的结合进行。

第一次靶向血补丁的成功率为87.1%，而非靶向血补丁的成功率为52%。

自发性低颅压的mri征象及脑脊液压力诊断价值

浙江临床医学2020年2月第22卷第2期263••检测诊断•自发性低颃压的MRI征象及脑脊液压力诊断价值吕海娟田凤娟【摘要】目的探讨自发性低颅压（SIH )的M R I征象及脑脊液压力分布，提高对自发性低颅压的认识。

方法回顾性分析2016年1月至2018年3月浙江大学附属邵逸夫医院经临床诊断为SIH患者的头颅M R I、磁共振脊髄成像（M R M)表现及脑脊液压力测量结果，统计硬膜下积液(积血）、局部脑组织移位、硬脑膜强化、静脉窦扩张及脊髓脑脊液漏的发生率。

结果共50例患者纳入最终研究，出现硬膜下积液或积血、局部脑组织移位、硬脑膜强化、静脉窦扩张、脊髓脑脊液漏中1种、2种、3种及4种征象的分别有1例（2%)、19例（38%)、21例（42%)、9例 (18%)。

其中，20例（40%)出现硬膜下积液或积血；38例（76%)存在局部脑组织移位；50例（100%)患者均显示有异常的硬脑膜强化；31 例（62%)出现静脉窦扩张；44例（88%)出现脊髓脑脊液漏。

29例（58%) <60mmH2O; 21例（42%) >60mmH2O，其中3例>200mmH20,结论硬脑膜强化是自发性低颅压的最常见MRI征象，98%患者出现>2种影像学改变。

脑脊液压力正常不能排除自发性低颅压的诊断。

【关键词】自发性低颅压脑脊液压力磁共振体位性头痛【A b stract 】Objective To investigate the MRI signs of spontaneous hypotension and the CSF pressure and to improve the understanding of spontaneous hypotension. Methods The cranial MRI,MRM manifestations and cerebrospinal fluid pressure measurement results of SIH patients clinically diagnosed by the affiliated R un Run Shaw hospital of Zhejiang university from January 2016 to March 2018 were retrospectively analyzed, the incidence of subdural effusion ( or hematocele )，local brain tissue displacement, dural enhancement, venous sinus dilatation and spinal cerebrospinal fluid leakage were recorded. Results A total of 50 patients were included in the final study, and in the above MR observation indicators, the probability of one, two, three or four signs occurring simultaneously is 1case ( 2% ) , 19 ( 38% ) , 21 ( 42% ) , and 9 ( 18% ) , respectively. 20 cases ( 40% ) had subdural effusion ( hemorrhage ) , 38 cases ( 76%) had local brain tissue displacement, 50 cases ( 100%) had abnormal dural enhancement, 31 cases ( 62%) had venous sinus dilatation, and 44 cases ( 88% ) had spinal and cerebrospinal fluid leakage. 21 patients ( 42% ) had cerebrospinal fluid pressure>60mmH2O. Conclusion Dural enhancement is the most common sign of spontaneous hypotension on MRI. More than two kinds of imaging changes are found in 98% of patients. Normal cerebrospinal fluid pressure cannot exclude the diagnosis of spontaneous hypotension.【K ey w o rd s 】Spontaneous intracranial hypotension Cerebrospinal fluid pressure MRI Postural headache自发性低频压（spontaneous intracranial hypotension,SIH)典型临床表现为体位性头痛，立位时加重，卧位时减轻，并且常表现为突发性[|]。

无创性磁共振脊髓造影在自发性低颅压漏点定位中的临床研究

影像研究影像研究与医学应用 2019年6月第3卷第11期100例患者的一般资料不具备统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法增强CT检查：调节螺旋CT机的参数，包括：管电流为150mA，管电压为120kV，重建，层间距为1.5mm，层厚为5mm，患者在扫描过程中为仰卧位，对患者肝部进行平扫以及增强扫描，碘海醇作为造影剂，通过肘静脉注射，对患者的动脉期、静脉期、延时期进行扫描。

MRI检查：对T1WI、T2WI进行加权扫描，动态增强之后，调节流率在1.5～2.0ml之间，对患者的动脉期、静脉期、延时期进行扫描[2]。

1.3 观察指标对两组患者肝内病灶数、肝外病灶数、肝内病灶阳性率、肝外病灶阳性率进行比较分析。

1.4 统计学处理我们在对数据进行分析的软件为统计软件SPSS19.0，通过（x-±s）的形式对测量数据进行表达，然后通过对t 值进行计算，使其得到检验，使用表格号对计数数据进行表达，来计算χ2的值来检验计数数据，将P＜0.05的情况当成差异具备统计学意义。

2 结果对照组结果表明：对照组的肝内病灶数、肝外病灶数分别为：（2.31±0.71）、（1.65±0.43）；肝内病灶阳性率、肝外病灶阳性率分别为：70.0%（70/100）、34.0%（34/100）；观察组结果表明：观察组的肝内病灶数、肝外病灶数分别为：（2.95±0.70）、（1.79±0.51）；肝内病灶阳性率、肝外病灶阳性率分别为：93.0%（93/100）、56.0%（56/100）。

3 讨论病理学检查的检查结果是极为准确的，但是通过病理学检查，需要对患者进行手术检查，患者会产生创伤，在手术过程中，可能会导致患者出现出血情况，且检查方法复杂，对检查人员的操作能力要求较高，所以在临床中的应用不广泛。

通过CT检查，肝癌患者的病灶密度要低于病灶周围其他组织的密度，注射造影剂之后，可以区分病灶组织和正常组织，如果患者肿瘤血液供应情况不足，则有可能导致误诊，MRI诊断肝癌患者，采集图像信号较多，对软组织的分辨率较高，多方位扫描，快速成像，诊断准确[3]。

脊髓磁共振水成像在自发性颅内低压脊髓脑脊液漏点治疗术后的影像表现

脊髓磁共振水成像在自发性颅内低压脊髓脑脊液漏点治疗术后的影像表现曹佑军;崔凤;龚向阳【期刊名称】《浙江创伤外科》【年(卷),期】2016(21)3【摘要】目的：探讨脊髓磁共振水成像（MR myelography，MRM）在自发性颅内低压（Spontaneous intracranial hypotension，SIH）脊髓脑脊液漏靶向硬膜外血贴（EBP）手术前后的影像表现及诊断价值。

方法回顾性分析80例接受靶向 EBP治疗并获得临床痊愈 SIH患者的影像资料，对其中62例同时具备靶向EBP手术前后的MRM检查资料进行对比分析评估。

结果62例SIH患者中，对比靶向 EBP手术前后MRM影像表现变化特征为：（1）直接征象：脊髓脑脊液漏口消失伴脑脊液异常积聚减少消失：术前明确检出漏口患者47例，脑脊液椎体旁异常积聚检出62例，术后47例患者漏口均未见显示，术后脑脊液积聚量减少或异常积聚消失60例，无明显变化2例；（2）间接征象：颈段硬膜囊内静脉迂曲扩张减轻或消失：靶向EBP术前MRM检出椎管硬膜囊内静脉迂曲扩张15例，术后硬膜囊内静脉迂曲扩张程度明显减轻或消失13例，2例无明显变化；神经根袖边缘形态变光整：靶向EBP术前MRM检出神经根袖边缘形态模糊38例，术后神经根袖边缘光整28例，10例无明显变化。

结论靶向EBP治疗术后获得临床痊愈的SIH患者MRM表现较术前具有特征性变化，MRM可作为临床疗效评估重要手段。

【总页数】2页(P572-573)【作者】曹佑军;崔凤;龚向阳【作者单位】310009 杭州，浙江省杭州市中医院;310009 杭州，浙江省杭州市中医院;浙江省人民医院通讯【正文语种】中文【中图分类】R651.1【相关文献】1.腰大池置管治疗脊髓拴系松解术后并发脑脊液漏 [J], 吕涛;卢国辉;卢凤飞;张世忠2.42例自发性脊髓脑脊液漏所致颅内低压的临床特点分析 [J], 江云;王谨;龚向阳;张峭巍;何非方;胡兴越3.脊髓肿瘤术后脑脊液漏14例的治疗体会 [J], 黄志祥4.脊髓栓系综合征术后脑脊液漏的治疗体会 [J], 杨保锋;段三有5.磁共振脊髓水成像对脑脊液漏点检出的敏感性分析 [J], 黄国荣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。