宫颈癌总结
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子宫颈癌是女性生殖道最常见的发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,世界各地均有发生,据WHO统计全球发病人数每年45万人左右,80%在发展中国国家,发病率逐年上升。我国每年新发病例约13万以上,每年有2-3万妇女死于宫颈癌,严重威胁广大妇女的身体健康,对患病者做到早发现、早治疗。
筛查对象:
1.一般人群:任何有3年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女均为筛查对象。WHO建议年龄在25-65岁的发生性生活的女性都应该接受宫颈癌的筛查,从早期癌前病变(CIN)发展至浸润癌需要10年左右的时间,一般人群每年进行一次筛查。
2.高危人群:高危人群指:①有多个性伴侣或性交频繁者;②初次性交年龄低的女性;③其男性性伴侣有其他宫颈癌
性伴侣的女性;④现在或以前有单纯疱疹病毒感染的女性;⑤艾滋病病毒感染的女性;⑥患有其他性疾病传播,尤其是多种性传播疾病混合存在的女性;⑦正接受免疫抑制剂治疗的女性;⑧吸烟的女性;⑨有过宫颈癌病变,如患有慢性宫颈炎不及时治疗、CIN或妇科瘤病史的女性。
液基细胞是一项新兴的改良细胞学制片技术,与传统图片技术相比,其在取材方式,标本保存固定和制片染色等方面都有明显改善,大幅度提高了涂片的满意度,从而提高了诊断的敏感性和特异性,目前,该项技术得到了越来越多的细胞病例学家和妇产科专家的认可,并迅速在全世界许多国家和国内大中型城市推广使用。
我院2015年宫颈细胞学筛查的阳性率为%,其中%的患者进行了组织细胞学检查,其中慢性炎症占%,CIN1 例,占%,CIN2 例,占%,CIN3 例,占%,只有例CIN3进行
了随后的leep治疗,在细胞学筛查阳性病例中,只有例进行了随访,宫颈液基细胞学检查结果是报告高病变的,其病理检查结果阳性率很高,但14年我院开展的病理检查阳性较低,明显低于文献报道,可能因我院病理科以及宫颈门诊均刚刚成立,普查人数少,统计数据较少,也可能与我们进行宫颈病理检查是取材有关,随访率低,这可能与我们的宣传,对病人的宣教不够有关,在以后的工作中,我们应加强随访、宣传。