手足口病 应急预案

鲁山县卫生防疫站手足口病预防控制预案

（试行）

第一部分总则

一、目的

手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病，好发于夏秋季，5岁以下儿童多见。主要通过直接接触传播，潜伏期2～7天，可导致流行或暴发。该病的病原体有20多种，其中以柯萨奇病毒Al6和肠道病毒71最为常见。临床表现以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，病程约为4～8天，大部分患者可无明显或仅有轻微的临床症状，一般仅需对症治疗，预后良好。极少数病例可有脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等并发症，个别危重病人可因多种原因导致死亡。

为有效防止手足口病爆发流行，科学、规范、有序地开展手足口病的预防控制工作，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《河南省实施<突发公共卫生事件应急条例>办法》等法律法规，结合工作实际，特制订本预案。

二、指导思想和工作原则

坚持“预防为主，立足准备，指挥有力，协调有序，加强能力，有效应对”的指导思想，全面提高快速反应和应急处理能力，全面落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”措施，加强手足口病疫情的预防控制工作，保障全县人民群众身体健

康和生命安全，为社会稳定和经济发展服务。

第二部分组织管理

一、组织领导和工作机构

成立手足口病疫情预防控制工作领导小组（见附件一），全面领导手足口病疫情预防控制工作。下设办公室、疫情监测报告组、疫情应急处置组和后勤供应组等工作机构（见附件二）。

二、职责分工

（一）手足口病防治领导小组办公室负责工作协调人员培训、健康教育和宣传报道等工作。

（二）疫情监测报告组

组织指导全县手足口病监测，保证网络支持，指导和开展疫情网络直报，负责疫情信息的收集、分析、预测、预警和报告工作。

（三）疫情应急处置组

组织指导全县的手足口病例确认、现场流行病学调查、密切接触者的追踪与管理、疫区的消毒与处理、提出控制措施和建议、开展预防控制效果的评估。

（四）后勤供应组

负责手足口病预防控制工作的防护用品、防治药品、消毒器械和药品、流行病学处置等物资的采购、储存、管理与发放、适时更新补充等，确保应急需要。

第三部分人员培训与健康教育

一、人员培训

做好人手足口病知识全员培训工作，对乡镇卫生院及县直医疗机构防保人员进行技术指导。培训的重点为卫生部《手足口病防控指南》、《河南省手足口病防治技术方案（试行）》及手足口病的基本知识，流行病学调查方法，预防控制措施，消毒隔

离和防护，标本采集、运送与存放等知识。

二、健康教育

开展健康教育，提高群众防病知识水平。以广播、电视、网络、报纸、宣传单等各种宣传形式，开展肠道传染病防病知识宣传，告诫家长不要带儿童到人群聚集的公共场所，不要与患病儿童接触；纠正儿童不良习惯，餐前便后要经常洗手，对儿童的玩具、餐具、衣物、用品要经常消毒，托幼机构课间洗手等，家长要注意个人卫生，养成良好的卫生习惯。

第四部分疫情监测

一、县级医疗机构及乡镇卫生院除常规进行手足口病网络直报工作外，实行手足口病每周一、四11时零病例报告。

二、县卫生防疫站按规定及时进行手足口病例审核工作，及时发现疫情，及时开展疫情应急处置工作。并于每周一、四13时前向县卫生局、市疾病控制中心报告手足口病发病情况。

第五部分疫情处置

一、病例调查

接到病例报告或通过网络搜索发现报告病例后，要立即进行流行病学调查，填写个案调查表。住院病例个案调查率应达100%，聚集性病例个案调查率应达80%以上，就诊较集中的医疗机构的个案调查率应达50%以上。在病例个案调查时，要详细了解一般情况、流行病学接触史、发病就诊过程、临床表现、实验室检验结果、危险因素等情况。调查的同时，要对收集的信息及时进行分析，主要分析内容包括病例分布特点，时间、空间聚集性，病例就诊医院变化情况，病例就诊间隔的变化情况，发病趋势等。

二、标本采集

高度重视手足口病病例的标本采集工作，规范采集标本，开展病原学检测。按照上级要求，对新发典型病例可同时采集咽试子、双份大便、双份血清和水庖液，条件允许需同时取脑脊液标本。对每个病例的标本要详细填写采送样登记表、个案调查表。

三、接触者调查

加强密切接触者的调查。要对聚集性病例和托幼机构首发病例的密切接触者逐一登记，并进行流调和密切观察，同时采集有关标本。

四、暴发疫情的调查处理

1、暴发调查。在流行期间，集体单位（如托幼机构、自然村等）一周内报告的手足口病病例达到3例及以上时，要按照

暴发调查的方法和要求开展系统的流行病学调查，及时采取有效防控措施，控制疫情蔓延。

2、实行日报告制度。当手足口病流行罹患率超过前三年平均水平2倍以上、或出现死亡病例、或出现暴发等情况时，要按要求实行日报告。即接诊医院除对手足口病例进行网络直报外，应于每日17时前，向辖区内县（市、区）疾控机构报告前24小时内的发病情况、病情情况及分布，各级疾控机构应逐级向上级疾控机构和本级卫生行政部门报告。

五、其他防治措施

1、加强对医疗机构预检分诊工作的指导，做好病人隔离救治，避免医源性感染。

2、对医疗机构的消毒隔离措施进行督导，防止交叉感染。对于传染源要按照肠道传染病处理原则进行隔离，医院门诊和病房要保持清洁卫生，严格消毒制度，重点要加强儿科和感染科等科室门诊和病房的消毒督导工作，以防止医院内感染。对居家治疗的病人及其接触者，由乡（镇、社区）防保人员具体指导落实隔离措施和疫点、疫区的消毒处理措施，以防止疫情扩散。

3、做好疫点、疫区处理，切断传播途径。指导疫区所在地开展爱国卫生运动。主要内容如：对垃圾、粪便、污水及时清运和消毒处理，整治城乡卫生环境；患者的用品、衣物、呕吐物、排泄物、盛排泄物的容器以及污染的场所等用含氯消毒剂、