关节脱位的急救教材
骨折及关节脱位的院前急救 PPT课件
骨折急救固定的目的：
1、避免骨折端在搬运过程中对周围组织、 重要血管、神经和内脏的损伤； 2、减少骨折端的活动，减轻病人疼痛。 3、便于运送。
骨折的急救(五)
迅速转运
临床常见的各种骨折及院前急救原则
颅骨骨折 常为裂缝骨折或凹陷性骨折。注 意保护骨折端，尤其是凹陷性骨折，避免 受压，进一步损伤脑组织，并注意生命体 征，更重要注意呼吸的变化。
患处肿、痛，不能活动，患者以健手托住 患侧前臂，肘关节处于半伸直位，被动运 动时伸不直肘部。
肘后空虚感，可摸到凹陷处。 肘部三点关系完全破坏，失去正常关系。 X线检查。
肘关节脱位的治疗
手法复位 可采用一人复位法，不用助手。先
以2%普鲁卡因或1%利多卡因10ml注入肘关节内。 术者站在病人的前面，将病人的患肢提起，环抱 术者的腰部，使肘关节置屈曲位。以一手握住患 者腕部，沿前臂纵轴作持续的牵引，另一手拇指 压住尺骨鹰嘴突，也沿前臂纵轴方向做持续推挤 动作，持续一段时间后可听到响声。提示复位成 功。
2：骨折的特有体征
畸形 主要表现为短缩、成角或旋转 畸形。
异常活动 正常情况下肢体不能活动 的部位，骨折后出现不正常的活动。
骨擦音或骨擦感
具有以上三个骨折特有体征者，即可 诊断为骨折。
骨折的并发症
（一）早期并发症
休克 脂肪栓塞综合征 重要内脏器官损伤
肝、脾破裂： 肺损伤 膀胱和尿道损伤 直肠损伤
造成各种不同移为的影响因素为：1外界暴力的性质， 大小和作用方向；2肌肉的牵拉；3骨折远侧段肢体重 量的牵拉，可致骨折分离移为；不恰当的搬运和治疗。
骨折的临床表现 大多数骨折一般只引起局部
症状，严重骨折和多发性骨折可导致全身反应。
应对关节脱臼时的急救措施
应对关节脱臼时的急救措施引言关节脱臼是指关节二骨头之间正常的解剖位置丧失，而相对的两个骨头之间出现了脱位现象。
这种情况可能导致剧烈的疼痛和不适，甚至造成神经和血管损伤。
在遇到关节脱臼的紧急情况时，正确的急救措施能够有效减轻痛苦，预防进一步的损伤。
本文将介绍关节脱臼急救的步骤和技巧。
关节脱臼的常见部位关节脱臼可发生在身体的多个部位，但以下几个部位最为常见：1.肩关节脱臼：肩关节脱臼通常是由外力冲击造成的，如跌倒时用手着地或碰撞时撞击到肩部。
这种脱臼通常可见于年轻人和运动员。
2.肘关节脱臼：肘关节脱臼常见于儿童和年轻人，常由于跌倒时手臂受力或扭转造成。
3.指关节脱臼：手指关节脱臼在比较活动频繁的运动中较为常见，如篮球、足球等。
常见的脱臼部位为拇指和食指的关节。
4.脊柱关节脱臼：脊柱关节脱臼是一种严重的伤情，通常需要紧急的医疗干预。
如果您在急救中遇到关节脱臼的情况，以下是一些常规的急救步骤：1.保持镇静：在遇到关节脱臼后，首先要保持冷静并保护患者，尽量让患者保持安静，避免进一步的损伤和疼痛。
2.检查全身情况：在进行急救之前，需要对患者的全身状况进行检查，了解是否存在其他严重伤害，如骨折、出血等。
如有其他紧急问题应尽快处理。
3.穿戴手套和提供疼痛缓解：在处理关节脱臼之前，穿戴一次性手套以确保卫生。
根据需要，可以给患者提供疼痛缓解的药物，如止痛药，但需注意剂量和适应症。
4.稳定关节位置：在急救过程中，应尽量避免进一步移动关节。
可以使用简单的方法来固定关节，如轻轻地用手稳定关节。
5.寻求专业帮助：急救过程中，关节脱臼的复位能力非常重要，因此寻求专业医疗人员的帮助是非常必要的。
医院或诊所的医生有经验和专业知识来处理关节脱臼，避免可能的并发症。
6.尽快转运：在进行了一些临时的急救措施后，尽快将患者转移到医院进行进一步的治疗。
在转运过程中，应尽量避免移动患者的关节，以免加重脱臼。
以下是一些关节脱臼的处理技巧，但请注意，在没有专业医疗人员的情况下，请不要尝试进行复位。
肩关节脱位的急救措施包括
肩关节脱位的急救措施包括肩关节脱位是指肩关节各骨骼脱离原有的位置，发生在肩部的疼痛和失去肩部活动能力。
肩关节脱臼通常是由于健康状况不佳，前臂部外伸或摔跤导致的，虽然脱臼的程度会因人而异，但是在发生后需要进行及时的急救处理，以避免加重伤害以及减少疼痛的发生。
本文将介绍肩关节脱位时，需要采取的急救措施。
找到应急处理点在处理肩关节脱臼之前，需要找到应急处理点来确定脱臼的程度，并在处理过程中向患者提供安全保障，避免二次伤害。
应急处理点一般包括病人的防护、病人的舒适度和病人的可控性。
直接重置肩关节位置对于轻度的肩关节脱臼，可以采取直接重置肩关节位置的方法。
这种方法要求施救者握住脱臼的手臂，并将其胳膊向外反折，然后迅速地用力回推肘部。
在进行重置的时候，需要特别注意力度的大小，一般而言可以采取逐渐增加力度的方式进行尝试。
如果重置过程中，出现疼痛或患者感到不适，应放弃直接重置肩关节位置的处理方法。
磨擦肩胛骨在直接重置肩关节位置无效的情况下，可以采取磨擦肩胛骨的方法来缓解肩部的疼痛。
这种方法要求施救者将患者减速放下，帮助患者躺下，靠在一个稳定的表面上。
然后，可以用手悦动肩臂，使其放松，减小疼痛感。
在进行过程中，需要注意方向的控制，以避免二次伤害的可能性。
担架运送对于重度肩关节脱臼的病人，需要采取担架运送的方式进行救治。
这种方法要求施救者将患者安置在担架上，并进行分类折叠。
在运送的时候需要注意颈部和背部的支撑，以避免二次伤害的发生。
疼痛缓解肩关节脱臼后，患者会经历不同程度的疼痛。
急救者需要采取措施缓解疼痛，例如采用冷敷或药物止痛剂。
冷敷可以采用冷水浸泡30分钟或将冰块包裹在毛巾中然后敷在肩部，以达到缓解疼痛并消肿的效果。
药物治疗方面可以采用非处方药物，例如布洛芬或对乙酰氨基酚等等物质来治疗。
总结肩关节脱臼虽然是疼痛和不适的表现，但是通过在急救方面的处理，大部分的病人都可以在很短的时间内康复。
在日常生活中，我们同样可以采取措施预防肩脱臼的发生，例如保持良好的体格训练，避免过度活动以及避免做过量的重复性工作。
脱臼的应急预案
一、前言脱臼是指关节头从关节窝中脱出，导致关节活动受限的一种损伤。
脱臼常见于肩关节、肘关节、髋关节等部位。
为了提高应对脱臼事故的能力，确保受伤者得到及时、有效的救治，特制定本应急预案。
二、组织机构及职责1. 事故应急指挥部：负责事故的应急处置工作，下设现场指挥部、医疗救护组、通讯联络组、物资保障组、现场警戒组等。
2. 医疗救护组：负责对脱臼受伤者进行现场急救，确保受伤者得到及时救治。
3. 通讯联络组：负责事故信息的收集、上报和发布，确保信息畅通。
4. 物资保障组：负责事故现场所需的医疗、通讯、警戒等物资保障。
5. 现场警戒组：负责事故现场的安全警戒，维护现场秩序。
三、应急处置程序1. 事故报告（1）发现脱臼事故后，立即向事故应急指挥部报告。
（2）事故应急指挥部接到报告后，立即启动应急预案。
2. 现场处置（1）医疗救护组迅速赶到现场，对受伤者进行初步评估。
（2）根据受伤者情况，进行现场急救，如固定、冷敷等。
（3）将受伤者迅速送往附近医疗机构进行进一步救治。
3. 信息上报（1）通讯联络组及时收集事故信息，向相关部门报告。
（2）根据事故严重程度，按照规定程序上报事故信息。
4. 物资保障（1）物资保障组根据事故现场需求，调配医疗、通讯、警戒等物资。
（2）确保事故现场所需物资及时到位。
5. 现场警戒（1）现场警戒组负责现场安全警戒，维护现场秩序。
（2）禁止无关人员进入事故现场。
6. 事故善后处理（1）事故应急指挥部组织相关部门进行事故调查，查明事故原因。
（2）对事故责任人进行严肃处理。
（3）对受伤者进行心理疏导，提供必要的生活、工作帮助。
四、应急培训与演练1. 定期组织应急人员进行脱臼事故应急培训，提高应急处置能力。
2. 定期开展脱臼事故应急演练，检验应急预案的有效性。
3. 根据演练情况，及时修订和完善应急预案。
五、附则1. 本预案自发布之日起施行。
2. 本预案由事故应急指挥部负责解释。
3. 本预案如遇重大变更，需经事故应急指挥部批准后重新发布。
肩关节脱位的应急预案
一、引言肩关节脱位是一种常见的运动损伤，多见于青壮年男性。
为提高应对肩关节脱位的能力，确保伤者得到及时、有效的救治，特制定本应急预案。
二、应急组织机构1. 成立肩关节脱位应急处理小组，负责组织、协调、指挥应急处理工作。
2. 小组成员包括：骨科医生、护士、康复师、急诊科医生、护士等。
三、应急处理流程1. 伤者现场处理（1）首先评估伤者意识、呼吸、脉搏等生命体征，确保伤者安全。
（2）如伤者出现剧烈疼痛，可用冰袋进行局部冷敷，以减轻疼痛。
（3）用绷带或三角巾将伤肢固定，避免肩关节活动，减少二次损伤。
（4）将伤者平稳地搬运至安全地带，并迅速拨打120急救电话。
2. 伤者转运至医院（1）在转运过程中，保持伤肢固定，避免肩关节活动。
（2）保持伤者舒适，减轻不适。
（3）向接诊医生提供伤者基本信息、受伤经过、现场处理措施等。
3. 医院救治（1）接诊医生根据伤者症状、体征及影像学检查结果，确定肩关节脱位类型。
（2）对单纯肩关节脱位者，进行手法复位；对合并骨折者，根据骨折情况制定治疗方案。
（3）复位后，进行肩关节制动，防止二次脱位。
（4）根据伤者恢复情况，制定康复训练计划。
四、应急处理注意事项1. 伤者现场处理时，避免强行活动肩关节，以免加重损伤。
2. 转运伤者时，注意平稳，避免颠簸，防止伤肢损伤加重。
3. 医院救治过程中，密切关注伤者生命体征，确保伤者安全。
4. 加强对医护人员肩关节脱位应急处理培训，提高救治水平。
5. 定期开展肩关节脱位应急演练，提高应对能力。
五、总结肩关节脱位应急预案的制定和实施，旨在提高医护人员应对肩关节脱位的能力，确保伤者得到及时、有效的救治。
通过本预案的实施，为肩关节脱位伤者的救治提供有力保障。
肩关节脱位急诊复位护理课件
复位后应指导患者进行适当的康复训练，如肩关节活动度练习和肌 力训练，以促进关节功能恢复。
经验三
对于习惯性脱位的患者，应加强日常防护，避免剧烈运动和外伤， 同时保持良好的生活习惯和姿势。
专家答疑解惑
问题一
肩关节脱位复位后需要注意什么？
回答一
复位后应保持肩关节制动，避免剧烈运动和再次受伤。同 时要遵循医生的建议，按时进行康复训练和复查。
问题二
肩关节脱位复位后如何缓解疼痛和肿胀？
回答二
可以通过冷敷、热敷、按摩等方法缓解疼痛和肿胀。同时 可以口服或外用止痛药、消炎药等药物治疗。
问题三
肩关节脱位复位后如何进行康复训练？
回答三
在医生的指导下进行康复训练是至关重要的。一般而言， 复位后应逐步增加肩关节的活动度和肌力训练，以促进关 节功能恢复。同时要注意避免过度运动和再次受伤。
肩关节脱位急诊复位 护理课件
目录
• 肩关节脱位概述 • 急诊复位护理流程 • 肩关节脱位的预防与康复 • 病例分享与经验交流 • 肩关节脱位的研究进展
01
肩关节脱位概述
定义与分类
定义
肩关节脱位是指肩胛骨与肱骨头 之间的正常对合关系发生异常， 导致肩部疼痛、活动受限等症状 。
分类
根据脱位的方向，肩关节脱位可 分为前脱位和后脱位，其中前脱 位最常见。
注意事项
在复位过程中，应注意力度和技巧的掌握，避免造成二次伤害；同时，应密切 观察患者的反应，如有异常及时处理。
复位后的初步护理
观察
注意事项
在复位后，应密切观察患者的肩关节 功能恢复情况，以及是否有并发症的 发生。
在初步护理期间，应注意避免过度活 动和用力，以免影响关节恢复；同时 ，应保持良好的生活习惯和心态。
骨折与脱位急救护理课件
注意保暖
在康复过程中，应注意保暖， 避免着凉。
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THANKS
止血与包扎
止血方法
根据出血情况选择适当的止血方法，如直接压迫、加压包扎、 止血带等。
包扎技巧
选择合适的包扎材料，掌握正确的包扎方法，以保护伤口、 减少感染风险。
固定与搬运
临时固定
利用现场资源，如木板、树枝等，对骨折部位进行临时固定，以减少移动时的疼 痛和二次损伤。
搬运注意事项
在搬运过程中，要保持患者身体平稳，避免剧烈晃动，同时注意保护受伤部位。
04 骨折与脱位的预防
安全教育
家长和学校应加强对儿童的安全 教育，教导他们如何避免摔倒、 碰撞等可能导致骨折或脱位的风
险。
家长应教育孩子遵守交通规则， 不闯红灯，不乱穿马路，确保出
行安全。
在学校中，应加强安全教育，教 育学生注意课间活动安全，避免
在楼梯、走廊等处追逐打闹。
运动防护
01
在进行体育活动或运动时，应佩 戴适当的防护装备，如护腕、护 膝、护踝等，以减少摔倒或碰撞 导致的骨折或脱位风险。
中期锻炼
根据骨折愈合情况，逐渐进行关节 活动度练习和负重训练。
后期锻炼
在医生评估后，逐步增加锻炼强度 和难度，以恢复正常的运动功能。
康复过程中的注意事项
01
02
03
04
遵循医嘱
在开始康复锻炼前，应咨询医 生的意见，确保安全可靠。
循序渐进
康复锻炼应逐步增加强度和难 度，避免过度疲劳和损伤。
保持耐心
康复过程可能需要较长时间， 患者应保持耐心，积极配合治
02
在进行高风险运动时，应选择专 业的场地和教练，遵循正确的运 动技巧和姿势，避免因错误的运 动方式导致的伤害。
关节脱位应急预案
一、预案背景关节脱位是一种常见的骨科急症，多见于肩、肘、髋、膝等关节。
关节脱位可能导致关节功能障碍、疼痛、肿胀等症状，严重者可引发血管神经损伤。
为提高医疗机构对关节脱位的应急处置能力，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 保障患者生命安全，降低关节脱位所致并发症的发生率。
2. 提高医疗机构对关节脱位的早期识别、诊断和救治能力。
3. 建立健全关节脱位救治流程，提高救治效率。
三、预案适用范围本预案适用于医疗机构内发生的关节脱位患者。
四、应急预案流程1. 报告与接诊（1）患者或家属发现患者出现关节脱位症状时，应立即向值班医生报告。
（2）值班医生接到报告后，应迅速对患者进行初步评估，包括意识、生命体征、疼痛程度、关节活动范围等。
2. 评估与诊断（1）对患者进行详细的病史询问，了解受伤经过、关节疼痛、肿胀、畸形等症状。
（2）进行体格检查，观察关节活动范围、畸形程度、有无血管神经损伤等。
（3）必要时进行影像学检查，如X光、CT等，以明确诊断。
3. 急救处理（1）对于肩、肘、髋、膝等关节脱位患者，应立即进行复位操作。
（2）复位过程中，注意手法轻柔，避免加重损伤。
（3）复位后，使用绷带、三角巾等固定材料固定关节，减轻疼痛。
（4）对于合并血管神经损伤的患者，应立即进行相应的急救处理。
4. 住院治疗（1）将患者送入病房，进行病情观察和进一步治疗。
（2）根据患者病情，制定个体化治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。
（3）定期复查，评估治疗效果，调整治疗方案。
五、预案保障措施1. 加强医务人员培训，提高对关节脱位的早期识别、诊断和救治能力。
2. 配备必要的急救设备，如复位器材、绷带、三角巾等。
3. 建立完善的通讯网络，确保救治信息及时传递。
4. 加强与相关科室的协作，提高救治效率。
六、预案修订与实施本预案由医疗机构骨科负责修订，定期组织培训和演练，确保预案的贯彻落实。
各级医务人员应严格遵守本预案，提高关节脱位的救治水平。
关节脱位的急救课件
常见的关节脱位类型
肩关节脱位
肩关节是身体最容易脱位的关节之一，常见于运动和剧烈活动。
肘关节脱位
肘关节脱位常见于跌倒或用力支撑时，可能导致肱骨或尺骨从肱骨突脱位。
指关节脱位
指关节脱位通常由于外伤或过度弯曲引起，可能导致手指肿胀和关节畸形。
关节脱位的症状和体征
1 剧烈疼痛
2 关节畸形
脱位后，常伴随剧烈疼痛，活动受限。
可能需要使用石膏、绷带或支具来固
定复位后的关节，以促进愈合。
3
康复
康复程序包括物理疗法和锻炼，以恢 复关节功能和加强相关肌肉。
预防关节脱位的建议
1 加强肌肉
通过锻炼和体力训练，增强周围肌肉的力量和稳定性。
2 避免过度活动
尽量避免剧烈的运动和活动，减少关节受力。
3 正确姿势
注意正确的姿势和动作，避免不必要的扭曲和弯曲。
关节脱位的急救课件
欢迎大家来到关节脱位的急救课件！本课程将为您介绍关节脱位的定义、常 见类型、症状和体征、急救措施、处理和治疗方法，以及预防关节脱位的建 议。
关节脱位的定义和原因
关节脱位指关节骨头在关节囊内的脱离，通常由于外力导致，如摔跤、扭伤 或剧烈运动。这种损伤可能导致关节不正常的位置和功能。
关节位置异常，可能出现肿胀和变形。
3 功能丧失
脱位会导致关节功能丧失，无法正常移动。
采取的急救措施
稳定伤势
小心移动患者，确保伤势不 会恶化。
冷敷
冷敷伤处可以减少肿胀和疼 痛。
就医
及时就医，寻求专业的关节 复位服务。
关节脱位的处理和治疗方法
1
复位
Байду номын сангаас
专业医生通过施加轻微的力量将脱位
关节脱位后的急救方法
关节脱位后的急救方法
一、概述
大家知道，在大家人体的胸前骨上方的部位，有一块呈三角形的扁平骨，其上方有非常特殊的结构，在扁平骨的上方是有一个肩峰的，下方是一个朝外侧的浅窝，也就是平时说的关节盂，而肱骨头其实就生长在关节盂里面，肩关节就是由关节盂与肱骨头衔接构成的，周围有关节囊组织，这样也是肩关节最脆弱的地方，如果人们突然前倾和摔倒，或者是被他人用力拉扯，那么可能导致肩部超出正常范围的外展和外旋，而导致肩关节脱胶。
下面大家就看看关节脱位后的急救方法
二、步骤/方法：
1、此时一个人伤者躺下，放松，同时还要保持仰卧姿势，尽可能是在伤者腋窝部位垫一些细软之物。
如果是关节囊也明显出现损伤，甚至是肩部周围肌肉拉伤的情况，就要将伤肢手掌搭在其侧肩部，肘部紧贴胸壁，然后再用绷带绑好加以固定。
2、复位者站在伤者的一侧，并将侧脚跟的位置放在伤者的腋下靠胸前，然后就握住伤者的手臂和手掌作徒手牵引的动作，利用脚跟顶住伤者的腋下的动作，以作反牵引力，注意保持牵引动作的持续性与均匀哈。
3、伤者的肩部肌肉等到逐渐放松后，复位者就握住伤者的伤臂作内收和内旋的动作，这时肱骨头就会顺着关节囊滑进关节盂的部位，大家此时就会听到清脆的响声，这说明肩关节已经复位搭配原来的部位。
三、注意事项：
温馨提醒：在关节复位后仍然需要做好固定，如果情况是较轻微的，只是脱位情况，则将伤肢呈90度的状态用三角布绑住悬挂胸前，一般是3周时间左右就拆除。
脱臼应急知识123教案
脱臼应急知识123教案教案标题：脱臼应急知识123教案教学目标：1. 通过本课的学习，学生将了解脱臼的概念和常见部位。
2. 学生将学会识别脱臼的症状，并能够正确应对脱臼的急救处理。
3. 学生将培养应急意识和自我保护的能力。
教学内容：1. 介绍脱臼的定义及常见脱臼的部位。
2. 讲解脱臼的症状和紧急处理方法。
3. 模拟脱臼应急情境，学生进行实际操作。
教学步骤：1. 导入（5分钟）- 引入话题，提问学生是否知道脱臼是什么。
- 引发学生的思考和探索，激发学习兴趣。
2. 知识讲解（15分钟）- 介绍脱臼的定义和常见脱臼的部位，如膝关节、肩关节等。
- 解释脱臼的症状，包括剧烈疼痛、关节变形等。
- 讲解脱臼的紧急处理方法，包括固定受伤部位、就近就医等。
3. 案例分析与讨论（10分钟）- 提供实际案例，让学生分析应对脱臼的最佳策略。
- 引导学生思考和讨论，培养独立思考和解决问题的能力。
4. 情境模拟与实践操作（20分钟）- 将学生分组，每组模拟脱臼应急情境。
- 要求学生运用所学知识，进行实际操作与演练。
- 提供必要的教学资料和道具，如人体模型、绷带等。
5. 总结与展示（10分钟）- 综合梳理本课所学内容，回顾脱臼的定义和部位。
- 强调脱臼应急处理的重要性和正确方法。
- 鼓励学生在日常生活中提高自我保护的意识。
教学资源：1. 人体模型、绷带等实物2. 案例材料和教学PPT3. 学生笔记本、教学资料复印件等教学评估：1. 在情境模拟与实践操作环节，评估学生操作的准确性和流程的合理性。
2. 在案例分析与讨论环节，评估学生的思考和解决问题的能力。
3. 在总结与展示环节，观察学生对脱臼知识的掌握程度和对应急处理的理解程度。
拓展延伸：1. 推荐学生阅读相关的专业书籍或文献，加深对脱臼知识的深入了解。
2. 鼓励学生通过参加急救培训等方式，提升自己的急救处理能力。
3. 组织学生参加急救知识竞赛或模拟演练，提高应对紧急情境的能力。
生活中关节脱位如何进行应急救援
生活中关节脱位如何进行应急救援关节面完全失去对合关系时称为完全脱位，部分对合的称为半脱位。
外伤性脱位多见于肩、髋、肘、下颌关节。
4岁以下的小儿桡骨头发育不全，环状韧带松弛，受到牵拉易发生半脱位。
脱位后出现疼痛、肿胀、畸形、功能障碍、关节对合关系异常。
因此，在关节脱位后，如何做出正确的处理以免进一步受伤非常重要。
1、肘关节脱位在全身各关节脱位中，肘关节脱位最为多见。
常见于青少年中，因受到间接暴力伤害所致。
例如突然跌倒时上肢外展、手掌着地，暴力沿前臂向上传递，肱骨前下端受身体中力作用突破薄产的关节囊前壁，向前移动，导致肘关节脱位。
受伤后患者表现为肘关节肿胀、疼痛、畸形明显，前臂缩短，肘关节周径增粗，肘前方可摸到肱骨远端，肘后可触到尺骨鹰嘴，肘关节弹性固定于半伸位。
2、应急救援措施发生肘关节脱位时，如果跟前无救助者，伤员本人根据肘关节的伤情判断是关节脱位，不要强行将处于半伸位的伤肢拉直，以免引起更大的损伤。
可用健侧手臂解开衣扣，将衣襟从下向上兜住伤肢前臂，系在领口上，使伤肢肘关节呈半屈曲位固定在前胸部，再前往医院接受治疗。
如果有人救助，若救助人员对骨骼不十分熟悉，不能判断关节脱位是否合并骨折时，不要轻易实施肘关节脱位的的法复位，以防损伤血管和神经，可用三角巾将伤员的伤肢呈半曲位悬吊固定在前胸部。
肘关节脱位手法复位：画员呈坐位，助手握住上臂作对抗牵引。
治疗者一手握患者腕部，向原有畸形方向持续牵引，另一只手手掌自肘前方向肱骨下端向后推压，其余四指在肘后将鹰嘴突向前提拉，即可使肘关节复位。
复位后将肘关节屈曲90度，用三角巾悬吊于胸前，或用长石膏托固定。
2~3周后去除外固定，辅以积极的功能锻炼，以恢复肘关节的功能。
3、肩关节脱位后的复位肩关节脱位后的复位，就是使已脱出的肩关节头回纳到原来的关节窝里，再固定3周，并适当进行锻炼，身体即可恢复正常。
肩关节复位法：通常让患者保持仰卧姿势，急救者立于患者一侧，如条件许可，可在患者腋窝处垫上棉垫等细软之物，急救者将同侧脚跟置放在患者腋下靠胸壁处，并紧握患肢手臂、手掌作徒手牵引，同时以脚跟顶住腋部形成反牵引力。
急救手册更新：脱臼
急救手册更新：脱臼脱臼，病名。
指组成关节之骨端脱离其正常位置。
见《圣济总录》卷一百。
亦名脱位、出臼、骨出、脱髎、脱骱、骱失。
该病多因跌打、坠撞所致。
根据病因可将其分为外伤性、习惯性、病理性及先天性脱臼四种。
临床以外伤性脱臼为多见。
多发生于肩、肘关节，按脱出程度又可分为全脱、半脱；按脱出方向则又将其分为前、后、上、下及中心脱臼等。
治疗对于先天性的习惯性脱位的治疗，由于没有明显病灶，问题出在组织结构松弛，所以原则上以保守(非手术)复健治疗为主，训练肩关节周围的肌肉，以加强肌力来帮助稳定关节。
成效约为80%，除非得已，才以手术方式缩紧关节囊膜，减少关节活动的范围以维持稳定。
至于，创伤性肩关节脱位的治疗则分两方面来说：在急性期，也就是第一次脱臼发生时，以往都是使用保守关节复位术后就”静观其变〃，但是对于年轻人及爱好运动患者的高复发率(80%―95%)，也让我们开始思考更好的治疗方式以降低”明明知道，必然会发生〃的不良预后。
近年来，由于关节镜手术的发展，以微创伤口的手术技术，针对年轻人，运动员，爱好运动的患者，或特殊职业的军人、警察等在其第一次肩关节脱臼后，适时予以修补剥离的肩盂唇韧带，以减少日后复发的机会及所带来的困扰，与复发后再治疗的复杂性。
关节镜手术的结果可以将这些高复发率患者复发的机会降至10%―20%以下。
另一方面，保守复健治疗对于创伤后习惯性脱位的效果并不好，成功率不到20%。
但这些病灶如果以手术的方式矫正，缝合撕离的韧带并收紧松弛的关节囊膜，术后以肩吊带保护二至四周，并开始被动关节活动，八周开始肌力训练，十二周恢复日常生活活动，四至六个月恢复运动。
我们统计过去10年间手术成功率可达95%。
近年来，我们更开始使用关节镜手术的方式来治疗，除了前述急性期第一次肩关节脱位的患者，更对于某些习惯性脱位而其病灶受伤并不是太严重的患者进行修补。
关节镜手术的好处是伤口小(三个小洞)，术后较不痛，较容易复健，关节不易僵硬，容易恢复正常活动范围及功能。
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损伤机制
1.直接暴力 肩着地、肩部收到撞击，使肱骨头直接脱离 关节窝。
足蹬法
科士法
牵引推拿法
病人仰卧床缘，术者 立于患侧，将足跟置 于患侧腋窝，紧贴胸 壁作对抗牵引（左侧 用左足，右侧用右 足），双手握住伤肢 腕部用力持续牵引， 并逐渐将上臂外旋即 可复位。此法 操作简易，安全可靠。
二.肘关节后脱位
肘关节的肱骨下端呈内 外宽厚，侧方有坚韧带 保护，关节囊前后部相 当薄弱。同时，肘关节 的运动主要为屈伸，尺 骨冠状突较鹰嘴突小， 对抗尺骨向后移动的能 力要比对抗向前移动的 能力差，所以肘关节后 脱位最为常见。
将肘关节固定于屈肘90°位；固定期间应做肩、腕、手各 关节的活动，解除固定后，肘关节应加强锻炼，尽早恢复 功能。
手法复位：病人坐位或仰卧， 臂丛或局麻下助手握上臂， 术者一手握患肢腕部，顺 原有畸形位方向行持续牵 引；另一手进行复位。有 侧方移位者，从侧方挤压， 先予纠正，然后用手掌自 肘前方将肱骨下端向后推 压，余指在肘后将鹰嘴突 向前提拉并同时屈曲肘关 节，即能复位。
2.间接暴力 跌倒时手撑地、肘部着地，暴力沿肱骨向上 冲击，肱骨头冲破前方的关节囊而脱位。
症状
1 肩部疼痛、肿胀和功能障碍。 2 患者常用健侧手拖住患侧前臂，头和身体向患侧倾斜，
患肢三角肌塌陷，呈方肩畸形。 3 当患者患侧肘部紧贴胸壁时，其手掌不能搭在健侧肩部，
或者当手掌搭于健侧肩部，肘部不能贴近胸壁。
病因：
跌倒时，如果上肢外展，手掌着地，由于暴力作用，
尺骨的鹰嘴向后突出，冲破肘后方关节囊。
由于暴力方向不同，尺骨鹰嘴除向后移位外，有时还
可向内侧或外侧移位，有些病例可合并喙突骨折。
症状：
脱位的特殊表现是肘部明显畸形，前臂变短、肘部呈 半屈曲状，肘部肿胀、疼痛、活动障碍。
X线检查肘关节正侧位片，可显示脱位类型、合并骨折 情况。合并侧方脱位可呈现肘内翻或肘外翻畸形。
肘关节极易发生异位骨化， 因此，手法复位应尽量一 次成功。在平时治疗中， 也要避免反复揉捏等手法。
预防与功能锻炼
1.活动前充分做好准备活动 2. 活动前，检查运动器械是否牢固，场地是否平整要尽
可能地避免暴力的直接冲撞，不要在硬地(水泥地)上直接 跳跃。 3.活动时要采取保护，尤其是要加强对易受伤部位的保护。 4.动作幅度不宜过大。 5.不要锻练过度 ，量力而行，做些适合自己体力的体育 活动，决不做力不能及的危险动作。 6.全面发展。要制定科学的锻练计划，并严格执行，以使 全身各部位的肌肉得到均衡发展。这是防止运动损伤的有 效保证。
功能锻炼
肩关节： 固定期间加强手腕和手指的活动。 解除固定后，鼓励病人主动锻炼肩膀关节各方 面活动，并配合理疗使关节功能尽快恢复。 手法复位失败或合并有神经、血管压迫症状者 需及时切开复位。陈旧性脱位亦多需切开复位。
肘关节：鼓励病人早期活动未被固定的各关节， 解除固定后，练习肘关节主动伸、屈及前臂旋 转活动并辅以理疗。严禁强行扳拉，以免发生 周围骨化性肌炎。
肘关节后脱位。尺 桡骨向肱骨下端的 后上方移位。
急救固定和整复方法
1 包扎固定 对肘关节固定采用三角巾悬吊前臂，或将伤者手伸入前
胸2个纽扣之间固定，急诊就医。 2 复位 手法复位时，应将肘关节呈高度屈曲位进行，一助手牵
拉上臂，术者握前臂，推前臂向后，即可复位。 肘关节脱位复位后，应用超肘关节夹板，或长臂石膏托
关节脱位的急救
一.定义 二.解剖概述及损伤机制 三.症状与诊断 四.复位
一.定义
相连两骨之间失去正常的连接（对和）关系，称为关节脱 位。
一.肩关节前脱位
①肩关节是全身关节中活动度最大又不稳定的关
节，由小而浅的肩胛骨关节盂和大而呈半球形的 肱骨头构成，关节囊宽大松驰，这些因素使肩关 节易于脱位。
前脱位 正 常
后脱位
现场急救处理
1 包扎固定 对肩关节脱位可将手屈曲90度，用三角巾悬吊前臂，或
将伤侧手伸入上衣前胸2个纽扣之间固定。
2 复位
一.复位原则：使脱位关节端，按原来脱位途径退回原处， 严禁动作粗暴 反复复位，以免加重损伤，造成骨折或血 管神经的损伤时间越早，越易复位，效果越好