全科医学教学查房

危险因素
•吸烟和被动吸烟 •空气污染 •室内生物燃料 •职业粉尘和化学物质 •慢阻肺家族史
肺功能检查
•吸入支气管扩 张剂后， FEV1/FVC<0.70
肺功能检查是诊断的金标准
COPD
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现阶段诊疗计划：
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后续处理计划
书写内容
处理计划
进一步检查计划
肝肾功能、血气分析、血脂、胸部CT、肺功能
治疗计划 健康教育
慢性阻塞性肺疾病的全科诊疗思路 ——教学查房
主讲人： 2018年11月15日
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病史资料
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思考该患者可能的诊断有：
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针对这个患者，问诊的主要内容：
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针对这个患者，问诊的主要内容：
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在采集病史之后的体格检查
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针对这个患者需要做的辅助检查？
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血常规
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血气分析
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胸部CT
1、慢性支气管炎 2、肺气肿 3、肺大泡
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心电图
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肺功能：中度阻塞性通气障碍
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目前的初步诊断是：
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结合该患者，需要和哪些疾病鉴别？
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结合该患者，需要和哪些疾病鉴别？
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慢性阻塞性肺病诊断依据：
症状 呼吸困难 •进行性加重, •常活动时加重, •持续存在 慢性咳嗽： •间歇性或无症状, •任何类型慢性咳嗽 •咳嗽合并咳痰
必要时氧疗（持续低流量吸氧）
药物应用：抗生素、止咳化痰药、平喘药、支气管扩 张剂
饮食、锻炼 戒烟、家庭氧疗 稳定期用药方案 流感疫苗及肺炎疫苗接种
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慢阻肺的基层治疗决策
慢阻肺分级管理
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慢阻肺转诊指征：
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慢阻肺转诊指征：
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该患者后续的健康管理：
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谢谢！
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