健康评估淋巴结
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• 由浅入深滑动触诊 : • 淋巴结肿大时，应注意部位，大小数目，
硬度，压痛，活动度，有无粘连原因。
6
淋巴结肿大原因：
• 局部： ① 非特异性淋巴结炎
② TB ③ 肿瘤转移
• 全身：传单、淋巴瘤、白血病；
7
耳后淋巴结肿大
8
操作(operation)
• 颈部淋巴结：医生站在病人身后，让
病头部偏向检查侧
大家好
1
教学目的
• 熟悉全身淋巴结检查部位、方法与顺 序
• 熟悉淋巴结正常状态及其肿大的临床 意义
2
淋巴结形态：
• 正常情况下，淋巴节较小，直径在 0.2～0.5cm之间，质地柔软，表面光 滑，与毗邻组织无粘连，不易触及， 无压痛；
3
分布(distribution)：
• 耳后、乳突区：收集头皮范围内淋巴液 • 颈深淋巴结上群：收集鼻咽部淋巴液； • 颈深淋巴结下群：咽喉、气管、甲状腺。 • 锁骨上淋巴结群左侧：食道、胃；右侧：
气管、胸膜、肺
4
分布(distribution)：
• 颌下淋 ：口、颊、牙齿 • 颏下淋巴结：颏下三角区、唇、舌 • 腑窝淋巴结：躯干上部，乳腺，胸廓 • 腹股淋巴结：下肢，会阴部
5
检查方法(ways of check-up)
• 按序进行：耳Biblioteka Baidu→耳后→乳突→枕骨下
→颈后三角→颈前三角→销骨上窝→腋 窝→滑车上-→腹股沟→腘窝。
• 颌下淋巴结：医生面对病人，病人坐
位，头部偏向检查侧，左右交替
9
操作(operation)
• 锁骨上淋巴结：医师面对病人，病
人坐位，双手进行触诊，左右交替
• 腋窝淋巴结：患者坐位，医师面对
病人，让患者检查侧上臂放松并稍 外展，左右交替。
10
淋巴结肿大的临床意义：
• 淋巴结炎：压痛，初期质软，慢性期质硬。 • 淋巴结结核：颈胸锁乳肌前缘，散在或成串
排列，质软，与周围粘连。
• 恶性肿瘤淋巴结转移：质硬、压痛，与周围
粘连固定，可渐增大。
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硬度，压痛，活动度，有无粘连原因。
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淋巴结肿大原因：
• 局部： ① 非特异性淋巴结炎
② TB ③ 肿瘤转移
• 全身：传单、淋巴瘤、白血病；
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耳后淋巴结肿大
8
操作(operation)
• 颈部淋巴结：医生站在病人身后，让
病头部偏向检查侧
大家好
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教学目的
• 熟悉全身淋巴结检查部位、方法与顺 序
• 熟悉淋巴结正常状态及其肿大的临床 意义
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淋巴结形态：
• 正常情况下，淋巴节较小，直径在 0.2～0.5cm之间，质地柔软，表面光 滑，与毗邻组织无粘连，不易触及， 无压痛；
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分布(distribution)：
• 耳后、乳突区：收集头皮范围内淋巴液 • 颈深淋巴结上群：收集鼻咽部淋巴液； • 颈深淋巴结下群：咽喉、气管、甲状腺。 • 锁骨上淋巴结群左侧：食道、胃；右侧：
气管、胸膜、肺
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分布(distribution)：
• 颌下淋 ：口、颊、牙齿 • 颏下淋巴结：颏下三角区、唇、舌 • 腑窝淋巴结：躯干上部，乳腺，胸廓 • 腹股淋巴结：下肢，会阴部
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检查方法(ways of check-up)
• 按序进行：耳Biblioteka Baidu→耳后→乳突→枕骨下
→颈后三角→颈前三角→销骨上窝→腋 窝→滑车上-→腹股沟→腘窝。
• 颌下淋巴结：医生面对病人，病人坐
位，头部偏向检查侧，左右交替
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操作(operation)
• 锁骨上淋巴结：医师面对病人，病
人坐位，双手进行触诊，左右交替
• 腋窝淋巴结：患者坐位，医师面对
病人，让患者检查侧上臂放松并稍 外展，左右交替。
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淋巴结肿大的临床意义：
• 淋巴结炎：压痛，初期质软，慢性期质硬。 • 淋巴结结核：颈胸锁乳肌前缘，散在或成串
排列，质软，与周围粘连。
• 恶性肿瘤淋巴结转移：质硬、压痛，与周围
粘连固定，可渐增大。
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