胰岛素泵持续皮下注射治疗初诊2型糖尿病的胰岛功能的保护临床研究

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比较胰岛素泵及胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病的效果

比较胰岛素泵及胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病的效果

比较胰岛素泵及胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病的效果摘要:目的:对胰岛素泵及胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病的效果进行探究。

方法:于2021年10月-2022年12月在我院接受2型糖尿病治疗的患者中选择100例作为探究对象,通过随机分组的方式,将100例患者划分为两个小组,一个是实验组,另一个是对照组,其中,实验组患者数量为50例,采用胰岛素泵治疗方式,对照组患者数量为50例,采用胰岛素皮下注射方式,对两组患者血糖变化和不良反应情况进行比较分析。

结果:治疗后,两组患者的血糖都明显好于治疗之前,采用对胰岛素泵治疗方式的实验组和采用胰岛素皮下注射方式的对照组比较,实验组患者空腹状态下血糖、用餐后2h的血糖情况以及糖化血红蛋白等血糖指标水平远远好于对照组,并且实验组患者出现不良反应的发生率为2.0%(1/50),明显小于对照组16.0%(8/50),两组比较,有着明显的差异,具有统计学意义,P<0.05。

结论:在为2型糖尿病患者提供治疗时,不管是采用胰岛素泵治疗方式,还是采用胰岛素多次皮下注射治疗方式,都能取得一定的在治疗效果,但是前者治疗效果好于后者,患者的血糖、β细胞功能指标等得到良好的改善,用药不良反应过的发生率相对较低,治疗效果好,值得临床推广。

关键词:胰岛素泵;胰岛素皮下注射;2型糖尿病;效果Abstract: Objective: To investigate the efficacy of insulin pump and insulin subcutaneous injection in the treatment of type 2 diabetes mellitus. Method: 100 cases of patients receiving treatmentfor type 2 diabetes in our hospital from October 2021 to December 2022 were selected as research objects. By randomization, 100 patients were pided into two groups, one experimental group and the other control group. Among them, 50 cases of patients in the experimental group were treated with insulin pump. There were 50 patients in the control group,and insulin was injected subcutaneously. The changes of blood glucose and adverse reactions in the two groups were compared and analyzed. Results: After treatment, the blood sugar of patients in both groups was significantly better than before treatment. Compared with the experimental group treated with insulin pump and the control group treated with insulin subcutaneous injection, the fasting blood sugarof patients in the experimental group, the blood sugar of 2 hoursafter eating and the levels of glycosylated hemoglobin and other blood sugar indexes were much better than the control group. In addition,the incidence of adverse reactions in the experimental group was 2.0% (1/50), which was significantly lower than that in the control group, which was 16.0% (8/50). Compared with the two groups, there was a significant difference, with statistical significance, P<0.05. Conclusion: When providing treatment for patients with type 2 diabetes, no matter using insulin pump treatment or multiple subcutaneousinjection of insulin treatment, certain therapeutic effects can be achieved, but the therapeutic effect of the former is better than that of the l atter, the blood sugar and β cell function indicators of patients have been well improved, the incidence of adverse drug reactions is relatively low, and the therapeutic effect is good. It is worthy of clinical promotion.Key words: insulin pump; Insulin subcutaneous injection; Type 2 diabetes mellitus; effect在人们生活条件越来越好的情况下,2 型糖尿病的发生率随之提高,发病越来越年轻化。

社区医院初诊2型糖尿病胰岛素泵与多次胰岛素皮下注射临床疗效及治疗费用分析

社区医院初诊2型糖尿病胰岛素泵与多次胰岛素皮下注射临床疗效及治疗费用分析

2 5 1 9 0 0山东 无 棣 县 鲁 北 医 院 无 棣 分 院 2 5 1 9 0 0无棣 县 中 医院
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 7 —6 1 4 x . 2 0 1 3 .
1 0. 1 8 7
统计 学 处 理: 应 用 统 计 学 软 件 S P S S 1 3 . 0进行 分 析 , 对 于两 组 的空 腹 血 糖、 餐后血糖及 血糖达标 时 间、 住 院费用
两组血压 、 血脂 变化 情况 比较 : 两 组
强化治疗后血压 、 血脂 均有所 降低 。治疗
前 后有 意义 , 组 间 比较无 差 异 。 两 组 住 院费 用 比较 : C S I I 组 住 院费 用
少 于 MS I I 组。
治 疗 均 能有 效 控 制 2型 糖 尿 病 患 者 的 血
方法 : ①治疗 和监 测 : C S I I 组采用 重 组人胰 岛素 ( 甘舒 霖 R ) ; IS I I 组 给予 甘 舒霖 R三餐前 3 0分钟和甘 精胰岛素 ( 长
秀霖 ) 睡 前皮 下 注射 。C S I I 组 胰 岛素 剂 量每天每公斤体重 0 . 4 U开始 ; MS I I 组 三 餐前每天每公斤 体重 0 . 3 U开始 , 长 秀霖 睡前 8 U开始 , 在使用 过程 中根据血糖 水 平进行个 体 化剂 量调 整 直 到血 糖达 标 。
组 血糖达标 时 间短 于 MS I I 组, C S I I 组低
血糖发生次数 少于 M S [ I 组, C S I I 组 血糖 波动小 于 M S I I 组, 1天 内最 高 与最 低 的
达标天数、 达标 时胰 岛素 总剂量、 血糖 波 动情况、 低血糖事件发生及费用的对比分

胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛细胞功能的影响

胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛细胞功能的影响
黄秋 霞 孙 庆凯 杜巍 刘玉华 张秀薇 陈丹 孙 晓玲 莫桂 英
广 东 省 东 莞 市 人 民 医院 内分 泌科 (2 0 8 531)
【 摘要 】 目的 探讨胰 岛素泵强化治疗对初诊 2型糖尿病 患者胰 岛细胞功 能的影响 。方 法
观察 2型糖尿
病患者进行胰 岛素泵皮下注射强化 治疗 2周前后行 1服 葡 萄糖糖耐量 实验( G r , 2 : O T ) 观察 空腹、 餐后 2h血糖 、 糖 化血红蛋 白的 变化 , d细胞 , 对 p细胞分泌 的胰 高糖 素、 岛素的水平进行研 究 , 察 H m 胰 观 o a—I H m R, o a—B及 高血 糖素/ 岛素 的变化 。结果 胰 ① 达标 组与未达标 组相比 , 治疗前 空腹血糖及 餐后 2h胰 高血糖 素/ 岛素水 平差异 胰 均有显著性 ( 0 0 ) 治疗后 空腹 血糖及 餐后 2h血糖及餐后 2h胰高血糖素/ 岛素水平差异均有显著性 ( P< .5 , 胰 P<
糖、 糖化血红蛋 白, 并行 O T G r实验 。观察治疗两周前后 空腹和餐后 2h 血糖 、 岛素 、 胰 胰高糖素以及糖化血红蛋 白的变化 。H m —I 空 腹胰 岛素 ×空腹血糖/2 5 o a R= 2.。 胰岛 1细胞分泌功能采用 H m 一1评价。H m 一1= 3 oa 3 oa 3 2 ×空腹胰岛素/ 空腹血糖 一 . ) 0 ( 35 。用泵期 间有 1 7例
维普资讯
广 东 医学
20 0 8年 2月 第 2 9卷 第 2期
Gu n d n a g o gM e i l o r a F b 0 8 Vo.2 dc un l e .2 0 , 1 9,N .2 aJ o

15・ 7
胰 岛素 泵 治 疗 对 初 诊 2型 尿 病 患 者 胰 岛 细 胞 糖 功 能 的影 响

观察胰岛素泵与胰岛素“三短一长”皮下注射治疗2型糖尿病的临床疗效

观察胰岛素泵与胰岛素“三短一长”皮下注射治疗2型糖尿病的临床疗效

观察胰岛素泵与胰岛素“三短一长”皮下注射治疗 2型糖尿病的临床疗效【摘要】:目的:针对2型糖尿病患者接受胰岛素泵治疗和胰岛素“三短一长”皮下注射治疗的疗效展开比对和分析。

方法:择取78例2型糖尿病患者作为本文研究对象,样本抽选时间:2020年3月至2021年9月,以上患者经简单随机分组法被分为两组,为对照组2型糖尿病患者开展胰岛素“三短一长”皮下注射治疗,观察组2型糖尿病患者则接受胰岛素泵治疗。

对比两组患者的血糖达标时间、空腹血糖、餐后2h血糖水平,同时将两组患者的血糖波动情况、胰岛素用量和低血糖发生情况进行对比。

结果:治疗后,观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及胰岛素用量均明显更低,血糖达标时间明显更短,P<0.05;同对照组患者相比,观察组低血糖发生率明显更低,血糖日均波动幅度明显更小,P<0.05。

结论:胰岛素泵应用于2型糖尿病患者的临床治疗中所获疗效可观,具有广泛推广应用的价值。

【关键词】:胰岛素泵;胰岛素“三短一长”;皮下注射;2型糖尿病2型糖尿病的主要特征为血糖水平异常升高,是临床常见的终身性代谢性疾病之一,人体血糖水平长时间处于过高状态可损害脑部、心脏、肾脏、神经以及视网膜等功能,患者的血糖水平控制效果同生活质量与预后之间有密切关联[1]。

对患者的血糖水平尽早给予严格的控制,对于降低相关并发症发生率或延缓并发症发生而言均有重要意义,以及改善患者病情及生活质量的关键。

目前临床主要应用外源性胰岛素治疗糖尿病,即使用胰岛素改善糖原合成,以稳定及调降血糖水平[2]。

目前临床中胰岛素的使用途径包含经胰岛素泵持续皮下注射以及多次皮下注射,本研究主要对比2型糖尿病患者接受胰岛素泵与胰岛素“三短一长”皮下注射治疗的疗效,特抽选78例患者展开比对分析,详细内容作如下阐述。

1资料、方法1.1资料本研究在2020年3月至2021年9月期间本院接收的2型糖尿病患者当中择取78例进行对比分析,以上患者经过简单随机分组法被分为2组,对照组和观察组患者例数各占39例。

胰岛素泵治疗新诊断的2型糖尿病临床观察

胰岛素泵治疗新诊断的2型糖尿病临床观察

( 州 医学 院荔 湾 医院 内分 泌科 , 东 广 州 50 7 ) 广 广 110
【 摘要】 目的 比较胰 岛素 泵持续皮下输 注胰 岛素 ( SI与多次 皮下注 射胰 岛素( S ) CI) M I 治疗新诊 断 I 的 2型糖尿病 的优劣性 。方法 将 6 9例初诊 2型糖尿病患者随机 分为 C I 和 MSI SI I 组进行治疗 , 量其空 测 腹血糖 、 餐后 2 h血糖 , 记录胰 岛素用 量及血 糖达标 时 间。结果 两 组均 能显 著降低 空腹 和餐后 血糖 , SI CI 组血糖达标 时间 比 MSI I组更 短 , SI C I 组胰 岛素用量 比 MSI 更少 , C I 组发生低 血糖 的例 数明显少 于 I组 且 SI MSI 。结论 胰 岛素泵进 行胰岛素强化治疗安全 、 I组 有效 、 简单 、 易行 , 大大缩短 了控 制高血糖时 间 , 减少 了 低血糖 的发生 , 是糖尿病强化治疗 的较好手段 。 【 关键词 J 胰 岛素泵 ; 2型糖尿病 ; 治疗 【 中图分 类号】 R 8. 57 1 【 文献标识码】 A 【 文章 编号 】 10-65 (00 0—O9 2 03-30 2 1)8 1 - - —0
Ne y d a n z d p t n s wl i g o e a i t e t y e 2 da ee e i s te td b n u i u l t p i b ts m l t r a e y i s l p mp HE Z i一 l lu n .C N h ,L UO
s l o e,b o d gu o e c n rlt r b e v d Re u t Boh C I n I o l f cie y rd c a t g ui d s n lo l c s o to i we e o s r e . s l me s t S Ia d MS Ic u d e e t l e u e f s n v i

胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病胰岛功能的影响和临床观察

胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病胰岛功能的影响和临床观察
L i g a s u r e 再 次电凝 以防出血 。 4 参考文献
[ 1 ] 李光 仪. 实用妇科腹腔镜手术学 [ M ] . 北京 : 人 民卫生 出
版社 , 2 ∞6 : 2 2 5 .
[ 2 ] 田孝 坤 , 刘元 姣. 实用妇 产科 手术 损伤 防治 学 [ M] . 北
0 . 0 1 ) 。可下 次全子 宫切 除术 的 临 床效 果是 确切、 安 全 的。具有 手术时 间短 、 术 中出血 少 、 术后
胃肠 功能恢 复迅速 、 住院 时间短 、 住院费用 不增加 等优点 , 是 行腹腔镜下次全子宫切除术的一种较好 的方法。③手 术中的 注意事项 : 如果 子宫肌瘤位于子宫下 段或子宫后 壁 , 影 响宫颈 套扎时 , 先剔 除该肌瘤再行套扎 ; 如果 双侧子宫 血管充血 明显 时, 可先用 L  ̄ g a s u r e 凝 切血管后再套扎 ; L i g a s u r e 凝切 组织 , 一 个部位只凝一次 , 不 能重复凝 同一部位 , 以免切 组织时组织太 硬或粘在 刀头 , 引起切 割困难 , 容易 出血 ; 旋切 子宫 体过程 中 避免旋切到宫颈两旁的子宫血 管 , 一般保留宫颈残端长约 1 一 1 . 5 c m为宜 ; 旋切 子宫体后 , 宫颈 残端 的血 管要 用刀 头 5 mm
吉林 医学 2 0 1 3年 1 2月第 3 4卷第 3 5期

7 3 6 3・
且宫 颈细胞学检查 阴性 。如果子宫肌瘤患 者建 议子宫增 大小
于1 6 孕周 为宜 - 2 J 。② 先进器 械在腹 腔镜下子 宫次 全切 除术 的优势 : L i g a s u r e ( 血管闭合系 统) 能 够有 效的 闭合 直径 为 1~ 7 mm的血管 , 而且他所用的 闭合 带能够承 受正常人 体 3倍 心 脏收缩压 的压 力。这种设备 能够 提供精 确的能 量输 出, 结合 血管钳 口的压力 , 将胶原蛋 白与纤维蛋 白闭合 为一道血 管墙 , 产生半透 明状 的、 永久性 、 几乎没有粘连 、 碳化 的闭合带 , 对 于 邻近组织 的热传导在 0 . 5 — 2 m m之 间。 L i g a s u r e 对于 7 m m以 下的动脉 、 静 脉血管的处理 , 就可轻而易举 地完成。他无需切 开和剥离组织 而可 以直接闭合 血管束 ; 只有极 小的热扩散 ( 侧 向热 传导距 离 1 ~ 2 m m) ; 元或极 少粘连 和焦痂 , 体 内无 异物 残留; 可极大地缩 短手 术时 问 , 减少 出血 。L i g a s u r e 具 有 连凝 带切 功能 , 使用 起来方便 、 快捷 , 可 明显减少术 中出血 和节省 手术 时间。而 宫 颈套 扎则 减少 了 开腹手术 时 宫颈 缝合 的步 骤 。本研究应用 L i g a s u r e 联合 宫颈套扎应 用于腹腔 镜下 子宫 次全切除术 1 2 2例 , 无 中转开腹 , 无严重并发症 发生。临 床效 果及安全性与开腹手 术 比较 : 从 观察组 和对照组 的统 计学 分 析可 以看 出, 两组 术中情况如手术 时间及术 中出血 , 观察组 明 显少于对照组 ( P< 0 . 0 1 ) 。术后恢复情况中 , 观察组静脉用抗 生素时间 、 肛 门 排气 时 间及 住 院 时间 明显短 于对 照组 ( P<

胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗初诊2型糖尿病疗效观察

胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗初诊2型糖尿病疗效观察

其他部位 的皮肤 ,面积可拉伸延展 2~3倍 ;③麻 醉方便 (同连续 面积较小 ,且仅 限于留有健康包皮的男性 患者 。其意义在于:犹
硬膜 外麻醉 );④切 口部位 隐蔽 ;⑤ 不需专 门的取皮 刀 ;⑥ 供皮 如 四肢残端或离断肢体 的组织结构可 以再利用一样 ,作为重建
区恢复较 快 ,只需 7 d即可拆线 ,不 必担 心在其他 部位切 取刃 外科 医生要时时关注组 织的充分利用 。
厚皮 片时供皮 区感染形成一个新 的溃疡面 。需要特别 注意 的是
(收稿 日期 :201卜O7—07)
胰 岛素泵 与多次皮下注射胰 岛素治疗 初诊 2型糖尿病疗效观察
杨 俊 杜 亚 丽 席 艳格
(运城市 同德医院 ,山西 运城 044000)
【摘要 】目的 比较胰 岛素泵持 续皮下注射胰 岛素(CSII) 初诊 2型糖尿病 患者 140例 ,其诊断均符合 1999年 WHO 2型
岛素皮下注射组用谤 和锐 三餐前 皮下注射 ,鱼精蛋 白生物合成 2 h血糖差异无显著性 ,住 院期 间严格 执行 糖尿病饮食计划 ,接
人胰 岛素 (诺 和灵 N)22:00皮 下注射 ,对 2组疗效 进行 比较 。 受糖尿病知识教育 ,体力活动相对 固定。
结果 胰 岛素泵组低血糖发 生率、血糖 至理想 水平的控 制天
■ 嘧回国爨固
决定将此例患者包皮 作为供皮区 的原 因有 :①所需皮片面 切取包皮时要 保证其完整性 ,不 能从 包皮背侧中央将其一分为
积不 大(包皮内 、外壁展 开后 可达 6 cm×8 cm,其实本病例包皮 二 ,同时注意保护龟 头。由此可 见 ,阴茎包皮并非一无是处 ,某
外层 尚未用完 );② 阴茎包皮 能适应 阴茎勃起 状态,其 弹性优于 些时候它还是可以“物尽其用”的。当然 ,其局 限性也十分明显 :

胰岛素泵短期持续皮下注射治疗初诊2型糖尿病的效果观察

胰岛素泵短期持续皮下注射治疗初诊2型糖尿病的效果观察

6 1 l 4・
吉林医学 2 0 1 3年 1 O月第 3 4卷第 2 9 期
流过度发生的主要原 因是 可调式分 压管 设计存在 不足 , 因 此, 临床引入了可调 压式脑室 一腹腔分 流管应用到 手术治疗 中, 可调压式脑室 一 腹腔分流管疗效确切 , 能够进行无创精确 调压 , 能够很好地避免 由于分流过度 而引发的颅 内积血和积
指数为 ( 2 6 . 8 - 4 3 . 9 ) 。所 有患者经 临床诊断均 确诊为 2型糖 尿病初次发病患者。将患者 随机分为两 组 , 观察 组和对 照组 各6 4例 。两组患者年龄 、 性别 、 临床表 现、 实验室检查结 果 比
较差异无统计学 意义 ( P> 0 . 0 5 ) , 具有可 比性。 1 . 2 治疗方法 : 观察组 给予胰岛素泵短期持续皮下 注射 门冬 胰岛素的方式进行治疗 , 对 照组给予 皮下注射 门冬胰 岛素与 甘精胰岛素进行治疗 J 。在治 疗过程 中分别与治疗 前、 治 疗 2周 、 治疗 6 个月时观察记 录两组患者的血糖水平 以及各项临
目前 临床上对于 2型糖尿病 的治疗给予了更多的关注与 重视 , 特别 是对血糖水平较高 的初诊 2型糖 尿病来说 , 一方面 其血糖水平较高 , 临床上糖 尿病 的常 规治疗方 法很难将血 糖 控制在理想范围内, 另一 方面早期 的快速血糖 缓减能够部 分 减轻胰岛素抵抗 和逆转 8细胞 功能…。笔者 旨在探讨胰 岛素 泵短期持续皮下注射胰岛素类似物治疗初 诊 2型糖 尿病 的临 床效果 , 现报告如下。
饮食和进行运动就能够使血糖水平 控制达标 的患者 比例达 到 4 6 . 7 %, 显著高于对照组的 2 1 . 8 %, 两组 比较差异具有统计 学 意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。两组 患者治疗前后 各项临床指标变化情 况

胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的效果观察与护理

胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的效果观察与护理
测 方法 。
13 治 疗 方 法 .
治 疗 组 使 用 丹 纳 泵 持 续 皮 下输 注诺 和 锐 , 基
础 量 为 总 量 的 4 ~ 5 ,O ~ 6 为 餐 前 追 加 量 。对 照 O O 5 O
组予诺 和灵 R每天 三餐 前皮 下注 射 , l 晚 O时 睡 前 诺 和 灵 N
生 率 更 少。
【 键 词 】 初 诊 2型 糖 尿 病 胰 岛素 泵 强化 治 疗 护 理 关
胰 岛 素 强 化 治 疗 是 通 过 胰 岛 素 泵 持 续 或 多 次皮 下 注 射 胰 岛 素 的方 法 模 拟 正 常 胰 岛 素 的 基 础 分 泌 , 血 糖 达 到 或 接 近 使 生 理 水 平 的 方 法 。通 过 对 临 床 6 6例 2型 初 诊 糖 尿 病 胰 岛 素
1. to/ O 2ro l1 3 e 的 3例 初 诊 2型 糖 尿 病 患 者 为 期 2周 的 胰 岛 素 持 续 皮 下 注 射 ( S1 及 多 次 皮 下 注 射 C I)
( I) 强 化 治 疗 。 比较 两 者 血 糖 的 达 标 时 阃 和 低 血 糖 的 发 生 率 。结 果 C I 显 示 快 速 稳 定 的 降 糖 MS I 的 SI
1 2 仪 器 胰 岛 素 持 续 注 射 由 韩 国 秀 逸 公 司生 产 的 便 携 式 . 丹 纳 泵 完 成 , 量 血 糖 测 定 由华 广 生 技 股 份 有 限 公 司 生 产 的 微 Rits 血 糖 仪 完 成 , 化 血 红 蛋 白测 定 由 H本 OI get 糖 YMP US AU 0 4 0型 全 自动生 化 分 析 仪 完 成 。
效 果 , 糖 迭 标 时 间 较 MS I短 [ 5 2 土 1 5 ) 血 I ( . l . 3 d与 ( 0 9 1 1 ) 3, 血 糖 的 发 生 率 明 显 低 于 M S I 1. ± .7 d 低 I。

胰岛素泵持续皮下输注强化治疗初诊2型糖尿病患者的临床效果观察

胰岛素泵持续皮下输注强化治疗初诊2型糖尿病患者的临床效果观察
1 () 4 —4 . 36: 04 3 4
[】 肖水芳 , 惠丽 , 桂 香 等 . 子 下 鼻 甲部分 消融 术 与 吸割 钻 下 5 王 王 离
鼻 甲部 分 切 除 术 [] 国耳 鼻 咽 喉 头颈 外 科 杂 志,0 6 1 () J. 中 2 0 ,3 5 :
3 73 】 . 2】
பைடு நூலகம்
( 长沙市第三医 院内分泌 科 ,湖南 长沙 4 0 1 ) 10 5
【 摘要 】 目的 探 讨 胰 岛素 泵持 续皮 下输 注 ( SI CI )对 初诊 2型 糖尿 病 (2 M ) 患者 的影 响 。方 法 选择 长 沙市 第三 医院初 诊 为 T D 住 TD 2M
院患 者 8 2例 ,随 机 将上 述 患者 分 为观 察 组 (= 2 n 4 )和 对照 组 (= 0 。其 中观 察 组惠 者接 受 C I 强化 治疗 ,对 照 组患者接 受胰 岛素 多次 n4) SI 皮下 注射 强 化治 疗 。记 录 两组 患者血 糖 达到 控 制 目标 所需 时 间和 所 用胰 岛素 总 量 ;记 录 两组患 者 发生低 血 糖 的情 况。结 果 观 察组 血 糖达 到理 想控 制 时 间和 胰 岛素 用量 与对 照 组相 比 ,差异 有 统 计 学意 义 , < OO ;观 察组 轻度 低 血 糖 发生 情 况 显著 低 于对 照 组 ,P < OO 。 P . 5 .5 结 论 C I 可 稳 定控 制 血糖 ,且 低血 糖 发生 率低 ,更适 于初 诊 T D 患者 强化 治疗 。 SI 2 M 【 键词 】2型 糖尿 病 ;胰 岛素持 续 皮下输 注 ;胰 岛素 多次 皮下 注射 关
[】 Ba kLJHyo e , l egHO,ta .u mu oa ioa 4 c , tn nML Mamb r e 1S b c s l p lr b

短期持续胰岛素输注治疗初诊2型糖尿病的临床观察

短期持续胰岛素输注治疗初诊2型糖尿病的临床观察

短期持续胰岛素输注治疗初诊2型糖尿病的临床观察荣太梓;胡淑芳;程奎【摘要】目的探讨短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病的临床疗效及胰岛β细胞功能的影响.方法选取2012年1月一2014年1月我院收治的140例初诊2型糖尿病病人,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,各70例.对照组给予诺和锐联合甘精胰岛素进行治疗,三餐前或餐后即刻皮下注射诺和锐强;22:00皮下注射甘精胰岛素.治疗组给予胰岛素泵持续性皮下输注诺和锐.均以2周为1个疗程.比较两组胰岛β细胞功能(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(IRI)、血糖、血脂、血糖达标时间及低血糖发生率.结果治疗前后两组HOMA-β、IRI、空腹血糖(FPG)、餐后1h 血糖(1 hPG)、2h血糖(2 hPG)、3h血糖(3 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平及血糖达标时间、低血糖发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论短期持续胰岛素输注可有效改善糖尿病病人胰岛功能,减轻胰岛素抵抗,降低血糖、血脂水平,促进血糖早期达标,且不增加低血糖的发生率.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2018(016)022【总页数】3页(P3350-3352)【关键词】初诊2型糖尿病;胰岛β细胞;胰岛素抵抗;胰岛素输注;血糖;血脂【作者】荣太梓;胡淑芳;程奎【作者单位】华中师范大学医院武汉430079;武汉汉口医院;武汉汉口医院【正文语种】中文【中图分类】R587.1;R255.4随着社会老龄化的进程,2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)发病率逐年上升,已成为严重威胁人类健康的第三大非传染性疾病[1]。

2型糖尿病初诊病人临床表现不明显,起病较隐匿,血糖不易控制,而长期血糖控制不良及微小血管病变,会导致糖尿病并发症,如糖尿病足、肾脏损害等,严重影响病人的生活质量。

胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的临床研究

胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的临床研究

Feb ua y 201 , r r 1 Vo1 . 9,No. 5
敏感性低 ,说 明前类药物 已不适应于新生 儿的治疗 ,而万古霉素被重 新应用于新 生儿 。以往认为万古霉素具有严 重的副作用 ,不适合新生 儿使用 ,但通过高 效液 相层析技术分离提纯 后,其 纯度 有明显提高 ,
因此不 良反应也大 大降低 ,其安全性 已被证 实。本组在 药敏试验的基
[] 蔡 文 红. 生 儿败 血症 早期 临床 诊 断 [. 4 新 J 中国妇 幼 保健,0 6 1 】 20 , 2
(4 :4 23 5 . 2 ) 5 —4 3 3
现致病 菌为金黄色葡 萄球菌和凝 固酶 阴性葡 萄球 菌 ,因此对青霉素 、
红霉素 、苯唑西林等比较敏感 ,而对 D 内酰胺类 、万古霉素等抗生素 一
用 ,0 932 ) 57 . 2 0 ,(0 : —6 7
高 ,因此可作为早期诊断的重要指标 。
3 药敏试验与治疗 . 4
近年来随着 医疗 资源不断挖掘和开发 ,药物 品种的不断丰 富,解
决 了临床诸多问题 ,但随着抗菌药物 的广 泛使用 ,甚者滥用 ,耐药菌
不断增 多 ,而新生儿败 血症的耐药性 也不断增多 。本组 药敏试验发 】
1 ・临床 研 究 ・ 0
体 温波动不稳定、哭闹少、活动少 ,并有 黄疸 。提示临床若发现新生
儿有 以上现象 ,应及时检查 ,以尽早诊断。 33新生儿败血症的诊 断 _ 对 于新生儿败血症尽早诊 断具 有重要意义 ,但单 从临床表现很难 以确诊 ,还行借助实验 室检 查进行诊断 ,包括外周血 白细胞 计数、血
根据 1 9 9 5年统 计 ,世界 范 围 内成 人 ( 0岁 )的 发病 率为 ≥2 4 %,预 计到2 2 . 0 05年将增至5 %,估计有3亿 人患病 _ . 4 1 ] 。2型糖 尿病

门冬胰岛素持续皮下注射治疗初发2性糖尿病的临床观察

门冬胰岛素持续皮下注射治疗初发2性糖尿病的临床观察

门冬胰岛素持续皮下注射治疗初发2性糖尿病的临床观察【摘要】目的观察门冬胰岛素持续皮下注射治疗新发2型糖尿病患者的疗效。

方法将128例新发2型糖尿病患者随机分为门冬胰岛素持续皮下注射治疗组及皮下多次注射诺和锐30胰岛素对照组,观察两组患者胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖情况。

结果门冬胰岛素持续皮下注射治疗组所用剂量、血糖达标时间、低血糖发生情况均低于多次注射诺和锐30胰岛素对照组。

结论门冬胰岛素持续皮下注射在糖尿病强化治疗方面提供了安全、有效、简单的胰岛素输注方式,是糖尿病患者强化治疗的最佳手段。

【关键词】2型糖尿病;门冬胰岛素;持续皮下注射门冬胰岛素持续皮下注射是采用人工智能控制的输入装置控制高血糖的一种胰岛素治疗方式。

门冬胰岛素类似物具有起效快速等诸多优点,能安全、有效地降低血糖。

我科从2011年1月采用门冬胰岛素持续皮下注射对初发2型糖尿病患者进行治疗,收到良好的效果,现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料收集自2011年1月至2012年8月我科住院的初发2型糖尿病患者128例,均符合who1999年糖尿病诊断标准,空腹血糖为9.0-15.0mmol/l,排除合并酮症酸中毒、严重感染、严重心、肝、肾功能不全及伴有其他糖代谢疾病患者。

经饮食控制、运动疗法失败、未接受口服降糖药物和胰岛素治疗。

其中合并高血压24例,血脂异常32例。

随机分为两组。

门冬胰岛素持续皮下注射组(治疗组)64例,男性33例,女性31例,平均年龄(51.2±17.1)岁。

皮下多次注射胰岛素对照组64例,男性32例,女性32例,平均年龄(52.3±16.8)岁。

两组一般资料差异无统计学意义,具有可比性(p>0.05)。

1.2方法两组患者均接受糖尿病相关知识的教育,治疗期间给予糖尿病饮食和适当的运动等基础治疗。

治疗组采用美国美敦力生产的胰岛素泵,经皮下持续注射门冬胰岛素。

其胰岛素总量根据患者的体重计算,将总量的50%作为基础量,剩余的50%作为三餐大剂量。

持续皮下胰岛素注射强化治疗初诊2型糖尿病患者的疗效

持续皮下胰岛素注射强化治疗初诊2型糖尿病患者的疗效
持续皮下胰岛素注射强化治疗初诊 2 型糖尿病患者的疗效
纪红梅 李明哲1 高天舒2 ( 中国医科大学附属第四医院,辽宁 沈阳 110032)
〔摘 要〕 目的 探讨短期持续皮下胰岛素注射治疗( CSII) 对初诊 2 型糖尿病( T2DM) 患者血糖控制的影响。方法 采用病例对照研究,对 58 例空腹血糖 > 10 mmol / L 的初诊 T2DM 患者,分为 CSII 治疗组和每天多次胰岛素注射治疗组( MSII 治疗组) ,每组 29 例,比较两组治疗前后血糖控 制效果、胰岛素用量等。结果 两组血糖均显著下降( P < 0. 01 ) ; 血糖达标胰岛素日最大用量 CSII 组〔( 0. 60 ± 0. 15 ) U / kg〕较 MSII 组 〔( 0. 89 ± 0. 21) U / kg〕明显减少( P < 0. 01) ; ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ糖达标平均控制天数 CSII 组〔( 6. 3 ± 2. 1) d〕与 MSII 组〔( 9. 5 ± 4. 9) d〕相比明显减少( P < 0. 01) 。结论 CSII 较 MSII 能更快速有效控制血糖。
见表 2。 2. 3 低血糖事件与随访结果 在治疗期间,全部病例出现严 重低血糖事件共 11 例次,MSII 组为 8 例次,均为血糖测定值 < 2. 8 mmoL / L,无昏迷或神志障碍,患者能自行处理。治疗开始 6 个月后随访证实,21 例通过控制饮食即可很好控制血糖,32 例需要口服降糖药控制血糖,5 例需继续应用胰岛素治疗。
〔关键词〕 强化治疗; 胰岛素; 2 型糖尿病 〔中图分类号〕 R587. 1 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202(2012)12-2466-02;doi:10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2012. 12. 008

胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的临床疗效观察

胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的临床疗效观察

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【 b ta 】Obe tv T o pr h ea et fe o ot u u u c t eu nu n iu i y isl u ( SI ad A sr t j cie o cm ae te t rpu c ee ̄ fcn n os sbua o s isl n s n b nui p mp C I) n h i i n i f o n m lp u ct eu nui net nMSI i te t a n f t e 2 ibt .M eh d iy css o ye 2 i e s w r ut l sbua o s isl i co ( I n h r t t y dae s ie n n j i ) e me o p e t o s S t ae t d t ee x f p b a e

持续性皮下胰岛素输注对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及脂联素的影响

持续性皮下胰岛素输注对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及脂联素的影响

持续性皮下胰岛素输注对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及脂联素的影响摘要目的:观察短期持续皮下胰岛素输注对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及脂联素的影响。

方法:将35例初诊2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组。

治疗组采用CSII,对照组仅皮下胰岛素注射。

疗程均为2周,比较两组治疗前后胰岛β细胞功能指标和胰岛素抵抗变化。

结果:两组AUCcp 30、AUCcp 120、脂联素等与治疗前对比均显著升高,且治疗组较对照组升高明显;而两组胰岛素抵抗指数均明显降低,治疗组降低较明显。

结论:持续性皮下胰岛素输注,能快速提高初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞第一时相胰岛素分泌和总量功能及脂联素水平,减轻胰岛素抵抗。

关键词持续性皮下胰岛素输注2型糖尿病β细胞功能脂联素对初诊2型糖尿病(T2DM)患者进行短期皮下胰岛素输注(CSII)强化治疗,可迅速控制血糖,改善胰岛β细胞功能,并诱导出一定时期的病情缓解期[1]。

脂联素作为一种胰岛素超敏化激素,可促进骨骼肌细胞的脂肪酸氧化和糖吸收,加强胰岛素糖元异生作用,抑制肝脏的糖生成。

本组对初诊2型糖尿病患者采用持续皮下胰岛素输注,以观察治疗前后胰岛β细胞功能指标及脂联素变化,了解葡萄糖毒性对胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗与脂联素的影响。

资料与方法研究对象:选择2008年12月~2010年6月诊断为2型糖尿病患者35例,均符合糖尿病诊断和分型标准。

空腹血糖>11.1mmol/L,从未接受降糖调脂或胰岛素治疗,无肝肾等器官严重并发症、肿瘤和自身免疫性疾病、糖尿病酮症酸中毒等。

将其随机分为治疗组18例和对照组17例,治疗组男10例,女8例,平均56.14±6.8岁,体质指数22.47±2.8kg/m2,腰臀比0.86±0.12;对照组男11例,女6例,平均55.84±8.2岁,体质指数22.55±2.5kg/m2,腰臀比0.85±0.11。

胰岛素泵短期持续皮下注射胰岛素类似物治疗初诊2型糖尿病疗效观察

胰岛素泵短期持续皮下注射胰岛素类似物治疗初诊2型糖尿病疗效观察
山东 医药 2 1 0 2年第 5 2卷第 3 4期
胰 岛素泵 短 期 持续 皮 下 注 射胰 岛素类 似物 治 疗 初诊 2型糖 尿 病疗 效 观察
汪 江 波 俞冬梅 孙海 燕 , , ( 1广西壮 族 自治 区南溪 山医院 , 西桂林 5 1 0 ; 昌市 中心 医院; 广 4 0 2 2金
餐饮 食 , 并适量 运动 , 根据 患者血 糖情况 调 整基础及 餐 前胰 岛素用 量 。治疗 2周 左 右 , 出院后 根 据 患 者
胰 岛素 泵 , 以脐两侧 皮下 组织 为置泵 点 , 择 门冬胰 选 岛素 , 通过连 接导 管及 皮 下 埋 置针 头 持 续 输 入基 础
琐 , 者依从 性 较差 。本 研 究 通 过对 初 诊 T D 患 患 2M 者 应用 胰 岛素泵进 行短期 持续 皮下胰 岛素类 似物输 注 , 与多 次皮下 注射 的疗 效进 行 比较 , 并 以探 讨对 血
量 , 将 其分成 三等份 分别 于三餐 前进行 皮下 注射 。 再
l. 0 0~1 . m lL 5 0m o 。排 除标 准 : / 近期 有糖 尿病 急性 并 发症 , 心脑 血 管 、 、 肝 肾功 能 不 全 , 近期 有 严 重 感
治疗 过程 中 , 者 均接 受 糖 尿病 教 育 , 时 、 量 三 患 定 定
分成 3等份 分配 至三餐 前 由泵 输入 。MD 组三 餐前 I
1 i 5mn皮下 注射 门冬胰 岛 素 , 睡前 皮 下 注 射 甘精 胰 岛素 。根据 患者 体质量 , 计算 每 日需要胰 岛素 量 , 每 入 选 标 准 : 取 符 合 WHO(99 选 19
日起 始剂量 亦为 0 4~ . U k , 中 5 % 作 为甘 . 06I/ g其 0
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胰岛素泵持续皮下注射治疗初诊2型糖尿病的胰岛功能的保护临床研究
发表时间:2019-06-17T10:47:10.283Z 来源:《航空军医》2019年第04期作者:岳明光刘扬
[导读] 胰岛素泵持续皮下注射对2型糖尿病的治疗效果显著,可显著降低患者的血糖水平、保护胰岛细胞,值得在今后的临床治疗中推广使用。

湘潭县人民医院内分泌科湖南湘潭411228
[摘要]:目的探析胰岛素泵持续皮下注射治疗初诊2型糖尿病患者的胰岛功能的保护作用。

方法随机抽取2017年2月-2018年2月来院接受治疗的90例2型糖尿病患者的临床资料,依据治疗方式差异均分为观察组和对照组,分别给予两组患者胰岛素泵持续皮下注射治疗、胰岛素多次皮下注射治疗,分析治疗前后两组患者的血糖变化及胰岛功能情况。

结果治疗后患者空腹血糖及餐后 2 h 血糖较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05 );治疗后,观察组患者的各项胰岛素功能指标均显著优于对照组(P<0.05 )。

结论胰岛素泵持续皮下注射对2型糖尿病的治疗效果显著,可显著降低患者的血糖水平、保护胰岛细胞,值得在今后的临床治疗中推广使用。

[关键词]:2型糖尿病;赖脯胰岛素;血糖水平;胰岛功能
糖尿病是一种内分泌科常见的代谢性疾病,该病的主要特征是持续性高血糖,可分为1型、2型糖尿病。

2型糖尿病又被称为成人型糖尿病,约占糖尿病人群的90%[1]。

相关调查显示,随着我国老年化进程加快,2型糖尿病呈高发态势,已严重影响了患者的正常生活[2]。

本组研究探析了胰岛素泵持续皮下注射赖胰岛素治疗初诊2型糖尿病患者的胰岛功能的保护作用。

1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2017年2月-2018年2月来院接受治疗的90例2型糖尿病患者的临床资料,依据治疗方式差异均分为观察组和对照组,观察组男24例,女21例,年龄为33-61岁,平均年龄(46.2±7.1)岁,病程6个月-3年,平均病程(1.5±0.4)年。

对照组男23例,女22例,年龄为34-62岁,平均年龄(46.5±7.3)岁,病程5个月-3年,平均病程(1.4±0.3)年。

患者纳入标准:(1)入院时随机血糖高于11.1 mmol/L或者空腹血糖高于7.0 mmol/L,确诊为2型糖尿病;(2)本次入院治疗前未使用胰岛素和降糖药物;(3)无泌尿系统、消化系统、呼吸系统及心血管系统等疾病;(4)本组所选患者均自愿参与本次研究,且已签署知情同意书。

1.2 方法
对照组患者接受胰岛素多次皮下治疗,三餐前行赖脯胰岛素皮下注射,睡前行甘精胰岛素皮下注射治疗,依据患者血糖调整药剂用量。

观察组接受胰岛素泵持续皮下注射赖脯胰岛素治疗,依据患者血糖调整用量。

连续治疗两周。

1.3 临床观察指标
分析治疗前后两组患者的FBG(空腹血糖)、2hPG(饭后2h血糖)、HbA1c(糖化血红蛋白)、I30/G30第 30 分钟的胰岛素浓度 /血糖浓度、HOM A-IR(空腹血糖×空腹胰岛素)、HOM A-β(20×空腹胰岛素)及FIns值的差异。

1.4 数据处理方法
运用SPSS14.0处理统计学数据,用(均数±标准差)表示计量资料,对数据间比较进行t检验,当P<0.05时表示数据间差异具有统计学意义。

2 结果
2.1 比较治疗前后两组患者的HbA1c及血糖变化情况
治疗前,两组患者的FBG、2hPG、HbA1c间差异不显著(t=5.316,P=0.07);通过治疗后,两组患者的FBG、2hPG、HbA1c均明显下降,且观察组的数值明显优于对照组(t=16.263,P=0.01)。

结果详见表1。

2.2 比较治疗前后患者的胰岛功能状况
治疗后,两组患者的FIns、HOMA-β、I30/G30均显著降低(P<0.05);而HOMA-IR明显升高,观察组患者的上述指标显著优于对照组(P<0.05)。

见表 2
3 讨论
2型糖尿病是因环境、年龄、遗传、生活不当等因素导致的胰岛素活性下降或者胰岛素分泌量降低所引发的代谢性疾病,患者多出现胰岛素抵抗,部分患者体内胰岛素未完全失活,部分患者体内胰岛素过多,降低了胰岛素的活性,进而引发机体内胰岛素含量相对不足,引
发血糖升高,可直接使用胰岛素或促使胰岛素分泌的药物治疗此病[3]。

相关调查显示,2型糖尿病的发病基础为胰岛素抵抗;糖尿病初期,受损伤的胰岛β细胞尚有可逆性,即在患者发病初期尽力恢复其胰岛功能,可在某些程度上逆转受到损伤的胰岛β细胞的功能,从而减低血糖水平,延缓糖尿病进程[4]。

陶黎莉[5]认为运用胰岛素泵持续性皮下注射胰岛素是一种强化降糖的有效疗法,它模拟了生理性胰岛素分泌方式,可明显提高患者进食和运动的自由程度,有助于患者自我管理血糖;另外,这种治疗方式达峰值时间早、起效快,降糖效果显著高于胰岛素多次皮下注射疗法。

本组研究结果表明,相较于治疗前,相应药物治疗后两组患者的2hPG、FBG、HbA1c均显著低于治疗前(P<0.05);且治疗后,两组的患者FIns、HOMA-β、I30/G30均显著降低(P<0.05),这提示我们胰岛素泵持续皮下注射治疗初诊2型糖尿病患者的效果显著,且能有效保护胰岛功能,与陶黎莉的研究结果相一致。

总之,胰岛素泵持续皮下注射疗法控制血糖显著降低糖尿病患者的血糖水平,有效改善胰岛功能,并降低胰岛抵抗,值得在今后临床治疗中推广运用。

参考文献
[1]周晓方. 胰岛素泵短期持续皮下注射胰岛素类似物治疗初诊2型糖尿病疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(64):12617.
[2]李红梅. 胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的临床分析[J]. 包头医学院学报,2016,32(02):57-58.
[3]王艳秋,邢桂红. 不同持续时间胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的疗效研究[J]. 中国现代药物应用,2015,9(22):150-151.
[4]魏畅,隋雪东,陈东禾,刘颖,刘九惠,张力心. 短期胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病50例临床观察[J]. 中国实用医药,2016,11(33):132-133.
[5]陶黎莉. 胰岛素泵强化治疗与胰岛素皮下注射治疗初发2型糖尿病的疗效分析[J]. 中国医疗器械信息,2016,22(14):82+94.。

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