(完整word版)三院2015下半年抗菌药物临床应用管理小组会议记录
抗菌药物管理小组会议记录范文
抗菌药物管理小组会议记录范文会议日期：xxxx年xx月xx日会议地点：xxxxxx参会人员：1. XXX（主持人）2. XXX（抗菌药物管理专家）3. XXX（医院药剂师）4. XXX（医院感染控制专家）5. XXX（护士长）会议议程：1. 抗菌药物使用情况分析2. 评估抗菌药物管理策略的有效性3. 讨论并制定改进方案4. 下一步工作安排会议记录：1. 抗菌药物使用情况分析药剂师XXX介绍了最近三个月的抗菌药物使用情况。
根据统计数据，抗菌药物使用量持续增加，且存在一些不合理的使用现象，如无需要的预防性使用、未按照指南进行选择和使用、使用时长过长等。
2. 评估抗菌药物管理策略的有效性感染控制专家XXX从感染控制方面评估了当前抗菌药物管理策略的有效性。
根据他的报告，虽然我们制定了一些准则和指南，但执行情况不够严格，缺乏针对性的监测和反馈机制，抗菌药物的合理使用率不高。
3. 讨论并制定改进方案在讨论中，各位专家提出了一些建议以改进抗菌药物管理。
建议包括：- 强化医务人员的培训和教育，提高他们对抗菌药物使用的认知和意识，确保按照最新指南和准则使用药物。
- 加强抗菌药物使用的监测和反馈机制，及时获取数据并与医院的抗菌药物使用指标进行对比和评估。
- 成立抗菌药物管理小组，定期开展会议并制定抗菌药物使用的详细方案，包括指导医生如何选择和使用抗菌药物、相关审批流程等。
- 改进抗菌药物使用的信息化系统，建立准确、便捷的抗菌药物使用评估和跟踪机制。
4. 下一步工作安排本次会议的下一步工作安排包括：- 确定抗菌药物管理小组的成员和职责，制定明确的工作计划和时间表。
- 完善抗菌药物使用的监测和反馈机制，确保数据的准确性和及时性。
- 制定培训计划，加强医务人员对抗菌药物使用的培训和教育。
- 升级信息化系统，建立完善的抗菌药物使用评估和跟踪机制。
会议记录由XXX草拟，经与会人员核对后生效。
会议记录人：XXX日期：xxxx年xx月xx日。
抗菌药物临床应用管理小组会议记录
抗菌药物临床应用管理小组会议记录
中医院抗菌药物临床应用管理小组于2013年4月10日在
三楼会议室召开会议，主持人为XXX，会议主题为外科2013
年第一季度抗菌药物临床应用分析及改进。
参加人员为医院抗菌药物小组成员。
下面是会议内容摘要：
第一季度抗生素使用存在以下问题：药物越级审批单上级医师未签字，越级审批单下级主管医师未签字，使用抗生素与病程记录不符，用药不合理。
为进一步整改，小组提出以下计划：1、严格落实抗菌药
物分级管理制度，根据我院抗菌药物分级管理目录，明确各级医师使用权限，并对越级使用抗菌药物的医师进行通报批评和处罚。
2、深化研究使用抗菌药物有明确的适应症，疗程适当，杜绝长期用药、无适应症用药、联合用药的不良惯。
3、加大
管理措施，加强监督考核，对不合理使用抗菌药物的医师予以惩罚。
4、持续加强业务研究，积极组织临床医师研究《抗菌
药物临床应用管理》，切实减少抗菌药物的不合理使用。
会议结论：明日组织医师研究呼吸科常见抗生素的使用，严禁出院带口服抗生素，减少DDD值，严格把握抗生素使用指征，减少联合用药。
【参考文档】抗菌药物会议纪要范文-范文word版 (3页)
本文部分内容来自网络整理所得，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即予以删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑修改文字！ ==抗菌药物会议纪要范文认真贯彻执行药品管理法规和规章制度，检查、监督法规和规章制度的落实情况。
下面是小编为大家整理的，药事委员会会议记录。
希望对大家有所帮,欢迎阅读，仅供参考，更多相关的知识，请关注!抗菌药物会议纪要范文一地点：行政楼会议室主任委员：副主任委员：委员：会议议程：1.药事委员会进行改组2.药事管理委员会的职责3.由药械科科长做第一季度工作汇报4.由副主任委员传达第二季度工作计划5.主任委员作最后讲话会议内容：科长：本季度药械科重新制定了医院抗菌药物分级目录，再次明确了医师用药分级管理。
规范了抗菌药物管理，对每月使用金额前十位的品种进行公示，对每月使用金额前十位的医生进行公示，对存在的问题及时进行纠正，提高了临床用药质量，避免了不良用药事件的发生。
药库严格执行入库验收制度，每月对药品进行抽查，严把质量关，保障药品供给。
同时，继续开展药品不良反应和医疗器械不良反应监测工作，我科派专人负责药品不良反应和医疗器械不良事件的收集、上报工作，了解药品的使用情况。
此外，我科继续对处方质量进行检查，规范处方书写。
但是，工作中也存在不足，如个别制定落实不够好，药品供应偶尔有脱节现象。
在以后的工作中我们会努力克服，及时解决，保证药事管理工作顺利完成。
副院长：药械科采取了一系列行之有效的管理措施，圆满完成了第一季度的各项工作。
在第二季度，药械科应加强新品种的监测，加强毒麻药品的管理，加强药品品种的管理，进一步对处方点评工作方案、抗菌药物应用进行检查，检查落实情况，确保各项活动及时有效地开展。
会议通过以下决议：药房急救药品须经药事管理委员会审核批准后准许进入;药房急救药品应由正规、大型医药公司供应，以确保临床用药安全，保证药品的及时供应;会议通过30余种新药品临床试运行，品名规格见附表。
抗菌药物临床应用管理培训会议记录
2．使用未经国家药品监督管理部门批准的抗菌药物的；
3．使用我院抗菌药物供应目录以外的品种、品规，造成严重后果的；
4．违反本制度其他规定，造成严重后果的。
（三）药师由下列情形之一的，责令限期改正，给予警告；构成犯罪的，依法追究刑事责任；
1．未按照规定审核、调剂抗菌药物处方，情节严重的；
一、目的
抗菌药物临床应用管理是指以促进抗菌药物安全、有效、经济使用为目的，对医疗机构抗菌药物的采购供应、处方开具、药品调剂、临床应用和监测等全过程所开展的各种监督管理、教育培训、技术支持与持续改进工作。
二、组织机构及职责
为加强抗菌药物临床应用管理，在药事会下设立抗菌药物管理工作组，由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有高级专业技术职务任职资格的人员组成，日常工作由医务部门负责。
2．限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的；
3．未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；
4．未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的；
5．开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。
（六）药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，取消其药师调剂资格
记录人
XXX
参会人员
全体临床医护人员
会议内容：
抗菌药物临床应用管理工作制度
一、总则
（一）为加强我院抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》，制定本制度。
（二）本制度所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。
抗菌药物临床应用管理小组活动记录
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1. 小组成立背景。
抗菌药物临床应用管理小组会议记录与抗菌药物使用整改措施汇编
抗菌药物临床应用管理小组会议记录与抗菌药物使用整改措施汇编抗菌药物临床应用管理小组会议记录20**年度洞村卫生院抗菌药物临床应用管理小组会议记录时间：20**年12月10日地点：二楼会议室参加人员医院抗菌药物小组成员主持人简逸刘兵参加人员签名；会议主题洞村卫生院20**年度抗菌药物临床应用分析及改进会议内容摘要：1、抗菌第一季度抗生素存在以下问题：药物越级审批单上级医师未签字：2、抗菌药物越级审批单下级主管医师未签字3、使用抗生素与病程记录不符：4、用药不合理：二、进一步整改计划：1、严格落实抗菌药物分级管理制度。
根据抗菌药物特点、适应症、抗菌谱，根据我院抗菌药物分级管理目录。
明确了各级医师使用权限。
并认真执行，对越级使用抗菌药物的医师，进行了通报批评，并给予处罚。
2、目前我院20**季度住院患者抗菌药物使用率低于85%、达标。
使用强度明显下降。
故进一步深化学习使用抗菌药物有明确的适应症，疗程适当。
杜绝长期用药、无适应症用药、联合用药的不良习惯。
3、加大管理措施，加强监督考核，加大奖惩力度。
对于抗菌药物不合理使用的医师予以惩罚加强学习，持续改进。
在工作中我们不断加强业务学习，积极组织我院临床医师学习《抗菌药物临床应用管理》，明确我们的责任，为了有效延缓和控制细菌耐药，转变错误的用药观念、纠正错误的用药行为、摒弃错误的用药习惯，切实减少抗菌药物的不合理使用。
会议结论:严禁出院带口服抗生素，减少DDD值。
严格把握抗生素使用指征，减少联合用药，从而减少DDD值记20**.12.10抗菌药物使用整改措施儿科11月份使用抗菌药物超标整改措施11月儿科使用抗菌药物情况：入院44人，使用抗菌药物44人，儿科抗菌药物比例为100%，抗菌药物使用送检例数为1，送检率2%，非限制级抗菌药物使用30例，送检1例，送检率3%。
限制级抗菌药物使用例数为14，使用率为32%。
使用限制级抗菌药物微生物送检例数为0，送检率0。
抗菌药物合理使用会议记录范文
抗菌药物合理使用会议记录范文一、会议基本信息。
时间：[具体时间]地点：学校会议室。
参会人员：老师、校医和各班班长。
二、会议开场。
老师站在前面，脸上带着严肃又和蔼的表情说：“同学们，今天咱们开个会，这个会特别重要呢。
就像我们生病的时候会吃药，有一种药叫抗菌药物，咱们得好好聊聊怎么合理用它。
”三、什么是抗菌药物。
校医阿姨开始说话啦。
“孩子们，抗菌药物啊，就像是一群小小的士兵，在我们身体里和那些让我们生病的小病菌打仗。
比如说，当你嗓子疼，可能是有小细菌在捣乱，抗菌药物就会去把这些坏家伙赶跑。
但是呢，这药可不能随便吃。
”校医阿姨给我们讲了个故事。
“有个小朋友，他就叫小明吧。
小明有一次有点咳嗽，他以为自己是细菌感染了，就吃了他家里以前剩下的抗菌药。
结果啊，咳嗽不但没好，还越来越严重了。
为啥呢？因为他可能不是细菌感染，也许是着凉了或者是过敏了，吃抗菌药根本就不对症。
这就好比你要打坏人，结果找错了对象，那肯定不行呀。
”四、抗菌药物不能滥用。
老师接着说：“同学们，滥用抗菌药物可太不好了。
就像你每天都吃很多糖，牙齿会坏掉一样。
如果我们总是乱吃药，身体里的那些好细菌也会被伤害到。
比如说我们肠道里有好多帮助我们消化食物的好细菌，要是抗菌药物吃多了，就像一场大风暴，把好细菌和坏细菌都给卷走了。
那我们的肚子就会不舒服，可能会肚子疼、拉肚子呢。
”班长小红也站起来说：“我听我妈妈说，她有个同事，每次一生病就吃抗菌药，不管大病小病。
后来呀，真的生了大病，再吃抗菌药就不怎么管用了。
就好像那些病菌都变得很强大，不怕抗菌药这个小士兵了。
这多可怕呀。
”五、正确使用抗菌药物。
校医阿姨又说：“那怎么才是正确使用呢？第一呀，一定要听医生的话。
医生就像一个很厉害的指挥官，他知道什么时候该用抗菌药物，用多少量。
比如说，如果你发烧了，去医院，医生会给你做检查，看看是病毒还是细菌在捣乱。
如果是细菌，医生才会给你开合适的抗菌药物。
第二呢，要按照医生说的时间吃。
抗菌药物临床应用管理小组会议记录与抗菌药物使用整改措施合集
抗菌药物临床应用管理小组会议记录与抗菌药物使用整改措施合集抗菌药物临床应用管理小组会议记录20**年度洞村卫生院抗菌药物临床应用管理小组会议记录时间：20**年12月10日地点：二楼会议室参加人员医院抗菌药物小组成员主持人简逸刘兵参加人员签名；会议主题洞村卫生院20**年度抗菌药物临床应用分析及改进会议内容摘要：1、抗菌第一季度抗生素存在以下问题：药物越级审批单上级医师未签字：2、抗菌药物越级审批单下级主管医师未签字3、使用抗生素与病程记录不符：4、用药不合理：二、进一步整改计划：1、严格落实抗菌药物分级管理制度。
根据抗菌药物特点、适应症、抗菌谱，根据我院抗菌药物分级管理目录。
明确了各级医师使用权限。
并认真执行，对越级使用抗菌药物的医师，进行了通报批评，并给予处罚。
2、目前我院20**季度住院患者抗菌药物使用率低于85%、达标。
使用强度明显下降。
故进一步深化学习使用抗菌药物有明确的适应症，疗程适当。
杜绝长期用药、无适应症用药、联合用药的不良习惯。
3、加大管理措施，加强监督考核，加大奖惩力度。
对于抗菌药物不合理使用的医师予以惩罚加强学习，持续改进。
在工作中我们不断加强业务学习，积极组织我院临床医师学习《抗菌药物临床应用管理》，明确我们的责任，为了有效延缓和控制细菌耐药，转变错误的用药观念、纠正错误的用药行为、摒弃错误的用药习惯，切实减少抗菌药物的不合理使用。
会议结论:严禁出院带口服抗生素，减少DDD值。
严格把握抗生素使用指征，减少联合用药，从而减少DDD值记20**.12.10抗菌药物使用整改措施儿科11月份使用抗菌药物超标整改措施11月儿科使用抗菌药物情况：入院44人，使用抗菌药物44人，儿科抗菌药物比例为100%，抗菌药物使用送检例数为1，送检率2%，非限制级抗菌药物使用30例，送检1例，送检率3%。
限制级抗菌药物使用例数为14，使用率为32%。
使用限制级抗菌药物微生物送检例数为0，送检率0。
三院下半年抗菌药物临床应用的管理小组会议记录.doc
三院下半年抗菌药物临床应用的管理小组会议记录.doc为进一步加强医院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和安全，根据《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《陕西省抗菌药物临床应用专项整治行动工作方案》和《2012年蓝田县抗菌药物临床应用专项整治活动方案》文件要求，我院自今年4月开展抗菌药物临床应用专项整治活动，通过前一阶段的共同努力，工作进展良好，效果初步显现，专项整治工作取得了一定成果：一、抗菌药物品种数量达到限定范围，品种结构较为合理。
我院根据抗菌药物临床应用专项整治活动方案，将我院常用抗菌药物品种数缩减至32种供临床应用。
二、严格落实抗菌药物分级管理制度。
根据抗菌药物特点、适应症、抗菌谱，参考陕西省抗菌药物分级目录，制定了我院抗菌药物分级管理目录。
明确了各级医师使用权限。
并认真执行，对检查中发现越级使用抗菌药物的医师，进行了通报批评，并给予处罚。
三、认真落实抗菌药物处方点评制度。
我院抗菌药物临床应用管理小组每月对门诊处方和病区医嘱单进行点评，对合理使用和不合理使用抗菌药物的医师进行公示，督促整改。
通过统计，对抗菌药物使用数量与金额进行排名，对每个月用量领先进行干预。
四、是住院患者抗菌药物使用率、使用强度明显下降。
清洁切口手术预防使用抗菌药物有所规范。
大部分科室能够按照《抗菌药物临床应用指导原则》，合理用抗菌药物。
各科主任认真贯彻落实我院抗菌药物专项整治活动方案，使用抗菌药物有明确的适应症，疗程适当。
基本杜绝了那种长期用药、无适应症用药、联合用药的不良习惯。
五、加大管理措施，加强监督考核，加大奖惩力度。
我们给各科室制定药品使用比例，降低药品费用，限制抗菌药物用量，对超比例的科室严格处罚，加大对于抗菌药物不合理使用责任人的处理和惩罚力度。
六、加强学习，持续改进。
在工作中我们不断加强业务学习，积极组织我院临床医师参加《全国抗菌药物临床应用管理》远程培训，明确我们的责任，为了有效延缓和控制细菌耐药，我们必须立即行动起来，转变错误的用药观念、纠正错误的用药行为、摒弃错误的用药习惯，切实减少抗菌药物的不合理使用。
抗菌药物管理小组活动记录
抗菌药物管理小组活动记录近年来，随着抗菌药物滥用的增加，耐药菌的出现频率逐渐增高，抗菌药物管理变得尤为重要。
为了加强抗菌药物管理，本医院成立了一支专门的抗菌药物管理小组，下面是该小组最近的一次活动记录。
1. 会议第一部分：介绍抗菌药物管理的重要性（字数：400字）在会议开始时，主任医师王医生首先详细介绍了抗菌药物管理的重要性。
他强调，抗菌药物是一把双刃剑，既有杀菌作用，又有潜在的副作用，因此正确使用抗菌药物至关重要。
他提到了当前耐药菌的严峻形势，以及一些导致抗菌药物滥用的原因，如患者的不合理要求、医生的经验不足等。
他同时明确了抗菌药物管理小组的任务，即制定和执行抗菌药物使用指南，监测和评估抗菌药物使用情况，提供培训和教育，以及推广合理使用抗菌药物的科普知识。
2. 会议第二部分：查阅相关研究成果和指南（字数：600字）接下来，小组成员们开始查阅相关的研究成果和指南，为制定抗菌药物使用指南做准备。
他们仔细阅读了国内外权威学术期刊上近期的研究成果，了解不同类型的感染疾病以及抗菌药物的选择和使用原则。
同时，他们还翻看了世界卫生组织和国家卫生健康委员会发布的抗菌药物管理指南，以及其他类似指南，从中汲取经验和借鉴。
3. 会议第三部分：讨论案例分析（字数：600字）为了更好地了解医院内抗菌药物的使用情况，并为制定指南提供依据，小组成员们对一些典型病例进行了讨论和分析。
他们回顾了过去一段时间内的患者病历，总结了近期经常使用抗菌药物的病区和科室，并对这些情况进行了初步评估。
通过案例分析，小组成员们发现一些严重的滥用行为，如给患者过长时间使用抗菌药物、未按照临床治疗指南进行药物选择等。
他们在讨论中深入研究了这些案例，并对这些问题提出了一些建议。
同时，成员们还通过讨论案例，挖掘出了一些抗菌药物使用中的共性问题，将这些问题罗列出来，作为下一步工作中要解决的重点。
4. 会议第四部分：制定抗菌药物使用指南（字数：400字）在经过上述的案例分析以及对相关研究成果和指南的查阅后，小组成员们开始制定抗菌药物使用指南。
抗菌药物临床应用管理培训会议记录
抗菌药物临床应用管理培训会议记录会议日期：X年月日会议地点：医院会议室参会人员：医院全体医护人员、药剂科负责人、抗菌药物临床应用管理小组会议主题：抗菌药物临床应用管理培训会议背景：为了进一步规范抗菌药物临床应用，提高医护人员对抗菌药物的认识和使用水平，保障患者安全和健康，医院特此组织了这次抗菌药物临床应用管理培训会议。
会议内容：1、主持人开场致辞，介绍本次培训的目的和意义。
2、药剂科负责人介绍抗菌药物的基本知识、分类、适应症和注意事项等。
3、抗菌药物临床应用管理小组分享抗菌药物临床应用管理的经验和做法，包括抗菌药物的临床评估、使用原则、预防性使用等方面的内容。
4、医护人员提问环节，就抗菌药物使用中遇到的问题进行提问和讨论。
5、主持人总结发言，强调抗菌药物临床应用管理的重要性和必要性，呼吁医护人员积极参与抗菌药物临床应用管理工作。
会议总结：通过本次培训会议，医护人员对抗菌药物有了更深入的了解，对抗菌药物的分类、适应症和注意事项有了更清晰的认识。
同时，会议也指出了抗菌药物临床应用中存在的问题和不足，为医院进一步规范抗菌药物临床应用提供了思路和方向。
医院将加强对抗菌药物临床应用的监督和管理，确保患者安全和健康。
参会人员名单：（医院全体医护人员、药剂科负责人、抗菌药物临床应用管理小组）记录员：（记录员签名）审核员：（审核员签名）抗菌药物临床合理应用培训记录一、引言在医疗领域，抗菌药物的应用对于治疗感染性疾病具有至关重要的作用。
然而，不合理的抗菌药物使用可能导致细菌耐药性的增加，对患者的治疗效果产生负面影响。
因此，我们组织了这次抗菌药物临床合理应用培训，以提高医护人员对抗菌药物合理使用的理解和实践能力。
二、培训目标本次培训的主要目标是：1、增强医护人员对抗菌药物合理使用重要性的认识；2、学习和掌握抗菌药物临床应用的最新知识；3、提高抗菌药物治疗方案的设计和实施能力；4、培养医护人员的职业素养和责任意识。
三、培训内容1、抗菌药物的基本知识：包括抗菌药物的种类、作用机制、适应症和禁忌症等；2、抗菌药物的合理使用：强调根据感染类型、病情严重程度、患者个体差异等因素来选择合适的抗菌药物，避免滥用；3、抗菌药物的不良反应及处理：介绍常见的不良反应及应对措施，提高安全性意识；4、抗菌药物的临床试验与评价：分享最新的临床试验结果和评价标准，为临床应用提供依据。
抗菌药物使用小组活动记录完整版
抗菌药物使用小组活动记录完整版日期: [日期]会议概述本次会议旨在讨论抗菌药物使用小组的相关活动，并记录下会议讨论的重要内容和决议。
与会人员- [人员1姓名]- [人员2姓名]- [人员3姓名]- ...讨论主题及结论1. 讨论主题1: 抗菌药物使用政策讨论主题1: 抗菌药物使用政策- 结论1.1: 确认已制定的抗菌药物使用政策，鼓励全体工作人员遵守。
- 结论1.2: 提出进一步完善抗菌药物使用政策的建议，并委托相关人员进行研究和修改。
2. 讨论主题2: 抗菌药物使用培训讨论主题2: 抗菌药物使用培训- 结论2.1: 安排抗菌药物使用培训课程，提高全体工作人员的抗菌药物使用素质。
- 结论2.2: 更新培训内容，包括抗菌药物的正确使用方法、使用时注意事项等。
3. 讨论主题3: 监测和评估讨论主题3: 监测和评估- 结论3.1: 加强抗菌药物的监测和评估工作，及时掌握使用情况。
- 结论3.2: 建立定期报告机制，将监测和评估结果上报给相关管理部门。
下一步行动1. [人员1姓名]负责修改完善抗菌药物使用政策，并在 [日期] 前提交给全体成员审阅。
2. [人员2姓名]负责安排抗菌药物使用培训课程，并将培训计划在 [日期] 前分发给全体成员。
3. [人员3姓名]负责建立抗菌药物监测与评估报告模板，并在[日期] 前完成初步设计。
下次会议下次会议将于 [日期] 在 [地点] 召开，重点讨论以上行动的进展情况和其他相关事项。
以上为本次会议记录完整版。
---请注意：- 本文档中的具体决议和行动应根据实际情况进行调整和执行。
- 本文档仅为参考，如有需要，请根据实际场景和需求进行修改和定制。
- 所有行动和决议应严格遵守相关的法规和政策要求。
三院下半年抗菌药物临床应用的管理小组会议记录.doc
三院2015下半年抗菌药物临床应用管理小组会议记录时间：2015年12月28日地点：六楼小会议室参加人员：医院抗菌药物小组成员主持人：会议主题2015年抗菌药物临床应用管理总结会议内容：一、2015年工作开展情况1、制定了《抗菌药物合理使用管理领导小组》明确了领导责任和小组各成员的职责分工。
结合我院实际情况制定了《抗菌药物合理使用临床医师责任状》并与临床医师层层签订，落实责任制。
2、结合《基本药物制度》严格筛选现有抗菌药物的品种数量，制定了《2016年度抗菌药物采购目录》并上报卫生局备案，使全院抗菌药物控制在30个品种以内，做到既可满足临床日常工作需求，又优化了抗菌药物供给结构。
3、组织全体医务人员认真学习了文件精神，进一步提高医院医务人员对此次活动的思想认识，切实认清该项活动的重要性和必要性。
同时还组织医务人员认真开展了《抗菌药物临床应用指导原则》《抗菌药物临床应用分级管理目录》等抗菌药物知识的培训。
4、通过这一系列举措使我院抗菌药物应用逐步规范，各项主要评价指标均达到规定范围内。
二、努力方向1、继续加强医务人员的培训，提高医务人员对于合理使用抗菌药物意义的认识，逐步改变医师用药习惯。
定期开展抗菌药物合理使用全员培训，使临床医师熟悉并掌握药物的适应证、抗菌活性、药动学等，在实际工作中正确选用抗菌药物。
2、加强抗菌药物合理应用的监督管理。
将合理应用抗菌药物纳入医疗质量管理，严格落实抗菌药物分级管理、使用制度。
每月对全院临床医师的处方及病历进行抽查、点评，并将点评结果进行汇总分析。
对抗菌药物超常使用采取预警制度。
对出现抗菌药物超常处方且无正当理由的医师提出警告；对存在不合理用药的问题限期进行整改；对多次不合理使用抗菌药物的医师予以院内通报，并计入考核。
3、建立和推行长效机制，不断发现和改进工作中的遇到的新情况、新问题，持之以恒的深入开展抗菌药物合理使用工作，使抗菌药物使用的各项指标逐步达到规定要求。
抗菌药物应用管理工作记录
抗菌药物应用管理工作记录本病区：年度：病区抗菌药物临床应用管理小组组长：（科主任）成员：（副主任医师）（联络员（主治以上））（联络员（主治以上））（护士长）职责：1、明确抗菌药物临床应用管理责任2、开展抗菌药物临床应用疾病情况调查3、建立完善抗菌药物临床应用技术职称体系4、严格落实抗菌药物分级管理制度5、抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围6、定期开展抗菌药物临床应用监测与平台7、加强临床微生物标本监测与细菌耐药监测8、落实抗菌药物处方点评制度9、定期报告抗菌药物临床应用信息10、建立抗菌药物临床应用情况通报和谈话诫勉制度11、严肃查处抗菌药物不合理使用情况抗菌药物应用管理会议记录____季度（____月）日期：年月日时间：时分地点：主持人：参加人员：检查结果：抗菌药物登记表病区：_____________ 日期：____________序号姓名年龄住院号是否手术抗生素使用是否合理是否是否12345678910111213141516备注：使用抗菌药物必须全部登记，如果出现抗生素使用不合理现象，请根据是手术病历抗菌药物登记表（月）病区：病案号：医师：是否合理（是□∕□否）抗菌药物预防□治疗□药品通用名单次剂量给药频次途径起止时间（年月日时分）溶媒及剂量评价项目科室评价（合理√，不合理×）适应症不合理：无预防用药指征合理：1.Ⅰ类切口手术范围大、时间长； 2. Ⅰ类切口手术涉及重要器官；3. Ⅰ类切口手术有异物植入；4. Ⅰ类切口手术年龄＞70岁；5. Ⅰ类切口手术糖尿病控制不佳；6.Ⅰ类切口手术恶性肿瘤放、化疗中；7. Ⅰ类切口手术免疫缺陷或营养不良；8.Ⅱ类切口手术有指征；9.Ⅲ类切口手术有指征药物选择不合理：1.选择药物超出《原则》及相关管理规定；2.超抗菌谱用药；3.药物选择起点高；4.未注意特殊人群用药特点；5.无指证用药.合理：用药选择符合《原则》及相关管理规定单次剂量不合理：单次剂量过大或过少合理：单次剂量正确每日给药频次不合理：不符合药品说明合理：符合药品说明溶剂不合理：1.选择错误 2.用量错误合理：1.选择正确 2.用量正确给药途径不合理：不当合理：正确术前用药时间不合理：1.在切皮前＞2hr给药；2.术前未给药、切皮后或术后给药；3.切皮前＜0.5给药；4.剖宫产未在夹住脐带后给药；5.眼科手术滴眼药＞2hr；6.污染手术术前治疗＞72hr合理：在1.切片前0.5～2hr之内给药，2.污染手术治疗用药；术前2～72hr之内给药；2.污染手术治疗用药，术前2～72hr之内给药，3.眼科手术24hr内滴眼，4.产科剖宫产在夹住脐带后给药，5.需肠道准备术前24hr内给药术中用药不合理：1.违规追加，2.手术时间＞3hr未追加，3.失血量＞1500ml未追加合理： 1.无需追加，2.手术时间＞3hr已追加，3.失血量＞1500ml已追加术后用药不合理：用药时间长，不符合《原则》或临床情况合理：用药时间符合《原则》或临床情况联合用药不合理：1.无指证，2.增加毒性，3.无正当理由使用多品种（同时使用多于3种）合理：1.有多病菌混合感染指证，2.联用有协同增加疗效，3.联用降低各自毒性更换药物不合理：1.无更换药物的依据，2.术前术后更换药物无依据，3.频繁换药合理：有更换药物的依据越级使用不合理：存在越级使用抗菌药物情况合理：不存在越级使用抗菌药物情况填写说明：1、表中《原则》是《抗菌药物临床指导原则》的简称；“相关管理规定”指2013年全国抗菌药物联合整治相关法规；2、“特殊人群”指老年人、婴幼儿、肝肾功能差的患者、孕妇等；“无指证用药”指如无厌氧菌感染指证时，选用抗厌氧菌药物等；3、医师为开具电子医嘱的医师姓名；抗菌药物的使用目的必须在“预防□、治疗□”项用√标出；科室评价中有一项不合理的，该评价表即为不合理。
抗菌药物管理小组活动记录修订稿
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二、本月活动发现的问题及原因分析：
问题：特殊使用级抗生素的越级使用
原因：医生对抗菌药物分级管理制度不了解
三、针对性的改进措施及整改目标：
1、组织医师学习我院抗菌药物分级管理目录和抗菌药物临床应用分级管理制度。
2、明确了各级医师使用权限。并认真执行，对越级使用抗菌药物的医师，进行了通报批评，并给予处罚?。
抗菌药物管理小组活动记录
时间：
地点：四楼会议室
主持人：医务科科长
参会人员：抗菌药物管理小组人员
活动主题：抗菌药物的使用权限
Hale Waihona Puke 活动内容一、上次活动提出的整改措施落实情况及改进效果：
组织临床医师学习《抗菌药物临床应用管理》，明确责任，有效延缓和控制细菌耐药，转变错误的用药观念、纠正错误的用药行为、摒弃错误的用药习惯，切实减少抗菌药物的不合理使用。?
超完整质控小组活动记录抗菌药物管理有图表
超完整质控小组活动记录抗菌药物管理有图表IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】抗菌药物管理质控小组活动记录时间：2015年04月21日星期二地点：神经内科主持人：参加人员：活动主题：抗菌药物管理本次活动内容及要求：分析神经内科2015年第一季度抗菌药物使用医院定的目标值的原因，并提出整改措施。
参加人员发言：***主治医师（住院总）：2015年，院部规定我科抗菌药物使用率≤30%，抗菌药物使用强度≤34DDDs。
但是从2015年第一季度数据看，我科的抗生素应用均超过了医院给我科的目标值，现在把我科2015年第一季度抗菌药物使用情况总结如下，并通过今天的讨论，分析我科抗菌药物使用中的问题及并提出改进措施。
2015年第一季度神经内科抗生素使用情况2015年第一季度抗生素使用率2015年第一季度抗生素使用强度从上表可以看出，我科第一季度抗生素应用超标，分析2014年全年抗生素应用情况，现通报如下：2014年神经内科抗生素应用情况2014年抗生素使用率情况2014年抗生素使用强度情况2014年使用强度基本在34DDD以下，但是使用率1-3月也偏高。
现在以一个表格进行2014年、2015年第一季度的抗生素对比2014年、2015年第一季度的抗生素使用率对比2014年、2015年第一季度的抗生素使用强度对比从上表看来，2015年的使用强度在1、3两月明显高于2014年，而使用率在3月明显高于2014年，所以，2015年3月份的抗生素使用问题最明显，而2年来，1月份的抗生素使用均超标，今天应该重点分析上述原因。
首先，我们先来学习几个数据的定义。
使用强度：抗菌药物消耗量(累计DDD数)/同期收治患者人天数*100，将限定日剂量（defineddailydose，DDD）作为用药频度分析的单位。
并给其下定义为：用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。
2015.3抗菌药物管理小组活动记录
抗菌药物管理小组活动记录
时间： 2015.3.12地点：四楼会议室主持人：医务科科长参会人员：抗菌药物管理小组人员
活动主题：对我院各临床科室住院患者抗菌药物的使用率、使用强度、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用现状分析
活动内容
对我院使用的 35 种抗生素的剂型、规格、用量、价格进行分析，对使用量前 10 位的抗菌药物进行排名，对我院各临床科室住
院患者抗菌药物的使用率、使用强度、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防
使用现状，门诊抗菌药物处方比例现状进行了统计分析，对抗菌药
物分级使用进一步明确与强化。
对我院抗菌药物目录进行全面梳理，严格控制抗菌药物采购品
种数量，根据我院实际情况将抗菌药物严格控制在 35 种以内。
同时
对应急与特殊治疗要求的抗菌药物按要求，建立了抗菌药物临时采购程序，强化我院专家处方点评制度，由医务科组织每月对我院门诊处方、住院医嘱中抗菌药物使用情况进行点评。
力争实现住院患者抗菌药物使用率不超过 60%；门诊患者抗菌药物处方比例不超
过20%；急诊患者抗菌药物处方比例不超过 40%；抗菌药物使用强
度力争控制在 40DDD 以下；Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 30%；住院患者外科手术除剖宫产外，预防使用抗菌药物控制在 30 分钟至 2 小时，Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过 24 小时。
由医务科组织对 25%的具有抗菌药物处方权医师开具的处方、医嘱进行专项点评，对合理使用抗菌药物的前 10 名医师予以公示，对不合理使用的前 10 名予以全院通报，点评结果作为科室和医务人员绩效考核的重点依据。
对未达到相关要求并存在严重问题的对科主任及责任人进行诫勉谈话，并将相关结果予以通报。
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三院2015下半年抗菌药物临床应用管理小组会议记录
时间： 2015年12月28日
地点：六楼小会议室
参加人员：医院抗菌药物小组成员
主持人：
会议主题 2015年抗菌药物临床应用管理总结
会议内容：
一、2015年工作开展情况1、制定了《抗菌药物合理使用管理领导小组》明确了领导责任和小组各成员的职责分工。
结合我院实际情况制定了《抗菌药物合理使用临床医师责任状》并与临床医师层层签订，落实责任制。
2、结合《基本药物制度》严格筛选现有抗菌药物的品种数量，制定了《2016年度抗菌药物采购目录》并上报卫生局备案，使全院抗菌药物控制在30个品种以内，做到既可满足临床日常工作需求，又优化了抗菌药物供给结构。
3、组织全体医务人员认真学习了文件精神，进一步提高医院医务人员对此次活动的思想认识，切实认清该项活动的重要性和必要性。
同时还组织医务人员认真开展了《抗菌药物临床应用指导原则》《抗菌药物临床应用分级管理目录》等抗菌药物知识的培训。
4、通过这一系列举措使我院抗菌药物应用逐步规范，各项主要评价指标均达到规定范围内。
二、努力方向
1、继续加强医务人员的培训，提高医务人员对于合理使用抗菌药物意义的认识，逐步改变医师用药习惯。
定期开展抗菌药物合理使用全员培训，使临床医师熟悉并掌握药物的适应证、抗菌活性、药动学等，在实际工作中正确选用抗菌药物。
2、加强抗菌药物合理应用的监督管理。
将合理应用抗菌药物纳入医疗质量管理，严格落实抗菌药物分级管理、使用制度。
每月对全院临床医师的处方及病历进行抽查、点评，并将点评结果进行汇总分析。
对抗菌药物超常使用采取预警制度。
对出现抗菌药物超常处方且无正当理由的医师提出警告；对存在不合理用药的问题限期进行整改；对多次不合理使用抗菌药物的医师予以院内通报，并计入考核。
3、建立和推行长效机制，不断发现和改进工作中的遇到的新情况、新问题，持之以恒的深入开展
抗菌药物合理使用工作，使抗菌药物使用的各项指标逐步达到规定要求。
4、加大宣传力度，让全民意识到滥用抗生素的危害，切实做到抗菌药物合理应用。
总结：医务人员只有充分认识到抗菌药物合理应用的重要意义和现实要求，认真总结工作中的经验和不足，并将抗菌药物临床应用管理工作转入制度化、规范化的轨道，才能达到促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平的持续提高。
今后我院亦将围绕这些不足进一步加强制度建设和日常管理，将我院抗菌药物合理使用提升到一个新的高度。