处方点评月总结记录

处方点评工作总结

为了保证我院临床用药安全、有效、经济，促进合理用药，保障医疗安全，提高医疗质量；我院根据《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范（试行）》开展处方点评工作；同时结合我院的实际情况，将点评工作侧重于抗菌药物的合理应用。

一、每月随机抽查100张处方进行点评。

1、合理处方为77.6%。

2、不合理的处方主要是不规范处方。

3、平均每张处方用2.56个药物、

4、用药金额47.8元，

5、基本药物使用率为57.4%、

6、通用名称的使用率为98.7%、

7、注射剂的使用率为22.9%、

8、抗菌药物的使用率为27.8%。

二、不规范处方包括：

1、费别、科别及年龄等处方前记内容模糊不清或不完整

2、规格、剂型有误或缺失，修改、超疗程没有签名或注明理由，

3、大额处方无患者签名同意，单位遗漏，药名书写不规范及非通用名书写等。

4、不规范的处方将会给医疗纠纷埋下隐患，一旦发生医疗纠纷，医院将无法提供有效的法律依据，而不规范处方占不合理处方的比例最高；

与2010年相比，不规范处方的情况没有得到明显的改善。因此，需要各科室加强对《医院处方点评管理规范（试行）》和《处方管理办法》进行学习，同时意识到不规范处方会给医疗纠纷埋下隐患，且我院需要加大对不规范处方的监督及惩处力度。