大型医院巡查自查报告汇编
大型医院巡查自查报告
大型医院巡查自查报告简介近年来，我国医疗行业发展迅速，但随之而来的是医疗纠纷问题不断。
为了提高医疗质量，加强医院管理，各地政府部门加大大型医院的巡查力度。
本文将以某一大型医院为案例，撰写一份巡查自查报告。
巡查情况基本情况1.名称：某市第一人民医院2.特点：三级甲等综合性医院3.位置：某市中心区域，距离轨道交通站点500米左右外部环境1.停车场•存在停车场乱收费问题，建议加强管理2.就诊大厅•充分利用空间，在就诊大厅增加分诊台，减少患者等候时间，提高就医效率3.环保设施•在环保设施方面比较齐全，但在使用和维护方面还需要进一步加强内部环境1.洁净程度•整体卫生状况良好，但在医护人员操作过程中，需要增强对洁净防护的意识和操作规范性2.医护人员•医护人员在诊疗过程中善于沟通和协调，对病人诊疗要细致，但个别医生存在关注病人的不足问题3.用药管理•在药品审核和使用过程中，存在记录不完整、用药审查不到位的问题，建议加强用药管理自查处理1.停车场管理方面，将加强与停车场费用收取方的沟通和协调，确保停车场的管理和收费规范化2.在就诊大厅增设分诊台，缩小患者等候时间，提高就医效率3.加强环保设施维护和管理，定期进行检查和维修4.在操作规范性方面，将加强对医护人员的培训和管理，进一步提高医院卫生状况5.加强医生关注病人的意识，督促医生重视病人的情况，全面提高医生的医疗水平6.在用药管理方面，将加强用药记录和审查，确保用药安全和规范本文以某一大型医院为案例，详细介绍了该医院的巡查情况和自查处理的措施。
通过对医院的巡查和自查，发现了一些问题，并提出了相关建议。
医院将会加强管理、修正问题，进一步提升医院的服务质量，让患者得到更好的治疗。
关于大型医院巡查工作自查报告
关于大型医院巡查工作自查报告关于大型医院巡查工作自查报告随着医疗事故频频发生，对医疗安全和医疗质量的监管越来越严格，各级政府和卫生部门也加大了对医疗机构的监督力度。
作为大型医院，医疗管理者必须时刻保持警惕，严格要求自己，切实落实好各项管理措施，提高医疗服务质量和安全水平。
本文就围绕大型医院巡查工作进行自查，从巡查目的、内容、方法、效果等几个方面进行详细说明。
一、巡查的目的大型医院巡查工作的目的是为了有效监督医院内部的相关工作，提高医疗服务质量，强化医疗安全管理，防范医疗纠纷的发生。
通过巡查发现管理漏洞和问题，及时采取措施进行整改和改进，确保医疗服务质量和安全水平达到国家规定的标准。
二、巡查的内容大型医院巡查工作的内容很广泛，主要包括医疗业务、医院环境、医疗设备、人员管理、医疗纠纷处理等方面。
具体的内容如下：1、医疗业务：本着医生以病人为中心的理念，对医疗业务进行全面检查，包括医疗服务、诊疗流程、手术质量等方面。
2、医院环境：医院环境是患者就医的重要因素之一，巡查人员要对医院的清洁卫生、通风设施等方面进行检查。
3、医疗设备：医疗设备是医疗质量的关键因素之一，巡查人员要对医院的各种医疗设备进行检查，要求设备的性能和质量达到规定标准。
4、人员管理：医疗人员是医院的核心力量，巡查人员需对人员的岗位职责、工作作风、矛盾劝导等方面进行检查。
5、医疗纠纷处理：对于医疗纠纷的处理要求严格，要求巡查人员对医院的纠纷处理流程、纠纷处理结果等进行检查，确保医院的纠纷处理达到规定标准。
三、巡查的方法大型医院的巡查工作需要采用科学的方法进行，主要分为两种方法，即定期巡查和不定期巡查。
1、定期巡查：定期巡查是指在一定时间内对医院全面巡查，要求巡查人员按照预定计划进行巡查，对巡查发现的问题逐一整改，确保巡查效果达到最大化。
2、不定期巡查：不定期巡查是指在医院发生重大事件、突发事件等情况下，对医院进行全面巡查，并对其进行整改。
医院科室巡查自查自纠报告
医院科室巡查自查自纠报告尊敬的院领导：根据医院年度巡查工作安排，我院科室于2022年5月对各科室进行了全面的巡查，同时也进行了自查和自纠，现将巡查情况和自查自纠报告上报如下：一、巡查情况经过半个月时间的紧张工作，我院巡查小组对全院进行了详细的巡查工作。
具体情况如下：1. 卫生管理制度在巡查过程中，我们发现了一些卫生管理制度方面存在的问题。
在部分科室，卫生管理制度的建立和执行不够规范，对医疗废弃物的储存和处理不符合要求，导致废弃物管理不到位，存在一定的卫生隐患。
同时，部分科室在病人就诊过程中，未能落实好医疗器械的消毒和灭菌工作，存在交叉感染的风险。
2. 医护人员管理在巡查过程中，我们还发现了一些医护人员管理方面存在的问题。
有部分科室存在医护人员数量不足的情况，导致在高峰时段出现排班紧张的情况。
此外，有些科室的医护人员技术水平不够高，需要不断提高。
另外，部分科室在医护人员的考勤管理和绩效考核方面也存在不足。
3. 医疗质量安全我们对各科室的医疗质量安全情况进行了重点关注。
通过巡查发现，部分科室在药品配置和使用方面存在不规范的情况，未能按照规定的程序进行药品的配药和使用，存在用药错误的风险。
同时，一些科室在手术过程中对操作规范的遵守不到位，存在手术风险较高的问题。
4. 资源利用针对各科室的资源利用情况，我们发现有部分科室存在资源浪费的问题，例如医疗耗材的浪费比较严重，存在存货积压的情况。
此外，一些科室在医疗器械的使用方面也存在问题，没有充分利用现有资源，存在资源闲置的情况。
5. 患者服务在巡查过程中，我们也着重关注了患者服务工作。
部分科室在患者服务方面存在不足，例如医务人员对患者态度不够友好，服务意识不够强。
此外，一些科室在就医环境的整洁和舒适方面也存在问题，需要进行改进。
二、自查自纠情况在巡查工作完成后，我们及时通知了各科室，并要求他们对发现的问题进行自查和自纠。
部分科室积极主动地开展了自查自纠，认真总结问题，并制定了相应的整改措施。
自查报告 大型医院巡查自查报告范文
大型医院巡查自查报告范文大型医院巡查自查报告一、指导思想明确，组织制度到位医院深入贯彻落实党的十八大精神和《中共国家卫生计生委党组贯彻落实建立健全惩治和预防体系xx工作规划的实施办法》有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。
医院在院两委的领导下，层层负责，分工明确，落实到人，实行责任追究制。
督查方式以定期与不定期相结合，做到每月由分管院长具体负责，及时通报，及时整改，并与季度考核相结合。
医院健全医院组织结构，完善了各项管理规章制度。
对科学规范的公立医院管理体制也进行了积极探索。
二、工作重点突出，内容涵盖全面（一）始终坚持反腐倡廉建设1、医院反腐倡廉建设总体情况良好。
医院建立了以劳威文院长为组长、纪检书记为常务副组长、两委班子成员为副组长、相关科室负责人为成员的惩防体系建设领导小组，完善了医院纪检监察室建设，制订了反腐倡廉相关工作计划，细化了工作目标和措施，将惩治和预防体系建设工作纳入医院整体工作这中，制定了具体的工作计划和方案，统一部署落实，切实贯彻落实了党风廉政建设责任制和医疗卫生纠风工作责任制、《中共国家卫生计生委党组贯彻落实建立健全惩治和预防体系xx工作规划的实施办法》、中央八项规定等相关规范制度，并针对医院日常工作中“权、钱、人、项目”等重点环节制定了完善的规定和实施细则，形成了较为完备的制度体系，并认真贯彻落实；有针对性的对全院干部职工开展了形式多样的反腐倡廉宣传教育活动；完善了廉洁风险防控工作，安装了电子监察系统，实施了廉洁风险动态监控，实行了党风廉政建设台账式管理。
2、健全完善了决策机制。
健全了党委、行政领导班子议事规则和工作规则，落实了“一把手”末位发言制；建立并落实了“三重一大”事项集体讨论决定制度，健全了决策权、执行权、监督权相互制约又相互协调的权力结构和运行机制，无主要负责人直接分管人事、财务、基建和物资采购等违规现象；健全了民主决策制度，充分发挥了职代会和专业委员会的职责职能。
2024年关于大型医院巡查工作自查报告
2024年关于大型医院巡查工作自查报告【2023年大型医院巡查工作自查报告】一、引言2023年，我担任大型医院巡查组组长，负责对全市各大型医院进行巡查工作。
本次自查报告旨在总结与评估我所领导的巡查组在2023年的工作情况，深入分析存在的问题和不足，并提出改进措施，以促进大型医院的质量提升和管理水平的进一步提高。
二、工作概况2023年，我们共巡查了市内的20家大型医院，涵盖了综合医院、妇幼保健院、肿瘤医院、心血管医院等多个专科。
巡查内容主要包括医疗质量、服务态度、科研创新、医院管理等方面。
我们严格按照巡查计划，采用现场检查、查阅资料、召开座谈会等方式，对各医院进行细致全面的审查。
三、存在的问题和不足1.医疗质量管理不规范。
部分医院在医疗质量管理体系建设方面存在薄弱环节，例如质量检测设备不完备、规范操作不到位、风险管控不够全面等。
2.服务态度有待改进。
一些医院在患者服务环节存在态度冷漠、沟通不畅、服务不周到等问题，影响了患者对医院的满意度。
3.科研创新能力有限。
部分医院在科研项目申报、人才培养、科研成果转化等方面存在不足，科研水平较低。
4.医院管理不规范。
少数医院在人事管理、财务管理、信息化建设等方面存在管理上的漏洞，导致工作效率低下、资源浪费等问题。
四、改进措施1.加强医疗质量管理。
完善医疗质量管理体系，加强设备更新和维护，推行规范操作流程，加强风险管理和安全防范措施。
加强对医务人员的培训，提高其专业技能和质量意识。
2.优化服务体验。
注重人文关怀，改善医院内外环境，加强患者与医务人员之间的沟通与交流，提升服务态度和水平。
建立患者满意度调查机制，及时发现问题并及时改进。
3.加强科研创新。
建立健全科研项目管理制度，加强对科研人员的培训和支持，鼓励创新技术和方法的应用，提高科研水平和创新能力。
加强与高校和科研机构的合作，提升科研成果的转化率。
4.提升医院管理能力。
加强人事管理，建立科学、公正、透明的人事考核机制，落实人员流动和激励机制。
大型医院巡查自查报告汇编
鹿邑县人民医院2017年“大型医院巡查”自查总结报告根据周口市卫计委《关于开展大型公立医院巡查工作的通知》（周口卫生计生函[2017]136号）文件精神，我院迅速按《周口市大型公立医院巡查自查表》逐项展开自查工作，将具体自查情况总结如下：一、指导思想明确，组织制度到位医院深入贯彻落实党的十九大精神和《中共国家卫生计生委党组贯彻落实<建立健全惩治和预防腐败体系2015-2017工作规划>的实施办法》有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。
医院在院两委的领导下，层层负责，分工明确，落实到人，实行责任追究制。
督查方式以定期与不定期相结合，做到每月由分管院长具体负责，及时通报，及时整改，并与季度考核相结合。
医院健全医院组织结构，完善了各项管理规章制度。
对科学规范的公立医院管理体制也进行了积极探索。
二、工作重点突出，内容涵盖全面（一）始终坚持反腐倡廉建设1、医院反腐倡廉建设总体情况良好。
医院建立了以李涛院长为组长、纪检书记为常务副组长、两委班子成员为副组长、相关科室负责人为成员的惩防体系建设领导小组，完善了医院纪检监察室建设，制订了反腐倡廉相关工作计划，细化了工作目标和措施，将惩治和预防腐败体系建设工作纳入医院整体工作这中，制定了具体的工作计划和方案，统一部署落实，切实贯彻落实了党风廉政建设责任制和医疗卫生纠风工作责任制、《中共国家卫生计生委党组贯彻落实<建立健全惩治和预防腐败体系2015-2017工作规划>的实施办法》、中央八项规定等相关规范制度，并针对医院日常工作中“权、钱、人、项目”等重点环节制定了完善的规定和实施细则，形成了较为完备的制度体系，并认真贯彻落实；有针对性的对全院干部职工开展了形式多样的反腐倡廉宣传教育活动；完善了廉洁风险防控工作，安装了电子监察系统，实施了廉洁风险动态监控，实行了党风廉政建设台账式管理。
大型医院巡查自查情况汇报
大型医院巡查自查情况汇报近期，我对大型医院进行了一次全面的巡查自查工作，现将情况汇报如下：首先，我对医院的设施和设备进行了全面的检查。
在巡查过程中，发现了一些设施设备存在的问题。
比如，部分病房的空调设备存在漏水情况，部分手术室的手术台有一些老化损坏的情况。
针对这些问题，我已经向相关部门提出了整改建议，并督促他们尽快进行维修和更换。
其次，我对医院的卫生情况进行了详细的检查。
在巡查过程中，发现了一些卫生问题，比如部分病房的卫生情况不够整洁，部分医护人员的个人卫生意识有待提高。
我立即与卫生部门进行了沟通，要求他们加强对医院卫生的管理和监督，并对医护人员进行相关的培训和教育。
另外，我还对医院的医疗质量进行了检查。
通过与医护人员的交流和观察，我发现了一些医疗质量方面的问题，比如部分医生的诊疗行为存在一些不规范的情况，部分护士的护理工作不够细致。
我已经与医务部门进行了沟通，要求他们加强对医疗质量的监督和管理，并对医护人员进行相关的培训和考核。
最后，我对医院的服务态度进行了检查。
在巡查过程中，我发现了一些服务态度不够友好的情况，比如部分医护人员在接待患者时态度冷漠，部分前台工作人员对患者的咨询不够耐心。
我已经向医院领导提出了相关建议，要求他们加强对医护人员的服务意识培养和培训，提高医院的整体服务水平。
综上所述，通过这次巡查自查工作，我发现了一些医院存在的问题，并已经向相关部门提出了整改建议。
我将继续密切关注医院的改进和整改工作，确保医院能够提供更加优质的医疗服务。
希望医院的各部门能够积极响应，共同努力，为患者提供更好的医疗环境和服务。
大型医院巡查自查报告
大型医院巡查自查报告1.前言为了保障医院的正常运营和提高服务质量，我作为巡查员对本医院进行了自查。
本报告将重点审查医院的设施和设备、医疗服务和管理制度等方面，发现问题并提出合理的改进建议。
2.设施和设备2.1医院建筑和环境：医院大楼整体布局合理，建筑物外墙干净整洁，环境卫生良好。
但是在停车场管理方面，停车位不足，需要加大投资用于停车场的扩建。
2.2医疗设备：医院的医疗设备相对较齐全，大部分设备工作正常。
但也存在一些老旧设备，需要进行更新和维修。
另外，医疗设备的操作培训也需要加强，以提高医务人员的操作技术。
3.医疗服务3.1医务人员：医院的医务人员整体素质较高，医生护士态度热情、专业和耐心。
但是也存在一些医务人员工作不尽职、服务不到位的情况，需要加强对医务人员的监管和培训。
3.2疾病诊断和治疗：医院的疾病诊断和治疗水平较高，医疗技术先进。
但是在诊断和治疗过程中，有时存在医生对患者解释不清楚的情况，导致患者对治疗方案产生疑问。
建议医生在诊疗过程中加强与患者的沟通，详细解释诊断和治疗方案，提高患者对治疗的理解和配合度。
4.管理制度4.1患者管理：医院患者管理规范，登记和排队制度有序。
但是在患者就诊过程中，有时会存在挂号排队时间过长的情况，建议医院增加医疗资源，缩短患者等待时间。
4.2医院管理：医院管理制度健全，工作流程规范。
但在医务人员考勤、药品管理及设备维护等方面存在一些问题。
建议医院加强对医务人员的考勤管理，加强药品管理的监督和控制，以及建立全面的设备维护制度，确保设备的正常运转。
5.结语综上所述，通过本次自查，发现了医院运行过程中的一些问题，并提出了相应的改进建议。
医院管理部门应及时将问题反馈给相关部门，加强对问题的跟进和整改，以提高医院的服务质量和运营效率。
希望医院能积极采纳这些建议，不断完善自身，为患者提供更优质的医疗服务。
大型医院巡查自查报告
大型医院巡查自查报告篇一：2021医疗机构巡查自查报告2021年公立医院巡查护理部自查报告2021年公立医院巡查医务科自查报告篇二：某某市中医院综合型中医医院巡查自查总结某某市中医院大型中医医院巡查自查总结某某市中医院建立于XXXX年，是某某中医药大学第N附属医院、某某中医药大学第N临床医学院。
医院于XXXX年全国首批通过国家三级甲等中医医院等级评审，并于XXXX年再次以优异的成绩首批通过国家三级甲等中医医院级别等级复评，是一所集医疗、科研、教学、预防保健于一体的综合性国家三级甲等中医医院。
2021年，医院根据某某省卫科委《关于印发某某大型中医医院巡查工作方案（2021—2021年度）的通知》（某卫中医发?2021?8号）精神，严格对照细则，加强组织领导，以问题为导向，坚持实事求是，认真开展自查，现将本次自查情况总结如下：一、细节入手，真抓实干，主要工作亮点纷呈（一）落实四个“全面”，稳步推进医院反腐倡廉工程1.全面完善体系反腐倡廉体系建设项目，强化院外、院内监督。
医院将反腐倡廉工作作为医院重要工作目标来党务工作抓，从健全机制入手，层层明确责任，定期监督检查，不断深入贯彻落实党风廉政建设和反腐纠风贪腐工作目标责任制。
2021年4月，医院成立了纪检监察室，配备了专职纪检监察人员和办公设备。
通过聘请院外监督员、在全院各病区设立行风建设意见本和意见箱、公布投诉法制电话、每周固定开展院领导接待日等，畅通了社会执法监督渠道；坚持开展患者满意度调查、出院患者电话业务培训、院领导每周深入临床科室进行政工查房保卫科等，完善了院内监督机制；医院的反腐倡廉体系建设得到了进一步强化和强化。
2.全面开展廉政风险防控工作，筑牢反“四风”、反腐败防线。
医院严格贯彻落实中央八项认真落实规定和《党政机关厉行节约反对浪费条例》，先后制（修）订了《某某市中医院借款制度和志愿人员开支管理制度》、《紫垣某家市中医院公车管理制度》、《某某市中医院公务接待管理制度》、《某某进一步改进市中医院进一步简化工作作风，密切关系群众实施细则》等系列文件。
关于大型医院巡查工作自查报告(1)
关于大型医院巡查工作自查报告(1)关于大型医院巡查工作自查报告一、引言医院是一个对患者生命及健康具有极高重要性的地方。
在疫情的持续爆发中，医院的防疫工作显得尤为重要。
作为医院管理者，我们需要对医院的巡查工作进行自查，以及时发现问题，加强防疫措施，提高医院服务质量，保障患者及医护人员的健康安全。
二、自查结果1.巡查频次不足在巡查工作中，我们发现医院巡查频次不足，未能做到“天天巡查，一次不落”。
这种情况在疫情防控期间尤其危险，不仅使医院安全隐患得以滋生，还极有可能对医院的服务质量和形象造成损害。
2.巡查记录不详细巡查工作重要的点在于巡查记录的详细性，数据的记录应包括巡查时间、地点、巡查人员及所发现问题的情况。
但是我们发现有些巡查记录不够详细，信息不完全，使得问题的发现和解决变得更加困难。
3.防护措施未到位在巡查中发现，有些医院的防护措施不够到位。
例如，N95口罩及防护手套等防护物品的存储不当，会增加防护物资的污染风险；医护人员未做好个人防护，可能导致间接传播病毒。
4.卫生状况有待进一步提升医院的卫生状况是关系到患者及医护人员的健康安全的重要因素。
在巡查过程中，我们发现有些医院卫生状况不卫生，导致传染病的风险得以增加。
三、自查结论及建议1.加强巡查频次为了保障医院安全，我们建议加强巡查频次，每日进行巡查，做到一点不漏。
2.加强巡查记录的详细性对于巡查记录的要求也应更加详细，例如巡查的时间、地点，巡查人员等，信息应该详细记录下来，避免遗漏。
3.提供足够的防护物资医院应该做好防护物资的存储工作，提供足够的防护物品给医护人员穿戴，以保护他们的安全以及避免病毒的传播。
4.加强卫生管理在充分利用好现有人力和物力资源的同时，将卫生管理纳入到普通的医院管理中，实行线上监管、线下抽查，做到全员参与，全过程监管，不断提升医院卫生的水平。
四、结语医院巡查工作的重要性不言而喻，希望医院管理者严格把握管理，做好医院的巡查工作，为疫情防控贡献一份力量。
医院巡查自查报告
医院巡查自查报告巡查时间: 2023年10月27日巡查对象: （医院名称）巡查领导: （领导姓名）巡查组成员:（成员姓名1）（成员姓名2）（成员姓名3）一、巡查总体情况本次巡查以“（巡查主题）”对（医院名称）全院范围、重点部门、重点环节进行了全面细致的检查，力求真实、客观地反映医院在（巡查主题）方面的工作情况，并找出存在的不足，提出改进建议。
二、巡查发现情况(一) 存在的问题1. （问题1）具体描述问题情况，例如：查房规范化不到位，医护人员未及时记录患者病情变化等。
列出该问题的具体表现，例如：巡查发现10的医护人员未使用电子病历系统记录查房信息，部分医护人员查房缺乏耐心，未仔细询问患者感受，导致患者情绪不佳。
2. （问题2）具体描述问题情况，例如：医技设备管理不到位，部分设备缺乏定期检修，使用情况不规范。
列出该问题的具体表现，例如：巡查发现X光机等设备未按规定进行定期检修，存在安全隐患，部分医护人员使用医技设备不规范，导致辐射安全隐患。
3. （问题3）具体描述问题情况，例如：药品管理不规范，部分药品未及时入库、库存混乱、过期药品未及时清理。
列出该问题的具体表现，例如：巡查发现某药库药品存放不规范，药品标签撕毁不清，难以查证药品批号及有效期，部分药品已过期未及时清理，存在医疗安全风险。
(二) 优良做法1. （做法1）具体描述优良做法，例如：病房环境整洁干净，医护人员服务细心到位，患者满意度较高。
列举该做法的具体表现，例如：巡查发现某病房环境整洁明亮，床上用品干净整齐，医护人员服务周到，主动询问患者病情，耐心解答患者疑问，患者表示非常满意。
2. （做法2）具体描述优良做法，例如：医院建立了完善的医技设备管理制度，定期进行设备检修、维护保养，确保设备安全可靠运行。
列举该做法的具体表现，例如：医院制定了详细的医技设备安全使用规章制度，并对医护人员进行安全操作培训，每年进行一次设备安全检测，确保设备安全可靠运行。
医院巡查自查报告
医院巡查自查报告医院巡查自查报告(通用4篇)医院巡查自查报告篇1为了配合孝感市卫计委开展大型医院巡查活动，根据{市卫计委关于印发《孝感市大型公立医院巡查工作方案(孝卫生计生办发[20XX]13号)}文件精神，我院高度重视，结合我院实际情况开展了自查行动，现将医疗方面自查情况总结如下：一、各项工作开展情况(一)切实维护人民群众健康权益。
(第三部分，医院管理—1.1－1.(3)1、落实了公立医院改革重点任务工作，切实维护人民群众健康权益。
开展了多种方式的门诊预约诊疗服务，优化了门急诊环境和流程，开设了便民门诊服务，急诊绿色道24小时畅通，推行了同级医疗机构检查、检验结果互认、优质护理服务、志愿者服务在医院活动，落实了医疗投诉处理办法、首诉负责制；推进医疗机构检查、检验结果互认。
规定同级医疗机构检查、检验结果互相认可，减少不必要的重复检查，减轻患者经济负担。
2、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。
医院制定并下发了《孝昌县第一人民医院药品管理制度》，明确了我院药品引进、抗菌药物使用、基本药物使用等方面的具体规定。
医院由业务院长牵头，医务科、药剂科、质控科等相关科室组成业务查房小组，对科室合理检查、合理治疗、合理用药情况进行监督检查并现场点评，发现问题及时整改。
3、积极开展健康教育、健康咨询和义诊活动。
要求全院医护人员对住院病人入院后首先进行健康教育，健康指导。
门诊一楼设健康咨询门诊，对门诊病人进行健康教育，同时利用电视、公共宣传栏、院报、义诊等形式对全民进行健康教育，高血压日、糖尿病日、爱眼日等进行义诊活动并进行健康宣教。
(二)控制公立医院特需服务规模。
(第三部分，医院管理 3.1－3.(4)我院特需服务床位＜总床位数的5%；未设特需门诊；(三)开展临床路径、规范化诊疗、单病种质量控制等工作。
(第三部分，医院管理4.1-4.(5)健全了临床路径领导小组，完善了临床路径相关制度，完成临床路径培训工作，认真开展了县级医院70个临床路径病种，入径率达标；推行了日间手术。
X县人民医院XX“大型医院巡查”自查总结报告 (一)
X县人民医院XX“大型医院巡查”自查总结报告 (一)自查报告尊敬的领导：我们在时间范围内对X县人民医院进行了一次XX大型医院巡查自查。
经过认真的检查，我们发现了一些问题并进行了整改，下面是我们的自查总结报告。
一、对人员管理不严格（1）有医师没有有效的执业证书，且没有经过院方的考核。
院方应重视医生执业证书和医生资格考试，以加强人员管理；（2）医院存在一些员工职称不实的问题，有些人的职称比真实水平高，这将影响到医院的声誉。
院方应严格管理职称，重视职称评定，维护医院形象。
二、急救设备不完整急救中心的设备不齐全，包括生命支持仪、呼吸机、心脏除颤器等。
这将严重影响急救救治水平。
院方应增强急诊室设备，保障急救质量。
三、环境卫生不达标医院区域的卫生条件不够严谨，包括洗手间的卫生、办公室清洁等。
院方应加强对医院卫生的管理，提高人员卫生意识，营造良好的医院环境。
四、医疗服务不完善医院基础设施设施尚有不足之处，比如急救设备不良、在患者转移时缺乏透明度等。
在交流过程中我们了解到医疗服务群体较小等原因造成医疗服务不完善的问题。
医院可以加强医生与患者的沟通，改善工作效率，结合实际情况，积极推进医疗服务。
五、信息系统不健全医院信息网络设施不好，导致信息传输效率低，工作效率低下。
院方应建设完善的信息系统，提供良好的网络设备，加强信息安全和保密。
通过自查，我院发现了一系列问题，医院也能够及时进行整改。
我们将进一步健全管理体系，加强各项管理，提高医疗质量和服务水平。
最后，我代表自查小组，向您表示感谢！自查总结报告小组：XXX。
大型医院巡查自查报告
大型医院巡查自查报告一、前言为了进一步规范医院管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据我国卫生部门的相关要求，我院开展了大型医院巡查自查工作。
本次自查工作旨在全面梳理医院各项工作，查找存在的问题和不足，并提出针对性的整改措施，以促进医院持续健康发展。
二、自查工作情况1. 组织领导我院高度重视本次自查工作，成立了以院长为组长，各职能部门负责人为成员的自查工作领导小组，明确了自查工作的目标任务、方法步骤和时间节点。
领导小组下设办公室，负责具体组织实施自查工作。
2. 自查内容本次自查工作主要包括以下几个方面：（1）医院党建工作：检查医院党建工作开展情况，是否存在党建与业务工作脱节、党组织生活不正常等问题。
（2）医院管理：检查医院各项管理制度是否健全，执行情况如何，是否存在管理漏洞和薄弱环节。
（3）医疗服务：检查医疗服务流程是否规范，是否存在不合理检查、不合理用药、不合理收费等问题。
（4）医疗安全：检查医院在医疗安全管理方面是否存在漏洞，应急预案是否完善，是否发生过医疗安全事故等。
（5）行风建设：检查医院是否存在收受红包、回扣、违规收费等违纪违法行为。
（6）其他方面：检查医院在基础设施建设、设备购置、科研教学、信息化建设等方面是否存在问题。
3. 自查方法（1）自查自纠：各职能部门对照自查内容，开展自查自纠，认真查找存在的问题和不足。
（2）查阅资料：查阅医院相关资料，包括规章制度、会议记录、病历档案、财务报表等，了解医院各项工作开展情况。
（3）走访调研：深入临床一线，与医护人员、患者进行座谈，了解医院在医疗服务、医疗安全、行风建设等方面的情况。
（4）数据分析：对医院各项数据进行统计分析，查找存在的问题和规律。
三、自查发现的问题1. 党建工作：部分党支部组织生活不够正常，党建工作与业务工作存在一定程度的脱节。
2. 医院管理：部分管理制度不健全，执行力度不够，存在管理漏洞和薄弱环节。
3. 医疗服务：个别科室存在不合理检查、不合理用药、不合理收费等问题。
大型医院巡查自查报告
大型医院巡查自查报告大型医院巡查自查报告随着人们自身素质提升，报告使用的频率越来越高，我们在写报告的时候要注意语言要准确、简洁。
一听到写报告马上头昏脑涨？以下是小编为大家收集的大型医院巡查自查报告，仅供参考，希望能够帮助到大家。
大型医院巡查自查报告1为了配合xx省卫生厅布置的大型医院巡查活动，在院行政的领导下，根据《xx省大型医院巡查工作方案(20xx版)》的精神，结合医院实际情况，将具体自查情况总结如下：医院深入贯彻落实党的十七大、十七届四中全会和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。
医院在院行政的领导下，层层负责，分工明确，落实到人，实行责任追究制。
督查方式以定期与不定期相结合，做到每月由分管院长具体负责，及时通报，及时整改，并与季度考核相结合。
医院健全医院组织结构，完善了各项管理规章制度。
对科学规范的公立医院管理体制也进行了积极探索。
(一)坚持医院的公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。
积极参加无锡市及崇安区的医疗紧急救治体系，接受政府指令完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他公共卫生任务。
积极开展义诊、百名医生下企业等多种形式的公益性社会活动。
控制医院特需服务的规模，处处为病人着想，积极推进临床路径及单病种质量控制等工作，到年底为止，在全院已在外科、眼科、妇科及儿科推行5种疾病的临床路径，大大减轻了患者的经济负担，保障了医疗安全。
医院根据国家相关法律法规，承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务。
严格执行了传染病预检分诊制度和报告制度。
(二)医院历来重视人才的培养和干部队伍的建设，尤其近两年来派遣医务人员分批赴新加坡、上海等高级别医院进修学习，带回了新的理念与技术，加强了医院临床重点专科建设，提高医院核心竞争力，也大力促进了医院的发展和干部队伍的建设，同时医院的梯队建设也愈发厚实，“赛马不相马”一直作为医院选拔人才的座右铭。
关于大型医院巡查工作自查报告
关于大型医院巡查工作自查报告一、背景介绍作为一名大型医院的质量管理人员，我负责对医院的各项工作进行巡查和监督，以确保医院的运营符合规范，为患者提供高质量的医疗服务。
在过去的一段时间里，我对医院的巡查工作进行了自查，以下将对巡查工作中的问题进行总结和分析，并提出改进意见。
二、自查情况总结1.巡查时间和频次不够在过去的几个月里，我发现巡查时间和频次不够，无法对医院的各项工作进行全面的覆盖。
有时由于其他工作的干扰，巡查时间被推迟或取消，导致疏漏和盲区。
2.巡查内容不够精细在巡查过程中，我发现自己对医院的关键指标和核心流程了解不够深入，导致对一些重要问题的掌握不准确。
同时，巡查时未能全面了解医院各个科室的工作情况，对于一些基层问题没有发现。
3.隐性问题未被发现由于巡查方法的单一，隐性问题往往很难被发现。
在巡查中，我通常关注突发事件和突出问题，对于一些隐藏在细节中的问题缺乏足够的关注。
三、问题原因分析1.时间管理不合理巡查时间和频次不够的主要原因是我对巡查的时间安排和管理不够合理。
经常会因为其他工作的紧急程度而延迟巡查时间，或者将巡查时间安排在低谷期，导致不够专注和有效。
2.巡查方法和手段欠缺在巡查工作中，我主要依靠观察和对话来获取信息，对于一些细节问题难以查证。
缺乏使用一些工具和问卷来收集数据，致使数据分析和问题发现的效果不佳。
3.巡查范围缺乏全面性作为一名单独负责巡查的人员，我往往难以对整个医院的工作情况进行全面的了解。
尤其是对于一些基层的问题和部门的工作情况了解不够充分，导致在巡查中忽略了一些重要问题。
四、改进意见1.合理安排巡查时间和频次我将调整巡查时间，确保能够固定每周至少进行一次巡查，避免因其他工作的紧迫程度而延迟或取消。
同时，将根据实际情况调整巡查的频次，确保能够对医院的各项工作进行全面的覆盖。
2.优化巡查方法和手段在巡查工作中，我将引入更多的工具和问卷，通过数据的收集和分析来更准确地了解医院的工作情况。
大型医院自查情况汇报
大型医院自查情况汇报尊敬的领导：根据上级要求，我院对大型医院进行了自查工作，现将自查情况汇报如下：一、医院基本情况。
我院是一家综合性大型医院，拥有一流的医疗设备和专业的医疗团队，是市民就医的重要场所。
医院设有内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等多个临床科室，能够满足市民的各种医疗需求。
二、医疗质量管理。
医院高度重视医疗质量管理工作，建立了完善的医疗质量管理体系，定期开展医疗质量评估和医疗事故报告，确保医疗质量的稳定和提升。
同时，医院还积极推行临床路径管理，规范医疗行为，提高医疗效率。
三、医疗安全管理。
医院注重医疗安全管理，建立了科学的医疗安全管理制度，定期组织医疗安全培训和演练，提高医护人员的应急处置能力，确保患者的医疗安全。
四、医疗卫生设施。
医院拥有先进的医疗设备和设施，保障了医疗服务的质量和效率。
同时，医院还注重医疗环境的整洁和卫生，定期进行医疗设施和设备的维护和保养，确保医疗环境的良好。
五、医疗服务水平。
医院重视医疗服务水平的提升，建立了健全的医疗服务评价体系，定期对医疗服务进行评估和改进，提高了医疗服务的满意度和口碑。
六、医疗诊疗流程。
医院规范医疗诊疗流程，建立了科学的医疗诊疗流程管理制度，提高了医疗诊疗效率和准确性，确保了患者的诊疗质量。
七、医疗人员素质。
医院重视医疗人员的培训和素质提升，建立了健全的医疗人员培训体系，定期组织医疗人员的专业知识和技能培训，提高了医疗人员的综合素质和服务水平。
以上就是我院大型医院自查情况的汇报，希望领导能够对我院的自查工作给予指导和支持，共同努力，不断提升医院的医疗质量和服务水平。
谨此汇报。
此致。
敬礼。
2024关于大型医院巡查工作自查报告
2024关于大型医院巡查工作自查报告一、引言随着医疗事业的飞速发展，大型医院在维护人民群众健康、推动医学科技进步等方面发挥着举足轻重的作用。
为了确保医院各项工作的规范运行，提升医疗服务质量，我院于近期开展了全面的巡查工作，并进行了深入的自查。
本报告旨在客观反映自查过程，梳理发现的问题，并提出相应的解决方案和计划，以期推动医院管理的持续改进和服务质量的不断提升。
二、检查的内容及标准本次巡查工作围绕医院管理、医疗质量、患者安全、医院感染控制、药事管理、医学装备管理、财务管理等方面展开，严格遵循国家卫生健康委员会及地方卫生健康行政部门制定的相关法规、规范和要求。
通过对照标准，我们对医院各项工作的运行情况进行了全面的梳理和评估。
三、自查过程和方法自查工作分为三个阶段：第一阶段为组织准备，成立自查领导小组，制定详细的自查方案和时间表；第二阶段为实地检查，通过查阅资料、现场查看、访谈交流等方式，全面了解医院各项工作的实际情况；第三阶段为汇总分析，对收集到的信息进行整理、分析，形成自查报告。
在自查过程中，我们坚持问题导向，注重事实和数据，确保自查结果真实、客观、准确。
同时，我们还广泛听取医务人员的意见和建议，充分发扬民主，使自查工作更加全面、深入。
四、发现问题及原因分析通过自查，我们发现医院在以下几个方面存在问题：一是医院管理制度不够完善，部分制度执行不到位；二是医疗质量管理存在薄弱环节，个别医务人员医疗服务态度不够端正；三是患者安全管理措施不够严密，存在一定的安全隐患；四是医院感染控制工作有待加强，部分医务人员感染防控意识不强；五是药事管理和医学装备管理存在不规范现象，需进一步规范流程；六是财务管理制度执行不够严格，需要加强监督和审计。
针对以上问题，我们深入分析了原因。
主要包括：一是医院管理层对部分制度重视程度不够，执行力度不足；二是医务人员对医疗质量和患者安全的认识不到位，缺乏责任感；三是医院感染控制宣传和培训不足，医务人员防控意识淡薄；四是药事管理和医学装备管理人员专业能力有待提高，管理流程不够规范；五是财务管理监督机制不够完善，内部审计力度不足。
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鹿邑县人民医院2017年“大型医院巡查”自查总结报告根据周口市卫计委《关于开展大型公立医院巡查工作的通知》（周口卫生计生函[2017]136号）文件精神，我院迅速按《周口市大型公立医院巡查自查表》逐项展开自查工作，将具体自查情况总结如下：一、指导思想明确，组织制度到位医院深入贯彻落实党的十九大精神和《中共国家卫生计生委党组贯彻落实< 建立健全惩治和预防腐败体系2015-2017工作规划> 的实施办法》有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。
医院在院两委的领导下，层层负责，分工明确，落实到人，实行责任追究制。
督查方式以定期与不定期相结合，做到每月由分管院长具体负责，及时通报，及时整改，并与季度考核相结合。
医院健全医院组织结构，完善了各项管理规章制度。
对科学规范的公立医院管理体制也进行了积极探索。
二、工作重点突出，内容涵盖全面（一）始终坚持反腐倡廉建设1、医院反腐倡廉建设总体情况良好。
医院建立了以李涛院长为组长、纪检书记为常务副组长、两委班子成员为副组长、相关科室负责人为成员的惩防体系建设领导小组，完善了医院纪检监察室建设，制订了反腐倡廉相关工作计划，细化了工作目标和措施，将惩治和预防腐败体系建设工作纳入医院整体工作这中，制定了具体的工作计划和方案，统一部署落实，切实贯彻落实了党风廉政建设责任制和医疗卫生纠风工作责任制、《中共国家卫生计生委党组贯彻落实< 建立健全惩治和预防腐败体系2015-2017工作规划> 的实施办法》、中央八项规定等相关规范制度，并针对医院日常工作中“权、钱、人、项于等重点环节制定了完善的规定和实施细则，形成了较为完备的制度体系，并认真贯彻落实；有针对性的对全院干部职工开展了形式多样的反腐倡廉宣传教育活动；完善了廉洁风险防控工作，安装了电子监察系统，实施了廉洁风险动态监控，实行了党风廉政建设台账式管理。
2、健全完善了决策机制。
健全了党委、行政领导班子议事规则和工作规则，落实了“一把手”末位发言制；建立并落实了“三重一大”事项集体讨论决定制度，健全了决策权、执行权、监督权相互制约又相互协调的权力结构和运行机制，无主要负责人直接分管人事、财务、基建和物资采购等违规现象；健全了民主决策制度，充分发挥了职代会和专业委员会的职责职能。
3、严防商业贿赂现象。
积极在全院干部职工中开展纪律法制教育和警示教育，加强了对财务、基建、药剂、信息、采购等重点部门和关键岗位人员的监督，加强了处方权监管，落实了药品用量动态监测和超常预警制度，不当处方院内公示和点评制度，推行阳光用药，安装了反统方系统，防范非法统方，强化处方管理；全面落实了医药购销廉洁协议制度、医药购销领域商业贿赂不良记录制度。
4、加强了医德医风建设。
建立并落实了医师定期考核管理制度，健全了医德考评制度，完善了全院干部职工医德医风考评档案，积极开展满意度调查工作，定期收集社会评价意见反馈全体职工，不断整改完善提高，持续改进。
5、推行院务公开。
健全了院务公开组织领导，全面落实了院务公开工作机制。
6、创造了良好环境，大力宣传典型，职工满意度高。
制订了较为详细的职工工作制度，开设了职工食堂，对新招的外地职工负责安排住宿，条件优越，环境优美；大力宣传和表彰服务过程中先进人物和先进事迹，营造了人人争优的良好氛围，职工对院领导班子、对工作环境、生活环境、医院建设与发展满意度咼。
（二）切实贯彻落实了“九不准”将医疗卫生行风建设“九不准”、医疗机构从业人员行为规范等编印成册，全院干部职工人手一册，并组织学习，医院组织督查专班不定期地下科室督查学习成效，积极查处违反“九不准”规定的行为，目前未发现全院各部门和职工有违反“九不准”情况。
（三）建立了医院管理科学长效机制1、落实了公立医院改革重点任务工作，切实维护人民群众健康权益。
开展了多种方式的门诊预约诊疗服务，优化了门急诊环境和流程，开设了便民门诊服务，急诊绿色道24小时畅通，推行了同级医疗机构检查、检验结果互认、优质护理服务、“志愿者服务在医院”活动，落实了医疗投诉处理办法、首诉负责制；坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，开展健康教育和患者随访、健康咨询和义诊等多种形式的公益社会活动。
2、认真落实了对口技援、支边等医疗工作。
与郑州大学第一附属医院签订了对口支援协议并认真落实；对高集乡卫生院、观堂镇卫生院、涡北镇卫生院基层乡镇卫生院签订了对口支援协议，定期派驻专家通过教学查房、手术示教、专家门诊等多种方式对基层医院进行技术培训，建立并实施了双向转诊制度与相关服务流程，承担并出色完成了政府指派的大型社会活动医疗保障任务。
3、开展了临床路径、规范化诊疗、单病种质量控制等工作。
健全了临床路径领导小组，完善了临床路径相关制度，完成临床路径培训工作，认真开展了县级医院50个临床路径病种，入径率达标；推行了日间手术4、出色完成了传染病等疾病的救治工作。
建立了健全的传染病管理制度及诊疗操作规范，加强了人员培训，实行了传染病预检、分诊制度，落实了食源性疾病监测报告制度，出色完成了甲型流感防治、手足口病等传染病的防治工作；严格执行了《病原微生物实验室生物安全管理条例》及相关规范。
5、开展了住院医师规范化培训工作和各类科研工作。
健全了住院医师规范化培训领导小组，明确规培师资，通过院内网络、转科培训、技能操作考核、学术活动等多种形式对住院医师进行规培；制订了切实可行的科研规划和工作计划，并积极实施研究工作。
6、医院设置、功能和任务进一步完善。
制订了医院发展目标和中长期发展规划，集全院之力按三级医院标准建设新院，2018年实现整体搬迁，届时医院设置、功能将更趋完善。
7、加强了领导班子能力建设、作风建设。
院领导定期接受相关法律法规规章和管理知识培训，加强了领导班子团队意识和协作精神。
&加强了人才培养和梯队建设，建立了全员聘用制度和岗位管理制度。
完善了卫生技术人才培养和梯队建设规划并切实实施，定期组织了医务人员“三基三严”培训考核，考核全员达标，加强了重点学科建设和人才培养，对学科带头人实行选拔和激励机制；建立了全员聘用制度和岗位管理制度，严格人才引进（临床医生要求一本以上，医技人员要求二本以上、护士要求全日制大专以上），聘用和岗位管理负责相关规范。
9、落实了岗位绩效考核制度和社会保障政策。
建立了综合绩效考核制度，医院奖金分配实行了按岗位、工作量、服务质量和工作绩效取酬等相关政策，充分调动了医务人员积极性；贯彻执行了社会保障制度，切实保护了员工合法权益。
10、完善了医院管理规章制度和组织机构，建立了科学规范的医院管理体制。
成立了职工会，建立了各专业质量管理委员，完善了民主管理和院务公开制度，领导班子分工明确，职能部门独立设置并正常运转，医院管理规章制度和岗位职责健全；实行了院长任期目标责任制和离任审计制，开展了新农合住院病人即时结报工作，医院管理信息化建设逐步完善步兀善。
11、积极开展临床重点专科建设，提高了医院核心竞争力；医院建设与发展有亮点和新举措。
把维护人民群众健康权益放在第一位。
积极参加无锡市及崇安区的医疗紧急救治体系，接受政府指令完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他公共卫生任务。
积极开展义诊、百名医生下企业等多种形式的公益性社会活动。
控制医院特需服务的规模，处处为病人着想，积极推进临床路径及单病种质量控制等工作，到年底为止，在全院已在外科、眼科、妇科及儿科推行 5 种疾病的临床路径，大大减轻了患者的经济负担，保障了医疗安全。
医院根据国家相关法律法规，承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务。
严格执行了传染病预检分诊制度和报告制度。
（二）医院历来重视人才的培养和干部队伍的建设，尤其近两年来派遣医务人员分批赴新加坡、上海等高级别医院进修学习，带回了新的理念与技术，加强了医院临床重点专科建设，提高医院核心竞争力，也大力促进了医院的发展和干部队伍的建设，同时医院的梯队建设也愈发厚实，“赛马不相马” 一直作为医院选拔人才的座右铭。
（三）医院建立了全员聘用制度和岗位责任制度。
落实岗位绩效考核制度，完善内部分配机制，调动了医务人员积极性。
根据无锡市的社保政策，落实社会保障政策，切实保障工作人员合法权益。
（四）医疗服务方面，全体医务人员进一步强化服务意识，改善医疗服务，优化服务流程，不断提高医疗服务能力和服务水平。
积极探索适合医院院情的志愿者服务模式，逐步完善志愿者服务的管理制度和工作机制，认真组织开展志愿者医院服务和医务人员志愿服务相关工作，促进医患关系和谐。
加强门诊信息公开与咨询服务，规范预约诊疗工作制度，不断提高门诊患者预约挂号、预约诊疗服务比例。
优化门急诊和入、出院服务流程，简化环节，提高效率，通过提高医疗技术，增加医疗手段，缩短患者诊疗等候时间及平均住院日。
建立医患沟通制度，构建和谐医患关系，维护患者的合法权益，履行知情告知义务，保护患者隐私。
规范医院投诉管理，及时调查处理医疗投诉并通过投诉不断改进工作。
（五）医院依法执业，按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规范。
医务人员依法执业，不断根据业务需要，严格执业地点的变更。
建立健全并严格执行首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，保障医疗质量和医疗安全。
贯彻落实《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范》，规范病历书写行为以及电子病历系统建设和电子病历的临床应用，加强病历内涵建设，提高病历质量。
完善医疗技术准入和管理制度，加强医疗临床技术管理，促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用。
建立健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案。
每年对开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理；加强了第二类医疗技术临床应用的管理，不得开展未经批准技术的临床研究和临床应用；加强对医疗技术临床应用情况进行规范化管理，特别是白内障超声乳化技术和妇科内镜诊疗技术的准入管理；完善手术分级管理制度，严格依据河南省制定的医院手术分级目录，严格按照规定对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可授予相应的手术权限，并实施动态管理；建立医疗技术风险预警机制，制定和完善医疗技术损害处置预案并组织实施。
规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为。
加强平安医院建设，建立第三方调解机制和医疗责任保险制度。
能主动报告医疗安全（不良）事件。