化疗药物外渗的处理方法
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发现药物外渗或怀疑有外渗时采取以下处理措施:
1立即停止输液或静脉注射,保留穿刺针头,利用此针头尽量回抽渗漏在皮下的药液,由保留针头注入相应的细
胞毒药物拮抗剂后拔针并于局部皮下注入解毒剂
2解毒剂具体使用如下:局部常规消毒后,用无菌 1 ml 空针抽取解毒剂,做局部皮下封闭。即由疼痛或肿胀区域外缘
向内做多点注射,封闭液使用量根据化疗药的种类、漏出量、漏出范围做相应增减。如无相应解毒剂选择
地塞米松 5 mg+ 利多卡因100 mg 局部封闭,每日 1 次,连续 3 天。以减轻局部疼痛和炎症反应;抬高患肢,避
免剧烈活动
物理方法
1 冷敷外渗24 h内冷敷可使血管收缩,减少化疗药物的吸收,同时缓解疼痛,抑制局部炎症可酌情给予冷湿
敷。方法:每次20 ~ 30 min,间断冷敷。
2热敷对于一些禁用冷敷的药物,如足叶乙甙[ 5 ]、草酸铂等可采用33% 硫酸镁湿热敷,有消肿止痛的作用。用法:温度40℃~50℃, 24 h持续使用。
3药物湿敷
(1)采用三黄汤加味外敷治疗化疗药物外渗引起局部肿胀疼痛,取得良好效果;
(2)推荐使用维氏油外涂,涂抹范围大于外渗局部 3 cm 左右,间隔 4~ 6 h 涂药 1 次,有水疱者用无菌注射器将水疱内液体抽出再涂药;
(3)中药黄连、黄柏加 3% 硼酸湿敷
(4 )喜疗妥软膏适量外涂,每日 4 次;
(5 )也可涂湿润烧伤膏每日数次。
好, 化疗药物外渗的处理 :
1用注射器连接头皮针将药物回抽, 以减少化疗药的渗出量, 回抽的血液药物以3-5ml 为宜 .
2可选择性的注入 25mg氢化考的松 , 然后拔掉针头 .
3保留针头 , 用 2%普鲁卡因2ml 加的塞米松 1ml 进行局部封闭 .
4可用 95%酒精 , 呋喃西林湿敷或冰敷 .
5抬高患肢 .
6避免局部按压 , 密切观察 .
7如出现组织破坏或溃疡时, 应考虑手术切除