慢性胃炎的临床治疗

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慢性胃炎的治疗措施有哪些-

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慢性胃炎的治疗措施有哪些?慢性胃炎的治疗要点慢性胃炎的临床症状也是多种多样、轻重不一的。

有的人临床症状与慢性胃黏膜病变的程度不相一致,也就是说有的病人临床上没有什么症状,但做胃镜却发现有比较严重的慢性胃炎。

相反,有的病人自我感觉有很多不适,但经过检查,却仅有轻度的浅表性胃炎或胃黏膜大致正常。

为什么症状重者胃炎不重,症状轻者胃炎却有的很重呢?说来与每个人的具体情况有关,比如有的人内脏敏感性高,则症状重;内脏敏感性差,则症状轻。

所以说,临床上不能仅仅根据症状的轻重来断定疾病的严重程度。

慢性胃炎属于慢性迁延性疾病,其症状可时轻时重,其病情也受外界环境、精神状态、饮食情况等因素的影响。

基于上述特点,就决定了慢性胃炎的治疗,需要综合治疗。

这些治疗包括饮食疗法、支持疗法、对症疗法和防治结合。

例如纠正不良的饮食嗜好和习惯,注意饮食结构合理,减少刺激性饮食对胃的不良影响,增加营养,加强体格锻炼,根据慢性胃炎的不同类别采用不同的药物治疗,在药物治疗过程中药根据病情的变化,对治疗方案作出相应的调整。

同时要定期复查,发现情况及时解决。

只有这样,慢性胃炎的治疗才能取得良好的治疗效果。

慢性胃炎根据其临床特点、胃镜检查及病理学的特点,分为几种类型,每种类型的慢性胃炎其症状有轻重不同、发病年龄、性别、嗜好等各有不同,有些慢性胃炎还伴有幽门螺杆菌的感染,有的胃酸过高,有的胃酸偏低。

所以对于慢性胃炎的治疗应该根据每一位病人的不同病情采取不同的治疗方案,而不能千篇一律,这样才能取得较好的效果。

慢性胃炎的家庭治疗措施放松心情精神紧张是慢性胃炎的促进因素,应予避免。

情绪上的不安和急躁,容易引起胃粘膜障碍和胃机能障碍。

所以应尽可能地避免情绪上的应激反应,解除紧张的情绪。

平时做到遇事不怒,事中不急,急中不愁,保持心情舒畅,对胃炎的康复极有好处。

服用抗生素幽门螺旋杆菌会造成胃炎及其他消化道的毛病,服用两个星期的抗生素,就可以打败这些细菌。

幽门螺旋杆菌可以藉由检验血液、唾液测得。

中医临床如何治疗慢性胃炎

中医临床如何治疗慢性胃炎

中医临床如何治疗慢性胃炎发布时间:2022-06-15T07:31:09.931Z 来源:《中国医学人文》2022年2月第4期作者:张建容[导读] 慢性胃炎是常见疾病,是胃黏膜的慢性炎症。

慢性胃炎又分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,张建容长宁县竹海镇中心卫生院四川宜宾 644304慢性胃炎是常见疾病,是胃黏膜的慢性炎症。

慢性胃炎又分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,后者出现胃黏膜固有腺体萎缩和化生。

慢性浅表性胃炎进一步发展,部分可演变为慢性萎缩性胃炎。

中医中对慢性胃炎的治疗疗效较好,副作用少,下面我们一起来看看关于中医是如何治疗慢性胃炎的一、慢性胃炎的辩证治疗1、脾虚胃热型多见于慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎反复发作,或萎缩性胃炎活动期,表现为本虚挟有胃热,呈虚实寒热错杂之象。

证见胃部嘈杂,或胃部灼痛,痛无定时,饥时觉痛,饱时觉胀,口苦干而不多饮,纳食量减,大便时稀时秘等,舌质淡或淡红,舌苔薄黄,脉细弦。

治宜健脾补气,和中清胃。

方用半夏泻心汤。

2、胃阴不足型多见于慢性萎缩性胃炎,或其他证型胃炎久病久治伤阴所致,证见胃痛日久,胃部微灼痛,或嘈杂不适,口干纳呆,或食后饱胀,大便干结,舌质红少津,苔薄白稍于,脉细数。

治宜养阴益胃、缓急止痛。

方用益胃汤。

3、肝胃气滞型多见于慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎或萎缩性胃炎之初期,多因情志不畅而诱发。

胃部饱胀以进食后为甚,或胃部胀痛连胁,嗳气频作,得矢气稍适,或恶心欲呕,口苦泛酸,大便排出不畅等症,舌边尖稍红,苔薄白,脉弦。

治宜疏肝和胃、理气消胀。

方用柴胡疏肝散。

4、脾胃虚弱型多见于萎缩性胃炎,或浅表性胃炎久病实证已消除仍余脾虚证。

证见胃部虚痞,或隐隐作痛,按之较舒适,喜进热食,食后腹胀,或呕吐清涎,面色萎黄,神疲乏力,大便溏薄等,舌质淡、体胖,苔白润,脉细弱。

治宜健脾补气,温中和胃。

方用香砂六君子汤。

二、慢性胃炎的针灸治疗1、中脘穴:慢性胃炎作为一种常见病和多发病,在治疗过程中,容易出现反复迁延的情况。

慢性胃炎的临床诊断与治疗

慢性胃炎的临床诊断与治疗

慢性胃炎的临床诊断与治疗慢性胃炎是现代人常见的一种胃部疾病,它的发生不仅是由于生活习惯不良,还与压力、环境等因素有关。

慢性胃炎的发生给患者的日常生活带来很大的影响,为此我们需加强对其的了解,更好地进行治疗和预防。

一、慢性胃炎的临床表现1.胃部不适感慢性胃炎的患者在饭后往往会出现胃部不适感,而这种不适感会在经过一段时间后逐渐减轻或者消失,这是慢性胃炎的首要症状,也是最常见的症状。

2.胃痛慢性胃炎患者还会出现胃痛,这种胃痛有时候感觉会很剧烈,一般在饭后或者晚上加剧。

3.消化不良慢性胃炎还会导致患者出现消化不良,乏力等情况,这些症状表现并不明显,但长期下去会影响整个身体的健康状况。

二、慢性胃炎的诊断方法1.临床检查患者在出现胃部不适感、消化不良等症状后,可以到医院进行临床检查,医生在进行检查时会通过听诊、肠胃镜等方法对患者进行检查,这些检查可以帮助患者快速确诊慢性胃炎。

2.血液检查慢性胃炎还会导致患者的身体缺少某些重要的营养成分,这时候医生就需要通过血液检查来检测患者的血液中是否缺乏这些元素。

三、慢性胃炎的治疗方法1.忌口对于患有慢性胃炎的患者来说,以清淡为主,忌食辛辣、油腻食品,多食用水果、蔬菜、粗粮等食物,可以达到缓解症状的效果。

同时,还需要有规律的生活状态,避免过度劳累,并充分保证充足的睡眠时间,这些有助于帮助患者减轻症状,促进治疗。

2.药物治疗慢性胃炎的治疗同样需要通过药物来帮助患者改善症状,对于患者使用药物的问题,建议需要在专业医生的指导下来选择,从而以更好的效果来缓解患者的症状。

3.心理治疗通过心理治疗方式,对于一些压力大或者受到婚姻、工作等环境所带来的影响导致的胃病情况,可以采用一些放松技巧可以有助于患者的心理缓解。

总之,慢性胃炎对于现代人来说是不可避免的,而要减少慢性胃炎病情的发生,建议患者们需要加强日常的保健,树立正确的健康观念,以远离胃病。

而对于已经出现慢性胃炎的患者来说,需要积极治疗,从身体上和心理上寻求对自己的帮助,坚持治疗,才能真正的达到痊愈的效果。

慢性胃炎用药治疗方法

慢性胃炎用药治疗方法

慢性胃炎用药治疗方法慢性胃炎是一种临床上常见的胃病,主要表现为胃黏膜的慢性炎症反应,病程长,症状多样。

常规治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗。

一、药物治疗方法1.抗酸药物:慢性胃炎的主要病理改变是胃黏膜的慢性炎症,导致胃酸分泌增多。

抗酸药物可通过减少胃酸分泌来缓解炎症。

常用的抗酸药物有质子泵抑制剂(PPI)和H2受体阻断剂。

PPI是目前最常用的抗酸药物,能快速、有效地抑制胃酸分泌,降低胃酸浓度,促进胃黏膜的愈合。

H2受体阻断剂通过阻断胃酸分泌的刺激,起到减少胃酸分泌的作用。

2.胃黏膜保护剂:胃黏膜保护剂能增加胃黏膜抵抗损伤的能力,促进胃黏膜的修复。

常用的胃黏膜保护剂有硫糖铝、胃苏颗粒等。

硫糖铝具有良好的胃黏膜保护作用,能形成一层保护膜覆盖在胃黏膜表面,防止胃酸和刺激物侵袭胃黏膜。

胃苏颗粒是一种中药制剂,具有调节胃肠功能、促进胃黏膜修复的作用。

3.抗生素治疗:部分慢性胃炎患者由于H.pylori感染导致,此时需要应用抗生素治疗。

常用的抗生素有克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林等,联合使用可以更好地杀灭H.pylori,治疗感染。

4.消炎镇痛药:慢性胃炎患者常常伴有胃痛、胃灼热等症状,可以使用一些消炎镇痛药缓解症状,如布洛芬、泮托拉唑等。

5.促进胃肠蠕动的药物:部分慢性胃炎患者伴有胃肠功能紊乱,如胃胀气、消化不良等症状,可以使用促进胃肠蠕动的药物,如多潘立酮、甲氧氯普胺等。

二、非药物治疗方法1.饮食调节:慢性胃炎患者应避免辛辣、刺激性食物的摄入,如辣椒、咖啡、浓茶等。

另外,还要避免吃油腻、煎炸食物,控制食量,规律饮食,多吃新鲜蔬菜和水果。

2.生活方式调整:合理安排作息时间,避免熬夜和过度劳累。

不饮酒、不吸烟,避免过度烟酒刺激。

3.减轻压力:慢性胃炎患者要保持良好的心态,避免情绪波动和过度紧张,学会放松和排解压力的方法,如进行适当的运动、听音乐、读书等。

4.定期复查:慢性胃炎患者需要定期到医院进行胃镜检查,观察炎症程度和黏膜愈合情况,调整治疗方案。

慢性胃炎怎么治疗

慢性胃炎怎么治疗

(一)治疗慢性胃炎尚无特效疗法,一般主张无症状者无需进行治疗。

若有症状可参考下列方法进行治疗:1.避免引起急性胃炎的因素,如戒除烟酒避免服用对胃有刺激性的食物及药物如NSAID等。

2.饮食治疗原则与溃疡病相似,多次少餐,软食为主,避免生冷及刺激性食物,更重要的是根据病人的饮食习惯和多年经验,总结出一套适合自己的食谱。

3.药物治疗 Hp相关性胃炎需进行根除Hp的治疗。

而其他慢性胃炎尚无特效疗法,大多不能使胃炎逆转,因此主要是对症治疗。

慢性胃炎多数胃酸偏低或无酸,但其本身无特殊治疗,可适量给予稀盐酸和胃蛋白酶。

如1%盐酸l0ml,口服,3次/d,胃蛋白酶合剂10ml,口服,3次/d。

但胃液分泌量每天达1.5~2.5L,30ml 1%盐酸根本不能改变胃液的pH。

还有些患者服盐酸后反觉胃部不适,可能是黏膜糜烂,盐酸刺激所致。

有报道用西咪替丁(甲氰咪胍)治疗慢性胃炎,疗效亦较显着,Swynnerton也给无酸的消化不良病人服用碱性药物治疗,也取得较好的效果。

这些从理论上尚无法解释,但事实经验如此。

近年来发现Hp与慢性胃炎尤其是活动性胃炎的关系密切。

为慢性胃炎的治疗提出了一个新课题。

对Hp阳性慢性胃炎病人应采用抗Hp治疗。

Hp的消灭有助于活动性炎症的恢复。

试验证明Hp对多种抗生素敏感,包括甲硝唑(灭滴灵)、阿莫西林(羟氨苄青霉素)、四环素、头孢菌素及庆大霉素等。

此外,胶体铋对Hp 也有效果。

我们单用呋喃唑酮(痢特灵)治疗慢性胃炎,剂量0.1g口服,3次/d,4周为一疗程,Hp清除率可达54%,加大剂量采用大剂量清除率可达80%,并发现Hp清除后症状改善,活动性炎症消退,但与胃黏膜病变的程度关系不大。

Hp的复发和耐药是2个比较突出的问题。

有些治疗方案停药后Hp很快再度繁殖,一般认为在停药后1个月Hp阴性者,病人常于12个月后仍保持Hp阴性(即Hp根除)。

单用一种药物容易引起Hp耐药,因此。

目前国际上推崇三联疗法,并取得较好的Hp 根除率,最高达90%以上。

慢性胃炎如何治疗

慢性胃炎如何治疗

慢性胃炎如何治疗慢性胃炎是临床中常见胃部疾病之一,患上这一疾病后,患者会有胃部消化不良、胃痛、胃胀等不适感。

随着近些年经济发展速度的不断加快,人们经济收入增加的同时,对健康饮食重视程度也有明显不同。

对于大多数老年人来讲,多数都很重视健康饮食,并且拥有良好饮食习惯。

但是对于部分年轻人,每天因为工作应酬或者是为养成健康饮食习惯等,引发慢性胃炎。

胃部是人体重要器官,当出现问题后,及时到相关医院接受治疗,实际上并不会对身体健康与生活等产生影响,但如果一直不进行治疗,很可能会引发其他疾病。

而慢性胃炎作为对身体健康影响可大可小的一项疾病,积极了解治疗方式,进行预防等很有必要,基于此,本文主要对慢性胃炎常见治疗方式进行研究,仅供参考。

一、慢性胃炎基本介绍慢性胃炎是近些年临床研究中发现发病率比较高的一项疾病。

主要指由于多种病因引起的胃黏膜慢性炎症性病变,病理上以淋巴细胞浸润为主要特点,部分患者在后期可出现胃黏膜固有层腺体萎缩、化生,继而出现上皮内瘤变,与胃癌发生密切相关。

临床研究发现,引发慢性胃炎疾病的原因有很多,比如患上幽门螺杆菌(Hp)感染、自身免疫力低下、十二指肠-胃反流等因素长期存在、精神压力大等,都会成为引发慢性胃炎的主要原因。

同时,饮食习惯也是引发慢性胃炎诱因之一。

比如,生活中有长期饮浓茶、饮酒、吸烟、喝咖啡、进餐不规律、进食过快、暴饮暴食、刺激性饮食、口味偏咸等,长期大量服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等,都可能引发慢性胃炎,再比如经常食用过热、过冷或过于粗糙的食物,可导致胃黏膜的反复损伤,进而引发慢性胃炎。

二、慢性胃炎常见治疗方式(一)借助调节饮食治疗慢性胃炎患者在患慢性胃炎之后,消化功能不是很好。

所以患者要日常生活中,要格外注意饮食,务必要以清淡为主,多吃有助于保护胃黏膜的、容易消化的食物。

首先,日常饮食中,可以多吃一些软的、好吸收的食物。

比如,主食可以多吃一些米、面等易消化的食物,比如米饭、挂面、馒头、发面饼。

雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的临床疗效

雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的临床疗效

雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的临床疗效1. 引言1.1 慢性胃炎的定义慢性胃炎是一种常见的胃部疾病,主要是指胃黏膜长期受到各种刺激、损伤或炎症的影响而引起的慢性炎症。

慢性胃炎可以分为非特异性慢性胃炎和特异性慢性胃炎两种类型,非特异性慢性胃炎是指胃黏膜的慢性炎症没有特定的病因,而特异性慢性胃炎则是由特定的病原体引起的慢性炎症,如幽门螺杆菌等。

慢性胃炎的主要症状包括胃痛、消化不良、胃胀、腹泻等,严重的患者还可能出现胃出血、胃溃疡等并发症。

慢性胃炎的发病原因较多,除了幽门螺杆菌感染、不良生活习惯、饮食不当等外,遗传因素、药物刺激、免疫系统异常等也可能引起慢性胃炎的发生。

治疗慢性胃炎需要根据具体病因采取相应的治疗方法,包括抗生素治疗、抗酸药物治疗、食疗等。

在临床上,雷贝拉唑联合替普瑞酮作为治疗慢性胃炎的药物组合也被广泛应用。

下文将介绍这一药物组合的作用机制以及在慢性胃炎治疗中的临床疗效。

1.2 雷贝拉唑和替普瑞酮的作用机制雷贝拉唑和替普瑞酮是常用于治疗胃炎的药物。

雷贝拉唑是一种质子泵抑制剂,通过抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激,从而起到抑制消化液分泌的作用。

它可以有效缓解胃痛和消化不良等症状。

替普瑞酮是一种抗生素,主要通过抑制幽门螺杆菌的生长,从而减少感染引起的胃炎症状。

两者联合使用可以同时对胃酸分泌和感染进行治疗,从而更好地缓解慢性胃炎的症状。

在治疗过程中,需要密切监测患者的症状改善情况,以确保疗效的达到和不良反应的及时处理。

通过了解雷贝拉唑和替普瑞酮的作用机制,有助于我们更好地理解它们在慢性胃炎治疗中的作用和价值。

1.3 研究目的本研究的目的是探讨雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的临床疗效及安全性。

慢性胃炎是一种常见的胃部疾病,主要表现为胃黏膜的慢性炎症,病因复杂,易引起症状的反复发作。

雷贝拉唑是一种质子泵抑制剂,能够有效降低胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激。

替普瑞酮则是一种抗生素,可通过抑制细菌的生长来治疗胃部感染引起的慢性胃炎。

慢性胃炎的治疗方法

慢性胃炎的治疗方法

慢性胃炎的治疗方法慢性胃炎是一种常见的胃部疾病,给患者的生活带来了诸多不便。

因此,正确的治疗方法对于患者来说至关重要。

接下来,我们将介绍一些常见的慢性胃炎治疗方法,希望对患者有所帮助。

首先,慢性胃炎的治疗需要注意饮食。

患者在日常生活中应尽量避免辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、生姜、大蒜等,以及酒、咖啡等刺激性饮料。

同时,要适量摄入含有丰富蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、蔬菜、水果等,有助于促进胃部的修复和保护。

其次,药物治疗也是慢性胃炎的重要方式之一。

常见的药物包括抗生素、胃酸抑制剂、胃粘膜保护剂等。

在医生的指导下,患者可以根据自身情况选择合适的药物进行治疗。

同时,患者在服用药物的过程中应严格按照医嘱进行,避免自行更改药物剂量或停止服药,以免影响治疗效果。

除了饮食和药物治疗,患者还可以尝试一些非药物治疗方法,如针灸、推拿、中药熏洗等。

这些方法在一定程度上可以缓解患者的症状,促进胃部的康复。

但需要注意的是,选择非药物治疗方法时一定要到正规的医疗机构进行,避免因治疗不当而导致其他不良后果。

此外,慢性胃炎的治疗过程中,患者还应该注意调整自己的生活方式。

保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累,有助于提高免疫力,促进身体康复。

同时,要保持心情舒畅,避免情绪波动过大,因为情绪的不稳定也会对胃部造成一定的影响。

总的来说,慢性胃炎的治疗方法是多方面的,患者在治疗过程中需要综合考虑饮食、药物、非药物治疗以及生活方式等因素。

同时,要密切关注自身的身体状况,及时就医,听从医生的建议,合理安排治疗方案。

希望患者能够早日康复,重拾健康。

慢性胃炎诊疗指南

慢性胃炎诊疗指南

慢性胃炎诊疗指南胃炎是指胃黏膜发生炎症的疾病,其特点是慢性持续或反复发作。

慢性胃炎是世界范围内最常见的胃病之一,临床上常见症状包括腹部不适、痛感、消化不良等。

本篇文章将为您介绍慢性胃炎的诊断和治疗,并提供一些预防措施。

一、诊断1. 临床症状观察对于怀疑患有慢性胃炎的患者,医生会询问相关症状和患病史。

常见症状包括上腹痛、恶心、呕吐、胃灼热感、胃胀等。

2. 体格检查医生会进行体格检查,包括检查腹部是否有压痛、反跳痛等症状。

3. 检查辅助诊断常用的辅助诊断方法包括胃镜检查、血常规、大便常规、血清幽门螺杆菌抗体检查等。

二、治疗1. 药物治疗(1)抗生素治疗:如果幽门螺杆菌感染阳性,应根据药物敏感性选择合适的抗生素进行治疗。

(2)胃黏膜保护剂:如前列腺素类药物、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等,可减轻胃酸对胃黏膜的损伤,促进胃黏膜修复。

(3)其他药物:如抗酸药、抗胃酸分泌药、抗胆碱药等,可改善消化不良症状,减轻胃痛。

2. 生活方式改变(1)饮食调节:避免油腻、辛辣、刺激性食物,限制饮酒、咖啡和碳酸饮料的摄入。

(2)合理用药:长期服用非甾体类抗炎药物可能导致胃黏膜损伤,应在医生指导下合理用药。

(3)减轻精神压力:避免过度紧张和焦虑,适当休息、放松。

三、预防1. 卫生习惯保持良好的饮食卫生习惯,避免食用不洁食物,生冷食物要注意烹饪。

2. 注意饮食避免过度饮食或过度饮酒,合理饮食,进食饱和感时可适量减少摄入量。

3. 定期体检定期体检,包括胃镜检查,及早发现和干预潜在的问题。

总结:慢性胃炎是一种常见的疾病,临床上以上腹痛、消化不良等症状为主。

在诊断上,医生会根据病史、症状及辅助检查的结果进行判断。

治疗方面,药物治疗是主要的方法,同时也需要结合生活方式的改变。

预防方面,保持良好的卫生习惯、注意饮食及定期体检都是重要的。

希望以上的慢性胃炎诊疗指南对您有所帮助,帮助您更好地了解和处理慢性胃炎问题。

但需要注意的是,文章中的建议不能替代医生的诊断和治疗,如果您有相关症状,请及时就医。

慢性胃炎的鉴别诊断及治疗方案详解

慢性胃炎的鉴别诊断及治疗方案详解

慢性胃炎的鉴别诊断及治疗方案详解慢性胃炎是指胃黏膜长期受到炎症刺激引起的一种慢性疾病,常见症状包括上腹疼痛、消化不良、胃胀、恶心等。

为了准确诊断慢性胃炎并制定有效的治疗方案,我们需要进行鉴别诊断,并选择合适的治疗方法。

本文将详细介绍慢性胃炎的鉴别诊断方法和治疗方案。

一、慢性胃炎的鉴别诊断1. 临床症状分析慢性胃炎的临床症状多种多样,包括上腹疼痛、消化不良、胃胀、恶心等,但这些症状也可能是其他胃肠疾病的表现。

因此,我们需要综合分析患者的病史、症状、体征等信息进行鉴别诊断。

比如,慢性胃炎常见的幽门螺杆菌感染可通过尿素酶呼气试验来检测。

2. 影像学检查胃镜检查是确诊慢性胃炎的可靠方法之一,它能够直接观察胃黏膜的情况,确定炎症程度和类型。

在胃镜检查中,还可以进行黏膜活检,进一步明确病因。

3. 检查生化指标血液检查可以评估胃液分泌功能、感染情况以及慢性胃炎可能导致的一些并发症,如贫血等。

常规血液检查和肝功能检查等都能提供重要的诊断信息。

二、慢性胃炎的治疗方案1. 幽门螺杆菌感染的治疗幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的常见病因之一,根除幽门螺杆菌可以有效缓解炎症并改善症状。

一线抗生素治疗方案通常包括质子泵抑制剂(PPI)和两种抗生素的联合使用,如奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林。

2. 质子泵抑制剂(PPI)的应用PPI能够抑制胃酸分泌,减轻胃黏膜的炎症和症状,是慢性胃炎常用的药物治疗方法。

常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑等,剂量和用药时间应根据患者的具体情况和病情来确定。

3. 胃黏膜保护剂的应用胃黏膜保护剂可以加速胃黏膜修复和保护,减轻炎症反应。

常用的胃黏膜保护剂包括枸橼酸铋钾、胃复安等,可以与PPI联合使用以提高治疗效果。

4. 中医中药治疗中医认为,慢性胃炎可以由脾胃气虚、肝郁胃痛等原因引起,因此,中医中药治疗在一定程度上可以缓解症状并促进胃黏膜的修复。

常用的中药有香附、半夏、炙甘草等,具体的用药剂量需要中医医师根据患者情况来调整。

慢性胃炎临床管理指南

慢性胃炎临床管理指南

慢性胃炎临床管理指南简介慢性胃炎是一种胃粘膜持续存在炎症的疾病,其临床管理应包括综合治疗、饮食调节和药物治疗等方面。

本指南旨在提供慢性胃炎的临床管理指导,以帮助医生和患者更好地控制和治疗该疾病。

临床管理策略综合治疗综合治疗是慢性胃炎管理的重要组成部分。

以下是几个应注意的方面:1. 避免酗酒和吸烟:酒精和烟草对胃黏膜有害,应避免或限制饮酒和吸烟。

2. 管理压力:长期的精神压力可能导致慢性胃炎加重,应采取适当的方式减轻压力,如进行运动、休闲活动或研究放松技巧等。

3. 规律作息:保持规律的作息时间有助于维持胃部健康,避免过度疲劳。

饮食调节饮食调节对于慢性胃炎的管理至关重要。

以下是一些建议:1. 少食多餐:每天分成多次进食,减轻胃部负担。

2. 避免刺激性食物:辛辣、油腻、酸味明显的食物可能加重胃炎症状,应避免或少量摄入。

3. 适度进食碱性食物:碱性食物有助于缓解胃酸,可以适量摄入水果、蔬菜等。

4. 避免过度饮食和吃太快:过度饮食和吃太快容易导致胃酸上升和胃部不适,应控制食量和进食速度。

药物治疗对于慢性胃炎,医生可能会建议使用一些药物进行治疗。

以下是一些常用的药物:1. 抗酸药物:如质子泵抑制剂,可减少胃酸分泌,缓解胃部不适。

2. 胃黏膜保护剂:如铋剂、胃苏和胃复安等,可保护胃黏膜,促进胃部愈合。

3. 抗炎药物:如非甾体抗炎药物,可减轻炎症反应。

应在医生的指导下使用药物,并遵循医嘱剂量和使用方法。

结论慢性胃炎的临床管理涉及综合治疗、饮食调节和药物治疗等方面。

通过合理的综合管理,可以控制症状、减轻不适,并促进胃部愈合。

在治疗过程中,及时咨询医生,并按照医生的指导进行管理,以达到更好的治疗效果。

慢性胃炎临床诊疗指南

慢性胃炎临床诊疗指南

慢性胃炎临床诊疗指南慢性胃炎是一种常见的胃部疾病,其特征是胃黏膜的长期炎症。

该疾病的发生与饮食习惯、生活方式等因素密切相关。

为了帮助医生和患者更好地认识、预防和治疗慢性胃炎,以下是针对该疾病的临床诊疗指南。

一、慢性胃炎的临床表现1.1 上腹痛:慢性胃炎患者常常出现上腹痛的症状,可能为隐痛或钝痛,疼痛位置多位于胃窦部。

1.2 消化不良:患者可能感到饭后胃部胀闷、嗳气、恶心等消化不良症状。

1.3 食欲减退:部分患者可能出现食欲减退、厌食等食欲异常。

1.4 其他:胃痛可加重或缓解,慢性胃炎还可能伴有恶心呕吐、反酸、胃肠道出血等症状。

二、慢性胃炎的诊断要点2.1 详细询问病史:医生应仔细了解患者的病史,包括饮食习惯、饮酒、吸烟、服用药物等方面。

2.2 体格检查:应进行腹部触诊,了解病变部位、疼痛特点等。

2.3 实验室检查:患者可以进行血常规、肝功能、胃功能、幽门螺杆菌感染等相关检查。

2.4 内窥镜检查:内窥镜是确诊慢性胃炎的重要手段,可以了解胃黏膜的病变情况。

2.5 高频超声内镜:该检查可进一步对胃黏膜进行全面评估。

三、治疗指南3.1 饮食调节:慢性胃炎患者应遵循规律饮食,忌辛辣及刺激性食物,如咖啡、酒精等。

宜选择清淡易消化的食物,平时应多吃高纤维食物,如水果、蔬菜、谷物等。

3.2 抗幽门螺杆菌治疗:如果患者阳性检出幽门螺杆菌感染,应采用三联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素)进行干预治疗。

3.3 药物治疗:可根据病情选择适当的药物进行治疗,如质子泵抑制剂、制酸剂、抗生素等。

应遵医嘱合理用药。

3.4 生活方式改变:慢性胃炎患者应避免吸烟、限制饮酒、避免过度劳累和精神紧张等因素,保证充足的休息时间。

四、预防与注意事项4.1 饮食习惯:养成良好的饮食习惯,饭食定时定量,禁忌过冷、过烫、过硬、过辣等刺激性食物,减少咖啡、酒精等摄入。

4.2 控制饮食摄入:避免暴饮暴食,维持正常的体重。

4.3 避免吸烟与饮酒:吸烟和饮酒均对胃黏膜有害,应坚决戒烟、戒酒。

慢性胃炎临床诊疗指南

慢性胃炎临床诊疗指南

慢性胃炎临床诊疗指南慢性胃炎是指由多种原因引起的胃黏膜慢性炎症和(或)腺体萎缩性病变。

其中,幽门螺杆菌感染是主要病因。

我国成年人的感染率明显高于发达国家,而胃窦炎患者感染率一般为70%~90%。

此外,长期服用损伤胃黏膜的药物、十二指肠液反流、XXX慢性感染灶、酗酒、长期饮用浓茶、咖啡等以及胃部深度X线照射也可能导致胃炎。

我国的胃炎多以胃窦部损伤为主,炎症持续可引起腺体萎缩和肠腺化生。

慢性胃炎的临床表现包括中上腹不适、饱胀、隐痛、烧灼痛、食欲不振、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。

少量或大量上消化道出血也是常见症状。

胃体萎缩性胃炎合并恶性贫血者可能出现贫血貌、全身衰竭、乏力、精神淡漠,而消化道症状可以不明显。

查体可有上腹部轻压痛,胃体胃炎有时伴有舌炎及贫血征象。

慢性胃炎的诊断主要依据胃镜所见和胃黏膜组织病理检查。

凡有上消化道症状者都应进行胃镜检查,以除外早期胃癌、胃溃疡等疾病。

内镜和组织学诊断以2000年5月全国慢性胃炎研讨会共识意见为依据。

内镜下慢性胃炎分为浅表性胃炎(又称非萎缩性胃炎)和萎缩性胃炎,如同时存在平坦糜烂、隆起糜烂或胆汁反流,则诊断为非萎缩性或萎缩性胃炎伴糜烂或伴胆汁反流。

活检取材时,需要取2~3块标本,胃窦小弯1块和大弯1块及胃体小弯1块。

标本须分开装瓶,并向病理科提供取材部位、内镜所见和简要病史。

组织学分级标准包括五种形态变量:Hp、慢性炎症、活动性、萎缩和肠化,分成无、轻度、中度和重度4级。

其中,Hp观察胃黏膜液层、表面上皮、小凹上皮和腺管上皮表面的Hp,活动性指慢性炎症背景上有中性粒细胞浸润,慢性炎症根据慢性炎症细胞的密集程度和浸润深度分级,萎缩指胃的固有腺体减少,幽门腺萎缩是指幽门腺减少或由肠化腺体替代,胃底(体)腺萎缩是指胃底(体)腺假幽门腺化生、肠化或腺体本身减少。

肠化是指肠道上皮细胞替代胃黏膜上皮细胞。

组织学特征分为非特异性和特异性两类。

前者包括淋巴滤泡、小凹上皮增生、肠腺化生和假幽门腺化生等;后者包括肉芽肿、集簇性嗜酸性粒细胞浸润、明显上皮内淋巴细胞浸润和特异性病原体等。

慢性胃炎各种治疗方法

慢性胃炎各种治疗方法

慢性胃炎各种治疗方法慢性胃炎是一种常见的胃部疾病,主要特点是慢性炎症反复发作,胃黏膜的病理改变是其主要特点。

如果不及时治疗,慢性胃炎会导致症状的加重和并发症的发生。

下面介绍一些常见的慢性胃炎治疗方法。

1.饮食调理:饮食是治疗慢性胃炎的关键步骤之一、患者应避免辛辣、油腻、刺激性的食物,如辣椒、生姜、大蒜等。

同时,应减少咖啡、茶、酒等刺激性饮料的摄入。

此外,要保持饮食的规律性,避免过饱或过饥,多吃些蔬果和高纤维食物,帮助胃肠蠕动,减轻炎症。

2.药物治疗:药物治疗是慢性胃炎的主要方法之一、常用的药物包括抗酸药、胃黏膜保护剂、抗生素等。

抗酸药可以减少胃酸的分泌,减轻胃黏膜的刺激。

胃黏膜保护剂可以修复和保护胃黏膜,促进溃疡的愈合。

抗生素可用于治疗幽门螺杆菌感染,同时也可以减轻胃部炎症。

药物的具体选择需要根据患者的情况和医生的建议来确定。

3.中医治疗:中医对治疗慢性胃炎也有一定的疗效。

常用的中药包括黄连、黄芩、白术等,这些中药可以清热解毒,减轻胃黏膜的炎症。

此外,中医还可以采用针灸、艾灸等物理疗法,通过刺激特定穴位来调节胃部功能,减轻炎症。

4.改变生活方式:改变生活方式也是重要的治疗方法之一、患者应戒烟限酒,减少精神压力,保持良好的心情。

此外,适量的运动可以促进胃肠蠕动,帮助消化,对缓解炎症有一定的帮助。

规律的作息时间也是非常重要的,睡眠充足有助于修复胃黏膜。

总之,慢性胃炎是一种需要长期治疗的胃部疾病,患者需要综合运用多种治疗手段来控制炎症和减轻症状。

此外,及早诊断和治疗对预防并发症和疾病进展也非常重要。

如果患者出现胃部不适症状,应及时就医,接受专业的医生诊断和治疗。

慢性胃炎怎样治疗

慢性胃炎怎样治疗

慢性胃炎怎样治疗
慢性胃炎的治疗包括药物治疗和生活方式改变。

具体治疗方案应根据胃炎的病因和临床症状进行个体化制定。

以下是一些常用的治疗方法:
1. 药物治疗:常用的药物包括抗酸药物(如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂)、消炎药(如抗生素、抗菌药物)、抗胃酸药物(如胃粘膜保护剂)等。

具体的用药方案应由医生根据病情确定。

2. 避免刺激性食物:少吃辛辣、油腻、重口味的食物,避免饮酒和咖啡因的摄入,戒烟等。

3. 小餐多餐:避免一次大量进食,可以采用小餐多餐的方式,控制进食量,减轻胃部的负担。

4. 注意饮食习惯:避免长时间禁食或暴饮暴食,并保持饮食规律,避免空腹。

同时,注意进食新鲜、清淡、易消化的食物。

5. 缓解压力:长期处于压力过大的状态可能导致胃炎加重,建议采取放松身心的方法缓解压力,如运动、冥想、听音乐等。

6. 确诊病因并针对性治疗:对于由细菌感染或其他特定病因引起的胃炎,应根据具体情况进行对症治疗,如使用适当的抗菌药物等。

请注意,以上只是一般性的治疗建议,具体的治疗方案还需根据个体情况和医生的指导来确定。

如果您有慢性胃炎的症状,请及时咨询医生并按照医生的建议进行治疗。

慢性胃炎的诊疗

慢性胃炎的诊疗
慢性胃炎的诊疗
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慢性胃炎的定义
慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。
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慢性胃炎的分类
慢性胃炎的病因
Hp感染是慢性胃炎的主要病因,应作为病因诊断的常规检测,萎缩性胃炎可有HP感染或自身免疫所致,疑似自身免疫所致的萎缩性胃炎因检测血清胃泌素、维生素B12水平和相关自身抗体(抗壁细胞抗体和抗内因子抗体),在慢性胃炎中,胃体畏缩者血清胃泌素G17水平显著增高、胃蛋白酶原Ⅰ和(或)胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值下降,胃窦萎缩者血清胃泌素G17水平下降,胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值正常,全萎缩者则两者均低。检测血清胃泌素C17以及胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ有助于判断有无胃黏膜萎缩和萎缩部位。
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有关于消化不良症状的治疗
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有胃黏膜糜烂和(或)以反酸、上腹痛等症状为主者可根据病情或症状严重程度选择抗酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂治疗。 胃酸、胃蛋白酶在胃黏膜糜烂、反酸、上腹痛等症状的发生中起重要作用,抗酸或抑酸治疗对愈合糜烂和消除症状有用,抗酸治疗短暂,PPI抑酸作用强而持久,可根据病情或症状严重程度选用。
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根除Hp的治疗方案常用的有铋剂加两种抗生素或质子泵抑制剂加两种抗生素组成的三联疗法。
关于根除幽门螺杆菌:
有关于消化不良症状的治疗
以上腹饱胀、恶心或呕吐为主要症状者可应用促动力药,胃黏膜损害和症状明显者应用胃黏膜保护剂,伴胆汁反流者可应用促动力药和有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂。 胆汁反流也是慢性胃炎的病因之一,幽门括约肌功能不全导致胆汁反流,削弱或破坏胃黏膜屏障功能,消化液作用于胃黏膜,产生炎症、糜烂、出血、和上皮化生等病变,上腹饱胀、恶心或呕吐的发生可能与胃排空迟缓有关,促动力药可改善上述症状,并可防止会减少胆汁反流。

慢性胃炎患者治疗方案

慢性胃炎患者治疗方案

慢性胃炎患者治疗方案慢性胃炎是一种常见的胃部疾病,其主要特点是长期、反复出现胃部炎症症状。

这种疾病给患者带来了很大的不便和不适,因此及时治疗和管理非常重要。

本文将介绍一种适用于慢性胃炎患者的综合治疗方案。

1. 确定诊断和病因分析在开始治疗之前,首先需要确诊慢性胃炎,并分析病因。

慢性胃炎的病因很多,可能与幽门螺杆菌感染、食物不洁、长期暴饮暴食、精神紧张等因素有关。

定位病因有利于制定针对性的治疗方案。

2. 药物治疗药物治疗是缓解慢性胃炎症状的常用方法。

主要包括抗酸药物、胃黏膜保护剂和幽门螺杆菌根除治疗。

抗酸药物:抑制胃酸分泌,缓解胃部疼痛和不适感。

例如常用的质子泵抑制剂(PPI)如奥美拉唑、兰索拉唑等。

胃黏膜保护剂:保护胃黏膜不受进一步炎症和损伤。

如铋剂、胃粘膜修复剂等。

幽门螺杆菌根除治疗:幽门螺杆菌感染是导致部分慢性胃炎的主要病因,对于幽门螺杆菌感染积极行根除治疗非常重要。

一般采用三联疗法或四联疗法,包括质子泵抑制剂和抗生素等药物。

3. 饮食调节饮食调节对于慢性胃炎患者的治疗和恢复非常关键。

以下是几点应注意的事项:避免辛辣和刺激性食物:辛辣、刺激性食物会刺激胃黏膜,加剧炎症和症状。

患者应该避免食用辛辣的食物,如辣椒、花椒、大蒜等。

多食用易消化食物:选择易消化的食物有助于减轻胃的负担,如米饭、面条、蔬菜汤等。

此外,多摄入高纤维食物,如水果、蔬菜和全谷类食品,有助于胃肠道消化和排毒。

注意日常饮食习惯:避免暴饮暴食、过度饮酒、吃太多油腻食物等不良习惯。

保持规律的饮食时间和适量的进食量,有助于保持胃肠道的正常功能。

4. 饮食营养补充慢性胃炎患者常常存在胃酸分泌不足、吸收能力降低等问题,导致营养不良。

因此,饮食营养补充也是治疗方案的一部分。

多摄入蛋白质:蛋白质是维持机体正常功能和修复组织所必需的,慢性胃炎患者应该适量增加蛋白质的摄入,如鱼、鸡肉、奶制品等。

补充维生素和矿物质:慢性胃炎患者可能存在维生素和矿物质的吸收不良问题,因此可以适当补充多种维生素和矿物质的制剂。

中成药治疗慢性胃炎临床应用指南

中成药治疗慢性胃炎临床应用指南

引言
近年来,中成药在慢性胃炎治疗中广泛应用,且取得了一定的临床疗效。本 次演示将根据国内外相关研究,制定中成药治疗慢性胃炎临床应用指南。
适用范围
适用范围
本指南适用于慢性胃炎的临床治疗,包括慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃 炎、胃溃疡等疾病。对于特殊类型的慢性胃炎,如幽门螺杆菌相关性胃炎、胆汁 反流性胃炎等,可参照本指南并结合个体情况进行针对性治疗。
联合用药
2、常用联合用药方法:对于慢性胃炎的联合用药,多采用中成药之间的联合 应用。如气滞胃痛颗粒与胃苏颗粒联合应用,可增强疏肝理气、活血化瘀的功效; 胃炎康胶囊与平溃散联合应用,可增强健脾和胃、清热化湿的作用。
联合用药
3、联合用药疗效评估:联合用药的疗效可根据患者症状缓解情况、内镜下病 变改善程度和组织学变化等进行评估。对于不同中成药之间的联合应用,应观察 药物之间的协同作用和不良反应情况,根据患者个体差异进行调整。
中成药选择
4、平溃散:适用于湿热内蕴型慢性胃炎,表现为胃痛、胀满、嗳气、恶心等 症状。每次1袋(10克),每日3次,饭后半小时服用。
联合用药
联合用药
1、中成药联合用药原则:应以患者的病情和医生的经验为基础,根据证候特 点、病情进展和个体差异,进行针对性治疗。在联合用药时,应确保药物之间的 相互作用不会产生有害影响,同时注意观察患者的反应情况,及时调整用药方案。
谢谢观看
注意事项
3、个体化用药:由于患者的年龄、性别、体质及病情等情况存在差异,医生 在制定用药方案时应充分考虑个体差异,尽量避免不良反应的发生。对于特殊人 群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童等,需在医生的指导下进行用药。
注意事项
4、定期复查:在药物治疗过程中,医生应定期对患者进行复查,以便及时了 解病情变化和药物疗效,根据实际情况调整用药方案。

慢性胃炎的临床分析与治疗

慢性胃炎的临床分析与治疗

慢性胃炎的临床分析与治疗摘要】慢性胃炎是指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症,临床上十分常见,占接受胃镜检查者的80%~90%,男性多于女性。

慢性胃炎以往分为浅表性、蒌缩性,由于肥厚性胃炎一直未得到证实,故很少采用。

1990年世界胃肠病大会上推出了胃炎新分类法,是参照内镜所见和胃粘膜活检作出的分类,因而更客观、实用。

一、病因引起慢性胃炎的原因很多,比较明显的病因有:1.幽门螺杆菌(HP)感染现已明确慢性胃炎约90%是由HP感染引起的,有人将其称为HP相关性胃炎。

HP为革壮阴性微需氧菌,其致病机制可能与以下因素有关:①HP产生多种酶,如尿素酶及其代谢产物氨、过氧化氢酶、蛋白溶解酶、磷脂酶A等,对粘膜有破坏作用。

②HP分泌的细胞毒素,如含有细胞毒素相关基因和空泡毒素基因的菌株,可导致胃粘膜细胞的空泡样变性及坏死。

③HP抗体可造成自身免疫损伤。

2.物理因素长期服用对胃粘膜有刺激的烈酒、浓茶、咖啡、过烫、过凉、过于粗糙的饮食,均可导致胃粘膜损伤。

3.化学因素长期大量服用非甾体类消炎药,破坏粘膜屏障;烟草中的尼古丁不仅可影响胃粘膜的血液循环,还可导致幽门括约肌功能紊乱,造成胆汁反流;各种原因的胆汁反流均可破坏粘膜屏障。

4.免疫因素在某些萎缩性胃炎病例的血清中,可测得壁细胞抗体和内因子抗体,尤其是伴有恶性贫血的胃萎缩者,检出率相当高。

5.其他随着年龄的增长,胃局部的血管和粘膜本身发生退行性变,使粘膜分泌功能及屏障功能低下,这也是老年人发生萎缩性胃炎的重要因素。

营养不良、长期缺乏蛋白质和维生素B,也可引起胃粘膜炎症。

心力衰竭、肝硬化合并门脉高压均可引起慢性胃炎。

糖尿病、甲状腺病、慢性肾上腺皮质功能减退伴有萎缩性胃炎者亦较多见。

二、诊断1.临床表现(1)症状:慢性胃炎的症状无特异性,有上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛,无明显节律性,一般进食后较重。

其次是食欲不振、嗳气、恶心、泛酸。

胆汁反流性胃炎常有明显而持久的上腹部不适或疼痛,尤以进餐后为甚,可伴恶心和呕吐。

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慢性胃炎的临床治疗
【关键词】慢性胃炎临床治疗
慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎性病变或萎缩性病变。

其发病率高,临床上十分常见,占接受胃镜检查患者的80%~90%,男性多于女性,随年龄增长发病率逐渐增高。

病因主要与幽门螺杆菌感染、饮食和环境因素、自身免疫因素、其他如胆汁、胰液反流、酗酒、服用NSAID、某些刺激性食物有关。

其中以胃黏膜Hp感染最为常见。

根据病理组织学改变,将慢性胃炎分成浅表性、萎缩性和特殊类型三大类。

按炎症部位分为慢性胃窦炎和慢性胃体炎,后者与自身免疫有关,同时伴有恶性贫血,发病率较低。

临床常见慢性胃窦炎,其主要病理学特征是炎症,后期以胃黏膜固有腺体萎缩和肠化生为主要病理特点。

【治疗】
(一)一般治疗
嘱患者注意休息,生活有规律,戒烟酒,避免咖啡、浓茶等刺激性食物。

尽量避免使用对胃黏膜有损害的药物。

(二)药物治疗
l.抗Hp治疗经上述相关检查确诊Hp感染者,应予根除Hp治疗。

常用的是以胶体铋剂为基础和以质子泵抑制剂(PPI)为基础的三联联合治疗:如奥美拉唑(洛赛克)20mg,每日2次,口服,或用枸橼酸铋钾(丽珠得乐)110mg,每日4次,口服;阿莫西林1g,每日2次,口服;甲硝唑400mg,每日2次,口服。

疗程7~14日。

2.抑酸治疗如Hp检测阴性,可予以抑酸治疗,一般可选用H2受体拮抗剂,如雷尼替丁150mg,每日2次,口服;或法莫替丁20mg,每日2次,口服。

亦可选用PPI,如奥美拉唑(洛赛克)20mg,每日1次,口服;或雷贝拉唑(波利特)20mg,每日1次,口服;或埃索米拉唑(耐信)40mg,每日1次,口服。

PPI药物一般均为清晨空腹口服,上述PPI药物治疗的疗效基本相似,但多数认为埃索米拉唑(耐信)作用迅速,效果更佳。

PPI应用的不良反应较少,但亦应注意,孕妇和哺乳期妇女慎用。

一般疗程为2~4周。

3.胃黏膜保护治疗硫糖铝lg,每日3~4次,餐后口服;硫糖铝混悬液(舒可捷)10ml,每日3次,口服;胶体次枸橼酸铋钾(丽珠得乐)110mg,每日4次,口服;米索前列醇(喜克溃)200μg,每日4次,餐前和晚睡前口服。

硫糖铝常见的不良反应是便秘,而铋剂的不良反应则有口内金属味、便秘、皮疹等。

米索前列醇是一合成的前列腺素类似物,其主要不良反应是腹痛、腹泻,孕妇和对前列腺素过敏的患者禁用,有冠状动脉和脑血管病变者慎用。

4.抗抑郁药对伴随精神症状明显的患者可试用。

常用的有三环类抗抑郁药阿米替林,25mg,每日3次,口服;或用具有特异件5-羟色胺再摄入抑制作用的抗抑郁药,氟西汀(百忧解)20mg,每日1次,口服,注意应从小剂量开始。

5.促胃肠动力药多潘立酮片(吗丁啉),10mg,每日3次,餐前15~30分钟口服;或普瑞博思(西沙比利),常用剂量5~10mg,每日3~4次,口服,少部分患者有腹鸣、稀便、腹泻、腹痛等不良反应。

注意
有心动过缓、Ⅱ~Ⅲ度室传导阻滞、窦房结功能障碍等禁忌使用普瑞博思,应用时避免普瑞博思与某些抗真菌药(如酮康唑、氟康唑)、大环内酯类抗生素(如红霉素、克手立霉素)合用,以免致心脏毒性增加。

一般疗程2~4周,主要适用于以上腹饱胀、早饱为主的患者。

6.其他治疗A型萎缩性胃炎伴有恶性贫血者,可予维生素B120.1mg治疗,隔日1次,肌内注射,直至血象恢复正常,维持量为0.1mg,每月1次,肌内注射。

【注意事项】
1.医患沟通慢性胃炎是临床十分常见的疾病,如诊断明确,应详尽告知患者或其亲属有关慢性胃炎的特点、治疗药物、疗程,更应告知良好的生活环境、饮食习惯、心理疏导对本病症状的缓解同样是重要的方面。

胃镜和(或)X线钡餐检查是慢性胃炎诊断的常用方法,尤以胃镜检查为首选,检查前应向患者及家属介绍操作过程、对本病诊断的价值,以便患者及家属能理解、配合。

无论选择何种治疗,应告知患者及家属注意随访是必要的;如行Hp检测,应告知患者及家属有关Hp检测的必要性和重要性,根除Hp治疗的方法及治疗目的;如有胃萎缩、肠腺化生、不典型增生等,应告知患者及家属,定期胃镜复查的意义;如确诊为重度不典型增生,则应告知患者手术治疗是必须的,征得患者及家属同意后予手术治疗。

2.经验指导
(1)本病临床表现不一,可有各种消化不良的症状,包括腹痛、饱胀、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等,少数患者可有黑便和(或)呕血,但一般为少量;部分患者可有上腹痛,呈节律性,应注意与消化性溃疡。

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