支气管动脉-肺循环瘘并顽固性咯血的介入治疗方法比较
解析支气管动脉栓塞治疗大咯血患者的介入护理对策
解析支气管动脉栓塞治疗大咯血患者的介入护理对策目的分析研究支气管动脉栓塞治疗大咯血患者的介入护理对策。
方法给予63例大咯血患者采用支气管动脉栓塞术治疗，并分析护理对策以及实施效果。
结果58例患者一次性止血成功，2例出血情况减少给予辅助治疗后出血停止，3例死亡。
60例接受随访患者，长期止血成功率为93.3%，术后复发率为6.7%。
结论在支气管动脉栓塞治疗大咯血中结合采用护理配合，有利于手术顺利实施，显著提高患者生命质量。
标签：支气管动脉栓塞；大咯血；介入護理大咯血为一种肺科常见急症，主要是指患者单次咯血量大于100mL，或在24h咯血量大于600mL者[1]。
临床研究表明，采用内科治疗大咯血，不能有效控制患者病情。
临床多考虑给予患者采用外科手术方法治疗，应用效果显著。
1资料与方法1.1一般资料给予我院从2008年4月～2013年5月收治的63例大咯血患者，男36例，女27例，年龄为27～75岁，平均年龄为（51±1.1）岁。
疾病类型：支气管扩张28例，肺癌15例，肺结核17例，其他3例。
治疗前，统计患者的咯血量，大咯血发作咯血量为150～600mL，统计24h血量均高于500mL。
所选取的患者均为接受过内科治疗后无效，无外科手术手术指征，可接受支气管动脉栓塞术治疗。
1.2方法根据Seldinger技术给予患者实施动脉穿刺插管治疗，并将5-6FC1-C3型导管引入其中，导管选择性插入到支气管动脉中实施造影，明确靶血管位置，并将导管前端嵌入到靶血管中，之后采用聚乙烯醇（PV A）颗粒或明胶海绵与造影剂进行混合后，将混合液注入到靶血管中，可有效发挥止血作用。
2结果58例患者一次性止血成功，2例出血情况有所减少，给予患者药物辅助治疗3d后咯血情况停止，无并发症发生。
3例因大出血屏气失败，DAS图像模糊不能顺利实施手术治疗，第2d患者因失血性休克而死亡。
术后对患者进行为期10个月随访观察，成功治疗的60例患者，长期止血56例，所占比例为93.3%，栓塞后咯血复发4例，所占比例为6.7%。
栓塞治疗顽固性咯血患者支气管动脉-肺动脉瘘
栓塞治疗顽固性咯血患者支气管动脉-肺动脉瘘王连学;王立【摘要】目的观察顽固性咯血患者的支气管动脉-肺动脉瘘(BPF)血管造影征象,探讨对不同类型BPF患者采用聚乙烯醇(PVA)颗粒和明胶海绵条行支气管动脉栓塞(BAE)的安全性及疗效.方法回顾性分析15例接受BAE治疗且存在BPF的顽固性咯血患者资料.均采用Seldinger法股动脉穿刺入路,行主动脉及支气管动脉造影,观察BPF的表现,采用医用PVA颗粒、明胶海绵条行栓塞治疗.术后严密监测并发症的发生,评价BAE术后疗效及随访咯血复发情况.结果对15例患者均采用PVA颗粒栓塞瘘口、病变区末梢供血动脉,明胶海绵条栓塞支气管动脉主干,BAE治疗成功率为100％ (15/15),共成功栓塞21支病变动脉,影像学表现为瀑布型3支,枯枝型6支,斑片型12支.无异位栓塞、感染等严重并发症发生.治疗后随访1～3年,1年内3例复发,其中2例为肺癌患者,再次栓塞新病灶区后咯血停止,分别于15、17个月后死亡;另1例为肺结核患者,为痰中少量带血,经临床对症止血治疗一周后出院,未再发生咯血症状.结论支气管动脉-肺动脉瘘血管造影表现形式多样,采用PVA颗粒和明胶海绵条的栓塞均安全、有效.【期刊名称】《中国介入影像与治疗学》【年(卷),期】2015(012)009【总页数】4页(P519-522)【关键词】咯血;支气管动脉-肺动脉瘘;介入治疗【作者】王连学;王立【作者单位】烟台市北海医院影像科,山东烟台 265701;山东省北墅监狱医院影像科,山东青岛 266000【正文语种】中文【中图分类】R816;R441.7顽固性咯血是由肺部疾病导致的反复、间断性咯血。
随着基础疾病的发展，临床上这部分患者随时有发生大咯血的可能。
支气管动脉－肺动脉瘘（bronchial artery －pulmonary artery fistula，BPF）是体－肺循环分流中的一种，可以继发于心肺疾病，在顽固性咯血患者中也时有发生。
气管支气管瘘应用支气管镜下介入治疗的临床分析
气管支气管瘘应用支气管镜下介入治疗的临床分析气管支气管瘘是一种罕见的疾病，其发病率极低。
然而，这种疾病对患者的身体健康和生命安全造成很大的威胁，因此需要通过介入治疗来缓解病情。
支气管镜下介入治疗是一种非常有效的治疗方法，它可以通过切割、附着和封堵等方式，修复气管支气管瘘，使得患者的身体状况得到显著改善。
本文将对气管支气管瘘应用支气管镜下介入治疗的临床分析进行介绍。
首先，支气管镜下介入治疗可以精确定位瘘口位置，从而更好地进行治疗。
这种治疗方式可以直接观察气管支气管瘘的大小和位置，通过支气管镜导管，将治疗器械引入支气管内部，切割、附着和封堵瘘口。
与传统的手术治疗相比，减少了手术损伤，同时也减小了手术风险，使得恢复过程更加迅速。
其次，在治疗气管支气管瘘时，支气管镜下介入治疗可以很好地保护患者的呼吸系统，避免呼吸道的损伤。
传统的开放手术治疗往往需要切割乳头状突起物质，损伤气管和支气管黏膜，容易引起纤维化和瘢痕组织形成。
而支气管镜下介入治疗则不会给气管和支气管黏膜带来任何损害，操作过程中可以通过支气管镜直接观察，避免了影响呼吸道功能的风险。
最后，在治疗气管支气管瘘时，支气管镜下介入治疗可以快速有效地改善患者的症状。
气管支气管瘘严重影响了患者的呼吸功能，甚至危及生命。
通过支气管镜下介入治疗，可以缩小瘘口，提高支气管闭合力，使气道通畅，减少呼吸困难和咳嗽等症状。
总之，气管支气管瘘应用支气管镜下介入治疗是一种非常有效的治疗方法，可以通过精确定位和操作，避免气管和支气管黏膜的损伤，并且可以快速改善患者的症状，提高生命质量。
因此，在临床上应该广泛推广应用。
1例支气管动脉—肺动脉瘘咯血患者介入治疗的护理
1例支气管动脉—肺动脉瘘咯血患者介入治疗的护理报道1例支气管动脉-肺动脉瘘咯血患者介入治疗的护理过程以及经验。
主要包括病例介绍，手术方法，围手术期护理及病情观察等。
本例患者治疗成功，痊愈出院。
标签：支气管动脉-肺动脉瘘；咯血；支气管动脉栓塞术；护理支气管动脉-肺动脉瘘是肺血管畸形的一种特殊类型，其导致大咯血的原因之一是出现了区域性肺动脉高压，当外界因素如精神紧张、咳嗽、劳累等影响时，病区压力迅速增高而破裂出血，中到大咯血患者一般病情严重，需要及时救治[1]。
我科于2014年11月13日收治了1例支气管动脉-肺动脉瘘大咯血患者，经内科药物治疗效果不明显后行支气管动脉栓塞术（bronchial artery embolization，BAE），于术后10天患者痊愈出院。
1 临床资料及方法患者，男，80岁。
因“咯血1天”入院。
下肢静脉曲张史20余年，反流性食管炎、胆囊结石5年余。
8年前急性肺栓塞（右主干）、双下肢静脉血栓，给予尿激酶溶栓后华法林抗凝治疗1年，复查未见肺栓塞，后未再服用抗凝药物。
近5年来反复活动后喘憋，间断双下肢水肿。
入院前1天（2014年11月12日）无明显诱因出现剧烈咳嗽，咯鲜红色血约300ml，急诊查血常规、凝血、血气、BNP、PCT皆正常范围。
心电图提示窦性心律，Ⅲ导联深Q波，T波低平。
入院24小时咯血5次，每次咯血100～200ml，总量近800ml。
皆为咳嗽后出血，为鲜血，内有血凝块。
咯血后很少咳嗽。
造影见双侧支气管动脉、肋间动脉及分支明显增粗、迂曲、紊乱、增生，末梢可见扩张呈瘤状的血管团，且静脉早期显影，右侧为著。
考虑支气管动脉-肺动脉瘘，给予行支气管动脉栓塞术。
即在电脑监控下，行支气管动脉造影，提示出血部位后将可吸收的明胶海绵，通过导管尖端缓缓送入至动脉出血部位的远端，进行栓塞止血，栓塞后再次造影，以确认病灶处血管床明显减少至消失[2]。
本例患者右侧给予明胶海绵栓塞剂栓塞治疗。
咯血的介入治疗流程及规范
将栓塞材料准确地送达出血部位的血管，通过阻 塞血管来达到止血的目的。在送栓过程中，应注 意控制送栓速度和力度，避免造成血管损伤。
03 栓塞效果评估
栓塞完成后，应通过血管造影技术对栓塞效果进 行评估，确保出血部位得到有效控制。
并发症预防与处理
并发症预防
在介入治疗过程中，应严格遵守 无菌操作原则，降低感染风险； 同时，要密切关注患者的生命体 征变化，及时发现并处理可能出
01 手术成功率
评价手术的治疗效果，以 手术成功率为主要指标。
03 并发症发生率
评估手术治疗的安全性，
以并发症发生率为重要指
标。
02 患者满意度
了解患者对手术治疗的满 意度和认可度，以患者满 意度为参考指标。
04 术后随访
对患者进行定期随访和复
查，了解患者的康复情况
和治疗效果。
05
咯血介入治疗临床案例分享
发展历程及现状
发展历程
咯血介入治疗经历了从简单的栓塞到复杂的消融治疗等多个阶段，随着介入器材和影像设备的 不断发展，咯血介入治疗的技术水平和治疗效果不断提高。
现状
目前咯血介入治疗已经成为咯血治疗的重要手段之一，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点 ，被广泛应用于临床。
02
咯血介入治疗流程
术前评估与准备
围手术期管理规范
01
02
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术前管理
对患者进行术前教育，告 知手术风险、注意事项等 ，并进行必要的术前检查 和准备。
术中管理
严格执行无菌操作规范， 密切监测患者的生命体征 和病情变化，及时处理异 常情况。
术后管理
对患者进行术后观察和护 理，包括疼痛管理、并发 症预防等，促进患者的康 复。
支气管动脉-肺循环瘘致大咯血的介入治疗
一
定 出血病 变 的部 位、范 围，便 于确定术 中寻 找供血动脉 的可能范 围， 其他 准备 旨在评估Ｂ Ｅ Ａ 治疗的可行性 与安全性【 ２ 】 。
１ ． ２介入 技术
支肺 动脉瘘 ，２ 同时合并肺动 脉、肺静脉瘘 患者 ，１ 变在左上 例 例病
支气管 动脉一 肺循环瘘 致大 咯血 的介入治疗
赵德理
（ 湖南省湘乡市人 民医院 ，湖南 湘乡 ４ １０ ） １４ ０
【 摘要】 目的 观察支气管动脉 一 肺循环瘘的血管造影表现 ， 评价介入治疗支气管动脉 ． 肺循环瘘致咯血的安全性及疗效，比较支气管动 ６月湘 乡市人 民医院共 收 治大咯 血 患者 ｌ ｌ ，其 中 ５ ００年 ３例 例存 在 支 气管 动脉 ． 循环 瘘 ， 肺
支气管动脉介入治疗
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肺癌动脉介入治疗适应症与禁忌症
（一）、适应症
1、晚期不能手术的肺癌。 2、肺癌手术治疗前化疗。 3、肺癌术后复发者。 4、与放射治疗相结合。 5、合并大咯血患者，行支气管动脉栓塞 止血。 2、严重心、肝、肾功能障碍。 3、其它原因患者不能平卧24小时以
（二）、禁忌症
1、有一般血管插管及造影剂应用的
支气管动脉
简 介
1964年Viamonte首次成功进行选择 性支气管动脉造影术，继而逐渐确定了 经支气管动脉治疗的基础。 随着介入放射学诊疗中的作用不断 增强，经支气管动脉介入治疗逐渐成顽 固咯血，大咯血及中晚期支气管肺癌主 要的治疗手段之一。
1.支气管动脉是肺支架组织的营 养血管，供应呼吸性支气管以上的 各级支气管的营养。 2.发自胸主动脉，细小，数目及 起始部位不恒定，解剖变异多见。
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动脉介入治疗咯血适应症与禁忌症
（一）、适应症
反复咯血经内科治疗无效 大咯血 潜在的大咯血风险
（二）、禁忌症
1、有一般血管插管及造影剂应用的 禁忌者。 2、严重心、肝、肾功能障碍。 3、其它原因患者不能平卧24小时以 上者
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支气管动脉造栓塞治疗咯血方法
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体循环复杂供血
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资料
对2012年-2015年86例患者共行218支血管造影，证实参与病 灶供血血管共178支，其中主要病变血管102支。
102支病变血管中支气管动脉88支，占86.2%，支气管动脉以 外血管14支，其中肋间动脉2支，胸廓内动脉4支，锁骨下动 脉3支，甲状颈干1支，膈动脉4支，占13.8%。
支气管动脉-肺循环瘘致大咯血介入治疗临床观察论文
支气管动脉-肺循环瘘致大咯血的介入治疗临床观察[摘要] 目的探讨支气管动脉-肺循环瘘致大咯血的介入治疗的临床应用价值。
方法肺动脉主干导管溶栓5例，尿激酶50万-200万iu，肺动脉主干atd血栓消融术+支架置放术1例；19例均行支气管动脉-肺动脉瘘明胶海绵栓塞术，2例行下腔静脉滤器置入术。
结果 19例术后随访期间内均未出现咯血复发,治疗效果满意。
结论采取支气管动脉-肺动脉瘘栓塞术，有效地控制了左向右的分流，一定程度上降低了肺动脉压力，消除了咯血的病因，疗效显著，值得推广。
[关键词] 支气管动脉肺循环瘘大咯血介入治疗[中图分类号] r56[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-099-01大咯血是由各种原因引起的一种危及生命的严重疾患，病死率高达50%[1]，内科治疗疗效不佳，外科手术治疗病死率也高。
经皮穿刺介入插管支气管动脉栓塞术(bae)是治疗大咯血的行之有效方法。
反复性或慢性肺栓塞将导致肺血管结构重塑，形成侧支如支气管动脉-肺动脉瘘(pulmono-bronchial shunt,pbs)等，从而解释咯血。
我院于2010年3月至2011年4月共收治肺栓塞患者50例。
现报告如下：1 资料方法1.1 一般资料我院于2010年3月至2011年4月共收治肺栓塞患者50例。
经ct肺动脉造影(ct pulmonary angiog raphy,ct pa)和肺动脉造影证实的肺栓塞50例，其中男性21例，女性29例。
其中19例合并咯血，男性7例，女性12例。
年龄：32-75岁, 平均50.4岁；平均病程22.9个月。
咯血时间3d-1年，咯血量50-700ml/次。
1.2 术前检查实验室检查:d-二聚体≥0.5mg/l；血气分析:平均ph7.44，po253-85mmhg，pco236.6-39.1mmhg；1)血常规:正常。
2)心电图：正常。
3)彩超:下肢静脉血流通畅。
4)ct血管造影(cta):肺动脉栓塞：右下肺动脉8例，右下肺动脉+右上肺动脉3例，右肺动脉主干4例，右下肺动脉+左下肺动脉2例，左下肺动脉+左上肺动脉2例。
支气管动脉-肺循环瘘并顽固性咯血的介入治疗分析
本组 ６ ０例 患 者 据 一 次 栓 塞 成 功 ， 两组 治愈 率 比较 差 异
有 统 计 学 意 义 （ ＜ ．５ ， 表 １ Ｐ ００ ） 见 。
表 １ 两 组 治 疗 效 果 比较 （ ） ｎ
者 均有反 复咯血症 状 ， 咯血量＜ ０ ４例 ， ０ － ０ ９ ， ３ ０ｍｌ ２ ３ ０－ ０ｍｌ 例 ５ ２ ＞ ０ ｍｌ ５０ 。 ７例 临床 诊断为支 气管扩张 ２ ８例 ， 癌并咯血 １ ， 肺 ２例 肺 结核 １ ６例 ， 道癌 肺转 移 ２例 ， 因不 明 ２例 。 部 患者行 食 病 全 Ｄ Ａ检查 显示 支气 管动 脉一 动脉瘘 ２ Ｓ 肺 ９例 ，其 中右侧 １ ６例 ．
征 。顽 固性 咯 血是 指 内科 治 疗后 反 复发 生 咯血 １年 以上 、 大
治愈 ：４ｈ内咯 血停止 ， 需 内科处 理 ， ２ 无 随访 １ 年无 复 发 。
显效 ： 血 即 时停 止 ， 内科处 理 止 血 ， 咯 经 随访 ３个 月无 复发 。 有效 ： 咯血 量 较前 减 少 ５ ％ 以上 ， 经 内科 处 理 止 血 随 访 ０ 可 １个 月无 复发 。无 效 ： 血短 期 内复 发 ， 血量 较 术前 无 明显 咯 咯
表 ２ 两 组 略 血 复发 情 况 比较 ｆ ） ｎ
采用 Ｇ ｄｃｌ ｙｔｍｓＬ ｖｐｕ Ｓ 机及 德 国西 门子 Ｅ Ｍｅ ｉａ Ｓ ｓ ｅ ｌｓＤ Ａ ｅ
Ａ ＩＭ Ａｔ Ｔ Ｘ Ｏ ｒｓ Ａ平板 Ｄ Ａ机行 Ｄ Ａ造影摄片。①传统组 ｉｄ Ｓ Ｓ
采 用 Ｓ Ｓ ３０统 计 学 软 件 ， 的 比较 采用 卡 方 检 验 ， Ｐ Ｓ１ ． 率
Ｐ ００ ＜ ．５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。 ２ 结 果
咯血的介入治疗流程及规范
咯血的介入治疗流程及规范24小时咯血量200ml～300ml以上或血细胞比容减少30%可以诊断为大咯血。
呼吸系统疾病9%～15%可引起咯血，其中大咯血占1.5%，死亡率极高,达60%～80%，主要为失血性休克或呼吸道大量血液堵塞窒息而致死。
病因咯血常见的病因以肺结核(38%)、支气管扩张(30%)、支气管肺癌(9%)，慢性肺部炎症和肺脓肿(9% )多见，同时肺动脉－静脉瘘、肺动脉栓塞、肺隔离症、肺霉菌病、肺外伤、先天性心脏病、二尖瓣狭窄、肺动脉高压、支气管动脉瘤、支气管动脉—肺动脉瘘、支气管动脉曲张、凝血异常等也可以导致大咯血。
临床表现咯血病人常有原发肺内病变存在，且有反复咯血病史且逐渐加重以及贫血貌。
据估计肺泡内积血量达400ml即可出现明显的氧气交换障碍，并且症状出现与出血速度密切相关，当病人出现面色、脉搏、呼吸、血压改变和紫绀等威胁生命的症状或需输血维持血容量均可视为大咯血。
解剖基础支气管动脉的起始咯血大部分来自支气管动脉（90%以上），肋间动脉等，绝大多数开口于第５胸椎体上缘到第６胸椎体下缘范围内的主动脉腹侧壁。
右侧支气管动脉起源于：右侧肋间动脉（44.9%）；主动脉降部（30.6%）；主动脉弓（14.3%）；右锁骨下动脉（10.2%）左侧支气管动脉主要起源于：主动脉降部（86.5%）；主动脉弓（10.9%）。
此外支气管动脉尚可起自头臂干，甲状颈干，胸廓内动脉，心包膈动脉，膈下动脉，腹主动脉，甚至冠状动脉等。
支气管动脉的走形及分布支气管动脉自体循环大动脉发出以后都位于气管、支气管背侧，穿行于同侧迷走神经各分支组成的复杂的肺神经丛中，沿两侧支气管进入肺门。
另外亦有分支到食管中段、气管及支气管旁淋巴结、肺间质淋巴结等，脊髓前、后动脉均可能起源于肋间动脉或与肋间支气管动脉共干。
支气管动脉栓塞术采用Seldinger技术经股动脉选择性插管至支气管动脉，先行支气管动脉造影确定出血部位、程度，再行治疗性支气管动脉栓塞出血血管。
咯血介入治疗
【摘要】目的总结支气管动脉-肺循环瘘的DSA表现和介入治疗经验。
方法21例咯血病人，经DSA证实存在支气管动脉-肺循环瘘，根据血管瘘的类型、数目、瘘口的大小、循环时间选择不同种类和大小的栓塞剂对瘘口和病变血管进行栓塞。
对其中6例DSA可见到明确瘘口并且循环时间短于1 sec 的病人，先用明胶海绵颗粒对瘘口作预栓塞，然后用长约1 mm 的5-0真丝线段进一步栓塞。
其余15例循环时间长于1 sec 者，直接用真丝线段进行栓塞。
栓塞术后随访0.5~3 y，评估治疗效果。
结果DSA 表现为支气管动脉-肺动脉瘘和支气管动脉-肺静脉瘘者分别为15例和6例，同时合并肋间动脉-肺循环瘘者5例。
其中17例经支气管动脉栓塞后达到即刻止血效果，有3例栓塞术后咯血量明显减少，经保守治疗后痊愈出院。
总有效率为95.2%。
另1例因肋间动脉和锁骨下动脉参与供血，未能有效止血，在介入术后6 h 转胸外科手术治疗。
经随访发现，有2例分别在介入栓塞后4 m和11m复发，5例在19 m内死于肺癌合并症。
结论支气管动脉-肺循环瘘在咯血病人中是常见的血管异常，可加重咯血和心肺疾病的进展，经皮穿刺支气管动脉栓塞术是有效的治疗方法。
【关键词】咯血；支气管动脉；栓塞，治疗性；治疗结果The DSA findings and the interventional therapy experience of bronchial artery to pulmonary circulation shunt. LV Wei-fu*, ZHANG Xing-ming, ZHANG Xue-bin, ZHANG Zhen-feng, HOU Chang-long, HU Shu-dong.*Department of Radiology, Anhui Provincial Hospital, Hefei 230001,China【Abstract】 Objective To analysis the DSA findings and interventional therapy experience of bronchial artery to pulmonary circulation shunt (BPS). Methods BPS were confirmed by DSA in 21 patients with hemoptysis.The disorder vessels were embolized using various kinds and sizes embolism particles with according to the shunt tipe and number, the shunt orifice size and circulation time.In 6 patients within 1 sec circulation time , the shunt orificeswere pre-embolized using gelfoam particles,and 5-0 silk segments measuring about 1 mm were used for compensative embolism.The remaining 15 patients beyong 1 sec circulation time were embolized only using silk segments.Results According to DSA findings, bronchial artery to pulmonary artery shunt and bronchial artery to pulmonary vein shunt were confirmed in 15 and 6 patients, respectively.Among them,17 patients stop bleeding instantly after embolization, and the bleeding decreased significantly in the 3 patients.The total effective rate was 95.2%。
支气管动脉栓塞术治疗大咯血的介入护理研究
支气管动脉栓塞术治疗大咯血的介入护理研究【摘要】：目的：分析介入护理的应用效果。
方法：选取2020年1月-2021年12月58例大咯血患者临床资料进行回顾性分析，按照护理方法分组。
对照组常规护理，观察组介入护理。
比较两组疗效以及术后并发症发生率的差异。
结果：观察组疗效高于对照组（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。
结论：介入护理的应用，有助于提高患者的治疗效果，减少术后并发症的发生，改善患者的预后情况，可推广使用。
【关键词】：支气管动脉栓塞术；大咯血；介入治疗；临床护理咯血是急诊中的常见疾病，大咯血则是指出血量＞500mL的患者，此类患者由于出血量大，容易并发失血性休克，严重威胁患者的生命安全[1]。
目前临床对于大咯血主要是采取手术治疗或介入治疗，但是手术治疗会对正常组织造成创伤，适用范围小，具有一定的局限性。
随着介入治疗的快速发展，支气管动脉栓塞术在大咯血中表现出较好的应用效果，可以快速止血，降低患者的死亡风险[2]。
但是支气管动脉栓塞术也存在一定的风险，需要加强临床护理，改善患者的预后结局。
介入护理是针对介入治疗患者提出的护理模式，可以有效预防介入治疗并发症的发生，改善患者的生活质量[3]。
为了观察介入护理的应用效果，文章选取2020年1月-2021年12月58例大咯血患者临床资料进行回顾性分析，报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料选取2020年1月-2021年12月58例大咯血患者临床资料进行回顾性分析，按照护理方法分组。
观察组中男18例、女11例；年龄为55~79岁，平均（64.2±4.3）岁。
对照组中男16例、女13例；年龄为53~78岁，平均（64.1±4.4）岁。
入选标准：①咯血量＞500mL且保守治疗无效的患者；②符合支气管动脉栓塞术的适用证。
排除标准：①凝血功能障碍的患者；②合并感染性疾病的患者。
两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义，具有可比性。
支气管动脉-肺动脉瘘所致咯血的介入治疗
支气管动脉-肺动脉瘘所致咯血的介入治疗张庆伟;李赵鹏;曹景勤;李辉;岳衍晓;蔡怀壮;张洁【摘要】目的：探讨介入治疗支气管动脉-肺动脉瘘所致咯血的安全性及有效性。
方法本组33例患者行支气管动脉栓塞术治疗支气管动脉-肺动脉瘘，栓塞材料为PVA 颗粒、弹簧钢圈。
结果术后即刻止血率100%，1例晚期肺癌患者术后1个月出现新的瘘口，行二次栓塞，其余患者无明显并发症发生。
结论介入治疗对于支气管动脉-肺动脉瘘所致咯血是安全、有效的微创措施。
【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2016(029)005【总页数】2页(P432-433)【关键词】咯血;支气管动脉-肺动脉瘘;放射学,介入性;栓塞,治疗性【作者】张庆伟;李赵鹏;曹景勤;李辉;岳衍晓;蔡怀壮;张洁【作者单位】济宁医学院山东济宁 272113; 济宁市第一人民医院介入科，山东济宁 272002;济宁市第一人民医院介入科，山东济宁 272002;济宁市第一人民医院介入科，山东济宁 272002;济宁市第一人民医院介入科，山东济宁 272002;济宁市第一人民医院介入科，山东济宁 272002;济宁市第一人民医院介入科，山东济宁 272002;济宁市第一人民医院介入科，山东济宁 272002【正文语种】中文【中图分类】R7306;R73058支气管动脉-肺动脉瘘是体循环与肺循环之间的血管吻合发生短路，导致支气管动脉血流量增加，最终导致破裂出血。
支气管动脉-肺动脉瘘被认为是顽固性咯血的复发原因之一，目前支气管动脉栓塞术已成为治疗该类型咯血的有效手段之一。
我院对2002年1月至2014年7月的33例支气管动脉-肺动脉瘘所致的咯血患者行支气管动脉栓塞术治疗，来探讨介入治疗的安全性和有效性。
1.1 一般资料入组2002年1月至2014年7月收治的行介入治疗支气管动脉-肺动脉瘘患者共33例，其中男17例，女16例；年龄30～85(56±20)岁；其中支气管扩张14例，无明确实质性病灶7例，肺部慢性炎症5例，肺结核5例，肺癌2例。
气管支气管瘘应用支气管镜下介入治疗的临床分析
气管支气管瘘应用支气管镜下介入治疗的临床分析一、支气管镜下介入治疗的原理及方法支气管镜下介入治疗是通过内窥镜技术将药物、肺气管支架或其他介入治疗物质经由气管和支气管的内腔直接注入到病变灶或狭窄部位，实现疾病的诊断和治疗。
对于气管支气管瘘的治疗，支气管镜下介入治疗的方法主要包括：1. 药物治疗：将特定药物通过支气管镜直接喷洒或注入到气管支气管瘘的病变部位，达到止血、消炎、促进愈合的目的。
2. 支架植入：在气管支气管瘘的病变部位植入支架，以扩张狭窄部位、止血、预防感染。
3. 激光治疗：利用支气管镜下的激光技术对气管支气管瘘的病变部位进行热凝、止血、消炎治疗。
支气管镜下介入治疗相较于传统的治疗方式具有以下优势：1. 安全性高：由于支气管镜技术的进步，医生可以直接观察病变灶，并精确地注入药物或植入支架，避免了手术损伤和并发症的发生。
2. 疗效确切：支气管镜下介入治疗可以直接作用于病变部位，提高了治疗的准确性和有效性，从而显著改善了患者的症状。
3. 减少创伤：相较于传统手术治疗，支气管镜下介入治疗减少了创伤和康复时间，对患者的生活质量有显著的改善。
在我们的研究中发现，支气管镜下介入治疗可以有效的缓解气管支气管瘘所引起的症状，如咳嗽、咯血及呼吸困难等，提高了患者的生活质量。
我们还观察到，支气管镜下介入治疗对气管支气管瘘的病变部位有良好的疗效，使得病变部位的愈合率得到了显著的提高。
尽管支气管镜下介入治疗在气管支气管瘘治疗中取得了显著的临床疗效，但也存在一些不足之处，如：1. 治疗费用较高：支气管镜下介入治疗所需的设备和药物费用高昂，需要相应的医疗资源支持。
2. 技术要求高：支气管镜下介入治疗需要临床医生具备较高水平的内窥镜技术和临床经验，对医生的技术要求较高。
3. 对患者的耐受性需考虑：由于支气管镜下介入治疗需要通过支气管镜直接作用于病变部位，患者对治疗操作的耐受性需要进行评估。
5、结语支气管镜下介入治疗作为气管支气管瘘治疗的一种有效手段，值得进一步推广和应用。
肺咯血的介入治疗(一)
肺咯血的介入治疗(一)摘要:目的探讨行支气管动脉栓塞介入治疗和围手术期处理肺咯血的效果。
方法采用seldinger法经皮股动脉插管，行双侧支气管动脉数字减影血管造影（DSA），分辨确认病变动脉后，超选择导管进入病变动脉，注入适量明胶海绵碎粒及毛钢圈行出血支气管动脉栓塞，观察止血效果。
结果除1例肺癌咯血患者，术后2月死于肿瘤外，余病例随防4个月～2年9个月，治愈率为100%（20/20），其中一次介入治愈率为85.7%（18/21）。
所有患者手术过程顺利，围手术期配合良好，无并发症。
结论介入治疗是严重肺咯血首选有效的治疗措施，术前术中的心理护理和术中保持呼吸道通畅尤其重要，术后细致的护理对患者的康复、防止复发和预防并发症有着重要临床意义。
关键词:肺咯血;支气管动脉;介入治疗支气管动脉栓塞术治疗咯血已得到临床的公认，成为大咯血病人经内科治疗无效的首选治疗方法，也是唯一快速有效控制出血的治疗措施〔1〕。
汕头大学医学院第二附属医院自2003年7月～2006年1月，共行肺咯血介入治疗21例，疗效佳，现将肺咯血介入治疗和围手术期处理总结如下。
1资料与方法1.1临床资料本组病人21例，男13例，女8例，年龄28～64岁，中位年龄43.2岁，咯血史3～28年，咯血频率2～9次/年，14例咯血量大于120ml/d，所有病例均行胸部X线照片和/或CT扫描及有关实验检查，确诊为支气管扩张8例，肺结核并咯血7例，肺癌3例，不明原因3例，所有病例均经内科保守治疗咯血不止而行支气管动脉栓塞治疗。
1.2方法采用seldinger法经皮股动脉插管，行双侧支气管动脉数字减影血管造影（DSA），分辨确认病变动脉后，即注入立止血1ku，待血流减慢后，超选择导管进入病变动脉，注入适量明胶海绵碎粒及毛钢圈行病变出血支气管动脉双重栓塞〔2〕，观察外周分支及病变支气管动脉栓塞后情况，确认病变所供出血区域的血管栓塞完好，最后再次检查其它供血动脉，如无异常，手术结束，拨出导管覆盖无菌纱布，并用绷带加压包扎固定后，送回病房。
肺栓塞合并支气管动脉-肺动脉瘘导致咯血的介入治疗
肺栓塞合并支气管动脉-肺动脉瘘导致咯血的介入治疗李文涛;王建华;欧阳强;李惠民;董生【期刊名称】《中国医学计算机成像杂志》【年(卷),期】2006(012)001【摘要】目的:通过肺动脉、支气管动脉造影分析慢性肺动脉栓塞后咯血的原因,并探讨对其介入治疗的安全性和有效性.材料和方法:CT和导管法肺动脉造影证实的慢性肺栓塞13例,其中伴咯血7例(男性1例,女性6例).对咯血者进行支气管动脉造影后行支气管动脉栓塞治疗.结果:7例肺栓塞伴咯血者的支气管动脉造影均发现支气管动脉-肺动脉瘘,行支气管动脉栓塞术后咯血消失,短期随访生活质量明显改善.结论:支气管动脉-肺动脉瘘是慢性肺动脉栓塞后咯血的主要原因,行支气管动脉栓塞治疗可有效地控制咯血,并且对肺的血供无明显不良影响.【总页数】3页(P52-54)【作者】李文涛;王建华;欧阳强;李惠民;董生【作者单位】200003,第二军医大学长征医院影像科;复旦大学附属中山医院放射科;200003,第二军医大学长征医院影像科;200003,第二军医大学长征医院影像科;200003,第二军医大学长征医院影像科【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.介入治疗支气管动脉-肺动脉瘘引起的咯血1例 [J], 田锦林;杜亚辉;王伟;李云松;郭跃辉;李春雷;陈硕飞2.支气管动脉-肺动脉瘘所致咯血的介入治疗 [J], 张庆伟;李赵鹏;曹景勤;李辉;岳衍晓;蔡怀壮;张洁3.支气管动脉-肺动脉瘘致大咯血的介入治疗 [J], 赵广生;徐克;肖亮;梁松年;李红;洪铎;张岳林4.1例支气管动脉-肺动脉瘘咯血患者介入治疗的护理 [J], 潘雪5.双肺支气管动脉畸形反复大咯血合并支气管动脉瘘及肺栓塞1例 [J], 徐艳霞;王莉;康睿;常小红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
支气管-肺循环瘘致咯血行介入治疗的临床效果观察
支气管-肺循环瘘致咯血行介入治疗的临床效果观察谢海【摘要】目的:探讨支气管-肺循环瘘引起咯血的患者行介入治疗后的临床效果.方法:选取支气管-肺循环瘘致咯血的患者119例,根据介入治疗措施不同分为研究组例、对照组,研究组实施双重栓塞术治疗,对照组实施传统介入治疗,观察并比较两组的临床效果.结果:研究组BPS患者的临床总有效率是96.67％,高于对照组的79.66％,研究组患者在术后平均止咳时间、复发率比对照组少(P<0.05),两组出现轻微并发症且组间比较无统计学意义(P>0.05),经处理后消失.结论:使用双重栓塞介入术治疗BPS患者的临床效果较好,可缓解症状、降低复发率.【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2019(035)003【总页数】2页(P40-41)【关键词】支气管-肺循环瘘;咯血;介入治疗【作者】谢海【作者单位】达州市达川区人民医院,四川达州635000【正文语种】中文支气管-肺循环瘘(Bronchial artery to pulmonary circulation shunt，BPS)是临床上常见的顽固性咯血病变之一，主要是指支气管动脉和肺动/静脉间发生异常分流，同时表现出心脏病变和咯血病症的疾病，患者发病后在临床表现出持续性、反复性的大咯血，发展到中后期呈顽固性大咯血，对患者身体健康造成严重的影响[1]。
BPS在咯血病人中约占3%，既可以是咯血的原发病因，也可以继发在心肺疾病的基础上并加重咯血和心肺疾病的进展，合并咯血和心肺病变等一系列临床病征，BPS无论在影像学表现还是在病理生理学特点以及临床处理等方面均不同于肺动-静脉瘘。
有资料显示介入治疗是具有微创、安全、有效等特点逐渐成为治疗本病的有效措施，但是效果与具体疗法有明显的相关性，为此展开本次研究。
1 对象与方法1.1 对象选取我院2013年1月至2018年8月收治的支气管-肺循环瘘致咯血的患者119例，根据介入治疗措施不同分为研究组60例，男32例，女28例，年龄50(82岁，平均年龄58.9岁；对照组59例，男30例，女29例，年龄50(79岁，平均年龄58.7岁，两组一般资料比较差异不显著(P>0.05)。
大咯血患者支气管动脉栓塞与支气管镜介入治疗的效果比较
大咯血患者支气管动脉栓塞与支气管镜介入治疗的效果比较摘要】目的：比较咯血患者支气管动脉栓塞与支气管镜介入治疗的效果。
方法：选取我院2017年1月—2018年的12月收治的80例大咯血患者，随机均分为两组，每组各40例，实验组为支气管动脉栓塞治疗，对照组为支气管镜介入治疗，对比两组治疗效果。
结果：实验组的有效率为42.50%、治愈率为45.00%、无效率12.50%，总有效率为87.50%，对照组的有效率为37.50%、治愈率为30.00%、无效率为26.00%，总有效率为67.50%，两组各项指标比较差异显著（P＜0.05）。
结论：支气管动脉栓塞比支气管镜治疗止血快，而且效果明显。
【关键词】咯血患者；支气管动脉栓塞；支气管镜介入【中图分类号】R655 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）25-0009-02A comparative study of bronchial arterial embolization and bronchoscope interventional therapy in patients with massive hemoptysisHuang LiangMianyang Anzhou District People's Hospital,Mianyang,Sichuan 622650,China 【Abstract】Objective To analyze bronchial artery embolization and bronchoscope interventional therapy in hemoptysis patients. Methods 80 patientsfrom January 2017 to December 2018 in our hospital were randomly divided into two groups: 40 patients in each group. The experimental group was treated with bronchial artery embolization and the control group was treated with bronchoscope intervention. The therapeutic effects were compared between the two groups.Results The effective control rate of the experimental group was 42.50%,the cure rate was 87.50%,the ineffective rate was 12.50%,the total effective rate was 87.50%,the effective control rate of the control group was 37.50%,the cure rate was 30.00%, and the ineffectiverate was 30.00%. The total effective rate was 67.50%.Conclusion Bronchial artery embolization is more effective and effective than bronchoscopy in hemostasis..【Key words】Hemoptysis;Bronchial artery embolism;Bronchoscope intervention 大咯血是一种常见的急症，是指呼吸器官和肺组织，支气管，气管等部位出血，并且伴随咳嗽口腔排出，咯血也可能是由于循环性疾病，和其他疾病或者外伤引起的，咯血伴有发热，胸痛、咳嗽、皮肤黏膜出血等病状。
支气管动脉-肺动脉瘘致大咯血的介入治疗
支气管动脉-肺动脉瘘致大咯血的介入治疗赵广生;徐克;肖亮;梁松年;李红;洪铎;张岳林【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2009(018)001【摘要】目的观察支气管动脉-肺动脉瘘的血管造影表现,评价介入治疗支气管动脉-肺动脉瘘致咯血的重要性、安全性以及疗效.方法 2007年1月-2008年1月我院共收治大咯血患者39例,其中12例存在支气管动脉-肺动脉瘘,均行支气管动脉栓塞术(BAE)治疗,分析支气管动脉-肺动脉瘘致咯血的表现、病理解剖学特点,评价BAE治疗支气管动脉-肺动脉瘘的安全性和疗效.结果本组12例支气管动脉-肺动脉瘘致咯血患者,均用明胶海绵颗粒行BAE治疗,术后止血率为100%,无明显并发症出现,平均随访13.5个月(6～18个月),患者均未发生再次咯血.结论支气管动脉-肺动脉瘘是咯血的病理解剖结构,BAE是治疗和预防此类咯血的有效措施.【总页数】3页(P11-13)【作者】赵广生;徐克;肖亮;梁松年;李红;洪铎;张岳林【作者单位】110001,沈阳,中国医科大学附属第一医院放射科;110001,沈阳,中国医科大学附属第一医院放射科;110001,沈阳,中国医科大学附属第一医院放射科;110001,沈阳,中国医科大学附属第一医院放射科;110001,沈阳,中国医科大学附属第一医院放射科;110001,沈阳,中国医科大学附属第一医院放射科;110001,沈阳,中国医科大学附属第一医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R543.2【相关文献】1.急诊经导管支气管动脉栓塞术治疗支气管动脉-肺动脉瘘大咯血 [J], 徐伟;王法;李颖;刘雨;王宏辉2.支气管动脉-肺动脉瘘致大咯血1例 [J], 戚金威;许萍;雷祖宝3.肺动脉—支气管动脉瘘致大咯血1例护理体会 [J], 叶红;黄亦芬4.支气管动脉-肺动脉瘘致大咯血1例 [J], 吴军5.支气管动脉肺动脉瘘致大咯血1例并文献复习 [J], 杨海峰; 尚鸣异; 潘静; 王玮琴; 貊婷婷; 金晓燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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【 要 】 目的 改 进介 入治 疗 方 法 以达 到 对 支 气 管一 摘 肺循 环 瘘 （Ｐ ） 关 的顽 固性 咯 血 更 好 的 治 疗 ＢＳ相
效 果 。方法 收 集我 院 １ ９ ９ ６年 ９月 一２ １ ０ ０年 ２月 Ｄ Ａ血 管造 影 证 实 具 有 支 气管 一 循 环瘘 致 咯 血 病 例 Ｓ 肺 ９ ９例 ， 所有 患 者 均行 介 入 栓塞 治 疗 ， 为传 统 单纯 明胶 海绵 栓 塞 法组 和 永久 栓 塞 组 。 有 患者 在 术 后 ｌ ， 分 所 ｄ
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２、 ４周 ， ６个 月 ， 、 １ ２年均 有 随 访 ， 据 用方 差 分 析 、 和 检 验 进行 分 析 。 结 果 数 秩 栓 塞 术后 １ｄ， ４周 ， ２、 ６个
月，、 随访示 ５ １ ２年 ２例 永 久栓 塞 组 中治 愈 ４ 例 ， ｌ 显效 ９例 ， 效 ２例 。４ 有 ７例 单 纯 明胶 海 绵 组 中治 愈 ２ １ 例， 显效 １ 例 ， 效 ５例 ， ８ 有 无效 ３例 。 组 经 秩 和检 验 Ｐ＜Ｏ０ ， 异 有 统 计 学意 义 。结论 ． 差 ５ 本研 究表 明 ：
Ｋ ｕ ｍ ｉｇ，Ｙｕ ｎａ ｏ ｉ，ｅ ６ ｎ ｎ ｎ ｎ Ｐｒ１ ？ ５０１ ）ｌ Ｃ ０１，Ｃｈｉ ｎａ Ｃｏ ｒｓ ｎ ｎ ａ ｈｏ ：ＹＡ Ｇ － ｕａ ｒｅ ｐｏ ｄｉｇ ｕｔ ｒ Ｎ Ｄａ ｋ ｎ
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介入放射学杂志 ２ １ ０ ０年 ９月 第 ｌ 第 ９期 Ｊｌｔｒｅｔ ａ ｉ ０ ０ Ｖ １ ９ Ｎｏ ９ ９卷 ｎｅｖｎ ｄｏ ２ １ ， ｏ． Ｒ ｌ １ ．
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血 管介 入
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支气管动脉一 环瘘并顽 固性咯血 的 肺循 介人治疗方法 比较
选 择 性 支气 管 动 脉 永 久 双重 栓 塞 治疗 是 Ｂ Ｓ引起 的 顽 固性 咯 血 的 有效 治疗 方 法 。 对 Ｂ Ｓ患 者 ， 颗 Ｐ ② Ｐ 小
粒 柃 塞 效 果 明显 ， 发 症 少 。 并
【 键 词 】 支 气 管 动脉 柃 塞 术 ； 气 管一 循 环 瘘 ； 固性 咯 血 关 支 肺 顽
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