颞浅动脉顺行岛状皮瓣修复重度眼睑及眶周组织缺损
常见皮瓣修复口腔颌面部缺损的研究进展
常见皮瓣修复口腔颌面部缺损的研究进展现今口腔颌面部良恶性肿瘤的发病率愈来愈高，治疗方法多以手术和放化疗为主，然而肿瘤切除的同时所遗留的大面积组织缺损需要及时修复。
皮瓣手术始于公元前6～7世纪，20世纪60年代出现了显微外科且大大促进了皮瓣的发展，此后皮瓣移植越来越复杂，皮瓣移植要求移植皮瓣高质量的存活，受区与供区血管的精确吻合，对组织损伤小，节省时间，费用低，因此如何选择正确的皮瓣移植，熟悉各种皮瓣的利弊显得格外重要。
游离组织瓣手术成功的最关键因素是受区与供区血管的精确吻合从而保证游离组织瓣血液循环通畅[1]。
目前，应用到口腔颌面外科的游离组织瓣有背阔肌肌皮瓣、股前外侧皮瓣、前臂皮瓣等[2]。
肌皮瓣是一种复合组织瓣，利用肌肉为蒂，连同其浅层的皮下组织、皮肤一并切取，转移入缺损区[3]，其优点是血运供应充沛、组织量丰富，抗感染能力强，愈合快，安全，易成活，并发症少[4]。
常用的带蒂皮瓣有胸大肌皮瓣，岛状颏下皮瓣，额部岛状瓣等。
然而在临床工作中很多医生很难抉择哪种皮瓣最适合患者，本文将介绍临床常用的游离皮瓣与带蒂皮瓣在手术中的利与弊以及修复原则，为患者制定出最佳的治疗方案。
1 各种皮瓣的特点1.1 背阔肌肌皮瓣：属于游离皮瓣。
由Tansini在1896年首次报道，Quillen 首次用于颌面部缺损的修复。
是移植范围最广，功能最多的皮瓣之一。
可分为背阔肌岛状瓣，游离背阔肌肌瓣，胸背动脉穿支皮瓣。
该瓣是一个扁平三角形肌肉，主要由胸背动脉供血，胸背神经支配，优点是供吻接的血管分布恒定，胸背动静脉外径大（1.5～2mm以上）、蒂长（6～8cm），移植范围广，面积大。
该瓣还可用于乳房再造，肩部和上臂部的缺损，小儿巨大胸部缺损的治疗。
缺点是对脊柱稳定、臂的内收内旋及辅助呼吸产生影响，因此，有肺部疾病及体力劳动者慎用此瓣。
1.2 带蒂胸大肌皮瓣：属于轴型皮瓣。
由Ariyan在1979年首次用于头颈颌面恶性肿瘤术后的修复，胸肩峰动脉是营养该瓣的主要血管，其体表投影易定位。
眼睑缺损修复术手术记录
眼睑缺损修复术手术方案记录典型的先天性眼睑缺损多数呈三角形，基底朝向睑缘，也可为四边形。
上睑缺损多位于中1/3或内1/3处，下睑缺损多位于外1/3处。
缺损大小可各异，一般包括皮肤、睑板、结膜在内的全层缺损，所以缺损边缘光滑、无睫毛、无汗腺亦无疤痕组织。
极少数患者缺损区仍保留结膜和皮肤，仅缺一部分睑板。
眼睑缺损并不是单纯的一种缺损，缺损位置、大小、形状、原因及有无视力、是否失明等都会影响修复的方式。
以下我们对各个层次眼睑缺损的手术方案做一简单介绍：仅有眼睑皮肤的缺损且缺损区创面较为平整时，可以应用游离植皮。
皮片可取自耳后、锁骨上窝或上臂内侧，这三处的皮肤在肤色、质地、厚薄上都较接近眼睑皮肤。
对上睑皮肤松弛的中老年人，可以在正常侧行“睑袋去除手术”，利用切取的上睑皮肤游离移植到患侧，力求双侧眼睑在形态上对称，颜色、质地上一致。
眼睑缺损较为广泛，连同眼轮匝肌缺损的病例，我们多利用局部眼轮匝肌肌皮瓣转移术来修复。
局部眼轮匝肌肌皮瓣的色泽、厚度、质地、弹性与周围组织基本一致，这样修复的眼睑厚度适中，术后皮瓣感觉及外形均较良好，是眼睑局限性缺损的较好修复方式之一。
如局部眼轮匝肌肌皮瓣面积不足以修复眼睑缺损的范围，可利用额、颞、颧、颊部的带蒂皮瓣或带血管蒂的岛状瓣。
如仍然无法提供足够的组织时需要应用皮管或身体其他部位的皮瓣游离移植。
缺损的睑板可以用耳廓软骨片、鼻中隔软骨片、异体人类的巩膜替代。
睑板外层要以皮瓣覆盖。
如患者仍有视力，缺损的睑结膜可以用口唇或颊粘膜替代，也可以应用鼻中隔粘软骨膜-软骨复合组织游离移植。
如已无视力，缺损的睑结膜区可以应用游离皮片移植。
小面积的眼睑缺损，外中两层可以取带有耳廓软骨片的皮肤，内中两层可以取鼻中隔粘软骨膜-软骨复合组织或腭粘骨膜片游离移植。
内、中、外三层组织的综合修复可采取本眼睑形成的局部睑板-结膜瓣修复内中层，外层采用游离植皮。
眼睑缺损修复术后护理1、术后抗生素的应用及换药时的注意事项术后全身应用抗生素，预防术后感染，第二天术眼开始换药，换药时注意观察伤口生长是否良好，有无渗血及裂开。
唇黏膜并眶周皮瓣移植修复中重度全层眼睑缺损
Repair of Moderate to Severe Full-thickness Eyelid Defects with Labial Mucosaorbital Flaps Transplantation
LIU Zi-yao,LIAO Ding-ying,XIONG Lei,LIU Ye-zi,ZHENG Yu-ping,XIONG Quan-chen,WANG Jianming
中国美容医学2019年11月第28卷第11期 Chinese Journal of Aesthetic Medicine. Nov 2019.Vol.28.No.11
29
•眼耳鼻美ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ•
唇黏膜并眶周皮瓣移植修复中重度全层眼睑缺损
刘子瑶，廖丁莹，熊 蕾，刘叶子，郑玉萍，熊全臣，王建明
（西安交通大学第二附属医院眼科 陕西 西安 710004）
(Department of Ophthalmology,the Second Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University,Xi’an 710004,Shaanxi,China)
Abstract: Objective To investigate the efficacy and key factors of the labial mucosa-orbital flap transplantation applying in the treatment of moderate to severe full-thickness eyelid defect. Methods This was a retrospective case series study (from August 2010 to June 2017). 18 eyes of 18 patients with moderate to severe full-thickness eyelid defect induced by eyelid tumor who underwent complete tumors resection and one-stage labial mucosa-orbital flap transplantation were retrospectively reviewed. Survival status of graft, eyelid margin position, eyelid function, appearance, healing of donor skin sites, comfort degree and recurrence of tumor were observed during follow-up. Results A total of 18 patients, all the transplanted lip mucous membranes and flaps were survived, and they all had good healing of donor skin sites and eyelid closure function, without any entropion and ectropion. One eye could not lift upper eyelid that might result from thickness flap. One patient felt uncomfortable without knowing reason. All patients did not have tumor recurrence after surgery following up more than one year. Conclusion Labial mucosa is an ideal substitute in eyelid reconstruction surgery. Labial mucosa-orbital flap transplantation is a reliable clinical method in reconstruction of moderate to severe full-thickness eyelid defect. The key points of successful surgery are closely related to personalized design and operational skill. Key words: eyelid defect; full-thickness defect; moderate to severe; labial mucosa; periorbital flap; defect repair
窄蒂皮瓣在修复面部组织缺损中的应用
ｔ ａｏｄｈ ｒａｙｍａｏ ｔｒ，ａｙｏ ｅａｏ ａｐｏｅｓａ ｄｔ ｐ ｅｒｎｅｗ ｔｆ ｔ ｎ ｏｏ． ｈ ａｏｏ ｉ ｅｉｌ ｉｔ ｏ ａ ｅｇ ｒｋ ｈｔ ｆｒｄｔ ｎ ｏ ｖｉ ｕｔ ｎ ｊｒ ｒ ｙ ｅｓ ｐｒｔ ｎ ｒｃｓ，ｎ ｈ ａｐ ａ ｃ ａ ｓ ｉａ ｏ ａ ｄｓ ｎ Ｔ ｅｒｔ ｆｔｐ ｄｅ ａｅ ｉｌ ｅ ａ ｓ ａｓｃ ｒ ｙ ｉ ｓ ｅｗｄ ｈｔｆ ｐｌ ｔ ｂｏｅｔａ ｏｔ ｉｏａ ｌ ｎｈ ａ ｉｌ
医学 信 息
・
３８ ４ ・ ６
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Ｎ ．８ ０ １ ｏ０ ２ １
学术 论著
窄蒂皮瓣在修复 面部组织缺损中的应用
陈 琦 赵 天 兰
苏州 ２５ ０ １０ ４ 苏州大学附属 第二 医院整形美容外科 。 江苏
【 摘要】 目的 ： 评价 窄蒂皮瓣在修复面部组织缺损 中的应用。方法： 选取 苏大附二 院整形外科 自２０ 年 ３月 一 ０ ０ １ 月各种原因造成 面部软组织缺 ０７ ２１ 年 １ 损５ ３例 ， 设计 耳前窄蒂侧颌颈部皮瓣修复 ， 随访６— ２个月。结果 ： ２ 本组 ５ ３例面部 软组织缺损 患者 经窄蒂皮辩修 复后 ， 全部治愈 ， 皮辩存 活良好 ， ， 形满意， 肿瘤病例无复发。结论 ： 窄蒂侧颌颈部皮瓣作为一种新型皮瓣 ， 在修复面部组织缺损上 ， 具有不损伤知名血管、 手术操作简便 、 皮瓣外形满意等优点 ， 长宽 其 比突破 了传统任意皮 辩的长宽比例 限定 ， 是一种较理想的修复方法。 【 关键词】 窄蒂 ； 面部组织缺损 ； 侧颌颈部 ； 任意皮瓣 ｄｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １０ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．０ ６～１５ ．０ １０ ．０ ｓ ９ ９ ２ １ ．８４ １ 文章编号 ：０ ６—１５ （０ １ １０ ９ ９ ２ １ ）－０ ３ ６ ８— ８４—０ ２ Ａｐ Ｕ ａ ｏ ｆ ｅｅｓｄｎ ｒｏ ｅ ｉ ｅｓｉ ａ ｅｆｃ ｌｉ ｕ ｅｅｔ ｒｐ ｉ Ｃ Ｎ Ｑ ．ＨＡ ｉｎ—ａ ｐ ｃ ｆ ｎｏ ｖｒｅ ａｒ ｗ ｐ ｃ ｋｎｆ ｐｉ ｔ ｉ ｓ ｅｄ ｆｃ ｅａｒ ＨＥ ｉＺ Ｏ Ｔａ ｌｎ ｉ ｒ ｄ ｌ ｌ ｎ ｈ ａ ａ ｔｓ ｓ 【 ｂｔ ｃ】 ｂｅｔｅＴ ａ ａ ｅ ａ ｅ ｆｈ ｃｌｉｕ ｅ ｃ ｐｉｗｔｒ ｅ ｅ ａｘ ｅｉｅ ｋ ａ． ｔ ｄ ： ａｅｔｗｏｅ ｃ ｌｉｕ ． Ａ ｓ ａｔＯ ｊ ｉ ：ｏｅ ｌ ｔ ｔ ｌ ｅａｉ ｓ ｅ ￣ ｔｒ ａ ｉ ｖｒ ｄ ｒｌ ｐｄ ｌｓｉｆｐＭｅ ｏｓ５ ｐｔｎ ｈｓ ｆ ｉ ｓ ｅ ｅ ｒ ｃｖ ｖ ｕ ｅ ｈ ｖ ｕ ｏｔ ｆ ａｔｓ ｄ ｓ ｅ ｒ ｈ ｅ ｓ ｎ ｌ ｗ ｃ ｎ ｌ ｈ ３ ｉｓ ａｔｓ ｄ ａ
下眼睑缺损修复的临床研究
Ｃｌ ｉａ ｔ ｄ ｎ ｌｗ ｙ Ｈ ｉｓ ｅ ｄ ｆ ｃ ｅ ａ ｒ ｉ ｃ ｌｓ ｙ Ｏ ｏ ｅ ｅ ｄ ｔ ｕ ｅ ｅ ｔｒ ｐ ｉ ｎ ｕ ｓ
上 ａ — ｉ ＣＨＥＮＧ ｉｗｅ ， Ｊ Ｘｉ ｏ ｑ ， Ｄａ — ｉ ＰＥＮＧ ｉ Ｙ Ｄｅ ， ＡＮ ａ — ａ Ｘｉ ｏ ｈ ｎ
可靠 ， 但供区影响外观。自体耳软骨较肋软骨更适合替代睑板。切取 口腔黏膜对外观功能无影响， 宜
作 为睑结 膜再造 的首选 。
【 关键词】 眼睑缺损 ； 植皮； 皮瓣 ； 修复
【 中图分类号】 Ｒ７７ １ ７．
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １７ － ７ （０ １０－ ２ － ６３ ５５ ２ １ ）６ ５２０ ６ ０ ３
（ ｕｎＤ ｐ ｒ ｅｔＨ ｎｚｏ ｕｎＨ ｓｉ ｌ５ ０ ２， ｈ ｉｎ ； ｕｎ ａ ｄＰ ａｔ ｕｇ ｒ， ｕ ｈ ｕ Ｂ ｒ ｅａｔ ｎ ， ａｇｈ ｕＢ ｒ ｏ ｔ ，５ ０ Ｚ ｅａ ｇ Ｂ ｒ ｎ ｌ ｉ Ｓ ｒｅ Ｇ ｉ ｏ ｍ ｐａ ｊ ｓｃ ｙ ｚ Ｐ ｏ ｌ Ｓ ｏ ｉ ｌ５ ０ ２ ｕ ａ ｇ， ｕｈ ｕ Ｐ Ｒ Ｃ ｅ ｅ ｓ ｔ ，５ ０ ２ Ｇ ｉ ｎ Ｇ ｚｏ ， ． ． ） ｐ Ｈ ｐａ ｙ
ｏ ｅ ｗ ｅ ｔ ｒｓ ｒ ｅ ，ｈ ｔ ｅ ｅ ｅ ｔ ｏ ｄ ｌｗ ｙ ｌ ｐ ｅ ｒ ｎ ｅ ａ ｄ ｆ ｎ ｔ ｎ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｍｅ ｈ ｄ ｏ ｎ ｅ ｋ ａ ｅ ｕ ｇ ｒ ｔ ｅｏ ｈ ｒｈ ａ ｄ ｗｉ ｇ ｏ ｆ ｙ ｌ ｈ ｏ ｅ ｅｉ ａ ｐ ａ ａ ｃ ｎ ｃ ｉ ． ｎ ｌ ｓｏ ｄ ｕ ｏ ｔ ｏ ｆ ｄ ｒ ｔｐ ａ ｔ ｙ ｅ ｓ ｌｃ ｅ ｆｒ ｌ ｔ １ｙ ｌ ａ ｋ， ｈ ｌ ｋ ｎ ｆａ ｈ ｕ ｄ ｂ ｓ ｌ ｃｅ ｏ ｐ ｅ ｅ ｔ ｓ ｉ ｅ ｍａｏ ｌ ｓ ｍａ ｂ ｅ ｅ ｔ ｄ ｏ ｉ ｌ ｅ ｅ ｉ ｌ ｃ ｗ ｉ ｓ ｉ ｐ ｓ ｏ ｌ ｅ ｅ ｅ ｔ ｄ ｔ ｒ ｖ ｎ ｋ ｎ ｙ ｔｅ ｄ ｅ ｌ ｃ ｎｒ ｃ ｉｎ ｏ ｃ ｒ ｐ ｏ ａ ｐ ｂ ａ ｕ ｗ ｅ ｈ ｅｅ ｔ ａ ｅ ｓ ｅ ｔ ｎ ｉ ｅ Ｔ ｅ ｒ ｃ ｎ ｔｕ ｔ ｎ ｏ ｏ ｌ ｔ ｏ ｏ ｔａ ｔ ｒｅ ｔｏ ｉ ｎ ｐ ｌ ｅ ｒ ｒ ｍ ｈ ｎ ｔ ｅ ｄ ｆｃ ａ ｗａ ｘ ｅ ｓ ． ｈ ｅ ｏ ｓｒ ｃ ｉ ｆｃ ｍｐ ｅｅ ｌ ｗ ｏ ｒ ｖ ｏ ｅ ｅｉ ｅ ｅ ｔｓ ｏ ｌ ｉｅ ｃ ｎ ｉ ｅａ ｉ ｎ ｔ ｋ ｎ， ｉ ａ ｙ ｃ ｒｉ ｇ ｓ ａ ｄ ｃ ｌ ｒ ａ ｔ ａ ｅ ａ ｔｒ ｅ ｅ ｅ ｓ — ｏ ｙ ｌ ｄ ｆ ｃ ｈ ｕ ｄ ｇｖ ｏ ｓｄ ｒ ｔ ｏ ｓ ｉ ｃ ｌ ｒ ａ ｔ ａ ｅ ｎ ｉ ａ ｃ ｒｉ ｇ ｓ： ｆ — ａ ｒ ｖ ｒｅ ｆ ｗ ｄ ｏ ｉ ｌ ｉｙ ｌ ｅ ｒ ｌ ｌ ａ ｏ ｉ ｕ ｗｈｃ ａ ｎ ｏ ｓ ｉｕ ｕ ａ ａ ｄ ｇ ｏ ｐ ｅ ｒ ｅ ｆ ｈ ａ ａ ａ ｅ ｉ ｌ ｌ ｏ ｂ ｔ ｆ ｐ ｈ ｓ ｓ ｍｅ ｖ ｒ ｅ， ｉ ｈ ｈ ｄ ｉ ｃ ｎ ｐ ｃ ｏ ｓ ａｅ ｎ ｏ ｄ ａ ｐ ａ ａ ｃ ； ｒ ｅ ｄ ｆ ｐ ｈ ｓ ｒ ｌ ｂ ｅ ｂ ｏ ｄ， ｕ ａ ｔ ｒ ｎ ｏ ｌ ａ
颞侧眼轮匝肌蒂皮瓣修复眼睑缺损
颞侧眼轮匝肌蒂皮瓣修复眼睑缺损目的：探讨以眼轮匝肌为蒂的颞区皮瓣修复眼睑缺损的临床应用。
方法：在颞侧设计眼轮匝肌为蒂的皮瓣，将皮瓣向内推进或旋转1800修复睑缺损区。
结果：7 例眼睑缺损修复均取得了满意的效果，未出现并发症。
结论：眼轮匝肌蒂颞区皮瓣修复眼睑缺损比局部或皮下蒂组织瓣易于移转, 修复后外形满意且供区隐蔽，是修复眼睑缺损的良好选择。
Abstract:ObjectiveTo investigate a new method for repairing of eyelid skin defect us ing the temporal flap.MethodsFollowing on the size of eyelid defect to plan a temporal flap pedicled with orbicularis oculi muscle to repair the defect.ResultsAll the 7 patients were satis fied with the effects after operation.ConclusionTemporal flap pedided with the orbicularis oculi muscle is easier to transplant or get good shape.It provides a new method for eyelid defect.Key words:flap;orbicularis oculi muscle;eyelid defect眼周的小面积软组织缺损, 应用远位皮瓣及游离皮片移植修复, 由于移植组织颜色的差异, 多不能取得令人满意效果[1-2]。
应用扩张器皮瓣修复是一个较好的方法, 但住院时间长及较高的费用是其缺点。
2006年～2011年, 笔者应用眼轮匝肌蒂颞区皮瓣移位修复眼周小面积软组织缺损7 例,取得了良好效果, 报道如下。
变异拇主要动脉吻合掌浅弓一例
浅 ；２ 桡动脉 变异 支 与尺动 脉型 掌浅 弓形 成 跨 虎 口的血 管 吻 （） 合 ；３ 变异拇主要动脉发 出拇指尺侧 固有 动脉和 示指桡侧 固有 （） 动脉 。本标本 中变异 支 属拇 主要 动 脉变 异 ， 阅文献 ， 见 报 查 少
浅 面 走 行 ５０ ｍ 至 第 １掌 指 关 节 内侧 、 １骨 间 背 侧 肌 下 缘 ， ． ２ａ 第 发 出示 指 桡 侧 固有 动 脉 ， 外 径 为 ０ ９ ｍ ， 支 前 后 变 异 支 外 其 ． ４ｍ 分 径 分 别 为 １ ４ ｍ 和 １４ ． ４ｍ ． ０ｍｍ。变 异 支 绕 向 手 掌 走行 ０ ８ ｍ ． ６ｃ
自身 组 织或 邻 近 组 织 ；２ 较 大 的可 供 面积 、 瓣 易 成 （） 皮
活 ；３供 区位置 隐蔽 ；４ 血管蒂足够长 ， 于皮瓣远 （） （） 便 距离 转 移 。利用 面部 各 血 管 系统 之 间 的交通 吻合 制 作
跨 血 管 区反 流 耳 颞 部 皮 瓣 以达 到 延 长 血 管 蒂 、 分 利 充 用 面 部侧 面 较 隐 蔽 部 位 皮 肤 ， 复 面 部 重 要 组 织 器 官 修
１ ９ ｌ ４ ５ １ ８ － ２ ８ ９ ９， Ｏ （ ）： ２ ０ １ ８ ．
本研 究 还详 细观 察 了颞 浅动脉 系统 的分 支一 眶动 颧 脉 的走行 、 支 类 型 以及 其 与 面动 脉 系 统 的 终 分 支一 分 内 眦 动脉 的交 通 吻合 情况 。表 明颧 眶 动 脉 以 ３种 分 支 类
型 与 内眦动 脉 在 眼轮 匝 肌 内 形 成 恒 定 的交 通 吻合 网 。 国内外 文献 中涉 及 到 颧 眶 动 脉 解 剖 的不 多 ， 详 细 叙 能
颞浅动脉额支皮瓣修复颧颞部皮肤软组织缺损的疗效探讨
57中国美容医学2021年2月第30卷第2期 Chinese Journal of Aesthetic Medicine.Feb. 2021.Vol.30.No.2•整形美容• •论 著•颞浅动脉额支皮瓣修复颧颞部皮肤软组织缺损的疗效探讨苏显林，刘安军，葛礼正，杨 萍，焦 洋（安徽医科大学附属巢湖医院整形外科 安徽 巢湖 238000）[摘要]目的：探讨颞浅动脉额支皮瓣在颧颞面部皮肤软组织缺损修复中的临床疗效。
方法：选取2016年6月-2019年10月笔者医院收治的颧颞部皮肤肿瘤患者10例。
切除病灶，术中送病理检查明确性质，确保恶性病灶切除干净无残留。
采用多普勒血流探测仪测定并标出颞浅动脉额支走行，根据受区缺损形态和功能设计皮瓣，进行皮瓣移植修复。
结果：本组10例患者皮瓣均完全成活，供区直接缝合，切口甲级愈合。
术后随访3～18个月，患者对颧颞部皮瓣外形及功能满意，鬓角再造2例。
额部供区无瘢痕，毛发遮挡看不见切口痕迹，恶性肿瘤均无复发。
结论：浅动脉额支皮瓣修复颧颞肿瘤术后皮肤软组织缺损具有良好效果，皮瓣成活率高，组织应用代价小，供区切口愈合，患者对外观及功能满意。
[关键词]颧颞部；皮肤肿瘤；颞浅动脉额支；皮瓣；缺损修复[中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2021）02-0057-03Observation of Curative Effect of Superficial Temporal Aartery Frontal Branch Skin Flap for Repairing Skin and Soft Tissue Defect of Zygomatic-temporal RegionSU Xian-lin,LIU An-jun,GE Li-zheng,YANG Ping,JIAO Yang(Department of Plastic Surgery,Chaohu Hospital Affiliated to Anhui Medical University,Chaohu 238000,Anhui,China)Abstract: Objective To investigate the curative effect of superficial temporal artery frontal branch skin flap for repairing zygomatic-temporal skin defect. Methods 10 patients with zygomatic-temporal skin tumors admitted to our hospital from June 2016 to October 2019 were selected. The lesions were removed, the pathological examination was sent to confirm the nature during the operation, and ensure that the malignant lesions were removed without residue. The doppler blood flow detector was used to measure and mark the frontal branch of the superficial temporal artery. The flap was designed according to the shape and function of the defect in the affected area, and the flap was designed and repaired. Results 10 patients with zygomatic-temporal skin tumors in this group, all the flaps survived completely, the donor area was sutured directly, and the incision healed in grade A. The patients were followed up for 3 to 18 months, the patient was satisfied with the shape and function of the zygomatic-temporal flap, and the temples were reconstructed in 2 cases. There was no scar in the donor area of the forehead, no trace of incision can be seen when the hair was covered, and there was no recurrence of malignant tumors. Conclusion The superficial temporal artery frontal branch skin flap has a good effect on repairing skin and soft tissue defects after zygomatic-temporal tumors operation. The flap has a high survival rate, low cost of tissue application, and the donor site incision heals. The patient was satisfied with the appearance and function.Key words: zygomatic-temporal; skin tumor; superficial temporal artery frontal branch; skin flap; defect repair通信作者：焦洋，副主任医师；研究方向：组织缺损修复重建；E-mail:********************第一作者：苏显林，主治医师，硕士研究生；研究方向：组织缺损修复重建颧部位于眼睛的外下方，颞部位于额部的两侧，颧颞部作为面部容貌的重要组成部位，常在该部位发现肿瘤。
预构复合组织瓣行眼睑再造
步 的功 能恢 复 问题 、 局 部 条 件 制 约 而影 响手 术 受
方法 的选 择 、 眼睑 区 多 次 或 长 时 间 手 术对 眼球 的潜 在损 伤机 会增 多等 Ｊ 。 本 术 式特 点是 先 预构 一 与眼 睑结构 近 似的 复合
组 织瓣 ， 口隐 蔽 ， 养 血 管 恒 定 ， 有 更 好 的 解 剖 切 供 具
此方法修复先天性睑缺损 ３例 ， 肿瘤切 除后 缺损 １例 ， 获得 良好效果 。结 论 ： 构复合 组织瓣 行 睑再 造是 一种合 预
理 的手 术 方法 。
关键 词 ： 预构复合组织瓣 ； 睑再造
中图分类号 ：７ ９ ６ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： Ａ 文章 编号 ： ０ —５７ （０ ８ ０ ０ １ Ｏ １ １ ７ ９ ２ ０ ） ２— ２７一 ２ ０
合 理性 ； 睑 区手 术 次 数 少 、 间 短 ， 局 部 条 件 影 眼 时 受
头皮复位直接拉拢缝合。
响相对较少 ； 同时可提供较大面积的组 织量。待其 成活后 ， 完成预构过程 ， 可避免非预构移植及其失败 所带来 的后果 ； 同时组织瓣位置高于欲修 复区加之 可靠 、 有效 的内外 眦 固定 ， 免 了修 复 后眼脸 外 翻下 避 垂畸形 的出现 。鼻 中隔软骨粘膜 、 口腔粘骨膜除 具 备其 它 粘膜特 点外 ， 尚具 有一 定 的支 撑性 ， 睑板 是
面 ， 意粘膜 软 骨片 的长 轴须 与颞 浅 动 脉 的走 目的在 于保 护 尚存功 能 的眼球 并 提 供 良好 的外形 和功 能 。术 后 眼 睑 应 闭 合 良好 ， 不
阻挡瞳孑 ， Ｌ无排异反应 、 摩擦角膜等并发症 。传统的
睑缺 损修 复 方法 ， 可获 得 良好 的治疗 效 果 ， 也存 亦 但 在 一些缺 憾 ， 如修 复 后 组 织 解 剖 结 构 的合 理性 及 进
颞浅动脉岛状皮瓣联合软骨游离移植修复下睑全层缺损
Ｋｅ ｙ ｗｏｒ ：ｕｌｔ ｉｋ ｅ ｓ ｌｗｅ ｙ ｌ ｅｅ ｔ ｓ ｐｅｆ ｉｌｅ ｏｒｌ ｒ ｒ ｌｎ ｌｐ； ｕｉｕａ ａ ｔａ ａ ｄｓ ｆ ｌ ｈｃ ｎ ｓ — ｏ ｒｅ ｅｉ ｄ ｆｃ ； ｕ ｒｃａ ｔ ｍｐ ａ ｔ ｙｉ ａ ｄ ｆ ｄ ｉ ａ ｅ ｓ ａ ａ ｒ ｌｒ ｒｉ ｇｅｇｒｆ ｃ ｃ ｌ ｔ
中国美容医学 ２０ ０ ８年 ｌ １月第 １ 第 １ 期 Ｃ ｉｅｅ ｏｒａ ｏ ｓ ｅｉ ＭｅｉｉｅＮ ｖ ０ ８Ｖｏ． ．ｏ１ ７卷 ｌ ｈｎｓ ｕｎｌ ｆ ｔ ｔ ｄｃｎ ．ｏ． ０ ． １ ７Ｎ ．１ Ｊ Ａｅ ｈ ｃ ２ １
１９ ５５
・
论著・
颞浅动脉岛状皮瓣联合软骨游离移植修复下睑全层缺损
Ｒｅ ｕｌ Ｎｏ ｏ ｓ ｔ ｓ ｃ ｍｐｌ ａ ｉ ｎ ｗｅ ｅ ｂ ｅ ｖ ｄ ｉ ｔ ｓ ｃ ｏ ｒ ｏ ｓ ｒ ｅ ｄｕ ｉｇ ｏ ｌ ｗ － ｐ ｒ ｆ ｌ ｎ ｏ ｕ ｐ ｒ ｄ， ａ ｄ ｈ ｒ ｓ ｌ ｗｅ ｅ ｏ ｈ ｕ ｃ ｉ ｎ ｌ ａ ｄ ｅｉ ｏ ｎ ｔ ｅ ｅ ｕ ｔ ｓ ｒ ｂ ｔ ｆ ｎ ｔ ａ ｌ ｏ ｙ ｎ
张致媛 ， 赵延 勇 ， 洪兴 ， 庄 蒋海越 ， 杨庆 华 ， 王艳梅
（ 北京协和 医学院中国医学科 学院整形外科 医院外耳 整形再造一科 北京 １ ０ ４ ） １ ４ ０
［ 摘要］ 目的： 探讨应用颞浅动脉 岛状皮瓣联合软 骨游离移植 的方法在修复下睑全层缺损 中的效果。方法 ： ６例下眼睑全层缺 对
ｃ ｓ ｔ ａｌ ｃ ｅ ｔ ｌ Ｃｏｎ ｌｓｏｎ ｏ ｍｅ ｉ ｌ ａ ｃ ｐａｂｅ ｃ ｙ ｃｕ ｉ Ｓｕ ｅｆ ｉｌｅ ｐ ｒ ｌ ｒｅ ｌｎ ｌｐ ｃ ｍ ｂｎ ｄ ｗｉ ｕ ｉｕａ ａ ｉ ｇ ａｔｉ ａ ｐ ｒｃａ ｍ ｏ ａ ｔ ｒ ｉ ａ ｄ ｆ ｏ ｉ ｔ ａ ｙ ｓ ａ ｉｅ ｔ ａ ｒ ｌｒｃ ｒｌｂｉ ｅ ｗｉ ｉ ｌ ｔａｇ ｒ ｔ ｎ ｄ ｔ ａｕｒ ａｒ ｈ ｃｕ ｃａｒ ｌ ｅ ｇ ａｆ ｉ
顺行及逆行腓肠神经营养皮瓣的临床应用体会
［ 摘要］ 目的 ： 探讨腓肠神 经营养血 管皮 瓣转移修 复足 背、 足跟 、 踝部、 膝部甚 至大腿 中下段组 织缺损的临床应用效果。 方法 ： 回顾
我科・ 临床应用带筋膜蒂的腓肠神经营养血 管岛状皮瓣经验 ，逆行应用修 复足 背、 足跟 、 足底及踝部软组织缺损，顺行应用修复
膝部甚至大腿中下段软组织的缺损。 同时观察皮瓣的可切取 范围、 液供应及静脉 回流情况、 血 血管蒂长度及血管蒂隧道 的处理 方法。 结果： 临床应 用 １ ２例， 皮瓣最 大面积 １ ｃ １ｃ ， ６ｍＸ ｍ 最长血管蒂 １ｃ ， ０ ４ｍ 转移皮瓣全部成活。结论： 腓肠神经 营养血管皮瓣血
缺损。
４ ２颞 区 皮 肤 的 颜 色 、 地 和 弹 性 与 眉 额 部 位 接 近 ， 瓣 旋 ． 质 皮
转角度大， 可转移修复眉额部组织缺损 。 设计皮瓣时， 应充分
应用美学原理 ， 尽量 选 择 隐蔽 部 位 ， 瘢 痕 隐 蔽 ， 使 最大 限度 恢 复 患者 外 形 。 区 皮瓣 临床 上研 究和 应 用 得 比较 多 的是 以眼 颞 轮 匝 为 蒂 的 颞 侧 皮 瓣 ， 皮 瓣 又 称 Ｆ ｉｋ 该 ｒ ｃ ｅ皮 瓣 ， 用 于 修 常
液循环丰富，损伤 小、 成活率 高， 设计处理适 ＇不失为修复下肢软组织缺损 的理想选择 。 ３ －
［ 关键词］ 腓肠神 经； 皮瓣； 组织缺损； 下肢； 大腿
［ 中图 分 类号 ］ ６ ２ Ｒ ２ ［ 文献 标 识 码］ ［ 章 编 号］ ８ ６ ５ （ ０ ）０ １２ 一 ３ Ａ 文 １ ０— ４５ ２ １ １－ ４ ７ Ｏ ０ ０
眼轮匝肌蒂皮瓣修复眼睑前层缺损32例
端的血供 ， 日换药 ， 隔 术后 ７ｄ拆除皮成 活 ， 睑 外 部 形 态 及 生 理 功 能 得 到 ２例 眼
颞区岛状皮瓣修复眼睑前层缺损 ３ ， ２例 效果满意 ， 报道如下 。
４ ｃ × ． ｍ， 小 为 １ ８ｃ ×ｌ２ｃ ｍ ２ ５ｃ 最 ． ｍ ＿ ｍ。 １２ 手 术 方 法 ： ．
眼 睑前层缺损修复手术的 目的是 ： 恢复 眼睑的解剖结 构 ① 和保护 眼球 。②重建 眼睑特有 瞬 目功能使 泪膜 能够得 到充 分 替换 。③美容上达到 令人 可 以接 受的效 果… 。眼 睑前 层缺 损 的修 复方法很 多 ， 带蒂组 织转 移移植 是常 用方法 之一 ， 择 与 选 缺损区皮肤颜色接近的组织进行修 复 ， 而供 皮 区不遗 留严重 继 发性畸形是其 治疗 的重 要原 则 。１９ ９ １年 Ｙ ｓｉ ａａ等应 用 外 ｏｈｍ ｒ 眦部 的眼轮 匝肌皮下蒂肌皮瓣修复下睑组织缺损 获得成功 。 近年来 国内外专家学者做 了许多研究 ， 我们 的实践也证实 以眼 轮 匝肌 为蒂的皮瓣血 供可靠 ， 术操作 简便 ， 手 与周 围皮肤颜 色 接近， 用于修复眼睑前层缺损是一种较为理想 的方法 。 眼轮匝肌位 于皮 下组 织和睑板 之间 ， 其肌纤维方 向以 眼为
区 发 际 线 的距 离 ， 皮 纹 方 向设 计 与 创 面 形 态 一 致 ， 积 略 大 沿 面
眶内动脉系统源于颈 内动脉 的眼 动脉分 支 ， 有泪腺 动脉 、 眶上 动脉 、 滑车上动脉和鼻背动脉。此两 套动脉 系统分别于上 下眼 睑相互 吻合形成浅部动脉 网和深部 的动脉 弓（ 睑缘动 脉弓和周 围动脉弓） 。这些 动脉 弓各 自发 出许 多小 分 支分 布在 眼 睑 的 浅、 深面 ， 形成 眼睑前动脉丛 和眼睑后 动脉丛 ， 供给 眼睑各层 的
颞浅动脉岛状皮瓣修复下眼睑外翻畸形12例
暴 露 性 角膜 炎 、 膜 炎 ， 重 者 会 影 响 患 者 的 视 力 ， 患 者 带 结 严 给
表 １ 治 疗 方 法 与 疗 效
例（ ） ％
３ 刘佃温． 中西 医结 合 治 疗 功 能 性 出 口梗 阻 型 便 秘 的 疗 效 观 察 ． 中
华 实 用 中西 医 杂 志 ，９９，２ １ ） ５ ２ １９ １ （ ５ ：０ （ ０ ２０ －０收 稿 责 任 编 辑 张功 员 ） ２ ０ －６２
手术要 慎重 ， 治疗方 法还有待于进 一步探讨 。 其
参 考 文 献
较 前 有 明显 好 转 ， １ａ内 又 复 发 者 。无 效 ： 疗 前 后 无 明显 或 治
变化 。
１４ 治疗 结果 ． 见 表 １ ２ ，。
１ 喻 德 洪 ． 代 肛 肠 外 科 学 ． 京 ： 民 军 医 出 版 社 ，９ ７４ ２ 现 北 人 １９ ． ７
近 几 年来 ， 者 通 过 特 异 性 的 检 查 如 排 粪 造 影 、 肠 传 作 结
物 排 出 时 间 ＞７ ， 右 结 肠 标 记 物 排 出 时 间 ＞２ ， 中 直 ２ｈ 左 ４ｈ其 肠前 突 １ １例 ， 肠 内 套 叠 ９例 ， 骨 直 肠 肌 综 合 征 ８例 ， 底 直 耻 盆 痉 挛 综 合 征 ３例 。
便 后 用 痔 瘘 洗 剂 １号 熏 洗 ， 内 塞 入 痔 瘘 栓 一 枚 。 肛 １３ 疗效 标准 ． 治 愈 ： 周 排 便 ≥３次 ， 出 通 畅 、 费 力 ， 每 排 无
便 质 转 润 ， 后 无 残 便 感 ， 随 访 １ａ无 复 发 。 好 转 ： 周 排 便 并 每
局部皮瓣修复头面部缺损43例分析
局部皮瓣修复头面部缺损43例分析陈泽凯;陈晓栋【摘要】目的:探讨局部皮瓣修复头面部不同类型缺损的应用及注意事项.方法:根据43例缺损的特点,选择Burow's楔形皮瓣、Tripier单侧皮瓣、风筝皮瓣等相应皮瓣进行一期修复.结果:43例皮瓣全部成活,其中1例皮瓣尖端坏死,1例皮下脂肪液化,经换药后自行愈合.术后随访1~24个月,皮瓣血运、质地良好,患者满意.结论:头面部缺损应用局部皮瓣进行美容修复,根据肿物大小、切除后皮损范围、皮纹走向、皮肤周边色泽、质地、毛发分布等因素选择合适的皮瓣,可以达到理想的效果.【期刊名称】《皮肤性病诊疗学杂志》【年(卷),期】2017(024)002【总页数】3页(P98-100)【关键词】头面部;局部皮瓣;美容;修复【作者】陈泽凯;陈晓栋【作者单位】惠州市皮肤病防治研究所,广东惠州 516001;南通大学附属医院,江苏南通 226001【正文语种】中文【中图分类】R622皮肤科头面部常见的色素痣、基底细胞癌(basic cell carcinoma,BCC)、鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)等良恶性肿物切除后的缺损，如果面积较大，不能直接拉拢缝合，或者直接缝合后影响面部整体美观，一般采用局部皮瓣进行美容修复[1]。
2009年3月至2016年10月我科采用局部皮瓣修复头面部皮肤肿物切除后创面43例，效果满意，现总结如下。
1.1 临床资料本组共43例，男15例，女28例；年龄18～71岁，平均41岁。
包括色素痣23例、皮脂腺痣7例、角化棘皮瘤2例、日光性角化2例、基底细胞癌8例和鳞状细胞癌1例。
1.2 术前准备对高度怀疑恶性肿瘤的术前行活检。
设计最佳手术治疗方案，告知患者或其家属术中、术后可能出现的风险及并发症，并取得其同意。
完善血糖、血常规、凝血功能等检查排除系统疾病，以减少手术风险。
1.3 手术方法麻醉全部采用皮下局部麻醉(2%盐酸利多卡因，含1/10万肾上腺素)。
颞浅血管为蒂的组织瓣临床应用
修复颜面部组织缺损、 耳郭修复再 造及眉 毛再造等 ２ ３ 头 皮瓣 的 切取 以颓 浅动 脉 及 其 顶 支 为 蒂 的 共６ ， ９例 取得较 好效 果 。 头皮 岛状 皮瓣 ， 组主 要 用 于 眉 毛 再 造 。切 取 方 法 本 １ 临床 资料 同上 （ ．） ２ ２ 。将头皮瓣 通 过皮 下隧道 转移 至受 区 。
皮瓣 修复 鼻 翼 ２例 ； 皮 瓣 再 造 眉 毛 ２ 头 ２例 ２ ８侧 。
形 （ Ｉ ） 图 －２ 。
是 由颞 浅 动脉供血 ． 前额 皮瓣 是 由额 支供 血 ， 耳后 皮 个皮瓣 通过 皮下 隧道转 移 至受 区。
３ 讨 论
结果： 所有组织瓣全部存活， 修复部位均获得满意外 瓣 由顶 支及 后 支供 血 。皮 瓣 切 取 同前 （ ． ） ２ ４ 。将 两
维普资讯
－
１４ ・ ０
・
经
验 ・
颞 浅血管 为 蒂 的组 织瓣 临床应 用
ＴＨ Ｅ Ｅ Ｆ ＴＩ ＵＳ Ｏ ＳＳＵＥ ＦＬＡ Ｐ ＢＡＳ ＥＤ ＯＮ ＵＰＥＲＦＩ ＡＬ Ｓ ＣＩ ＴＥＭ ＰＯ ＲＡＬ ＶＥＳ ＳＥＬＳ
袁相 斌 ， 林子 豪 ， 刘
膜囊 缩 窄、 结膜囊 缩 窄伴 眼睑皮肤 缺 损 、 鼻翼 缺 损及 发 际 区一个 三角 区的颞 筋膜 包括 在 内。从 远 端 向近 面颊 部皮 肤缺损 各 ２例 ， 眉毛缺 损 ２ ２例 ２ ８侧 ， 部 端 将皮瓣 掀 起至耳 上发 际处 ， 颓 再沿 颞 浅动 、 脉及 其 静
《口腔全科诊疗要点手册》
复外 ， ７例供瓣区均直接拉拢缝合 。 余
参 考 文 献
［ ］ 何 庆华 ， １ 宋琛． 眼睑广泛 恶性 肿瘤切 除及成形术 ［ ］ 解放 Ｊ．
军 医 学 杂 志 ，ｏ ２２ （ ） １５—１６ ２０ ，７ ２ ：４ ４．
大镜下 ， 就可准确 、 分离解 剖出颞 浅动脉 额支及其 ３ 完整 支终末 支 。这样 制备 出 的额部 岛状 皮 瓣 与传 统 方 法相 比， 具有更 丰富 的末 梢循 环及 更 高 的组 织成 活 率 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 轻 减
实 用 口腔 医 学 杂 志 （ ｒｃ Ｓｏ ａｏ）ｏ ８Ｎ ｖ２ （ ） ＪＰａｔ ｔ ｔ ２ ０ ｏ ，４ ６ ｍ １
采用 了以颞 浅动 脉额 支 为轴 的 岛状皮 瓣 修复 鼻 睑部 组
织缺损 。我们在体 表超 声 多普 勒 血流 探测 仪 引 导基 础
满 足下 睑支 撑 的生理 功能 ； 如患 者 同时 睑板 、 睑结膜缺 失， 因额 瓣 皮 肤 韧 厚 ， 可通 过 翻转 后 修 剪 去 除 上 皮 组 织， 重建 睑板 ， 且下 睑不 会 引起 重 力 性 睑 外 翻 ， 后 并 术 下 睑饱 满 ， 肤光 泽 ， 皮 弹性佳 ， 闭合 正 常 ， 较大 程度 上起
［ ］ ｃ ｅ Ｊｃ ｅ ．ｃ ｒ ｃｉ ｆｅｔ ｃｐｕａ ｍｐｒ． ａ— ２ ｈｎｚ ， ｈｎｃ ｏ ｅｔ ｎ０ ｘｍ ａ ｓｌｒ ｅ ０Ｉｍ ｎ ｒ ｏ ｔ １
ｄｂｌｒ ｏ ｔ ｎ ｙ ｓ ｉ ｅ ａ ｓｂｕａｃｕ ｅｉ ｅ ｉｕａ ｉ ｋｌ ｉ ｗｔ ａｃｎ ｃｌ ｕｃｔｎｏ ｐ ｄ ｌ ｊｎ ａ ｏ ｓ ｈ ｃ
ｎ ｐ Ｊ ． ｌｓＲ ｃｎｔＳ ｎ ， ９ ，６ １ ：３ ａ ［ ］ Ｐａｔ ｅｏｓ ｕ ｇ １ ０ ８ （ ） ｌ８一ｌ２ ｒ ９ ４．
(完整版)整形外科试题2
一九九九年硕士研究生中期考核整形外科学专业试题（97硕）姓名：得分：一、名词解释（20分）1、Langer`s Lines of the skin 1861年，langer根据新鲜尸体周身皮肤张力的研究结果绘制出人体皮肤纹理的走向，顺皮肤纹理走向的切口瘢痕不明显。
2、组织工程： tissue engineering是应用工程学及生命科学的原理，产生一种可以修复、维持或改善受损组织和器官功能的新组织和器官3、移植免疫：宿主抗移植物的免疫反应，可分为初次排斥反应、二次排斥反应和白色排斥反应。
4、免疫耐受：通过基因工程转染技术、多器官联合移植、降低移植物的免疫原性等方法，使宿主不对移植物发生免疫反应。
5、瘢痕疙瘩：其发生具有明显的个体差异，通常发生在局部损伤1年内，表现为高出皮肤、超出原损伤部位的持续性生长的肿块，6、Cronzon综合症：颅面成骨不全综合症，CFD，cranio-facial dysostosis syndrome。
是一种常染色体显性遗传疾病，表现为多颅缝早闭引起的颅骨畸形、眶距增宽、突眼、眼睑闭合不全、面中部凹陷、上颌发育不良、腭弓高拱、双耳低置等，可引起颅内压增高，发生癫痫、头痛、视乳头水肿、智力发育障碍等。
二、填空（40分）：1、整形外科医生的三大“敌人”是_直线、_创面、_张力_。
2、肩胛皮瓣的供血动脉是旋肩胛动脉，它又分为肩胛皮动脉、旁肩胛皮动脉、______三个分支。
3、前臂皮瓣的供血动脉是_桡动脉_。
4、下腹部横行腹直肌肌皮瓣的供血动脉是_腹壁上动脉_和_腹壁下动脉_，但是以_腹壁下动脉_为主。
5、皮肤“Z”字成形术的使用条件是_瘢痕两侧有无可利用的皮肤_，_两侧皮肤的松动性_。
6、唇裂修复手术的目的是_修复外形_，_修复口轮匝肌功能_。
7、腭裂修复手术的目的是_修复腭部的解剖形态_，_恢复腭部的生理功能_。
8、皮肤游离移植包括_刃厚皮片_、_中厚皮片_、_全厚皮片_和_含真皮下血管网皮片_四种。
面部常见穿支皮瓣血管解剖及其临床应用
面部常见穿支皮瓣血管解剖及其临床应用黄久佐;龙笑;俞楠泽;王阳;王晓军;赵茹;白明【摘要】目的探讨以面部知名血管为解剖基础的各类穿支皮瓣在面部缺损修复中的应用.方法 2004年1月～2012年1月各类面部缺损患者52例,将其缺损区域根据大小、解剖位置等进行分类,应用面部知名血管为基础的带蒂穿支皮瓣修复缺损区.结果 1例患者出现皮瓣部分坏死,经换药后好转.1例发生皮瓣静脉淤血,经抗凝等对症治疗后缓解.其余患者随访3个月～1年,皮瓣成活良好,术后形态满意.结论应用面部知名血管为蒂的穿支皮瓣可以修复多种类型的面部缺损,其供区畸形较小,供区组织与受区颜色及质地接近,可获得满意的临床效果.【期刊名称】《医学研究杂志》【年(卷),期】2016(045)006【总页数】4页(P138-141)【关键词】面部缺损;穿支皮瓣【作者】黄久佐;龙笑;俞楠泽;王阳;王晓军;赵茹;白明【作者单位】100730 北京协和医院整形外科;100730 北京协和医院整形外科;100730 北京协和医院整形外科;100730 北京协和医院整形外科;100730 北京协和医院整形外科;100730 北京协和医院整形外科;100730 北京协和医院整形外科【正文语种】中文【中图分类】R622在面部缺损的修复中，局部皮瓣因拥有供区与受区良好的匹配度，操作简单易行，一直是修复面部缺损的首选。
常用的面部局部皮瓣包括旋转皮瓣、易位皮瓣、推进皮瓣等。
由于皮瓣张力、皮纹方向、局部血供等因素影响，局部皮瓣可转移覆盖的范围受到了较大限制。
1994年，Blondeel等[1]及Allen等[2]分别报道了应用腹壁下动脉穿支血管为蒂的皮肤与软组织进行乳房再造，将其命名为“腹壁下动脉穿支皮瓣”。
从此穿支皮瓣的概念得到了广泛的接受与认可。
穿支皮瓣定义为以知名血管发出至皮下组织及皮肤的穿支血管为蒂形成的岛状皮瓣，其转移灵活，可经一根穿支血管形成较大的皮瓣，修复相对更大面积的缺损，目前临床上应用较多。