方剂学重要资料(全)

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方剂学

——重点疑点难点笔记

（后附常考题型）

第一章绪论

·方剂与方剂学的概念

·方剂：是中医在辨证审机，确立治法的基础上，按照组方原则，通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成防治疾病的药方。·一首合格的方剂应是安全有效的。

·方剂学：研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。

·方剂的起源与发展

一、先秦时期

1、《五十二病方》战国记载52病，药物247种意义：现存最早记载方剂的医书

2、《黄帝内经》大部分成书战国略晚于《五十二病方》意义：现存最早中医理论著作，最早记载治法及组成原则的医书

二、汉代

《伤寒杂病论》东汉末期张仲景（机）载方314首意义：创造性的融理、法、方、药于一体。被尊为“方书之祖”。

分两部分：《伤寒论》主要是六经辨证 /《金匮要略》讲杂病

三、魏晋南北朝时期

1、《肘后方》晋·葛洪（评价：验便廉）

2、《小品方》继《伤寒杂病论》外，还有论瘟疫

四、唐朝

1、《备急千金要方》与《千金翼方》孙思邈著共载方7500余首

2、《外台秘要》王焘

五、宋代

1、《太平惠民和剂局方》载方788首意义：我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。第一部中成药典

2、《小儿药证直诀》钱乙·六味地黄丸出于此书

六、金元时期

1、《伤寒明理论》金·成无己意义：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河。

2、金元四大家-- 观点--

①刘完素：字守真创河间学派（后人尊称刘河间）倡导“火热论”

《素问病机气宜保命集》

“六气皆从火化”“五志过极皆能化火”

②张从正：字子和号戴人，师从刘完素。“病由邪生，邪去正安”

《儒门事亲》

以汗、吐、下三法攻邪

③李杲：字明之号东垣老人，后尊称李东垣。“内伤脾胃，百病由生”

《脾胃论》……

辨析补益脾胃之法

④朱震亨：字彦修号丹溪翁，后人尊称朱丹溪。倡导“相火论”

《丹溪心法》

主张滋阴降火之法

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…………

七、明代

1、《普济方》朱棣载方61739首意义：我国最大的一部古方书。

2、《医方考》吴昆如：知柏地黄丸

八、清代

1、《医方集解》汪昂意义：以治法为纲创立了方剂的综合分类法

2、《医学金鉴·删补名医方论》吴谦

3、温病学派

①叶天士（桂）后人为其总结《温热论》意义：创立卫、气、营、血辨证

②吴鞠通（瑭）著有《温病条辨》意义：创“三焦”辨证

③薛雪（生白）

④王七雄（孟英）

第二章方剂与辨证论治

·方剂与病证

·方剂与治法

一、治法：辨明证候之后，在治疗原则的指导下，针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。

二、（与方剂）关系 1、治法是用方或组方的依据

2、方剂是体现并验证治法的手段

三、“八法”——临床常用的治疗大法（清·程钟龄《医学心悟·医门八法》）

1、汗法：通过开泄腠理，调畅营卫，宣发肺气，以促进发汗，使邪气随汗而解的一种治疗方法。

·适应证：表证，麻疹初起，疮疡初起/痢疾初起有寒热表证者。

·分类：辛温，辛凉 1 ·注意：适度发汗（通身微汗出） / 药常不宜久煎

2、吐法：通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。

·注意：吐法易伤胃气，故体虚气弱、妇人新产、孕妇等均应慎用。

3、下法：通过泻下荡涤攻逐等作用，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、淤血、结痰等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。

·适应证：邪在胃肠而致的大便不通、燥屎内结，或热结旁流，以及停痰留饮、瘀血积水等形证俱实者

·分类：寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施

4、和法：通过和解或调和作用，使少阳之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。

·适应证：邪犯少阳、肝脾不和、肠寒胃热、气血营卫失和等证

5、温法：通过温里祛寒的作用，以治疗里寒证的一类治法

·适应证：里寒证。或寒邪直中于里，或阳气受损，或素体阳气虚弱，以致寒从中生

·分类：温中祛寒、回阳救逆、温经散寒

6、清法：通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，以清除里热之邪的一类治法。

·适应证：里热证。

·分类：清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热

7、消法：通过消食导滞和消坚散结等作用，消除体内因气、血、痰、水、虫、食等久积而成的有形之邪的一种治疗方法。

·适应范围：饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。

8、补法：通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚弱证候的一类治法

·适应证：气虚、血虚、阳虚、阴虚、脏腑虚弱

·分类：补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补

·方剂与中药

第三章方剂的分类

第四章方剂的组成与变化

·药物配伍

·配伍：根据病情需要和药物性能，有选择的将一味或二味以上的药物配合在一起使用。

常见形式：同类相须、异类相使、相反相成、制毒纠偏、引经报使。

配伍目的：(增效与减毒)

·方剂的组成(“君臣佐使”概念最早见于《黄帝内经》)

■君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

特点：药味少、药量大。

■臣药：针对兼病或兼证起主要治疗作用/ 辅君药加强治疗作用的药物。

■佐药：涵义有三

①佐助药：用以治疗次要兼证的药物。

②佐制药：消除或缓解君、臣药毒性或烈性的药物。

③反佐药：依病情需要选择与君药性味相反又能起相成作用的药物。

■使药：涵义有二

引经药：能引导方中药物的药力直达病所。

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调和药：能调和方中诸药的性能，协调诸药的相互作用或起到矫味作用。(味道)

▍方剂的变化

■药味的增损·前提：君药不变·方法：加减方中药物

■药量的加减·前提：组成方剂的药物不变·方法：增加或减少方中药物的用量

■剂型的变化·前提：组成方剂的药物及其配伍用量比例不变。

第五章方剂的使用方法

▍剂型：根据病情与药物的特点制成的一定形态

■常用剂型：汤剂/散剂/丸剂/膏剂/丹剂/酒剂/茶剂/露剂/锭剂/条剂/线剂/栓剂//冲片剂/胶囊剂/糖浆剂/口服剂/注射剂

▍汤剂制备

■用具：沙锅、瓦罐、陶瓷器皿，忌用铁器、铜器。

■溶媒：水最常用，还见黄酒、米醋，童子便

■浸泡：根茎叶花……20-30min / 种子……1h

头煎加水高出药面3-5cm，第二、三煎可略少→保证煎得量100-200ml左右。

■火候：武火煮沸后，文火续煎

■特殊煎法：1、先煎①介类、金石②某些有毒药(eg:乌头、附子) 4、烊化主要为胶质类药材

2、后下①易挥发芳香药材②遇热不稳定的 5、包煎包括易成糊、易浑浊、含绒毛的、粉末状的(eg:细小种子)

3、另煎多为贵重细料 6、冲服①极难溶于水的(珍珠、琥珀) ②极易溶于水的(芒硝) ③贵重药材④某些芳香类药物(麝香) ▍服药方法服药是否得法，对疗效也有一定的影响 2-3次/日，一剂100-200ml

1、饭后服：对胃肠有刺激的方药 3、睡前服：安神药(睡前15-30min服)

2、空腹服：补益、泻下、驱虫剂 4、平旦服：十枣汤，鸡鸣散(←脚气:水停滞于脚，出现小腿肿胀溃烂等)。

第六章解表剂P39

含义：凡以解表药为主组成，具有发汗解肌，疏达腠理，透邪外出等作用，主治表证的方剂。 2 适应症：1、表证2、麻疹、疮疡、水肿、痢疾等初起兼有之表证

分类：辛温解表、辛凉解表、扶正解表

注意事项：1、方药多不宜久煎(多辛散轻扬之品组方，久煎药性耗散，作用减弱)；

2、汗出程度以遍身微汗为佳(汗出不彻病邪不解/太过则耗气伤津)；

3、表邪未尽又见里证，一般先解表后治里，表里并重当表里双解；

4、外邪已入里、麻疹已透、疮疡已溃、或虚证水肿，均不宜使用。

1、麻黄汤

麻黄→发汗解表，宣肺平喘君主治：风寒表实证

桂枝→发汗解肌，温经通脉臣恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧

杏仁→降利肺气，止咳平喘佐助头身疼痛，舌苔薄白

甘草→缓和药性，调和诸药佐使病机：风寒束表（寒邪为主），营卫郁滞，肺失宣降

功效：发汗解表，宣肺平喘治法：发汗解表，宣肺平喘

2、桂枝汤

桂枝→发汗解肌，温经散寒(散，发汗) 相反相成君主治：风寒表虚证及营卫不和证

白芍→养血敛营， (收，敛汗) 调和营卫恶风，发热，汗出，脉浮紧

生姜→助桂枝解表散寒，和胃止呕头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓（相对1而言）

大枣→滋脾生津病机：风寒袭表（风邪为主），营卫不和

甘草→益气和胃，调和诸药治法：解肌发表，调和营卫

药后调理：①啜热稀粥②温覆

3、小青龙汤

麻黄、桂枝→发汗解表，宣肺平喘君主治：风寒客表，水饮内停证(外寒内饮证)

干姜、细辛→温肺化饮，兼助麻桂解表驱邪臣恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白薄，脉浮

半夏→燥湿化痰，和胃降逆痰饮咳喘，不得平卧/ 身体疼重，胸痞，干呕，头面四肢浮肿…

白芍→养血益阴病机：素有寒饮，复感风寒致肺失宣降(咳喘←水寒射肺，肺失宣降)

五味子→收敛肺气(止咳) 治法：发汗解表，温肺化饮

甘草→调和诸药功效：发汗解表，温肺蠲饮(或温肺化饮).

4、银翘散

银花、连翘→清热解毒，疏散风热君主治：温病初起

牛子、薄荷→疏散风热，清利头目，利咽发热，微恶风寒，口渴，咽痛，脉浮数

荆芥穗、淡豆鼓→辛散表邪，制约方中诸药过甚寒性无汗或有汗不畅，头痛，咳嗽，舌尖红，苔薄白或薄黄

桔梗→宣肺止咳病机：风寒袭表，热郁肺卫

生甘草→清热解毒，调和诸药治法：辛凉透表，清热解毒

鲜芦根、竹叶→清热生津(止渴) 运用：本方为治疗风热表证之常用方剂

5、麻黄杏仁甘草石膏汤

麻黄→宣肺平喘，开表散邪“去性取用”·君主治：肺热壅盛证

石膏→清(肺胃)热，生津止渴·身热不解，咳逆气急，舌苔薄黄，脉数

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杏仁→降利肺气，止咳平喘臣有汗或无汗，鼻翼扇动，苔薄白，脉浮或滑

甘草→益气和中，调和诸药病机：肺热壅盛(表邪未尽，入里化热致宣降失常)

运用：本方为清肺热之要方功效：辛凉宣泄，清肺平喘

6、(人参)败毒散《小儿药证直诀》

羌活/独活→祛风散寒，除湿止痛君主治：气虚，外感风寒湿邪之证

川芎→祛风行气，活血止痛·臣憎寒壮热，无汗，肢体酸痛，脉浮重取而无力

柴胡→辛散外邪“先安未受邪之地”·头项强痛，鼻塞声重，胸膈痞满，咳有痰，苔白腻

枳壳/桔梗→宣降肺气，化痰止咳病机：正气不足，又感风寒湿邪（兼有痰阻气滞）

前胡/茯苓→祛湿化痰治法：散风除湿，益气扶正

人参→益气健脾功效：益气解表，散风除湿

甘草→益气补中，调和诸药

第七章泻下剂P67

含义：以泻下药为主组成，具有通导大便，泻下积滞，攻逐水饮等作用，治疗里实证的方剂。

适应症：里实证（包括停痰、积饮、瘀血、宿食、燥屎、虫积等诸多有形之邪所引起的病证）

分类：寒下，温下，润下，逐水，攻补兼施五类

注意事项：1、用于表证已解里实已成之时。若表证未解而里实已成，当权衡后先解表后攻里，或表里双解。

2、年老体虚、新产血亏、病后津伤者，虽有大便秘结，亦不可专事攻下—或先予攻下兼顾其虚，或攻补兼施虚实兼顾。

3、服药期间注意调理饮食，少食或忌食油腻或不易消化的食物，以免影响脾胃功能。

4、易伤胃气，得效即止，慎勿过剂。孕妇当慎用，以防堕胎。

7、大承气汤

大黄→泻下通便，荡涤积滞实君主治：Ⅰ、阳明腑实证Ⅱ、热结旁流证Ⅲ、里热实证之热厥、痉病或发狂等

芒硝→泻热通便，润燥通便燥臣实（实热内结，腹痛拒按，按之硬，潮热谵语） 3枳实→行气消痞痞燥（肠中燥屎干结不下）

厚朴→行气除满满痞（自觉胸脘闷塞不通，有压重感）

功效：峻下热结满（脘腹胀满，按之有抵抗感）

治法：泻下热结病机：邪热与有形燥屎结于胃肠，腑气闭阻不通

体现：Ⅰ(下胃肠实热积滞)→釜底抽薪，急下存阴Ⅱ→通因通用Ⅲ(热厥)→寒因寒用

8、大黄附子汤

附子→温里通阳，散寒止痛附子大热使寒性去·君主治：寒积实证（寒积内停证）

大黄→泻下通便，荡涤积滞“去性取用”·病机：病积内结，阳气郁闭，转导失司

细辛→散寒通阳治法：散寒止痛，泻下积滞

9、麻子仁丸(脾约丸)→脾约证

麻子仁(火麻仁) →润肠通便君主治：胃肠燥热之便秘

杏仁→润肠通便，降利肺气大便干结，小便频数，舌苔微黄少津

白芍→养血益阴，缓急病机：胃肠燥热，津血受伤，传导失司

大黄/枳实/厚朴→泻热通便，行气消痞(除满) 治法：润肠泻热，行气通便

蜂蜜→润燥滑肠功效：润肠泻热，行气通便

第八章和解剂P88

含义：凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃、截疟等作用，治疗少阳证、肝脾不和证、肠胃不和证、疟疾的方剂。

适应证：少阳证。

分类：和解少阳(疟疾方)、调和肝脾、调和肠胃

10、小柴胡汤《伤寒论》

柴胡→舒透半里之邪，疏肝解郁(外透)·和解少阳君主治：Ⅰ、伤寒少阳证Ⅱ、妇人伤寒热入血室Ⅲ、疟疾/黄疸以及内科杂病而见少阳证者

黄芩→清泻半里之热 (内清)·臣Ⅰ←寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，舌苔薄白，脉弦。或有目眩半夏/生姜→降逆和胃止呕病机：邪在少阳，正邪相争，胆胃不和

人参/大枣/甘草→益气健脾，鼓邪外出治法：和解少阳<调和\解除外邪>

注意：阴虚血少者禁用配伍特点：①舒透与清泄并用，以透为主②胆胃兼调③寓扶正于祛邪之中

11、逍遥散《和剂局方》

柴胡→舒肝解郁君主治：肝郁血虚脾弱证

白芍/当归→养血活营，柔肝止痛臣两胁作痛，神疲食少，或月经不调，舌淡红，脉弦而虚

白术/茯苓/甘草→健脾益气头痛目眩，口燥咽干，或寒热往来，乳房胀痛

烧生姜→和胃降逆止呕病机：肝气郁结，肝血不足，脾胃虚弱

薄荷→助柴胡舒肝治法：疏肝解郁，健脾养血

功效：疏肝解郁，健脾和营

12、半夏泻心汤

半夏→消痞散结，和胃降逆君主治：寒热错杂之痞证

干姜→温中散寒止呕心下痞满而不痛，呕吐，(肠鸣)下利，苔腻而微黄

黄芩/黄连→清热燥湿病机：脾胃虚弱，寒热错杂，升降失常

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人参/大枣/甘草→健脾益气& (调和诸药) 治法：健脾和胃，平调寒热

功效：寒热平调，消痞散结配伍特点：①辛开苦降②寒热并用(→和其阴阳) ③补泻兼施(→调其虚实)

第九章清热剂

含义：凡以清热药为主组成，具有清热、凉血、解毒以及滋阴透热等作用，主治里热证的方剂。

适应症：里热证

分类：清气分热、清营凉血、清热解毒、气血两清、清脏腑热、清虚热←六类

注意事项：①把握其适应证②辨热证虚实，邪热所在脏腑、阶段和程度③辨热证真假，若为真寒假热不可用④注意护胃保津⑤恰当使用反佐法(反佐药/服法反佐) 13、白虎汤《伤寒论》

石膏→清热泻火（生津止渴）君主治：阳明气分热盛证

知母→清热泻火，生津止渴病机：阳明气分热盛，津液耗伤

粳米/甘草→养胃护津& (调和诸药) 治法：清热生津

功效：清热除烦，生津止渴

禁忌：①表证未解的无汗发热，口不渴者②血虚发热或气虚发热，脉洪不胜重按③真寒假热的阴盛格阳证④脉见浮细或沉

14、清营汤《瘟病条辨》

犀角→清营解毒，活血散瘀君主治：热入营分证

玄参/生地/麦冬→滋阴清热身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数

银花/连翘→清热解毒，透热转气时有谵语，口渴或不渴

黄连/竹叶→清心泻火除烦病机：热入营分

丹参→清营凉血，活血散瘀治法：清营解毒，透热养阴

功效：清营解毒，透热养阴配伍特点：清营解毒为主，活血散瘀、养阴生津、透热转气为辅。体现清营透热法。

15、犀角地黄汤《备急千金要方》

病机：热入血分迫血妄行，血溢脉外主治：Ⅰ热灼心营证Ⅱ热伤血络证Ⅲ蓄血瘀热证 4 治法：清热凉血，活血散瘀各种出血，斑色紫黑，神昏谵语，身热烦燥，舌红绛

犀角→清热凉血解毒，散瘀君Ⅰ←身热谵语，舌绛起刺，脉数

生地→清热凉血以止血Ⅱ←斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌红绛，脉数

赤芍/丹皮→清热凉血，活血散瘀Ⅲ←喜忘如狂，胸中烦痛，漱水不欲咽，大便色黑易解等

16、龙胆泻肝汤《医方集解》

龙胆草→清肝胆实火，除肝经湿热君主治：Ⅰ、肝胆实火上炎证Ⅱ、肝经湿热下注证

黄芩/栀子→清热泻火又燥湿臣病机：肝胆实火上炎，肝经湿热下注

木通/车前子/泽泻→清热利湿，导湿热从小便而出治法：清泻肝胆实火，除肝经湿热

当归/生地→养血滋阴配伍特点：1、清利并行---既清肝经实火又利肝经湿热

柴胡→疏肝解郁，引药入(肝胆)经2、泻中有补---当归/生地以养血滋阴

甘草→益气和胃(矫味)调和诸药

17、清胃散《脾胃论》

黄连→清降胃火君主治：胃火上攻证

升麻→清热散火解(热)毒病机：胃中积热循经上攻

生地→清热凉血止血又养阴牙痛牵引头痛，口气热臭，舌红苔黄，脉滑数

丹皮→清热凉血面颊发热，齿恶热喜冷，口干舌燥，甚或牙宣出血

当归→养血活血治法：清胃泻火

18、白头翁汤《伤寒论》

白头翁→清热解毒，凉血止痢君主治：热毒痢疾(热毒血痢)

黄连/黄柏→清热解毒，燥湿厚肠下痢脓血，赤多白少，腹痛，里急后重，舌红苔黄，脉弦数

秦皮→清热燥湿，收涩止痢病机：热毒之邪熏灼大肠致血溢脉外

治法：清热解毒，凉血止痢

第十章祛暑剂P142

第十一章温里剂P150

含义：凡以温热药为主组成，具有温里助阳、散寒通脉等作用，以祛除脏腑经络间寒邪，治疗里寒证的方剂。

适应证：里寒证

分类：温中祛寒、回阳救逆、温经散寒三类。

注意事项：1、辨寒热真假，真热假寒证禁用。3、阴寒太盛，服热药入口即吐，可少佐寒凉之品。

2、素体阴虚或失血之人，虽有寒象亦需慎用，以免重伤阴血。4、注意药物用量，当三因制宜。

19、理中丸《伤寒论》

干姜—温中散寒止呕君主治：中焦虚寒证←见[阳虚失血证]、[胸痹]、[小儿慢惊]…

人参—益气健脾臣腹痛喜温喜按，呕吐下利，口淡不渴，舌淡苔白，脉沉迟

白术—益气健脾燥湿腹满不食，畏寒肢冷

甘草—益气和胃，调和诸药病机：中焦虚寒，运化无力

药后调护：①啜热稀粥②温覆治法：温中祛寒，益气健脾

20、四逆汤《伤寒论》

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生附子—温阴散寒，回阳救逆君主治：Ⅰ、少阴阳气衰微阴寒内盛证Ⅱ、太阳病汗过亡阳证&(主要是肾)

干姜—温中散寒臣手足厥冷，恶寒卷卧，神疲欲寐，舌淡苔白，脉沉微细

甘草—益气和中，缓和药性，监制毒性，调和诸药病机：少阴阳气衰微，阴寒内盛

治法：回阳救逆

21、当归四逆汤《伤寒论》

当归—养血活血，温经散寒君主治：血虚而寒凝经脉证

白芍—养血益阴·臣手足厥冷，神衰欲寐，舌淡苔白，脉细

桂枝—温经散寒，通利血脉·病机：血虚脉道失充，寒凝经脉滞涩

细辛—温通经脉治法：养血通脉，温经散寒

木通—通利血脉，制约诸温药温性太过而耗血动血功效：

大枣/甘草—养血益气，调和诸药运用：

第十二章表里双解剂P169

第十三章补益剂P181

含义：凡以补益药为主组成，具有补养人体气血阴阳等作用，主治各种虚证的方剂。

适应证：虚证(主要表现为气虚、血虚、阴虚、阳虚四类)

分类：补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳双补←六类

注意事项：1、注意气血阴阳及脏腑关系。（①直接补②间接补“虚则补其母”—A肺脾←气“培土生金”//B肝肾←阴“滋水涵木”//C脾胃←阳气“补火暖土”）

2、轻重缓急，急则治标缓则治本。5、注意调理脾胃。

3、辨明虚证真假(“大实有羸状，至虚有盛候”) 6、慢火久煎\另煎\冲服\空腹或饭前服。

4、做到补中有行。7、反对滥用补益剂。

22、四君子汤《圣济总录》

人参—益气健脾(偏肺脾) 君主治：脾胃气虚证 5

白术—益气健脾，加强人参作用面色萎白，少气懒言，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱

茯苓—健脾渗湿病机：脾胃气虚，运化无力

甘草—益气健中，调和诸药治法：益气健脾

功效：益气健脾运用：治疗脾胃气虚证的常用方，亦是补气的基本方

23、补中益气汤李杲《内外伤辨惑论》

黄芪—益气健脾，升阳举陷君主治：Ⅰ、脾不升清证Ⅱ、中气下陷证Ⅲ、气虚发热<下陷清阳之气郁遏于下焦，郁而化热>证人参/白术/甘草—益气健脾体倦乏力，少气懒言，语声低微，面色萎黄，脉虚弱无力

陈皮—行气燥湿健脾，使补而不滞Ⅰ←头晕目眩，视物昏瞀，耳鸣耳聋，少气懒言，语声低微，面色萎黄，舌淡，脉弱

当归—养血活血Ⅱ←脏器下垂(eg:子宫脱垂)久泻久痢，崩漏等，伴气短乏力，便溏，舌淡，脉虚弱

柴胡/升麻—升举阳气Ⅲ←身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡而胖，脉大无力

配伍特点：1、补气结合升阳，体现“甘温除热”法病机：脾气虚弱，清阳下陷治法：益气健脾，升阳举陷

2、补气兼能调气和血运用：本方为补气升阳，甘温除热的代表方

24、四物汤《仙授理伤续断秘方》

熟地—滋阴养血·血中血药君主治：营血虚滞证

白芍—养血益阴，柔肝止痛·头晕心悸，面色无华，舌淡脉细

当归—养血和营活血·血中气药唇甲色淡，妇人月经不调(延后/期短质稀色淡量少)，脉(细)弦或(细)涩

川芎—行气活血·病机：营血虚滞，脏腑形体失养

配伍特点：1、补血而不滞血，行血而不伤血治法：补血和血

2、温而不燥，滋而不腻运用：本方是补血的常用方，又是调经的基本方

25、六味地黄丸《小儿药证直诀》

熟地黄—滋阴补肾，填精益髓君主治：肾阴不足证

山茱萸—益肝补肾，涩精止遗腰膝酸软，头晕目眩，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数

山药—补脾益肾，固精耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，牙齿动摇，足跟作痛，以及小儿囟门不合泽泻—利水泄湿，泻肾火病机：肾阴不足，虚火上炎

丹皮—清泄相火治法：滋阴补肾，清降虚火

茯苓—利水渗湿，助山药健脾以滋肾运用：本方是治疗肾阴虚证的基本方

配伍特点：三补三泻，以补为主；三阴并补，以补肾(阴)为主

26、(金匮)肾气丸《金匮要略》

附子/桂枝—补肾助阳君主治：肾阳不足证

干地黄—滋阴补肾腰痛脚软，小便不利或反多，舌淡而胖，尺脉沉弱或沉细而迟

山茱萸/山药—益肝补脾滋肾，助干地黄补肾半身以下常有冷感，少腹拘急，入夜尤甚，阳痿早泄，以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等泽泻/茯苓—利水渗湿病机：肾阳不足，气化无能

丹皮—活血化瘀治法：补肾助阳

配伍特点：1、阴中求阳2、寓泻于补，以泻助补，使补而不滞。

第十四章固涩剂P231

含义：以收涩药为主组成，具有收涩固涩的作用，主治气、血、精、津耗散滑脱之证的方剂。

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分类：固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带五类

注意事项：1、配伍相应的补益药物，标本兼治，以提高疗效

2、重在收涩固涩，若外邪未尽，不宜过早使用以免“闭门留寇”

3、不宜用于热病多汗、痰饮咳嗽、湿热或伤食泻痢、火扰精泄、血热或瘀阻崩漏等实邪所致之证

27、四神丸《内科摘要》

补骨脂—温肾暖脾以止泻君主治：脾肾虚寒之五更泄(肾泄)

肉豆蔻—温脾暖胃，涩肠止泄五更泄泻，不思饮食，肢冷神疲，舌淡苔白，脉沉迟无力（或食不消化，腹痛腰酸）

吴茱萸—温里散寒，助阳止泻病机：脾肾阳虚，肠道失固

五味子—涩肠止泄治法：温肾暖脾，涩肠止泄

（生姜/大枣—调理脾胃）

28、完带汤《傅青主女科》

白术/山药/人参—益气健脾，化湿止带(白术山药)君主治：肝郁脾虚温浊带下证

苍术/陈皮—燥湿健脾理气带下色白，清稀无臭量多，舌淡苔白（肢体倦怠，大便稀溏，脉缓或濡弱）

车前子—利水渗湿，引湿浊从小便而出病机：脾虚肝郁，湿浊下注

柴胡/白芍—疏肝养血& (养阴) 治法：健脾疏肝，化湿止带

黑芥穗—祛风祛湿，收涩止带甘草—益气补中，调和诸药

第十五章安神剂P251

含义：以安神药为主而组成，具有安神定志作用，主治神志不安疾患的方剂。

分类：重镇安神←心肝阳亢，热扰心神证

补养安神←阴血不足，心神失养证

注意事项：1、易伤胃气，不宜久服2、多金石类，宜打碎先煎

29、朱砂安神丸《内外伤辨惑论》重镇安神代表方 6 朱砂—(入心)镇心安神，清热君主治：心火偏亢，心血不足证

黄连—清心泻火除烦惊悸，失眠，舌红，脉细数（怔忡，多梦，心神烦乱）

生地/当归—滋阴养血病机：心火亢盛，心血不足，心神不安

甘草—益气护胃，调和猪药治法：镇心安神，泄火养阴

心悸(惊悸、怔忡)：指自觉心中跳动、心慌不安的病证。因受惊而发，时作时止，病情较轻者，谓之惊悸；其发作无时，无所触动即发，病情较重者称怔忡。

30、天王补心丹《校注妇人良方》滋养安神代表方

生地—滋阴清热君主治：阴亏内热，心神不宁证

玄参/麦冬/天冬—滋阴清热心悸失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数

酸杏仁/柏子仁—养心安神怔忡，虚烦少寐，神疲健忘，梦遗，口舌生疮，大便干燥

远志/朱砂—宁心安神病机：心肾两虚，虚火上炎致心神不安

丹参/当归—养血和血治法：滋阴清热，养心安神

五味子—涩精止遗

人参/茯苓—健脾益气以充养先天

桔梗—载药上行

第十六章开窍剂P265

含义：以芳香开窍药为主组成，具有开窍醒神等作用，用以治疗神昏虚证（脱证）—目合口开手撒遗尿厥凉脉微欲绝

适应证：闭证即神昏之实证神昏

分类：温开、凉开实证（闭证）热邪内陷心包→凉开

注意事项：1、只用于闭证，忌用于脱证3、于胎元有碍，孕妇慎用寒痰蒙蔽心窍→温开

33、苏合香丸《太平惠民和剂局方》

主治：寒闭证用方要点：突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，或心腹卒痛，苔白，脉迟

病机：寒邪秽浊，闭阻机窍治法：芳香开窍，行气止痛

运用：温开剂的代表方，既是治疗寒闭的常用方，又是适用于心腹疼痛属于气滞寒凝的有效方剂。

第十七章理气剂P276

含义：以理气药为主组成，具有行气或降气的作用，主治气滞或气逆病证的方剂。

分类：行气→气滞证（主肝气郁滞、脾胃气滞）

降气→气逆证（主肺气上逆、胃气上逆）

注意事项：1、选用适当的方剂以行气或降气3、多辛温芳燥，易于耗气伤津→适可而止，慎勿过剂

2、审证析因，遣药制方4、有动血及动胎之弊，有出血倾向的患者及经期妇女慎用，孕妇不宜用

34、越鞠丸《丹溪心法》

香附—行气解郁—（气郁）君主治：气郁所致之六郁证

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川芎—行气活血—（血郁）胸膈痞闷，脘腹胀痛，饮食不消

苍术—燥湿运脾—（湿郁）病机：肝脾气郁而致六郁（气、血、痰、火、湿、食）

栀子—清热泻火—（火郁）治法：行气解郁

神曲—消食和胃—（食郁）

35、半夏厚朴汤《金匮要略》

半夏—化痰散结，降逆止呕·君主治：梅核气之痰气互结证

厚朴—行气解郁，助半夏燥湿·咽中如有物阻但饮食吞咽无碍，舌苔白腻，脉弦滑

茯苓—利水渗湿(助半夏祛痰)健脾胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润

苏叶—行气宽中宣通郁滞病机：痰气互结凝于咽喉

生姜—和胃化痰治法：祛痰行气散结

梅核气

36、苏子降气汤《备急千金要方》

紫苏子—降气化痰止咳平喘君主治：上实(主)下虚之喘咳证

半夏/厚朴/前胡—降气化痰止咳平喘咳喘气急，痰多稀白，胸膈满闷，舌苔白滑或白腻

肉桂—温肾纳气平喘呼多吸少，腰疼脚软，肢体倦怠或浮肿

当归—养血润燥通便有利于肺气肃降，止咳平喘病机：痰涎壅肺(上实)肾阳不足(下虚)

生姜—和胃化痰治法：降气化痰，温肾纳气

大枣/甘草—健脾益气，调和诸药

37、定喘汤《摄生众妙方》

麻黄—宣肺平喘，解表散寒·君主治：风寒束表，痰热内蕴之哮喘

白果—敛肺化痰平喘·咳喘气急，痰多稠黄，微恶风寒，苔黄腻，脉滑数

杏仁/款冬花/半夏/苏子—降气化痰，止咳平喘病机：寒热内蕴，风寒束表，肺失宣降7 黄芩/桑白皮—清泻肺热，化痰平喘治法：宣降肺气，清热化痰

生甘草—调和诸药，化痰止咳

38、旋覆代赭汤《伤寒论》

旋覆花—降气化痰止呕君主治：胃气虚弱，痰浊内阻证

代赭石—重镇降逆止呕心下痞硬，噫气频作或呕呃，苔白滑，脉弦虚

半夏/生姜—燥湿化痰，降逆止呕病机：胃虚痰阻，气逆不降

人参/大枣/甘草—益气健脾治法：健脾化痰，降逆止呕

第十八章理血剂P303

含义：以理血药为主组成，具有活血祛瘀或止血作用，主治瘀血或出血病证的方剂。

适应证：血瘀证或出血证

分类：活血祛瘀剂、止血剂

注意事项：1、辨清血瘀证或出血病证的病因，以便对因治疗5、收敛止血过猛过快有留瘀倾向辅以活血药

2、辨清血瘀证或出血病证轻重缓急6、上部出血忌升提药，下部出血忌沉降药

3、注意气血关系7、性多破泄，有出血倾向的患者及经期妇女慎用，孕妇忌用

4、多攻伐易伤正气时常辅以补益之品8、突然的大量出血—益气固脱

39、血府逐瘀汤《医林改错》

桃仁—破血逐瘀君主治：胸中血瘀证

红花/赤勺/川芎—活血化瘀(头痛胸痛)痛有定处，舌黯红或有瘀斑，脉涩或弦紧

川牛膝—活血化瘀，引淤血下行呃逆日久不止，或内热烦闷，或心悸失眠，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑桔梗/枳壳—一升一降开宣肺气病机：血瘀胸中，气机不畅

柴胡—疏肝行气解瘀治法：活血化瘀，行气止痛

当归/生地—滋阴养血

甘草—调和诸药

40、补阳还五汤《医林改错》

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生黄芪—大补元气，使气旺则血行君主治：气虚血瘀之中风

当归尾—活血养血，使活血不伤血舌淡苔白，脉缓无力，甚至小便失禁

桃仁/红花/赤勺/川芎—活血化瘀半身不遂，口眼呙斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁

地龙—活血通络病机：元气亏虚，瘀血内阻，筋脉失养

功效：治法：补气，活血，通络

41、温经汤《金匮要略》“调经的祖方”

吴茱萸/桂枝—温经散寒，通利血脉君主治：冲任虚寒，瘀血内阻证

当归/白芍/阿胶/麦冬—滋阴养血月经不调，而经来有块，色紫而淡，小腹冷痛，脉迟而细或女子不孕证

川芎/丹皮—活血化瘀漏下日久或通经，唇口干燥，傍晚发热，手心烦热

人参/甘草—益气健脾病机：冲任虚寒，瘀血内阻

半夏/生姜—和胃运脾，使补而不滞治法：温经散寒，活血养血

42、生化汤《傅青主女科》

当归—养血活血，祛瘀生新，温经散寒君主治：产后瘀血腹痛

桃仁/川芎—活血化瘀产后恶露不行，小腹冷痛，脉迟细或弦

炮姜—温经散寒止痛病机：血虚寒凝，瘀血内阻

黄酒—温通血脉治法：祛瘀生新，温经散寒(养血)

童子便—化瘀血，引败血下行

炙甘草—缓急止痛，调和诸药

43、小蓟饮子《玉机微义》

小蓟/藕节/蒲黄—凉血止血，兼以祛瘀(小蓟)君主治：热结下焦之尿血、血淋

滑石/木通/淡竹叶—清热利尿通淋尿中带血，血色鲜红，舌红脉数/ 小便频数，赤涩热痛

栀子—清热泻火利湿，引湿热从小便而出病机：热结膀胱，迫血妄行8 生地—清热凉血又养阴生津治法：凉血止血，利尿通淋

当归—养血活血，伍生地滋阴生津

甘草—缓急止痛，调和诸药

44、黄土汤《金匮要略》

灶心黄土—温脾收敛止血君主治：脾阳不足，脾不统血证

附子/白术—温阳健脾利摄血出血量多，血色暗淡，舌淡苔白，脉沉细无力

阿胶/干地黄—滋阴养血大便下血，或吐血、衄血，妇人崩漏，四肢不温，面色萎黄

黄芩—止血，制约方中诸药温燥之性病机：脾阳不足，中气亏虚，血失统摄

甘草—益气补中，调和诸药治法：温脾摄血，养血(止血)

第十九章治风剂P331

含义：由辛散疏风或滋潜熄风等药物为主组成，具有疏散外风或平熄内风等作用，用以治疗风病的方剂。

分类：疏散外风剂、平熄内风剂

45、川芎茶调散《太平惠民和剂局方》

川芎—祛风止痛君主治：外感风邪头痛

羌活/白芷—祛风止痛头痛(偏正头痛或巅顶头痛)，鼻塞，舌苔薄白，脉浮

细辛—祛风散寒止痛目眩，恶寒发热；头风

荆芥/防风—疏散风邪病机：风邪外袭，上犯头目，阻遏清阳

薄荷—疏散风邪，清利头目治法：疏散风邪

茶叶—清上降下，制约方中诸药升散太过

甘草—益气和中，调和诸药

46、镇肝熄风汤《医学衷中参西录》

怀牛膝—引气血下行主治：肝阳上亢，气血上逆之类中风

龙骨/牡蛎/代赭石—重镇平肝熄风头目眩晕，面色如醉，脉弦长有力

龟甲/天冬/玄参/白芍—滋补肝肾病机：肝肾阴虚，肝阳上亢，气血逆乱。

茵陈/川楝子—疏肝理气，清泄肝热治法：镇肝熄风，滋阴潜阳

生麦芽—疏肝和胃

甘草—益气和胃，调和诸药

第二十章治燥剂P352 内燥（上燥←肺阴不足 / 中燥←胃阴不足 / 下燥←肾阴不足）- - 滋阴润燥

含义：具有轻宣燥邪或滋阴润燥作用，以治疗燥证的方剂。燥证

外燥（温燥→清宣润肺 / 凉燥→轻宣温肺）- - - - - - - - - - - 轻宣外燥

47、清燥救肺汤《医门法律》

霜桑叶—清宣肺热，滋润肺燥主治：燥热伤肺重证

石膏—清泄肺热，生津身热，干咳少痰，气逆而喘，舌红少苔，脉虚大而数

麦冬/阿胶/胡麻仁—滋润肺燥头痛，咽喉干燥，鼻燥，心阴两伤，肺失清肃

杏仁/枇杷叶—清肺热降肺气病机：燥热结肺，气阴两伤

人参/甘草—益气补肺健脾(培土生金) 治法：清润肺燥，益气养阴

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48、麦门冬汤《金匮要略》

麦门冬—滋阴润燥，益胃生津兼以清热主治：Ⅰ、肺胃阴虚知肺痿Ⅱ、胃阴不足

人参/大枣/粳米—益气健脾(培土生金) 咳唾涎沫，短气喘促或呕吐，咽喉干燥，舌红少苔，脉虚数

半夏—燥湿化痰，降逆止呕病机：肺胃阴虚，虚火上炎，气逆不降

甘草—益胃生津，调和诸药治法：滋阴清热

第二十一章祛湿剂P366

含义：以祛湿药为主组成，具有化湿利水、通淋泄浊等作用，治疗水湿病证的一类方剂。

分类：化湿和胃、清热祛湿、利水渗湿、温化水湿、祛风胜湿←五类

注意：常配伍理气之品，以求气化则湿亦化

49、平胃散《太平惠民和剂局方》

苍术—燥湿运脾主治：湿滞脾胃证

厚朴—行气燥湿口淡无味，脘腹胀满，舌苔白腻

陈皮—行气燥湿，健脾和胃病机：湿困脾胃，运化无力，气机不畅

甘草—益气和胃，调和诸药治法：燥湿运脾，行气和胃

生姜/大枣—调理脾胃

50、藿香正气散《太平惠民和剂局方》

藿香—解表散寒，芳香化湿，醒脾和胃主治：外感风寒，内伤湿滞证

苏叶/白芷—解表散寒，芳香化湿恶寒发热，胸膈满闷，脘腹胀痛，呕恶泄泻，舌苔白腻

厚朴/大腹皮—行气祛湿病机：外感风寒，内伤湿滞

白术/茯苓—健脾祛湿治法：解表散寒，化湿和胃

桔梗—开宣肺气

半夏/陈皮—燥湿行气降逆和胃止呕9

51、三仁汤《温病条辨》

杏仁—宣畅上焦，通利肺气(宣上) 主治：湿重于热之湿温病

白蔻仁—芳香化湿，行气宽中(畅中) 头身疼痛，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡

薏苡仁—利水渗湿，畅导下焦(渗下) 病机：湿热阻滞上中下三焦，湿遏热伏

半夏/厚朴—燥湿行气，消痞散结治法：清热祛湿，宣畅气机

滑石/通草/竹叶—清热利湿，引湿热从小便出运用：“三忌”←忌汗、忌下、忌润

52、茵陈蒿汤《伤寒论》

茵陈蒿—清热利湿退黄主治：湿热黄疸(阳黄)

大黄—泻热逐瘀利湿-前后分消一身面目俱黄，黄色鲜明如橘皮，小便不利，苔黄腻，脉滑数

栀子—清热利湿，引湿热从小便出- 病机：湿热熏蒸胆汁外溢

运用：治法：清热利湿退黄

53、五苓散《伤寒论》

泽泻/茯苓/猪苓—利水渗湿(泽泻)君主治：Ⅰ、(蓄水证)—太阳表邪未解，膀胱气化不利Ⅱ、水湿内停之水肿、泄泻、小便不利白术—燥湿益气健脾水肿或泄泻，小便不利，苔白

桂枝—温阳化气利水，兼以解表病机：膀胱气化不利，水湿内停，兼外邪未解

配伍特点：1、表里同治- 内利水湿，外散表邪治法：解表利水

2、二焦兼调–通利膀胱为主，又兼实脾制水

54、真武汤《伤寒论》

附子—温补脾肾(肾为主)，散寒止痛主治：Ⅰ、脾肾阳虚，水饮内停证(偏肾阳不足) Ⅱ、太阳病发汗太过，阳虚水泛

白术—燥湿益气健脾小便不利，肢体沉重或浮肿(腰下为甚)，苔白不渴，脉沉

茯苓—利水渗湿健脾病机：脾肾阳虚，气化失司，水饮内停

生姜—(走表)发散水气治法：温阳利水

白芍—养阴(→以阴中求阳)舒筋，利水(→行水气)

第二十二章祛痰剂P402

含义：以祛痰药为主组成，具有祛除痰饮等作用，治疗各种疾病的方剂。

55、二陈汤《太平惠民和剂局方》

半夏—燥湿化痰，降逆止呕主治：湿痰证

陈皮—理气燥湿化痰，和胃止呕痰多色白易咯，舌苔白腻，脉滑

茯苓—利水渗湿化痰病机：脾虚生痰，气机不畅

生姜—和胃化痰止呕治法：燥湿化痰行气

乌梅—敛肺，生津运用：本方为燥湿化痰的基础方、代表方。

56、清气化痰丸《医方考》

胆南星/瓜蒌(仁) —清热化痰(胆南星)君主治：热痰证

半夏—燥湿化痰咳吐黄痰，咯之不爽，苔黄腻，脉滑数

黄芩—清泻肺热病机：痰热阻肺，肺失宣降

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杏仁—宣降肺气，化痰止咳治法：清热化痰，宣降肺气止咳

枳壳/陈皮—行气燥湿化痰

茯苓—利水渗湿，健脾化痰

生姜汁—和胃化痰

57、半夏白术天麻汤《医学心悟》

半夏—燥湿化痰，降逆止呕主治：风痰上扰证

天麻—平肝熄风止痛眩晕头痛，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉弦滑

白术/茯苓—健脾祛湿化痰病机：肝虚生痞，肝风内动，风痰上扰

陈皮—理气燥湿化痰，健脾和胃治法：健脾化痰，平肝熄风

生姜/大枣—调理脾胃

甘草—益气和胃，调和诸药

第二十三章消导化积剂P423

含义：具有消食导滞，软坚散结，消癥化积，消瘿散等作用，治疗食积、癥积、瘰疬、瘿瘤等病证的一类方剂。

58、保和丸《丹溪心法》

山楂—消食导滞主治：食积证(偏于饮食不节暴饮暴食所致)

神曲/莱菔子—消食和胃，消胀除满脘腹胀满，嗳腐厌食，苔厚腻，脉滑/ 大便泄泻(臭如败卵，泻后痛减)

陈皮/半夏—理气燥湿，降逆和胃止呕病机：饮食内停，运化无力，气机不畅

茯苓—利水渗湿，健脾治法：消食和胃行气消胀

连翘—清热散结

运用：本方作用平和，制丸剂更有缓消之意，为和中消导之轻剂

第二十四章驱虫剂P436

含义：凡以驱虫药为主组成，具有驱虫或杀虫等作用，用以治疗人体寄生虫病的方剂。

59、乌梅丸《伤寒论》10 乌梅—安蛔止痛主治：蛔厥证久泻久痢

细辛/川椒—散寒伏蛔杀蛔腹痛时止，烦闷呕吐，手足厥冷

黄连/黄柏—清热下蛔病机：寒热错杂(胃热肠寒)蛔动不安；正气虚弱又有寒热错杂

附子/干姜/桂枝—温里散寒止痛治法：安蛔止痛

人参/当归—益气养血“蛔得甘则动，得酸则静，得辛则伏，得苦则下”

第二十五章涌吐剂P444

含义：以涌吐药为主组成，具有涌吐痰涎、宿食、毒物等作用，治疗痰厥、食积、误食毒物类疾患的方剂。

第二十六章治疡剂P450

含义：具有散结消痈，解毒排脓，生肌敛疮等作用，用于治疗痈疽疮疡病证的一类方剂。

60、阳和汤《外科证治全生集》

熟地—滋阴养血，填精益髓·君主治：阳虚血弱，寒凝痰滞之阴疽

鹿角胶—填精益髓，强壮筋骨/温肾助阳·局部漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，面色皎白，口不渴，舌淡脉细

肉桂/姜炭—温补阳气，温通血脉病机：阳虚寒凝，营血不足，痰凝

麻黄—开腠散邪，发越阳气治法：温阳散寒，养血化痰

白芥子—化痰散结阳疽(红肿热痛)热毒所致–易肿易脓易溃易敛

生甘草—解毒，调药

附：（常考题型）

名词解释

1、方剂：是中医在辨证审因，确定治法的基础上，按照组方原则，选择适当的药物配伍组合，并酌定剂量、确定适宜的剂

型及用量而成的处方，是为方剂。

2、方剂学：是研究和阐明方剂学的基础理论（治法等）、方剂的配伍规律及其临床运用的一门学科。

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3、治法：治疗的方法。指临床辨明证候之后，在治疗原则的指导下，针对病症的病因病机所拟定的治疗方法。

4、君药：指针对主病因或主证起主要治疗作用的药物。（主病之谓君）

5、臣药：a、协助君药加强治疗作用的药物（起次要作用）b、对兼病因或兼证起主要治疗作用的药物

6、佐药：a、佐助药—直接治疗次要证候的药物，协助君、臣加强治疗作用的药物。b、佐制药—制君、臣的烈、毒性的药

物。

c、反佐药—指在重病邪盛时，根据“甚者从之”的治则。用于消除或避免产生格拒现象（饮药即吐）而配伍的药物。（治寒

以热而佐以寒，治热以寒而佐以热）

7、使药：a、调和药性的药物b、引经报使药：指能引导方中诸药有选择性地作用于某一经脉、脏腑、病位的药物。

8、八法：出自清代程钟龄的《医学心悟》汗、和、下、吐、温、清、消、补

9、营卫不和：正常状况下，卫行脉外，固护营阴，为卫阳提供营养，营卫调和。病理状态下，卫气虚弱，腠理疏松，卫阳

10、不能固守营阴，营阴不能内守而外泄，故见汗出恶风，是为营卫不和。

11、热结旁流：肠中实热结积较重，机体为排除邪气，逼迫粪水从旁而下，其虽有下痢，但下之乃臭秽粪水，且泻后腕腹

的胀满痛不减，是为“热结旁流”也。

12、脾约：胃中燥热（胃强），脾津不足（脾弱），脾被热邪所脾不能为胃行其津液，因而津液不能输布，肠道失以津液濡

润，故大便干结，但术膀胱，故小便数----麻子仁丸

13、祛风剂：祛风是利用药物疏散风邪的作用，以疏散经络、肌肉、关节间留滞的风邪的一种治法

14、梅核气：是一种病名。每见咽中如有物阻，咯吐不出。吞咽不下，胸膈满闷等。每因情志不畅，肝气郁结，肺胃失于

宣降，聚津成痰，痰气交阻，结于咽喉而致。

15、瘛疭（chi4zong4）：俗称（抽风），使小儿惊凤的一种证候。瘛，使紧急挛缩。疭，使筋缓纵伸。瘛疭是形容手足时

伸时缩，无力地抽动不止的状态。它是一种因阴血亏虚，筋脉失养，虚风内动所致，其抽动缓而无力。

16、凉开：即清热开窍。指用清热药配伍开窍药以清热解毒，开窍醒神，用治温热之邪内陷心包的热闭证的一种治法。----

温病“三宝” （安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹）

17、制性存用：方剂中通过药物的配伍，使某一药物的药性被其他的药物所制约，但又发挥其应有的功效，起到相反相成

的作用例如银翘散—荆芥，麦门冬汤—半夏

18、凉燥：是因深秋感受风寒燥邪，津液不布而致，属小寒，次寒，临证一头痛恶寒，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，舌苔薄白为

主，治疗以苦温甘辛法，

19、甘温除热法：指应用性味甘温的药物组合成方，以治疗因虚而发热的一种治法——小建中汤治疗阳虚发热

20、温阳止血：用温补脾阳的药物，来恢复脾统血的功能，达到止血的目的，用于脾阳虚寒之出血证。

21、协热下利：表邪未解。热邪内陷阳明而出现的身热下利，胸脘烦热，口渴，舌红，苔黄，脉滑数的湿热泄泻证——葛

根黄连黄芩汤

22、滋水涵木：滋肾养肝，指用滋肾阴，补肾水以达到养肝阴的方法。常用于治肾阴亏虚，肝木偏旺的病证。菊杞地黄丸

治疗肝肾阴虚之眼睛昏花，干涩等证

23、喑痱：中风症候之一，“暗”指语言不利或不能说话;“痱”，指四肢萎废，不能运动，临床上又有虚实之分，实证是由于

风痰阻塞；虚是肾虚精气不能上承。

简答题

1. 桂枝汤中桂枝配白芍，生姜配大枣的作用？

桂枝：散寒解机发表，温助卫阳。白芍：滋养营阴，收敛阴液。桂配芍1 解肌发表，且散中有收，使祛邪而不伤正，养阴

而不留邪；2 调和营卫（调机表之营卫）生姜：辛散风寒，助君药以解表调卫，温中止呕。大枣：补益脾胃，助白芍和营

血，姜，枣相配，益脾胃，调脾胃之营卫，加强桂芍调和营卫之力。

2. 银翘散是辛凉解表剂，方中为何用辛温解表的荆芥、豆豉？

取其辛散透邪之功效。荆芥（豆豉）药性虽辛温，但在大队寒凉药中，温性被制，而存其发表散邪之用，以增强本方解表

透邪之力，故属于“制性存用”之药麻杏甘石汤：麻黄与石膏相配，以寒制温，清泄肺热，宣肺平喘。温脾汤：附子与大黄

相配，以温制寒，温中阳，下积滞以除冷积。

3. 清营汤中配银花、连翘、竹叶、黄连的意义?

银花、连翘：清热解毒，轻宣透邪。竹叶、黄连：清心除烦。四者相配，既清心解毒以除烦，又透热外出，使营热透出气

分而解。

4. 龙胆泻肝汤中配柴胡,生地,当归的意义?

柴胡:疏肝清热,使气疏而热郁解,引药归入肝胆.生地,当归:补血养阴,防肝热伤阴血,泻中兼补又防苦燥渗利伤阴.

5. 归脾汤中用补气药的意义?

归脾汤中用黄芪,人参,白术等补气药的意义有 3 点:(1) 益气补中健脾,以治脾虚之证.(2) 益气生血,以治心血不足之证.(3)

益气摄血,以治脾虚气不摄血之出血证.

6. 分析补益剂,祛湿剂,理血剂,祛痰剂,消食剂中配伍理气药的意义.

(1) 使补而不滞(2)气化则湿亦化.(3)有气行则血行的功效.(4)气顺则痰消(5)使气利而积消.

7. 简述血府逐瘀汤中配伍柴胡,枳壳,桔梗的意义.

枳壳行气宽胸;桔梗宣达肺气,载药入胸中;柴胡疏肝理气.三药一升一降,开胸行气、调畅气机、使气行则血亦行.

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8. 简述黄土汤中配干地黄,阿胶,黄芩的意义.

生地,阿胶:滋阴养血,止血.生地,阿胶得白术,附子可避免滋腻呆滞碍脾之弊;白术,附子配生地,阿胶可免温燥伤血之虑.黄芩:

苦寒清热止血坚阴,制术,附之温性,使温阳而无动血之弊.刚柔相济，标本兼顾

9. 镇肝熄风汤中配茵陈,川楝子,麦芽的意义?

在大队镇肝熄风,滋阴潜阳药的基础上,配茵陈,川楝子,麦芽以清泻肝热,条达肝气,从而有利于肝阳的平降镇潜,防止了因重镇

太猛,而使肝阳上亢愈甚的不利局面.

10.小柴胡汤,肾气丸,补中益气汤,五苓散,大承气汤,理中丸,归脾汤,麦门冬汤的主治证有哪些

小柴胡汤: 1,伤寒少阳病2,妇人伤寒,热入血室证3,疟疾,黄疸及内伤杂病见少阳证

肾气丸: 1,肾阳不足证2,阳痿早泄,痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞等

补中益气汤: 1,脾胃气虚证2,气虚下陷证3,气虚发热证4、脾不升清证

五苓散: 1,伤寒太阳膀胱蓄水证2,水湿内停之水肿,泻泄,小便不利3,痰饮

大承气汤: 1,阳明腑实证2,热结旁流证3,发狂证4,热厥5,痉病

理中丸: 1,脾胃虚寒2,阳虚失血3,小儿慢惊4,病后喜唾涎沫5,胸痹6 霍乱

归脾丸: 1,心脾气血两虚证2,脾不统血证

麦门冬汤: 1,肺胃阴伤气逆之肺萎2,胃阴不足证

组方原则（曾经考过者）

1、麻黄汤：君：麻黄----发汗散寒，宣肺平喘臣：桂枝----a.散寒解肌发表；b. 温通经络佐：杏仁----降利肺气，平喘

止咳

使：炙甘草----和中,调药* 麻.桂相须为用, 发汗散寒解表力強* 麻.杏相配, 宣降肺气, 增强平喘之力

2、小青龙汤: 君: 麻黄----发汗散寒,宣肺平喘桂枝----散寒解肌发表,助阳化气以行水化饮臣:干姜、细辛----温肺散寒化

饮

佐: 五味子----温敛肺气以止喘咳半夏----燥湿化痰,蠲(juan)饮降浊白芍药---养阴和营,且防麻.桂发汗伤阴

使: 炙甘草---调和药性* 麻、桂相须为用,发汗散寒力強* 姜、辛.味相配: 散中有收,散肺寒,化寒饮而不伤正,敛肺气,

止喘咳而不留邪; 而且具散寒化平喘之功.

3、大乘气汤: 君: 大黄(后下)---苦寒泄热,清泻肠胃积滞, 臣: 芒硝---咸寒泻热, 软坚润燥通便佐: 枳实----破气散结,消积

除痞

厚朴----宽肠下气,消胀除滿*黃、硝相须为用,攻柔相济,清泻热结力強,燥.实并治*枳、朴相配,助黃.硝以推荡积滞,攻下热

结.

4、清营汤: 君: 犀角----清营解毒,凉血散瘀臣: 生地黄----清营解毒,助君清解营份热毒,养阴生津以治营热津伤

玄参----滋阴清热解毒麦冬----清热养阴生津佐:银花.连翘----清热解毒,轻宣透邪竹叶、黄连----清心除烦

丹参----清心除烦, 活血化瘀, 防热与血结, 引药入心

5、小柴胡汤: 君:柴胡----a.重用之以透少阳(半表)之邪; b.疏畅少阳气机

臣: 黄芩----清泄少阳(半里)之热佐:半夏、生姜----和胃降逆止呕人参、大枣---益气扶正以祛邪外出;充实正气以防邪气

内传

使: (兼)炙甘草: 调和诸药*柴.芩相配: 透表泄热,调畅气机,和解少阳

6、四君子汤: 君: 人参----甘温补气,健脾养胃臣: 白术----补气益中,健脾燥湿*参、术相须为用,增强了补齐健脾益胃之

效

佐: 茯苓-----健脾渗湿*术、苓相配,健脾助运,相辅相成使: 炙甘草----益气和中,调和诸药

7、补中益气汤：君：黄芪——益气补中，升阳固表臣：人参、白术、炙甘草—益气健脾*参、术、芪、草相须为用

佐：陈皮—理气和中，使全方补而不滞当归——养血补虚使（兼）：升麻、柴胡——升阳举陷，引药上行

8、一贯煎：君：生地黄——滋阴养血，补益肝肾臣：枸杞子——滋肾益精，养血补肝当归——养血补虚，和血调肝

*二药合用、滋阴血，补肝肾，滋水涵木北沙参、麦冬——养阴补肺，既资水上之源佐：川楝子——疏肝理气，清泄郁热。

9、桃核承气汤：君：桃仁——破瘀活血大黄——下瘀泄热臣：桂枝——通行血脉，助桃仁活血祛瘀

芒硝——泻热软坚通便，助大黄攻逐瘀热*桃仁、大黄相配，逐瘀泄热，瘀热并治*桂枝得大黄则不走表，大黄得桂枝则

不直下，共奏活血祛瘀之功佐使：炙甘草——①护胃气，以防寒凉药伤胃②调和诸药

10、补阳还五汤：君：黄芪——大补元气，使气旺而促进血行臣：当归尾——活血祛瘀，养血通络，使祛瘀而不伤正

佐：地龙——通经活络川芎。赤芍，桃仁。红花——活血化瘀，助归尾之力

11、生化汤：君：当归——补血活血，化瘀生新臣：川芎——活血行气桃仁——活血化瘀佐：炮姜——温经止痛

黄酒——温通血脉而活血童便——益阴化瘀，引败血下行使：炙甘草——调和诸药

12、黄土汤：君：灶心黄土——温中阳，收敛止血臣：白术——健脾益气炮附子——温壮脾阳佐：生地、阿胶——滋

阴养血、止血黄芩——止血而治诸失血；苦寒坚阴，制术、附之温性，使温阳而不动血。使：甘草——调和诸药*生

地、阿胶得白术、炮附子可避免滋腻呆滞碍脾之弊；白术、炮附子配生地、阿胶可避免温燥伤血之虑。

13、平胃散：君：苍术——燥湿运脾臣：厚朴——行气化湿，消胀除满佐：陈皮——理气和胃，芳香醒脾生姜，大枣——

调和脾胃以促运化使：炒甘草——和中，调药*君臣相配，燥湿运脾，行气化湿，湿化气行则脾得健运*臣、佐相配，

理气和胃，使气行湿化

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14、藿香正气散：君：藿香——外散风寒，内化湿滞臣：白芷，紫苏—辛散风寒，助君以解表，并芳化湿浊，和中止呕

半夏曲，厚朴—燥湿和胃止呕，行气除满，助君以燥湿理气和中佐：陈皮——理气化湿，和中止呕大腹皮——行气除满，

利湿

15、桔梗——宣肺宽胸利膈，既益于解表，又助于化湿白术，茯苓——健脾去湿，和中止泻生姜，大枣——调和脾胃

使：炙甘草——调和药性

16、五苓散：君：泽泻——渗湿利水臣：猪苓，茯苓——利水渗湿，以助君药

*君，臣相须为用，利水渗湿之力强佐：白术——健脾以运化水湿，合茯苓相使为用，以助健脾利湿

桂枝——（温阳化气，外散风寒）化气解表

17、二陈汤：君：半夏——燥湿化痰，降逆和胃臣：橘红——行气和胃，使气顺痰消咳止*君臣相配为“二陈”，旨在燥

湿化痰，理气和中佐：茯苓——健脾渗湿，使湿去痰无以生生姜——合半夏①化痰；②降逆和胃乌梅——敛肺止咳，

与半夏相配散收并用，祛痰而不伤正使：炙甘草——调和药性

18、半夏白术天麻汤：君：半夏——燥湿化痰，降逆止呕天麻—平肝熄风而止眩晕

*二药相配，化痰熄风以止眩晕臣：白术——健脾燥湿茯苓——健脾渗湿*二药合健脾去湿以治痰之本橘红——理气

化痰，和胃止呕佐使：甘草，生姜，大枣——和中，调药

19、阳和汤：君：熟地——重用以补阴血，填精髓鹿角胶——填精髓，助阳气*二药合用养血助阳，填精益髓臣：肉

桂，姜炭——温里散寒，通利血脉*君，臣相配以温阳补血，散寒通脉，使补不碍胃，补不留邪

佐：麻黄——开泄腠理；发越阳气，宣通卫气以散肌表腠理之寒凝白芥子——豁寒痰，通经脉，利气机，尤善祛皮里膜

外之痰以散结消肿佐使：生甘草——合温里散寒药以解阴毒，兼以调药为使

类方比较（曾考过者）

1.小青龙汤---定喘汤---苏子降气汤均能降逆平喘，祛痰止咳。用治痰失宣降所致之喘咳证

a. 小青龙汤所致之喘咳证，乃因寒痰水饮壅肺，外感风寒，外寒饮动内饮，水寒射肺，肺失宣降而致，属外寒内饮之证。

故以解表散寒，温肺化饮立法，临证以发热恶寒而无汗，喘咳痰多清稀，胸闷，苔白滑等证为特征

b. 定喘汤所治之喘咳证，乃因素有痰浊蕴肺，郁而化热，复感风寒，肺失宣降所致，故以宣肺降气，祛痰定喘兼清肺热，

散风寒立法，临证以哮喘咳嗽，痰多色黄，微有恶寒发热，舌苔腻而黄，脉滑等证为特征

c. 苏子降气汤所治之喘咳证，乃因寒痰壅肺，肺失宣降（上实）为主，且有肾虚不纳气（下虚）而致，属上实下虚之喘咳

证，故以降气祛痰，温肾纳气立法，临证以喘咳痰涎壅盛，痰多清稀，胸闷，呼多吸少，腰酸脚软，苔白滑，尺脉偏弱等

证为特征

2.小青龙汤---杏苏散两方均有外散风寒，内化痰湿（或痰饮）的功效，用治外感风寒，痰湿内阻之咳嗽证

a. 小青龙汤发汗散寒中尤擅于温肺化饮而平喘止咳。多用治外感内饮，尤以寒饮内停肺的喘咳证，属温化法。亦是治疗肺

寒痰喘咳的良方。临证以喘咳痰多清稀，胸闷，舌苔白滑或兼有表证为特征

b. 杏苏散轻散风寒（轻宣凉燥）中长于宣肺气，化痰湿（偏于宣散化痰），为治外感凉燥证的代表方，亦治外感风寒较轻，

兼肺气不宣痰湿内阻之咳嗽，属宣化法。临证以恶寒头痛，无汗，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，舌苔脉弦等见证为特征

3.逍遥散---一贯煎两方均具有疏肝理气而止痛之功。用治疗肝郁不舒所致之胁痛证

a. 逍遥散长于疏肝解郁，并能养血健脾，属调和肝脾之剂，临证多用治肝气郁结为主，兼有血虚脾弱之胁痛证，以及妇女

月经不调证。表现以两胁作痛，或少腹疼痛，乳房作胀，头痛目眩，口燥咽干，食少体倦，舌淡，脉弦而虚等证为特征

b. 一贯煎重在滋养肝肾，兼能疏达肝气，为滋阴疏肝法的代表方，多用治肝肾阴虚，兼有肝气不疏之胸脘胁痛证，临证伴

有吞酸吐苦，口燥咽干，舌红少津，脉细弦等征候者

4.归脾汤---固冲汤均重用补气药，意在补气健脾，以复统摄之权，用治脾气虚，气不摄血之崩漏或月经过多，舌淡脉细弱

等证

a. 固冲汤在补气健脾摄血之外，更配以固冲养血收敛止血，去瘀止血，补气固冲以治其本，收涩化淤以治其标，以奏固崩

止血之功。用治脾气虚弱，冲脉不固执血崩月经过多证，伴见量多色淡质清稀，心悸，眩晕，舌淡脉细弱等证者

b. 归脾汤重在补气健脾摄血之外，更配以养血安神之品，以达心脾同治，气血并补。但重用补气，意在生血，以复其生血

统血之职。用治心脾气血两虚之心悸怔忡，健忘失眠，体倦食少，脾不统血之便血，崩漏等证

5.四物汤---逍遥散两方均有补血和血之功，用治肝血不足而头目眩晕，月经不调，舌淡，脉细之证。

a. 四物汤重在养血补虚，并能行血调经，为临证补血，调血的基本方剂。多用治冲任虚损，营血虚滞所致之血虚证，以及

妇女月经不调和胎前，产后血虚兼气滞者。

b. 逍遥散重在疏肝解郁，并能养血健脾，为妇科调经的常用方剂。多用治肝气郁滞，血虚脾弱之月经不调证或胁痛证。临

证见两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，食少体倦，舌淡，脉弦而虚等证。

6、归脾汤-------天王补心丹均有补心血安心神之功，皆可用于心血不足的心神不安证，症见心悸、健忘、失眠多梦等

a.天王补心丹：、重在滋养心肾之阴血兼清虚热，用于心肾阴血虚少、心肾不交的心神不安证，症见失眠多梦、健忘心慌、

伴手足心热、口舌生疮、舌红少苔、脉细数等。

b. 归脾汤：重在益气健脾兼以养心，用于心脾气血两虚之心神不安证，症见食失眠多梦神疲食少、体倦乏力、面色萎黄；

亦用于脾不统血之便血、崩漏等；

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7、四君子汤------补中益气汤-------参苓白术散

均具有益气补中，健脾养胃之功。用治脾胃气虚而见面色萎白、少气体倦、食少便溏、舌淡苔白、脉虚弱者。

a.四君子汤：重在益气补中，并能健运脾胃，为补气的基础名方。是治脾胃气虚证的代表方。

b.补中益气汤：功善益气升阳，“甘温除热”，临证尤多用治气虚下陷之脏器下垂证、久泄痢证、崩漏证，以及气虚发热证。

c.参苓白术散：益气健脾中培土生金，功善渗湿止泻，为“益气渗湿”代表方，临证多用治泄泻或咳嗽咯痰色白，气虚夹湿泄泻或咳喘。

8、理中丸------四君子汤

均具有益气健脾之功，均可治脾胃气虚之证。临证均可见气短体倦、食减便溏或泄泻、舌淡苔白、脉虚之证、

a.理中丸：以干姜为君，侧重于温中祛寒，兼以益气健脾，为治中焦脾胃虚寒证的代表方。亦主治阳虚失血、小儿慢惊、病后喜睡涎沫、胸痹等病症属中焦虚寒者。临证以脘腹冷痛、畏寒肢冷、不欲饮食、便溏泄泻、脉沉细等为特征。

b.四君子汤：以人参为君，重在补脾益气，为补气的基础方剂。主治脾胃气虚，运化乏力证。临证以面色恍白、气短体倦、食少便溏、舌淡脉虚等为特征。

9、四逆散、四逆汤、当归四逆汤：三方都可以用来治疗四肢厥逆之证，但三方用药主治皆不同。

a.四逆散证乃热邪内传少阳，阳气被遏，不能外达所致，属热厥轻证，功效着重于通解热邪，还可以治肝脾郁滞证，有疏肝理脾之功效。

b.四逆汤证是由于阳气衰微，阴寒内盛所致，属寒厥证，功效着重回阳救逆。

c.当归四逆汤证则属血虚受寒、寒凝经脉所致，功效着重温经散寒，养血通脉。

10、半夏泻心汤-------枳实消痞丸：均以消补兼施、寒热并用、辛开苦降立法，用治心下痞满、舌苔腻微黄之证

a. 半夏泻心汤：重在调和寒热，和胃降逆止呕。用治脾胃虚弱、寒热互结、肠胃不和升降失司之心下痞满不痛、呕吐肠鸣利、舌苔腻微黄、脉滑数之证。

b. 枳实消痞丸：行气消痞之力大，且有健脾去湿、和胃消食之功，临症以心下痞满证，伴有食少体倦乏力、大便不调等证为特征。

11、凉开三宝的比较凉开三宝是指安宫牛黄丸，紫雪，至宝丹

三方均能清热解毒、涤痰开窍，用治温病热邪内陷心包或痰热蒙蔽心窍所致发热、烦躁、神昏谵语、舌降苔黄数等热闭证。

a. 安宫牛黄丸寒凉性最大，清热解毒之力最强，清热与开窍并重，故适用于热闭证而热毒炽盛或痰热内盛、蒙蔽心窍之高热、烦躁、神昏、谵语、舌红绛、苔黄、脉数等证及小儿痰热惊厥。

b. 紫雪寒凉性次之，清热止痉力最强，化痰开窍力逊于至宝丹。故适用于热闭证而热陷心包及热盛动风之高热不退、神昏、谵语、烦躁四肢抽搐等证者。

c. 至宝丹寒凉性最小，清热解毒力弱，而辟秽化浊、豁痰开窍力优，适用于痰热偏重、内闭心包之神昏谵语、痰多气粗、发热、舌苔黄腻、脉滑数等热闭证。

12.羚角钩藤汤——镇肝熄风汤：均具有平肝熄风的功效。用于治肝风内动的头晕目眩，烦躁，脉弦有力者。

a. 羚角钩藤汤长于凉肝镇风，清热止痉，并能柔润舒筋。多用于肝热盛，引动肝风而见高热烦躁，四肢抽搐，舌绛而干，脉弦数等证者。

b. 镇肝熄风汤善于重镇降逆，潜肝熄风，并能滋阴液，舒肝气。多用治肝肾阴亏，肝阳上亢而动风，气血逆上之类中风证。临证以头目眩晕，脑部胀痛，面色如醉，脉弦长而有力等为特征。而且不论中风之前，中风举发或中风之后，凡其病机相符者，均可应用。

13．五苓散——猪苓汤均有利水渗湿之功。有治水湿内停，小便不利证。

a. 猪苓汤利水渗湿之中尚有清热养阴之功。主治水热互结，邪气伤阴致小便不利，口渴欲饮，身日心烦等证。

b. 五苓散利水渗湿之中尚有健脾运湿，化气解表之功。主治外有表证，内停水湿，膀胱气化不利之蓄水证，见头痛发热，渴欲饮水，水入即吐，苔白。

14.真武汤-----实脾散均能温补脾肾、助阳行水，同治脾肾阳虚、阳不化气、水气内停之小便不利、水肿、苔白脉

沉等阴水证。

a. 真武汤偏于温肾利水，主治肾阳虚之水肿。症见小便不利、浮肿、腹痛、兼阴随阳伤之身目闰动者。

b. 实脾散偏于温补脾阳兼行气导滞之功，主治脾阳虚水停气滞之水肿。症见胸腹胀满、食减便溏、舌苔白腻。

15.平胃散-----藿香正气丸

均具有芳香化湿运脾、辟秽祛浊、行气和中之攻，都可用治湿滞脾胃之脘腹痞满、吐泻食少、舌苔白腻等证。

a. 平胃散功专燥湿运脾、行气和胃，专治湿困脾胃、气机受阻之脘腹胀满、嗳气吞酸、口淡纳呆苔白腻等证为燥湿和胃的代表方。

b. 藿香正气散兼外散风寒，主治外感风寒、内伤湿滞之寒热头痛、腹痛吐泻等证，为解表化湿并用之剂。

16. 理中丸---黄土汤

均能温脾阳，益脾气，以统血摄血，用治脾阳不足，中焦虚寒，脾不统血的出血证，症见出血，血色暗淡，四肢不温，舌淡苔白，脉沉迟者

a.理中丸重在温阳健脾治本，用治中焦虚寒证，临症以脘腹冷痛、食少泄泻舌淡苔白、脉沉迟为主

b.黄土汤重在标本兼治，既温阳健脾治本又养血止血治标，临症以失血，血色淡黯、四肢不温、面色萎黄、舌淡苔白、脉沉细为主。

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所治病证、组方与病机

治咳嗽——杏苏散（风寒燥邪犯肺，肺失宣降）麻黄汤（风寒束表，肺气不宣）清燥救肺汤（燥热伤肺，气阴两伤，肺失

宣降）止嗽散（风邪犯肺，肺失宣降）

治咳喘——小青龙汤（风寒束表，水饮内停）苏子降气汤（痰涎雍盛，肾气不足，肺失宣降）定喘汤（风寒外束，痰热内

蕴，肺失宣降）麻黄汤（风寒束表，肺气不宣）麻杏甘石汤（风热袭肺，或风寒郁而化热，热壅于肺，肺失宣降）

治泄泻——参苓白术散（脾胃气虚，湿浊阻滞）藿香正气丸（风寒束表，湿阻中焦）四神丸（肾阳虚衰，不温脾土）——

火不生土

真人养脏汤——（脾肾虚寒，固摄无权）理中丸——（中焦虚寒，脾胃纳运乏力，升降失常）补中益气汤——（脾胃气虚，

中气下陷）

治呕逆——温胆汤（胆胃不和，痰热内扰）吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）旋覆代赭汤（胃虚，痰阻，气逆）橘皮竹茹

汤（胃虚有热，气机上逆）

治月经不调——温经汤（冲任虚寒，瘀血内阻）归脾汤（思虑过度，劳伤心脾，气血两虚，脾虚不摄）四物汤（营血虚滞）

逍遥散（肝气郁结，血虚脾弱）

治便秘——麻子仁丸（肠胃燥热，脾津不足）黄龙汤（热结阳明，气血不足）增液承气汤（热结阴亏，无水舟停）大承气

汤（实热积滞壅结肠胃；热盛津伤）

治“四逆”——四逆散（肝脾不和，阳气内郁）四逆汤（阴寒内盛，阳气衰微）当归四逆汤（血虚阳弱，经脉受寒，凝滞不通）

吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）大承气汤（实热积滞壅结肠胃；热盛津伤）

治腹痛——理中丸（中焦虚寒，升降失常）小建中汤（中焦虚寒，筋脉失养，营卫俱虚，阴阳失调）吴茱萸汤（胃中虚寒，

浊阴上逆）

治发热（甘温除热）——补中益中汤（脾胃气虚，中气下陷，气虚发热）当归补血汤（血虚气弱，阳浮于外）小建中汤（中

焦虚寒，筋脉失养，营卫俱虚，阴阳失调）

治胁痛——一贯煎（肝肾阴虚，肝失所养，肝气郁滞）逍遥散（肝气郁结，血虚脾弱）四逆散（肝脾不和，阳气内郁）

治头痛——川芎茶调散（风邪循经上犯头目，阻遏清阳）吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）

治中风——镇肝熄风汤（阴虚阳亢，气血上逆）补阳还五汤（气虚血瘀络阻，经脉肌肉失养）

治崩漏——黄土汤（脾阳不足，脾不统血）归脾汤（脾气虚弱，脾不统血）固冲汤（脾气虚弱，冲脉不固）理中丸（中焦

虚寒，脾不统血）

治失眠——朱砂安神丸（心火偏亢，阴血受灼，心神失养）天王补心汤（心肾阴亏，虚热内扰）温胆汤（胆胃不和，痰热

内扰）

酸枣仁汤（肝血不足，阴虚内热，虚火内扰）

常用常考药物在方中的作用

1、大黄——大承气汤（配芒硝）——荡涤肠胃热结温脾汤（配附子）——攻下积滞桃核承气汤（配核仁）——下瘀泄

热

大黄牡丹汤（配核仁）——清泻肠中湿热，活血化瘀八正散——清热泻火茵陈蒿汤——泻热逐瘀芍药汤——邪热祛积

2. 桂枝--------桂枝汤（配白芍）解肌发表，温助卫阳，温通经络当归四逆汤（配当归）----温经散寒，活血通脉

炙甘草汤（配炙甘草）----温阳通脉麻黄汤-----解肌发表，温经散寒小建中汤-----温中散寒桃核承气汤----通行血脉

苓桂术甘汤----温阳化饮，平冲降逆肾气丸-----温阳化气五苓散----化气解表

3.黄芪---------补中益气汤-----补气升阳补阳还五汤------补气活血玉屏风散---------益气固表

归脾汤-------益气健脾，益气生血，益气摄血固中汤-----补气健脾，补气摄血，补气生血当归补血汤------补气生血

防己黄芪汤------补气利水

4、麻黄——麻黄汤——发汗散寒，宣肺平喘阳和汤——开泄腠理，发越阳气麻杏甘石汤——宣肺平喘，辛散透邪

5.半夏-----半夏泻心汤———散结除痞，和胃降逆温经汤———通降胃气而散结，有助于祛瘀调经

麦门冬汤———降逆和胃，开通胃气，祛痰除涎小青龙汤———燥湿化痰蒿芩清胆汤———燥湿化痰，降逆和胃

小柴胡汤———和胃降逆止呕

6.白术-----玉屏风散———益气固表止汗痛泻要方——益气健脾燥湿完带散——（山药）益气补脾，祛湿止带

五苓散——健脾燥湿利水

7.五味子----小青龙汤——敛肺平喘生脉散——敛阴止汗四神散——涩肠止泻天王补心丹——敛心安神

8.石膏-------白虎汤（配知母）——清热生津玉女煎（配熟地）——清胃火清燥救肺汤（配桑叶）——清宣燥热，生津止

渴

麻杏甘石汤——清泄肺热

9. 白芍-----芍药汤-----------缓急止痛，治下痢腹痛桂枝汤-----------滋阴养阴，敛固外泄之营阴

麻子仁丸--------养阴以助润下小建中汤--------和里养阴，缓急止痛真武汤-----------利小便，制约附子之温燥

镇痛熄风汤-----滋阴柔肝，潜阳熄风羚角钩藤汤-----养阴增液，缓急舒筋四物汤------------补血

10. 黄芩-----小柴胡汤（配柴胡）------清泄少阳半里之热蒿芩清胆汤（配青蒿）-----清泄少阳湿热

葛根芩连汤（配黄连）------清热燥湿

11. 知母-----白虎汤-----------清热除烦，润燥生津凊暑益气汤-----清热除烦生津青蒿鳖甲汤-----滋阴降火

12. 柴胡-----龙胆泻肝丸------疏肝清热，引经报使普济消毒饮------疏风散热，郁而发之，并引药上行

.-

小柴胡汤---------透少阳半表之邪，舒畅枢机补中益气汤------升阳举陷败毒散------------解肌发表

四逆散------------疏肝升阳，透邪解郁

13. 杏仁------三仁汤-----------宣肺，使气化湿化麻子仁丸--------润肠通便，宣降肺气

桑杏汤-----------宣降肺气，润燥止咳

14. 牛膝------镇肝熄风汤------引血下行制阳亢独活寄生汤------补肝肾，强筋骨玉女煎------------引热下行，兼补肝肾

血府逐瘀散-------活血祛瘀，引胸中瘀血下行

15. 桑叶配菊花-----羚角钩藤汤-----清散肝热，助君熄风桑菊饮-----疏散风热

16．薄荷------养阴清肺汤------散热利咽逍遥散------疏肝解郁银翘散------利咽，疏散风热

川芎茶调散------辛散疏风，清利头目

17．生地------肾气丸-----滋阴补肾灸甘草汤----滋阴养血一贯煎-----滋阴补肝百合固金汤-----养阴滋肾，凉血止血

导赤散-----清心凉血，养阴

18．连翘------保和丸------清热散结银翘散------（金银花）清热解毒，轻散透表清营汤------清热解毒，轻宣透邪

19．干姜------小青龙汤------温肺化饮四逆汤------回阳救逆理中丸------温阳散寒

特殊的治法

辛甘化阳：是指用辛味药与甘药相互配伍以扶助阳气，强壮阳气的治法。---桂甘汤（桂枝之辛与甘草之甘相互配伍，辛甘

合化为阳，从而起到通心脉，和血气，振奋心阳的作用，用治心阳不振的心动悸等证。----小建中汤（饴糖+桂枝）苓桂

术甘汤桂枝汤

酸甘化阴：是指营酸味药和甘味药相互配伍以益阴的治法。化阴，即敛阴，滋阴并进而使阴血日长之意。临床常用于阴不

济阳之风。--桂枝汤（白芍之酸与甘草之甘相合配伍，酸甘并用，既敛又滋，从而起到化阴滋营的作用，以补充营阴的不

足）—小建中汤（白芍+饴糖）

急下存阴法：指在热性病过程中，热邪积滞内结，津液日益不耗损，此时急须应用寒下方剂以通导大便，清泻实热，从而

达到保存津液的一种治法，如大承气汤峻下热结，以治疗实热积滞，内结肠胃之阳明腑实证。——大承气汤（还有通因通

用）

釜底抽薪法：指用寒苦降下，通导大便以泻除实热之邪的方法。本法好比实抽取锅底下燃烧底的柴草以降低锅内温度一样。

泛指寒下法，以其苦寒泄降，清除实热积滞，导热下行，起到釜底抽薪的效果。——大承气汤

调和营卫法：是纠正营卫不和，解除风邪的一种治法。——桂枝汤（桂枝+芍药）

滋阴疏肝法：指以滋阴补肾药与疏畅肝气药相合组方，使肝气和畅，柔达的方法。——一贯煎，治疗肝阴虚，肝气不舒之

胸脘胁痛证。

滋阴潜阳法：指用滋阴的药物配伍重镇潜阳药，具有滋养肝肾，平肝潜阳的作用，用治肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风内动病

证的一种治法。——镇肝熄风汤

补气止血法：治法之一，又称益气摄血。是指通过益气健脾以统血，摄血，从而治疗气虚脾不统血所致出血日久不止之证

的一种治法。——归脾汤，固冲汤，（补中益气汤）

补气活血法：是指重用补气之药，以令气旺血行，瘀去络通的一种治法。用治气虚血瘀，“因虚致瘀“的中风证；——补阳还

五汤

益气升阳法：指以补气药配伍升举阳气药组合成方，以治疗中气虚弱，清阳下陷病证的一种法——补中益气汤

透热转气法：是治疗温病热入营分的一种治法。当邪热初入营分之时，证见身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，斑疹隐隐，

舌绛。治疗除清营解毒外，可清气透热，导营热向外透发，从外而解的治法。——青营汤

养阴透热：温病后期，阴液已伤，而邪热仍稽留阴分导致夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数时，用养阴退热药（鳖

甲），配合芳香透热药（青蒿）治疗，使阴复热退，热透邪出的一种治法——青蒿鳖甲汤

化痰熄风法：是治疗风痰上扰证的一种治法。风痰上拢证以眩晕，呕恶，舌苔白腻为症，其由脾湿生痰，痰阻清阳，加之

肝风内动，风痰上拢清空所致，治疗上应采用化痰熄风药，以祛除风痰——半夏白术天麻汤

凉肝熄风法：清肝热平熄肝风---羚角钩藤汤

逆流挽舟法：为治疗痢疾初起而有表证（外感夹湿型痢疾）的一种方法——败毒散

通因通用法：为反治法之一，指应用通下的方药来治疗表现上有通泄的病症的一种治法。-——芍药汤，大承气汤

补火生土法：指温壮，补益命门之火，以温养脾土的治法，用以治疗命门火衰，不能上暖脾土，脾失健运之五更泄泻，不

思饮食，食不消化之证——四神丸

辛开苦降法：当寒热互结，肠胃不和而见心下痞满，呕吐下利时，用辛味药之辛散以开通心下之痞结，配以苦味药之苦降，

苦寒以清降泄热，降泄胃气以止呕，两者合用，平调寒热，开结降泄以治心下痞证——半夏泻心汤，枳实消痞丸

温阳止血法：指用温补脾阳的药物，来恢复脾统血的功能。以达制止出血的治法，用治脾阳虚寒所致的出血证——黄土汤理

中丸

凉血止血法：十灰散

凉血散瘀法：凉血兼散瘀。主治热入血及热伤血络证，因热与血相持和离经之血易致瘀，治宜凉血养阴，使热清血宁而无

耗血之虑，又配散血使血止而无留瘀之弊。——犀角地黄汤清肝宁肺止血法：咳血方

温阳利水法：真武汤

温阳化饮法：苓桂术甘汤

增水行舟法：指以滋阴增液的药物组成方剂，功能滑润肠道，导下便结津枯，尤偏于阴亏液涸之便秘的一种治法。滋阴增

.-

液，润肠通便，犹如水涨则船行通畅，故名之。——增液汤增液承气汤

滋水涵木法：即滋肾养肝。指运用滋肾阴、补肾水以达到润养肝阴的方法。此法常用治肾阴亏虚肝木偏旺的病症。——杞菊地黄丸一贯煎

益气固表法：玉屏风散

补气摄血法：是指通过益气健脾统血、摄血。从而治疗气虚脾不统血所致出血日久不止之证的一种治法——归脾汤补中益气汤

疏肝健脾法：逍遥散

疏肝理脾法：四逆散

解表清里法：防风通圣散葛根芩连汤

解郁透气法：四逆散

益气渗湿：参苓白术散防己黄芪汤

益气解表法：败毒散

培土生金：即补脾益肺，指用补脾土的方法，使脾气健运，能正常地生化水谷精气，上养于肺，以治疗肺脏亏虚病症的一种治法。——参苓白术散六君子汤麦门冬汤

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