2017年内分泌I出科考试试题与答案

内分泌科出科考

一 . 单选题（共 100题，每题 1分）

1 . 口服补液盐(ORS)的使用范围是

A . 轻中度脱水

B . 中重度脱水

C . 重度脱水

D . 低渗性脱水

E . 高渗性脱水

2 . 40岁，女性，3年来劳累后气促，曾诊：X线片示前上纵隔娄圆阴影压追气管。最可能的诊断

A . 淋巴瘤

B . 神经源性肿瘤

C . 肺癌

D . 胸骨后甲状腺肿

E . 心包囊肿

3 . 患者，男，14岁，自幼身材矮小，近3年增长<5cm，学习成绩好，就诊查体身高98cm，童音童貌，外生殖器未发育，睾丸小，骨年龄9～10岁，染色体正常，生长激素基础值1.11μg／L(正常0～5μg／L)，胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均<5μg／L，最可能的诊断是

A . Laron侏儒

B . 垂体性侏儒

C . 克汀病性侏儒

D . 体质性侏儒

E . 青春期延迟

4 . 患者，女，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，SPECT检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是

A . 心电图检查

B . 血糖测定

C . FT3，FT4，TSH测定

D . 血脂检查

E . TGA、MCA测定

5 . 下列不属于甲亢临床表现的是

A . 怕热多汗

B . 多食易饥

C . 多尿

D . 突眼

E . 腹泻

6 . 不属于弥漫性结缔组织病的是

A . 皮肌炎

B . 类风湿关节炎

C . 强直性脊柱炎

D . 系统性红斑狼疮

E . 干燥综合征

7 . 内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予

A . 生理剂量的靶腺激素

B . 药理剂量的靶腺激素

C . 药理剂量的促垂体激素

D . 药理剂量的垂体激素

E . 调节神经递质或受体的药物

8 . 高渗性脱水是指

A . 失水＞失钠，细胞外液渗透压＞310mmol／L[310mOsm／（kg·H2O）]，血清钠＞145mmol／L的脱水

B . 失水＞失钠，细胞外液渗透压＞280mmol／L[280mOsm／（kg·H2O）]，血清钠＞135mmol／L的脱水

C . 失钠＞失水，细胞外液渗透压＜310mmol／L[310mOsm／（kg·H2O）]，血清钠＜135mmol／L的脱水

D . 失钠＞失水，细胞91－液渗透压＜280mmol／L[280mOsm／（kg·H2O）]，血清钠，＜145mmol／L的脱水

E . 失钠＜失水，细胞外液渗透压=280mmol／L[280mOsm／（kg·H2O）]，血清钠=135mmol／L的脱水

9 . 手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做

A . 结节切除术

B . 腺体大部切除术

C . 全腺叶切除术

D . 腺体大部切除加冰冻切片检查

E . 颈部淋巴结清除术

10 . 抗甲状腺药停药的关键指征是

A . T3，T4正常

B . T3，T4正常，TRAb明显下降或转阴

C . FSH正常

D . rT3正常

E . 临床甲亢表现消失

11 . 正常血钾值的范围

A . 2.5～28mmol／L

B . 2.9～34mmol／L

C . 3.5～5.5mmol／L

D . 5.5～6.5mmol／L

E . 6.5～7.5mmol／L

12 . 关于糖尿病神经病变以下说法正确的是

A . 以周围神经病变最常见

B . 通常为不对称性

C . 临床症状表现为间歇性跛行

D . 通常下肢重于上肢

E . 运动神经核、自主神经一般不受累

13 . 甲亢时最具有诊断意义的体征

A . 心率加快，第一心音亢进

B . 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

C . 突眼

D . 脉压差大

E . 心脏增大

14 . 目前治疗系统性红斑狼疮的主药为

A . 非甾体抗炎药

B . 磷酸氯喹

C . 雷公藤多苷

D . 环磷酰胺

E . 泼尼松

15 . 男性，26岁，明显的“三多一少”症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢水肿，乏力，腰痛，BP160／100mmHg，尿蛋白（++），颗粒管型少许，尿糖（++）。应诊断为

A . 糖尿病。肾病

B . 肾动脉硬化

C . 肾盂肾炎

D . 肾炎

E . 胰岛素副作用

16 . 关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是

A . 高功能腺瘤

B . 中度以上原发性甲亢

C . 甲状腺肿大有压迫状态

D . 抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者

E . 青少年患者

17 . 女性，20岁，有明显糖尿病症状，三餐饭前普通胰岛素早6U，午6U，晚6U，睡前NPH 18U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol／L（186mg／dl），应给予

A . 增加晚餐胰岛素用量

B . 增加睡前胰岛素剂量

C . 减少晚餐胰岛素用量

D . 减少早饭前胰岛素剂量

E . 减少睡前胰岛素用量

18 . 甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为

A . 喉上神经内侧支损伤

B . 喉返神经单侧损伤

C . 呼吸困难和窒息

D . 甲状腺危象

E . 手足抽搐