中医执业(助理)医师考试传染病学

第一单元传染病学总论【传染病学特点】

【大纲要求】

总论

考什么？

感染的概念

感染过程的表现

感染过程中病原体的作用

感染过程中的免疫应答作用

感染病的发病机制

流行过程的基本条件

影响流行过程的因素

传染病的基本特征、临床特征

传染病的诊断、治疗及预防

重点内容

传染病感染过程：5种表现及含义

传染病流行过程中3个基本条件

传染病的基本特征

【概念】

传染病感染过程的5种表现

【A1型题】

感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重，一般最常见的是（）

A.病原体被清除

B.隐性感染

C.显性感染

D.潜伏性感染

E病原携带状态

[答疑编号502654010101]

【正确答案】B

【答案解析】最不常见的表现是显性感染。

【A2型题】

王某，女性，患慢乙肝10年，血HBsAg（+）， HBeAg（+），抗HBc（+），其12岁女儿体检时抗HBs（+），追问病史无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，王某女儿属于（）

A.垂直感染

B.隐性感染

C.显性感染

D.潜伏性感染

E.病原携带状态

[答疑编号502654010102] 【正确答案】B

【答案解析】抗HBs（+），无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，应该隐性

感染过。

【A2型题】

男性，20岁，无任何不良反应，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常（）

A.重复感染

B.隐性感染

C.显性感染

D.潜伏性感染

E.病原携带状态

[答疑编号502654010103]

【正确答案】E

【答案解析】HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常，应为病原携

带者。

传染病感染过程中病原体作用

病原体侵入人体后能否引起疾病，取决于病原体的致病作用、宿主的免疫功能和外环境三个因素。

传染病感染过程中免疫应答作用

感染病的发病机制

传染病的发生与发展

入侵部位只有入侵部位适合,病原体才能定植、生长、繁殖及引起病变。

机体内定位不同的病原体在机体内定位不同,各种传染病都有自己的规律性。排出途径不同传染病的病原体排出途径不同，有的单一，有的多个。

组织损伤的发生机制

病原体直接损伤

毒素作用

免疫机制

重要病理生理变化

常见的主要有发热、代谢改变等。

传染病流行的3个基本条件

影响传染病流行过程的因素

自然因素：自然环境中的地理、气象、生态等。许多传染病的发生和流行,均可有明显的季节性和地区性。

社会因素：社会制度、经济与生活条件、文化水平、人口密度等对传染病的流行过程有决定性影响。

传染病的基本特征

有病原体

有传染性

有流行病学特征

有感染后免疫力

传染病的临床特征

病程发展的阶段性

急性传染病的发生、发展和转归具有一定的阶段性，通常分为四个期。

潜伏期

前驱期

症状明显期

恢复期

复发与再燃

后遗症

常见的症状与体征

发热

发疹

毒血症状

单核-吞噬细胞系统反应单核-吞噬细胞系统增生可出现充血、增生等反应，表现为肝、脾和淋巴结的肿大。

传染病的诊断

【A1型题】

传染病的诊断依据

A.临床症状，体检及生化检查

B.临床资料，流行病学资料、实验室检查

C.临床资料，疫苗注射情况，实验室检查

D.临床症状，流行病学资料，病原学检查

E.流行病学的检查，病原学检查

[答疑编号502654010201] 【正确答案】B

传染病的治疗

原则：治疗、护理和消毒、隔离并重。

方法：

一般及对症疗法：包括隔离、消毒、护理、心理治疗；降温、镇静、强心、改善微循环、纠正水电解质失衡及电解质紊乱、应用糖皮质激素以及血液透析和血浆置换等。

病原治疗

康复治疗

中医药治疗

传染病的预防

管理传染源

切断传播途径

保护易感人群

我国法定传染病

第二单元病毒感染

常见疾病

病毒性肝炎

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的传染病。按病原学分类，目前有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。

考什么？

病原学

流行病学

发病机制与病理

临床表现

实验室检查及其他检查

诊断与鉴别诊断

治疗

预防

最重点是什么？

各型肝炎病毒特点

各型肝炎的传播途径

急性肝炎及重型肝炎的诊断

各型肝炎病毒特点

续表

HBsAg and HBsAb H-hepatitis

B

S–surface

Ag-antigen

Ab-antibody

HBeAg and HBeAb e 壳

HBcAg and HBcAb C-core