层流手术室类型、要求、布局、示意图教学内容
层流净化手术室PPT课件
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2功能特点 （1）手术室低细菌数及低麻醉气体浓度。 （2 ）可供舒适的气流创造舒适的工作环境。 （3） 手术室正压气流（+23-25Pa）防止外来污染的进 入。
( 4 ) 配备了先进的医疗设备。 ( 5 ) 层流手术室，一般情况下无需使用物理或化学方 法进行消毒，既节省劳动，又减轻医护人的工作量。
（ 二）手术间的清洁处置 每日手术前后在净化系统运行条件下，采
用湿式打扫清洁手术间地面及物体表面，每 周用消毒液彻底清洁一次，清洗过滤网、送 风口，过滤网有专人维修，定期保养。（2） 每月定期对手术室空气进行细菌监测。（3） 每月定期对手术室的物体表面及手术人员的 手进行细菌监测。（4）进入手术间的所有物 品都要除去外包装，擦拭干净，避免灰尘进 入，减少污染。 经过多 次细菌采样、培养， 均符合国家制定的标准,为手术提供了安全
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(6)严格无菌操作技术。无菌手术和有菌手术应分室进行，特 殊感染须进行特殊消毒灭菌处理。 （7）室内保持严肃安静，禁止高声喧哗，手术期间不得聊天、 看报等。 （8）严格执行室内卫生清洁处理及隔离、消毒检测制度，落 实医疗安全防范措施。 （9）手术室应常备各种急诊手术包及抢救器材，手术器械不 得外借。 （10）手术室器械应在清洁干净基础上消毒，各种药品器械 材料应放在固定位置，贵重器械专人保管，每月清点、维修、 保养。麻醉剧毒品标志明显，专人加锁保管，普通药品每天 清点并记录，每月检查一次，专人负责。 （11）负责保管和送检手术中采集的标本，请医生及时填写 病理标本、送检单并作好送检登记，督促及时送检。
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5重点强调
（1）进入手术室必须更换洗手衣裤、鞋帽。 （2）手术时严格控制入室人数。 （3）尽量减少层流手术室的开门次数与时间（更不可将门打 开不关），维持"相对密闭状态"，以防外来污染的进入。 （4）手术前用酒精擦拭室内物品、医疗仪器、设备等。 （5）术后及时、彻底清洁室内所有物品、墙壁及地面。 （6）患者不可用粉、头发喷雾剂和指甲油之类的化妆品，以 减少污染来源。手术室护士不可带首饰留指甲涂指甲油等。
洁净手术室的布局与管理ppt课件
建筑环境
• 布局：仪器间、刷手间、麻醉准备间、无 菌间位于内走廊，十个手术间呈环形（目
前启用五间），最近手术病人入口处的手
术间，用于污染手术与急症手术。外走廊 通往供应室。
• 工作人员在生活区更衣换鞋，在进入半限 制区再进行第二次换鞋，由洁净区的内走
廊门进入手术间；
• 病人由外送车接入手术室，经对接车交换
• 滤、室内维持正压状态来维持
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层流手术室
• 净化气流的方向分为垂直层流式和水平层 流式两种。垂直层流式高效过滤器装在手 术病床的正上方，气流垂直吹送，回风口 设在墙面的四角，确保手术台洁净度达标， 一般多采用垂直层流式效果较好 层流手 术室是一个正压环境，其空气压力根据其 不同区域（如手术间、无菌准备间、刷手 间、麻醉间和周围干净区域等）洁净度不 同要求而不同。
• ／L)；大于等于5μm的尘粒数大于300粒／ m3(0.3粒/L)到小于等于3000粒／m3(3粒/L)。
• 洁净度100000级cleanliness class 100000
• 大于等于0.5μm的尘粒数大于350000粒／ m3(350粒/L)到小于等于3500000粒／ m3(3500粒／L)；大于等于5μm的尘粒数大 于3000粒／m3(3粒／L)到小于等于30000 粒／m3(30粒／L)。
恢复(麻醉苏醒)室与更衣室（二更）清洁走廊
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洁净手术室的等级标准
• 洁净度100级cleanliness class 100 • 大于等于0.5μm的尘粒数大于350粒／
m3(0.35粒/L)到小于等于3500粒／m3(3.5 粒/L)；大于等于5μm的尘粒数为0。 • 洁净度1000级cleanliness class 1000 • 大于等于0.5μm的尘粒数大于3500粒／ m3(3.5粒/L)到小于等于35000粒／m3(35粒 /L)；大于等于5μm的尘粒数小于等于300粒 ／m3(0.3粒／L)。 • 洁净度10000级cleanliness class 10000 • 大于等于0.5μm的尘粒数大于35000粒／ m3(35粒/L)到小于等于350000粒／m3(35016
层流洁净手术室管理ppt课件
➢ 5.洁净区对与其相通的非洁净区应保持正压，最小静压差应大于等于 5Pa【应保持不小于10Pa的正压（ GB50333-2013）】
➢ 6.洁净区对室外或对与室外直接相通的区域应保持不小于15Pa的正压
（ GB50333-2013） 。
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Company name
层流洁净区域管理
各洁净区域的门应保持关闭状态。
层流与高效送风比较
1米
2.5米
0.25米/秒
工作面
❖ 设高效过滤器的面积为1米2，从送风 口到被保护面的距离为2.5米，按送风 速度0.25米/秒计
❖ 每小时送风量相当的换气次数： 0.25米/秒×3600秒×1米2=900m3 900m3÷（1m2×2.5m）=368次/小时
❖ 乱流100级，一般30-50次/小时 ❖ 层流百级-乱流百级：天壤之别
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Company name
层流手术室的管理的基本要求：
➢ 医务人员应当在气流的上风侧进行无菌技术操作，有对空气 产生污染的操作时应选择在回风口侧进行；
➢ 手术须在指定的手术间实施，接台手术应严格按一类、二类、 三类顺序实施手术；
➢ 澳抗阳性及血源性传染手术应放在当日手术最后一台； ➢ 接台手术应先做无菌手术再做感染手术； ➢ 遇特殊情况，二、三类手术结束后，手术间设备及地面擦拭
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Company name
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Company name
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Company name
洁净手术部用房分级
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Company name
洁净手术部分区
➢洁净区 —— 洁净手术室及洁净走廊、无菌敷料室等洁
层流手术室课件
层流手术室课件层流手术室课件层流手术室是现代医疗机构中非常重要的一部分，它为医生提供了一个干净、无菌的工作环境，确保手术操作的安全和成功。
在这篇文章中，我们将探讨层流手术室的一些基本知识和重要特点。
1. 层流手术室的定义和作用层流手术室是一种通过空气过滤和流动控制来减少细菌和其他微生物传播的手术环境。
它的主要作用是提供一个无菌的工作区域，以减少手术感染的风险。
层流手术室通常采用高效过滤器和空气流动控制系统，以确保手术区域的空气质量符合严格的标准。
2. 层流手术室的特点层流手术室具有以下几个重要特点：2.1 高效过滤器：层流手术室采用高效过滤器来过滤空气中的微生物和颗粒物，确保手术区域的空气质量达到国际标准。
这些过滤器通常采用HEPA（高效颗粒空气过滤器）技术，能够过滤掉直径小于0.3微米的颗粒物。
2.2 空气流动控制：层流手术室通过空气流动控制系统，将洁净空气从天花板上方送入手术区域，并通过地面或墙壁上的排风口排出。
这种垂直向下的空气流动方式可以有效地防止细菌和其他微生物的传播。
2.3 温湿度控制：层流手术室还需要对温度和湿度进行严格的控制。
适宜的温湿度可以提供一个舒适的工作环境，同时也有助于维持手术区域的无菌状态。
3. 层流手术室的设计和建设层流手术室的设计和建设需要考虑多个因素，包括空间布局、设备配置和材料选择等。
以下是一些关键的设计要点：3.1 空间布局：层流手术室应该根据手术流程和操作需求进行合理的空间布局。
手术台、各种设备和手术人员的位置应该安排得合理，以确保手术操作的顺利进行。
3.2 设备配置：层流手术室需要配置一系列的设备，包括空气过滤器、空调系统、洁净工作台和手术灯等。
这些设备应该符合国际标准，并经过严格的测试和验证。
3.3 材料选择：层流手术室的地面、墙壁和天花板等表面应该选择易于清洁和消毒的材料。
这些材料应该具有抗菌和防静电的特性，以确保手术区域的无菌状态。
4. 层流手术室的维护和管理层流手术室的维护和管理是确保其正常运行的关键。
层流手术室课件
层流手术室课件层流手术室课件是医学领域中非常重要的一部分，它为手术提供了一个干净、无菌的环境，确保手术过程的安全和成功。
本文将介绍层流手术室的定义、设计原则、空气净化系统以及其在手术中的应用。
一、层流手术室的定义层流手术室是一种通过空气流动控制来减少手术室内细菌和微生物污染的特殊空间。
它通过强制送风和排风系统来实现空气流动的控制，从而形成一个清洁、无菌的手术环境。
二、设计原则层流手术室的设计需要考虑以下几个原则：1. 空间布局：手术室的布局应符合手术流程，确保医护人员和设备的合理摆放，以及患者的舒适度。
2. 空气流动：层流手术室的送风系统应具备良好的空气流动性能，确保空气从洁净区向污染区流动，避免细菌和微生物的传播。
3. 过滤系统：手术室的空气净化系统需要配备高效过滤器，能够有效过滤空气中的微粒和细菌。
4. 温湿度控制：手术室内的温度和湿度需要保持在适宜的范围内，以确保手术过程的舒适性和安全性。
5. 照明和声学：手术室内的照明和声学设备应满足手术需求，确保医护人员能够清晰地观察和操作。
三、空气净化系统层流手术室的空气净化系统是保证手术室内空气质量的重要组成部分。
它主要包括以下几个方面：1. 过滤器：层流手术室的送风系统需要配备高效过滤器，常见的有初效过滤器、中效过滤器和高效过滤器。
这些过滤器能够有效过滤空气中的微粒和细菌，确保送入手术室的空气质量。
2. 风量控制：层流手术室的送风系统需要根据手术室的面积和使用情况来设计合适的风量控制，以确保空气流动的均匀性和速度。
3. 负压控制：层流手术室的排风系统需要保持适当的负压，使污染的空气能够迅速排出手术室，减少污染的扩散。
4. 空气监测：层流手术室需要安装空气质量监测设备，实时监测手术室内的空气质量，确保满足卫生标准。
四、层流手术室的应用层流手术室广泛应用于各种手术中，特别是对于需要高度无菌环境的手术，如心脏手术、神经外科手术等。
层流手术室的应用可以有效降低手术感染的风险，提高手术成功率。
层流手术室的基本要求内容
一、层流手术室的建筑布局、基本装备、净化空调系统和用房分级等应符合《医院洁净手术部建筑技术规GB50333-2002》的标准。
洁净手术室和洁净辅助用房分级，见表1-2。
二、层流手术室的管理除手术室的基本要求外应：1、进入洁净手术部清洁区、洁净区域的人员应更换产尘埃少的专用工作服；2、洁净手术部各区域的缓冲区，应当设有明显标识和屏障，各区域的门应当保持关闭状态，并有连锁装置，不可同时打开出、入门；3、医务人员应在气流的上风侧进行无菌技术操作，有对空气可能产生污染的操作应选择在回风口侧进行；4、洁净手术室温度应控制在22oC～25oC，相对湿度为40%～60%，噪声为40～50分贝，手术室照明的平均照度为500LX左右；5洁净手术室在手术中应保持正压状态，洁净区与相邻洁净区的静压差应符合标准（I、II 级> 8p a；III、IV级> 5 pa；洁净区对非洁净区>10 pa.）要求。
6、洁净手术部的净化空调系统应当在手术前30分钟开启；7、洁净手术部的净化空调系统应当连续运行，直至清洁、消毒工作完成。
Ⅰ～Ⅱ级用房的运转时间为清洁、消毒工作完成后20分钟，Ⅲ～Ⅳ级用房的运转时间为清洁、消毒工作完成后30分钟；8、洁净手术部每周定期对设备层的新风机组设备进行彻底清洁，每两周对净化机组设备进行彻底清洁，并进行记录；9、消毒气体、麻醉废气应单独系统排放或与送风系统连锁装置，不可回风进入循环。
三、层流手术室空气净化设备的日常管理要求：1、对洁净区域的非阻漏式孔板、格栅、丝网等送风口，应当每周进行清洁，若有污染应随时清洁；2、对洁净区域回风口格栅应当使用竖向栅条，每天擦拭清洁1次，每周彻底清洁，若有污染应随时清洁，对滤料层应按表3要求更换；3、负压手术室每次手术结束后应当进行负压持续运转15分钟后再进行清洁擦拭，达到自净要求方可进行下一个手术。
过滤致病气溶胶的排风过滤器应当每半年更换一次；4、热交换器机组散热器应当每周进行高压自来水喷射冲洗，并保持清洁干燥；5、对空调器部加湿器和致冷器下的水盘和水塔，应当每周进行清洗去除污垢并保持干燥清洁；6、对挡水板应当每周进行清洗并保持干燥；7、对凝结水的排水点应当每天检查，并每周进行清洁。
层流手术室的管理 ppt课件
5.每天手术前、后，用消毒液各擦拭1次无 影灯、器械车、麻醉桌、手术床、壁柜 等各种器材表面及地面。 6.对工作人员穿过的隔离鞋，用毕进行清 洁消毒。 7.每周所有设备及地面彻底擦拭消毒、清 洁保养1次。 8.每周对粗过滤器、中效过滤器、回风口 装置清洗1次。
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9.每2周对粗过滤器、中效过滤器、回风网 用500 mg/L含氯消毒剂湿拭消毒一次。 10.每月对洁净手术部空气、器材表面进行 采样做细菌培养，对温湿度进行检测一 次。并将结果登记备案。 11.每6个月将初效、中效过滤器更换1次。 每年更换高效过滤网。
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无菌物品、敷料、灭菌的仪器及器材、一次 性无菌物品专门清洁通道→手术室洁净通道→ 无菌物品或仪器存放间→洁净手术室→清洁通 道→污洗间初洗→供应室→无菌物品通道→手 术室。 医疗废物：洁净手术室→清洁走廊→污物间 →专用通道→出手术室。
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洁净手术室建筑装饰的要求
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手术室空气净化装置
回风口
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层流板
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过滤器分类
◆ 高效过滤器→过滤0.3-0.7um范围内的细菌 、螺旋体、立克次体、过滤细菌有效率可 达99.5%以上。 ◆ 中效过滤器→过滤1-10um范围内的浮游微 粒.有效率在50-90%。 ◆ 低效过滤器→过滤10um以上范围内的浮游 微粒。
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进入手术室的流程
医务人员：清洁区换鞋→更衣室，脱去外 面工作服，更换手术衣→洁净走廊→洗手池， 洗手→洁净手术室→洁净走廊→更衣室，脱去 污染手术衣→更换自己的衣→换鞋→病房。
患者：病房患者→手术室清洁区，换车、换 被服→洁净通道→麻醉准备间→洁净手术室→ 麻醉复苏间→洁净通道→更换车、被服→ICU 或病房。
手术室整体规划方案ppt课件
设备解析——低温等离子：
该灭菌装置由等离子发生器、灭菌密封舱和过氧化氢卡匣组成，过氧化 氢浓度含量为58%—59%，用量1.8ml×2。该装置应用负压使过氧化氢 及射频电源作用产生过氧化氢等以杀灭微生物达到灭菌要求。适用于不 耐高温、湿热如电子仪器、光学仪器等诊疗器械的灭菌，包括金属制品、 非耐热物品、非耐温物品。例如，腹腔镜、电切镜、输尿管镜、鼻窦镜、 关节镜等软硬式内镜；内镜器械、镜片、光学纤维及起博导线、内置或 外置的起博器、无影灯柄、电池、电锯、超声刀头等等均可以适用。
• 墙角呈弧形，不易蓄积灰尘，清洗时不留死角。 • 开关、柜子等墙边及墙上设施采用镶嵌式；
• 必需的附属设备
• 管道、柜子和开关等都应以隐蔽方式安装在墙内或天花板上，最大程 度地减少地面物品。
手术间的物理环境：
• 手术室室内应设有隔音、空调和净化装置，防止各手术间相互 干扰和保持空气洁净
• 手术灯光无影（整体反射无影灯）、可调、聚光、低温 • 手术室温度20~24℃，相对湿度40（35）~60% • 洁净手术室内必须保持正压，以确保开门时手术室外的空气不
目录
CONTENTS
PART 01 手术室布局要求 PART 02 手术室区域划分 PART 03 手术间 PART 04 附属工作间 PART 05 设备解析
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手术室布局要求
手术室布局要求：
手术室应安排
； 与病理科、放射科、血库、中心化验室等较近，有直接的通道和通讯
联系设备。 建筑东西方向延伸、手术间在北侧，避免阳光直射。
推荐品牌： 美国视可尼 日本奥林巴斯
设备解析——注射泵：
精确连续的泵入各种药物，在ICU、CCU、NICU（新生儿特别护理病 房）中能输送营养物质，血管扩张剂和血管收缩剂。 注射抗癌剂、激素和麻醉剂。 给早产儿或新生儿提供牛奶及输入营养物质
层流手术室的简介及管理要求 肖桂枝2010.3.ppt
二、层流手术室的管理要求
（一）层流手术室医护人员的培训及要求
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1、医护工作人员的培训
• （1）手术室护士与麻醉人员的培训 组织手术室全体护士和麻醉人员进行理论学
习，明确层流净化手术室工作原理和环境要求， 熟悉各级手术间手术适用情况。 • （2）手术医生的培训
对手术医生也进行层流手术间基本知识和操 作要求的培训，使其掌握入室要求和室间基本的 操作规范。 • （3）工友的管理
• 无菌洁净通道是指医护人员、患者、洁净物品的供应流线。 • 非2020洁/10/净5 处置通道是指术后手术器械、敷料的污物流线。
（三）层流手术室的标准要求与净化级别
2020/10/5
1、层流手术室的标准要求
❖ 层流洁净手术室属于Ⅰ类环境，平均菌数（ cfu）要求在空气静态条件下小于或等于10 cfu/m3 ，未检出致病菌为合格，而普通手术室 标准为小于或等于200 cfu/m3。
环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提
供适宜的温、湿度，创造一个清新、洁净、舒
适、细菌数低的手术空间环境。
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2、层流手术室的净化原理
•
启动风机运行，风机的进风口形成负压，将机
房内空气经过粗效过滤器滤除大颗粒的尘粒及其他
杂质，只把空气吸入机内负压箱内，经风机加压形
成高速正压气流送入机箱正压箱内，高速正压气流
• （1）由夜班护士于每日择期病人入室前30min开放空
调机组，设定温度在22℃～25℃之间，相对温度为50% ～60%。
• （2）术中由巡回护士根据手术医生和患者的需要随时 调节室温。在术间做各项护理操作时注意动作、语言的轻 柔准确，维持室间噪音小于50db。
层流手术室PPT课件
医用气体系统
医用气体系统是层流手术室中用于提供医疗气体的设备，包 括氧气、氮气、压缩空气等。该系统应具备高纯度、低噪音 、安全可靠等特点，以确保手术过程中的医疗安全。
医用气体系统的管道应采用不锈钢或铜质材料制成，并进行 严格的清洁和消毒，以确保气体的纯净度和安全性。
照明与通风设备
照明设备
层流手术室的照明设备应具备高亮度、无阴影、无炫光等特点，以保证手术视野的清晰度和手术的顺 利进行。同时，照明设备还应具备易于清洁和消毒的特点，以确保手术过程中的卫生和安全。
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层流手术室的原理 与技术
空气洁净技术
空气洁净技术是层流手术室的核心技术，通过高效过滤器去除空气中的尘埃、微生 物等污染物，提供洁净的手术环境。
空气洁净技术采用循环风处理系统，通过空气的循环过滤和净化，保证手术室的洁 净度。
空气洁净技术的效果取决于高效过滤器的性能和循环风处理系统的设计，能够有效 地降低手术部位感染的风险。
其扩散。
层流气流设计需根据手术室的功 能和要求进行合理布局，以保证 手术区域的气流速度和流向满足
要求。
层流气流设计能够有效地降低手 术部位感染的风险，提高手术的
成功率和安全性。
层流手术室的维护与保养
层流手术室的维护与保养是保证手术 室正常运行和洁净度的关键措施。
检查和维护高效过滤器、循环风处理 系统等设备，确保其正常运行。
预防性抗生素使用
在某些高风险手术中，预防性抗生素 的使用可以有效降低手术部位感染的 风险。
术前皮肤准备
手术前应对患者的手术部位进行严格 的皮肤清洁和消毒，去除手术部位表 面的污垢、细菌和微生物。
手术室层流
手术环境的调节与维护
• 1.由夜班护士于每日择期病人入室前30分钟开启空调机组， 设定温度在22℃--25℃之间，相对湿度40%--60%。 • 2.术中由巡回护士根据手术医生和患者的需要随时调节室 温。在手术间做各项护理操作时注意动作、语言的轻柔准 确，维持室内噪音小于50db。
• 3.层流净化手术室在突出生物洁净室特点的原则下，以控 制有尘埃粒子为重要目标，所以强调空气洁净度是必要保 障条件，严格控制在手术间抖动衣物布类，防止微粒在室 间飞扬。
• 层流手术室的缺点。
层流手术室的优点
• 1一般情况下，无需使用物理或化学的方法 进行消毒，既节省劳动，又免受不良气体 的影响。 • 2手术室内空气清新，爽洁，工作环境舒适 • 3在手术室形成正压气流，防止外来污染进 入 • 4手术感染率低，尤其是颅内手术和烧伤手 术感染率大大降低
层流手术室的缺点
• 按气流分型： • （1）层流型流线平行、流速均匀、方向单一的气流流过房间工作区。 又分为垂直层流和水平层流。垂直层流：将高效过滤器安装在房顶上， 整个房顶是过垂直层流滤层，气流垂直向下，回风口设在靠地坪的平 面上。水平层流：将过滤器安装在手术病人脚端一侧墙面上，水平层 流水平吹送气流；回风口设在相对一侧近墙面的房顶上。水平空气流 时，手术者身体或铺巾对气流的阻挡，影响了手术区洁净度；垂直空 气流时，切口在手术者头部的上风向，也增加细菌污染机会，而且投 资高。由于重力作用，菌尘微粒容易沉降在水平表面，但很难在垂直 面上聚集，垂直表面的落菌污染为水平表面的1/25左右；一定风速时， 水平层流空气流型的含菌浓度要大于垂直层流空气流型。故垂直表面 容易保持清洁。国内大部分医院都采用垂直层流 • （2）乱流型流线不平行、流速不均匀、方向不单一而且有交叉回旋 的气流流过工作区各个截面。 • （3）辐流型气流流线似向一个方向流动，性能接近水平单向流。 • （4）混流型又称局部单向流，用满布比来区分。垂直流满布比小于 60%，水平流小于 40%，均属于局部单项流。
层流手术室类型、要求、布局、示意图
手术室设计地目地手术室，作为外科领域反映高度治疗医学水平地工作环境，应该满足下述要求：①满足外科手术需求地所有功能.②要求最大限度地保持接近无菌地环境，减少创伤感染.③要求为医务人员创造最有利于工作地舒适环境.手术室设计地基本条件①合理地平面设计是手术室设计地前提.在建筑上，手术部作为医院整体设计地重要组成部分，手术部地配置、层高、柱间距离、与其他部门地关系等等，将会对整体医院设计带来重大地影响.同时，医院地发展日新月异，我们必须为手术室留下足够大地可发展空间.在医学上我们通过合理地流向设计和平面布局设计来防止医院内地交差感染.②能上充分考虑到其一般性和特殊功能.如、术中放疗、当日手术等.手术室设计地要点①手术室在医院中地最佳位置.它与中心供应室、外科病房、集中治疗室、急诊、临床检验室、病理科、放射科等都有密切地联系.②洁净区域地划分.在平面上根据其功能要求，大致可分成高度洁净区域、洁净区、亚洁净区和非洁净区.③维持洁净度.出入口地管理.低洁净区和高洁净区地划分.空调系统地建立.手术室地位置和面积. 医院内地手术部地位置和所占面积手术部应该防止手术感染，院内感染和维持清洁地环境为第一目地，其次必须以手术地效率和安全性为考量来决定手术部地位置.最佳地方案是利用整个层面或外科病房地端部.尽可能与中心材料供应室、集中诊疗室、特殊放射科治疗室同一层面或设置专用地电梯来与这些部门连结.. 手术室地数量① 每个病床设计个手术室地判断标准似乎最为普遍..手术室地形状和大小：手术室里，正中央是长方形地手术台，其两侧是手术医生、护士和手术器械，其头部是麻醉医生、麻醉器械、监视仪器等等.手术台地周围有巡回护士和其他医护人员.所以，接近正方形地长方形似乎最适合于手术室.最近，为了避免积灰和诱导空调回风口地流向，常常切去四个墙角把手术室做成八角形.手术室地墙面设置有手术时所必需地设备和器具.如：电源插座、医疗气体终端、读片灯、器械柜、手术计时钟、保温库、保冷库等等.因此，手术室并非越大越好.有报告指出最小必须有×，但是随着医疗地进步，麻醉器械、监视仪器、特殊手术器械地引进，我们推荐一般手术室地内径至少要有～×～.美国建筑家协会·保健设施部会出版地《医院及医疗设施地建筑设计指南》中对手术室地最小面积作了规定：①一般手术室②心血管、脑外科手术室③骨科手术室④内窥镜下手术室.在我国也有类似大、中、小三类面积等规定，我们认识考虑到每个医院、手术室地特点，尽可能顾及到不同需要.在日本地千叶县地千叶大学医学部附属医院地无菌手术室（）地面积是（×）.日本医科大学附属千叶北总医院地心脏血管外科手术室地面积是（×）.手术部平面设计地类型. 流线分离与平面类型手术室地目地之一是：要求最大限度地保持接近无菌地清洁环境，减少创伤感染.顾名思义它要求是：尽管不可能达到无菌状态，但是，以手术室为中心地清洁区域与手术部外地非清洁区域之境界线地划分，中间亚清洁带区域地设置，以及如何处理人员和物品地流向或称流线仍然是我们地设计重点.随着手术室清洁管理地重要性不断地被认识，我们发现手术室内病人、医师、护士、工作人员、机器和物品根据治疗、工作地阶段大致可以分为六种流向：①手术前病人②手术后病人③手术前工作人员④手术后工作人员⑤手术前灭菌⑥手术后器材.根据这六种流向可以细分成几十种平面类型.今天，我们把最常见地六种平面型介绍给各位.. 手术室地平面类型（参见附）①中央清洁型（）：洗完手地医生和护士以及灭菌器材，都从中央清洁侧进入手术室，手术后则从反对侧（外周走道侧）离室.病人地手术室出入则都从外周走道侧进行②中央供应型（）：有升降机或电梯运来地灭菌材料，通过中央厅送入各个手术室.在中央厅里面工作地人员则必须进行洗手和换衣后进入其中.其他地人员包括洗手医生、护士和病人都从外周走道侧进入和离开手术室.使用后地器材则由外周走道侧搬出手术室.③外周供应型（）：平面布局大致上与中央供应型几乎相同，只是手术室周围地灭菌器材，洗手医生、护士等工作人员、病人地流向正好相反.。
千级层流手术室的建设及特点
千级层流手术室的建设及特点根据《医院洁净手术部建设技术规范GB 50333-2013》标准千级层流手术室可划为最新标准的6级手术室，千级手术室可适用于涉及深部组织及生命主要器官的中大型手术，手术区净化级别为千级，周边配套用房区域净化级别为万级。
一、千级手术室净化级别标准：环境空气中大于等于0. 5μm的微粒数大于3500粒/m³（3.5 粒/L）到小于等于35200粒/m³（35.2粒/L）；大于等于5μm的微粒数小于等于293粒/m³（0.3粒/L）的空气洁净程度。
相当于新标准洁净度6级。
千级手术室规模设定：设计医务人员负荷人数10人〜12人。
净化空调系统要求：每间千级手术室应采用独立净化空调系统，不能与其它手术间或配套用房合用一个新风空调净化系统。
千级洁净层流手术室采用空气净化层流装置，有效过滤消毒空气中的灰尘颗粒和细菌。
千级层流手术室每立方米沉降菌少于2种，空气洁净度可达99.98%。
室内恒温、恒湿、恒压，每小时通风600次，可消除手术环境引起的手术感染，提高手术质量。
千级层流手术室的净化程度超过万级层流手术室，实现数字化。
手术室采用空气清洁技术，不同程度地控制微生物污染，提供适当的温湿度，为每次手术的成功提供最坚实的保障。
二、洁净手术室的布局：▲双廊式手术室动线图（清洁廊）▲双走廊手术室平面图（清洁廊）双走廊（清洁廊）的手术室净化平面布置大致和双廊式（污物廊）相似，清洁廊为外走廊，为消毒品和医护通道。
内走廊为患者、污物通道。
此形式更有利于对消毒物品的管理。
三、千级洁净层流手术室的特点：1、避免灰尘扩散，空气清洁。
千级层流手术室不同于普通手术室。
空气均匀流动，避免灰尘扩散，保证层流手术室空气质量，提高空气清洁度，控制颗粒和细菌，确保手术安全。
2、科学净化杀-菌，感染概率为零。
与普通手术室相比，千级层流手术室净化纯度高20倍以上，手术室间菌落控制在安全范围内，手术感染概率为零，控制外源性手术感染。
层流手术室PPT课件
设备维护与保养
定期对手术室的设备进行检查、清洁、 保养，确保设备正常运行，延长设备 使用寿命。
手术室的人员管理
01
02
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人员资质管理
确保手术室工作人员具备 相应的资质和技能，符合 岗位需求。
人员培训与考核
定期对手术室人员进行培 训和考核，提高工作人员 的专业技能和服务质量。
人员分工与协作
明确各岗位人员职责，建 立有效的沟通与协作机制， 确保手术团队高效运转。
这些设备应定期进行维护和保养，确保其正常运 转，为手术提供安全保障。
监控系统与报警装置
01 监控系统能够对手术过程进行实时监控，记录手
术过程，为手术安全和质量提供保障。
02
报警装置能够在出现异常情况时及时发出警报， 提醒医护人员采取相应措施，保障病人安全。
医用气体供应系统
医用气体供应系统为手术室提供氧气、氮气等医用气体，满足手术过程中的气体需求。
人员疏散与救援
制定人员疏散和救援方案，确保在 遇到紧急情况时能够迅速、安全地 疏散人员并实施救援。
层流手术室的未来发展与展
05
望
层流手术室的新技术应用
智能监控系统
利用物联网和大数据技术，实时 监测手术室环境参数，提高手术
室管理效率。
机器人辅助手术
引入机器人技术，提高手术精准 度和稳定性，减轻医生工作负担。
3D打印技术
应用于手术器械和模型制作，提 高手术效果和安全性。
层流手术室的绿色环保发展
节能设计
采用高效节能的空调系统和照明设备，降低能耗 和碳排放。
环保材料
使用环保、可回收的建筑材料和设备，减少对环 境的污染。
废弃物处理
建立废弃物分类处理系统，减少医智能化发展
手术室布局和人员配备ppt课件
器械护士/洗手护士 (scrub nurse)
术前访视；
术前准备：手术开始前15-20
分钟，洗手、穿无菌手术衣戴无 菌手套，铺好无菌桌；准备手术 物品 ；协助医生做手术区皮肤 消毒、铺手术单。
手术前
清点、核对用物：关腹、关胸前
体腔关闭后缝合切 口前
工作范围只限 于无菌区内
二、手术室人员配备和职能 在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
一、手术室的布局与环境
手术室的环境管理 1. 清洁和消毒 2. 手术室环境的制度化管理
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
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一、手术室的布局与环境
手术室的分区 1.洁净区（限制区、无菌区）
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一、手术室布局与环境
手术间门
墙角、地板
天花板
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
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手术室设计的目的
手术室，作为外科领域反映高度治疗医学水平的工作环境，应该满足下述要求：
①满足外科手术需求的所有功能。
②要求最大限度地保持接近无菌的环境，减少创伤感染。
③要求为医务人员创造最有利于工作的舒适环境。
手术室设计的基本条件
①合理的平面设计是手术室设计的前提。
在建筑上，手术部作为医院整体设计的重要组成部分，
手术部的配置、层高、柱间距离、与其他部门的关系等等，将会对整体医院设计带来重大的影
响。
同时，医院的发展日新月异，我们必须为手术室留下足够大的可发展空间。
在医学上我们
通过合理的流向设计和平面布局设计来防止医院内的交差感染。
②能上充分考虑到其一般性和特殊功能。
如BCR、术中放疗、当日手术等。
手术室设计的要点
①手术室在医院中的最佳位置。
它与中心供应室、外科病房、集中治疗室、急诊、临床检验室、
病理科、放射科等都有密切的联系。
②洁净区域的划分。
在平面上根据其功能要求，大致可分成高度洁净区域、洁净区、亚洁净区和
非洁净区。
③维持洁净度。
出入口的管理。
低洁净区和高洁净区的划分。
空调系统的建立。
手术室的位置和面积
1. 医院内的手术部的位置和所占面积
手术部应该防止手术感染，院内感染和维持清洁的环境为第一目的，其次必须以手术的效率和安全性为考量来决定手术部的位置。
最佳的方案是利用整个层面或外科病房的端部。
尽可能与中心材料供应室、集中诊疗室、特殊放射科治疗室同一层面或设置专用的电梯来与这些部门连结。
2. 手术室的数量
①每100个病床设计2个手术室的判断标准似乎最为普遍。
3.手术室的形状和大小：
手术室里，正中央是长方形的手术台，其两侧是手术医生、护士和手术器械，其头部是麻醉医生、麻醉器械、监视仪器等等。
手术台的周围有巡回护士和其他医护人员。
所以，接近正方形的长方形似乎最适合于手术室。
最近，为了避免积灰和诱导空调回风口的流向，常常切去四个墙角把手术室做成八角形。
手术室的墙面设置有手术时所必需的设备和器具。
如：电源插座、医疗气体终端、读片灯、器械柜、手术计时钟、保温库、保冷库等等。
因此，手术室并非越大越好。
有报告指出最小必须有×，但是随着医疗的进步，麻醉器械、监视仪器、特殊手术器械的引进，我们推荐一般手术室的内径至少要有7～6m×6～5m。
美国建筑家协会·保健设施部会出版的《医院及医疗设施的建筑设计指南》中对手术室的最小面积作了规定：①一般手术室m2 ②心血管、脑外科手术室m2 ③骨科手术室55.8 m2④内窥镜下手术室32.6 m2。
在我国也有类似大、中、小三类面积等规定，我们认识考虑到每个医院、手术室的特点，尽可能顾及到不同需要。
在日本的千叶县的千叶大学医学部附属医院的无菌手术室（BCR）的面积是75 m2（×）。
日本医科大学附属千叶北总医院的心脏血管外科手术室的面积是88.7 m2（×）。
手术部平面设计的类型
1. 流线分离与平面类型
手术室的目的之一是：要求最大限度的保持接近无菌的清洁环境，减少创伤感染。
顾名思义它要求是：尽管不可能达到无菌状态，但是，以手术室为中心的清洁区域与手术部外的非清洁区域之境界线的划分，中间亚清洁带区域的设置，以及如何处理人员和物品的流向或称流线仍然是我们的设计重点。
随着手术室清洁管理的重要性不断地被认识，我们发现手术室内病人、医师、护士、工作人员、机器和物品根据治疗、工作的阶段大致
可以分为六种流向：①手术前病人②手术后病人③手术前工作人员
④手术后工作人员⑤手术前灭菌⑥手术后器材。
根据这六种流向可以细分成几十种平面类型。
今天，我们把最常见的六种平面型介绍给各位。
2. 手术室的平面类型（参见附1）
①中央清洁型（Central Clean Type）：洗完手的医生和护士以及灭菌器材，都从中央清洁侧进
入手术室，手术后则从反对侧（外周走道侧）离室。
病人的手术室出入则都从外周走道侧进行
②中央供应型（Central Supply Type）：有升降机或电梯运来的灭菌材料，通过中央厅送入各
个手术室。
在中央厅里面工作的人员则必须进行洗手和换衣后进入其中。
其他的人员包括洗手
医生、护士和病人都从外周走道侧进入和离开手术室。
使用后的器材则由外周走道侧搬出手术
室。
③外周供应型（Side Supply Type）：平面布局大致上与中央供应型几乎相同，只是手术室周
围的灭菌器材，洗手医生、护士等工作人员、病人的流向正好相反。