宫颈癌放疗副反应
51例中晚期宫颈癌患者同步放化疗毒副反应的观察护理
第 ４位 … 。虽然大多数早期宫 颈癌可通过手术 和／ 放疗 达 或 到临床治愈 ， 但对那些较 晚期宫颈癌 的治疗 ， 疗效均 不理想 。 随着化疗药物在临床上的应用 ， 目前 多数研究认 为 同步放 化 疗治疗宫颈癌要优于单纯放疗 ， 可提高患者的生存率 ， 复 降低
发率 口 ］ 。但同步放化疗 给患者带来 的各种毒 副反应 的程度 相应加重 ， 增加 了中断治疗的风险 ， 因此 ， 密切 观察毒 副反应 ， 给予患者精心的护理显得尤 为重要 。本 文将 ２ １ ０ １月 一 １年 ２１ ０ ２年 １月收治 的 ５ 例 中晚期宫 颈癌患者行 同步放 化疗 的 １
完成同步放化疗具有重要作用 。
关键词
中晚期宫颈癌 ； 同步放化疗 ； 毒副反应 ； 护理
ｄ ｉ ０３ ６ ／． ｓ ．６ ２ ９ ７ ．０２ １ ．２ ｏ ： ．９ ９ ｊｉ ｎ １ ７ — ６ ６ ２ １ ．７ ０６ １ ｓ
宫颈癌在全球 女性肿瘤 中的发病率 占第 ３位 、 死亡率 占
６— ｙ共 ３～ ７Ｇ ， ４次 ， Ａ点总量 ２ ２ ｙ Ｏ～ ５Ｇ 。
后对穿 ， 野上界在 Ｌ４与 Ｌ５之 间 ， 界在闭孔 下缘 ， 下 左右 界
细胞治疗 ， 嘱加强 营养 、 并 卧床休 息等。对 于血 小板 降低者 ， 按 医嘱 给予升血小板对症 治疗 ， 观察皮肤 黏膜 出血 情况及 大 小便颜 色 ， 防跌倒 、 撞伤 ， 使用软毛 的牙刷等 ， 协助做好生活 护
护殚实践与研究 ２ １ ０ ２年第 ９卷第 １ （ ７期 上半月版
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４ ・ ７
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专科 护 理 ・
５ 例中晚期宫颈癌患者 同步放化疗 １ 毒副反应的观察护理
陈 燕
放疗的危害有哪些
放疗的危害有哪些相信大家都知道放疗是一种比较终端的治疗方法，因为放疗对人体会造成很打的危害。
一般来说，放疗是用作于治疗癌症的方法，但是因为放疗对人体的白细胞也是有会有一定的损害作用，所以这样的治疗方法还是会谨慎使用的。
放疗会对全身的功能造成紊乱和失调，会导致患者身体比较虚弱。
★放疗的副作用1、全身反应：表现为一系列的功能紊乱与失调，如精神不振，食欲下降，身体衰弱，疲乏，恶心呕吐，食后胀满等，轻微者可不做处理，重者应及时治疗，结合中医中药，提高机体的免疫力。
2、局部反应：a、皮肤：干性皮肤表现为皮肤瘙痒，色素沉着及脱皮，能产生永久浅褐色斑。
湿性皮肤表现为照射部位湿疹、水泡，严重时可造成糜烂、破溃，如破溃局部可涂美宝湿润烧伤膏，并暂停放疗。
b、粘膜反应：轻度：表现为口腔粘膜红肿、红斑、充血，分泌物减少.口干，稍痛，进食略少。
此期应注意保持口腔清洁，饭后用软毛刷双氟牙膏刷牙，应进软食，勿食过冷、过硬、过热食物，禁辛辣刺激性食物，戒烟酒，可服用清热解毒类药物，如牛黄解毒片、六神丸等。
中度：口咽部明显充血水肿，斑点状白膜、溃疡形成，有明显疼痛，进食困难。
此期应根据病人口腔PH值选择适宜的漱口液，8-10次/日，含漱2分钟，并且口腔喷药常用桂林西瓜霜、双料喉风散、金黄散、溃疡糊等，以保护口腔粘膜，消炎止痛，促进溃疡愈合，鼓励病人大胆进食，高蛋白、高维生素易消化的食物。
重度：口腔粘膜极度充血、糜烂、出血，融合成白膜，溃疡加重，并有脓性分泌物，剧痛，不能进食，并偶有发热，此期需暂停放疗，加强口腔护理，4次/日，清除脓性分泌物，督促病人漱口，8-10次/日，为防止霉菌、真菌的感染，并加服氟康唑，50-100mg/日，并静点抗生素，补充高营养液，如氨基酸、白蛋白等，促进溃疡的愈合。
有关放疗的危害在上面就说得很清楚了，其实放疗的危害是存在的，但是对于治疗癌症的方法上，放疗也是最好的，因为想要杀死体内的死细胞，放疗的效果也是最好的。
吃什么减轻宫颈癌放疗的副作用
宫颈癌是日常生活中的一种常见病、癌症疾病;也是女性发生恶性肿瘤对常见的疾病，对女性的健康和生命造成了很大的损害。
目前对于宫颈癌的治疗，放疗是常用的方法之一，可以在短期内控制病情，缩小肿块，但放疗的副作用也是不可避免的，给患者带来极大的痛苦，也有不少患者由于耐受不了其副作用而放弃治疗，因此在放疗时一定要重视副作用的缓解，那吃什么减轻宫颈癌放疗的副作用呢？放疗会损伤胃肠功能，宫颈癌患者在放疗期间胃肠道反应比较明显，多会出现恶心呕吐、食欲下降、腹胀、腹泻等症状，此时可以选择健脾益气的食物，如玉米、黄豆、柑等，也要少食多餐，不要吃的过多过饱，避免过甜、过腻的食物，也可以选择一些酸味的食物，改善呕吐的情况。
宫颈癌患者经放疗后免疫力和抵抗力也会随之下降，应多吃能增加免疫力和抵抗力的食物，及时补充机体内所需的蛋白和维生素，多吃牛奶、鸡蛋、豆制品以及新鲜的蔬菜和水果等。
除了饮食的护理外，宫颈癌患者在放疗期间配合中医，也能起到增效减毒的功效。
中医一方面能减轻放疗对机体造成的损伤，缓解放疗引起的消化道不良反应，提高患者的免疫力和抵抗力，减轻患者痛苦，另一方面能提高机体对放疗的敏感性，增强放疗的疗效，使患者顺利完成整个疗程。
中医在宫颈癌的治疗中占据着重要的地位，尤其是对于体质较差，或者需要长期联合放疗的患者，中医治疗更为重要，能够有效弥补其他治疗的不足，调理患者机体，进一步延长生命。
在选择中医治疗时，很多患者和家属想到了郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福，他出身于中医世家，自幼便接触中医，熟读中医古典名著。
此后，其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。
经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，袁希福终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。
三联平衡理论的实质内涵就是：抓住关键病机：“虚”“瘀”“毒”，统筹兼顾，采取“扶正”“通淤”“祛毒”三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。
奈达铂联合放疗治疗晚期宫颈癌不良反应的观察与护理
Ｉ ＭＨＧＮ，Ｍａ ０ ２，Ｖ １１ Ｎｏ１ ｙ２ １ ｏ．８ ．０
［ ｂｔ ｃ］ Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｕｙ ｈ ｅｔａｅ ｅ ｏｓｏ ｉｅ ｎ ｖｒ ａｔ ｎ ｄ ｃｄ ｙ ｅａｌ ｉｃｍ ｉ ｄ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔ ｅ ｏ ｔｄ ｅ ｓｃｒ ｍ ｔ ｄ ｒ ｆｒ ｔｄｅｓ ｒ ｃｉ ｓｎ ｕｅ ｄｐａｎ ｏ ｂｎ ｉ ｓ ｔ ｂ ｈ ｆｄ ｅ ａ ｅｅ ｏ ｉ ｂＮ ｔ ｅ
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作 者单 位 ：５ ４ ３ 梅州 市 人 民 医院放 疗一 科 １０ １
ｌ ２ ５１
国际医药 卫生导 报 ２ １ ０ ２年 第 １ ８卷 第 １ ０期
脊髓 损 伤 病人 自主排 尿训 练 的研 究【 】中华护 理 杂 志 ， Ｊ．
２０ ０ ５，４ ｆ ８ － ３ ０２ １８．
时 给予语 言 的鼓励 ，增加 患者 正常 排尿 的信 心 。排放
完 尿液后 连续 进行 盆 底肌 收缩 和尿 道括 约肌 收缩 训练 能提 高膀胱控尿 能力 ，减少 尿失禁 的发生 。５ 碳酸氢 ％ 钠 是一种 碱性 溶液 ，注入 膀胱 后能碱 化 尿液 ，不 利于 细 菌生长 ，减 少尿路感 染及减 轻膀胱刺 激症状 。另外 ，
［］ 孙其风 ，阳世伟 ， ３ 龚敏 ， 生物 反馈 训练法用于治疗术 后 等．
尿潴 留的效果 观察ｌ１ Ｊ． 护理杂志 ，２ ０ ，７２ ２ ０ — 全科 ０ ９ （３ １０
２１ ０１
（ 稿 同期 ：２ — ２ ） 收 ２ ０ ｌ ０１ ０
放疗护理问题及措施
放疗护理问题及措施
放疗是一种常见的肿瘤治疗方式，但对患者的身体和生活都会产生不同程度的影响。
以下是一些常见的放疗护理问题及措施：
1. 皮肤反应：放疗会造成皮肤受损，如干燥、红肿、痒、疼痛等。
护理人员需要定期检查患者的皮肤情况，保持皮肤清洁、干燥、涂抹特殊的保湿剂或药膏，并告知患者避免在放疗区域使用刺激性的化妆品或香水。
2. 食欲减退：放疗可能影响患者的口腔黏膜和消化系统，导致食欲下降。
护理人员应该鼓励患者多喝水、多吃小而频繁的餐食，以及提供富含蛋白质和营养物质的食物。
3. 疲劳感：放疗会消耗患者的体力和精力，导致疲劳感。
护理人员需要了解患者的能力和限制，协助患者制定适合的锻炼计划、休息时间和活动量，保持患者积极的心态。
4. 情绪变化：放疗可能会对患者的情绪产生影响，如焦虑、抑郁、情绪波动等。
护理人员应该给予患者情感上的支持和安慰，鼓励患者与家人朋友交流，寻求心理咨询或支持团体的帮助。
5. 感染风险：放疗可能导致患者免疫系统下降，容易感染。
护理人员需要教育患者保持良好的个人卫生、避免接触感染源、定期接种疫苗等。
总之，放疗的护理需要护理人员根据患者的病情和身体状况，制定个性化的护理计划，提供全面的护理服务，协助患者尽可能地减少不良反应和提高治疗效果。
15245531_宫颈癌调强放疗不良反应物理性影响因素分析
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例患者均有 完 整 的 物 理 学 参 数,将 骨 髓 Dme
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生垫/直肠或腹部疼痛,需镇痛药。 Ⅲ 级:腹泻,需胃
放疗身体会有什么反应
放疗身体会有什么反应放疗，即放射治疗，是一种常见的癌症治疗方式之一。
该疗法是通过高能量的X射线来杀死肿瘤细胞，从而达到治疗癌症的目的。
然而，放疗虽然对治疗癌症有很大的帮助，但是其本身也会引起一定的身体反应。
今天，我们就来详细地探究一下放疗身体反应的各种情况。
1.放疗后疲劳癌症患者在接受放疗疗程期间，身体会不停地被高能量的X射线照射，这样的照射不可避免地会损伤正常细胞，同时也会激活身体的免疫系统。
这些都会导致患者在接受治疗后出现疲劳的情况。
患者不用过分担心，因为其实这种疲劳会随着治疗的结束而逐渐消失。
在治疗期间，患者可以通过适当的运动和饮食来缓解疲劳。
2.放疗后皮肤炎症放疗的疗程会导致局部皮肤受损，当肿瘤细胞被歼灭时，正常组织细胞也会受到伤害。
这种伤害最明显的表现就是炎症反应，因此患者在接受治疗后就会出现皮肤红肿、痛感、瘙痒和脱皮等现象。
为了缓解这种情况，患者可以涂抹适当的药物或者使用保湿霜来保护自己的皮肤。
3.放疗后恶心、呕吐放疗的疗程是会对患者的肠胃系统造成影响的，因此患者在接受治疗的期间很可能会出现恶心、呕吐等症状。
其中，会出现多次恶心和呕吐的情况称为化疗反应。
对于这种情况，可以尝试采取一些药物来缓解症状，避免剧烈的运动和过度的饮食刺激。
4.放疗后脱发使用放疗治疗癌症不可避免地会对正常细胞产生损伤，其中就包括毛发细胞。
因此，有很多患者在接受放疗治疗的期间会出现脱发现象。
对于这种情况，患者可以使用一些药物或者戴上假发来遮盖脱发的部位。
总的来说，放疗这种治疗方式对于治疗癌症起到了很重要的作用。
但是它也会对身体产生一定的影响，特别是对那些长时间接受治疗的患者。
在接受放疗治疗的期间，患者应该采取正确的饮食习惯、进行适当的运动以及积极的放松心态，尽可能地缓解治疗造成的副作用。
治愈癌症需要很长的时间，并且需要患者和医生共同为之努力。
宫颈癌放疗后的中医调理？
宫颈癌放疗后的中医调理？宫颈癌的放射治疗主要针对A期晚至Ⅲ期的宫颈癌患者而设，对癌细胞有较强的杀灭能力，疗效显着。
但放疗对正常组织亦有破坏作用，热毒不仅耗伤人体津液，使白细胞降低，机体抵抗力减弱，并且损害宫颈附近的器官如直肠、膀胱等而引起一系列临床症状。
中医对此采用辨证与辨病相结合，标本兼顾的治疗原则，取得较为满意的治疗效果。
1）直肠反应。
主证：频频便意，里急后重，日解十余次，甚则数十次，便下粘胨或夹鲜血，有时便如稀水，舌质红边有红刺，苔黄腻或白腻，脉细数。
治法：清热解毒，健脾化湿。
方药：白头翁汤（《伤寒论》）。
白头翁15g，黄柏12g，黄连4g，秦皮12g.小腹胀痛加广木香、白芍；口干苦加芦根、花粉；热毒甚者加马齿笕、败酱草；小便赤涩痛者加川木通、泽泻。
分析：此症为热毒重灼肠脂膜，化腐为脓，积滞于肠中所致。
方中清解血分热毒为主药，黄连苦寒清中焦湿热，黄柏苦寒泻下焦湿热，两药共辅白头翁加强清热凉血之功，秦皮性寒味苦，具有收涩止痢之效，诸药配合，使热清毒解，症状得以缓解。
直肠反应源自放疗对人体组织的损伤，因此建议在中药调理患者身体的同时，也应适当补硒，元素硒针对性调节免疫，修复损伤细胞，缓解放疗损伤副作用，并可刺激白细胞形成，一般建议口服药监局审批的硒维康口嚼片1-3个月即可有效提升血硒含量。
2）晚期直肠反应。
主证：便血甚多，色暗红或暗淡，里急后重，肛门坠胀感，头昏眼花，面色苍白，不思饮食，大便溏薄，舌质淡胖，苔薄，脉细小。
治法：补中益气，清肠摄血。
方药：补中益气汤（《脾胃论》）。
黄芪30g，党参20g，当归12g，陈皮6g，升麻3g，柴胡3g，自术12g，甘草3g.腰酸、五更泄泻加补骨脂、五味子；兼阳虚者加制附子；出血量多酌加地榆炭、侧柏炭；小腹疼痛者加广木香、小青皮；热毒未清者加马齿笕、蒲公英、七叶一枝花。
分析：病至晚期，正气已虚，脾气升举无力致大气下陷，故选用补中益气为主方，黄芪益气升陷为君药；党参、白术、炙草健脾益气为臣，共收补中益气之功，再配陈皮理气，当归补血，为佐药；升麻、柴胡升举大陷清阳，为方中使药。
中医药治疗宫颈癌放化疗后毒副反应报道
块肺 栓 塞初 步经验叨． 中华心 血管 病杂 志 ， ２ ０ ０ ４ ， ３ ２ （ ５ ） ： 治疗宫颈癌放化疗后毒副反应报道
张 晔
关键词： 宫 颈癌 ； 带下； 漏下； 参 芪二胶 汤
中图分 类号 ： Ｒ ２ ７ １ ． １ ２ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ — ０ ０ ４ ９ 一 Ｏ １
Ｒａ ｄ ｉ ｏ Ｉ ， ２ ０ ０２， １ ３： １ ６３ 一ｌ ６ ９．
ｆ ６ ］ 马爱群 ． ， ￣Ｊ ｌ ｉ ｔ 管病 学 ． 人 民卫 生 出版社 ， ２ ０ ０ ４ ： １ ４３ — １ ４ ４ ９ ． 【 ７ 】 胡 大一埘－ ｌ 佥 塞的 药物治疗 中华心血管病杂志２ ０ ０ １ ， ５ ￣ ２ ６ ６ － ２ ６ ７ ， 【 ８ ］ 樊济 海 ， 刘宏 鸣 ， 顾秀莲， 等． 紧急肺 动 脉 内介入 治 疗急 性 中 ／ 大
２ ０ １ ３ 年第 ９ 期
４ ９
目前 治 疗 肺栓 塞 的方 法 ： 经静 脉 溶 栓 、 抗凝； 经 导管 溶 栓术 ； 常值 的 ２倍 以 内 ） 。研 究 发现 ： 国内先 后 有 数 家 医 院报告 了小 样
经静脉导管碎解和抽吸术， 肺动脉支架及球囊血管成形术等 。 其 本 急 性肺 栓塞 介人 溶 栓 治疗 的病 例 ， 均 取得 了满 意 的临 床效 果 ，
生 出版社 ． ２ ｏ ｏ １ ． ６ ４ — ７ ０ ．
【 ４ ］ Ｄ ａ ｌ ｅ ｎ Ｊ Ｅ ． Ｐ ｕ ｌ ｍ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｅ ｍ ｂ ｏ ｌ ｉ ｓ ｍ： Ｗｈ ａ ｔ ｈ ａ ｖ ｅ ｗ ｅ ｌ ｅ ａ ｒ ｎ ｅ ｄ ｓ ｉ ｎ ｃ ｅ
放疗反应及护理措施
放疗反应及护理措施1. 简介放疗是一种常见的癌症治疗方法，通过使用高能射线照射癌细胞来杀死它们。
然而，放疗也会对人体产生一系列的副作用和不适感。
本文将介绍常见的放疗反应及护理措施，以帮助患者更好地应对放疗治疗过程中的身体不适。
2. 放疗反应及护理措施2.1 疲劳放疗治疗过程中最常见的副作用之一就是疲劳。
放疗会消耗患者的体力和能量，导致他们感到疲乏和无力。
以下是几种缓解放疗疲劳的护理措施：•保持良好的饮食：患者应保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质来满足身体需要。
•适当休息：患者需要给予充足的休息时间来恢复体力，避免过度劳累。
•规律运动：适当的运动可以提高患者的体力和心肺功能，减轻疲劳感。
2.2 皮肤反应放疗过程中常常会出现一些皮肤反应，包括红肿、瘙痒、脱屑等。
以下是几种缓解皮肤反应的护理措施：•保持皮肤清洁干燥：患者应每天用温水洗澡，并保持皮肤干燥。
避免使用刺激性的肥皂和洗涤剂。
•避免暴露在阳光下：暴露在阳光下会进一步刺激受损的皮肤，增加不适感。
因此患者应避免在照射区域暴露在阳光下。
•使用保湿剂：患者可以使用适当的保湿剂来缓解皮肤干燥和脱屑的问题。
2.3 恶心和呕吐放疗治疗过程中，一些患者可能会出现恶心和呕吐的不适感。
以下是几种缓解恶心和呕吐的护理措施：•规律进食：患者应尽量保持规律的进食时间，避免空腹和过饱。
•避免油腻食物：油腻食物容易引起消化不良，增加恶心和呕吐的风险。
患者应尽量避免摄入油腻食物。
•尝试缓解恶心的方法：患者可以尝试吃一些能缓解恶心的生姜或薄荷等食物，或者使用一些医生推荐的缓解恶心的药物。
2.4 营养不良放疗治疗可能会影响患者的食欲和消化功能，导致营养不良的问题。
以下是几种缓解营养不良的护理措施：•选择易消化的食物：患者应选择容易消化的食物，如米饭、面条、软煮蛋等，以减轻消化负担。
•增加营养摄入：患者可以尝试增加摄入高蛋白、高维生素和高纤维的食物，以满足身体的营养需求。
•营养补充：在医生指导下，患者可以适当地使用营养补充品，确保身体获得足够的营养。
癌症放疗对身体有害吗,有什么伤害？
放射治疗是通过电离辐射，破坏细胞的DNA，使细胞失去增值能力，达到杀死肿瘤细胞的目的。
由于放射线没有针对性，在杀死癌细胞的同时，对于放射区域内正常的组织和器官也会有损伤，因此会对身体造成一定的损伤，那么放疗对身体有什么伤害？放疗对身体的伤害，最常见的是皮肤损伤，因为辐射的时候最先被破坏的是人体的表皮组织，会出现皮肤瘙痒、红肿、脱皮、糜烂等反应，好发部位为皮肤薄嫩及多皱褶处；还会出现恶心呕吐、厌食等消化道症状；同时放疗后还会出现乏力、疲劳等症状，患者常常感到精神不振、困倦、睡不醒。
放疗时还会出现发热的情况，一般与组织损伤，感染等因素有关，同时由于放射部位的不同，放疗还可引发放射性炎症，一般症状较轻，大多数会随治疗后时间的延长而缓解及消失，对于严重的炎症要及时治疗，以保证放疗的顺利进行。
放疗的副作用因人而异，与治疗时的放射剂量、部位以及患者个体健康情况有关。
减轻放疗的副作用，可以结合中医药治疗。
中医认为，放射线为一种火热之毒，作用于人体会耗伤气血阴液，所以会出现一系列炎症表现。
中医在临床中多以扶正固本、清热解毒、益气养阴、健脾补肾的中药进行治疗。
比如：在放疗期间或放疗后宜多饮滋阴清肺、健脾和胃的汤水，在饮食调理中可适量加入人参、黄芪、熟地、当归、枸杞、女贞子、甘草、龙眼肉、黄精、补骨脂等益气健脾、补肾添髓的中药。
癌症放疗期间整体免疫功能下降是无法避免的结果，放疗患者结合中医药治疗时已提高免疫功能，应通过专业的中医医生，根据病情临床辨证施治。
由于着重恢复患者的气血、阴阳、脏腑平衡，因而经袁希福院长施治的肿瘤患者，精神、气色、体力、饮食等往往会有明显好转，生活质量明显提高。
袁希福表示，针对放疗的副作用，中医药应用有助于减轻放疗的毒副作用，为放疗增敏，提高疗效。
确保放疗的顺利进行，同时有降低肿瘤复发和转移的可能性。
因此建议癌症放疗患者尽早结合中医药治疗。
宫颈癌放射治疗时间对疗效的影响
宫颈癌放射治疗时间对疗效的影响宫颈癌是一种常见的妇科肿瘤，发病率随着人口老龄化和环境污染的加剧而不断增加。
放射治疗是宫颈癌的常规治疗方法之一，而放疗时间的长短对治疗效果也有很大的影响。
对于宫颈癌的放射治疗，时间是非常重要的因素。
一方面，放疗的时间越短，患者的心理压力和身体负担会相应减轻，有助于提高治疗的可接受性。
另一方面，放射治疗的时间选择也要考虑到治疗效果。
放疗的时间短，可能会造成病灶残留、转移的情况，治疗效果不佳。
而时间太长，则会增加患者的治疗成本，同时也会导致较大的疼痛和不适感。
实践证明，对于宫颈癌的放疗时间选择，需要根据患者的具体情况来确定。
如果病情较轻，病灶较小，那么选择较短的放疗周期可能就可以达到良好的治疗效果。
但如果病情威胁患者的生命，或者病灶较大，那么就需要采用更长的放疗时间进行治疗。
目前，宫颈癌的放射治疗主要是采用分次放射，每次放疗时间较短。
这样可以减轻患者的身体负担，但可能需要更长的治疗周期。
而如果采用短时间放射治疗，可能会导致副作用的加重，如放射性阴道炎、尿急、尿失禁等。
在选择放射治疗时间时，还需要考虑到患者的年龄、身体状况以及病情的严重程度等多个方面因素。
对于年轻的患者来说，放疗的时间和质量都应该得到保障，以免对生殖系统造成不可逆的损害。
对于某些身体较弱的患者，可能需要采用更温和的治疗方案，避免过度放疗对身体的负面影响。
总的来说，宫颈癌的放射治疗时间对治疗效果有着非常重要的影响，需要根据患者的具体情况来确定。
我们应该尽可能减少放疗的时间，以达到治疗效果，同时也要注意避免过度放疗对患者身体的副作用。
在日常生活中，女性朋友可以多注意身体健康，及时接受检查和治疗，做好预防宫颈癌的措施，以降低患病风险。
放疗副作用有哪些
放疗副作用有哪些放疗是一种常见的肿瘤治疗方式，虽然可以有效杀灭癌细胞，但也会对正常组织产生一定的负面影响，引起一些副作用。
下面将就放疗的常见副作用进行介绍。
首先，放疗可能引起疲劳和乏力。
放疗会破坏癌细胞的DNA，但同时也会对正常的细胞造成一定的损伤。
这会导致患者感到疲劳和乏力，丧失精力，对日常生活产生一定的影响。
患者需要及时休息，保持良好的营养状况，以缓解这些症状。
其次，放疗还可能引起皮肤损伤。
放疗的主要作用是破坏癌细胞，而皮肤也包含了很多细胞。
因此，在放疗过程中，患者可能会出现皮肤红肿、瘙痒、灼热、干燥、脱屑等症状。
在严重情况下，皮肤还可能出现溃疡、糜烂等损伤。
患者应该注意保持皮肤清洁，使用温和的皮肤保护品，避免刺激性食物和药物，以缓解这些不适。
另外，放疗还可能引起恶心和呕吐。
在放疗中，某些区域的辐射会刺激胃肠道，造成恶心、呕吐等消化系统反应。
这些副作用可能会对患者的食欲和营养摄入产生一定的影响，严重时甚至可能导致体重下降和营养不良。
患者可以采取多餐少食、进食小量而频繁的策略，选择易消化、富含营养的食物，以减轻这些不适。
此外，放疗还可能引起口腔问题。
放疗辐射区域附近的口腔黏膜也会受到损伤，导致口腔炎症、口腔干燥、口腔溃疡等问题。
这些副作用可能会影响患者的进食和口腔卫生，造成口臭等现象。
患者需要定期检查口腔健康，使用温和的口腔清洁产品，保持口腔的湿润，避免进食刺激性食物，以减轻口腔不适。
最后，放疗还可能引起性功能障碍和生育问题。
放疗的辐射可能对生殖系统产生不可逆的损伤，导致男性出现勃起障碍、射精障碍等问题，女性可能会出现月经异常、早绝经等症状。
这些副作用对患者的生活质量和家庭关系产生一定的影响。
患者在接受放疗前，应该咨询医生并积极寻求相应的辅助治疗，以减轻这些副作用对生活的影响。
综上所述，放疗作为一种肿瘤治疗方式，虽然可以有效杀灭癌细胞，但也会对正常组织造成一定的损伤，引起一些副作用。
患者在接受放疗期间应密切关注自身身体变化，及时向医生反馈，采取相应的措施进行缓解与治疗，以提高放疗的疗效，减少副作用的发生。
宫颈癌放疗后的副作用
宫颈癌放疗后的副作用放化疗是目前宫颈癌治疗的常规手段，在给患者带来生的希望的同时，却因其在治疗过程中产生的严重副作用，使患者痛苦，往往难以承受或坚持，那么宫颈癌放疗后的副作用你了解吗?下面是店铺为你整理的宫颈癌放疗后的副作用的相关内容，希望对你有用!宫颈癌放疗后的副作用1.骨髓抑制：化疗药物副作用最明显的特点是常攻击那些增殖旺盛的组织、器官，尤其是对血液系统损伤是临床最常见的。
2.胃肠道不良反应：宫颈癌放化疗时可引起胃肠道黏膜损害，出现程度不同的胃肠道不良反应。
3.肝脏损害：宫颈癌放化疗时轻者出现腹胀、恶心、食欲不振、甚至黄疸等，严重者可出现肝脏功能衰竭;4.肾脏损害：早期无明显症状，时常见有尿少等临床表现。
尿素氮异常，血肌酐升高往往是慢性或急性肾脏功能不全的征兆;5.心脏损害：放化疗可导致原有心脏病的加剧，并可诱发严重的心律失常，其表现就是心动过速、早搏、心动过缓等，严重的可导致心力衰竭;6.免疫功能降低：癌症病人机体免疫功能处于明显紊乱状态，失去了对癌细胞的监控能力，并错误的将癌细胞看成是自身的一部分，并允许癌细胞在体内持续生长与高速增殖。
宫颈癌的高发人群早婚早育、多产分娩者:过早、过频分娩女性易患宫颈疾病,因分娩过早、过频,易使发育尚不成熟的子宫受到损伤从而诱发感染。
有过多次人工流产手术者:多次人工流产可造成不同程度的宫颈损伤,给病菌可乘之机,引发宫颈糜烂。
30岁以上的已生育女性:女性朋友进入30岁以后,卵巢重量逐渐减轻,雌激素的分泌也逐渐减少,子宫逐渐萎缩,宫颈免疫力变差,感染HPV 的几率增大。
夫妻生活过早、过频者:少女的宫颈组织细胞尚未发育成熟,对外界致病物质敏感,过早夫妻生活会增大感染几率。
此外夫妻生活过频,反复刺激女性宫颈上皮,易导致宫颈糜烂。
罹患性传播疾病女性:如淋病、生殖道衣原体感染、尖锐湿疣等病原体,可侵入宫颈上皮细胞诱发炎症,如治疗不及时易恶变。
男性伴侣包皮过长者:夫妻生活时,男性器官与宫颈有着直接接触,当男性包皮过长且不注意清洗时,包皮垢中的大量细菌易感染宫颈,增加女性患宫颈疾病的几率。
宫颈癌调强适形放疗毒副反应的舒适护理体会
１２ １ 治疗方法 ： ．． 两组患者均采用调强适形放疗 ， 肿 瘤靶 区和临床靶区分别包括肿瘤和亚临床病灶 、 淋巴 引流 区， 划采 用 ７野 等 中心照 射 ， Ｍ — 计 ６ Ｖ Ｘ射 线 ， ４ ｙ２ ５Ｇ ／５次 ， 患者外照射治疗 间期接受腔内照射 ， 放
射源为 Ｉ 剂 量 ： ｒ ， Ａ点 ６Ｇ／ ， ５次 ， ｙ次 共 Ａ点总量 ３ ｙ ０Ｇ 。同期给予顺铂 ４ ｇ 。 ＋ ０ｍ 一 紫杉醇 ２０ｍ 。 ｄ３ １ ｇ ｄ
▲基金项 目： 广西 医药卫生科研课题 （ 桂卫 Ｚ ０ ０ ７ ） ２ １２ ９
确引导。（ ）阴道 冲洗舒适护理 ， ２ 清除坏死、 脱落肿 瘤组织 ， 减少感染 ， 增加放疗敏感性， 扩张 阴道 ， 避免 粘连。放疗前对患者进行健康宣教 ， 介绍阴道冲洗的
用舒 适护 理对 患 者 实 施 个性 化 护 理 干 预 ， 果 较 好 ， 效 现报 告如 下 。
【 文章编号】 ０５ － ０ （０２ ０ － １－ ２ ３ ３４ ２ １ ）５ ６５ ３ ４ ０ ０
化疗 两ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 期 。
１２ ２ 护理方法 ： ．． 两组患者人 院后护士对患者进行 全面评 估 。对 照组 给予 常规护 理 ， 即创造安 静舒适 的
１ ２ 方 法 ．
的心情接受治疗 。护士经常深人病房 ， 了解患者心理 状况、 护理需求 ， 教会患者转移注意力 ， 听轻音乐、 看 书报等调整情绪 ， 树立战胜疾病的信心。②治疗性心 理干预 ： 按医嘱适量使用镇静药 ， 以缓解患者紧张、 焦 虑情绪 ， 减轻恶心、 呕吐等化疗反应。向病人解释癌 症诊断、 治疗、 药物副作用 以及不 同的情绪反应 和不 同的社会支持可能对疾病产生的影响， 使患者对疾病
放化疗不良反应报告
放化疗不良反应报告癌症，这个令人闻之色变的词汇，在现代医学的不断探索中，放化疗成为了重要的治疗手段之一。
然而，就像一枚硬币有两面，放化疗在对抗癌症的同时，也可能带来一系列不良反应。
这些不良反应不仅给患者的身体带来了痛苦，也对他们的心理和生活质量产生了影响。
一、放疗不良反应放疗是利用高能射线来杀死癌细胞，但在这个过程中，正常细胞也可能会受到一定程度的损伤。
1、皮肤反应放疗部位的皮肤可能会出现发红、瘙痒、干燥、脱屑，甚至出现水泡、溃疡等症状。
这是因为射线对皮肤细胞的损伤，导致皮肤的屏障功能下降。
患者需要保持皮肤清洁、干燥，避免摩擦和刺激，穿着宽松柔软的衣物。
2、黏膜反应当放疗部位涉及到口腔、鼻腔、咽喉等黏膜部位时，可能会出现黏膜充血、水肿、疼痛、溃疡等。
例如，鼻咽癌患者在放疗后常出现口腔黏膜炎症，导致吞咽困难、疼痛。
这时，患者需要注意口腔卫生，使用温和的漱口水，避免食用辛辣、刺激性食物。
3、放射性肺炎胸部肿瘤放疗后，可能会引发放射性肺炎。
患者会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
严重的情况下，可能会影响呼吸功能。
医生通常会根据病情给予抗炎、平喘等治疗。
4、放射性食管炎食管癌患者放疗后，容易发生放射性食管炎。
表现为吞咽时胸骨后疼痛、烧灼感，严重时可能导致食管狭窄。
患者在饮食上要注意选择细软、易消化的食物，避免进食过热、过冷、过硬的食物。
5、骨髓抑制放疗也可能会影响骨髓的造血功能，导致白细胞、血小板、红细胞等减少。
患者会感到乏力、容易感染、出血倾向增加。
定期复查血常规，必要时给予升白细胞、升血小板等治疗是非常重要的。
二、化疗不良反应化疗则是通过使用化学药物来抑制癌细胞的生长和分裂，但这些药物在杀灭癌细胞的同时，也会对正常细胞产生影响。
1、胃肠道反应这是化疗最常见的不良反应之一，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、便秘等。
化疗药物刺激胃肠道黏膜，影响胃肠道的蠕动和消化功能。
在化疗前，医生通常会给予预防性的止吐药物，患者在饮食上要注意少食多餐，选择清淡、易消化的食物。
宫颈癌时辰放疗的效果及毒副反应观察
宫颈癌时辰放疗的效果及毒副反应观察陆爽; 保丽玲; 陆悦; 陈昆华【期刊名称】《《中国医学工程》》【年(卷),期】2019(027)010【总页数】3页(P29-31)【关键词】宫颈癌; 放射治疗; 时辰放疗; 放疗敏感性【作者】陆爽; 保丽玲; 陆悦; 陈昆华【作者单位】云南省昆明市延安医院急诊科云南昆明 650051; 昆明医科大学海源学院云南昆明 650101【正文语种】中文【中图分类】R737.33宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，该病近年来呈现发病年轻化的趋势，严重威胁女性的健康和生活质量，尤其是中晚期宫颈癌5 年生存率仅有50%左右［1］。
目前在宫颈癌治疗方面，中晚期（Ⅱb～Ⅳa 期）无手术指征的宫颈癌患者其治疗首选放疗。
放射治疗的基本目标是提高放射治疗增益比，能最有效地杀死肿瘤细胞［2］，随着现代时间生物学的诞生和兴起，笔者希望根据细胞学动力周期选择最佳时间进行放疗，能够在不增加正常组织损伤的情况下提高宫颈癌放疗的疗效，减少不良反应。
1 资料与方法1.1 一般资料患者总数60 例，年龄18～65 岁，平均45 岁，经病理学诊断证实为癌（包括鳞癌、腺癌和混合癌）；临床分期为Ⅱb～Ⅳa 期无远处转移（T2b-4N0-1M0），无手术指征，未接受过盆腔放射治疗及最近4 周内未接受全身化疗者。
其中低分化鳞癌37 例，中分化鳞癌15 例，腺癌4 例，其他4 例；Ⅱ期38 例，Ⅲ期22 例，随机分为两组，两组病例年龄、病理类型及分期等资料差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
本研究经患者及其家属知情同意，经本院伦理委员会审议同意，有感染、肝肾功能不全者排除本研究。
1.2 放疗方法时辰早组于 9∶00～11∶00 时进行放疗，时辰晚组于21∶00～23∶00 时放疗。
两组患者均给予根治性放疗，放疗均采用外照射和近距离放疗结合。
1.3 疗效评价疗效评价以部分缓解率（partial response,PR）和完全缓解率（complete response, CR）表示，标准采用世界卫生组织制定的疗效判定标准。
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近段股骨
Femur_R & Femur_L
Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012,83(3):e353-62
危及器官( Organ At Risk，OAR)勾画
包括膀胱、 直肠、乙状 结肠、肠管 和近段股骨 此外，如 照射平面 涉及脊髓、 肾脏(分左 右)、肝脏， 则应分别 勾画
远期放射损伤—RTOG/EORTC
0级
皮肤 无变化
l级
2级
3级
明显萎缩，交叉性 毛细血管扩张，
4级
溃疡
轻度萎缩，色素沉 片状萎缩，中度毛细 着，部分头发脱落 血管扩张，全部头发 脱落 轻微腹泻/轻微痉 中度腹泻/中度痉挛/ 挛/每天大便5次/ 每天大便＞5次/过多 轻微直肠渗液或出 直肠渗液或间歇出血 血 轻微上皮萎缩轻微 毛细血管扩张（显 微镜下血尿） 中度尿频/全面毛细 血管扩张/间歇性肉 眼血尿
• ≥3级直肠副反应7.4%， 危险因素：年龄大于60岁 直肠参考点剂量≥80Gy • ≥3级膀胱副反应1.9% 危险因素：膀胱参考点剂量≥80Gy BED≥135GY。
Kim et al. 2008. Tumori, 94, 327-32
精确放疗的危及器官勾画
OAR （Organ at risk） 膀胱 直肠 TPS标准 名称 Bladder Anorectum 勾画方式及限量 包括膀胱底到膀胱顶的完整膀胱 包括直肠和肛门，上界直乙交接处，下界位于肛外缘。
三维近距离放疗的限制剂量
• EMBRACE研究结果显示： • 直肠D2cc≥75Gy发生严重远期直肠副反应风 险明显提高，3年内发生瘘的风险有0-2.7% 提高到12.5%。 • 限制直肠D2cc≤65Gy明显减轻并降低直肠副 反应。
Mazeron et al. Radiother Oncol. 2016 Jul 7
告知患者行消融术的选择和风险
氩离子凝固/福尔马林/如可行予高压氧 如形成瘘/狭窄不缓解，考虑手术
Int J Colorectal Dis (2015) 30:1293–1303
放射性膀胱炎
放射性膀胱炎
1级
急性期反应 小便次数或夜 尿两倍于治疗 前水平/不需 药物治疗的小 便困难、尿急
2级
小便或夜尿间隔超 过1 个小时/需局部 麻醉的小便困难、 尿急、膀胱痉挛
放疗开始90天内
皮肤 上消化 道 0级 无变化 1级 2级 点或片状红斑/脱 明显红斑/斑状湿性 毛/干性脱皮/出汗 脱皮/中度水肿 减小 无变化 厌食伴体重下降 厌食伴体重下降在＞ ≤5%治疗前水平/ 5%≤15%治疗前水平 恶心但不需止呕药 /恶心或呕吐需止呕 /不需抗副交感神 药/需抗副交感神经 经药或止痛药的腹 药或止痛药的腹部不 部不适 适 无变化 不需药物处理的大 需抗副交感神经药的 便次数增加或习惯 腹泻/不需卫生纸的 的改变/不需 粘液排出/需止痛药 止痛药的直肠不适 的直肠或腹痛 3级 融合性湿性脱皮/凹陷性 水肿 厌食伴体重下降＞15% 治疗前水平或需鼻胃管 或胃肠外营养支持/恶心 和/或呕吐需鼻胃管或胃 肠外营养支持/药物不能 止的严重腹痛/腹胀(X线 平片证实扩张肠环） 需胃肠外营养支持的腹 泻或需卫生纸的出血/腹 胀(X线平片证实扩张肠 环） 4级 溃疡/出血/坏死 亚急性或急性肠 梗阻胃肠穿孔， 需输血的出血/ 需胃肠减压或肠 管改道的腹痛
Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012,83(3):e353-62
盆腔正常器官剂量限制
QUANTEC标准—针对体外放疗 直肠 膀胱 股骨头 小肠 结肠 D50≤50Gy，D20≤70Gy D50≤50Gy，D30≤70Gy D05≤50Gy D05≤50Gy，Dmax≤52Gy D10≤50Gy，Dmax≤55Gy
Rai, et al. Int J Radiation Oncol Biol Phys, Vol. 85, No. 5 *West C, et al. Clin Oncol (R Coll Radiol) 2014, 26(12):739–742
放射性直肠炎-分型
• inflammation predominant form (I-CRP) 炎症为主型（水肿、粘膜苍白和溃疡） • bleeding predominant form (B-CRP) 出血为主型（脆性增加、自发出血、毛细 血管扩张） • mixed form 混合型 • 内镜评价可参考VSR评分*
小/大肠
无变化
需外科处理的阻塞 或出血
坏死/穿孔/窦道
膀胱
无变化
严重尿频：排尿困 难严重毛细血管扩 张（常为瘀点）。 常血尿。膀胱容量 减小（＜150cc）
坏死缩窄性膀胱 （容量＜100cc) 严重出血性膀胱 炎
放射性直肠炎
放射性直肠炎
• • • • 是相对常见的远期并发症，发生率 5-20% 80%发生在放疗结束后6-24个月 发生率与照射剂量-体积明确相关 应避免直肠活检--对诊断CRP无获益，且增 加直肠壁损伤风险（坏死和瘘）
Hoggan BL, et al. Support Care Cancer, 22, 1715-26
放射性直肠炎治疗
• 直肠镜下局部应用福尔马林治疗有效率93% （出血停止），平均治疗3.5次（2-4周内）， 1.1%并发症发生率，包括肛周疼痛和头晕。
Haas EM, et al. Dis Colon Rectum, 50, 213-7
3级
小便或夜尿间隔小于 1个小 时/需频繁定时麻醉药治疗 的小便困难。盆腔痛、膀胱 痉挛/伴或不伴血块的肉眼 血尿
4级
需输血的血尿/不 是继发于尿道血 块、溃疡或坏死 的急性膀胱阻塞
远期反应
l级 轻微上皮萎缩 轻微毛细血管 扩张（显微镜 下血尿）
2级 中度尿频/全面毛细血 管扩张/间歇性肉眼血 尿
3级 严重尿频：排尿困难严重 毛细血管扩张（常为瘀 点）。常血尿。膀胱容量 减小（＜150cc）
Maier et al., 1997，patients.J Urol, 158, 814-7 Nature reviews Urology. Feb; 2014 11(2):110–117
放射性膀胱炎
• 诊断： • 膀胱镜和影像学检查
• 除外感染、结石、肿瘤、凝血异常、非膀 胱源性出血（肾、输尿管等）其他原因的 出血。
• 治疗无统一意见。倾向保守，选择口服或 局部用药，侵入性治疗风险高
Int J Colorectal Dis (2015) 30:1293–1303
放射性直肠炎--症状
• 急性反应--多为自限性
包括大便次数增多、里急后重感、肛门下坠 疼痛，粘液便、血便 • 远期反应
便血、大便次数增多、里急后重、粘液便、 直肠阴道瘘、狭窄、梗阻
下消化 道
生殖泌 尿
急性或亚急性肠 梗阻，窦管，穿 孔和需输血的出 血/需胃肠减压 或肠管改道的腹 痛或里急后重 无变化 小便次数或夜尿两 小便或夜尿间隔超过 小便或夜尿间隔小于 1个 需输血的血尿/ 倍于治疗前水平/ 1 个小时/需局部麻醉 小时/需频繁定时麻醉药 不是继发于尿道 不需药物治疗的小 的小便困难、尿急、 治疗的小便困难。盆腔 血块、溃疡或坏 便困难、尿急 膀胱痉挛 痛、膀胱痉挛/伴或不伴 死的急性膀胱阻 血块的肉眼血尿 塞
Radiotherapy and oncology 78(2006) 67-77
盆腔正常器官剂量限制 ---三维后装
GEC/ESTRO协作组建议采用剂量体积评 估方式： D1cc、D2cc 、D0.1cc、D5cc 、D10cc
Radiotherapy and oncology 78(2006) 67-77
放射性直肠炎-治疗
Lancet 382(9910):2084–2092.
放射性直肠炎
• • • • • 软肠镜明确类型：出血、炎症、混合 1年内活检应避免，尤其是前壁，可能出现瘘 出血性：多自限，保守治疗反应好 严重病例持续出血，福尔马林、热凝治疗有效。 高压氧治疗可行
• 手术仅在出现瘘或狭窄持续不缓解时可选，风 险较高—横结肠造瘘
临床怀疑放射性直肠炎： 放疗结束3个月后出现症状
检查：软性肠镜鉴别原因、查血红蛋白水平
出血为主型 治疗：促进肠道功能和大便，减少 抗氧化剂（维生素AEC）和抗生素（甲硝唑） 如出血影响生活质量： 停止抗凝药或减量、硫糖铝灌肠 出血不影响生活： 复查 观察
炎症为主型
治疗： 洛哌丁胺、纤维素、 促进大便成形、皮质 激素
4级 坏死缩窄性膀胱 （容量＜100cc) 严重出血性膀胱 炎
放射性膀胱炎
• • • • 发生率仅3%左右 发生时间：2/3患者放疗后1-6年出现 具有自限性，一般4年内恢复 传统根治性放疗后，出血性膀胱炎潜在死 亡风险约2-3% • 术后放疗风险高 • 保护因素：降低膀胱受照剂量 药物保护剂无效
Int J Colorectal Dis (2015) 30:1293–130 *Radiother Oncol 2000, 54(1):11–19
放射性直肠炎-内镜
• A 水肿和非融合 性毛细血管扩张 • B出血为主病变 • C坏死合并融合的 毛细血管扩张 • D溃疡病变
Int J Colorectal Dis (2015) 30:1293–1
l级
2级
3级
4级
远期反 轻微腹泻/轻微 中度腹泻/中度痉挛/ 应 痉挛/每天大便5 每天大便＞5次/过多 次/轻微直肠渗 直肠渗液或间歇出血 液或出血
需外科处理的 坏死/穿孔/窦道 阻塞或出血
预防放射性直肠炎 • 放疗新技术(IMRT、IGRT、质子放疗…) • 带阴道充气球的施源器（ BladdereRectum Spacer Balloons） • 直肠充气球（Rectum Ballons） • 可吸收的直肠前垫片 • 基因筛查可鉴别高危人群*