宫颈癌术后放疗患者的健康教育
放疗患者健康宣教
放疗患者健康宣教定义肿瘤的放射治疗是利用各种放射线，如光子类的X线、r射线以及粒子类的电子束、中子束等抑制或杀灭肿瘤细胞。
放疗前宣教要注意加强营养，增强体质戒烟酒，；头颈部放疗前要洁齿，，要使用氟制牙膏。
应先拔除龋齿，待伤口愈合7-10天后方可放射治疗。
放疗期间宣教放疗期间要注意：1、按照医生的嘱咐按时进行放疗，不要随意增加和减少照射次数次数和剂量。
2、进放射治疗室不能带入金属物品如金属气管套管（改用塑料或硅胶气管套管）、手机、手表、钢笔等，有金属义齿的患者需先取下妥善保管。
3、照射前按要求摆好体位后，不能移动，一直保持到照射结束。
4、造血组织对放射线很敏感，因此，放疗期间应每周查一次血象，其中白细胞、血小板往往影响会大，如果降低到正常水平以下，医生、护士会采取相应的措施。
5、放疗期间病人体内有大量肿瘤代谢产物，应多喝水，每天2500—3000ml，观察小便量，使代谢物尽快排除体内。
6、放疗期间抵抗力下降，要尽量防止感冒。
7、放疗后放射区内皮肤萎缩、变薄、软组织纤维化毛细血管扩张，可出现放射性的皮肤反应，故放疗期间应注意：（1）保持局部皮肤清洁、干燥、防止感染。
照射区皮肤避免机械或物理刺激，如不穿化纤衣服，选用全棉柔软内衣避免冷热刺激，如热敷、冷敷等，勿用肥皂擦洗；避免黏贴胶布或涂刺激性、重金属药物。
（2）照射野画线十分重要，治疗期间切勿擦去，如发现有褪色，告诉医生重新描画，切勿自行描记，以免发生意想不到的伤害。
（3）放疗照射一定次数后，皮肤会有灼热、干燥、瘙痒的感觉，这时切忌搔抓，注意用电动剃须刀刮胡须，防止损伤皮肤造成感染。
（4）避免阳光直接照射，外出时可打遮阳伞，衣服不宜紧裹，应尽量敞开散热。
凡是潮湿不透风的部位，放疗引起的皮肤反应多较重，如腋窝、腹股沟等部位，在放疗期间要注意保持干燥，注意通风。
8、放疗期间应供给热量充足、蛋白质和微生物丰富的饮食，如蛋类、乳类、鱼类等，多吃新鲜蔬菜和水果；品种多样化，粗细粮搭配，不偏食；食物加工以蒸、煮、炖等易消化的方式为主，不用油炸、烧烤。
宫颈癌病人术后出院的健康教育
３５ 心理指导 ．
病 人 术 后 会 对 自 己 的 身 体 缺 陷 及 将 来 的生 活
质 量 产 生 一 定 的恐 惧 感 ， 心 家 人 及 外 人 对 自 己 的 看 法 。护 士 担 要 有 高 度 的 同情 心 和责 任 感 ， 病 人 讲 解 虽 然 子 宫 切 除 会 引 起 给 绝经 、 道干涩 和丧失生 育能力等 ， 不 会影 响夫妻生活 ， 消 阴 但 以 除病 人 心 理 障 碍 。鼓 励 病 人 多 与 家 人 和 朋 友 交 流 ， 时 表 达 自 及
查 ， 宫 颈 活 检 ， 中进 行 快 速 病 理 切 片 确 诊 为 恶 性 肿 瘤 ， 确 取 术 明 诊 断 为 宫颈 癌 。 ２ 健 康 教 育 的 实 施 建 立 病 人 健 康 档 案 ，科 室 内 设 立 电 话 回访 登 记 本 ， 容 包 内 括 病 人 的姓 名 、 龄 、 业 、 化 程 度 、 情 、 访 内 容 及 相 应 指 年 职 文 病 回 导 措 施 。选 择 经 验 丰 富 、 科 知 识 扎 实 、 流 技 巧 娴 熟 及 语 言 表 专 交
中 图分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７．３
文 献 标 识码 ： Ｃ
ｄ ｊ １． ９ ９ｊ ｓ ． ６ ４ ４ ４ ． ０ ０ ２ ． ７ ｏ ：０ ３６ ／． ｓ １ ７ — ７ ８ ２ １ ． ９ ０ １ ｉｎ
文 章 编 号 ：６ ４ ４ ４ （０ ０ １Ｂ一 ７ １ ０ １ ７ — ７８ ２ １ ）０ ２ ２ — ２
右， 以促 进 肛 门 、 胱 括 约 肌 功 能 康 复 ； 疗 病 人 应 每 天 按 时 进 膀 放
ＣＨ Ｉ ＮＥＳＥ ＧＥＮ ＥＲ Ａ Ｉ Ｕ ＲＳＩ Ｇ ｃ ｏ ｒ ２ ０ Ｖ ｏ ． Ｎ Ｎ Ｏ ｔ ｂｅ ， ０１ １ ８ Ｎｏ． ０Ｂ １
宫颈癌后装放疗的护理
治疗前
治疗前护理 治护疗理中计护划理 治疗后护理
一
进行后装放射治疗前30分钟 安排病患排空大小便并彻底 对阴道进行冲洗，实施会阴 处常规备皮消毒。
三
对于宫颈癌感染脓液较多的 病患采用3％双氧水棉球进 行擦洗，通过纱布填塞与胶 布固定双重措施防止施源器 脱落。
治疗中
二
协助病患取截石位后着专用 裤并运用扩阴器将阴道与子 宫充分暴露；指导病患通过 深呼吸放松腹部与会阴。
四
关好铅门后依据治疗计划启 动操作系统，治疗中若病患 出现明显腹痛、心慌、体位 改变等情况应立即中断治疗。 通过对讲机耐心为病患解答 相关问题确保病患的配合。
治疗后
治疗前护理
治疗中护理 治疗治疗后后 护理
1、取出填塞纱布与施源器，对于引导活动性 出血较多的病患应使用纱布填塞止血（24h内 必须取出），检测病患血压脉搏正常后安排其 回到自己的病房。
治疗后
治疗前护理
治疗中护理 治疗治疗后后 护理
5、对于体温＞38℃且伴有腹痛阴道流血的病 患应及时通知医生进行相应处理。
6、依据病患术后时间与临床情况安排其进行 饮食，多饮水、多食用“高蛋白与高维生素” 的果蔬，忌食油腻与辛辣食品，
放射性皮炎
对于早期皮炎(干性皮炎) 可使用滑石粉外扑(禁止 使用红汞、碘酒擦拭)， 严重者(湿性皮炎)重复 暴露患处并暂停放疗
宫颈癌后装 放疗的护理
主讲人：XXX 2022年8月
主要内容
后装放疗的概述
后装放疗的护理
后装放疗常见并 发症的处理
PART1
后装放疗概述
定义
后装放疗是指医务人员先 将不装有放射源的容器放入子 宫及阴道内，然后在有防护屏 蔽的条件下利用机械自动控制 的方法将放射源输入容器进行 放疗的技术。
妇科恶性肿瘤放射治疗的护理及相关健康教育
妇科 恶性肿 瘤放射治疗的护理及相关健康教 育 段摘源自要然张蓓
放疗是治疗妇科恶性肿瘤的重要手段 ， 由于肿瘤部位的特殊性及放疗 副作用 ， 患者及 家属对疾病 和放疗知识 的缺乏 ， 使得放 疗期 间的
专科护理及健康教育显得尤为重要。总结 ９ ４例妇科恶性肿瘤患者在放疗期问 的全程护理及健康 教育 ， 主要 包括放疗前 、 放疗 中 的护 理和相关 健康教育及出院指导 。所有患者均按计划完成治疗 ， 在放疗中对患者实施全程专科护理及健康教育 ， 能减少并发症 ， 提高临床治疗效果 。 关键词 妇科恶性 肿瘤 ； 放射治疗 ； 护理 ； 健康教育
放射治疗作为妇科恶性 肿瘤 的三大治 疗手 段之一 ， 在妇
科肿瘤领域 中 占有 十分重 要 的地 位 Ｊ 由于 妇科 肿瘤 部位 。
担心治疗会 引起女性 特征 、 性功 能 、 育能 力等 的丧失 ， 生 由此
而引起丈夫 、 朋友的鄙视 和遗弃 。同时 害怕 因患 病而失 去 职
的特殊性 ， 放射治疗 的副作用及并发症 ， 使患者在接受放疗时
对患者进行健 康指 导 ， 答 患者 疑问 。（ 集 中讲解 。利用 解 ２）
２ ２ ２ 营养指 导 向患者 强调饮 食对促进病 体康复 的重要 ．． 性， 嘱患者 进食高 热量 、 高维 生素 、 蛋 白质 、 刺 激性 的食 高 无 物， 如鱼 、 牛奶 、 制 品、 鲜水 果 蔬 菜等 ， 励 患者 多饮 肉、 豆 新 鼓
因放疗引起的不适或担心放疗后 对今后生活 的影 响导致放疗 中断乃至失败。因此 ， 在放疗 过程 中加强 对妇科 肿瘤患者 的
业和地位 、 经济来源等 ， 精神压力大 ， 情绪极度消沉 ， 而产生 从 恐惧 、 虑、 焦 悲观心理 。针 对患者 不 同心理状态 ， 目的地做 有 好 宣教工作 ， 向患者介 绍妇科 肿瘤放疗知识 、 可能出现的副反
放疗病人的健康宣教
24
肺癌
整理课件
六、如果放疗中出现以上副作用，不要轻易中 断治疗，因为这样会降低治疗的效果。大多数 副作用都会在放疗结束后逐渐消失。如果患者 的反应特别严重，应该及时向医生反映，医生 会根据症状给以对症处理，使副作用尽量减小， 控制在患者能够耐受的范围内。
25
肺癌
整理课件
七、放疗后复查。所有的恶性肿瘤都有复发和 转移的生物学特性，目前任何一种治疗都不能 从根本上消除恶性肿瘤，而只是减少复发和转 移的机率。肺癌患者在治疗结束后必须定期到 医院复查，以便及早发现及时治疗复发肿瘤。 复查的时间：放射治疗后的首次复查一般在完 成治疗后的1个月进行，以后每3个月复查一次， 2～5年内每半年复查一次，5年后每年复查一 次。
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乳腺癌
整理课件
心理护理 病人对乳腺癌术后自我形象改变所造成的 心理和生理痛苦，出现不同程度的绝望、恐惧、焦 虑情绪，责任护士与患者进行交流沟通, 向病人及家 属说明放射治疗的目的、方法及必要性，讲解放疗 时可能发生的副反应及预防措施和和处理方法，以 减轻思想负担，树立战胜疾病的信心，积极配合治 疗。同时乳腺癌放疗的患者相对集中在一个病房， 这样不但能大大减少她们的孤独和无助感，而且还 可使她们相互鼓励，能大大减少她们的孤独和无助 感，取得良好效果。
调整饮食增强机体抵抗力：一般选用高热量高蛋白 高维生素易消化无刺激的饮食如肉类蛋类鱼类新鲜 水果蔬菜适当增加食物中调味剂如柠檬汁桔子汁以 刺激食欲增加饮食量，保证机体营养需求吞咽难及 疼痛者给予半流或流质，食温30度以下，少食多餐多 饮水
功能锻炼：在放疗中经常做张口运动咀嚼运动颈部 缓慢旋转运动，按摩颞颌关节等，防止咀嚼肌及周 围组织的纤维化发生张口受限
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肺癌
宫颈癌后装插植放疗60例护理
写 焦 虑 自评 量 表 （ Ｓ ＡＳ ） 和 抑 郁 自评 量 表 （ Ｓ Ｄ Ｓ ） 。 如 果 Ｓ ＡＳ ≥５ ０分 ，则 表 示 患 者 存 在 焦 虑 ，其 分 值 越 大 ，表 明 患 者 的焦 虑 程度 越 深 ； 如 果 Ｓ Ｄ Ｓ ≥５ ３分 ， 则 表 示 患 者 存 在 抑
做 到 亲 情 陪 护 。护 理 人 员 必 须 及 时 和 患 者 及 家 属 进 行 交 流 、
义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。两 组 患 者 出 院 当天 的心 理状 况对 比见 表 １ 。
表 １ 出院 当天 两 组 患 者 的心 理 状 况 对 比 （ ｉ士 ）
沟通 ，消 除 顾 虑 ，安 抚 其 情 绪 。患 者 出 院 时 ，应 对 患 者 及 家 属 详 细做 好 出 院 健 康 宣 教 ，如 ： 出 院后 注 意加 强 营 养 、注 意 休 息 、定 期 复 查 ；术 后 ３个 月 内禁 止 重 体 力 活 动 和 增 加 腹 压
福建医药杂志 ２ ０ １ ５年 １ Ｏ月 第 ３ ７卷 第 ５期
Ｆ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ， Ｖｏ １ ． ３ ７ ， Ｎｏ ． ５
咨 询 ，评 估 患 者 心 理 问 题 ，必 要 时 与 心 理 医师 合 作 ，对 患 者 的心 理 问 题 进 行 干 预 ；应 尊 重 患 者 的宗 教 信 仰 ，它 是 心 灵 的
取 得 丈 夫 的理 解 和 认 可 很 有 必 要 ＿ １ ］ 。利 用 科 室 护 患 ＱＱ 群 及
随 访 制 度 ，护 患 之 间可 保 持 联 系 ，为 患 者 排 忧 解 难 ，做 好 延
80例宫颈癌患者后装治疗的护理
80例宫颈癌患者后装治疗的护理宫颈癌是原发于子宫颈部的恶性肿瘤，在女性生殖器官恶性肿瘤中亦居首位，手术是治疗宫颈癌的主要方法，但只能用于早期（0期或Ia期）而放射治疗是中晚期癌症重要治疗手段之一[1]，由于会阴部独特的解剖结构，会阴部皮肤潮湿、薄嫩、多皱褶、加上大小便及衣裤的摩擦容易引起感染[1]。
一般在照射根治性剂量1／3后，照射区域就会出现红斑、渗夜和破损，若在早期不及时预防和处理，一旦形成溃疡和感染，可影响整个放射治疗进程，甚至中断治疗，晚期照射区皮肤还会出现经久不愈溃疡，将给患者造成极大痛苦。
因此做好放射野的皮肤护理就显得十分重要。
昆明医科大学第三附属医院放射治疗中心于2012年2月至2013年10月收治的80例宫颈癌患者行后装治疗的护理过程报告如下：1 临床资料1.1一般资料本组80例患者为我院首次入院治疗，经病理检查确诊的宫颈癌患者，年龄31-73岁，平均52.2岁。
鳞癌49例、腺癌23例、腺鳞癌6例、未分化癌2例.按FIGO分期标准，Ⅱ期14例，Ⅲ期45例Ⅳ期21例.1.2治疗方法：所有患者均采用直线加速器X线外照射，B点DT40Gy-50 Gy/20-25次/4-5周；腔内后装治疗，采用198Ir后装机腔内放疗，A点DT4剂量30Gy-36 Gy/5-6次。
2.护理2.1放疗前护理2.1.1健康教育：宫颈癌患者大多数来自边远农村，医学知识缺乏，年龄大，入院后首先评估患者一般情况，了解其职业、文化水平、家庭情况及经济状况，熟悉患者病情及放疗计划，掌握患者对后装治疗不良反应相关知识的需求程度，针对性进行健康指导，使患者了解通过我们的护理干预和积极配合可使局部放射反应减轻，并逐步改善，以引起患者的重视，树立信心，提高治疗的依从性，从而主动积极配合治疗，顺利完成整个放疗计划。
2.1.2心理护理：宫颈癌患者治疗时体外和腔内照射时间相对较长，再加上放化疗同期进行过程中所产生不良反应，使患者放射治疗前都出现不同程度的焦虑、恐惧、悲观、绝望、情绪低落，根据这一特点医护人员应加强与患者沟通，充分取得患者与家属的信任，提高患者心理应激能力[2]，树立与疾病做斗争的信心，积极配合治疗，提高生命质量[3].2.1.3皮肤护理：放疗前陪同患者参观放疗机房，熟悉放射治疗的环境，消除陌生恐惧感.照射前向患者和家属介绍放射治疗的相关知识，如何保护照射野皮肤及预防皮肤反应的重要性，应穿着宽松、柔软的棉质衣服，会阴部皮肤可用软毛轻轻蘸水擦洗，禁用肥皂、禁涂酒精等刺激性药物、禁用冷热时敷，皮肤脱屑时禁用手撕剥，瘙痒时禁用手抓，可给予1%冰片滑石粉涂擦止痒。
宫颈癌放疗护理
健康教育
宫颈癌放疗期间观察什么？
①放射性直肠炎：一般治疗2周左右出现，观察有无腹痛、腹 泻、肠痉挛等。
②放射性膀胱炎：表现为尿频、尿急、腰背酸痛、严重者伴有 血尿。
③放射性宫颈炎：宫颈放疗期，观察阴道有无出血、分泌物增 多，对于女性患者盆腔照射时应取出避孕环，同时向患者及 家属说明照射后有闭经可能。
Ⅲ度反应：溃疡、分泌物增多。 护理措施：同Ⅱ度措施。禁用龙. 胆紫、红汞、凡士林。
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评估：患者放射野皮肤完整 护理措施：
◆指导患者放疗前半小时涂皮肤防护剂 ◆穿全棉内裤 ◆保持会阴清洁干燥
效果评价：目前患者皮肤未出现破溃
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健康教育
宫颈癌放疗前准备什么？ 1、进入放射治疗室勿戴手表、钥匙、耳环、戒指等金属物品。
2、注意营养调配，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。 3、每周须查血常规一次，若白细胞﹤4×109/L，血小板﹤10×109/L应暂停
调强放疗即调强适形放射治疗是三维适形放疗 的一种，要求辐射野内剂量强度按一定要求 进行调节，简称调强放疗。
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宫颈癌放疗四个环节
• 体膜阶段 • 计划阶段 • 计划确封的放射源直接放入体内的天然管 腔内（如子宫腔、阴道等），与组织间照射统称 为近距离照射
• 病理回报：宫颈低分化鳞状细胞癌。
• 于2011年2月9日为行放射治疗入院。 • 行TP方案化疗一次，行宫颈调强放疗
DT50.4Gy/28f，现放疗19f。
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护理查体
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护理查体
一般状态评估（生命 体征、皮肤、粘膜）
照射区皮肤评估 消化系统的评估 泌尿系统的评估
宫颈癌放疗的护理
宫颈癌放疗的护理目的：总结宫颈癌放疗的护理要点。
方法：对105例宫颈癌患者在行体外放疗和腔内放疗期间，加强了健康教育，进行相应的心理护理，对放射野皮肤护理、放射性直肠炎的护理、放射性膀胱炎的护理等采取有效的护理措施。
结果：经过精心的护理，减轻了放疗并发症带来的痛苦，105例患者均顺利完成了放疗。
结论：宫颈癌放疗期间，做好精心护理，提高疗效，减轻放射的损伤，从而提高了生活质量。
标签：宫颈癌；放疗；护理宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，居女性生殖器恶性肿瘤发病率第一位，仅次于乳腺癌的发病率，严重威胁着女性的健康。
宫颈癌可发生在任何年龄的女性，近年来，宫颈癌的发病率呈稳步上升和年轻化趋势。
目前放疗仍是宫颈癌的主要治疗方法，并以腔内照射配合体外照射的方法应用最普遍，适应范围广，疗效好［1］。
宫颈癌患者放疗期间，采取有效的护理措施，减轻了放疗并发症的反应，使她们均顺利完成了放疗，从而提高了生活质量。
1.臨床资料1.1 一般资料本组宫颈癌患者105例，年龄28～78岁，平均年龄54岁，全部病例经病理确诊，其中鳞癌95例，腺癌10例。
1.2 治疗方法全部病例均采用直线加速器体外放射治疗配合高剂量率后装放射治疗系统行腔内治疗。
体外照射方法：用6MV光子线进行全盆腔照射，一般每次1.8-2.Gy，1次/日，5次/周，共25-28次。
腔内后装治疗方法:采用铱192高剂量率后装机行腔内放疗，一般每次5～7Gy,1次/周，总剂量为30～40Gy，并根据病人情况定腔内放疗次数。
腔内照射的当日不做外照射，同时辅以顺铂（DDP）同步化疗，每周一次，30mg/m2/次，一般4～5次。
2.护理2.1 心理护理宫颈癌患者大多数不能正确认识自己的疾病，思想压力很大，护士应消除病人紧张焦虑，减轻悲观绝望的心理：针对年轻的宫颈癌病人，多与其沟通，了解其内心的想法，动员病人的丈夫与家属多关心病人，亲人情感的变化会影响病人的情绪，让他们给予病人更多的理解和关心，丈夫在妻子患病后应对其更加体谅和爱护。
宫颈癌的护理
宫颈癌的护理
一、护理评估
1、评估患者病情，了解阴道出血情况。
2、评估患者对疾病的认知及合作程度。
二、护理措施
1、按肿瘤科一般护理常规。
2、放射野皮肤护理：保持照射野标识清晰，皮肤清洁干燥。
3、预防出血：观察阴道出血情况，进行阴道冲洗时动作要轻柔，大出血时行阴道填塞。
4、观察放化疗毒性反应，如出现恶心、呕吐等不适，及时予以对症处理；如患者出现里急后重、腹泻，甚至脓血便等放射性直肠炎表现时，指导患者进少渣半流质饮食，并给予放射直肠炎合剂灌肠；放疗前排空膀胱，放疗后多饮水以预防膀胱炎，发生膀胱炎后遵医嘱给予止血及抗感染等治疗。
三、健康指导要点
1、指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素、无刺激性食物。
2、保持会阴清洁，指导患者学习阴道冲洗方法。
3、宫颈癌术后 3 个月内避免性生活。
四、注意事项
如出现尿频或突发性血尿、脓血便、下腹坠痛等症状，应及时报告医生进行处理。
宫颈癌放疗护理常规
宫颈癌放疗护理常规一概念：宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤，是危害女性健康的第二大癌症。
二临床特点：1.不规则阴道流血：早期表现为性交后或妇科检查后少量出血，以后可能月经间期或绝经后少量不规则出血。
晚期流血增多，甚至发生致命性大流血。
2.阴道排液：表现为白带增多，为浆液性、脓性或米汤样血性恶臭白带。
3.疼痛：为晚期症状，表现为持续的腰骶部或坐骨神经痛。
4.妇科检查可见宫颈糜烂、溃疡或呈菜花状新生物。
三医疗目标：1.完全缓解：肿瘤经手术全部切除，症状及体征消失，能参加正常同龄人所能从事的一般工作或体力劳动。
2.部分缓解：肿瘤（包括转移病源）经手术未能完全切除，或经放疗后症状减轻，宫颈局部癌块明显缩小或消失，能参加正常同龄人所能从事的一般工作或劳动6个月以上，或临床治愈时间不足2年。
四护理目标：1.减轻焦虑。
2.减轻或消除疼痛。
3.病人阴道流血减少或停止。
4.病人能说出宫颈癌的有关常识及防治措施。
5.病人能自觉定期复查、随诊。
五专科评估：1．病史了解病人婚姻史、性生活史、慢性宫颈炎病史等。
2．身体评估了解子宫颈癌的临床表现,及辅助检查结果,以明确病变程度。
3．心理社会评估评估病人产生的心理问题的程度及分析产生的原因。
六护理问题：1、焦虑：对宫颈癌的治疗预后担心2、疼痛：和肿瘤压迫，侵犯神经干有关3、出血倾向：和肿瘤破溃或侵及血管有关4、知识缺乏：和病人对疾病的相关知识缺乏有关七护理措施：(一) 一般护理执行肿瘤病人放射治疗一般护理常规。
(二) 饮食护理1、患者应多饮水、进食高热量、高维生素、高蛋白的食物。
为防止，饮食应以少渣低纤维饮食为主，应避免进食产气的食物，如糖、碳酸类饮食及辛辣刺激性食物。
2患者应多饮水：放疗期间应多饮水每日2000ml左右，以促进代谢物质有毒物质排出。
(三) 病情观察要点：1、观察有无出现尿急、尿频、尿痛、血尿、排尿困难。
2观察有无出现腹痛、腹泻、便秘症状。
3观察阴道有无出血及出血的量、生命体征变化：(四) 症状护理1、执行放疗科一般症状护理2阴道出血的护理：患者若出现阴道出血，应密切观察出血量和生命体征，听取病人主诉，遵医嘱予以止血药。
宫颈癌患者治疗的健康教育
宫颈癌患者治疗的健康教育宫颈癌(uterinecervica1carcinoma)是全球最常见的第三大女性生殖系统恶性肿瘤。
在发展中国家发病率居首位，尤其是亚洲、南美洲及非洲的部分地区。
宫颈癌在我国女性全部恶性肿瘤死亡人数中仅次于胃癌，居第二位。
一、发病特点1发病年龄从15岁至80岁不等，高峰年龄为60〜64岁。
近年来年轻妇女宫颈癌的发病率有上升趋势，更为明显地表现在20〜29岁这个年龄组。
2.流行病学研究表明，早婚、早年性交、早育、多个性伴侣、多次分娩等均增加了宫颈癌发病的危险因素。
有性生活的妇女,宫颈癌的发病率为一般妇女的4倍。
宫颈癌多数发生于20岁以下结婚者，可能与年轻女性生殖道发育尚未成熟，对致癌因素的刺激比较敏感有关。
3.人类乳头状瘤病毒(HPV)是人类癌症发病中唯一可以完全确认的致癌病毒。
尤其是高危型HPV感染是宫颈癌前病变和浸润癌发生的必要条件。
三、临床表现1阴道出血为宫颈癌的常见症状。
宫颈癌的阴道出血分如下三种情况:(1)接触性出血。
表现为性交后出血或妇科检查时出血。
此症状有时可出现在白带增多之前。
(2)不规则出血。
表现为除正常月经外的阴道出血，出血量时多时少，淋漓不尽。
早期多为小量流血，晚期病灶较大时,则表现为大量出血，甚至危及生命。
年轻患者可表现为经期较长,月经周期缩短，经量增多等。
(3)绝经后出血。
主要表现为老年人绝经后继续不规则的阴道流血。
2.阴道排液为宫颈癌的早期症状，多发生在阴道出血之前。
初期白带性质可为黏液性或浆液性，随病程进展可呈米汤样、血水样，有腥臭味。
晚期继发感染可出现大量脓性恶臭液体。
3.疼痛多为晚期症状，表示宫颈旁已有明显浸润。
患者可有下腹不适，疼痛，腰酸腰痛，坐骨神经痛，下肢水肿和疼痛等。
4.其他症状如侵犯膀胱，可出现尿频、尿急、尿痛、下坠和血尿，严重者可出现膀胱-阴道建，使尿液失去控制而从阴道排出；侵犯直肠可出现排便困难、里急后重、便血等，进一步发展可出现直肠-阴道樱，使粪便不自主地从阴道排出。
宫颈癌的健康教育
（二） 评估
评估病人及家属对之前健康教育的接受情况，如没掌握需继续实施 健康教育。
（二） 告知麻醉方式 告知患者麻醉方式、拟行手术（全麻腹腔镜），介绍成功案例，建 和手术大致过 立患者的信心。 程 （三） 勿佩戴任何饰品、勿化妆、需取下活动性义齿，贵重物品交家属保 自身及用物准 管。 备
价
（一）参考文献：参考外科护理学第五版本科教材与《临床护理健康教育路径》 （二）宣教模式：采用Teach-back（反馈式宣教。1、Teach-back是让患者用自己的话，说 出他掌握的知识和技能；2、不是考病人，而是检验我们是否解释清楚，宣教前先评估病人 掌握了多少，坚持缺什么再补什么；3、不要用：“您（你）听懂了吗？”、‘’您（你） 还有什么问题吗？”的提问，极力提倡采用如：“请您（你）告诉我，这个药是怎么吃的， 我想确认一下我是不是讲清楚了？”、“我想确认一下，我是否教的正确。可以做给我看 看，回家后您（你）怎样爬楼梯吗？“的提问方式……
手术 当天
1、跌倒、压疮等安全防护措施教育 （八） 安全防护与人 2、关注病人的心理与合作程度，适时进行疏导，减轻焦虑，告知疾 文关怀 病转归，使之配合治疗护理。
（九）效果评 反馈式询问病人及家属对该内容的掌握情况，是否达到有效宣教。 价 （一）评估
评估病人及家属对之前健康教育的接受情况，如没掌握需继续实施 健康教育。
术后第 一天至 出院前
（五）安全防 2、关注病人的心理与合作程度，适时进行疏导，减轻焦虑，告知疾 护与人文关怀
1、跌倒、压疮等安全防护措施教育 病转归，使之配合治疗护理。
（六）效果评 反馈式询问病人及家属对该内容的掌握情况，是否达到有效宣教。 价 （一）评估 （二） 办理出院
宫颈癌放疗患者的护理及安全管理
行体外加腔内放射治疗的同时加强心理护理 、健康教育指导 、饮食护理 以及安全管理。结果 ：８ 例宫颈癌患者经体外加腔内放射治疗 ８
及 护 理 ，原发 病 灶得 到有 效 控制 ，通 过有 效 的护 理及 安 全 管理 提高 了患者 的 生活 能力 和 生 活质 量 ，明显 减轻 了并 发 症带 来 的不 适 与痛
者多 饮水 ，以防 口干 和便 秘 、尿 少等 。当患 者 阴道 出血 多 时 ，应 服 用些 补 血 、止 血 、抗 癌 的食 品 ，如 藕 、薏 苡 仁 、 山楂 、黑 木 耳 、乌梅 等 。 当患者 白带 多 水样 时 ，宜 滋补 ，如 甲鱼 、鸽 蛋 、鸡 肉等 。当患 者带 下多 黏稠 ，气味 臭 时 ，宜食 清淡 利 湿之 品 ，如 薏
［］ 芳喜 ， 秀 萍 ， 园． １ 宫 颈癌 体外 放 疗配 合 腔 内后装 放 ２赵 涂 郑小 ２ 例 ２
疗 的护 理 ［ ． 建 医药 杂志 ， ０ ， （） ５ ． Ｊ福 】 ２ ９ ７１： ５ ０ ２ １
激 征 ，可 适 当 口Ｊ Ｖｔ ］ ｉＣ、氟 哌 酸 防止 尿 路 感 染 。少 数 患 者 还可 ｌ ￣
善 组 织 营养 状 态 ，避 免 阴 道 粘 连 ，以利 于炎 性 反 应 的 吸 收 与 消
１ 资 料 与 方 法
１１ 一 般 资 料 ：回顾 性 分 析 ２ ０ 年 １ 一２ ０ 年 １月 期 间收 治 ． ０９ 月 ０９ ２ 的８ 例 宫 颈 癌 患者 临床 资 料 ，年 龄 ３ ～８ 岁 ，平 均 ５ ．岁 ，８ ８ ９ ２ ８３ ８ 例 患者 全 部经 病 理证 实 ，其 中腺癌 ４ ，占４５ ，鳞 癌 ８ 例 ， 占 例 ． ％ ４
于３０ ０ ０ ／ 时 ，应 暂 停 治疗 ，可 口服 维 生 素 、利 血 生 、复 方 阿 ｍｍ
宫颈癌术后健康指导
宫颈癌术后健康指导摘要：本文通过从2019 年6 月至 12 月，对宫颈癌手术患者术后开展健康教育活动、预防下肢静脉血栓，注重患者心理疏导，加强妇科肿瘤防治知识宣教与康复锻炼指导。
结果提高患者及家属对宫颈癌的认识水平，提高患者的生活质量。
关键词：宫颈癌；术后；下肢静脉血栓；健康教育当前，宫颈癌的患病率占据妇科肿瘤疾病患病率的首位，是女性最常见的恶性肿瘤之一，晚期肿瘤严重威胁妇女的生命。
临床上首选的治疗方法为手术治疗，手术治疗后，患者易发生下肢深静脉血栓等严重并发症，下肢深静脉血栓的发生不仅会延长患者的住院时间，增加其经济负担，且有可能会致使出现肺栓塞等严重病症，对患者的生命安全造成一定的威胁[1]，也会造成女性生殖器官的残缺和性生活形态改变，情绪和治疗的信心容易反复波动，从而产生极大的心理压力。
对宫颈癌病人术后进行健康教育指导是提供心理支持，协助病人应对压力，减少术后并发症，增强治病信心，降低疾病复发率的重要护理内容之一。
我科从2019年6 月至 12 月份对宫颈癌手术后开展健康指导，取得满意效果。
现将健康教育内容和方法报告如下：1．术后健康教育的内容1．1伤口护理指导：术后患者腹部伤口需用腹带加压保护，避免外伤摩擦，降低腹部切口张力。
咳嗽时鼓励病人深呼吸和双手支撑伤口，以减轻疼痛。
伤口有渗血及时告诉护士，同时向患者解释术后 1 － 3 天有少量的阴道流血，不必惊慌，是由于阴道吻合口有少量渗血导致。
1．2保持腹腔引流管的通畅：每班注意观察引流液的量、色、性质；妥善安置引流管，防止脱出，打折，引流管不要高于腹部，防止引流液倒流，引起逆行感染，保持有效负压吸引。
如有大量血性液每小时＞ 100ml，色鲜红，粘稠或腹部膨隆，生命体征异常，应及时报告医生处理，72小时可拔除腹腔引流管。
1．3 气压治疗仪护理：术后 30 min 内给予患者 2 次/d 的气压治疗，治疗20 min/d，直至患者可自行下地行走即可停止气压治疗仪的使用，在实施该治疗的过程中应定时关注患者的病情变化情况以及患者的不良反应，若有异常应立即停止气压治疗仪的使用[3]。
子宫颈癌患者的护理及健康教育
患者提供 更为系统 和便捷 的医疗 护理健康 教育理念。 ３ ２ 心理辅导员 ： 理 因素是 影 响健 康和 疾病 康 复 重要 因 ． 心
素 。消极 的心理 因素可 以引起很 多 的疾病 的发生 ， 缓疾 病 延 的治愈 。生理 一心理 一社会 医学模式 表明了心理 辅导在疾 病 中的重要性 。护理 人员作 为患 者的 心理辅 导员 ， 应要 运用 良 好 的沟通交流技巧取得患者的信任 ， 从而获 得与患者 有关 的、
知识。从 多元化文化 护理 观念 出发 ， 转变护 理教 育思想 和观
需求 越来越 多 ， 护士必 须加强 角色学 习 ， 以更好地 适应 角色 。 ④ 护理对 象多元 化 ： 由于患者 的生活 习惯 、 教育程 度、 个人修
养 、 会环境 和背景 的不用 ， 社 导致他们 对健 康和生命 的认 识 、
心理特点的健康教育计划ห้องสมุดไป่ตู้， 建立患 者对护 士的信任感 ， 减少 医
疗纠纷的发生 ； 对患者加强心理辅 导动作 ， 增强 自我心理 的调
“ 以健康为 中心 ” 的理念 转化 Ｊ 护理工作 的对象 也不 在只 是 ， 患病 的人 ， 也包括很多健康 的、 保健咨询 的人 。护理人员 的角 色也不断变化 ， 心理辅导者 、 康咨询者 、 健 护理计划者 、 护理 管
病、 提高生活质量 的 目的。通过在护理操作过 程中 ， 意 自己 注 的素质 和言行 ， 协调 护患 之间 、 医患 之间 、 患之间的关 系 ， 患 给
［］ Ｊ．齐鲁护理杂志 ，０９ １ （ ） ２ ０ ，５ ３ 。 ［ ］ 卢郁珍 ．门诊 护士运 用多元 化角 色满 足病人 就诊需 求 ３
３ １ 护理工作者 、 调者 ： ． 协 护理人员作为 医院的主力军 ， 不仅 要促进患 者疾 病的康复 ， 更重 要 的是要对 患者 宣传 与疾病 相