全年人间布鲁氏菌病防治工作实施方案

全旗全年人间布鲁氏菌病防治工作实施方案

根据《X自治区人间布鲁氏菌病防治项目实施方案》，为进一步提高群众人间布鲁氏菌病（以下简称布病）防治知识知晓率与布病患者治愈率、降低慢性化率，有效控制人间布病疫情，特制定本方案。

一、基本情况

自X年我旗被确定为自治区级人间布病防治综合示范区以来，我旗已累计为46983名布病高危人群进行了免费筛查，患者都能得到就近、及时治疗。通过发放宣传手册、宣传挂图、宣传光碟、防控干预包，以及悬挂宣传条幅和制作墙体宣传标语等方式广泛宣传，群众的布病防控意识和防控知识普遍提升。但从人间布病发生情况来看，形势不容乐观，需要各相关部门继续通力合作，继续强化和提高布病防控力度。

二、X年工作目标

通过实施人间布病高危人群筛查、宣传干预、病人治疗管理、牲畜防疫与流动牲畜检疫等综合性防控措施，达到以下目标：（一）提高防治知识知晓率。通过开展布病防治知识的宣传干预，使高危人群布病防治知识知晓率达90%以上。

（二）提高发现率。在全旗范围X开展主动搜索、筛查，提高急性期布病病人发现率，X年完成7000人次的布病高危人群筛查。

（三）有效降低人间布病发病率。通过对布病干预措施的实施(包括畜间防疫、检疫、管理以及人间高危人群防护、良好卫生习惯建立)，

降低人间布病发病率。

（四）提高就诊率。通过防控知识、防控政策宣传以及高危人群初筛、追踪随访等措施，促进病人及时就诊，新发布病及时就诊率达90%以上。

（五）实施规范化治疗。通过及时、足疗程规范治疗，减少新发病例慢性化率，使急性期病人规范治疗率达90%以上。

（六）保持牲畜高防疫率。牲畜布病规范防疫率达到100%。

三、工作内容

（一）人员培训。采用逐级培训的方法，对布病防治工作进行系统培训。旗疾控中心负责各医疗卫生单位专业技术人员及乡村医生的培训；旗农牧业和科技局负责畜牧防疫人员的培训，确保每个嘎查村至少培训1名畜牧防疫人员和1名乡村医生。通过培训使得乡级基层医疗卫生机构专业技术人员能够独立开展布病的初筛检测、治疗与管理；乡村医生能够进行布病重点人群排查、患者随访；基层畜牧防疫人员能够与卫生专业技术人员配合做好重点人群的排查以及牲畜防疫的相关技术指导。

（二）专项调查与档案管理。各X乡镇（场）要完善人间布病专项调查工作领导小组，安排畜牧工作人员与乡村医生，以X乡镇（场）（或卫生院辖区）为单位，对牛、羊等家畜饲养、放牧人员和畜产品生产、加工、运输、销售以及从事牲畜防疫等重点职业人群进行调查摸底，填写布病防治知识调查问卷，同时发放宣传品进行布病防治知识宣传。各项工作都要做到有记录、有图片资料，以备查验。

（三）宣传与干预。要坚持形式多样、便于理解、注重实效的原则，广泛宣传布病防治知识。充分利用爱国卫生月、布病宣传月以及各种宣传日采取多种方法和手段，对重点人群进行健康教育与行为干预，提高群众对布病危害、传播途径及其自我防护知识的知晓率。各X乡镇（场）要统筹抓好人间布病和畜间布病的防控管理；旗宣传部门通过各类媒介广泛宣传布病防治工作和知识；各基层卫生院、兽医站要充分调动基层工作人员结合摸底调查开展宣传；旗农牧业和科学技术局指导基层以行政村为单位，做好养畜户牲畜防疫、畜圈清理与消毒以及接羔工作的技术指导与宣传；基层卫生院要安排布病咨询服务处（台），为群众提供预防咨询服务，积极解答群众提出的相关问题；旗教育部门要将布病防治知识纳入中小学常规健康教育课，利用多媒体在健康教育课上播放布病防控宣传视频，让每位学生了解布病防治知识，并回家中宣传，真正起到以点带面的宣传作用。

（四）病人的发现、诊断、治疗与管理。

1.开展病例主动搜索，实施线索追踪调查，提高病人发现率。各地组织摸底调查出的高危人群到基层卫生院进行血样采集（有条件的单位可以入村统一采集血样），在基层卫生院采用虎红平板凝集试验（RBPT）进行初筛。RBPT阳性的统一送旗疾控中心进行试管凝集试验（SAT）进一步确证。各级医疗机构对人间布病患者按要求进行登记和依法报告，及时将疑似患者转诊到旗疾控中心确诊。

2.病人治疗与管理。我旗布病定点治疗单位为旗直三家医院、基层卫生院和社区卫生服务中心，各定点医疗卫生单位要按照X年卫生

部办公厅印发的《布鲁氏菌病诊疗指南（试行）》要求进行诊断和治疗，个体诊所、乡村医生等均不得私自开展布病治疗。各医院、基层卫生院和社区卫生服务中心要对辖区X布病新患建立档案，做到一人一档并采取全程督导服药的方式进行管理，督导采取面对面督导和电话督导相结合，随时掌握病情，发现问题及时解决。根据工作需要，各地可以安排乡村医生督导及随访。所有布病定点诊疗单位均要开展布病诊疗，不得推诿患者。

（五）传染源防控。X旗地区布病传染源主要为患布病的羊、牛及其代谢物，因此做好牲畜布病免疫、检疫和代谢物规范处理是防控人间布病最有效的措施。农牧业和科学技术局要指导基层做好养畜户牲畜防疫、畜圈清理与消毒、接羔工作的技术指导以及牲畜流动检疫等工作。

（六）个人防护与生物安全。调查人员及实验室工作人员要做好个人防护，严格按照操作规程进行，工作结束后全部进行消毒和清洗，坚决避免因工作疏漏人为造成布病感染。一次性采血容器、医疗废弃物等污染物要按规定进行集中销毁处理。

四、组织领导

为全面做好人间布病防治工作和人员变动情况，旗政府决定调整X旗人间布鲁氏菌病防治工作领导小组（详见附件1）。

五、总结报告

各相关部门要对本部门布病防控工作及时总结，查找不足，不断整改完善布病防控措施。

六、资金来源

（一）专项工作经费。

（二）布病患者治疗纳入新型农村牧区合作医疗及城镇职工、城镇居民医保报销范围。

（三）其它不足经费由旗财政部门安排专项资金。

七、时间安排

（一）X年3月10日前，各部门完成实施方案制定、物资储备以及业务人员培训。

（二）X年3月11日—3月20日，完成重点人群调查摸底任务和宣传干预等工作。

（三）X年3月21日—4月30日，完成实验室初筛和确认检测。

八、其它要求

（一）各有关单位要结合本单位在布病防控工作中的职责形成工作方案，并抓好落实。

（二）各有关单位要随时反馈工作落实过程中的问题，为不断完善布病防控工作提供科学依据。