三级技能001PPT幻灯片
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• 需要搜集哪些资料（三级15-18页） • 对临床资料的归类 （l）个体方面（生物、心理、行为、
自我意识）； （2）环境条件（人际、工作、生活、物
质）； （3）他人评价
• 对资料可靠性的验证 资料本身不具备太多意义， 它的意义是咨询师赋予的。 当我们赋予某种意义时， 一般采用三种思路： 就事论事 寻找相关 迹象分析 （17岁男孩要跳楼自杀）
3.神经症的病人感到精神痛苦，有症状自知 力。
4.影响其心理功能和社会功能
5.无器质性病变为基础。
神经症人的冲突有常形和变形之分：
常形冲突是大家能理解的，现实中存在的， 有明显的道德色彩；
变形冲突与现实处境没有什么关系， 没有明显的道德色彩。
心理诊断的相关知识（4）
• 可疑神经症：不能确诊是否神经症。 • 神经症性反应：具备神经症所有症状，只
• 神经症包括：恐怖症、焦虑症、强迫症、 疑病症、神经衰弱。
第一节 第一单元
• 服装
如何进行初诊接待
• 坐姿
• 表情
• 社交距离 (1.5 米左右）
• 咨询室大小
• 灯光等
• 社会交往中第一印象的重要性 • 保密原则的重要性 • 危机的处理 • 心理问题的表现形式分类 （三级4页） 注意事项 • 避免紧张情绪 • 语言表达 • 反复说明心理咨询中的保密原则 • 说明心理测量功能的有限性 • 咨询时的仪态
心理诊断的相关知识（3）
• 神经症的定义（许又新教授的定义）：
持久的心理冲突，当事人能体验到这种冲 突并感到痛苦，影响其心理功能和社会功 能，但没有器质性的病变作基础。
神经症的特点：
1.时间上持久，常以年计，最少三个月。
2.心理冲突常以对立的两种观念、两种欲望 或行为的形式出现，当事人无法对其进行 协调。
2、该因素在个体的发展中持续存在着，并 有持续性的影响 比如：自卑 缺乏安全感
第二单元 确定对方的问题是否 属于心理咨询的工作范围
• 判断正常与异常的心理活动的三项原则 （郭念峰 病与非病）
1．主、客观世界的统一性原则（自知力）； 2．精神活动的内在协调一致性原则； 3．个性的相对稳定性原则。
• 就具有典型意义的特异行为进行定性； 比如：躁狂和抑郁交替——躁狂症
第二单元 摄入性会谈
1、个人成长史 2、现实生活状况 3、婚姻状况 4、人际关系 5、躯体状况 6、情绪体验 7、生活态度 8、其他
会谈法：心理咨询最常用的，有目的的
交谈。
会谈法特点：
1、听比说重要： 2、态度：非评判性 3、区别：澄清比解决更重要
情绪和行为 问题轻重、真假
第四单元 一般临床资料整理与评估（1）
心理诊断的相关知识（1）
• 心理咨询不是随便谈话和聊天，他是按一 定程序实施的特殊“治疗”手段。
（一）资料的搜集 （二）资料的分析 （三）综合评估 （四）诊断 （五）鉴别诊断（防止误诊） （六）咨询方案的制定
• 心理状态：心理正常 心理不正常 • 心理正常：心理健康 心理不健康 • 心理不健康：心理问题 严重心理问题
• 影响资料可靠性的因素（三级19页） • 职业倾向、不同理论学派的不同解释
第五单元 了解以往求助史
• 克服定势 • 独立思考 • 职业道德
三级心理诊断技能
第二节 初步诊断
• 初诊接待后，要对资料进行综合分析，确 定求助者的问题是否属于心理咨询的工作 范围。
• 通常一般心理问题最适合于心理咨询；
• 从 “求医行为”来判断其为神经症还是重 性精神病；
• 从对“症状”的“自知”程度分析。 某些重性精神病早期症状可能不典型，而有 些神经症也会出现某些思维和行为的异常， 要反复分析。
第三单元 对求助者形成初步象 对一般心理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ康水平进行分析
• 依据观察、谈话和心理测验等手段，对求 助者的心理和行为问题，形成临床初步印 象。
部分可疑神经症 • 心理正常是心理咨询的工作范围 • 根据中国目前的国情，神经症是可以做心
理咨询的，精神障碍的康复期也是可以做 心理咨询的。
• 心理不正常：变态人格 确诊的神经症 其他各类精神障碍
• 心理不正常属精神科的工作范围
• 心理不健康的第二类型——严重心理问题
• 诊断为“严重心理问题”，必须满足如下 条件 (基础知识301页 ) ：
1、经历过较为强烈的现实刺激（常形），可 由不同原因引起，求助者体验着不同的痛 苦情绪；
2、痛苦情绪间断或不间断地持续两个月以上， 半年以下；
3、负性刺激越大，反应越强烈。多数情况 下，会短暂地失去理性控制；
4、单纯地依靠“自然发展”或“非专业性干 预”，难以解脱痛苦情绪；
5、工作、生活和人际关系受一定影响； 6、痛苦情绪反应对象泛化。 7、排除神经衰弱、神经症和精神病。
第六单元 提出心理评估报告
• 综合初诊材料，对求助者的问题性质、程 度及可能的原因做出评估。
1、对临床资料的核实、评估 2、评估求助者心理、生理及社会功能状态 3、分析导致心理问题的原因 4、确定心理问题的性质和原因，并写出分
析报告。
是病程不到三个月，可以诊断为神经症性 反映。 • 神经症是一组非精神病性，功能性障碍。 是一组心因性障碍，人格因素，心理社会 因素是主要致病因素，但非应激障碍。
• 具有精神和躯体两方面症状； • 具有一定的人格特质基础，但非人格障碍；
• 神经症是可逆的，外因压力大时加重，反 之症状减轻或消失。
• 社会功能相对良好； • 自知力充分。
• 其次是严重心理问题；
• 精神病性心理障碍，目前主要靠药物治疗， 显然不是心理咨询的工作对象；
• 对人格障碍及心理疾病边缘状态者，心理 咨询的作用也是很有限的。
第一单元 确定造成求助者问题 的关键点
• 找出关键点和关键因素是最基本的， 也是最重要的技能。
1、该因素是多数临床表现的主要原因或有 着内在联系；
自我意识）； （2）环境条件（人际、工作、生活、物
质）； （3）他人评价
• 对资料可靠性的验证 资料本身不具备太多意义， 它的意义是咨询师赋予的。 当我们赋予某种意义时， 一般采用三种思路： 就事论事 寻找相关 迹象分析 （17岁男孩要跳楼自杀）
3.神经症的病人感到精神痛苦，有症状自知 力。
4.影响其心理功能和社会功能
5.无器质性病变为基础。
神经症人的冲突有常形和变形之分：
常形冲突是大家能理解的，现实中存在的， 有明显的道德色彩；
变形冲突与现实处境没有什么关系， 没有明显的道德色彩。
心理诊断的相关知识（4）
• 可疑神经症：不能确诊是否神经症。 • 神经症性反应：具备神经症所有症状，只
• 神经症包括：恐怖症、焦虑症、强迫症、 疑病症、神经衰弱。
第一节 第一单元
• 服装
如何进行初诊接待
• 坐姿
• 表情
• 社交距离 (1.5 米左右）
• 咨询室大小
• 灯光等
• 社会交往中第一印象的重要性 • 保密原则的重要性 • 危机的处理 • 心理问题的表现形式分类 （三级4页） 注意事项 • 避免紧张情绪 • 语言表达 • 反复说明心理咨询中的保密原则 • 说明心理测量功能的有限性 • 咨询时的仪态
心理诊断的相关知识（3）
• 神经症的定义（许又新教授的定义）：
持久的心理冲突，当事人能体验到这种冲 突并感到痛苦，影响其心理功能和社会功 能，但没有器质性的病变作基础。
神经症的特点：
1.时间上持久，常以年计，最少三个月。
2.心理冲突常以对立的两种观念、两种欲望 或行为的形式出现，当事人无法对其进行 协调。
2、该因素在个体的发展中持续存在着，并 有持续性的影响 比如：自卑 缺乏安全感
第二单元 确定对方的问题是否 属于心理咨询的工作范围
• 判断正常与异常的心理活动的三项原则 （郭念峰 病与非病）
1．主、客观世界的统一性原则（自知力）； 2．精神活动的内在协调一致性原则； 3．个性的相对稳定性原则。
• 就具有典型意义的特异行为进行定性； 比如：躁狂和抑郁交替——躁狂症
第二单元 摄入性会谈
1、个人成长史 2、现实生活状况 3、婚姻状况 4、人际关系 5、躯体状况 6、情绪体验 7、生活态度 8、其他
会谈法：心理咨询最常用的，有目的的
交谈。
会谈法特点：
1、听比说重要： 2、态度：非评判性 3、区别：澄清比解决更重要
情绪和行为 问题轻重、真假
第四单元 一般临床资料整理与评估（1）
心理诊断的相关知识（1）
• 心理咨询不是随便谈话和聊天，他是按一 定程序实施的特殊“治疗”手段。
（一）资料的搜集 （二）资料的分析 （三）综合评估 （四）诊断 （五）鉴别诊断（防止误诊） （六）咨询方案的制定
• 心理状态：心理正常 心理不正常 • 心理正常：心理健康 心理不健康 • 心理不健康：心理问题 严重心理问题
• 影响资料可靠性的因素（三级19页） • 职业倾向、不同理论学派的不同解释
第五单元 了解以往求助史
• 克服定势 • 独立思考 • 职业道德
三级心理诊断技能
第二节 初步诊断
• 初诊接待后，要对资料进行综合分析，确 定求助者的问题是否属于心理咨询的工作 范围。
• 通常一般心理问题最适合于心理咨询；
• 从 “求医行为”来判断其为神经症还是重 性精神病；
• 从对“症状”的“自知”程度分析。 某些重性精神病早期症状可能不典型，而有 些神经症也会出现某些思维和行为的异常， 要反复分析。
第三单元 对求助者形成初步象 对一般心理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ康水平进行分析
• 依据观察、谈话和心理测验等手段，对求 助者的心理和行为问题，形成临床初步印 象。
部分可疑神经症 • 心理正常是心理咨询的工作范围 • 根据中国目前的国情，神经症是可以做心
理咨询的，精神障碍的康复期也是可以做 心理咨询的。
• 心理不正常：变态人格 确诊的神经症 其他各类精神障碍
• 心理不正常属精神科的工作范围
• 心理不健康的第二类型——严重心理问题
• 诊断为“严重心理问题”，必须满足如下 条件 (基础知识301页 ) ：
1、经历过较为强烈的现实刺激（常形），可 由不同原因引起，求助者体验着不同的痛 苦情绪；
2、痛苦情绪间断或不间断地持续两个月以上， 半年以下；
3、负性刺激越大，反应越强烈。多数情况 下，会短暂地失去理性控制；
4、单纯地依靠“自然发展”或“非专业性干 预”，难以解脱痛苦情绪；
5、工作、生活和人际关系受一定影响； 6、痛苦情绪反应对象泛化。 7、排除神经衰弱、神经症和精神病。
第六单元 提出心理评估报告
• 综合初诊材料，对求助者的问题性质、程 度及可能的原因做出评估。
1、对临床资料的核实、评估 2、评估求助者心理、生理及社会功能状态 3、分析导致心理问题的原因 4、确定心理问题的性质和原因，并写出分
析报告。
是病程不到三个月，可以诊断为神经症性 反映。 • 神经症是一组非精神病性，功能性障碍。 是一组心因性障碍，人格因素，心理社会 因素是主要致病因素，但非应激障碍。
• 具有精神和躯体两方面症状； • 具有一定的人格特质基础，但非人格障碍；
• 神经症是可逆的，外因压力大时加重，反 之症状减轻或消失。
• 社会功能相对良好； • 自知力充分。
• 其次是严重心理问题；
• 精神病性心理障碍，目前主要靠药物治疗， 显然不是心理咨询的工作对象；
• 对人格障碍及心理疾病边缘状态者，心理 咨询的作用也是很有限的。
第一单元 确定造成求助者问题 的关键点
• 找出关键点和关键因素是最基本的， 也是最重要的技能。
1、该因素是多数临床表现的主要原因或有 着内在联系；