常见急危重症院前急救流程(汇总)

急诊室常见危重病抢救程序

抢救措施
立即清除体内毒物、给予特效解毒剂、对症治疗等处理。
诊断
根据患者症状、体格检查和毒物检测结果进行诊断。
后续治疗
住院观察、药物治疗等，以稳定病情和预防并发症。
02 抢救流程
初步评估与处理
01
02
03
快速识别
对患者的病情进行初步判断，识别是否为危重病。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，必要时进行气管插管或使用呼吸机。
建立严格的药品管理制度，确保药品质量和安全。
急诊室布局与流程优化
布局合理
合理规划急诊室的布局，确保患者能够快速、安全地接受救治。
分区管理
根据患者病情轻重程度，合理划分急诊室区域，提高救治效率。
流程优化
简化救治流程，缩短患者等待时间，提高救治成功率。
05 案例分享与讨论
成功抢救案例
急性心肌梗死
患者突发胸痛，心电图显示急性下壁心肌梗死，通过迅速开通绿色通道，进行紧急PCI手术，成功恢复心肌灌注，挽救了患者生命。
医患沟通
告知病情
提供心理支持
医生应向患者及家属简要说明病情及抢救措施，以稳定患者及家属的情绪。
在抢救过程中，医生应注意给予患者及家属心理支持，帮助他们度过难关。
解释抢救流程
向患者及家属解释抢救流程和可能的风险，以获得患者及家属的理解和配合。
与其他科室的协作
预先通知
在患者病情危重时，急诊室应预先通知相关科室，以便其他科室
重症哮喘
患者因哮喘急性发作出现严重呼吸困难，通过及时使用糖皮质激素、氨茶碱等药物，以及机械通气等措施，成功控制病情，挽救了患者生命。
失败案例分析
心跳骤停
患者因室颤导致心跳骤停，虽经心肺复苏等紧急抢救措施，仍未能挽回患者生命，分析原因可能与患者基础疾病多、病情严重有关。

【全文】院前急救规范和流程

死亡重伤员轻伤员
登记\处理现场急救病人转运
救治调度指挥
(卫生行政)
现场资源支持
转运车辆调度急救医护人员急救药品设施隔离防护设施
急救中心医院,急救中心医院,FDA CDC,FDA
院内救治管理
定点医院病床腾退医护人员救治资源
人员调度人员培训
途中监护
3、特重大灾难紧急医疗救援活动
分检方法
● 如何做到快速有效分检？采用SOAP公式检查 S（subiective,主诉）：简单的问诊，收集资料 O（objective,客观资料）：观察面色、伤口、神志、特殊气味等 A（assess,评估）：系统运用ABCBS快速评估法 P（plan,计划或优先分类处理）：是组织抢救或进行有序安全的转运
数量
2 1 1 10# 10# 2
院前急救原则
● 1.立即脱离险区现场，并快速评估 ● 2.生命第一。保留肢体、防止感染，避免和减少伤残依次放在第二、三、四位。 ● 3.争分夺秒，就地取材 ● 4.分类检送，迅速安全转运 ● 5.加强途中监护和记录
检伤分类
危重患者红色病伤严重，危急生命重症患者黄色严重，无危急生命轻症患者绿色受伤较轻，能自由行走者死亡黑色死亡或濒死状态
● 4.救护车辆到达医院，驾驶员应向120指挥中心发送“到达医院”信息，并迅速将患者从车内转送院内。
● 5.将担架等物品放置车内并整理、保洁车辆，在返回途中向120指挥中心发送“途中待命”，到站后发送“站内待命”的信息。
● 6.在出诊途中，如遇堵车及意外情况发生不能及时到达急救现场的，要及时向120指挥中心报告，并随时保持联系。
各1
外伤包（配置：三角巾、普通绷带、弹力绷带、无菌纱布、棉垫、动静脉止血带）

急危重症抢救程序手册

急危重症抢救程序手册急危重症抢救程序第一节心肺脑复苏程序发现病人突然意识丧失（或伴惊厥）↓迅速判断是否心脏骤停，(目睹者)↓置病人于硬板床呈仰卧位，触颈动脉搏动消失，↓立即右手拳击病人胸骨中点一次↓触颈动脉仍无搏动↓BLS及ALS并举气道开放、吸痰、声门前高频输02、口对口人工呼吸，气管插管、气囊或呼吸机通气（给高浓度氧或纯氧）持续心脏按压术（每分钟80～100次）接上心电除颤监护仪示室颤，即反复除颤，(电能：200～360焦耳)示停搏：即紧急起搏开放静脉通道（两条）（使用肾上腺素、阿托品等复苏药及肾上腺皮质激素、碱性药物、抗颤剂等；导尿、查尿常规、比重、记尿量；采血，查血气、电解质BUN、Cr等↓详细记录抢救经过，召开抢救人员讨论会（拟定稳定自主循环），强化呼吸管理、脑复苏措施、热量、液量与成份及监护项目等总结经验教训·0·第二节急性呼吸衰竭抢救程序A：急性呼吸衰竭 B：慢性呼吸衰竭急性加重↓↓A：迅速气管内插管清除气道分泌物气道湿化A&B：支气管扩张剂 B：鼓励咳嗽、体位引流、吸痰、祛痰剂雾化吸入、糖皮质激素↓A：短期内较高浓度 FiO2=0.50B：持续低流量FiO2=0.30～0.40 ↓B：呼吸兴奋剂↓（无效时）A&B：机械通气：容量控制、同步指令、压力支持通气 A：潮气量不宜大 B：潮气量稍大频率稍快频率宜慢、I：E=1：2以上纠正酸碱失调和电解质紊乱A：有感染征象时 B：强效、广谱、联合、静脉使用A&B：营养支持、治疗原发病、避免及治疗合并症B：抗心衰：利尿、强心、降肺动脉压·1·第三节急性心肌梗塞抢救程序院前紧急处理疼痛：肌注吗啡也可同时肌注阿托品室性心律失常：静注利多卡因低血压：用升压药建立静脉通道休克：5%葡萄糖500ml+升压药转送有监护设备的冠心病监护病房↓吸氧：并监测血气分析缓解疼痛：度冷丁休息：绝对卧床一周吗啡食物热量＜1500卡/天含服硝酸酯类服缓泄药心电监护：有心衰及休克维持静脉通道极化液(GIK)应用宜作漂浮导管危重病建立二行血流动力学条以上静脉通道监测↓静脉溶栓：冠脉内溶栓或抗凝药β-受体阻滞剂急诊PTCA，肝素或低分子掌握适应证及严链激酶，尿肝素密观察激酶，rt -PA，阿斯匹林硝酸酯类药物抵克力特·2·↓抗心律失常抗休克抗心衰室性早搏：利多卡因补充血容量减轻前后负荷静脉补钾、镁，多巴胺和或速尿，限钠室速室颤：利多卡因多巴酚丁胺性肌力：多巴酚丁胺30s内电除颤主动脉内气囊反搏血管扩张剂：硝酸甘油非阵发性室性心动加血管扩张剂AMI72小时内慎用洋过速和室上性心动急诊PTCA或冠脉地黄类药物过速：心率＜110次/分旁路手术无需处理高度以上A VB：阿托品，安置心脏临时或永久型起搏器第四节急性左心衰竭肺水肿抢救程序基本抢救措施·3·体位：坐位或半坐给氧及消泡：鼻导管或面镇静：杜冷丁50～100mg 位双腿下垂床旁罩加压.从2000～6000ml/min，皮下注射或肌注使氧气通过20%~30% 或吗啡5～10mg酒精湿化瓶，以消泡。

院前急救工作规范及工作流程-副本

8、按“就近、就急、就专科、就能力”原则将患者送往相关医院。患者病情许可时，必须尊重患者家属要求送往指定医院，但应使其签字确认。
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院前急救工作流程
六、病人上车患者搬运工作原则上应由患者家属、急
救医师和驾驶员共同负责完成，为确保搬运途中安全，具体分工如下：
1、患者家中无人搬运时，一名医师抬足侧，另一名医师与驾驶员抬头侧，同时观察患者病情变化。
3）“120”驾驶员职责 4）“120”担架员职责
3.急救分站职责——四承担
1）承担日常现场急救、途中监护转运
2）承担各类突发事件紧急医疗救援
3）承担重要会议、大型活动的急救医疗保障
4）承担公众急救知识普及宣传工作
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院前医疗急救的规范化管理——三个方面
二、工作流程（详见后述）
1.上班前准备（9条） 2.接受指令（2分钟内出车） 3.驶向现场（遵守交通法规，保证行车安全） 4.到达现场（5条） 5.现场急救（就地抢救，病情告知，就近、就急、就专业、就意愿） 6.病人上车（患者家属、急救医师和驾驶员共同完成） 7.送院途中（4条） 8.到达医院（7条） 9.途中待命 10.站内待命（4条） 11.下班前工作（4条）
5.辅助设施（棉被、束缚带、垃圾桶、呕吐袋）
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院前医疗急救的标准化建设——八个统一
6.车内公示（《收费标准》、《医疗舱限乘人数》、《温馨提示》排列整齐、高度适中、位置明显） 7.车辆卫生（车体、驾驶舱、医疗舱清洁无杂物，物品放置整齐无异味，地板清洁，车内无烟头、烟灰） 8.车辆维护（有车辆定期检查保养记录，有安全知识学习记录）
全带，及时通过车载电话与呼救者联系，给予现场指导或做好解释工作。坐车仓的医生抓好扶手注意安全。

急危重症患者处置流程

急危重症患者处置流程急危重症患者的处置流程是医疗系统中的一项关键环节，对于患者的生命安全和健康恢复具有决定性的影响。

以下是一份关于急危重症患者处置流程的详细报告，以供参考。

一、急危重症患者的定义与特点急危重症患者是指突然发生严重疾病或遭受严重创伤，导致生命垂危或可能对身体重要器官产生不可逆损害的患者。

这类患者的病情通常较为复杂，变化迅速，需要立即采取积极的治疗和干预措施，以避免病情恶化并维持生命。

二、急危重症患者处置流程1.院前急救院前急救是急危重症患者处置的第一步，是指在医院外对患者进行初步的急救处理和转运。

院前急救应遵循以下原则：（1）生命支持：在患者呼吸、心跳等基本生命体征不稳定时，应立即给予心肺复苏、气管插管、氧气吸入等措施，以维持患者生命功能。

（2）创伤处理：对于遭受严重创伤的患者，应立即止血、固定、包扎等措施，以控制出血和减轻疼痛。

（3）快速转运：在初步处理后，应将患者迅速转运至附近医院或等待进一步救治。

2.急诊室接诊急危重症患者到达急诊室后，应立即接受接诊和评估。

接诊过程中应了解患者的病史、临床表现、检查结果等信息，以便快速判断病情并制定相应的治疗方案。

同时，应根据患者的具体情况，邀请相关科室的专家进行会诊，制定更为完善的治疗方案。

3.住院治疗经过急诊室的初步处理和评估后，急危重症患者通常需要接受住院治疗。

住院治疗期间，应根据患者的病情和个体差异，制定个性化的治疗方案。

同时，应加强护理和监测，密切观察病情变化并及时调整治疗方案。

4.康复与随访在患者病情稳定并得到控制后，应及时进行康复治疗和生活指导。

康复治疗包括身体锻炼、心理疏导、营养支持等方面，以促进患者的全面康复。

同时，应定期对患者进行随访，了解康复情况，及时调整治疗方案和生活指导。

三、急危重症患者处置的挑战与对策1.医疗资源不足由于急危重症患者的病情复杂多变，需要消耗大量的医疗资源。

但目前全球范围内普遍存在医疗资源不足的问题，导致一些患者无法得到及时有效的治疗。

简述急诊病人抢救流程

简述急诊病人抢救流程答案：1.遇到危急重症患者，医护人员应以高度的责任心和同情心，立即全力以赴进行抢救，做到分工明确，紧密配合、听从指挥，严格执行各项操作规程。

严禁发生对患者漠不关心或推委扯皮的现象；2.立即打开急诊室，将患者安置在床上，医生根据病情测量血压、做心电图或心电监护、化验等，或行心肺复苏、压迫止血等，并立即通知上级医师及科主任，同时向患者家属交代病情，必要时让家属在病历上签字；3.护士根据病情及医嘱，给予氧气吸入、尽快打开静脉通道（一般输生理盐水），加入药物并调节滴速等；4.严密观察病情，医生详细做好病程记录及抢救记录，护士做好治疗记录，转院者做好转诊记录，务必保存各种病历资料；5.严格执行查对与交接班制度，对病情变化、抢救经过、各种用药要详细记录，所用药品的空安瓿须经两人核对方可弃去，口头医嘱在执行时应与医生加以复核，抢救结束后立刻补记书面医嘱；6.如患者转院，可选120急救站，外伤或大出血患者应立即转院；7.危重患者，或经抢救无效患者死亡，应立即向主管院长或院长报告；8.抢救完毕应总结抢救经过，每周业务学习讨论急救病例，以便总结经验，改进工作。

扩展：急救病人的抢救流程，一、必须稳定好患者的生命体征，判断患者的呼吸、心跳以及意识状态，如果呼吸、心跳已经停止，应该马上给予心肺复苏术，建立静脉通道，静脉推注肾上腺素等抢救药物抢救处理。

抓紧时间给予气管插管、人工呼吸或者呼吸机辅助呼吸。

二、如果呼吸、心跳是有的，人处于昏迷，必须要观察血压的情况，如果出现休克的情况，应该快速补充血容量，如果是出血性休克，必须要申请输血。

三、尽量处理原发病，如果是心肌梗塞引起的，马上给予溶栓治疗或者介入手术治疗。

如果是内脏出血或者四肢出血的情况下，引起的失血性休克，必须马上对肢体出血的地方加压包扎止血，内脏出血立即用药，马上急诊安排手术，进行止血处理。

急救病人的抢救流程，要判断病情、心脏复苏、持续救治等等。

1、判断病情：接诊病人时一定要明确是否有心脏骤停，可通过触摸颈动脉、同时还要判断是否有心跳情况，然后再进行救治。

医疗机构急危重患者抢救流程

医疗机构急危重患者抢救流程在医疗机构中，当遇到急危重患者需要抢救时，需要严格按照既定的流程进行，以最大程度地提高患者的生存率和抢救效果。

下面将详细介绍医疗机构急危重患者抢救流程。

首先，在发现急危重患者时，医护人员应立即启动抢救流程，迅速组织抢救人员，同时确保抢救现场安全，将患者移至安全的抢救区域。

在抢救区域，要确保空气流通，避免交叉感染和其他不良因素影响抢救工作。

接下来，医护人员应当进行快速而准确的初步评估，确定患者的意识状态、呼吸、循环等基本生命体征。

同时，要尽快建立静脉通道，以便快速输液、药物等治疗。

在初步评估的基础上，医护人员应根据患者的病情严重程度，进行进一步的抢救措施。

针对不同病情，抢救措施也有所不同。

例如，对于呼吸循环急促的患者，应首先保障呼吸道通畅，进行氧疗、呼吸机辅助通气等措施；对于心跳呼吸停止的患者，应立即进行心肺复苏，包括胸外按压、人工呼吸等急救措施。

在抢救的过程中，医护人员要密切观察患者的生命体征，随时调整抢救方案，确保抢救工作的及时有效。

除了生命体征的抢救外，医护人员还需要密切关注患者的心理状态，进行心理护理，帮助患者保持镇定，增加抢救的成功率。

在抢救的过程中，医护人员要与患者及家属保持沟通，及时告知患者的病情及抢救情况，增加患者的信心，减少焦虑和恐惧，有利于抢救工作的顺利进行。

在抢救工作完成后，医护人员要对患者的病情进行评估，制定后续的治疗和护理计划，确保患者的病情得到有效控制和治疗，最大限度地减少患者的病情恶化和并发症发生。

总的来说，医疗机构急危重患者抢救流程需要医护人员快速、准确地进行抢救，同时要进行全面的评估和治疗，确保患者得到及时有效的抢救，提高患者的生存率和抢救效果。

只有严格按照抢救流程进行，才能最大程度地保护患者的生命安全和健康。

院前急救流程

院前急救流程急救是指在突发疾病或意外伤害发生后，通过简单的医疗措施，以保障伤者生命安全和促进康复的一种紧急医疗救护措施。

院前急救是指在患者被送往医院之前，由急救人员或其他相关人员进行的急救工作。

正确的院前急救流程可以有效地提高伤者的生存率和减少后遗症的发生。

下面将详细介绍院前急救的流程。

1. 发现意外伤者。

当你发现有人突然晕倒、意识不清或者出现其他突发状况时，首先要保持镇定，切勿惊慌。

立即确认周围安全情况，确保自己和伤者不会再次受到伤害。

2. 判断伤者状况。

接下来，要对伤者进行初步判断。

观察伤者是否有呼吸、是否有心跳，以及有无外伤出血等情况。

如果伤者没有呼吸或心跳，应立即进行心肺复苏术。

3. 拨打急救电话。

在确认伤者状况后，要立即拨打急救电话（如120），向急救中心报告伤者的情况和所在位置。

提供清晰的地址和联系方式，以便急救人员能够快速到达现场。

4. 进行急救处理。

在等待急救人员到达现场之前，可以进行简单的急救处理。

比如，对伤者进行止血、保持呼吸道通畅、保持伤者体温等措施。

但要注意，不要进行超出自己能力范围的医疗操作，以免造成更严重的伤害。

5. 协助急救人员。

当急救人员到达现场后，要积极配合他们的工作。

提供伤者的病史、过往疾病情况，以及伤者最近的情况变化等信息，有助于急救人员更快地做出正确的处理。

6. 陪伴伤者。

在急救人员将伤者送往医院后，你可以陪伴伤者一起前往医院，或者通知伤者的家人前往医院。

在医院，你可以帮助医护人员了解伤者的情况，以便更好地进行治疗。

总结起来，院前急救流程包括发现意外伤者、判断伤者状况、拨打急救电话、进行急救处理和协助急救人员等环节。

在实际操作中，要保持冷静、迅速、有序，以最大限度地减少伤者的痛苦和损失。

希望大家能够牢记院前急救流程，做好相关准备，为突发情况时的应对做好充分的准备。

院前急救流程

院前急救的常见流程
现场检查与评估
对伤病员进行初步的生理功能评估，如意识状态、呼吸、脉搏、血压等。
现场急救措施
根据伤病员的病情，采取相应的急救措施，如止血、包扎、固定等。
转运途中处理
在救护车或固定架设的设备上，对伤病员进行持续生命体征监测、病情评估与处理。
入院交接
将伤病员安全送至医疗机构，并与相关科室进行伤病员交接。
现场急救处理
生命支持
止血
对于呼吸、心跳停止的伤病员，应立即进行心肺复苏术等生命支持措施，以维持其生命体征。
对于出血的伤病员，应采取止血措施，如加压止血、止血带使用等，以防止出血过多导致休克或死亡。
固定
特殊处理Βιβλιοθήκη 对于骨折的伤病员，应进行固定处理，如使用夹板、石膏等，以减轻疼痛和防止二次损伤。
对于特殊情况的伤病员，如灾害事故、化学中毒等，应进行相应的特殊处理，如解毒、洗胃等。
转运与交接
转运
院前急救人员应将伤病员安全、迅速地转运至医院，途中应密切观察伤病员的情况，随时采取必要的急救措施。
交接
到达医院后，院前急救人员应与急诊科医生进行伤病员的交接，将伤病员的情况详细告知医生，并协助医生进行进一步的急救和治疗。
03
院前急救不仅需要专业的医疗知识和技能，还需要良好的沟通技巧和应变能力。
院前急救的目的和意义
院前急救的目的是为了降低伤病员的死亡率、减少并发症和伤残率，提高生命质量。
院前急救的意义在于为伤病员提供及时、有效的急救措施，为后续的治疗赢得宝贵时间，提高救治成功率。
院前急救还可以减轻医疗机构的负担，提高医疗资源的利用效率。
03
院前急救的注意事项

院前急救操作流程及技巧

院前急救操作流程及技巧
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• 在基本检验时, 伤病者伤势或病情有时会很显著, 比如烧伤及出血、醉酒等；但很多时亦不易觉察, 所以医务人员须凭视觉、听觉、
触觉及嗅觉去找寻和了解伤者病史、体征及症状, 以正确评定病情。
院前急救操作流程及技巧
第11页
• 现场抢救阶段主要有三个内容: 一是病情评定；二是实施抢救；三是稳定病情。
• 当院前抢救医师面对意外事故时，首先应观察现场环境，有没有危险存在，同时寻找病人受伤害线索，这对判断伤情很有必要。
院前急救操作流程及技巧
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• 如现场仍有危险, 切不可盲目行事, 应先除去危及在场人员生命或影响救治原因, 再进行救治, 确保伤者和救援人员安全。
院前急救操作流程及技巧
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• 如有些人, 应留人告诉后续车辆马上停靠在紧急停车带内, 或慢速经过。通知不能参加救助工作司机和乘车人快速转移到右侧路肩上或者紧急停车带内。
院前急救操作流程及技巧
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• 事故现场还应做好防火防爆办法, 首先应关掉车辆引擎, 消除其它可能引发火警隐患。事故现场禁止吸烟, 以防引燃泄漏燃油。载有危险物品车辆发生事故时, 危险性液体、气体发生泄漏, 要及时将危险物品化学特征, 如是否有毒, 易燃易爆、腐蚀性及装载量、泄漏量等情况通知警方及消防人员, 方便采取防范办法。
院前急救操作流程及技巧
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• 在施行以上两种方法时都要注意到: 手指不要压迫病人颈前部，颏下软组织，以防压迫气管。动作要轻，颈部上抬不要过分伸展，用力过猛易损伤颈椎。有假牙托者取出，去除口腔异物及呕吐物。儿童颈部易弯曲，过分抬颈反会使气管闭塞，所以儿童不要抬颈牵张过甚。

危重急症抢救流程

危重急症抢救流程
危重急症抢救是指对生命威胁较大、需要立即抢救的病情进行
救治的过程。

在医疗工作中，危重急症抢救是一项非常重要的工作，它关系到患者的生死，需要医护人员具备丰富的临床经验和专业知识。

下面我们来介绍一下危重急症抢救的流程。

一、现场评估。

在发现患者出现危重急症状时，首先需要对现场进行评估。

包
括患者的意识状态、呼吸情况、循环状态等方面的评估。

同时，要
对患者周围的环境进行评估，确保抢救过程中的安全。

二、立即抢救。

在评估完现场情况后，需要立即展开抢救工作。

首先是确保患
者的呼吸道通畅，进行人工呼吸或气管插管。

然后进行心肺复苏，
包括心脏按压和除颤。

同时，要及时给予患者输液、药物等治疗。

三、监测和观察。

在抢救过程中，需要不断监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等情况。

及时调整治疗方案，确保患者的生命体征稳定。

四、寻找病因。

在抢救的同时，要尽快寻找患者病因，包括病史、临床表现、辅助检查等方面的信息，以便确定正确的诊断和治疗方案。

五、转运患者。

在抢救工作完成后，如果需要，要及时将患者转运到专业医疗机构进行进一步的治疗。

在转运过程中，要确保患者的生命体征稳定，避免出现意外情况。

总结：
危重急症抢救是一项紧急而重要的工作，需要医护人员具备丰富的临床经验和专业知识。

在抢救过程中，要注意现场评估、立即抢救、监测和观察、寻找病因、转运患者等流程，确保患者得到及时有效的救治。

希望医护人员能够不断提高自身的抢救能力，为患者的生命健康保驾护航。

院前急救工作程序

院前急救工作程序(1)急诊科120值班员(急诊科值班护士)接到呼救或急诊信息，询问和登记《120急救登记本》各项，呼叫救护车，通知出诊医护人员，准备携行物品。

遇重大急救事件及时报告医务部和护理部值班员。

(2)救护车到达集合地后立即出诊。

到达病人所在地立即展开诊疗工作，必要时请求医院支援。

(3)对病人实施紧急处置后，根据病人情况安排原地后续治疗或接到医院，具体执行《院前急救工作流程》。

(4)急诊科出诊后，急诊科值班护士通知相关临床科室派医师顶替急诊科医师值班，必要时由医务部值班室协调;若急诊科遇有抢救病人时，由替班科室医师出诊，替班医师由相关科室的住院总医师轮流担任。

相关科室接到急诊科出诊或替班电话后，必须立即在5分钟内出诊或替班，不得以任何理由推诿，不准派进修、实习、合同制人员单独出诊或顶替急诊医师出诊。

(1)急诊科护士为急诊病人分诊挂号，并通知医师(含专科医师)接诊。

遇急诊科医师出诊，按规定由病区医师替补;对疑似传染病病人指引到隔离室就诊;对危重病人应立即通知医师做紧急处理，然后补办挂号手续。

具体执行《分诊和导医工作流程》和《护士接诊工作流程》。

(2)护士负责安置或护送危重病人到诊疗现场(含专科病区)，医师进行检诊和紧急处理，并记录。

护士配合医师检诊和执行医嘱。

急诊内科、外科就诊:①接诊医师对病人全面检诊后，根据病情开具相应的检查单、医嘱和处方，记录检查结果及处理意见，护士执行相应的医嘱，具体执行《院内急诊诊疗工作流程》《急诊科医嘱处理工作流程》。

②遇有疑难急症，医师根据需要请求上级医师协助或专家会诊。

③急诊病人较多时，接诊医师可请专科医师协助处理(由医务部值班员协调)。

抢救室就诊:①需要抢救的危重病人，由挂号护士送人抢救室，接诊护士测量生命体征，并将接诊时间记录在门诊病历上。

②抢救工作由急诊科主任、副主任或在场本科最高职务的医师负责。

③有成批病人、严重复合伤等情况时，立即通知医务部和护理部值班员，由机关统一协调有关科室共同抢救。

急危重症者院前急救规范

XX县人民医院急危重症者院前急救规范一、急救信息及通讯：院前急救必须做到一呼即应，一呼即到，一呼即救。

（一）准确获取急救信息：接到呼救电话（“120”或非“120”），必须详细询问事发地点、伤患者数量及伤情，可靠联系电话等，并在急救信息登记本上准确详细记录。

急诊科电话由专人值守，救护车空载时由医生或护士掌握通讯；载有患者时司机掌握通讯，语言简练，及时反馈。

（二）保持出诊人员与院内通迅畅通：出诊时配备手机，负责院前急救的联络、指挥及调度工作。

二、出诊前准备：救护车常规配备常用抢救药械，如担架、氧气、急救药箱、心电图机等，有特殊需要者应于接到呼救电话后视情况迅速备齐；车辆及医护人员随时待命。

救护车应在接到呼救指令后5分钟内（力争1分钟内）出发，10—30分钟及时到达20km内的现场。

三、现场急救：严格按照《院前急救操作规范》进行现场急救。

（一）到达急诊现场后，采用分诊公式(SOAP)方法快速检查，并按快速初步评估法(ABBCS)快速评估，对成批患者快而准地进行分拣，同时进行创伤程度评分（ISS）；根据生命体征的五项指标，立即对危及生命的问题采取有效的紧急救护措施，对呼吸循环严重障碍者立即进行基础生命支持(BLS)。

（二）初步解除危及生命的紧急情况后，应考虑必要的高级生命支持(ALS)和及时转运，后续治疗期间要不断进行优先分类处理；不同病情应采取相应的救护措施，灵活制定救护计划并组织实施，抢救人员合理分工，达到快、准、稳、有条不紊，现场急救医疗必须严格按照操作规范进行。

四、转运工作（一）经现场处理，根据情况将伤患者及时转运到医院进行下一步救治。

护送过程中继续对患者进行必要的护理和救治，力求平稳安全，并通知医院作好各种抢救准备工作。

（二）发生重大灾害事故时，紧急现场评估，首先运送伤情危重，需紧急救治的患者（Ⅰ类），可边处理边运送；其次按伤情程度分批转送；救护车辆有限时，轻伤者可由其他车辆运送。

途中严密监护，如有意外情况随时停车处理。

应急预案急救流程院前急救-2024鲜版

固定骨折
如患者有骨折情况，应进行初步固定，以减少疼痛和避免进一步损伤。
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中毒急救措施
脱离毒源
立即将患者脱离中毒环境，移至空气新鲜处。
清除毒物
根据患者中毒途径和毒物性质，采取相应的清除毒物措施，如催吐、洗胃、导泻等。
对症治疗
根据患者病情，给予相应的解毒药物和对症治疗措施。
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未来发展趋势预测
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智能化技术应用随着人工智能和大数据技术的发展，未来院前急救将更加智能化，如通过智能调度系统提高救援效率。
多元化救援模式针对不同类型和规模的突发事件，将发展出更加多元化的救援模式，如空地一体化救援等。
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社会化参与加强鼓励更多社会力量参与院前急救工作，形成政府主导、社会参与的救援格局。
其他急危重症急救措施
高热惊厥
保持患者呼吸道通畅，给予物理降温和止惊药物。
呼吸困难
给予吸氧、支气管扩张剂等治疗措施，保持呼吸道通畅。
昏迷
保持患者呼吸道通畅，给予吸氧、脱水降颅压等治疗措施，尽快明确病因并进行治疗。
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应急预案在院前急救中的应用
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预警机制与启动条件
为应急培训和演练提供依据，提升应急能力。
明确应急响应流程和各方职责，提高救援效率；
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作用
减轻突发事件造成的损失，保护人民生命财产安全；
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应急预案体系
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综合应急预案
针对各类突发事件制定的总体性、指导性预案，明确应急组织、通讯联络、现场处置等方面内容。