浅谈儿科门诊输液存在的安全隐患及对策

静脉输 液是 临床 最常 见 的治疗 手段 。儿科 门诊
患 者多 、 年龄小 、 流动性 大 、 病种 繁 多 、 病情 复 杂等特
点 决 定 了儿 科 门 诊 输 液 室 易 发 生 护 患 纠 纷 。 寻 找 儿
信任 医生 、 怀疑 医生诊断有误 等 ， 生护理 隐患 。 产
１ ４ 不 Fra Baidu bibliotek视 健康 宣教 儿童 天生 好玩好 动 ， 分患 ． 部
儿无 法在输 液间 完成 整个 输液 过 程。家 长 因缺乏 医 学知识 或担心孩子哭 闹 ， 会顺从孩 子 的意愿 带其 离开 输液室 在户外 走 动或逗 留。一些 药物 长 时 间暴露 在
阳光 下 可 导 致 药 效 下 降 ， 由此 还 可 能 引 起 药 液 污 染 ，
科静 脉输液存 在 的安 全 隐患 及 其 发 生 的原 因 ， 出 提
于照看患 儿或 接打 电话 等 ， 察 不及 时 ， 观 发生 液体 滴
完未察觉 ， 血液 回流造 成血栓 ， 塞针 头 ， 使 堵 重新 穿刺 给患儿带 来痛苦 。 １ ６ 护士 自身 存在 问题 ． 近 年来 由于 医 院发展 ， 低
年资 护士增 多 ， 通过 短期 培训 上 岗 ， 在临 床工作 中操 作 技 能不娴 熟 、 协作 精神不 强 、 沟通 协调 能力不 到 位 等 ； 有 的护士 疏忽 大 意 ， 还 责任 心 不 强 ， 执行 规章 不
成护理 差错事 故 的 发生 。“ 查 七 对 ” 严 格 ， 士 三 不 护 接到输 液单后 ， 感 觉 经 验 ， 做皮 试 ， 凭 错 轻者 增 加 痛 苦 ， 者致反应 ； 试 时 只 问 过 敏史 ， 的患 儿 及 家 重 皮 有 属 记不 清或不 理解 ， 含糊 作 答 ， 问 内容 简 单 ， 察 询 观 不 仔细 ， 致皮试 或输 液发 生反 应 。 １ ３ 缺乏护患 沟通 技 巧 目前 在 中 国特 定 的 国 情 ． 下 ， 生子女 占多数 ， 儿 就诊 有 多 名 家 长 陪伴 ， 独 患 护
前新 药较多 ， 存在多种剂 量 、 制剂 ， 分 医生 对新药 的 部 规格 、 用药剂 量不熟悉 ， 导致 药物 剂量 、 单位 用错 。护
士 在 收药 时 曾 出 现 ： 儿 家 属 取 的 药 与 医 嘱 不 符 ， 患 药
物剂量 与患 儿实际年龄 、 情不符 ， 病 错开皮试 单等 。
１２ 未 严 格 执 行 查 对 制 度 儿 科 输 液 室 患 儿 密 度 ．
大， 患儿 同名同姓 或名 字 同音字 较 多 ， 加之 许 多外地
家 长 口音较 重 ， 容易使 护 士产生 错觉 ； 而且 由于儿科
观察 室环境 嘈杂 ， 多 家 长将 注意 力 集 中在患 儿 身 许
上 ， 士 叫患 儿 姓 名 时 ， 长 容 易 出 现 错 误 应 答 ； 护 家 造
出现怕冷 、 颤 、 寒 面色 苍 白 、 热 、 身瘙 痒 、 发 全 荨麻 疹 、 呼 吸困难 等症 状 ； 护 士巡视 不 及 时 ， 发 现病情 变 若 未
化， 将延误 抢救 时 间 。另 外 １ Ｏ个 月 至 ３岁 的儿 童好 动， 部分患 儿输液不 配合 ， 常会用 手拨 出针头 ， 导致针 头被拉 出血管或穿破 血管引起药 物渗漏 ； 的家 长忙 有
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中国中西医结合儿科学 ２ １ ０ ０年 １ Ｏ月第 ２卷第 ５期
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浅谈 儿 科 门诊 输 液 存 在 的安 全 隐 患及 对 策
龙 晓 娟
作 者 单位 ：１ ０ ２成 都 ， ６０７ 四川 省 人 民 医 院儿 科
一
系列 护理对 策 ， 可提 高护 理质 量 ， 障静 脉输液顺 保
利完成 ， 降低 护理差 错事 故及 纠纷 的发 生 。
１ 常 见 输 液 安 全 隐 患 原 因 分 析 １ １ 医 嘱 因素 正 确 的 医 嘱 是 安 全 输 液 的 基 础 ， ． 目
导致输 液反应 及其 他 意外Ｌ 。部分 家 长 因患儿 哭 闹 ２ ］ 或有其他事 情安 排 ， 望缩 短 输 液时 间 ， 擅 自加 快 希 而 输液速度 ， 导致 心脏 衰竭 、 肺水 肿 的发生 。另有 家 长 在患儿高热 或脱水时减慢 输液滴数 ， 响患儿治疗 。 影 １ ５ 巡视 不及 时 小 儿 发 病 急 ， ． 病情 变 化 快 ， 别 特 是 １ ～３岁患儿 ， 旦在输液过 程 中发生不适 ， 一 不能 清 晰、 准确地表达 ； 分家长 由于缺乏 医学知识 ， 部 忽略 或 未 能及 时发现患 儿在输液过程 中 出现 的症状 ， 如患儿
作 者 简介 ： 晓 娟 （ ９ １ ） 女 ， 师 。 研 究方 向 ： 科 疾 病 的 护 理 。 龙 １８一 ， 护 儿
【 要】 分 析 目前 儿 科 门诊 输 液 存 在 的 诸 多 安 全 隐 患 及 其 发 生 原 因 ， 出 一 系 列 的 护 理 对 策 。 输 液 摘 提 前 实 行 编 号 、 名 双核 对 机 制 ； 液 中 加 强 巡 视 。 切 观 察 患 儿 的 病 情 ， 现 异 常 及 时 处 理 ； 好 家 长 的 健 姓 输 密 发 做 康 宣 教工 作 。保 障 静 脉 输 液 的 顺 利 完 成 ， 降低 护理 差错 事故 及 纠纷 的发 生 率 。 【 键 词】 输 注 ， 脉 内 ； 医 院 ， 科 ； 护 理 ； 门诊 医疗 ； 婴 儿 关 静 儿