儿科病人输液安全隐患以及对策
儿科病人输液安全隐患以及对策
儿科病人输液安全隐患以及对策/h1儿科病人口服给药合作性很差,特别是婴幼儿, 无法达到理想的效果,家长为此紧张而烦恼,迫切要求尽快达到疗效,认为不打针不是最好的、有效的治疗。
因此医生根据患儿的病情需要选择静脉给药,导致近年来儿科静脉输液人次逐步上升。
输液已成为儿科住院患者常用的治疗方法。
针对本科输液过程中可能出现的安全隐患进行分析,及时采取防范措施,减少护理差错事故及纠纷的发生,使患儿及家长对我科的满意度从83%上升到93.5%。
现将具体做法报道如下:1临床资料我科2009年1月至2011年2月有23例因静脉输液所致的护理缺陷进行了分析,23例患儿中,(新生儿4例,婴儿7例,1-6岁12例),外渗15例(新生儿4例,其他11例)。
未严格执行医嘱5例,药物剂量配不准确2例,查对医嘱不严1例。
1.1输液安全隐患因素:1.1.1社会因素:由于中国特有的国情,当今独生子女居多,通常一个患儿住院,有多名家长陪伴。
造成护理操作过程中,环境嘈杂拥挤,加上陪伴的家长提出诸多要求,护士在操作的同时,还要不停地应对陪伴家长,影响护士工作的连续性和操作准确度。
1.1.2护理人员与病人床位配制不足:由于护理人员不足,不能及时回应患儿家长的呼唤,更换液体不及时,造成回血,瓶内液体滴空,引起家长不满。
多个输液患儿同时拔针,护士来不及告知按压针眼的正确方法,导致出血,引起家长指责;患儿输液结束后,未告知患儿需观察半小时,而是直接离去,途中出现不良反应,引起纠纷等。
1.1.3由于儿科急症病多,季节性强,中午和夜间是护理人员较少的时段,护士只注重为完成任务而忙碌工作,在沟通、安抚或抢救工作不到位时,很容易发生误解和冲突。
1.2医嘱因素6例:一是医嘱查对不严,导致漏用药和输错药:在转抄医嘱时误抄、漏抄,换床病人未及时更换输液卡上的床号,输液时护士只核对床号未核对姓名造成输错药。
二是未按医嘱调好输液速度,过快,导致输液不良反应的发生。
儿科门诊输液存在的安全隐患及对策
穿刺过程中忽略了病情观查：小儿静脉细，穿刺难度大，家长要求高。特别对1岁以内的婴儿，护士为了力求达到“一针见血”，注意力往往过于集中在穿刺过程中，而忽略了对患儿病情的观察。
缺乏护患沟通技巧：儿科输液室环境嘈杂，工作量大，护士的情绪容易急躁。有时护士只注意护理技术操作，而忽略与患儿或家长的沟通交流，从而产生误解引发纠纷。
加强巡视，密切观察病情变化：一般每15～30分钟巡视1次，密切观察病情变化及穿刺部位的情况。使用特殊药物应增加巡视次数，并做好巡视记录。此外，对3岁以内哭闹不安的婴幼儿要特别引起重视，需排除因静脉刺激、药液外渗或恐惧所致的哭闹，警惕是否为药物过敏、输液反应等所致的不适。
深入开展健康教育：儿科门诊输液室的健康教育应采用家长教育为主，患儿教育为辅的方法。注射前口头简单告知家长用药目的、注意事项、用药过程中可能出现的不良反应，特别强调擅自调节输液速度所造成的危害，以取得家长的理解和配合。将健康教育处方分发给家长阅读，主要内容是输液过程中家长需配合的事项。例如应将患儿抱在注射部位肢体的对侧，以防家长身体触及针头；避免将衣物覆盖患儿的头部或穿刺部位；不能外出输液，以免发生药液污染、输液反应或其他意外事件等。在输液大厅安装电视机，将健康教育的内容以及媒体的形式滚动播出，中途穿插孩子爱看的动画片或喜欢听的音乐，这样可吸引患儿的注意力，消除其恐惧感；同时口头、书面、电视宣讲教三者相结合，使患儿在气氛融洽、愉快而安全的环境中完成整个输液过程。
儿科门诊输液常见的安全隐患及对策
儿科门诊输液常见的安全隐患及对策儿科门诊输液是医院常见的一种治疗方式，但在过程中存在多种安全隐患。
本文将从输液前、中、后三个阶段介绍常见的安全隐患及对策，以便医护人员提高安全意识，降低不良事件发生率。
1、医嘱不清晰或不完整医嘱不清晰或不完整是造成输液错误的主要原因之一。
医护人员应当在开展输液前认真核对医嘱、患者身份等信息，同时主动与医生沟通确认药品种类、用量和输液速度等细节问题，确保医嘱的清晰完整。
2、患者病情评估不充分在开展输液前应进行全面的病情评估，对患者的基础疾病史、药物过敏史、病情严重程度、体征监测等进行详细了解，并结合化验检查结果，制定合理的输液治疗方案。
3、基础设施不完善输液设备及器材存在安全隐患将极大影响患者治疗效果。
因此，医院应定期对输液设备进行维护保养，确保器械、管路、接头等的清洁和正常使用，同时保证药品的有效性和卫生安全。
1、漏输、滞留输液过程中的漏输、滞留是最常见的安全隐患。
医护人员应注意检查患者的输液瓶、输液器，确保管路畅通，包括按规定更换输液瓶、检查管路连接是否牢固等细节。
当发现输液瓶漏液或管路滞留时，应立即停止输液，查找原因并及时处理。
2、输液速度过快或过慢输液速度不当可能导致患者过度或不足治疗，引发不良反应。
在进行输液治疗时，医护人员应根据患者的年龄、病情等情况制定合理的输液速度，并定期检查输液速度是否正常。
3、药物混淆药物混淆是造成输液错误的另一大原因。
因此，医护人员应在进行输液前核对药品的名称、颜色、批号等信息，避免药物混淆引发不良后果。
1、皮肤坏死、感染等不良反应输液后可能出现皮肤坏死、感染等不良反应。
为了避免这类不良反应的发生，应按照规定的方法和标准进行皮肤消毒，避免感染和交叉感染的发生。
2、后遗症若在输液治疗过程中出现不良反应，可能会对患者的生命安全或身体健康造成严重的威胁，甚至出现后遗症。
因此，在进行输液治疗时，医护人员应密切观察患者的病情变化，并严格按照操作规程进行输液，避免发生不必要的不良事件。
儿科门诊输液常见的安全隐患及对策
儿科门诊输液常见的安全隐患及对策儿科门诊输液是治疗儿童疾病的常用方法，但在输液过程中存在许多安全隐患，需要医护人员特别关注并及时采取对策，保证儿童的安全。
本文将就儿科门诊输液常见的安全隐患及对策进行详细的介绍。
一、输液相关设备的安全隐患及对策（一）输液泵故障1. 安全隐患：输液泵故障可能导致药液流速过快或过慢，从而影响药物的治疗效果。
2. 对策：医护人员需定期检查输液泵的工作状态，确定是否正常运转；并在输液过程中密切观察输液速度，如发现异常情况应及时处理。
（二）输液管道漏液（三）输液针头堵塞1. 安全隐患：输液针头堵塞会使药物不能顺利输送，影响治疗效果。
2. 对策：医护人员在更换输液针头时，应选用质量好且尺寸合适的针头，并定期检查输液针头是否堵塞，如有堵塞应及时更换。
二、儿童个体差异导致的安全隐患及对策（一）儿童的生理差异1. 安全隐患：儿童的生理结构和功能与成人存在差异，输液剂量、输液速度等均需综合考虑儿童的年龄、体重、生理状态等因素。
2. 对策：医护人员在给儿童进行输液前，应根据儿童的年龄、体重等因素，合理计算输液剂量和速度，并在输液过程中密切观察儿童的生理状态，及时调整输液方案。
1. 安全隐患：儿童对药物的生理反应与成人存在差异，可能出现过敏反应、药物中毒等情况。
2. 对策：医护人员在给儿童进行输液前，应充分了解儿童对药物的耐受性和可能的不良反应，并选择合适的药物种类和剂量，严密观察儿童输液后的生理反应。
三、医护人员操作不当导致的安全隐患及对策（一）无菌操作不严格1. 安全隐患：医护人员无菌操作不严格可能导致输液过程中细菌感染，引发感染性疾病。
2. 对策：医护人员在输液前，应做好手部消毒，穿戴好无菌手套，严格遵守无菌操作规程，确保输液过程中的无菌状态。
（二）输液部位选择不当1. 安全隐患：输液部位选择不当可能导致局部组织损伤或血管炎症。
2. 对策：医护人员在给儿童进行输液前，应选择适合的部位进行输液，并根据输液部位的不同特点，选用合适的输液器材和操作方法，确保输液的安全性。
儿科门诊静脉输液安全隐患分析和护理对策
儿科门诊静脉输液安全隐患分析和护理对策【摘要】儿科门诊静脉输液在儿童医疗中发挥着重要作用，但安全隐患仍然存在。
本文通过分析静脉输液安全隐患的来源和对儿童的影响，提出了相应的护理对策措施，并对其效果进行评估。
针对儿科门诊静脉输液安全隐患，建议加强医护人员的培训和规范操作流程，以提高儿童静脉输液的安全性。
未来研究可以进一步深入探讨儿科门诊静脉输液安全隐患的影响因素，以更好地完善相关护理对策。
通过本文的研究，可以有效提高儿科门诊静脉输液的安全性，保障儿童的健康和生命。
【关键词】关键词：儿科门诊、静脉输液、安全隐患、护理对策、儿童、效果评估、建议、研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍儿科门诊静脉输液在儿童治疗中起着至关重要的作用，但由于儿童的生理特点和接受治疗的不同，静脉输液过程中存在种种安全隐患。
儿科门诊静脉输液安全隐患的发生频率虽然较低，但一旦发生却可能给儿童带来极大的不良影响。
了解并应对这些安全隐患是至关重要的。
儿科门诊静脉输液安全隐患的主要原因包括儿童血管触及困难、静脉置管操作不规范、输液速度控制不当、输液管路阻塞或漏液等。
这些隐患可能导致静脉外溢、感染、血栓形成等并发症，严重时甚至危及患儿生命。
采取有效的护理对策措施至关重要。
护理人员应加强对儿科门诊静脉输液操作技术和风险评估的培训，严格执行消毒和无菌操作规范，确保输液管路畅通和输液速度适宜。
建立健全的输液管理制度和安全防护机制，及时发现并处理安全隐患，最大限度地减少儿童静脉输液带来的风险。
通过对儿科门诊静脉输液安全隐患的全面了解和有效的护理对策措施，可以提高儿童静脉输液的安全性和效果，保障患儿的健康和生命。
1.2 研究目的本研究的目的是深入分析儿科门诊静脉输液的安全隐患，探讨其来源和对儿童的影响，以及寻求有效的护理对策措施。
通过对静脉输液安全隐患的系统调查和分析，我们旨在提出针对儿科门诊静脉输液安全隐患的有效护理对策，降低患儿在接受静脉输液过程中发生意外的风险，保障患儿的生命安全和健康。
儿科门诊输液常见的安全隐患及对策
儿科门诊输液常见的安全隐患及对策儿科门诊输液常常是治疗常见病、多发病的效果显著的治疗方式。
但是由于儿童年龄小、免疫力差、生理功能不完善，他们的输液治疗需要更高的注意和专业管理。
儿科门诊输液的过程中有一些安全隐患，包括以下几点：1.静脉穿刺操作不当静脉穿刺操作不当是儿科门诊输液最常见的安全隐患之一。
静脉穿刺过程中，如果使用的针头或导管粗细不当或者操作不规范，容易造成血管损伤和静脉炎等并发症，对儿童的生命安全会造成威胁。
同时，穿刺部位的消毒不彻底也会增加感染的风险。
对策：医护人员需要严格按照操作规程来进行静脉穿刺手术，在消毒、穿刺等方面把握好每一个步骤。
此外，为了避免不规范操作，医院应该纳入静脉穿刺技能培训，确保医护人员的技术水平能够满足临床需求。
2.液体输注不当在输液的过程中，如果液体输注不当，儿童的体内液体平衡失调很容易引起电解质紊乱和脱水等一系列疾病。
特别是对于年幼的儿童来说，特别需要注意液体输注的速率、量以及输液的时间等多种参数。
对策：医护人员在输液操作中应该耐心细致，根据患儿情况设定合理的液体输注速率，根据患儿具体病情来确定输液的时间和输液量。
药物输液是儿科门诊输液的重要组成部分。
药物输液涉及到不同种类的药物和药物的互相配合，如果给予药剂不当或者药物产生禁忌症，很容易出现毒副作用和药物相互作用。
对策：医护人员在给药之前应该仔细核对药品的名称、规格和剂量，确保药物配合和使用的安全性。
药品的用量应该掌握到最小有效量的水平，以减少药品对患者造成的有害作用。
4.管路堵塞在儿科门诊输液的过程中，由于管路的阻塞或者漏液都会影响液体正常的输注。
管路堵塞可能会导致药物浓度骤升或急性肺水肿等危险并发症发生。
对策：医护人员应该每隔一段时间检查管路是否畅通，以及输液完毕后把给药管路封堵，避免管路的漏液。
此外，正确选择用药管路和滴速控制装置也是减少管路堵塞的重要手段。
5.患儿疼痛和不适儿童输液过程可能会引起疼痛、局部不适以及心理抵抗等问题。
儿科门诊输液常见的安全隐患及对策
儿科门诊输液常见的安全隐患及对策【摘要】儿科门诊输液是常见的治疗方式，但也存在一定的安全隐患。
本文主要探讨了输液过程中的感染风险及预防措施、输液速度控制的风险及对策、输液药物选择和使用中的风险及对策、输液管路的消毒和维护风险及对策，以及儿童输液期间的监测与护理风险及对策。
为了提升儿科门诊输液的安全性，建议医护人员提高专业知识和技能水平，建立完善的输液安全管理制度，并强调家长的配合与教育的重要性。
通过这些措施的实施，可以有效降低儿科门诊输液过程中的安全风险，保障儿童的健康与安全。
【关键词】儿科门诊、输液、安全隐患、感染风险、输液速度、药物选择、管路消毒、监测护理、医护人员、安全管理制度、家长配合、教育。
1. 引言1.1 儿科门诊输液常见的安全隐患及对策儿科门诊输液是治疗儿童疾病的常见方法，但在这个过程中，不可避免地会存在一些安全隐患。
为了确保儿童患者在输液过程中的安全，医护人员需要充分了解常见的安全隐患及相应的对策。
输液过程中的感染风险是一个常见的隐患。
由于儿童免疫系统尚未完全发育，他们更容易受到感染的影响。
在输液前，医护人员应该做好手部卫生，并确保输液设备的无菌操作。
输液速度控制不当可能导致儿童输液期间的不适症状。
医护人员需要根据儿童的年龄、体重和病情合理调节输液速度，避免出现过快或过慢的情况。
输液药物的选择和使用存在一定的风险。
医护人员应该根据儿童的病情和身体特点选择合适的药物，并严格按照规定的用药剂量和频率进行输液。
输液管路的消毒及维护风险也需要引起重视。
医护人员应该定期对输液管路进行消毒，并及时更换老化或损坏的管路，减少感染的风险。
在儿童输液期间的监测与护理也是保障安全的关键。
医护人员需要密切观察儿童输液过程中的各项生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。
针对儿科门诊输液过程中存在的安全隐患，医护人员需要不断提高专业知识和技能水平，建立健全的输液安全管理制度，并加强与家长的沟通与教育，共同确保儿童患者的输液安全。
儿科病人输液安全隐患及对策
儿科病人输液安全隐患及对策前言在医院治疗期间，输液是一项经常使用的治疗手段。
然而，输液治疗也会带来一些风险。
儿科病人输液安全隐患比成人更严重，因为儿童的生理结构不如成人发育成熟，很容易出现意想不到的不良反应。
所以，在进行儿科病人输液治疗时，医务人员必须要高度重视，采取一系列的安全措施，保障儿童健康。
本文旨在探讨儿科病人输液常见安全隐患及对策，帮助医务人员提高儿科病人输液管理水平，为儿童治疗创造安全可靠的治疗环境。
输液安全隐患实际工作中，儿科病人输液中可能出现的安全隐患如下：1. 灌注过急输液过快，会对儿童的身体产生一定的压力，容易引起恶心、头痛、血压下降等反应。
2. 输液过程中出现跑滴或者反流这种情况容易引起输液途中的输入误差，造成儿童的疼痛和不必要的经济负担。
3. 穿刺不规范在给儿童穿刺时，需要掌握准确的角度、深度和力度，否则容易引起子静脉穿刺或者出血，严重的还可能导致血栓、纵隔气肿等并发症。
4. 找不到适当的静脉儿童的血管较娇小、较难穿刺，如果找不到适当的静脉，可能会引起不必要的疼痛和时间的浪费，这也会影响儿童的治疗效果。
5. 使用错误的输液器材如果使用输液器材的种类、型号、规格与病人容量不匹配等，也会影响儿童的治疗效果，甚至会造成不必要的安全风险。
输液安全对策为了避免上述安全隐患，我们可以采取以下一些措施：1. 按输液速度调节输液量根据病人的身体状况和输液所用的液体种类，选择适当的输液速度，以减小极端情况下的不良反应。
2. 确认静脉畅通输液前，需要确认静脉通畅，为了减少不必要的疼痛和并发症，可以通过细致的观察和询问，高效地找到合适的输液通道。
3. 做好消毒和穿刺操作穿刺前，必须进行手部消毒，术后要注意敷料和压迫止血，确保穿刺部位干燥、无红肿并遵循医院规范操作流程。
4. 选用合适的输液器材为了减少输液滴漏和误输，可以在输液前确认医生以及其医疗助手必须认真查看输液器材的型号、规格和用途，确保与病情患儿相匹配。
儿科门诊输液常见的安全隐患及对策
儿科门诊输液常见的安全隐患及对策1. 引言1.1 儿科门诊输液的重要性儿科门诊输液是治疗儿童疾病常用的一种治疗方法，对于一些需要补充水分、营养、药物或改善症状的患儿来说，输液是不可或缺的。
在儿科门诊中，输液可以快速、有效地调整患儿体内的液体平衡，帮助缓解症状，促进康复。
特别是对于一些严重脱水、严重感染、呕吐或无法口服药物的患儿来说，输液更是必不可少的治疗方式。
儿科门诊输液的重要性不仅体现在治疗效果上，更体现在提高患儿的生活质量和健康水平上。
正确而安全地进行儿科门诊输液对于保障患儿的健康和安全具有重要意义。
在儿科门诊输液过程中，医护人员应严格按照操作规范进行，确保输液安全有效，提高患儿的治疗效果，减少输液相关风险，为患儿的康复做出积极贡献。
1.2 儿科门诊输液安全隐患的存在1. 输液设备选择不当：有些医疗机构为了节省成本可能会选择质量不过关的输液设备，导致输液过程中可能出现漏液、感染等问题。
2. 输液操作不规范：一些医护人员对儿科输液操作流程不够熟悉，可能存在操作不力、操作失误等问题，增加了输液安全隐患的风险。
3. 儿童特殊性被忽视：儿科患者年龄小、体质弱，对输液操作环境要求更高，一些医护人员可能忽视了儿童的特殊性，导致安全隐患增加。
4. 家长配合不到位：家长对儿科门诊输液治疗的重要性和注意事项了解不足，导致在输液过程中不能及时发现问题或配合医护人员处理，增加了安全隐患的发生率。
以上几点都是儿科门诊输液安全隐患存在的重要原因，必须加强相关管理和培训，以确保儿童在输液过程中得到安全、有效的治疗。
2. 正文2.1 输液设备的选择和准备输液设备的选择和准备是保障儿科门诊输液安全的关键步骤之一。
医护人员在选择输液设备时，应该确保设备符合儿科使用标准，比如儿童输液静脉针头应该选择适用于儿童静脉血管大小的小针头，避免使用过大的针头造成血管损伤。
输液管、输液瓶、输液泵等设备也需要严格按照规范选择和准备，确保设备的质量和安全性。
儿科病人静脉输液常见的安全隐患及护理对策
输液安全是指通过静脉将药物安全 地输入病人 的体内 ， 在输液 的整个过程 中无人为的意外情况 发生 ， 病人无不 良反 应 。静脉输液作为一种迅速有效的静脉给药方法 ， 在多途径 治疗 中占有 不容 质疑 的首要位 置… ， 是治疗 重症 疾病 及 也 抢救危重病人 的首用治疗方法。然 而 ， 在临床输液护理过程 中存在着很多安全 隐患 ， 现就重 点从护士 、 病人 两方 面进行 分析 ， 找出安全隐患 ， 查 制定有效 的护理对策并认真落 实 ， 确 保 儿 科 病 人 输 液 安全 。
实施治疗导致用药错 误。③ 随意更换 药物输 注 的顺 序。④ 未按输 注药物 的半衰 期及药物作用 机理合理 调整滴 数。⑤ 配制药物时 ， 随意减少液体量 ， 致使药物浓度发生改变 。 １１２ 护士 的慎独精神较差 ， ．． 服务意识不够 ： 现代 医德赋予 “ 慎独” 的意义是 ： 当护 士既无 上级监 督 ， 又无 同行关 注时 ， 都能 自觉谨慎遵守 医德 准则 ， 严格 按照操作 规程办 事 ， 主 且
动 地 、 见性 地 、 条 不 紊 地为 患 者 服 务 ， 做 任何 有 损 病 人 预 有 不 健康 的事 。个别护士在操作考 试和操作 比赛等场 合能 完全 按规范操作 ， 而在临床静脉输液 中往 往只求 速度 不求 质量 ， 不 按 规 范操 作 。 １ １３ 查对制度执行不严 ： ．． 医嘱书写错误 而未 及时纠正 ， 随 意 执 行 口头 医嘱 ， 当查 对 不 到 位 时 ， 致 输 注 药 物 错 误 。 未 导 按要求在输液卡上签名 、 签注 的时间与实 际时间不符 ， 查 使 对制度流于形式 ， 可导致护患纠纷、 差错事故 的发生。 １ １４ 执 行 静 脉 输 液 操 作 流 程不 规 范 ： 如 ： 护 士 的 院 内 ．． 比 ① 感染意识较差 ， 无菌观念不到位。②开启安瓿前不消毒安 瓿 颈部 ， 导致微粒污染 。③抽吸药液方 法错误 。④反复使用 同 个注射器针头抽药 。⑤在输 液操 作过程 巾不遵 守 手卫 生 规范 。⑥不按规范检查输 液药 品、 液体 、 输液用物质量 等。 １ １５ 护士操作重技术 ， ．． 轻沟通 ： 儿科病人静脉输液穿刺 的 技术难度大 ， 家长 的期望 值又很 高 ， 而 家长往 往都 要求 “ 一 针见血 ” 给护士造 成较 大的精 神压力 ， 往在 集 中注意 力 ， 往 进行穿刺时忽视 了与家属的沟通 ， 加上病儿哭 闹有些家属情
儿科门诊输液常见的安全隐患及对策
儿科门诊输液常见的安全隐患及对策随着儿科门诊的不断发展，越来越多的病人需要进行输液治疗，输液是一种有效的治疗方式，但同时也可能存在一些安全隐患。
为了确保儿科门诊输液的安全，需要采取一系列措施来避免潜在的风险。
1. 避免交叉感染在儿科门诊输液中，尤其需要注意避免交叉感染。
在输液前，医务人员需要认真检查病人的身体状况，包括咳嗽、发热等症状。
另外，工作人员在每次接触病人之前必须进行手卫生，避免手部污染。
还应注意维护输液设备的清洁卫生，定期对输液管进行更换。
2. 确保药品安全在儿科门诊输液中，必须确保药品的安全性。
药品应该按照规定进行保存和使用。
医务人员需要注意药品的有效期限，避免使用失效药品。
此外，输液设备也需要严格按照规定进行选择和使用。
3. 避免过敏反应在儿科门诊输液中，容易出现过敏反应。
医务人员在给病人输液前，必须先了解病人的过敏史。
如果有可能出现过敏反应，医务人员应该采取一系列措施，例如使用别的药品，调整剂量，加强观察等。
4. 确保药物正确性在儿科门诊输液中，医务人员需要确保药物的正确性。
医生在开具输液处方时，需要认真核对药品的名称、剂量、用法和用量等信息，避免出现错误。
在输液过程中，护士也需要认真核对药品，避免出现输错药物的情况。
5. 加强观察在儿科门诊输液过程中，医务人员需要加强对病人的观察，及时发现异常情况并采取措施。
例如，协助病人调整姿势，调整输液速度，增加观察时间等，确保输液的安全。
总之，儿科门诊输液安全非常重要，医务人员需要根据病人的实际情况制定一套科学的输液方案，并根据病人的身体状况随时调整。
同时，质量控制和质量管理也是关键。
医院应加强对相关人员的培训，提高其识别和预防风险的能力。
只有这样，才能确保儿科门诊输液的安全。
儿科门诊输液常见的安全隐患及对策
儿科门诊输液常见的安全隐患及对策儿科门诊输液是一种常见的治疗方法，能够迅速有效地给予儿童补充营养和药物治疗。
由于儿童年龄小、生理机能不完全发育以及对药物反应敏感等特点，儿科门诊输液存在一定的安全隐患。
为了确保儿童输液的安全性和有效性，以下是一些常见的安全隐患及对策。
1. 静脉穿刺操作不当。
静脉穿刺是输液的第一步，不当的穿刺操作可能导致静脉破裂、局部出血等问题。
对策：医务人员应严格按照操作规程进行穿刺，确保操作准确无误；选择合适的静脉穿刺部位，避免部位过于靠近关节或深浅不当。
2. 输液速度控制不当。
输液速度过快可能导致儿童体内药物过量或代谢不良，速度过慢则可能影响治疗效果。
对策：根据儿童的年龄、体重、病情等因素，合理控制输液速度；监测输液速度，及时调整。
3. 药物选择错误。
不同年龄段的儿童对药物的耐受性不同，选择不当的药物可能导致药物不良反应或效果不佳。
对策：医务人员应了解常用儿科药物的特点和副作用，避免选择有潜在风险的药物；根据儿童的具体情况，选择适合的药物进行治疗。
4. 输液设备不洁净。
不洁净的输液设备可能引入细菌和其他病原体，导致感染。
对策：医务人员应严格执行手卫生和消毒操作，确保输液设备的清洁和无菌；定期更换输液管和采血器等设备，避免交叉感染。
5. 输液过程未监测。
输液过程中的监测是及时发现异常情况并采取必要措施的重要环节。
对策：医务人员应定期监测儿童的体温、血压、心率等指标，注意观察输液部位的情况，及时调整治疗方案。
6. 存在药物混淆。
儿童常常需要多种药物治疗，如果药物混淆或误用，可能导致不良反应或药物相互作用。
对策：医务人员应严格执行药物的配药和核对程序，避免药物混淆或误用；与家长或护理人员进行有效的沟通，了解儿童正在使用的其他药物，并及时通知医务人员。
7. 儿童过敏反应。
儿童对药物和输液材料的过敏反应较大，可能引起过敏症状甚至严重的过敏反应。
对策：医务人员在给儿童输液前，应了解其过敏史和对药物的敏感性，避免应用有致敏风险的药物；在输液过程中密切观察儿童的症状变化，如出现过敏反应，应立即停止输液并采取相应的处理措施。
儿科门诊输液常见的安全隐患及对策
儿科门诊输液常见的安全隐患及对策儿科门诊输液是儿童常见的医疗行为之一，可以有效地补充患儿体内的水分和营养。
在儿科门诊输液的过程中，也存在一些安全隐患，如果不加以重视和防范，可能会给儿童的身心健康带来风险。
本文将重点讨论儿科门诊输液常见的安全隐患，及其相应的对策措施。
一、输液操作不规范安全隐患：有些医务人员在儿科门诊输液时，存在操作不规范的情况，比如不注重消毒操作、未按照规定的程序进行输液等。
这样容易导致感染的风险增加，增加输液的并发症。
对策措施：医务人员在进行儿科门诊输液操作时，必须严格按照规范进行，包括以下几个方面的要求：1. 注重手消毒：输液前，医务人员必须严格按照规定的程序进行手消毒，确保双手干净，减少交叉感染的可能。
2. 规范操作程序：医务人员必须熟悉儿科门诊输液的操作流程，包括正确安装输液器、调整流速等步骤，严格按照规定的程序进行。
3. 注重消耗材料的保质期：医务人员在使用消耗材料时，必须查看保质期是否过期，严禁使用已过期的材料，以确保患儿的安全。
4. 加强培训：医务人员应定期参加培训，学习儿科门诊输液的新知识和技术，提高操作的规范性和技术水平。
二、输液过程中的感染控制不当安全隐患：输液过程中感染控制不当是儿科门诊输液中常见的安全隐患，包括感染源的污染、隔离措施不到位等，容易导致交叉感染的发生。
对策措施：医务人员在进行儿科门诊输液操作时，必须加强感染控制措施，包括以下几个方面的要求：1. 感染源的控制：医务人员必须认真执行感染控制制度，确保输液用具、药品、药水等无菌，防止感染源的污染。
特别是要确保使用无菌的输液器、针头等。
2. 隔离措施的加强：对于患有传染性疾病或存在感染风险的患儿，医务人员必须采取相应的隔离措施，包括戴口罩、戴手套、穿隔离衣物等，以防止交叉感染的发生。
3. 感染监测与报告：医务人员在儿科门诊输液过程中，如有发现感染的病例或疑似病例，应及时进行监测和报告，采取相应的控制措施，以减少感染的蔓延。
儿科门诊静脉输液安全隐患分析和护理对策
儿科门诊静脉输液安全隐患分析和护理对策【摘要】本文旨在分析儿科门诊静脉输液的安全隐患，并提出相应的护理对策。
对儿科门诊静脉输液安全隐患进行了分析，包括输液过程中常见的安全隐患。
提出了针对这些隐患的护理对策，包括提高护理质量的措施和建设安全文化。
从建立安全管理机制、持续监测和评估、培训提升护理水平等方面进行了结论。
通过本文的研究可以更好地保障儿科门诊静脉输液的安全，提高护理质量，确保患儿的健康与安全。
【关键词】儿科门诊、静脉输液、安全隐患、护理对策、安全文化、安全管理、监测评估、培训提升、护理水平。
1. 引言1.1 背景介绍儿科门诊静脉输液在治疗儿童疾病中起着至关重要的作用。
与成人相比，儿童更加娇嫩和脆弱，静脉输液时需要更加细致的护理。
目前儿科门诊静脉输液安全隐患仍然存在一定问题，包括输液管路的感染风险、输液速度控制不当、输液泵故障等等。
这些安全隐患可能会导致儿童的不良反应，甚至危及到他们的生命安全。
我们有必要对儿科门诊静脉输液的安全隐患进行深入分析，寻找解决问题的方法。
加强护理对策的制定和实施，提高护理质量，降低安全风险。
建立健全的安全管理机制，持续监测和评估儿科门诊静脉输液的安全情况，及时发现问题并加以解决。
通过不断的培训提升护理水平，加强团队合作，构建更加健康的安全文化氛围，从而保障儿童患者在门诊静脉输液过程中的安全与健康。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨儿科门诊静脉输液存在的安全隐患，分析输液过程中常见的安全问题，并提出相应的护理对策。
通过对安全隐患的分析和护理对策的探讨，旨在提高儿科门诊静脉输液的安全性和质量，减少不必要的风险和意外发生。
本研究还将探讨如何进一步提高护理质量，建立健全的安全管理机制，持续监测和评估输液过程中的安全情况，以及如何通过培训提升护理人员的专业水平和安全意识，从而更好地保障儿童患者的健康和安全。
通过本研究的深入分析和讨论，为儿科门诊静脉输液的安全管理和护理工作提供理论指导和实践经验，有助于提升医疗服务质量，提高患者满意度，避免医疗事故和误诊等不良事件的发生。
儿科门诊输液常见的安全隐患及对策
儿科门诊输液常见的安全隐患及对策儿科门诊输液是指将药物或生理盐水等液体通过静脉或皮下途径输送到儿童体内的一种治疗手段。
尽管儿科门诊输液是一种非常常见且安全的治疗方法，但由于儿童的生理特点以及医疗环境的不同，在输液过程中仍然存在一些潜在的安全隐患。
一、感染风险1. 静脉置管感染：静脉置管时，需要注意操作的无菌性，以及管道是否经过适当清洗消毒。
对策：医护人员应严格遵守无菌操作原则，对静脉置管操作进行规范化培训，定期进行消毒灭菌检查。
2. 输液引起的皮肤感染：如果穿刺点没有妥善处理，药液可能会从注射点处渗出，污染周围皮肤。
对策：注射点应妥善处理，保持清洁干燥，并根据需要进行定期更换穿刺点。
二、过载风险1. 液体过载：由于儿童代谢率较低，体液平衡调节功能不完善，输液过程中流速过快或液体容量过大，容易造成液体过载。
对策：医护人员应根据儿童的体重、年龄和特殊情况合理确定输液速度和容量，及时监测患儿的体液平衡。
2. 药物过量：输液过程中，如果计算或配置错误，药物剂量可能过大。
对策：医护人员应认真核对药物剂量，严格按照患儿体重和年龄计算剂量，并对药物进行明确标记。
三、药物不良反应1. 过敏反应：由于儿童对药物过敏的可能性较高，输液过程中可能出现过敏反应。
对策：医护人员应询问患儿和家长过敏史，选择合适的药物，并密切观察患儿输液过程中是否出现过敏症状，及时采取处理措施。
2. 药物不良反应：某些药物可能会引起有害反应，如药物溶解性渗出、药物过敏性休克等。
对策：医护人员应了解药物的使用规范，合理选择药物，并定期对患儿进行生命体征监测。
四、误用风险1. 误输液：输液过程中医护人员选择了错误的液体类型或药物。
对策：医护人员应仔细检查液体规格、浓度和药物种类，避免输液时发生误用。
2. 输液速度过快或过慢：输液速度过快可能引起液体过敏或心肺系统负担加重，而输液速度过慢可能导致治疗效果不佳。
对策：医护人员应根据药物的性质和患儿的病情，合理控制输液速度，注意观察患儿的生命体征。
儿科输液安全隐患分析及防范对策
过硬技术和灵活的沟通技巧 ， 就 能最 大 限度 地 降低 输 液 风 险 ， 减少差错事故 。
［ 关键词 ］ 儿 科输 液 大 厅 ； 安 全 隐 患 ；护 理 措施 ； 防 范 对 策
［ 中 图分 类 号 ］ Ｒ ４ ７ ２ ． ７ ２ ［ 文献 标 识 码 ］ Ｂ ［ 文章编号］ １ ０ ０ ８— ９ ２ ７ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １— ０ ０ ７ ８—０ ２
导， 满 足不 了患 儿及 家属 对相 关疾病 知识 的了解 ， 沟
体搬迁 ， 新建 的输 液 大厅 宽 敞 、 洁净 ， 空调 、 沙发 、 电 视、 开水 、 游 乐 大 厅样 样 齐 全 。门诊 医师 年 资高 、 经 验丰 富 ， 门诊花 费 少 ， 致 使 容纳 ３ ０人 的输 液 大厅 每
１ 临 床 资 料
又 娇惯 孩子 ， 有 的家属 手举 吊瓶 离开输 液 大厅 ， 个别
乘 电梯跑 到 户 外 ， 远离观察 区域， 容 易 引起 药 液 污
临颍 县 妇 幼 保 健 院 ２ ０ １ ３年 １月 ～６月 间 共 收
染， 也不 能 保 证 及 时 更 换 ， 易 导 致 输 液 反 应 或 其 他
２ 安 全 隐 患
家属 心理也 造 成 一种 恐 惧 感 ， 是 不 是 药 用错 了？ 会 不会 传染 ？ 自己 的孩 子会 不会 发生 类似 现象 ？抢 救
２ ． １ 环境 因素 临颍 县妇 幼保 健 院 ２ ０ １ ２年 ６月 整
病 人 的 同时 ， 还 要 安抚 在 场 的其 他 人员 ， 容 易分 心 ， 影 响抢 救 效 果 。更 没 有 充 分 时 间 加 强 健 康 教 育 指
表 １ ２季度 护理 缺 陷 分 类 统计 表
门诊患儿输液的安全隐患及护理对策
门诊患儿输液的安全隐患及护理对策患儿(特别是婴幼儿)口服给药往往不够合作, 无法达到理想的治疗效果，医生往往会依病情需要而选择静脉给药，因此近年来门诊患儿静脉输液人次逐步上升［1］。
为了确保输液安全，我院对输液过程中患儿出现的安全隐患进行分析，并及时采取防范措施，从而减少了护理差错事故及纠纷的发生，患儿和家长的满意度明显提高，现对具体做法总结如下。
1 输液安全隐患因素分析1.1医嘱因素：正确的医嘱是安全输液的基础，医嘱存在缺陷主要有两种情况，一是药物剂量与患儿实际年龄、病情不符。
由于医药市场活跃，新药不断推出，每种药物有多种规格、制剂，同种药物有不同商品名，导致医生对新药的规格、小儿每公斤药剂量不熟悉；二是不合理配伍用药。
因新药配伍禁忌对照表目前尚未公布，无法核查，可因两种药物混合后发生反应。
1.2药品因素：个别药品存在质量问题，如注射液里有杂质，粉剂不能完全溶解等，还有些药物外包装相似，极易造成视觉混淆，如地塞米松被当成病毒唑，头孢噻肟钠被当成头孢他啶等。
1.3穿刺因素：门诊输液室患者及家属人员众多，环境嘈杂，工作量大且较被动，护士的情绪容易急躁。
大部分家长对“一针见血”的期望值较高，在未能如愿时对护士有意见，护士要是未能调整自己的情绪，耐心对家长做好解释和安抚工作，很容易激发矛盾，引发纠纷。
1.4药液外渗：10个月～3岁的患儿对注射心理反应强烈，自我约束力差，语言表达能力不足，经常出现患儿用手牵拉头皮针，导致针头被拉出血管外的现象，还有因家长照顾方法不正确或穿刺的原因引起局部药液外渗，而导致局部肿胀。
1.5社会环境因素：在我国特定的国情下，目前独生子女占多数，往往一个患儿就医有多名家长陪伴。
护理操作过程中，环境嘈杂，家长反复询问，护士多次解释干扰思维过程，造成护士心理压力过大，影响操作准确度。
加上儿科急症多，季节性强，特别是中午和夜间护理人员短缺，当护士沟通或抢救工作不到位时，易发生误解和冲突[2]。
儿科门诊输液常见的安全隐患及对策
儿科门诊输液常见的安全隐患及对策儿科门诊输液是常见的治疗手段之一，但由于儿童年龄小，生理机能不完善，对输液环境的适应能力较差，因此在儿科门诊输液过程中存在一些安全隐患。
本文将探讨儿科门诊输液常见的安全隐患及对策。
1. 输液设备和药物准备不标准：有些儿科门诊可能存在设备不齐全、过时或不维护的情况，药物准备也可能存在不标准的问题，如药物稀释不当、输液注射器未洗净等。
对于这些问题，需要医疗机构提供安全、先进的输液设备，并进行定期维修和更换。
医务人员在准备和配置药物时应严格遵守操作规范，保证药物的准确性和纯净性。
2. 输液过程中的交叉感染风险：儿科门诊输液过程中，输液部位的消毒和包扎可能存在不标准的情况，增加了交叉感染的风险。
对于这个问题，医务人员应加强对消毒和包扎的培训和监督，确保操作规范并定期对其进行评估。
3. 输液速度控制不当：儿童的身体对液体的吸收能力有限，过快的输液速度可能导致液体过多过快地进入儿童体内，对儿童造成不良影响。
对于这个问题，医务人员需要根据儿童的年龄、体重和病情合理控制输液速度，避免过快输液。
4. 输液不良反应的处理不及时：儿童对药物的耐受性较低，容易出现输液不良反应，如过敏反应、药物反应等。
如果医务人员对输液不良反应的识别和处理不及时，可能会延误病情和加重患儿的痛苦。
医务人员需要进行相关培训，提高对输液不良反应的识别和处理能力。
5. 儿童配合度差：儿科门诊输液需要儿童配合，协助完成输液过程。
但儿童年龄小、认知能力差，容易抵触和焦虑，从而影响输液的进行。
为了减少儿童的抵触情绪，医务人员可以通过游戏、儿童专用设备等方式，提高儿童的配合度。
儿科门诊输液存在一些安全隐患，但通过相关对策的实施，可以降低这些安全隐患带来的风险。
医疗机构和医务人员应始终将儿童的安全放在首位，提供安全、规范、高质量的儿科门诊输液服务。
浅谈儿科门诊输液安全隐患分析与对策
浅谈儿科门诊输液安全隐患分析与对策门诊是医院的窗口，门诊输液是门诊的重要组成，是医院流通量最大的地方之一，做好门诊输液的临床护理工作是医院工作的基础[1]。
儿科患者在门诊输液中占了很大的比例，门诊输液是患儿及家属对医院的”第一印象”.良好的第一印象对患儿的疾病治疗、恢复都有积极意义[2]。
由于患儿的特殊性，儿科门诊输液存在极大的风险。
为确保患儿门诊输液安全，满足患儿健康需求，根据儿科门诊输液特点，对儿科门诊输液安全隐患进行分析，提出防范措施，减少纠纷的发生。
1儿科门诊输液的安全隐患常见原因分析1.1儿科门诊输液因患儿年龄小，小儿自主意识不成熟，语言表达和理解能力差，不能准确地自述病情和治疗反应。
加之小儿新陈代谢旺盛，一旦患病表现为起病急，病情变化快，并发症多若静脉穿刺一针未见血、特殊液体输液渗漏如葡萄糖酸钙、甘露醇等药物易引起皮肤坏死；心、肺疾患患儿输液速度过快易引起心衰；但有些输液速度又不能太慢如腹泻患儿、还有些患儿皮试是阴性但在输液时仍有可能出现药物反应等情况下，也极易产生护患矛盾，使得儿科门诊输液存在着更大风险。
1.2不能随时观察病情，门诊输液患儿输液完后立即回家，若病情有变化，医护人员既观察不到也处理不了。
1.3儿科门诊输液室存在交叉感染风险，儿科门诊输液室每天接待大量患儿和家长，人员相对集中，是流动性较大的场所。
患儿多、陪伴多、涉及病種多等因素，使得儿科门诊输液室空气污染，而患儿年龄小，抵抗力差，因此存在交叉感染的风险。
2儿科门诊输液护理安全防范措施2.1输液前，医生要认真仔细地检查患儿，排除特殊疾病或严重疾病，病情较轻者才予门诊输液；其次，门诊患儿尽管再多再忙，医护人员也要做到忙而不乱，根据病情严格掌握药物适应症、禁忌症、注意事项、配伍禁忌及不良反应，对所开医嘱中的药物和剂量要保证准确无误，把好儿科门诊输液第一关，绝不留门诊输液安全隐患。
2.2调查显示，82%的患者将医护人员的技术水平作为就医的首要考虑因素[3]，医护人员在穿刺过程中能否一针见血，一定程度上影响了在后续治疗过程中患儿家属对医护人员的态度与对医院的整体评价。
儿科输液的安全隐患与安全对策
儿科输液的安全隐患与安全对策张琴武汊市妇女儿童医疗保健中心汉阳门诊副护士长输液安全是指通过静脉将药物安全地输入病人的体内, 在输液的整个过程中无人为的意外情况发生, 病人无不良反应。
静脉输液作为一种迅速有效的静脉给药方法,在多途径治疗中占有不容质疑的首要位置, 也是治疗重症疾病及抢救危重病人的首用治疗方法。
然而，在临床输液护理工作中存在着很多安全隐患, 有调查表明病人在输液过程中最担心的是输液安全, 现就重点从医嘱、用药、静脉穿刺、护士安全意识等方面进行分析, 查找安全隐患, 制订有效的安全管理对策并认真落实, 确保儿科病人输液安全。
一、常见输液安全隐患分析(一)医嘱安全准确的医嘱是输液安全的基础。
目前, 部分医疗机构仍未使用电子医嘱系统, 部分医生医嘱书写不规范、字迹潦草; 护士转抄医嘱时注意力不够集中或对医生的字迹不能准确识别导致患儿名字、年龄抄错, 药物名称、剂量单位抄错; 处方与病历不符导致执行错误医嘱; 部分医生对新药的规格、用药剂量不熟悉导致药物剂量用错; 药物剂量与患儿实际年龄病情不符；患儿家长取药与医嘱不符；医生开错皮试单护士随意执行口头医嘱, 护士根据病人意愿更改医嘱等。
(二)用药安全1.查对制度执行不严,未按要求在输液卡上签名、签注的时间与实际时间不符,使查对制度流于形式,导致护患纠纷、差错事故的发生。
2.输注须做过敏试验的药物时,没有按规定询问家族史、用药史、过敏史。
3.严格把握药物配伍禁忌证关,配药时没有严格无菌技术操作；药物未现配现用,导致药效降低,耽误患儿病情；开启安瓶前不消毒安瓶颈部,导致微粒污染；抽吸药液方法错误；反复使用同一个注射器针头抽药；在输液操作过程中不遵守手卫生规范；不按规范检查输液药品、液体、输液用物质量等。
(三)静脉穿刺安全1.穿刺失败是静脉输液安全隐患之一、从调查来看, 患儿家长最担心的是护士不能一针穿刺成功。
从几个方面分析穿刺失败的原因: (1)小儿自身的原因导致穿刺失败:①血管细小,特别是肥胖患儿皮下脂肪厚血管位置较深致使静脉不明显；②脱水及循环不良的患儿由于循环血量减少,血管塌陷, 穿刺时回血慢或无回血等情况致穿刺难度加大；③长期反复穿刺使大量血管受到破坏,造成皮下淤血影响血管的选择；④患儿营养不良或高热时血管脆性增加；⑤患儿寒冷或缺氧时致使皮肤青紫,严重影响血管的观察：患儿恐惧,穿刺不合作。
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儿科病人输液安全隐患以及对策
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儿科病人口服给药合作性很差,特别是婴幼儿, 无法达到理想的效果,家长为此紧张而烦恼,迫切要求尽快达到疗效,认为不打针不是最好的、有效的治疗。
因此医生根据患儿的病情需要选择静脉给药,导致近年来儿科静脉输液人次逐步上升。
输液已成为儿科住院患者常用的治疗方法。
针对本科输液过程中可能出现的安全隐患进行分析,及时采取防范措施,减少护理差错事故及纠纷的发生,使患儿及家长对我科的满意度从83%上升到93.5%。
现将具体做法报道如下:
1临床资料
我科2009年1月至2011年2月有23例因静脉输液所致的护理缺陷进行了分析,23例患儿中,(新生儿4例,婴儿7例,1-6岁12例),外渗15例(新生儿4例,其他11例)。
未严格执行医嘱5例,药物剂量配不准确2例,查对医嘱不严1例。
1.1输液安全隐患因素:
1.1.1社会因素:由于中国特有的国情,当今独生子女居多,通常一个患儿住院,有多名家长陪伴。
造成护理操作过程中,环境嘈杂拥挤,加上陪伴的家长提出诸多要求,护士在操作的同时,还要不停地应对陪伴家长,影响护士工作的连续性和操作准确度。
1.1.2护理人员与病人床位配制不足:由于护理人员不足,不能及时回应患儿家长的呼唤,更换液体不及时,造成回血,瓶内液体滴空,引起家长不满。
多个输液患儿同时拔针,护士来不及告知按压针眼的正确方法,导致出血,引起家长指责;患儿输液结束后,未告知患儿需观察半小时,而是直接离去,途中出现不良反应,引起纠纷等。
1.1.3由于儿科急症病多,季节性强,中午和夜间是护理人员较少的时段,护士只注重为完成任务而忙碌工作,在沟通、安抚或抢救工作不到位时,很容易发生误解和冲突。
1.2医嘱因素6例:一是医嘱查对不严,导致漏用药和输错药:在转抄医嘱时误抄、漏抄,换床病人未及时更换输液卡上的床号,输液时护士只核对床号未核对姓名造成输错药。
二是未按医嘱调好输液速度,过快,导致输液不良反应的发生。
过慢,达不到疗效。
1.3药品因素:个别药品存在质量问题,如注射液里有杂质,粉剂不能完全溶解等,还有些药物外包装相似,极易造成视觉混淆,如地塞米松被当病毒唑用等。
1.4操作因素2例:
1.4.1药液剂量配制不准确:多发生于新上岗的年轻护士对药物剂量计算不正确。
取1毫升的原药液时,用1毫升注射器抽取药液,导致加入的药量不精确。
1.4.2给患儿输液时,陪同的家属人员众多,操作环境拥挤、嘈杂,常常要等到孩子和家长
配合时才能进行操作,护士的工作从主动式变为被动式,加上大部分家长对“一针见血”的期望值很高,护士为了力求达“一针见血”,注意力集中于穿刺的整个过程,忽略了对患儿的安抚和家长的沟通,如在穿刺上未能如愿时,家长会提出较多的要求甚至恶语相击和威胁,此时护士要是未能及时调整自己的情绪,向家长做好解释和安抚工作,很容易激发矛盾引起纠纷。
1.4.3 药液外渗15例:新生儿、婴儿输液多选择头皮静脉,此部位的血管便于固定和观察,是穿刺的首选部位,而前额、颞部血管细短,易发生炎性改变和坏死。
如用钙剂,多巴胺、甘露醇等药物时可致血管壁增厚,内皮细胞破坏,周围组织炎性水肿,液体外渗,导致输液部位红肿,水泡甚至坏死。
加上巡视不到位,未能及时补救和处理所致。
1.4.4特殊年龄段:如10个月~3岁的患儿,对注射产生恐怖心理强烈,自我约束能力差,语言表达能力不足,常用手扯头皮针,致使针头脱出血管外,导致穿刺部位肿胀。
1.5护患沟通技
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巧薄弱:护士只注意技术操作,与患儿及家长通常是简单问答式的对话,忽略了与患儿及家长的沟通交流。
1.6健康宣教不重视:孩子天生好玩好动,部分患儿无法在病房完成整个输液过程。
家长因缺乏医学知识或担心孩子哭闹,会顺从孩子带其到室外走动,骑木马等。
有些药物不能长时间暴露在阳光下,由此可能引起药液污染或其他意外。
还有部分家长为缩短输液时间,擅自调
快输液速度,导致心衰,肺水肿的发生。
2安全隐患相应的对策
2.1加强专业知识和技能的培训,不断提高护士的业务素质和操作技术水平。
随着药物品种的增多,护士不仅要掌握输液的相关理论和技能,还要掌握新药的性能、配伍禁忌及可能出现的不良反应等,组织低年资护士学习常见疾病的观察及急救处理方法,对于输液中可能出现的并发症,应制定相关的处置流程,创造机会让护士参加专业培训班的学习,不断提高护士的业务素质。
工作中落实各项告知制度。
如皮试时间、输液瓶数、输液滴数、药物的不良反应、避免液体渗漏的抱小孩姿式等,让家长心中有数。
2.2院领导应重视医护人员与病人床位配制,对护理治疗繁多的科室,应适当增加护士的比例。
减轻护士的工作强度和心理压力,改善职业环境,使护士处于最佳执业状态。
2.3弹性排班:护士长根据工作量和科室人员变动情况实行弹性排班,增加高峰期上班人数,随时修改制订各班岗位职责,注意各班次环节的衔接,新老搭配。
2.4提高安全意识,加强法律知识的学习,严格依法施护护理人员应学习一些法律法规,如《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等,使护理人员增强法律意识,严格遵守各项规章制度及操作规程。
根据医嘱处理、执行并核对医嘱。
在核对过程中,不随意更换责任人,以保证核对思路的完整性及阅读、查对的准确性;核对完毕,在医嘱核对登记本上签名,并对本人负责核对的内容逐项签名。
每周2次由护士长组织并参与的医嘱总核对,督查核对医嘱的实施
与效果并听取护士的反馈,主班护士检查当日医嘱执行及签字情况。
治疗班护士核对执行单时,也要查对医嘱的转抄,包括床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量是否有误,发现有疑问要及时与医生联系,待问题解决后方可执行。
2.5规范输液流程:护士接到输液单后,首先核对药品名称、剂量、用法、质量等,再交另一护士重新确认输液单、医嘱及患儿床号、姓名、年龄、药名、剂量及用法等无误后方可配制并签名。
对药品规格、外形、颜色一样的药品以及易造成视觉混淆的药品要细心核对,同时在外包装上给予不同颜色的标记并分开放置。
按医嘱准确调节输液速度或用输液泵控制速度。
2.5.1制定儿科常用药物剂量换算表,张贴在治疗室及医嘱班显着位置,以备随时查阅。
抽取1毫升的原药液时,使用1毫升注射器抽取。
保证加入药量的准确性。
2.5.2对新员工要由科内年资较高的护士带教1个月,执行一对一带教,护士长不定期检查学习情况,对新员工做到放手不放眼,并经考核通过后方可单独上班。
2.5.3合理选择静脉,及时处理输液故障,输注刺激性较强及浓度较高的药物时,应选择四肢较粗大的血管,头皮静脉选择较粗的颞前静脉和颞静脉,肾上腺素、钙剂等,易造成局部坏死的药物,禁止选用头皮静脉,在输液过程中加强巡视。
如有外渗立即停止输液并及时处理,重新建立静脉通路时应避开外渗部位。
2.5.4在病室配备电视机、动漫画册、提供舒适的病床,将病床被服改为卡通图案,工作
人员的服饰改为粉红色的护士服。
2.6强化护士与患儿及家长的沟通技巧:随
/h1
着医疗体制的不断改革,《医疗事故处理条例》的进一步实施,病人对护理服务的要求进一步提高,使护士承受越来越大的工作压力。
因此,护士就要转变观念把原来被动问答式的交谈,变为主动与家长进行交谈、沟通。
在穿刺不成功时,要以真诚的态度向患儿及家长表示歉意,并给予解释和安抚。
2.7开展健康宣教:做好对年长儿及患儿家长的健康教育,使她们掌握用药目的及输液的注意事项,用药中可能出现的不良反应,可采取口头宣教与书面宣教相结合,随机宣传与示范宣教相结合等多种形式。
特别强调不要擅自调快输液速度。
3体会
综上所述,随着法律制度的健全和普及,患者的法律及维权意识在不断增强。
护理安全措施不仅仅停留在对护理人员法制观念的教育,以及各种规章制度的学习,更重要的是落实在平时的工作中。
根据我院儿科输液的特点,制定和改进病室的环境设置与合理的操作流程,加强输液床号和姓名的双核对及双人核对制度做好输液患儿的巡视工作,发现异常及时处理;提高护理人员自身素质;恰当的运用护患沟通技巧开展形式多样的健康宣教活动。
取得家长对护理工作的理解和配合,有效保证输液的顺利完成,提高护理质量及患儿和家长的满意度,减少
护理差错事故及纠纷的发生。