精神病论文

精神病学论文

论文题目：对住院精神病患者攻击行为

的分析与改善

论文作者：林文华

写作日期：2011-5-21

【摘要】攻击是采用各种形式对生物体产生伤害的一种行为。攻击行为包括：语言攻击、躯体攻击、还有自身攻击。而我们都知道对于住院的精神病患者时常会发生较为暴力或者情绪过激的攻击行为，这种极端形的暴力行为，可造成对患者的严重伤害或者危及到住院精神病人及其医务工作者的生命安全，打乱了医院的正常秩序，还会给其他病人的情绪带来影响，那么医生首先就要了解精神病受何种精神疾病、诱发因素或语言情境的影响而导致攻击行为的发生，是精神病康复医院工作者的重要任务之一。通过分析住院精神病人的攻击行为，然后掌握其发生的规律、特点及心理状态，紧接着采取相应的防范措施，可减少对患者自身、他人造成的伤害，更好的维护良好的住院环境。

【关键词】精神病人攻击行为保护改善

首先我们了解一下关于精神病患者攻击行为的特点特征及其病人治疗中改善一精神病攻击患者简介

1精神类疾病的类型住院精神病人由于受其精神症状的影响或其它诱发因素的影响，常常发生攻击行为,而精神分裂症病人攻击行为发生率最高，通过查阅资料可知达49.38%-80%，其中以偏执型精神分裂症最为常见（约占75%）；其次就是情感性精神病（情感性精神病是病人由于自我感情受到挫败性的伤害而引起的精神疾病）以及癫痫性精神障碍等均有不同程度的攻击行为。许多住院精神病人往往爱幻想，通过对现实事物的扭曲理解，产生科幻的思想思维方式，此累病人的发病率较高，而且具有较强的攻击行为，医院对此类患者都会采取较大的防护措施。

查阅资料（注：偏执型精神分裂症是最为常见的精神分裂症类型。起病年龄较其它各型为晚。病初表现为敏感多疑，逐渐发展成妄想，并有泛化趋势，妄想内容日益脱离现实。有时可伴有幻觉。情感和行为常受幻觉和妄想支配，表现多疑、多惧，甚至出现自伤及伤人行为。此型病程发展较其它类型缓慢，精神衰退现象较不明显，但经治疗效果较好。）

2攻击行为特征（在临汾市荣军康复医院的实习过程）精神病医院对精神科病房的防护设施以及对危险物品的管理都是较为严格的，患者也就没有了实施攻击行为的工具，所以这方面大大限制了病人攻击行为的发生了，攻击行为主要分为空手攻击（包括拳打脚踢，咬人、拉人），其次就是言语攻击，包过骂人、大吼大叫等；还有就是自身攻击，如对自己身体进行恶意破坏，抓伤自己或者冲撞门房。自身攻击的毁坏性往往比较严重，这也是医院看管人员所必须严加注意的。精神病人院精神病人的攻击行为发生时间多在入院后刚刚入院时，对于医院环境不太熟悉，加上自身的抵触以及对环境的陌生这样也就导致病人情绪不稳定。还有就是在医生休息换班的时候，病人趁看护人不注意，就会对其他人员进行人身攻击，所以这边提到精神病医院的看管人员必须有男士、在身高体重方面必须是有优势。而且攻击的主要对象也是医院看管人员、病友或家属。

（补充：病人在院期间精神状况基本是正常的，但是有一些刺激和别人的行为

就会使病人产生攻击行为，如：其他病人的言语攻击或者身体接触，有事他人一个眼神就会让病人病情发作，所以当病人有攻击行为发生的征兆时看护者就必须有所留意，病人在出现攻击行为前常常表现为不信任他人，情绪不稳，挑剔，骂人，身体出现亢奋、妄想、大呼小叫等）

二防范措施

.1 医院的安全保护措施

针对病人居住的环境应该注意一下几点：

（１）医院实行全封闭式管理，每位患者都有负责的看护人看守

（２）病人日常活动居住的区域都应该有防护窗，对于楼梯都有扶手

（３）病人活动区域不能有尖锐钝器，不准病人手握有攻击性的物品

（４）每个楼层都有医护应急措施，防止病人有突发的危险情况

２加强病房的安全管理

良好的组织管理工作不但是一项积极的预防措施，同时也是预防攻击行为的重要机制。由于住院精神病人的攻击行为危害性是不可预测的，所以在各项有组织有纪律规章制度、应急预案和完善安全管理是非常重要的，看护人员应该严格执行遵守各项规章制度。

（补充：病人的疗养过程中一个舒适温馨的环境也是非常重要的，有条件的医院最好能在病人生活环境方面有所注重，因为一个好的生活环境带来一个好的心情，同时好的心情也是病人病情良好恢复的有利条件之一）

三全面掌握病人的病情恢复状况

要全面地了解掌握入院病人的病情，做好记录工作，医生对于病人在治疗上存在的护理问题要全面掌握，根据病人自身的具体情况对看护方法进行适应度调试，做好防范攻击行为的准备。看管病人时如果遇到病人有攻击倾向表现时应该立刻马上告知医生，以便及时有效进行的看管措施和方法。

注：医护者应做好每天每个病人的病例报告，这个对于病人在整个治疗过程中是非常重要的，能了解病人在治疗恢复过程中出现的问题以及病人的生理和心理发展的状况。

四攻击行为的恢复改善措施

对于现代社会物质和文明快速发展的时代，病人的知识文化水平相应提高，病人犯病的因素自然也改变了，所以这就需要医院要从从社会、文化、生理和心理的病人需求角度出发，考虑病人的心理和生理的健康问题，解决病人的根本需要，从而才能真正的控制病人的情绪，控制攻击行为的发生。可以经常为病人提供与家属见面的机会，买一些病人喜欢吃的食品，为病人提供一些休闲活动如:读书,书法，唱歌、跳舞、劳动等等，并且机体活动能够培养病人的协作能力，打开自身隐性的保护，对外界事物能够接纳，集体活动如下棋、打扑克、搞卫生、

下棋等，这样既丰富住院生活，又能分散注意力，鼓励病人使其慢慢改变不好的行为，培养自己逐渐表达出大家能去接受的行为方式。当发生攻击行为的病人，要尽快控制场面，疏散病人，立刻转移攻击的病人，控制其情绪。

总结，医护人员全面了解分析病人的攻击行为的特点，把握好病人的情绪表现，做好全方位的医护看管工作是治疗病人的首要前提和基础，只有医院采取好积极有效的改善防范措施后，才能最大程度上防止或减少患者攻击行为的发生，才能更好的治疗病人的病情。所谓医者父母心，病人就是医护人员的孩子，照顾好自己的孩子是天下每位母亲父亲的责任和义务，我相信，病人恢复有了我们医护者精心的看护和治疗，他们最终会走向健康的！