人胎膜促进慢性皮肤溃疡愈合的临床
新鲜胎膜应用压疮溃疡创面的护理
［ ］ 王文彩 ， ３ 徐降兴 ．精神分裂症患者并发麻痹性肠 梗阻诊
治体会 ［］ 东南 国防医药 ， ０ ，（ ）３６ Ｊ． ２ ３５５ ： ． ０ ２ ［ ］ 甘 兰君 ．护 理 学基 础 ［ ． 京 ： 民卫 生 出版社 ， ４ Ｍ］ 北 人
１ ９ １ ７ ９ ３： ２ ．
４ 参考文献
截 瘫患者 ， 年龄 ３ ４ ２— ５岁 。在 ４ ８例发生压疮 患者中 ， ２ 有 ８例
方面 ， 予以高蛋 白、 高维 生素 、 高热 量 、 消化 的食物 ， 能进 易 不 食者给予鼻饲保持 正氮平 衡 ， 消化功 能 出现障碍 者 可静 脉滴 注高能营养物质 ， 以积极合理的营养支持 ， 不仅可 以改善全身 营养状况而且能增 强机 体的抵抗 力 ， 从而增 促进 溃疡 面的愈 合 和组织修复能力 。 ２ ｓ 控制伴 发病 ： ． 及时 纠正贫血 和低 蛋 白血 症 ， 极治 疗与 积 褥 疮成正相关系的疾病和 因素 ， 如糖 尿病 ， 肺部疾患低 血氧浓 度者， 心脏病患低血压者 ｊ 。 ２ ６ 创面 的处理 ： ． 清洁创面 ， 用生理盐水 冲洗 ， 再用碘伏 消毒 创 面及周 围皮 肤 ３遍 ， ３ｍ ｎ后 用 ２ 约 ｉ ％过氧 乙酸 冲洗 创 面，
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吉林 医 学 ２ ｌ ０ ２年 ７月 第 ３ ３卷 第 ｌ ９期
(护士)实践能力模拟练习题+答案
（护士）实践能力模拟练习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作是A、口腔护理B、洗胃C、灌肠D、导泻E、输液正确答案：B2.急性感染性多发性神经炎患者早期死亡的重要原因是A、中毒性休克B、肾衰竭C、颅内出血D、心力衰竭E、呼吸肌麻痹正确答案：E3.患者，男性，65岁。
3年前被诊断为“肺心病”，近日因感冒后呼吸困难加重入院。
护士对该患者所采取的氧疗方式正确的是A、高压给氧B、持续高流量给氧C、间歇高流量给氧D、持续低流量给氧E、间歇低流量给氧正确答案：D4.患者女，50岁。
化脓性胆管炎手术后10天，多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎。
下列措施应禁忌的是A、局部按摩B、停止在患处静脉输液C、局部硫酸镁湿热敷D、局部制动E、抬高患肢正确答案：A5.患儿男，2岁。
因气急、乏力、生长发育落后就诊。
入院后被诊断为动脉导管未闭，择期手术治疗。
护士针对该患儿的健康教育，错误的是A、保证充足的睡眠B、充分运动，增强体质C、定期复查D、合理用药E、气温变化时及时增减衣服正确答案：B6.患者男，25岁。
患十二指肠溃疡2年，近1个月出现餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。
最可能的并发症为A、幽门梗阻B、穿孔C、癌变D、出血E、急性胃肠炎正确答案：A7.患者，女性，50岁。
腹股沟韧带内侧的下方突然出现半球形包块，疼痛、不能回纳，伴恶心、呕吐，肛门不排气。
腹透：腹腔胀气，有数个液平。
肠嵌顿性疝的急诊术前准备，错误的是A、输液，维持水、电解质平衡B、胃肠减压C、灌肠D、禁食E、备血正确答案：C8.某初产妇，妊娠36周。
发现阴道持续流液10小时，消毒阴道后检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，阴道内液体的pH试纸测为7.16。
临床诊断为胎膜早破。
加强下列措施后可以预防胎膜早破的发生，但除外A、加强产前检查B、妊娠最后2个月禁止性交C、孕期积极预防下生殖道感染D、不治疗宫颈内口松弛E、孕期活动适度正确答案：D9.患者，男性，27岁。
(护士)实践能力习题(附参考答案)
（护士）实践能力习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患儿女，12岁，急性右上腹痛5天入院，腹痛为钻顶样，间断发作，查体：体温36.5℃，右上腹深压痛。
无肌紧张、反跳痛。
应考虑A、胆囊结石B、胰腺炎C、急性胆管炎D、胆道蛔虫E、胆囊炎、胆石症正确答案：D2.患者女，20岁。
因四肢关节肿痛、皮肤水肿入院，入院后诊断为系统性红斑狼疮。
护士对其进行健康指导，正确的是A、可使用肥皂清洁皮肤B、可以进食蘑菇、芹菜等食物C、急性期可适当活动D、优质低蛋白饮食E、避免在烈日下活动正确答案：E3.患儿，6个月。
患支气管肺炎，晚上突然烦躁不安，喘憋加重。
呼吸65次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝脏比以前增大2.0cm。
根据以上病情变化，首选的护理措施是A、供给足够的蛋白质B、半坐卧位C、供给足够的水量D、保证热量E、控制感染正确答案：B4.妊娠期高血压疾病的治疗原则是A、镇静、解痉、合理扩容及利尿，适时终止妊娠B、适时终止妊娠，解痉、降压、合理扩容及利尿C、降压、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠D、合理扩容及解痉、降压、镇静，适时终止妊娠E、解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠正确答案：E5.肠梗阻的临床表现不包括A、腹痛B、腹胀C、呕吐D、腹泻E、肛门停止排气排便正确答案：D6.者，女性，41岁。
被自行车撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。
查体：神志清，面色苍白，血压90／60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。
以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。
观察期间不正确的做法是A、疼痛剧烈时，及时使用止疼剂B、禁饮食C、随时做好术前准备D、尽量少搬动患者E、绝对卧床休息正确答案：A7.慢性胃炎临床表现一般不包括A、恶心呕吐B、规律性上腹痛C、食欲不振D、反酸嗳气E、餐后腹胀正确答案：B8.孕妇，32岁。
孕36周，2h前自觉阴道有液体流出，无腹痛，入院后诊断为胎膜早破。
临床医学概论医学检验技术练习题与答案
临床医学概论医学检验技术练习题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男性， 59 岁，有咳嗽史 7 年，肺功能测定，肺活量占预计值百分比为84％， FEVl／FVC 为54％。
最可能的诊断是A、弥散功能障碍B、限制性通气功能障碍C、阻塞性通气功能障碍D、混合性通气功能障碍E、正常正确答案：C2.治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是A、青霉素B、磺胺类药物C、红霉素D、头孢唑啉E、克林霉素正确答案：A3.目前我国最新的高血压诊断标准正确的是 :A、收缩压≥160mmHg 和(或)舒压≥95mmHgB、收缩压≥160mmHg 和(或)舒压≥90mmHgC、收缩压≥140mmHg 和(或)舒压≥90mmHgD、收缩压≥130mmHg 和(或)舒压≥90mmHgE、收缩压≥140mmHg 和(或)舒压≥95mmHg正确答案：C4.患儿， 18 个月，国庆期间因呕吐、频繁水样便 4 天、发热半天入院。
12 小时未解小便，大便为蛋花汤样便，无臭。
查体：体温39℃ ，颜面苍白，眼窝凹陷，前囟凹陷，腹稍胀，腱反射阴性，皮肤弹性极差，四肢冰凉，血清钠 140mmol/L。
最可能的病因诊断为A、腺病毒性肠炎B、轮状病毒性肠炎C、产毒性大肠杆菌性肠炎D、侵袭性大肠杆菌性肠炎E、致病性大肠杆菌性肠炎正确答案：B5.患者女性， 45 岁，乳腺癌患者，经诊断癌细胞已经转移，最可能去的转移部位是A、皮肤B、乳管C、Cooper 韧带D、患侧腋窝淋巴结E、肝脏正确答案：D6.皮肤黏膜色素脱失引起白癜、白斑和白化症，其色素脱失是由于哪一种物质缺失所致？A、苯丙氨酸B、二氢苯丙氨酸C、酪氨酸酶D、氨基酸E、酪氨酸正确答案：C7.SLE 最常见的皮肤损害部位是A、胸部B、腹部C、颈部D、背部E、暴露部位正确答案：E8.引起急性乳房炎最常见的致病菌为A、大肠杆菌B、溶血性链球菌C、产气杆菌D、金黄色葡萄球菌E、厌氧菌正确答案：D9.慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是A、控制感染B、解痉平喘C、吸氧补液D、止咳祛痰E、菌苗注射正确答案：A10.妊娠满 28 周不满 37 周终止者，称为A、难产B、足月产C、过期产D、早产E、流产正确答案：D11.关于年龄与疾病的关系，下列哪项是错误的？A、结核病多见于老年人B、白喉多见于幼儿及儿童C、风湿热多见于少年及青年D、佝偻病、麻疹多见于幼儿与儿童E、动脉硬化、冠心病多见于中老年人正确答案：A12.肠梗阻非手术治疗中，下列观察项目哪项最主要A、腹胀较前明显B、脉搏增快C、腹膜刺激征D、肠鸣音较前减弱E、腹痛加重正确答案：C13.儿童意外事故预防措施，下列哪种做法不妥A、预防溺水与交通事故B、预防中毒C、预防窒息与异物吸入D、预防外伤E、当发生意外事故，教会孩子等成人来救正确答案：E14.昏迷与昏睡的鉴别要点是A、有无角膜反射B、压眶有无反应C、患者能否被唤醒D、有无病理反射E、有无对光反射正确答案：C15.肝颈静脉回流征阳性提示：A、高血压B、右心功能不全C、心包积液D、左心功能不全E、心房颤动正确答案：B16.关于指导功血患者使用性激素的注意事项不正确的是A、性激素治疗止血后，药物减量应每 3 日减量 1 次，每次减量不得超过原剂量的 1／3，直至维持量B、在性激素治疗期间若出现不规则阴道流血，不必就诊C、在性激素治疗期间若出现不规则阴道流血，应及时就诊D、性激素应按时按量服用，妥善保管，不得随意停服和漏服E、激素最好在睡前服用，减少恶心、头晕等副作用正确答案：B17.目前普查宫颈癌的主要方法是A、阴道脱落细胞检查B、阴道镜检查C、活组织检查D、子宫内膜检查E、子宫颈刮片检查正确答案：E18.正常分娩胎膜自然破裂多在A、宫口开大 5cmB、有规律宫缩开始C、不规律宫缩开始后D、宫口近开全E、第一产程正确答案：D19.腹部检查方法以哪种最为重要：A、触诊B、听诊C、望诊D、嗅诊E、叩诊正确答案：A20.腹部检查下列那项错误：A、肠鸣音消失可见于急性腹膜炎B、肋下扪及肝脏提示肝肿大C、正常人可触到腹主动脉搏动D、正常人不能扪及脾脏E、振水音见于幽门梗阻正确答案：B21.缺铁性贫血的实验室检查特点是A、血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力增高B、血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力降低C、血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力降低D、血清铁蛋白增高，血清铁降低，总铁结合力降低E、血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力增高正确答案：E22.关于平衡膳食下列哪项不正确A、食物品种多样B、保证各种营养素之间的比例平衡C、满足食欲D、保证能量的供给E、保证营养素的供给正确答案：C23.正常肺野叩诊音为：A、鼓音B、过清音C、清音D、浊音E、实音正确答案：C24.关于 HBV-DNA 的描述哪项是正确的 :A、HBV-DNA 是单链环状 DNAB、HBV-DNA 是双链线状 DNAC、游离型 HBV-DNA 是指血清中除 HBV 颗粒以外形式存在的游离HBV-DNAD、整合到肝细胞基因组中的 HBV-DNA 称整合型 HBV-DNAE、和 HBsAg 一样， HBV-DNA 阳性只代表有 HBV 感染，与病毒的复制无关正确答案：D25.可引起全身淋巴结肿大的为下列哪种疾病？A、急性乳房炎B、牙龈炎C、转移癌D、传染性单核细胞增多症E、化脓性扁桃体炎正确答案：D26.急性胆囊炎首选的检查是A、腹部 B 超B、MRCPC、ERCPD、PTCE、MRI正确答案：A27.咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的A、咳嗽控制中枢在延髓B、咳痰是一种病态现象C、胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽D、咳嗽亦属一种病理现象E、咳嗽是一种保护性反射动作正确答案：C28.判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察( )A、病人胸廓是否起伏B、吹气时阻力大小C、口唇紫绀是否改善D、剑突下隆起E、瞳孔是否缩小正确答案：A29.男， 10 岁。
吉林省松原市《医学专业知识》医学国考真题
吉林省松原市《医学专业知识》医学（说明：本题库收集历年及近期考试真题，全方面的整理归纳备考公考之用。
）一、单选题1. 诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少超过（）。
A、100UB、200UC、300UD、400UE、500U【参考答案】2. 下列食物中不属于高生物效价优质蛋白的是（）。
A、牛奶B、鸡蛋C、麦蛋白D、鱼肉E、瘦猪肉【参考答案】C3. 维生素 D 缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是（）。
4. 关于小脑幕切迹疝的临床表现，下列哪项是错误的（）。
A、剧烈头痛，频繁呕吐并有烦躁不安B、颈项强直，生命体征紊乱，没有瞳孔改变而出现呼吸骤停C、有进行性意识障碍D、由一侧瞳孔散大发展到双侧瞳孔散大E、有瞳孔散大侧的对侧肢体运动障碍【参考答案】B5. 新生儿生理性黄疸最主要的原因是（）。
A、大量红细胞破坏，胆红素产生过多B、肝Y、Z 蛋白缺如，摄取胆红素不足C、肝酶水平低，结合胆红素能力不足D、易致胆汁淤积，排泄胆红素能力不足E、新生儿肠肝循环的胆红素增加【参考答案】A6. 某孕妇，妊娠32 周，因“胎膜早破”14 小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。
不正确的处理措施是（）。
A、给予抗生素B、严密观察孕妇生命体征C、监测白细胞计数D、监测胎儿宫内安危E、无需使用抗生素【参考答案】7. 患者，女性，29 岁，孕 6 个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39．5℃，阵疲乏无力，恶心、呕吐，下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。
查体有肾区叩击痛（+）。
该患者可能的诊断为（）。
A、慢性肾炎B、下尿路梗阻C、肾盂肾炎D、肾小球肾炎E、肾病综合征【参考答案】C8. A、口服阿托品B、口服美西律C、静脉注射利多卡因D、静脉注射毛花苷CE、口服异丙肾上腺素【参考答案】C9. 男性，45 岁，胃溃疡史8 年。
近 1 个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，体重下降3kg。
湿性愈合疗法的临床应用进展
该理论认 为 ， 开放 伤 口有 大气 氧 的参 与 ， 可以供 细胞 生长的各种生化反应所需 ， 促 进伤 口愈合 ， 保持 伤 口干燥 ， 促进 伤 口结 痂 。干性 愈合 的缺点 ： 合环 境差 ， 愈 创面 局部容 易脱水 ， 成结痂 ， 痴造 成 伤 口 形 结 疼痛 ； 生物活性 丢失 ， 愈合速度缓慢 ； 渗漏 快速 ， 需频繁 更换敷 料 ； 敷料 与伤 口新 生 肉芽组织 粘连 ， 更换 敷料 时会 损伤 创 面 ； 创面与外界无 阻隔性屏障 ， 交叉感染 的机 会增加 。 湿 性 愈 合 ： ９２ 年 ， 国 的 Ｇ Ｄ １６ 英 Ｗｉｔ ｎｅ ｎ博士通 过猪体组 织研 究发 现聚 乙 烯 薄膜 覆 盖伤 口使其 愈 合较 快 ， 皮 的 上 形成 速率 是暴 露 伤 口的 ２倍 ， 后 提 出 随
提示 敷 料 更 换 时 间 。 这 类 敷 料 种 类 较 多 ，
实 湿润 环 境 能迅 速缩 小 创面 ， 加 肉芽 增 组织形 成 ， 促进 创 面再 上 皮 化 Ｊ 。美 国 约翰 ・ 普金斯 大学 Ｆ ｎ ｅ 等 的报告指 霍 ｏ ｄｒ
出以干燥 的方 式促使伤 口愈合 一直 是伤
湿性愈合创面 与敷料选择 近几年来 ， 国外新 型敷 料不断涌人 医
体油纱 ， 适用于 急性 （ 伤、 烧 供皮 区伤 口、 术后 伤 口、 肤擦 伤 ） 慢性 （ 疮 、 肢 皮 、 压 下 溃疡 ） 口 １ 。 伤 ４ ］
泡沫类敷 ： 沫类敷料 分为有粘胶和无
创 伤 是 指 机 械 、 理 、 学 和 生 物 等 物 化
比 拟 的 优 越 性 。 防 止 结 痂 及 瘢 痕 的 形 可
成 ， 创 面 提 供 最 好 的 湿 润 环 境 。 近 几 为
创伤骨科慢性难愈性创面诊疗指南(2023版)解读PPT课件
在保证治疗效果的前提下，积极寻求降低治疗成本的方法和途径， 减轻患者和社会的经济负担。
加强患者教育和心理支持
加强对患者的教育和心理支持工作，提高患者对疾病的认知和自我 管理能力，增强患者战胜疾病的信心。
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增强信心与自我效能
通过成功案例分享、鼓励患者参与康复计划等方式，增强 患者治愈疾病的信心和自我效能感。
家属参与及沟通技巧
家属教育
向家属传授创面护理、心理支持等方面的知 识，使家属能够成为患者的有力支持者。
家属沟通
与家属保持密切沟通，及时了解患者的病情变化和 心理状态，共同制定和调整治疗方案。
家属参与治疗
止血措施
对于活动性出血点，应采取有效止血措施，如电凝、结扎或填塞 止血等。
植皮术和皮瓣移植术应用
创面评估
根据创面大小、深度、部位和周围皮肤条件等因素，选择合适的植 皮或皮瓣移植方法。
术前准备
完善术前检查，评估患者全身状况，制定手术方案。
手术操作
按照无菌原则进行手术操作，确保移植组织的成活和创面的良好愈合 。
治疗配合教育
向患者说明治疗计划、药物使用、创面护理等方面的知识，确保患者能够积极配合治疗， 提高治疗效果。
心理支持策略探讨
焦虑与抑郁情绪疏导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等负面情绪，采取倾听、 安慰、鼓励等心理疏导措施，帮助患者建立积极心态。
疼痛管理
教授患者疼痛自我评估方法，提供疼痛缓解技巧，如深呼 吸、放松训练等，以减轻患者的痛苦。
创面分类标准
急性创面
由外伤或手术等引起的皮肤组织损伤，通常在短时间 内可愈合。
慢性创面
慢性难愈性创面的治疗研究进展
慢性难愈性创面的治疗研究进展I. 综述慢性难愈性创面(Chronic nonhealing wounds)是指在较长时间内未能达到正常愈合状态的创面，通常超过23个月。
这类伤口的治疗难度较大，容易引发感染、疼痛、瘢痕和功能障碍等问题，严重影响患者的生活质量。
近年来随着生物医学技术的不断发展，慢性难愈性创面的治疗研究取得了显著进展。
本文将对慢性难愈性创面治疗的研究现状进行综述，重点关注新型敷料、生物材料、生长因子、干细胞等方面的研究进展及其在临床应用中的效果。
慢性难愈性创面的定义和常见原因慢性难愈性创面是指在正常治疗和护理措施下，创面愈合时间超过6周，甚至更长时间仍未愈合的创面。
这类创面通常由于感染、糖尿病足、缺血坏死等原因引起，具有较高的复发率和并发症风险，严重影响患者的生活质量和长期康复进程。
感染：细菌、真菌、病毒等微生物感染是导致创面难以愈合的主要原因之一。
感染会导致创面炎症反应加重，破坏组织结构，影响创面愈合。
缺血缺氧：血管病变、血液循环障碍等因素导致局部组织供血不足，缺氧从而影响创面的愈合过程。
糖尿病足：糖尿病患者由于血糖控制不良，容易发生神经病变、血管病变等并发症，导致足部溃疡、感染难以愈合。
免疫功能低下：免疫系统受损或功能低下的患者，如长期使用激素、放疗、化疗等药物或患有某些免疫性疾病，容易导致创面感染、炎症反应加重，影响愈合过程。
外伤：严重的外伤创伤可能导致组织损伤严重，创面面积大、深度深，使得创面愈合难度增加。
其他原因：如营养不良、放射治疗后遗症、手术后并发症等都可能导致慢性难愈性创面的形成。
当前治疗慢性难愈性创面面临的挑战和问题创面愈合机制复杂：慢性难愈性创面的形成涉及多种因素，如炎症、感染、血管新生、细胞增殖等。
这些因素相互作用，使得创面的愈合过程变得异常复杂，难以预测和控制。
因此在治疗慢性难愈性创面时，需要深入研究创面愈合的各种机制，以便找到更有效的治疗方法。
治疗方法有限：目前针对慢性难愈性创面的治疗手段相对有限，主要包括局部应用药物、生物敷料、物理疗法等。
全科助理题库(附参考答案)
全科助理题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.维生素D在体内最后羟化的器官是A、肠B、肝C、骨D、肾E、皮肤正确答案：D2.病人感受是个体患病的体验A、主观体验B、情绪体验C、主客观体验D、客观体验正确答案：A3.肝硬化腹水病人出现心悸，呼吸困难，巩膜黄染，神志迟钝，为减少腹水选用A、放腹水B、速尿C、双氢克尿塞D、安体舒通E、氨茶碱正确答案：D4.老年人健康管理率指的是A、建档老年人数/年内辖区65岁及以上常住居民数×100%B、建档老年人数/中心总建档数×100%C、建档老年人数/辖区65岁及以上常住居民建档数×100%D、接受健康管理人数/年内辖区65岁及以上常住居民数×100%E、接受健康管理人数/年内辖区65岁及以上常住居民建档数×100%正确答案：D5.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是A、空气污染B、呼吸道感染C、寒冷气候D、过敏E、吸烟正确答案：E6.男，67岁。
夜尿增多伴血压升高2年，乏力、纳差1个月。
查体:BP150/95mmHg，双下肢无水肿。
实验室检查:HB82g/L，SCr238umol/L，Glu5.4mmol/L。
尿常规:RBC（-），蛋白+，糖+。
放射性核素肾动态显像示左肾GFR10.2ml/min,右肾GFR11ml/min。
该患者的肾功能分期为A、慢性肾脏病1期B、慢性肾脏病2期C、慢性肾脏病3期D、慢性肾脏病4期E、慢性肾脏病5期正确答案：E7.男，32岁。
反复腰部胀痛1年余。
B超见右肾盂结石,大小1.5cmx 1.0cm:左肾积水左输尿管上段结石,大小 1.0cm×0.8cm。
尿常规RBC5~10/HP,WBC16~20/HP。
总肾功能正常。
首选的治疗方法是A、左输尿管结石体外冲击波碎石B、右肾盂结石体外冲击波碎石C、左输尿管切开取石D、药物排石E、右肾盂切开取石正确答案：A8.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是A、X线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊B、腰痛、活动困难、棘突叩痛C、低热盗汗、乏力、食欲不振D、贫血、血沉增快E、结核菌素试验阳性正确答案：A9.直肠最主要的供应血管是A、直肠下动脉B、骶中动脉C、直肠上动脉D、阴部内动脉E、直肠中动脉正确答案：C10.引起上消化道出血最常见的病因是A、胃癌B、肝硬化门脉高压C、消化性溃疡D、血液病E、慢性胃炎正确答案：C11.女，59岁。
皮肤慢性溃疡精选题及答案
皮肤慢性溃疡精选题A1型题1.以下选项中，哪项不是慢性压疮的病因（）A.局部长期受压B.慢性感染C.局部失神经支配D.高血压E.糖尿病2.下肢溃疡有窦道与骨髓相通，有异物存留或有死骨存在，分泌物为脓性。
最可能的诊断是（）A.结核性溃疡B.真菌性溃疡C.梅毒性溃疡D.慢性骨髓炎性溃疡E.放射性溃疡3.下列慢性溃疡创面的修复治疗措施中，不正确的是（）A.用带真皮下血管网皮片移植覆盖B.血运丰富的皮瓣或肌皮瓣覆盖C.加强局部清创换药，改善局部条件D.加强全身营养E.手术彻底清创，去除坏死组织4.深达皮下组织的小腿前外侧溃疡，宜选择的移植方式是（）A.刃厚皮移植B.中厚皮移植C.全厚皮移植D.带真皮下血管网全厚皮移植E.真皮片覆盖5.以下选项中，哪项不是压疮的好发部位（）A.腹部B.足跟部C.大转子部D.骶尾部E.坐骨结节部6.多次复发的小腿慢性溃疡，保守治疗无效，治疗方式应考虑（）A.加大抗生素用量，全身营养支持B.大隐静脉剥离术C.局部彻底清创D.清除不健康肉芽，游离植皮E.皮瓣移植修复7.有关小腿慢性溃疡的手术治疗措施，下列选项不正确的是（）A.彻底清除局部坏死组织B.肉芽创面全厚皮片移植C.术后保持功能位固定D.深在溃疡，选用肌瓣移植修复E.术后卧床，抬高患肢8.乳腺癌放射治疗导致的胸壁皮肤慢性溃疡，不宜采用的治疗方法是（）A.皮肤软组织扩张B.局部皮瓣转移修复C.游离皮肤移植D.腹直肌肌皮瓣转移修复E.皮管移植修复9.对骶尾部较大的压疮创面，为获得理想的远期效果，减少复发，修复方法宜选用（）A.薄断层皮片移植B.厚断层皮片移植C.邻位的随意皮瓣转移D.动脉皮瓣或肌皮瓣修复E.吻合血管的游离皮瓣移植10.长期瘫痪卧床者，骶尾部压疮手术前数周必须注意的是（）A.观察创面B.定期清创引流C.纠正负氮平衡D.选择血供充分的皮瓣E.预防性应用抗生素A3/A4型题（1～4题共用题干）患者男，37岁。
外伤造成左小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡1周，深达皮下组织，可见新鲜肉芽创面，未见骨暴露。
湿性愈合疗法治疗慢性溃疡性伤口的效果评价
临 床 医 学中外医疗 China &Foreign Medical Treatment表1 两组患者的治疗效果比较[n(%)]表2 两组患者的换药次数、伤口愈合时间(x-±s)组别换药次数(次)伤口愈合时间(d)实验组(30)11.3±2.415.5±1.2对照组(30)25.3±3.228.1±1.6t值-19.17-34.51在临床上，足部、小腿慢性溃疡是常见病，其多发于足部及小腿下部，临床症状为足部及小腿部出现深度、形状、颜色不同的浅洞，以及不规则或龛状皮肤缺损[1]。
下肢足背部、胫前部的软组织不丰富，在行走、站立时易出现静脉淤血，影响局部血供，这些部位若发生溃疡、皮肤缺损，就较难愈合[2]。
为评价湿性愈合疗法治疗慢性溃疡性伤口的效果,该院2013年2—8月对足部、小腿慢性溃疡性伤口患者采用了湿性愈合疗法，取得了满意的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院在收治的60例慢性溃疡性伤口患者作为研究对象，其中男36例，女性24例，年龄在12~89岁，平均(68.2±3.6)岁，病程在2个月~3年，平均(1.0±0.8)年。
其中6例为下肢静脉溃疡，8例为糖尿病足溃疡，46例为术后切口或外伤感染所致伤口不愈。
伤口特点：清创后，以伤口深度、长度为标准，进行伤口分期。
60例患者中，Ⅱ期18例(22处)，伤口范围最小为6.6 cm×1.9 cm×0.6 cm，最大为8.5 cm×1.4 cm×0.6 cm；Ⅲ期30例(32处)，伤口范围最小为13.1 cm×1.2 cm×2.1 cm，最大为11.3 cm×13.5 cm×0.7 cm，伴潜行12处，深度在1.4~4.6 cm；Ⅳ期12例(15处)，伤口范围最小为7.2 cm×4.3 cm×1.2 cm，最大为13.6 cm×10.2 cm×1.9 cm，伴潜行11处，深度在2.8~5.5 cm。
临床执业医师证考试真题单选题100道及答案解析
临床执业医师证考试真题单选题100道及答案解析1. 下列哪种疾病不会出现咯血：A. 肺结核B. 肺炎C. 支气管扩张D. 胸膜炎答案：D解析：胸膜炎主要表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等，一般不会咯血。
肺结核、肺炎、支气管扩张都可能导致咯血。
2. 诊断高血压依据的血压值的测量方法是：A. 未用降压药的情况下，2 次或2 次以上非同日血压值的均值B. 未用降压药的情况下，2 次或2 次以上同日血压值的均值C. 用降压药的情况下，2 次或2 次以上非同日血压值的均值D. 用降压药的情况下，2 次或2 次以上同日血压值的均值答案：A解析：诊断高血压时，测量血压应在未使用降压药物的情况下，非同日测量2 次或2 次以上，取平均值。
3. 胃溃疡最常见的发病部位是：A. 胃前壁B. 胃后壁C. 胃小弯D. 胃大弯答案：C解析：胃溃疡多发生于胃角和胃窦小弯侧。
4. 急性阑尾炎最常见的并发症是：A. 腹腔脓肿B. 化脓性门静脉炎C. 粘连性肠梗阻D. 阑尾穿孔腹膜炎答案：D解析：急性阑尾炎最常见的并发症是阑尾穿孔引起腹膜炎。
5. 治疗支原体肺炎首选的抗生素是：A. 青霉素B. 头孢菌素C. 红霉素D. 庆大霉素答案：C解析：支原体肺炎首选大环内酯类抗生素，如红霉素。
6. 糖尿病最常见的神经病变是：A. 周围神经炎B. 神经根炎C. 自主神经炎D. 脊髓炎答案：A解析：糖尿病最常见的神经病变是周围神经炎。
7. 骨折的专有体征是：A. 疼痛B. 肿胀C. 反常活动D. 功能障碍答案：C解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。
8. 急性心肌梗死时，血清心肌酶中升高最早、恢复最快的是：A. 肌酸磷酸激酶（CPK）B. 乳酸脱氢酶（LDH）C. 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）D. 丙氨酸氨基转移酶（ALT）答案：A解析：急性心肌梗死时，CPK 升高最早，恢复最快。
9. 消化性溃疡的主要病因是：A. 幽门螺杆菌感染B. 胃酸分泌过多C. 非甾体抗炎药D. 应激和心理因素答案：A解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因。
产房题库与参考答案
产房题库与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1、发疱性药物渗漏后的局部临床表现为:初期为红、肿、热、痛等炎症症状，( ) 天后开始剧痛，皮肤出现水疱，甚至溃疡等化学烧伤样改变A、1~3B、20C、7~14D、10~15E、4~7正确答案：C2、人流术时发现子宫穿孔，下列处理哪项是错误的（）A、症状、体征不明显者给予宫缩剂B、测血压、脉搏C、减小负压，继续吸宫D、注意阴道流血情况E、立即停止操作正确答案：C3、头围测量的正确方法是( )A、软尺经枕骨粗隆(后脑勺最突出的一点)及左侧眉弓上缘回至零点E取软尺与零点重合处读数至0.01cmB、用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓下缘处C、婴儿脱帽取坐位或侧卧位D、测量者位于婴儿左侧或前方正确答案：A4、观察危重症患者病情的最佳方法是( )A、加强医护同的联系B、询同陪护人员C、阅读病历D、经常巡视病房E、查看护理记录正确答案：D5、产后护理措施不包括( )A、排泄护理B、活动指导C、新生儿吸吮情况D、做好乳房护理，指导母乳喂养E、饮食护理正确答案：C6、产妇分娩后按常规在产房专人陪护，观察( )小时无异常，遵医嘱转入病房A、1B、0.5C、3D、2E、4正确答案：D7、产褥感染的病因，描述错误的是( ）A、医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械的接触B、产道本身存在细菌C、妊娠末期性交、盆浴D、缩宫素的使用E、临产前胎膜早破正确答案：D8、新生儿洗胃时注人液体每次约( )A、15mlB、5mLC、10mlD、25ml.E、20mL正确答案：B9、子痫发作时，首要的护理措施是（）A、保持绝对安静B、监测生命体征C、保持呼吸道通畅D、静脉滴注硫酸镁E、左侧卧位正确答案：C10、患者胚胎移植后需卧床多久（）A、72小时B、6小时C、36小时D、24小时E、12小时正确答案：D11、测量宫底高度时嘱孕妇排空膀胱后取什么体位( ）A、截石位B、平卧位C、头低脚高位D、侧卧位E、半坐卧位正确答案：B12、宫颈微波治疗注意事项不包括（）A、不得直接照射眼睛B、微波的功率以患者的温热舒适感为宜C、对热不敏感的患者慎用微波热疗D、有金属植入物处不得用微波直接照射，以免灼伤发生。
湿性愈合疗法治疗慢性溃疡性伤口的效果观察
慢性 溃疡 性 伤 口多 为长 时 期 的 损 伤 或 损伤 频 繁 复 发 的组 织缺 损 ， 由于 愈合慢 、 时间 长 ， 者 的身 心 反 患 应 较为 强烈 ， 重 影响其 生 活质 量 。而湿 性 愈合 理 论 严 证 实湿 润环境 可加 快表 皮细胞 迁 移 速度 ， 进伤 口愈 促 合 ｌ 。为此 ， ＿ １ ］ 我科 ２ ０ ０ ７年 １ １ ～ ２月对 １ ２例 慢性 溃 疡 性 伤 口患者 采用湿 性 愈合治 疗 ， 与采 用传 统治 疗 方 并
组 治 愈 时 间和 治疗 费 用分 别 为 （５ ０ － ． ２ ｄ和 （６ ． ３ １ ７４ ） ， 照 组 分 别 为 （ ８ ３ 土 ２ ．４ ｄ和 （４ ． ３ ２．８ ＋８０ ） ３８３± ５．１元 对 ３．３ ００） ５５８ ±
２６９） ， 组比较 ， 异有显著性意 义（ Ｐ ００） ４．３元 两 差 均 ＜ ．５ 。结 论 湿 性 愈 合 疗 法 更 有 助 于慢 性 溃 疡 性 伤 口愈 合 ， 短 治 缩
异无显 著性 意义 （ Ｐ＞０ ０ ） 均 ．５。
１２ 方 法 ． １ ２ １ 伤 口处 理 方 法 ．．
观 察 比较两 组从 开 始换 药 至 伤 口
痊愈 （ 口完全愈 合 、 伤 上皮覆 盖 ） 的治疗 时 间 和治 疗 费
１ ２ ３ 统 计学 方法 ．．
２ 结 果
应用 Ｓ ＴＡＴＡ统 计 软 件进 行 统
法的 １ ２例 患者进 行对 比研 究 ， 方法 与结果 报告如 下 。
１ 资 料 与 方 法
料和伤 口之 间残 留气泡 。指 导患 者 及家 属 不要 抓 、 拉 敷贴 ， 避免 污水 流入 ， 日观 察 有无 感染 征 象 ， 日换 每 隔
慢性伤口治疗及护理研究进展
慢性伤口治疗及护理研究进展一、本文概述慢性伤口，一种难以在预期时间内正常愈合的病理状态，已成为全球医疗领域关注的焦点。
其复杂性和多样性不仅增加了患者的痛苦和经济负担，也对医护人员的治疗和护理提出了更高要求。
近年来，随着医学研究的深入，慢性伤口治疗及护理方面的研究取得了显著进展。
本文旨在全面综述这些研究成果，为临床实践提供理论支持和技术指导。
本文将首先回顾慢性伤口的定义、分类及其成因，以便更好地理解其本质和特点。
随后，我们将重点关注慢性伤口治疗的最新技术和方法，包括生长因子、生物敷料、负压伤口治疗等，并分析其优缺点及适用范围。
我们还将深入探讨护理在慢性伤口治疗中的重要性，以及如何通过有效的护理措施促进伤口愈合。
本文将关注慢性伤口治疗及护理中的多学科合作，强调跨学科协作在提升治疗效果和患者生活质量方面的重要作用。
我们将对未来研究方向进行展望，以期为全球慢性伤口治疗及护理领域的发展提供新的思路和方法。
二、慢性伤口的治疗进展慢性伤口的治疗在过去几年中取得了显著的进展，涵盖了从传统的伤口护理方法到最新的再生医学技术。
这些进步不仅提高了伤口愈合的速度，也显著改善了患者的生活质量。
传统的慢性伤口治疗方法主要包括清创术、药物治疗和物理疗法。
清创术通过去除坏死组织和异物，为伤口愈合创造有利环境。
药物治疗则包括使用生长因子、抗生素和抗炎药物等，以促进伤口的愈合和防止感染。
物理疗法如超声波、负压伤口疗法等，也被广泛用于促进伤口愈合。
然而，随着医学技术的快速发展，新的治疗方法也在不断涌现。
近年来，再生医学在慢性伤口治疗中的应用逐渐受到关注。
再生医学通过利用生物材料、干细胞和生长因子等手段，模拟伤口愈合的自然过程，促进组织的再生和修复。
例如，生物材料可以作为伤口支架，为细胞的生长和分化提供有利环境；干细胞则具有自我更新和分化为多种细胞类型的能力，可用于修复受损组织；生长因子则能刺激细胞的增殖和分化，促进伤口愈合。
还有一些新的治疗策略正在研究中，如基因治疗和细胞疗法。
2023年执业医师资格证之临床助理医师模考预测题库(夺冠系列)
2023年执业医师资格证之临床助理医师模考预测题库(夺冠系列)单选题（共30题）1、男，18岁.右下肢肿痛行性加重2个月，查体可见右下肢膝关节肿胀，皮温略髙，静脉曲张，关节活动受限。
A.骨关节间隙狭窄B.骨关节间隙增宽C. 骨关节空泡现象D.日光照射，Codman三角E.葱皮现象【答案】 D2、男婴，8个月。
面色苍白2个月。
早产儿，鲜牛奶喂养，未添加辅食。
查体：体重8kg，心、肺检查未见异常，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。
血常规：Hb70g/L，RBC3.0×10A.溶血性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.生理性贫血D.缺铁性贫血E.失血性贫血【答案】 D3、新生儿开始排便的时间常为出生后A. 24小时B. 36小时C. 48小时D. 60小时E. 72小时【答案】 A4、以下哪项提示重症肺炎的诊断A.血压80/50mmHgB.心率90次／分C.头痛，烦躁不安D.畏寒，高热E.呼吸频率26次／分【答案】 A5、严禁行肛门检查的是A.前置胎盘B.胎盘早期剥离C.子宫破裂D.胎膜早破E.脐带脱垂【答案】 A6、下列临床表现中，最有利于有机磷农药中毒诊断的是A.昏迷B.发绀C.大汗D.蒜臭味E.结膜充血【答案】 D7、女，14岁。
月经周斯紊乱，经期长短不一己有4月余，肛门检查：子宫发育正常，双侧附件（一）。
最可能的诊断是A.黄体功能不全B.黄体萎缩不全C.无排卵型功能失调性子宫出血D.子宫内膜息肉E.子宫黏膜下肌瘤【答案】 C8、女性，24岁，因“上腹疼” 4小时入院，现感觉除上腹外右侧下腹部亦感疼痛，伴有恶心、呕吐。
1年前曾有类似表现。
外周血WBC 12×109/L。
A.急性阑尾炎B.急性机械性肠梗阻C.急性上消化道穿孔D.急性胰腺炎E.肠系膜动脉血栓【答案】 A9、女，40岁。
因持续胸痛1天就诊。
10天前曾发热伴咳嗽。
查体：BP120/70mmHg，心界不大，心率84次/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音，与呼吸无关。
湿性愈合研究进展
生物技术进展 2023 年 第 13 卷 第 4 期 534 ~ 541Current Biotechnology ISSN 2095‑2341进展评述Reviews湿性愈合研究进展刘子怡 ， 张旭娟 ， 蔡子松 ， 马晨 ， 刘梦昱 ， 赵鹏翔 *北京工业大学环境与生命学部，北京 100124摘 要：创面愈合是从组织破损恢复至原形态功能的过程，包含凝血、炎症、增殖、重塑多个阶段。
常规的创面愈合多为干性愈合，以血小板凝集形成血痂覆盖于创口表面为特征，并易于形成疤痕。
创面湿度过高，则造成慢性难愈创面。
湿性愈合疗法通过维持合适的湿度改善创面微环境，促进多种细胞、因子的协同作用，提高了创面愈合速度和效果，避免了创面结痂并减少溃疡面的形成，因而在临床治疗中被广泛应用。
对湿性愈合的发展、湿性疗法的治疗机制进行了综述，总结了以湿性愈合理论为基础的医用敷料的临床应用，并对湿性愈合疗法的未来发展方向进行了展望。
关键词：湿性愈合；治疗机制；医用敷料DOI ：10.19586/j.20952341.2023.0010 中图分类号：R318 文献标志码：AProgress on Moist Healing ResearchLIU Ziyi ， ZHANG Xujuan ， CAI Zisong ， MA Chen ， LIU Mengyu ， ZHAO Pengxiang *Faculty of Environment and Life ， Beijing University of Technology ， Beijing 100124， ChinaAbstract ：Wound healing is the process of restoring tissue damage to its original morphological function ， including coagulation ， inflammation ， proliferation ， and remodeling. Conventional wound healing is mostly dry healing ， characterized by platelet aggluti⁃nation forming a blood scab covering the wound surface ， and prone to scarring. If the wound is too humid ， it will cause a chronic and difficult wound. Moist healing therapy is widely used in clinical treatment by maintaining suitable humidity to improve the wound microenvironment ， promote the synergistic effect of various cells and factors ， improve the wound healing speed and ef⁃fect ， avoid wound scabs and reduce the formation of ulcer surfaces. This paper reviewed the development of moist healing and the therapeutic mechanism of moist therapy ， summarized the clinical application of medical dressings based on moist healing theory ，and looked forward to the future development direction of moist healing therapy.Key words ：moist healing ； therapeutic mechanisms ； medical dressings皮肤作为人体的第一道屏障，在保护机体的同时很容易受到损伤，如组织破损、开裂或流血等。
临床医学概论试题库与参考答案
临床医学概论试题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、甲状腺性甲亢中最多见的是A、甲状腺癌B、碘甲亢C、多结节性毒性甲状腺肿D、Graves 病E、毒性腺瘤正确答案：D2、醉酒步态，即行走时躯干重心不稳，步态紊乱不准确，如同醉酒状，见于A、脊髓疾病B、腓总神经麻痹C、小脑疾病D、佝偻病E、脑性瘫痪正确答案：C3、女,45岁。
间断干咳3年,无低热，咯血等，反复抗生素治疗无效。
查体无明显阳性体征，胸部x线片未见明显异常。
最可能的诊断是A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、支原体肺炎D、咳嗽变异性哮喘E、支气管结核正确答案：D4、关于瞳孔大小的说法，错误的是A、在光亮处较小B、精神兴奋时较小C、青年人较大D、老年人较小E、婴幼儿较小正确答案：B5、哮喘典型的临床表现为A、发作性吸气性呼吸困难并两肺满布哮鸣音B、长期咳嗽、咳痰并两肺底干、湿啰音C、发作性呼气性呼吸困难并两肺满布哮鸣音D、发作性混合型呼吸困难伴胸痛E、发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰正确答案：C6、右心衰竭与肝硬化的鉴别要点是A、下肢水肿B、肝-颈静脉回流征阳性C、腹水形成D、肝大E、食欲减退、恶心、呕吐正确答案：B7、抗生素治疗小儿肺炎的原则错误的是A、早期用药B、重症宜静脉给药C、只选用一种抗生素D、根据病原菌选用敏感药物E、选用渗入下呼吸道浓度高的药物正确答案：C8、深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是A、去除水泡皮B、油质纱布包扎创面C、面部创面不包扎D、创面使用抗生素预防全身感染E、0.1%氯已定清洗创面，去除异物正确答案：A9、结核菌属于下列哪一项A、为双球菌B、属于分支杆菌，涂片染色具有抗酸性C、属于棒状杆菌D、属于分支杆菌，涂片染色具有抗碱性E、属于肠道杆菌正确答案：B10、男性，30 岁，以低热、干咳、胸痛、咯血 1 周入院，体检：消瘦外观，T37.3℃，双肺未及干湿罗音,白细胞计数 6.2x109/L,X 线胸片示双上肺斑片状阴影，最可能的诊断是：A、急性支气管炎B、真菌性肺炎C、细菌性肺炎D、支气管扩张症伴感染E、肺结核正确答案：E11、破伤风病人的角弓反张位，其肌张力的改变称之为A、震颤B、僵直C、强直D、痉挛E、僵硬正确答案：C12、形成落日现象的面部外观见于A、变形性骨炎B、肢端肥大症C、马凡综合征D、脑积水E、佝偻病正确答案：D13、正常分娩胎膜自然破裂多在A、第一产程B、有规律宫缩开始C、不规律宫缩开始后D、宫口开大 5cmE、宫口近开全正确答案：E14、慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是A、延缓肾功能减退B、消除血尿C、消除蛋白尿D、控制高血压E、消除管型正确答案：A15、患者男，8 岁，在回答教师问题时突然中断，发呆，手中铅笔落地，10 秒钟后又能回答问题，本月内已发作 3 次，但对每次均无记忆，最有可能患A、癫痫小发作B、癫痫大发作C、癫痫的精神运动性发作D、癫痫的局限性发作E、晕厥正确答案：A16、女婴，10 个月。