心电图机的操作使用(急诊科)
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心电图机的操作使用
急诊科：郝利梅 2015年5月29日
心电图定义
• 指的是心脏在每个心动周期 中，由起搏点、心房、心室 相继兴奋，伴随着心电图生 物电的变化，通过心电描记 器从体表引出多种形式的电 位变化的图形。
RA红 右手腕，避免接在骨头突出的位置 LA黄 和RA同位置，但是在左手腕（一定要对称） RL黑 在右小腿上，避免接在骨头突出的位置
•
• •
何为心电图的12导联
• 所谓心电图的导联并不是我们所能见到的四 个肢电极及六个胸电极，那么12导联究竟 是什么呢？是反应心电图波形的12个导联， 即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avl、avr、avf六个肢导联， V1、V2、V3、V4、V5、V6六个胸导联。 我们通常做心电图时，心电图机的默认打印 就是这12个导联，打印完毕将自行停止。 一般平时用的心电图机都是12导联的，也 有18导联的，只有后壁心肌梗死或有特殊 要求时才做18导联，即另加V8、V9，分别 放在左腋后线及左脊柱旁，与V6同一水平 线。
电除颤仪
一、电极板安放位置
标有“APEX”的电击板放在心尖部（左侧 锁骨中线第5肋间），另一个 电击板放在心 底部（右侧锁骨下第2肋间）。※：在除颤时两个电击板 的方向必须是平行放置的 （APEX尖端 CORDIS心脏）
二、能量选择
首次200J,按能量递增200J、300J、360J进行。选择好能量充电时按下 “APEX”键，即自行充电到所需能量时，能量灯亮起，即可除颤。
与V4和V5导联水平，位于腋中线上(腋中线：由患 者腋窝中点向下延伸形成的一条想象中的线)
肢电极及胸电机的安放位置
注意事项
• • • 为了保障检查的准确性与时效性， 操作时应注意以下事项 让患者平静休息20分钟； 平卧，嘱患者不要紧张，均匀呼吸， 全身放松，勿讲话或移动体位； 在放置电极处适量涂擦酒精,以达 到清洁皮肤及良好导电的作用，对 于酒精过敏者禁用（用生理盐水）。 注意不要将各电极接反，特别是手 电极。 其他人员不可接触患者的身体。 患者的身体不可触及金属床档。
三、除颤分类 四、注意事项
ห้องสมุดไป่ตู้
三 同步电除颤、非同步电除颤。 如室颤、心肌梗死选择非同步电除颤，除颤仪的默认方式是非同步除颤。
1、导电胶涂抹必须均匀，防止皮肤灼伤。 2、放电、除颤时，必须让病人与其他人、 物(导电体)绝缘。 3、电极板不能放在除颤仪上放电。 4、严禁两个电极板相对放电。 5、严禁手执电极把手悬空放电。 6、导电胶不可涂在病人胸膛上的电极之 间，也不可涂在电极把手上。
五、放电方式
1、除颤仪内部自行放电。 2、除颤仪测试仪放电 3、病人身上放电。
谢 谢！
LL绿 和RL同位置，但是在左小腿，同样要求对称
在第四肋间隙 (在第四肋骨与第五肋骨之间)，紧贴 V1红 胸骨右缘 在第四肋间隙 (在第四肋骨与第五肋骨之间)，紧贴 V2黄 胸骨左缘 V3绿 放置于V2导联和V4导联之间. 在第五肋间隙 (第五肋骨与第六肋骨之间)与锁骨中 V4棕 线的交点处(锁骨中线：由锁骨中点处竖直向下延伸 形成的一条想象中的线). 与V4导联水平,但是位于腋前线上。 (腋前线：由锁 V5黑 骨中点与锁骨外侧缘连线的中点竖直向下延伸所形 成的一条想象中的线) V6紫
急诊科：郝利梅 2015年5月29日
心电图定义
• 指的是心脏在每个心动周期 中，由起搏点、心房、心室 相继兴奋，伴随着心电图生 物电的变化，通过心电描记 器从体表引出多种形式的电 位变化的图形。
RA红 右手腕，避免接在骨头突出的位置 LA黄 和RA同位置，但是在左手腕（一定要对称） RL黑 在右小腿上，避免接在骨头突出的位置
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何为心电图的12导联
• 所谓心电图的导联并不是我们所能见到的四 个肢电极及六个胸电极，那么12导联究竟 是什么呢？是反应心电图波形的12个导联， 即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avl、avr、avf六个肢导联， V1、V2、V3、V4、V5、V6六个胸导联。 我们通常做心电图时，心电图机的默认打印 就是这12个导联，打印完毕将自行停止。 一般平时用的心电图机都是12导联的，也 有18导联的，只有后壁心肌梗死或有特殊 要求时才做18导联，即另加V8、V9，分别 放在左腋后线及左脊柱旁，与V6同一水平 线。
电除颤仪
一、电极板安放位置
标有“APEX”的电击板放在心尖部（左侧 锁骨中线第5肋间），另一个 电击板放在心 底部（右侧锁骨下第2肋间）。※：在除颤时两个电击板 的方向必须是平行放置的 （APEX尖端 CORDIS心脏）
二、能量选择
首次200J,按能量递增200J、300J、360J进行。选择好能量充电时按下 “APEX”键，即自行充电到所需能量时，能量灯亮起，即可除颤。
与V4和V5导联水平，位于腋中线上(腋中线：由患 者腋窝中点向下延伸形成的一条想象中的线)
肢电极及胸电机的安放位置
注意事项
• • • 为了保障检查的准确性与时效性， 操作时应注意以下事项 让患者平静休息20分钟； 平卧，嘱患者不要紧张，均匀呼吸， 全身放松，勿讲话或移动体位； 在放置电极处适量涂擦酒精,以达 到清洁皮肤及良好导电的作用，对 于酒精过敏者禁用（用生理盐水）。 注意不要将各电极接反，特别是手 电极。 其他人员不可接触患者的身体。 患者的身体不可触及金属床档。
三、除颤分类 四、注意事项
ห้องสมุดไป่ตู้
三 同步电除颤、非同步电除颤。 如室颤、心肌梗死选择非同步电除颤，除颤仪的默认方式是非同步除颤。
1、导电胶涂抹必须均匀，防止皮肤灼伤。 2、放电、除颤时，必须让病人与其他人、 物(导电体)绝缘。 3、电极板不能放在除颤仪上放电。 4、严禁两个电极板相对放电。 5、严禁手执电极把手悬空放电。 6、导电胶不可涂在病人胸膛上的电极之 间，也不可涂在电极把手上。
五、放电方式
1、除颤仪内部自行放电。 2、除颤仪测试仪放电 3、病人身上放电。
谢 谢！
LL绿 和RL同位置，但是在左小腿，同样要求对称
在第四肋间隙 (在第四肋骨与第五肋骨之间)，紧贴 V1红 胸骨右缘 在第四肋间隙 (在第四肋骨与第五肋骨之间)，紧贴 V2黄 胸骨左缘 V3绿 放置于V2导联和V4导联之间. 在第五肋间隙 (第五肋骨与第六肋骨之间)与锁骨中 V4棕 线的交点处(锁骨中线：由锁骨中点处竖直向下延伸 形成的一条想象中的线). 与V4导联水平,但是位于腋前线上。 (腋前线：由锁 V5黑 骨中点与锁骨外侧缘连线的中点竖直向下延伸所形 成的一条想象中的线) V6紫