消毒供应室质量控制和医院感染 课件
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消毒供应室质量控制和医院感染ppt课件
2021/4/20
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29
灭菌过程质量控制
工作人员根据物品性质和类别正确选用灭菌方式，掌握灭 菌过程中的各种参数。 低温化学灭菌要严格掌握适应范围，灭菌物品种类及灭菌 程序的操作 每天灭菌前对设备运行进行检查，根据使用的灭菌器种类 制定相应的操作规程和应急预案处理 正确执行物品的装载、监测和卸载工作流程和质量标准。 检查灭菌数据和监测结果
采取的措施
物品召回重新处理
调查失败原因 →
检修后（灭菌器安装、移位、 障碍、大的维修）；必须连续 通过3次生物测试（须空锅）均 为阴性后才能恢复正常使用
2021/4/20
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33
生物与化学监测比较
化学监测 1、关键参数 2、每个包 3、无法考核蒸汽质量 4、结果：立即 5、易受外界因素影响 6、不能得出10 7、难发现小的灭菌失败
35
重视物理监测内容
主要是指灭菌器的各项关键参数是否达到设计或该次灭 菌设置的要求；
检查内容：物品类别、包装、放置形式、排气（抽真空 ）情况、灭菌温度及灭菌时间
2021/4/20
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36
重视物理监测内容
记录内容：灭菌日期、灭菌物品名称、锅号、锅次、有 效期、灭菌温度、灭菌时间、真空度、操作者姓名或代 号；
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此次由于专家 手术，时间紧， 不能保证消毒 时间… …
6
医院感染控制
医院感染是可以预防和控制的，美国 SENIC调查研究显示，通过预防、控制 措施的实施，1/3的感染是可以预防的。
2021/4/20
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7
感染控制的手段是什么?? 简单说：就是截断传染的途径
无菌操作、手术室设计、消毒供应，空气监测等等的基 本准则都是：
消毒供应室ppt课件
化学指示剂法：使用化学指示剂监测消毒剂的作用效果。
消毒效果的检测与评估
• 其他物理检测法：如温度、湿度和紫外线强度等。
消毒效果的检测与评估
01
评估标准
02 微生物培养法：无菌生长或菌落数低于安 全阈值。
03
化学指示剂法：指示剂变色或达到预定变 色范围。
04
其他物理检测法：符合相关标准和规定要 求。
案例二：某医院感染事件的调查与处理
总结词
感染溯源、责任追究、整改措施
详细描述
针对一起院内感染事件，案例中对感染源进行了溯源调查，明确了责任，并对相关责任人进行了处理 。同时，医院采取了一系列整改措施，加强了消毒供应室的管理和监督，有效防止了类似事件的再次 发生。
案例三：新技术在消毒供应室的应用
总结词
技术革新、效率提升
详细描述
在案例中，某医院消毒供应室积极引进新技术，如自动化消毒灭菌设备、智能仓储系统等，实现了消毒灭菌工作 的智能化、高效化，提高了工作效率和灭菌质量，为临床诊疗提供了更好的服务。
THANKS.
清洁步骤与标准
01
02
03
ห้องสมุดไป่ตู้擦拭表面
使用适合的清洁剂擦拭设 备和工作台面。
清洗
使用清水擦拭并清洗所有 表面。
检查
确保所有表面干净无污渍 。
清洁步骤与标准
01
清洁标准
02
03
04
设备和工作台面无明显污渍和 灰尘。
清洁工具和设备保持干燥并存 放整齐。
清洁工作完成后，地面干燥， 无积水。
消毒方法与选择
消毒供应室ppt课件
目录
• 消毒供应室概述 • 消毒供应室的清洁与消毒 • 消毒供应室的感染控制 • 消毒供应室的日常管理 • 消毒供应室的培训与发展 • 消毒供应室的案例分析
消毒效果的检测与评估
• 其他物理检测法：如温度、湿度和紫外线强度等。
消毒效果的检测与评估
01
评估标准
02 微生物培养法：无菌生长或菌落数低于安 全阈值。
03
化学指示剂法：指示剂变色或达到预定变 色范围。
04
其他物理检测法：符合相关标准和规定要 求。
案例二：某医院感染事件的调查与处理
总结词
感染溯源、责任追究、整改措施
详细描述
针对一起院内感染事件，案例中对感染源进行了溯源调查，明确了责任，并对相关责任人进行了处理 。同时，医院采取了一系列整改措施，加强了消毒供应室的管理和监督，有效防止了类似事件的再次 发生。
案例三：新技术在消毒供应室的应用
总结词
技术革新、效率提升
详细描述
在案例中，某医院消毒供应室积极引进新技术，如自动化消毒灭菌设备、智能仓储系统等，实现了消毒灭菌工作 的智能化、高效化，提高了工作效率和灭菌质量，为临床诊疗提供了更好的服务。
THANKS.
清洁步骤与标准
01
02
03
ห้องสมุดไป่ตู้擦拭表面
使用适合的清洁剂擦拭设 备和工作台面。
清洗
使用清水擦拭并清洗所有 表面。
检查
确保所有表面干净无污渍 。
清洁步骤与标准
01
清洁标准
02
03
04
设备和工作台面无明显污渍和 灰尘。
清洁工具和设备保持干燥并存 放整齐。
清洁工作完成后，地面干燥， 无积水。
消毒方法与选择
消毒供应室ppt课件
目录
• 消毒供应室概述 • 消毒供应室的清洁与消毒 • 消毒供应室的感染控制 • 消毒供应室的日常管理 • 消毒供应室的培训与发展 • 消毒供应室的案例分析
《消毒供应室》课件
对可疑物品进行隔离，防止扩散，同时进行 初步处理，如封存、标识等。
协同调查
配合相关部门进行调查，提供相关资料和情 况说明。
整改落实
根据调查结果，采取相应的整改措施，确保 消毒供应室工作安全。
常见问题及处理方法
01
设备故障
定期检查设备运行状况，发现故障 及时维修或更换。
物品管理混乱
建立严格的物品管理制度，规范物 品的分类、标识和存放。
及时总结经验教训
对处理过的紧急情况进行总结和反思，不断改进和优化应急处理流程。
THANKS
感谢观看
根据物品的特性和要求选择合适 的包装材料和方式。
包装时应确保密封性良好，标识 清晰。
灭菌处理
根据物品的灭菌要求选择合适的灭菌方法和设备。 灭菌时应遵循操作规程，确保灭菌效果达到标准要求。
灭菌后应对物品进行检测，确保灭菌效果可靠。
发放物品
发放物品时，应核对物品的名 称、数量、规格和灭菌状态， 确保发放的物品符合要求。
存放灭菌后的物品。
其他辅助设备
如防护用品、检测仪器 等，用于保障工作人员
安全和质量控制。
02
消毒供应室的清洁与消毒
清洁步骤
01
02
03
04
准备工具
确保清洁工具（如拖把、抹布 、清洁剂等）干净且齐全。
初步清洁
清除明显的污渍和杂物，使用 湿布擦拭表面。
深度清洁
使用清洁剂彻底清洁设备、器 具和地面，确保无死角。
定期进行质量分析报告
对消毒供应室的工作质量进行分析，总结经验教训，提出改进措施 ，并向相关部门汇报。
妥善保存记录资料
确保记录资料的真实性、完整性和可追溯性，为后续工作提供参考 和依据。
协同调查
配合相关部门进行调查，提供相关资料和情 况说明。
整改落实
根据调查结果，采取相应的整改措施，确保 消毒供应室工作安全。
常见问题及处理方法
01
设备故障
定期检查设备运行状况，发现故障 及时维修或更换。
物品管理混乱
建立严格的物品管理制度，规范物 品的分类、标识和存放。
及时总结经验教训
对处理过的紧急情况进行总结和反思，不断改进和优化应急处理流程。
THANKS
感谢观看
根据物品的特性和要求选择合适 的包装材料和方式。
包装时应确保密封性良好，标识 清晰。
灭菌处理
根据物品的灭菌要求选择合适的灭菌方法和设备。 灭菌时应遵循操作规程，确保灭菌效果达到标准要求。
灭菌后应对物品进行检测，确保灭菌效果可靠。
发放物品
发放物品时，应核对物品的名 称、数量、规格和灭菌状态， 确保发放的物品符合要求。
存放灭菌后的物品。
其他辅助设备
如防护用品、检测仪器 等，用于保障工作人员
安全和质量控制。
02
消毒供应室的清洁与消毒
清洁步骤
01
02
03
04
准备工具
确保清洁工具（如拖把、抹布 、清洁剂等）干净且齐全。
初步清洁
清除明显的污渍和杂物，使用 湿布擦拭表面。
深度清洁
使用清洁剂彻底清洁设备、器 具和地面，确保无死角。
定期进行质量分析报告
对消毒供应室的工作质量进行分析，总结经验教训，提出改进措施 ，并向相关部门汇报。
妥善保存记录资料
确保记录资料的真实性、完整性和可追溯性，为后续工作提供参考 和依据。
消毒供应中心质量管理与持续改进(共47张PPT)(2024版)
（七）无菌物品的发放
1.发放时严格检查无菌包的名称，数量，有效期，严禁将过 期包发出 2.发放顺序：先近期，后远期 3.发放前统计好无菌包数量，对剩余的包不得直接放回无菌 室，需重新处理 4.无菌物品过期应视为污染包，按清洗流程重新处理并更换 包布。
（八）有关检测问题
2.预真空和脉动真空灭菌器，每天早上第一锅必须要做B-D试 验 3.根据物品的危险性，包内放置化学指示卡 4.包外指示胶带封口粘贴，长度约3道黑线 5.定期进行灭菌效果检测，合格率必须达到100%，每月至少 检查3-5个无菌包。
清洗质量的监测
清洗质量的监测 器械、器具和物品清洗质量的监测 日常监测： 定期抽查 清洗消毒器及其质量的监测 日常监测 定期抽查。
全程质量管理监测
设备的维护与保养应遵循生产厂家的使用说明或指导手册对 清洗消毒器、灭菌器进行日常清洁和检查。 按照以下要求进行设备的检测与验证： a）清洗消毒器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行验 证； b）压力蒸汽灭菌器应每年对压力和安全阀进行检测校验； c）干热灭菌器应每年用多点温度监测仪对灭菌器各层内、 中、外各点的温度进行物理监测； d）低温灭菌应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行验证。 CSSD负责日常维护，设备主管部门主要负责定期维护及维修 质量确认。
医院消毒供应中心管理规范
鼓励符合要求并有条件医院的CSSD为附近医疗机构提供消毒 供应服务。 应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监 测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械）及职业安全 防护等管理制度和突发事件的应急预案； 应建立质量管理追溯制度、完善质量控制过程的相关记录， 保证供应的物品安全。 应建立与相关科室的联系制度 主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因，掌握专 用器械、用品的结构、材质特点和处理要点。
消毒供应室质量管理 ppt课件
﹡特殊污染器械（朊毒体、气性坏疽、突发原因不
明传染病病原体污染的器械）：消毒→清洗→消毒 ▲先清洗后化学消毒有利于提高清洗质量和减少器械的
损害。
1、回 收
⊙ 使用科室的管理： ﹡使用后清除明显污物，与一次性
使用物品分开； ﹡放置于封闭容器中，避免干燥； ﹡特殊污染器械（朊毒体、气性坏疽、突发原因不
2、器械的分类
⊙分类目的： ﹡提高器械清洗质量 ﹡降低器械清洗成本 ﹡防止职业暴露 ⊙分类场所：CSSD去污区
器械的分类
⊙分类原则：根据器械材质、精密程度、污染程度 等进行分类
﹡物品材料：金属、玻璃、橡胶 ﹡物品的形状结构：平面、管腔、关节、锐器 ﹡精密程度：精细贵重 ﹡污染程度：肉眼观察器械污染度，有无锈迹及干
﹡附着的污物对器械造成侵蚀损害，缩短使用寿 命。
器械的清洗：用水要求
用水种类 水质标准
清洗步骤
自来水 软化水 纯化水 蒸馏水
符合生活饮用水卫生标准，细菌总 数≤100cfu/ml，不得测出大肠杆 菌/100ml（≤3个/L )
粗洗、冲洗
去除了Mg、Ca等离子，仍含有太多 机械清洗的清洗阶段
盐类物质
相关的法规、条文
强制性卫生行业标准 ■《消毒供应室审核验收标准》1988 ■ WS 310.1-2009 医院消毒供应中心
第1部分：管理规范； ■ WS 310.2-2009 医院消毒供应中心
第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 ■ WS 310.3-2009 医院消毒供应中心
第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准。
相关的法规、条文
❖ 应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复 使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收、集中清洗 、消毒、灭菌和供应。（WS310.1-4.1.1）
明传染病病原体污染的器械）：消毒→清洗→消毒 ▲先清洗后化学消毒有利于提高清洗质量和减少器械的
损害。
1、回 收
⊙ 使用科室的管理： ﹡使用后清除明显污物，与一次性
使用物品分开； ﹡放置于封闭容器中，避免干燥； ﹡特殊污染器械（朊毒体、气性坏疽、突发原因不
2、器械的分类
⊙分类目的： ﹡提高器械清洗质量 ﹡降低器械清洗成本 ﹡防止职业暴露 ⊙分类场所：CSSD去污区
器械的分类
⊙分类原则：根据器械材质、精密程度、污染程度 等进行分类
﹡物品材料：金属、玻璃、橡胶 ﹡物品的形状结构：平面、管腔、关节、锐器 ﹡精密程度：精细贵重 ﹡污染程度：肉眼观察器械污染度，有无锈迹及干
﹡附着的污物对器械造成侵蚀损害，缩短使用寿 命。
器械的清洗：用水要求
用水种类 水质标准
清洗步骤
自来水 软化水 纯化水 蒸馏水
符合生活饮用水卫生标准，细菌总 数≤100cfu/ml，不得测出大肠杆 菌/100ml（≤3个/L )
粗洗、冲洗
去除了Mg、Ca等离子，仍含有太多 机械清洗的清洗阶段
盐类物质
相关的法规、条文
强制性卫生行业标准 ■《消毒供应室审核验收标准》1988 ■ WS 310.1-2009 医院消毒供应中心
第1部分：管理规范； ■ WS 310.2-2009 医院消毒供应中心
第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 ■ WS 310.3-2009 医院消毒供应中心
第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准。
相关的法规、条文
❖ 应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复 使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收、集中清洗 、消毒、灭菌和供应。（WS310.1-4.1.1）
消毒供应室质量控制和医院感染培训课件
消毒供应室质量控制和 医院感染培训课件
演讲人
目录
01. 消毒供应室质量控制 02. 医院感染培训 03. 消毒供应室与医院感染的关系
消毒供应室质量控制
消毒供应室概述
01
消毒供应室 是医院内负 责消毒、灭 菌和供应无 菌物品的部
门
02
主要职责包 括：对医疗 器械、敷料、 手术器械等 进行消毒、
灭菌处理
消毒供应室在预防医院感染中的重要性
消毒供应室是医院感染控制的重要环节，负责对医疗 器械、物品进行消毒处理，防止交叉感染。
消毒供应室对医疗器械、物品的消毒处理，可以降低 医院感染的发生率，保障患者和医务人员的健康安全。
消毒供应室对医疗器械、物品的消毒处理，可以减少 医院感染的传播途径，降低医院感染的传播风险。
03
消毒供应室 的质量控制 是保证医疗 安全、防止 医院感染的
重要环节
04
消毒供应室的 质量控制包括： 人员培训、设 备管理、消毒 流程、质量监
测等方面
质量控制标准
01
消毒供应室环境：保
持清洁、干燥、通风
良好
02
消毒设备：定期检查、
维护、更新，确保正
常运行
03
消毒流程：严格按照
操作规程进行，确保
消毒效果
医院感染概述
医院感染的定义：在医院 内发生的感染，包括患者、 医务人员、探视者等
医院感染的类型：可分为 内源性感染和外源性感染
医院感染的危害：可能导 致患者病情加重、延长住 院时间、增加医疗费用等
医院感染的预防措施：包 括加强手卫生、规范使用 抗生素、加强环境消毒等
培训内容
医院感染基础知 识：包括感染源、 传播途径、易感 人群等
演讲人
目录
01. 消毒供应室质量控制 02. 医院感染培训 03. 消毒供应室与医院感染的关系
消毒供应室质量控制
消毒供应室概述
01
消毒供应室 是医院内负 责消毒、灭 菌和供应无 菌物品的部
门
02
主要职责包 括：对医疗 器械、敷料、 手术器械等 进行消毒、
灭菌处理
消毒供应室在预防医院感染中的重要性
消毒供应室是医院感染控制的重要环节，负责对医疗 器械、物品进行消毒处理，防止交叉感染。
消毒供应室对医疗器械、物品的消毒处理，可以降低 医院感染的发生率，保障患者和医务人员的健康安全。
消毒供应室对医疗器械、物品的消毒处理，可以减少 医院感染的传播途径，降低医院感染的传播风险。
03
消毒供应室 的质量控制 是保证医疗 安全、防止 医院感染的
重要环节
04
消毒供应室的 质量控制包括： 人员培训、设 备管理、消毒 流程、质量监
测等方面
质量控制标准
01
消毒供应室环境：保
持清洁、干燥、通风
良好
02
消毒设备：定期检查、
维护、更新，确保正
常运行
03
消毒流程：严格按照
操作规程进行，确保
消毒效果
医院感染概述
医院感染的定义：在医院 内发生的感染，包括患者、 医务人员、探视者等
医院感染的类型：可分为 内源性感染和外源性感染
医院感染的危害：可能导 致患者病情加重、延长住 院时间、增加医疗费用等
医院感染的预防措施：包 括加强手卫生、规范使用 抗生素、加强环境消毒等
培训内容
医院感染基础知 识：包括感染源、 传播途径、易感 人群等
消毒供应室感染质量考核标准ppt课件
五、手卫生管理（2分）
配备洗手设施。有手卫生宣教、图示。接触清洁 及灭菌物品前进行手卫生。
可编辑课件PPT
11
山西省医院感染管理质量考核评价细则
六、职业安全防护（3分）配备必要的防护用品，医
务人员掌握职业防护相关知识，并能正确使用防护用品。
七、质量控制与改进（4分）
1.科室医院感染管理小组每月对医院感染控制各项措施的落 实进行自查，对于问题有改进措施并及时纠正，有记录。
一、组织管理与制度建设（6分）
1.科室医院感染管理小组负责本科室医院感染预防 与控制工作，定期活动，资料完整。
2.有本科室医院感染管理制度、工作职责、工作流 程。
3.定期开展相关知识培训，工作人员知晓医院感染 预防与控制工作制度、工作流程。
4.实施集中管理，建立与其相适应的管理体制，符 合规范要求。
可编辑课件PPT
10
山西省医院感染管理质量考核评价细则
四、消毒灭菌效果监测（10分）
1.消毒、灭菌质量物理、化学、生物监测方法正确。 2.每月至少随机抽查3-5个待灭菌包内全部物品的清
洗质量，并记录。 3.每季度进行消毒剂和消毒效果监测，每月进行灭
菌剂和灭菌效果监测。清洗、消毒监测资料和记 录的保存期≥6个月，灭菌质量监测资料和记录的 保留期≥3年。消毒灭菌合格率应达到100%。
2.职能部门（护理、院感等）履行监管职责，对问题与缺陷 改进情况进行追踪与成效评价，体现持续质量改进，资料 完整。
八、医疗废物管理（2分）医疗废物分类收集，封口
方式规范标识清楚，交接记录项目齐全。
可编辑课件PPT
12
山西省医院消毒供应中心质量考核评价细则
• 此细则由山大一院消毒供应中心护士长甄兰英老师讲解， 共有三部分内容，
配备洗手设施。有手卫生宣教、图示。接触清洁 及灭菌物品前进行手卫生。
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11
山西省医院感染管理质量考核评价细则
六、职业安全防护（3分）配备必要的防护用品，医
务人员掌握职业防护相关知识，并能正确使用防护用品。
七、质量控制与改进（4分）
1.科室医院感染管理小组每月对医院感染控制各项措施的落 实进行自查，对于问题有改进措施并及时纠正，有记录。
一、组织管理与制度建设（6分）
1.科室医院感染管理小组负责本科室医院感染预防 与控制工作，定期活动，资料完整。
2.有本科室医院感染管理制度、工作职责、工作流 程。
3.定期开展相关知识培训，工作人员知晓医院感染 预防与控制工作制度、工作流程。
4.实施集中管理，建立与其相适应的管理体制，符 合规范要求。
可编辑课件PPT
10
山西省医院感染管理质量考核评价细则
四、消毒灭菌效果监测（10分）
1.消毒、灭菌质量物理、化学、生物监测方法正确。 2.每月至少随机抽查3-5个待灭菌包内全部物品的清
洗质量，并记录。 3.每季度进行消毒剂和消毒效果监测，每月进行灭
菌剂和灭菌效果监测。清洗、消毒监测资料和记 录的保存期≥6个月，灭菌质量监测资料和记录的 保留期≥3年。消毒灭菌合格率应达到100%。
2.职能部门（护理、院感等）履行监管职责，对问题与缺陷 改进情况进行追踪与成效评价，体现持续质量改进，资料 完整。
八、医疗废物管理（2分）医疗废物分类收集，封口
方式规范标识清楚，交接记录项目齐全。
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12
山西省医院消毒供应中心质量考核评价细则
• 此细则由山大一院消毒供应中心护士长甄兰英老师讲解， 共有三部分内容，
消毒供应室医院感染预防与控制相关知识培训PPT课件
菌区
存
放
区
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8
2.1 工作区域的要求
工作区域
去污区
检查包装及灭 菌区
无菌物品存 放区
三区之间应设实际屏障
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9
去污区
污物入口
缓冲间 （洗手设施）
清洁物品传 递窗
污车清洗 存放间
工作区域
检查包装及灭 菌区
清洁物品入 口
包装区域
敷料间
缓冲间 （洗手设施）
精选课件PPT
无菌物品存 放区
3.定期对水处理系统进行技术参数校对，做好水处理设备维护与保养记录。
精选课件PPT
14
三、医院感染预防与控制基本要求 （一）标准预防 （二）医务人员防护着装要求
精选课件PPT
15
（一）标准预防
1.标准预防：是指接触所有患者（不论患者是否诊断 为感染性疾病）及其污染的器械都应使用防护用品， 建立“保护医务人员避免接触感染因子的屏障”。
2.湿热消毒应采用经纯化的水，电导率≤15μS/cm(25℃)。
3.湿热消毒方法的温度、时间应符合《湿热消毒的温度与时间》 的要求。
3.1 消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度应 ≥90℃，时间≥5min，或A0值≥3000;
3.2 消毒后继续灭菌处理的，其湿热消毒温度应≥90℃，时间 ≥1min,或A0值≥600。
1.2 CSSD宜接近手术室、产房和临床科室，或与手术室之间 有物品直接传递专用通道，不宜建在地下室或半地下室。
1.3 周围环境应清洁、无污染源，区域相对独立；内部通风、 采光良好。
精选课件PPT
7
2.布局
布局
通道
工作区域
2024年消毒供应室质量管理课件.
2024年消毒供应室质量管理课件.一、教学内容本节课我们将学习《消毒供应室质量管理》的第三章内容，详细探讨消毒供应室的质量管理体系、工作流程及质量控制要点。
主要包括：消毒供应室的布局与设施要求、人员配置与培训、消毒灭菌方法的选择与应用、消毒物品的储存与管理、以及质量监测与持续改进。
二、教学目标1. 掌握消毒供应室质量管理体系的基本构成及工作流程；2. 熟悉消毒灭菌方法的选择与应用，提高消毒物品的质量；3. 了解质量监测与持续改进在消毒供应室管理中的重要性。
三、教学难点与重点教学难点：消毒灭菌方法的选择与应用、质量监测与持续改进。
教学重点：消毒供应室质量管理体系、工作流程、质量控制要点。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、消毒供应室布局图、消毒设备模型；五、教学过程1. 导入：通过展示一起医院感染事件，引出消毒供应室质量管理的重要性；2. 理论讲解：（1）消毒供应室的布局与设施要求；（2）人员配置与培训；（3）消毒灭菌方法的选择与应用；（4）消毒物品的储存与管理；（5）质量监测与持续改进。
3. 实践情景引入：结合医院实际案例，讲解消毒供应室质量管理的关键环节；4. 例题讲解：分析一道关于消毒灭菌方法选择的例题；5. 随堂练习：针对消毒供应室质量管理的内容，设计相关习题，巩固所学知识；六、板书设计1. 消毒供应室质量管理框架；2. 消毒灭菌方法选择与应用流程；3. 质量监测与持续改进关键点。
七、作业设计1. 作业题目：（1）简述消毒供应室质量管理体系的基本构成；（2）论述消毒灭菌方法的选择与应用；（3）分析一起医院感染事件，提出消毒供应室质量改进措施。
2. 答案：（3）根据实际情况，提出具体改进措施。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：对本节课的教学效果进行反思，针对学生的掌握情况，调整教学方法；2. 拓展延伸：引导学生关注国内外消毒供应室质量管理的新动态、新技术，提高专业素养。
重点和难点解析1. 消毒灭菌方法的选择与应用；2. 质量监测与持续改进；3. 实践情景引入与例题讲解；4. 作业设计。
《医院消毒供应中心岗位培训教程》第8张医院感染与控制ppt课件
2013-7
《医院消毒供应中心岗位培训教程》
10
7、工作鞋：
基本原则：防水、防滑、易清洁，保护 脚面，不露脚趾 使用指征： 注意事项：污染区专用鞋和清洁区工作 鞋应标明放置位置，避免混放
2013-7
《医院消毒供应中心岗位培训教程》
11
第二节工作区域的医院感染管理要求
一、CSSD感染管理小组职责：
2013-7
《医院消毒供应中心岗位培训教程》
2
• 标准预防的主要措施：
1、手卫生：接触污染物品后立即洗手； 2、使用个人防护用品，避免接触患者的体液和 非完整的皮肤； 3、呼吸道卫生，避免喷溅，防止经空气飞沫传 播污染； 4、正确处理医疗废物； 5、保持环境清洁及时处理污染物。
2013-7
《医院消毒供应中心岗位培训教程》
2013-7
《医院消毒供应中心岗位培训教程》
8
5、口罩：
• • • • 污染区宜选用外科口罩。 佩戴口罩前洗手 口罩紧贴面部，完全覆盖口鼻和下巴 被污染时及时更换
• 外科口罩有颜色的一面朝外，鼻夹固定在鼻 梁上。
2013-7
《医院消毒供应中心岗位培训教程》
9
6、手套：
基本原则 使用指征：两层医用清洁手套（橡胶材质）耐 磨性好袖口较长 注意事项：防烫棉手套 一次性的手套一次性使用 重复使用的橡胶手套每天清洗消毒和干燥
手卫生指征：①污染区穿脱隔离衣前后；②摘脱手套 后；③污染操作后接触清洁物品前，如设备、门把手、 电话、电脑等环境设施；④离开污染操作区；⑤各项 清洁操作前；⑥进入清洁区前；⑦环境卫生整理后； ⑧接触无菌物品前；⑨发送和回收物品中。 手卫生方法：手消毒效果监测细菌数≤10cfu/c㎡ 注意事项：
消毒供应室pptppt课件
消毒供应室的规范与标准
安庆市立医院 赵莹莹
-
1
消毒供应中心的作用
消毒供应中心：医院内承担各科室所有重复
使用诊疗器械，器具和物品清洗消毒、灭菌以及 无菌物品供应的部门 。
-
2
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3
工作人员的要求Байду номын сангаас
正确掌握以下知识与技能
1.各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒 、灭菌的知识与技能。
2.相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。 3.职业安全防护的方法及原则。
”到“净”的流水作业进行排布，按洁净程度要求不同将供应
室划分为：去污区：CSSD对重复使用的诊疗器械、器具和
物品进行回收、分类、清洗、消毒的区域为污染区域。检查
、包装及灭菌区：CSSD内去污后的诊疗器械、器具以
及物品，进行检查、装配、包装及灭菌【包括敷料制造】的区
域。无菌物品存放区：CSSD内存放、保管、发放无菌
4.医院感染和预防控制的相关知识。
-
4
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5
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6
合理的建筑布局以及工作流程
1：中心供应室应成为相对独立的区域，室内装修质量应做到
墙壁、顶部不落尘、无裂缝、地面不积垢，便于清洗和消毒、 供气、供水、排水和照明亮度应符合本室要求。
2:供应室应设空气净化调节装置，保证入室空气的洁净。无菌
区应为微正压区、去污区应为负压区。布局呈通过式，由“污
6、手术器械有效期是7天，如果环境、湿度达到国家所规定的标准时，手术器
械可保存14天。
7、无菌物品的发放，根据各科消毒清单双人核对无菌物品数量、检查无菌物
品有无湿包、是否在有效期内、有无外包装破损核对无误后将无菌物品装入下
送车由洁物通道至各临床科室
安庆市立医院 赵莹莹
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消毒供应中心的作用
消毒供应中心：医院内承担各科室所有重复
使用诊疗器械，器具和物品清洗消毒、灭菌以及 无菌物品供应的部门 。
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工作人员的要求Байду номын сангаас
正确掌握以下知识与技能
1.各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒 、灭菌的知识与技能。
2.相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。 3.职业安全防护的方法及原则。
”到“净”的流水作业进行排布，按洁净程度要求不同将供应
室划分为：去污区：CSSD对重复使用的诊疗器械、器具和
物品进行回收、分类、清洗、消毒的区域为污染区域。检查
、包装及灭菌区：CSSD内去污后的诊疗器械、器具以
及物品，进行检查、装配、包装及灭菌【包括敷料制造】的区
域。无菌物品存放区：CSSD内存放、保管、发放无菌
4.医院感染和预防控制的相关知识。
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合理的建筑布局以及工作流程
1：中心供应室应成为相对独立的区域，室内装修质量应做到
墙壁、顶部不落尘、无裂缝、地面不积垢，便于清洗和消毒、 供气、供水、排水和照明亮度应符合本室要求。
2:供应室应设空气净化调节装置，保证入室空气的洁净。无菌
区应为微正压区、去污区应为负压区。布局呈通过式，由“污
6、手术器械有效期是7天，如果环境、湿度达到国家所规定的标准时，手术器
械可保存14天。
7、无菌物品的发放，根据各科消毒清单双人核对无菌物品数量、检查无菌物
品有无湿包、是否在有效期内、有无外包装破损核对无误后将无菌物品装入下
送车由洁物通道至各临床科室
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被污染的
器械或管道用 于患者，用一 个感染一个， 用十个感染十 个，用一百个 可能由于时间 较长，细菌浓 度越来越低…
操作过程中使 用的器械置入 消毒盘中消毒
由于消毒时间很 短，细菌并未完 全被杀灭。眼科 所用的管道或器 械再次置入同一 个消毒盘…
此次由于专家 手术，时间紧， 不能保证消毒 时间… …
6
医院感染控制
医院感染是可以预防和控制的，美国 SENIC调查研究显示，通过预防、控制 措施的实施，1/3的感染是可以预防的。
2020/8/18
7
感染控制的手段是什么?? 简单说：就是截断传染的途径
无菌操作、手术室设计、消毒供应，空气监测等等的基 本准则都是：
每一个操作动作都要能“截断”传染的途径 就是做到”感染控制”与”现实操作”的平衡 例如：“集中供應”…新的供应中心规范
＊2003年欧洲感控杂志资料
时到今日 感染仍是医院內的主要問題
为什么？？？
2020/8/18
3
感染控制的重要作用！
医院既是各种疾病的终结地，也是各种疾 病的发源地！ 感染失控的最大受害者是医护人员，因为 我们每天在医院里！ 感染失控会危及全社会，大范围传染性疾 病爆发的风险加剧！
2020/8/182020/8/18 Nhomakorabea17
供应室护理质量检查流程
包装区： 1．器械洗涤干净、性能好，各种治疗包器械齐全、有核对卡。 2．处理待灭菌物品合格率≥98%。
①物品洁净干燥、无破损。 ②无菌包的体积、重量、松紧度符合包装要求
体积≤30 cm *3 cm 0*50 cm 重量金属包≤7kg、敷料包≤5kg ③包布洁净、干燥无破损，包布、容器一用一洗。 ④各种穿刺针通畅、洁净、无钩、无锈、无弯曲、无裂隙。 污染区： 1．污染区工作需戴圆顶帽、口罩、手套，穿防护服、防水鞋。 2．污染物品装入密闭箱或入袋放置。特殊污染物品回收装人专用盒或袋中，注明污染标记。 3．回收的物品进行分类、清点并记录。 4．有器械清洗流程并严格执行。 5．医疗废物按要求分类放置。 下收下送： 1．专人专车收送物品，洁污分开。 2．下送车每日清洁，下收车每次清洁消毒。 3．物品下收下送及时、准确无误，与科室交接有记录。 安全管理： 1．质量管理有计划、有周检查、月评价，每月召开质量分析会一次，对存在问题进行全面分析，采 取措施整改并有记录。 2．制定有高压蒸汽灭菌器和环氧乙烷灭菌器操作规程，并严格执行。 3．灭菌效能（工艺监测、化学监测、生物监测、B-D试验）监测指标合格，不合格有原因分析及整改 措施，并有记录。
2020/8/18
16
供应室护理质量检查流程
环境： 1．物品处理流程正确，人流、物流、收发物品符合规范。 2．各工作区域保持清洁整齐。 人员管理： 1．工作人员坚守岗位，仪表、行为规范，态度热情，礼貌待人。 2．不做私事。 物品管理： 1．贵重仪器（高压蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器、清洗机）有使用记录 2．各种仪器及时维修，保持完好状态，有维修记录。 3．各工作间物品分类，放置有序。 无菌区： 1．进入无菌区工作需洗手、戴口罩。 2．无菌物品放置无菌区离地面≥20cm,离天花板≥50 cm，离墙≥5 cm无菌 物品储存架上，标记明显，无过期、破损、霉变。 3．灭菌物品按灭菌日期依次排列放置，无菌包干燥、无湿包、无破损、无 过期，包外有物品名称、灭菌日期、有效期、责任人、核对者、化学指示 胶带
中心供应室 的设备配置、处理物品的能力以手术量、门诊量、病床
数、住院病人数等数据为计算基础。
更重要的是具有一套先进、完善的感染控制理念，配以高 效的物品运送系统，并且融合医院建筑布局、工作流程、 管理模式等特殊要求，符合相关的法律法规、规范或标准。
2020/8/18
10
感染控制 CSSD 相关产品
13
自治区卫生厅制定 了消毒供应室验收标准， 并明确规定消毒供应室 验收合格证是医院等级 评审的条件
2020/8/18
14
我们需要怎样的质量管理？
清洗 消毒
包装 技术
灭菌 技术
质量 监测
确认 无菌
放 回 分 清包 灭 发 使 置 收 类 洗装 菌 放 用
关键环节质量的确认
2020/8/18
15
制度是否建立？如何落实 质量管理小组是否运行 核心制度的实施落实 潜在的高危风险是否能得到有效的控制 质量管理体制和机制
2020/8/18
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医院感染控制的两大核心
2020/8/18
9
中心供应室（CSSD）
中心供应室 是对各种医疗器械、敷料、一次性物品等进行清洗、消
毒、检查、打包、灭菌、储存、发放的部门；是医院感染控制的中心。
中心供应室 就是一个无菌物品生产的工厂，手术室、病房、门诊、
其它科室的污染物品全部运到中心供应室处理，然后再送回各使用单 位。
4
医院感染的危害
重大事件
SARS－－导致多名医务人员及病人死亡 深圳妇儿医院－－医院关门 宿州眼球事件
2020/8/18
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2020/8/18
宿州眼球事件
在进行眼科手 术前，该4号 手术间行一例 中耳炎手术， 病人排出大量 含有绿脓杆菌 的脓液，手术 室被污染，器 械也被污染。
10点，X医 生等进入同一 手术室（手术 室已污染，进 行彻底消毒时 间不够）
2020/8/18
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医院管理年的检查，消毒供应室的质量改进得到感染专家 组的肯定 医疗器械集中处理或集中管理达95% 形成较好的污染器械清洁消毒工作流程，并得到逐步落实 增加消毒物品的集中处置，如呼吸机管路等物品，扩大在 医院的功能与作用 与临床科室建立越来越密切的联系
2020/8/18
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2020/8/18
消毒供应室质量控制 和医院感染
2020/8/18
龙胜县妇幼保健院 廖颉
1
近年來医疗技术的不断提高，医疗环境的进步，今日的医 院已经今非昔比
2020/8/18
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但是……
英格兰=5,000直接死亡+15,000人间接死亡 比利时=2,800 直接死亡+ 70,000人感染 德国=2,600直接死亡+ 80,000人感染 法国= 10,000 直接死亡+ 800,000人感染
2020/8/18
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基础质量管理
区域消毒隔离基本原则 制定工作流程与技术要求 设备操作技术管理 人员培训和教育，提升综合能力