角膜移植病人的护理培训课件

角膜移植病人的护理
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五、出院指导
❖ 3、病情观察： ❖ （1）排斥反应： ❖ 做了角膜移植手术以后，尽管手术很顺利，
移植的角膜也很透明，但是，角膜移植片仍 有可能在手术后3~4周或更长的一段时间以后 发生混浊，结果形成比术前还要大的角膜白 斑，这就是排斥反应的后果。
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五、出院指导
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五、出院指导
角膜移植是一种非常复杂的眼外科手术，随 着现代医学技术的发展，其手术成功率越来 越高。但是，由于患者对出院后的护理常识 及注意事项缺乏了解，易造成病情的反复。 因此，让患者及家属更多的了解角膜移植患 者出院以后的护理常识，越来越重要。做了 角膜移植后，应当注意以下问题：
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二、术后护理
❖ 1、按内眼手术后护理常规护理。 ❖ 2、穿透性角膜移植术后双眼包扎，平卧位，
遵医嘱前房形成后可改带眼罩，病人可适当 下床活动，尽量避免低头、弯腰，谨防碰撞 术眼，必要时戴保护眼罩。板层角膜移植术 后同一般术后护理。
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二、术后护理
3、密切观察有无排斥反应的发生，一般发生在 术后10—15天以后，如术眼疼痛加重，分泌 物增多，视力突然明显下降、流泪，角膜上 出现白色排斥线、混浊、水肿等，及时报告 医生抢救治疗。
❖ 4、穿透性角膜移植病人手术前晚、手术晨各 点2%匹罗卡品一次缩瞳，术中保护晶体不被 损伤。板层角膜移植术前点散瞳药。
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一、术前护理
❖ 5、术前应用降眼压药物，使眼压保持在适宜 手术的范围内。
❖ 6. 术前嘱病人排空大小便，取下假牙、手表 首饰、 长发妇女编辩子于两旁。更换衣服。
增加蛋白质和维生素的摄入量。饮食应以易 消化、营养丰富、较软的食物为主，忌用硬 食，以防过度用力，使伤口裂开。
❖ （2）睡眠要充足，早期应避免打喷嚏、咳嗽， 保持大便通畅，以防止缝线脱落。
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五、出院指导
❖ （3）术后半年内要注意保护术眼，外出或睡 觉时要戴保护眼罩。注意用眼卫生，尽量少 看电视，避免强光刺激，阅读时间不超过1小 时。出院后要避免和传染病人接触，尽量少 去公共场所。注意保暖。
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谢谢
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三、用药指导
按医嘱服用内服药及按时滴眼药,术后3-5 天后开始点药水,滴眼药水前应洗净双手, 药液切勿滴在角膜上,每次每种用药须间隔 2-3分钟,操作时动作要轻柔,不要给眼球施 加压力,以免眼球受压。
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四、定期随诊。
定期进行随诊，及时发现问题
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定义
❖ 角膜移植手术是把病后变混浊的角膜切除， 置换透明健康的角膜，以达到增加视力和治 疗疾病为目的，同时也可以达到美容的效果。
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手术分类
按手术方法的不同分为 ❖ 穿透性角膜移植 ❖ 板层角膜移植
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一、术前护理
❖ 3、紧急手术者，术前应遵医嘱滴抗菌素眼药 水，清洁结膜囊预防术后感染。
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五、出院指导
❖ 1、首先，要从精神上放松，心理上调整。应 当积极配合治疗，按时点眼药。角膜移植术 后，患者眼部滴用皮质类固醇眼药水及环孢 霉素A眼药水等，需持续长达3个月。因此,首 先应教会患者正确的点眼药方法。
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五、出院指导
❖ 2、生活指导： ❖ （1）由于角膜伤口大，愈合慢，所以应适当
❖ （2）复查：为了防止Байду номын сангаас膜病变的复发和角膜 排斥反应，除按时吃药或点眼药外，应按医 生要求经常到医院复查，如出现疼痛、怕光、 流泪、视力减退或眼前有雾，看不清东西等 症状时，应立即复诊。
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五、出院指导
❖ 总之，角膜移植术是眼科的一种较为复 杂的手术，且手术后并发症较多，用药 时间较长，故应做好术后的护理，特别 是出院后的指导更为重要。