对我国2009年流感大流行应对的专家评估报告 中国疾病预防控制中心-曾光
甲型H1N1流感大事记(国家版)
甲型H1N1流感大事记爆发：第一波来袭2009年3月的一天，墨西哥韦拉克鲁斯州拉格罗里亚的5岁男孩埃德加?埃尔南德斯开始发起烧来，并伴随着头疼和眼睛疼，服用了几天医生开的普通感冒的消炎药和退烧药，痛苦不堪了几天之后，小男孩的烧退了，但他的邻居们也开始发起烧来，而且是同样的症状。
随着病例越来越多，州政府在4月初派出了医疗队进行调查并采集了病人粘膜样本。
后来人们才知道，拉格罗里亚这个小镇极可能是这次席卷全球的甲型流感的源头，而小埃德加则被认为是“0号病例”。
因为，在当地采集的35份粘膜样本中，只有小埃德加的样本呈阳性。
4月25日猪流感在墨西哥大规模爆发。
中国卫生部首次通报甲型H1N1流感疫情信息，称接世界卫生组织通报，美国和墨西哥发生人感染A/H1N1猪流感疫情。
4月26日墨西哥总统宣布墨西哥进入紧急状态。
同时，墨西哥首墨西哥城在未来10天内所有学校停课，取消大型集会活动，餐厅、酒吧、歌厅等商业场所停业，以期控制肆虐墨西哥的猪流感病毒。
4月28日胡锦涛就防控此次流感作重要指示，温家宝主持召开国务院常务会议研究部署防控工作。
4月29日世界卫生组织将流感大流行警戒级别再次提高到5级。
4月30日世界卫生组织宣布用“A/H1N1型流感”取代“猪流感”，用以指代当前疫情，中国按自己习惯称为甲型H1N1流感。
卫生部发布公告，将甲型H1N1流感纳入法定乙类传染病，并采取甲类传染病的预防控制措施；同时，还将其纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。
5月3日卫生部要求各地对甲型H1N1流感密切接触者实施隔离观察情况，实行日报告和零报告制度。
5月11日中国卫生部确认，四川省确诊一例甲型H1N1流感病例。
这是中国内地首例确诊病例。
这位患者在成都期间曾搭乘过出租车，出租车司机也在接受医学隔离。
胡锦涛作重要指示。
温家宝主持召开国务院常务会议，研究部署进一步加强防控措施。
李克强受胡锦涛、温家宝委托，到医院看望这位患者、医务人员和接受医学观察的人员。
甲型H1N1流感二代病例
甲型H1N1流感二代病例二代病例是指在一个家庭内、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班组中第一个该病劳动竞赛例发生后，在该病最长与最长潜伏期之间出现的消失病例；有时也称为续发病例。
;当前“随着甲型H1N1流感输入性病例的增多，我国近期成胜出现二代病例的风险日益增大。
对此我国也已做好作好，公众不必惊慌。
”中国疾控中心流行病学曾光日前接受专访时表示。
在人类历史中，每当流感病毒出现新的变异株后，各国都会相继出现由输入性病例传入开始，很快发生本土感染的情况。
曾光说，这次甲型H1N1流感发生后，包括国际上在内的一些国内国家由于早期采取了严格的防控措施，至今捕捉到尚未发现本土病例的大众传媒。
这已经是有效地推迟了本土病例的传播媒体，争取到了宝贵的时间。
“但是延后不等于不出现，甚至近期就可能西欧地区出现本土传播，只是时间难于确定。
”曾光说，据多个国家的通过观察报告，此次甲型H1N1霍乱病例在潜伏期末即有传染性，还有一部分感染者症状轻微甚至不发热，但可以起到传染源的作用。
这些都是本土传播很可能发生的生物学基础，本土传播是流感流行的常态模式。
曾光指出，目前看来，即使发生了本土病例传播的情况，流感目前仍然可防可治，而且大部分病例可以自愈或治愈，需要紧急医学抢救的只是少数。
“由于目前最重要的是加强监测，国内海外传播一旦产生要争取及早发现，并破密的控制措施，降低其传播速率，及时对重症病人进行临床抢救。
”如果我国出现甲型H1N1流感的二代病例，公众该如何应对？对此，曾光表示，出现二代病例后主要应由公共卫生工作者从事专业抵御。
公众则要注意疫情信息，不必过度担心，但要作好自己的防护工作。
“5岁以下儿童、老年人、慢性病患者和等自身抵抗力低的人更要多加防护。
”他说。
就端午节期间公众的个人防护弊端问题，曾光表示，公众只要采取一般流感预防措施，做好个人防护即可，具体有以下几个方面：避免与看起来身体不适和有看上去发烧和咳嗽症状的人密切接触；避免前往成年人拥挤场所；经常和彻底地用肥皂和水手臂清洗双手；咳嗽和打喷嚏时用手或纸巾口香糖掩住口鼻，用过的纸巾要立即丢进塑料袋；保持良好卫生习惯，包括睡眠充足、营养膳食和坚持锻炼。
2009甲型H1N1流感回顾与大流行后期应对
奖，入选“ 上海领军人才” 上海 医学领军人才”、“ 、“ 上海市优 秀学科 带头人” ；荣获全 国医药卫 生系统
先进个人 Leabharlann 上海市卫生系统第十届“ 蛇奖” 全 国抗击“ 银 、 非典” 先进个人 、中国 医药科 技创 新人 物等；目
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会体检 专业委员会 主任委 员、上海市流感防控专家、上海 市艾滋病诊疗 中 心 主任 、上海市艾滋病治疗专家组组长 等； 以第 一作者或通讯作者在 国内外发表各 类论文 １０余篇 ， ８
曾光-流感与肺炎球菌疾病的免疫策略
流感对家庭和社会造成了沉重的经济负担
直接医疗成本为10934±12409元/人
• 患慢性基础疾病者的医疗成本（15072±16654元/人）
•
无基础疾病者（7624±5997元/人）
直接医疗成本为3931元/人
• 收入重症监护室治疗患者的直接医疗成本（中位数8335元/人）
•
普通病房就诊病例（中位数3875元/人）
20
10
0 <5 5–17 18–34 35–49 50–64 ≥65
年龄组 (年)
IPD=侵袭性肺炎球菌疾病..
2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Active Bacterial Core Surveillance Report, Emerging Infections Program Network, Streptococcus pneumoniae, 2012. /abcs/reportsfindings/survreports/spneu12.pdf. Accessed June 11, 2014. 3. European Centre for Disease Control and Prevention (ECDC). Surveillance of invasive bacterial diseases in Europe, 2011. Stockholm: ECDC; 2013. ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/invasive-bacterial-diseases-surveillance-2011.pdf. Accessed June 11, 2014. 8. Chiang CS et al. Vaccine. 2014;32:3345–3349
团日活动策划方案步骤(9篇万能范文).doc
团日活动策划方案步骤（9篇万能范文）团日活动策划方案步骤篇1年甲流疾控的经验，及今年全球甲流流行情况并结合我国气候分析，专家给出我国今年流感高峰可能在12月到明年1月。
同时，中国疾控中心有关专家也在多个场合多次指出，今冬明春，我国h3n2甲流或将超过h1n1，大范围暴发。
这在全国北方大部分地区刚刚进入，或尚未进入供暖阶段的情况下，h3n2甲流及季节性流感防御的工作愈显严峻。
“我们现在担心的是，甲型h1n1流感疫情过后，人们在心态上从积极转为消极。
”中国疾病预防控制中心教授曾光提醒公众，经历甲型h1n1流感后，不能放松对季节性流感的防控。
中华预防医学会秘书长高峻璞也对媒体介绍说，“调查显示，--年我国流感疫苗的接种率明显高于--年，其中儿童的接种率比--年高近20%。
但进入--年以后，随着甲型h1n1流感流行的结束，公众对流感的警惕又逐渐有所放松。
”对此，专家提醒，在即将到来的12月-1月的始流感发期，应该注意对于甲流的防治，尤其是学校人群是流感的高危群体，应该接种流感疫苗并加强对早期症状的甄别治疗，一方面由于有统计显示：中国流感暴发疫情85%以上都是发生在学校中;另一方面，由于在最近一次甲型h1n1大流行中，甲流主要影响儿童，目前这一特性还没有出现变化。
一、活动目的：新流行的甲型h3n2病毒引发的健康威胁在日后是将不可忽视的，这给广大人民带来巨大的身心困扰，也给我们学生的生活造成了大大小小的影响。
如今，甲型h3n2使学生的身体健康遭受威胁、感冒了学校课程也耽误了。
所以，本支部希望通过这次活动来更好的做好甲型流感的预防工作，让大家能安心舒适的学习生活。
我团支部决定组织开展“预防流感，健康发展”的五爱团日活动。
具体活动方案如下：二、活动主题：以“预防流感，健康发展”为主题，通过丰富多彩的主题活动三、责任分工：组长：团支书(负责此次活动的组织和总结任务)副组长：青协小组长、组织委员(负责配合团支书工作和协调任务)组员：班长、学习委员、生活委员、体育委员、宣传委员(负责动员和组织广大团员)摄影人员：高敏记录人员：李舟四、活动时间：11月五、活动内容：(一)、班会之“我行动、我健康、我快乐”(二)、寝室大扫除(三)、心得总结六、活动对象：支部全体成员七、活动前期(一)前期准备1在确定五爱团日活动主题时，我们团委开会讨论活动展开的形式，经过讨论，得到了活动开展的、形式、时间及地点等初步方案2召开班会，告知同学们此次团日活动的主题，并将任务分配下，每组成员由寝室小组的形式确定。
解析我国应对甲型H1N1流感大流行对策
解析我国应对甲型H1N1流感大流行对策2009年4月30日，世界卫生组织宣布，将使用“甲型H1N1流感”一词来代替此前提到的“猪流感”一词。
4月30日，我国卫生部将甲型H1N1流感纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。
2009年4月29日，我国香港确诊首例甲型H1N1流感病例。
5月10日，我国内地发生首例甲型H1N1流感确诊病例。
截至北京时间5月29日，全球共53个国家累计报告甲型H1N1流感确诊病例15510例，死亡99人。
截至5月30日前，我国累计报告甲型H1N1流感确诊病例58例，其中内地24例(北京7例，广东6例，上海4例，福建3例，四川、山东、浙江和湖南各1例)，香港23例，台湾11例。
广东、台湾各报告1例本地感染病例，其余均为输入性病例。
1 流行性及临床表现1.1 病原体引起本次流感疫情的病毒是甲型H1N1流感新病毒，是猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒基因重组后产生的新毒株，而不是源自于猪流感病毒的变异。
甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科，甲型流感病毒属。
典型病毒颗粒呈球状，直径为80nm-120nm，有囊膜。
囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是红细胞血凝素(HA)、神经氨酸酶(NA)和基质蛋白M2。
病毒颗粒内为核衣壳，呈螺旋状对称,直径为10nm。
为单股负链RNA病毒，基因组约为13.6kb，由大小不等的8个独立片段组成。
病毒对乙醇、碘伏、碘酊敏感;对热敏感，56℃ 30min可灭活。
1.2 传染源甲型H1N1流感病人为主要传染源。
虽然猪体内已发现甲型H1N1流感病毒，但目前尚无证据表明动物为传染源。
1.3 传播途径主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。
接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。
1.4 易感人群人群普遍易感，是否感染取决于接触机会和防护措施。
目前报告的患者多数年龄在25岁至45岁之间，以青壮年为主。
2009年甲型H1N1流感疫情总结澳门疾病预防控制中心主任汤家耀【精品共享-ppt】
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40
死亡病例
1. 40歲女性，除乙肝病毒攜帶外無先存健康問 題，8月10日發病，9月2日死於病毒性肺炎及 多器官衰竭
2. 72歲男性，患有慢性阻塞性肺病及佝僂病後 遺胸廓變形，10月6日發病，10月17日死於 病毒性肺炎及多器官衰竭
亞洲
4月28日
(墨西哥以色列)
5月5日
(韓國)
5月16日
(日本中學)
6月22日
(菲律賓)
香港
5月1日
(自墨西哥)
6月10日
6月11日
(中學)
7月10日
內地
5月11日
(美國四川)
5月29日
(廣東)
6月19日
(廣東小學)
10月4日
(西藏)
台灣
5月20日
(自美國)
5月24日
6月30日
(學習班)
7月30日
澳門
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41
防控措施
n 採取加強學校預防、應對性分級停課等措施 ，控制學校疫情
n 啟動醫院急診室流感分流安排和各衛生中心 流感門診，並支援鏡湖醫院的流感診治服務 ，保證對所有病者的適當診治
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評價
n 學校疫情得到有效控制，在學校人群健康和 學校教學活動兩方面均未產生嚴重影響
n 病例診治情況較理想，治癒率較高，重症和 死亡率較低
n 逐步實施防控工作重點轉移
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評價
n 疫情進入後發展迅速，很快深入社區，可能打斷 傳播的階段稍縱即逝──這與澳門疫情主要經由東 南亞國家尤其是菲律賓、泰國輸入的情況有很大 的關係
n 6月25日宣布停辦夏令班以來，確診病例中逾半 是學生，顯示全面停課措施時機比較適當，有效 避免了早期學校暴發和由此導致的疫情迅速擴散
2009年成都市学校甲型H1N1流感暴发疫情流行特征与控制措施评价
流感大流行的严重程度进行评估后提出的,
免疫战略咨询专家组– 2009年甲型H1N1流感大流行特别会议会议报告报告报告（（2009年7月7日）2009年7月7日，免疫战略咨询专家组（Strategic Advisory Group of Experts ，SAGE ）在瑞士日内瓦召开有关2009年甲型H1N1流感大流行的特别会议，集中讨论了与大流行性流感疫苗相关的问题并提出了建议。
会议的目的是审议：（i ）当前甲型H1N1流感的流行病学和临床方面的证据；（ii ）季节性流感疫苗的生产现状和甲型H1N1流感疫苗的潜在生产能力；（iii ）可能的甲型H1N1流感候选疫苗。
会议还讨论了人群接种甲型H1N1流感疫苗的优先顺序。
提交给SAGE 的背景摘要文件包括：甲型H1N1流感病毒感染的流行病学及其相关疾病负担；季节性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗的生产能力（基于疫苗生产厂商提供的信息及中低收入国家的疫苗可获得性）；疫苗免疫原性、安全性和管理方面的问题；以及有关疫苗配给的规划问题。
1此次SAGE 会议的讨论得到了外部专家的支持，包括甲型H1N1流感疫苗政策咨询特别工作组成员和世界卫生组织各区域免疫接种技术咨询小组主席，后者重点阐述了各区域的观点。
SAGE 在对现有证据进行审核和讨论后，向WHO 总干事提出一系列的结论和建议。
SAGE 强调，2009年甲型H1N1流感大流行仍处于其发展的初期，在未来数周或数月或将不断演变，感染的流行病学和临床特征也有可能发生变化。
SAGE 指出指出，，SAGE 的建议是在对2009年甲型H1N1流感大流行的严重程度进行流感大流行的严重程度进行评评估后提出的后提出的，，随着形势的随着形势的发展发展发展以及更多证据以及更多证据以及更多证据的的获得获得，，这些这些建议建议建议可能需要可能需要可能需要修订修订修订。
SAGE 强调，应确保各国能公平地获取为应对2009年甲型H1N1流感大流行而开发的疫苗。
由于该大流行性病毒的传播已无法阻止，所有国家都将需要疫苗。
我国如何应对甲型H1N1流感的几个关键问题-曾光-中华流行病学杂志-2009
生堡煎鱼塞堂鲞查！塑生！旦笙！Ｑ鲞笙！塑！兰些！墅！璺竺！！！！坚型三殳塑！塑！：！Ｑ！塑！：！・４２１．・应对甲型（Ｈ１Ｎ１）流感・我国如何应对甲型（Ｈ１Ｎ１）流感的几个关键问题曾光【关键词】甲型（Ｈ１Ｎ１）流感；应对；策略５ｋｖｅｒａｌｃｒｉｔｉｃａｌｉ醛ｕ嚣ａｂ呻ｔ他ｓｐｏｎ鼬ｔｏＡ（Ｈ１Ｎ１）ｉｎｆＩｕｅｎ臻ｉｎＣｈｉｎａＺ删ＧＧ∞嘭仇ｉ搬ｅ心纪印池ｍ幻蛳‰讥ｉ，ｌｇ尸，昭Ⅻ扎，Ｃ砬，娜ｅ＆，蹴船．，研腑阳韶ｃＤ肋吲。
以肌蹭瓜幻珏，１０００５０．Ｃｈｉｎａｃｏ腓渺蒯ｉ昭口以ｂｒ：ＺＥ，ｖＧ‰昭，Ｅｍａｉｌ：ｚ即９４６０５＠Ｖｉｐ．ｓｉｎａ．ｃｏｍ【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ＩｎｎｕｅｎｚａＡ（ＨｌＮｌ）；Ｒｅｓｐｏｎｓｅ；ｓ仃ａｔｅｇｙ正当人类面对全球金融危机和经济衰退的艰难时刻，又突然遭遇一种新的流感病毒变异株感染流行的挑战，颇有些不知所措。
ｗＨＯ最初将此称之为猪流感，世界动物卫生组织（ＯｌＥ）提出反对，理由是感染和流行是人间的事，与猪无关。
为此、ⅣＨＯ旋即更名为甲型（Ｈ１Ｎ１）流感。
几天后，加拿大政府又宣布，该国检测证实了人甲型（Ｈ１Ｎ１）流感病毒传染给猪群的事实，看来并非与猪无关。
这只是一个例子，说明甲型（Ｈ１Ｎ１）流感对人类还是一团谜，谜底可能需要一定的时间才能逐个揭开。
最需要的是认真观察、思索、研究和交流。
以下面就预防控制甲型（ＨｌＮｌ）流感的几个关键问题提出见解，与同行讨论。
１．甲型（ＨｌＮｌ）流感的自然史：迄今为止公布的甲型（ＨｌＮｌ）流感的很多参数，如：潜伏期、传染期、传播速度、危害性等，并非来自对该病自然史的观察和研究，而是来自人类对过去流感大流行的经验，这些经验类推至甲型（ＨｌＮｌ）流感是否恰当？只有当观察、测量获得了真实参数后才知道。
墨西哥、美国等国已经提供了对发病人群、传播过程、临床表现、治疗转归等初步观察结果，迈出了研究自然史的第一步。
此次甲型（ＨｌＮｌ）流感疫情源自墨西哥，在北半球夏季将临时出现反季节流行，传播迅速，显示了很强的传播力。
三明市三元区2009年甲型H1N1流感防控形势与对策探讨
三明市三元区 ２０ 年甲型 Ｈ Ｎ 流感防控形势与对策探讨 ０９ １１
刘见顺① ，戴佑礼①，黄益 清① ，张 玉耕①
关 键 词 甲型 ＨＩ ＮＩ流 感 ；预 防控 制 ；效 果 评 估 ；三 明 市
【 图 分 类 号】Ｒ １ ［ 献 标 识 码 ］Ｂ ［ 章 编 号】１０ — ６ Ｘ（００ ０ — ０ ３ ０ 中 ５ 文 文 ０ １５ ８ ２ １ ）９ ０ ５ — ２
自２０ ０ ９年 ４月 中 旬 美 国 、 墨西 哥 和 加 拿 大 等 国 家 相 继 发 现 甲 型 Ｈ１ 流 感 病 毒 引 起 的 呼 吸 道 感 染 性 疾 病 以来 ，疫 Ｎ１ 情 在 全球 范 围迅 速 蔓 延 。 ２ ｏ ０ ９年 ５月 １ １日我 国 内地 报 告 了 １ 前 期 的 主 要 防 控 策 略及 效 果 在 疫 情 初 期 。 甲型 Ｈ１ １流感 作 为 一 种 新 发 传 染 病 ，很 Ｎ
病 例 为 主 ，呈 低 水 平 流行 ；８月 底 以 来 我 国 内 地 甲 型 Ｈ１ Ｎ１
流 感 疫 情 呈 快 速 上 升趋 势 ，并 在 我 国广 泛 传 播 ， 以学 校 为 主
的 甲型 Ｈｌ 流 感 暴 发 疫 情 大 幅 度 增 加 ， ｌ Ｎｌ １月 初 至 ｌ ２月 初
取 紧 急 措施 限 制 非必 要旅 行 。 后来 发 现 甲 型 Ｈ１ ｌ流感 虽 然 Ｎ 传 播 力 强 ，但 致 病 性 并没 有 像 人们 担 心 的那 么 强 ，于 是 ，各
达 到 疫 情 流 行 高 峰 ．之后 甲型 Ｈ１ 流 感 疫 情 继 续 呈 下 降 趋 Ｎ１
势 ，２ １ ０ ０年 １月 初 以来 ，该 病 的 活 动 接 近 往 年 同 期 水 平 ］ 。 我 区 ２０ ０ ９年 ９月 １ 日报 告 首 例 甲 型 Ｈｌ １流 感 病 例 ，截 至 ２ Ｎ １ ２月 ３ １日共 报 告 ３ ９例 ，无 死 亡 病 例 。 因此 ，及 时 评 估 前 阶 段 所 采 取 的 防控 措 施 及 效 果 ，将 对 我 们 今 后 的 防 控 形 势 和
2025年卫生专业技术资格考试疾病控制(中级361)专业知识试卷与参考答案
2025年卫生专业技术资格考试疾病控制(中级361)专业知识自测试卷(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、某地区在夏季爆发了一起霍乱疫情，下列关于霍乱病原体的描述，错误的是：A、霍乱弧菌主要通过污染的水源传播B、霍乱弧菌在体外耐低温，不耐高温C、霍乱弧菌产生霍乱毒素，是导致疾病的主要原因D、霍乱弧菌感染后，患者多数表现为无症状携带者2、在疾病控制工作中，下列哪项措施不属于预防传染病的三大措施？A、控制传染源B、切断传播途径C、保护易感人群D、加强环境卫生3、《中华人民共和国传染病防治法》中，哪一类传染病需要按照甲类传染病进行管理？A、乙类B、丙类C、甲类D、按疫情流行情况决定4、在疾病预防控制工作中，下列哪项不是卫生措施技术？A、计划免疫B、环境整治C、疫苗研发D、健康教育5、流感病毒的主要传病媒介是：A. 毛细血吸虫B. 蚊子C. 果蝇D. 飞蛾6、以下哪种疾病不属于法定甲类传染病？A. 肺结核B. 鼠疫C. 霍乱D. 乙肝7、某地区发生了一起不明原因的呼吸道传染病，经过流行病学调查，发现该病的潜伏期为2-3天，传播途径主要是通过空气飞沫传播。
以下哪项措施不属于该病的防控措施？A、加强个人卫生教育，提高公众的防护意识B、对密切接触者进行隔离观察C、开展大规模的疫苗接种D、对公共场所进行消毒8、某地区在夏季出现了一例急性胃肠炎病例，随后该地区陆续出现了多起类似病例。
针对这一情况，以下哪项措施不属于该疾病的防控措施？A、对病例进行隔离治疗B、开展病例搜索和流行病学调查C、对疑似病例进行隔离观察D、加强食品卫生监管，禁止销售问题食品9、下列哪项不是艾滋病的主要传播途径？A. 血液传播B. 母婴传播C. 性接触传播D. 飞沫传播 10、关于流行性感冒的预防措施，下列说法错误的是：A. 接种流感疫苗可以有效预防流感B. 流感高发季节减少去人群密集的地方C. 保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手D. 流感病毒变异快，所以接种一次疫苗后可终身免疫11、在传染病防控中，以下哪项措施不属于切断传播途径？A. 对患者进行隔离治疗B. 对环境进行消毒C. 推广使用安全饮用水D. 对接触者进行医学观察12、某地区发生一起不明原因的腹泻疫情，初步判断可能是由以下哪种病原体引起的？A. 霍乱弧菌B. 肠道病毒C. 空肠弯曲菌D. 沙门氏菌13、在疾病预防控制工作中，哪一项是提高疾病控制效率的关键措施？A、提高疾病监测系统的敏感性和准确性B、增加医护人员数量C、增加预防接种的费用投入D、扩大患者治疗范围14、对于慢性病的防治，下列哪项不是疾病控制工作中重点实施的策略？A、社区健康管理B、戒烟限酒教育C、定期健康体检D、急性病应急处理15、下列关于蚊媒传染病的描述，错误的是：A. 蚊媒传染病主要通过蚊子叮咬传播B. 全球每年因蚊媒传染病导致数百万人死亡C. 疟疾是唯一经蚊子传播的疾病D. 登革热传播媒介包括埃及伊蚊和白纹伊蚊16、在我国，以下哪种疾病的监测和防控工作特别重要？A. 痢疾B. 流感C. 乙型肝炎D. HIV/AIDS17、以下哪项不是流行性腮腺炎的主要传播途径？A、飞沫传播B、接触传播C、食物传播D、空气传播18、下列哪项不是乙型肝炎病毒（HBV）的传播途径？A、血液传播B、性传播C、母婴传播D、空气传播19、关于流行病学调查中的队列研究，下列哪项描述正确？A. 队列研究属于实验性研究B. 队列研究不能提供病因线索C. 队列研究主要用于研究罕见疾病的病因D. 队列研究可以计算发病率 20、在公共卫生监测系统中，哪种类型的监测主要用于早期发现并及时应对突发公共卫生事件？A. 被动监测B. 主动监测C. 哨点监测D. 综合监测21、某地区爆发了一种急性传染病，根据流行病学调查，该病的潜伏期为1-3天，传染源为病患及隐性感染者，传播途径主要是空气飞沫传播。
对我国2009年流感大流行应对的专家评估报告 中国疾病预防控制中心-曾光
甲型流感防治成本-效益分析 经卫生经济专家调查分析： 1元成本 换取 7.5元-10.84元收益
我国甲流感防控的基本经验
强化应急体系建设，奠定了甲流感防控的坚实基础
“非典”疫情后， “一案三制”为基本框架的应急管理 工作取得了显著进展 发挥制度优势，形成政府主导、全社会共同参与的防控格局 中央层面成立由多部门参与的甲流感联防联控工作机制， 加强了各部门之间的信息沟通和统筹协调力度
1元成本换取75元1084元收益我国甲流感防控的基本经验强化应急体系建设奠定了甲流感防控的坚实基础非典疫情后一案三制为基本框架的应急管理工作取得了显著进展中央层面成立由多部门参与的甲流感联防联控工作机制加强了各部门之间的信息沟通和统筹协调力度政府在发挥决定性的主导作用社区非营利组织公众以及医药储备企业试剂生产企业隔离人员的场所基础设施类企业也通过各种方式参与疫情防控工作我国甲流感防控的基本经验充分依靠专家力量及时制定和完善疫情防控方案我国甲流感防控的基本经验积极开展与who的合作与沟通及时向who和有关国家通报疫情开展技术合作政策建议建立常设的跨部门国家突发公共卫生事件应急指挥机构区别并完善突发公共卫生事件预警标准和应急响应标准健全具体可行的平战转换工作程序和操作性规范遵循分级负责属地管理的原则进一步完善中央与地方或上级与下级间的应急管理各环节的权限与操作规范适度下放有关疫情和事件的发布权进一步增强疫情应对措施的及时性针对性和灵活性政策建议尽快修改传染病防治法的有关条款及其实施细则制定新发传染病应急预案规范应对新发传染病的普遍性措施和流程各级政府应结合新医改制定切实可行的突发公共卫生事件应对投入机制储备机制和资金补偿机制政策建议进一步加强基层医疗服务机构的能力建设保证对教育系统大型建设工地重要交通枢纽等应急防控薄弱环节的公共卫生和医疗服务完善医改信息化建设加强我国基于风险管理的疾病与疫情监测预警系统健全信息通报机制一从世界范围看此次流感大流行的防控与20世纪几次大流行有何不同
非典十年带来了什么？
非典十年带来了什么？作者：马岩来源：《财经国家周刊》2013年第08期2013年春爆发的禽流感疫区，暂时集中于长三角的“三省一市”，此次战役的主战场位于上海H7N9禽流感定点收治单位——上海市公共卫生临床中心。
这座酝酿于SARS盛行之时，集科研、教学、预防、治疗和隔离等功能为一体的公共卫生医疗机构，在沉寂近十年后终于发声：其病原微生物应急监测实验室全球首次检出人感染H7N9。
“十年前在离上海市区遥远的广阔地带建立庞大的医院，成了很多人的笑柄。
在偏离市区的金山，一个占地面积超过很多大学的传染病医院，一整套一流的医疗设备，少得可怜的几个病人，今天再也没有人去怀疑当初专家们的意见。
”该中心的医学博士孔晓飞说。
“即使发生比SARS再强的传染病，我们也有办法应对。
”中国疾控中心流行病学首席专家曾光说，经历了十年前的SARS，公共卫生事业受到了重视，公共卫生专家的建议受到了重视，国家应对流行病的策略已经做了调整。
走进中南海十年前的SARS，为中国大陆留下了5327人感染、349人死亡的伤痛；它像一面镜子，反映出被长期忽视的公共卫生问题，成为中国公共卫生史上的一个转折点和里程碑。
2002年底，SARS便现身广东，被称作“怪病”。
随着春季的到来，形势愈演愈烈。
2003年4月2日，时任总理温家宝主持国务院常务会议，强调要把控制SARS疫情作为卫生工作的重中之重。
8日，卫生部将SARS列入法定管理传染病。
14日，时任中共中央总书记、国家主席胡锦涛来到广东省疾病预防控制中心详细了解SARS疫情。
“SARS之前，社会普遍还认为治疗是重要的，而预防并不重要。
”曾光回忆道，那时候的他和其他公共卫生专家一样，并不为大多数人所知。
当时似乎是这样一种观点：只要能治就不怕。
所以领导层和社会公众的关注点，都主要放在医疗和科学家身上，关心寻找、确认病原以及研发疫苗，较少有人重视公共卫生专家的意见。
时至今日，SARS疫苗也并未完全研发成功，而随着时间的推移，抗病毒药物的副作用却在患者身上逐渐累积。
22甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）上
22甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）上第一篇：22甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)上较易成为重症病例的高危人群包括19岁以下长期服用阿司匹林的患者吗： A:包括B:不包括一共6道题，每页6道题单选类型试题：1)以下有关甲型H1N1流感患者的说法，错误的是：A.白细胞总数一般偏高B.部分病例出现呕吐和/或腹泻C.少数病例仅有轻微的上呼吸道症状，无发热D.体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大2)以下有关甲型H1N1流感传染源说法错误的是：A.甲型H1N1流感病人为主要传染源B.感染的动物为重要传染源C.目前尚无动物传染人类的证据D.无症状感染者也具有传染性3)以下有关甲型H1N1流感传播途径说法错误的是：A.主要通过飞沫经呼吸道传播B.通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播C.接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染D.通过气溶胶经呼吸道传播也是重要的传播途径4)甲型H1N1流感的潜伏期平均为：A.7天B.1天C.2~3天D.5~6天5)较易成为重症病例的高危人群不包括哪项：A.妊娠期妇女B.患者原有慢性呼吸系统疾病C.年龄大于65岁的老年人D.年龄大于5岁的儿童6)对甲型H1N1流感病例的密切接触者，应对其进行多长时间的医学观察：A.3天B.7天C.14天D.5天第二篇：甲型流感培训方案保定市中医院防治甲型H1N1流感技术培训方案为切实提高防控甲型H1N1流感的技术水平和救治能力，提高医务人员安全防护能力，根据保定市卫生局印发的《保定市防治甲型H1N1流感技术培训方案》，特制定我院防治甲型H1N1流感技术培训方案。
一、培训目标1、进一步提高我院医务人员对防治甲型H1N1流感工作重要性、紧迫性、艰巨性和长期性的认识，科学地应对疫情。
2、使医务人员掌握甲型H1N1流感临床症状、诊断标准、鉴别诊断、治疗原则、消毒、隔离、防护等基本知识，甲型H1N1流感病原学、流行病学知识、防护常识、预防控制措施及相关法律法规。
疫苗能否筑起甲流的“防护墙”？——访中国疾病预防控制中心流行病学首席专家曾光
疫苗能否筑起甲流的“防护墙”？——访中国疾病预防控制
中心流行病学首席专家曾光
王文珍
【期刊名称】《今日科苑》
【年(卷),期】2009(000)023
【摘要】问：媒体宣传说甲流的易感人群是青壮年,但接种疫苗为什么把老人当做重点？是不是第二波甲流的易感人群有所变化？答：甲型H1Nl流感是由新变异产生的病毒导致的,全人群普遍易感。
不过,从现有数据来看,老年人的发病率较低,但病死率较高;
【总页数】1页(P87)
【作者】王文珍
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】S858.31
【相关文献】
1.抗击SARS:危机之中显示健康教育的作用--访中国疾病预防控制中心健康教育首席专家田本淳研究员 [J], 刘建民
2.抗震救灾防疫防病任务十分艰巨——中国疾病预防控制中心首席流行病学专家曾光指出目前灾区防疫防病任务仍十分艰巨 [J],
3.疫苗筑起草鱼出血病防护墙 [J], 吕华当
4.疫苗接种是预防传染病的最有效措施——访中国疾病预防控制中心曾光教授 [J], 潘锋
5.传出公卫声音访中国疾病预防控制中心流行病首席专家曾光 [J], 高悦
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3.后甲流时代的季节性流感防控工作-曾光
WHO在2010-2011北半球流感疫苗毒株推荐文件中指出：“到2010年1月， 乙型株成为中国的优势流感流行株” 26
http://www.who.int/csr/disease/influenza/201002_Recommendation.pdf
应当重视对其它季流毒株的预防
中国流感样疾病监测实验室 阳性标本中各毒株的检出情况 （2010年7月26日－8月8日）
共报告8,553例（累计报告率8.6/100,000） 其中一般反应6,054例，占70.78%
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数据来源：中国CDC
甲流给季流防控带来的机遇
公众对流感疾病和预防总体意识的提升 疫苗接种人群数量大大提升 疾控系统与各相关部门的合作更加紧密
医疗系统 教育系统 国境卫生检疫系统 新闻传媒 街道、居委会
评价大流行甲流疫苗效果的临床研究仍在进行中
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数据来源：中国CDC
甲流防控工作是 对整个公共卫生系统的一次检验与锻炼
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预防接种相关信息监测系统的 建立与完善
疫苗供应信息管理系统
CDC系统签收疫苗：1.17亿人份
疫苗接种个案信息管理系统
6,820余万接种个案信息
接种后不良反应个案监测系统
From May 11 to July 11，986 imported cases was quarantined among 18.57M travelers at frontier
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中国疾病预防控制中心 中国现场流行病学培训项目(CFETP)
曾光
评估背景
重大公共事件结束后进行评估是国际惯例 WHO在受质疑声中准备开展外部评估
受国家应对甲型H1N1流感联防联控工作机 制和国务院应急办的委托 为我国首次请专家对政府应对重大公共卫生 突发事件做事后评估
国内首次系统、成功运用了风险沟通的理念与方法
及时发布信息，主动引导社会舆论 大力加强健康教育
积极负责，大力加强国际和地区合作
在《国际卫生条例（2005）》指导下开展防控工作 国家联防联控工作机制设立了对外合作组
积极开展与WHO的合作与沟通，及时向WHO和有关国家通 报疫情 、开展技术合作
五、关于策论调整
政府决策的影响因素
• 科学视角：对疾病本质的认识、疫情形势 的影响 • 政治视角：国情分析，经济运转；社会稳 定；重大庆典等 • 国际视角：受WHO立场和其他国家的影响 • 可行性：法律、资源
如早期严防严控的决策：立即决策，迅 速落实、社会动员、力度强大、立竿 见影
策略调整：船大难掉头，
二、如何解读联防联控机制？
甲流联防联控机制
• 老概念：联防联控即政府主导下的“大公 共卫生”的观念。SARS后在各级政府领导 下,多部门参与共同应对公共卫生事件的组 织形式 • 新事物：甲流大流行时没有合适的预案， 在中央层面临时建立的组织形式。首次赋 予卫生部就此重大公共卫生问题，牵头协 调其他部委的权利。级别低于国务院指挥 部。具有灵活性：理论上级别可以升降。
保障少数民族的宗教信仰与活动
注重隔离政策的配套措施
依靠科技，提升防控措施的科学性、有效性
联防联控工作机制专门设置了专家委员会
强化疫情的监测和预警 迅速启动应急科研项目 充分依靠专家力量，及时制定和完善疫情防控方案
我国甲流感防控的基本经验
坚持公开透明，做好风险沟通和健康教育工作
• 各地响应的方式不同。
中国甲流联防联控工作机制
综 合 组
口 岸 组
医 疗 组
保 障 组
宣 传 组
对 外 合 作 组
科 技 组
畜 牧 兽 医 组
专 家 委 员 会
国务院责成由卫生部牵头，33个部委参与
联防联控机制的亮点
• 中央层面形成了组织：卫生部的牵头作用；卫生质检部门，卫生-教育部门的密切合作；发改委、 工信部、中宣部、药监局等部门的作用突出。 • 地方政府积极响应，多种形式的联防联控。 • 专家组的作用充分发挥了参谋作用
以人为本，积极负责，应对策略广受认可，政府公信力和国际形象 显著提升
对中央和地方政府防控工作表示满意的比例分别高达92%和85% 对中央政府和地方政府应急能力的信任分别达到96%和94% 国际权威医学杂志《新英格兰医学杂志》述评认为，“中国甲流感防控 与研究工作很有成效”
积极地参与疫情防控的国际合作和国际援助，树立了负责任的大国形象
延缓疫情，形成较明显的“中国平台”，有效保障公众健 康
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中国
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出色地完成了任务 今后有复用的价值
不足之处
• 从上到下，原有的应急部门未发挥作用的 现象较普遍 • 个别问题部委间协调无力，缺乏权威性， 对经费缺乏足够的影响力 • 卫生部组织的协调会议，各部委参加人员 的级别越来越低 • 长期机制转化？临时组织解散？
三、中国严防严控有效吗？
• 疫情高峰推迟，峰值压低 • 为抗病毒药物生储备，疫苗研制抢到时间 队伍准备的时间 • 中国力度的外堵输入：严到可以估计其他 国家的发病率
公共卫生效果 第五章 中国甲流感防 控的应急响应评估 成本收益 社会影响 应急 资金 与物 资保 障 新闻 宣传 与风 险沟 通
监测 与预 防控 制
医疗 救治
疫苗 研制 与保 障
国际 合作
第六章 中国甲流感防 控的成本与收益分析
第七章 中国甲流感防 控的相关评价
中 国 甲 流 感 防 控 评 估 框 架 图
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2009年19—30周中国、美国和澳大利亚甲流感报告病例分布图
图1 2009年中国内地甲型H1N1流感的中国平台
From May 11 to July 11，986 imported cases was quarantined among 18.57M travelers at frontier
政府在发挥决定性的主导作用，社区、非营利组织、公 众以及医药储备企业、试剂生产企业、隔离人员的场所、 基础设施类企业，也通过各种方式参与疫情防控工作
我国甲流感防控的基本经验
建立联防联控机制，加强部门间的协调联动
高度负责，积极保障人民群众的生命健康安全和特殊群体的权 益
制定弱势群体治疗和接种疫苗的优先策略
甲型流感防治成本-效益分析 经卫生经济专家调查分析： 1元成本 换取 7.5元-10.84元收益
我国甲流感防控的基本经验
强化应急体系建设，奠定了甲流感防控的坚实基础
“非典”疫情后， “一案三制”为基本框架的应急管理 工作取得了显著进展 发挥制度优势，形成政府主导、全社会共同参与的防控格局 中央层面成立由多部门参与的甲流感联防联控工作机制， 加强了各部门之间的信息沟通和统筹协调力度
澳大利亚 加拿大
报告时间（天）
7-4 7-7 7-10
Incidence rate >>country reported
USA:3:1;
10000 1000 100
Can:25;1;
Aus:28:1
澳大利亚
入境人员周发病率 本国报告周发病率
周 发 病 率 （ 1 / 1 0 0 0 0 0
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• 科学视角：疫情未来发展不明朗，缺乏大 国的公共卫生自信心 • 政治视角：保险系数越大越好，已经启动 了重大公共卫生问题的社会动员 • 不合理法律程序的羁绊
评估内容
评估结论与政策建议
及时性 第三章 中国甲流感 防控过程与策略演变 有效性 适宜性 第二章 甲流感国际防 控策略与措施 第四章 中国甲流感 防控的体制机制 决策指挥机制 沟通协调机制 专家咨询机制 WHO 防控 策略 与措 施 指导 部分 国家 的防 控策 略与 措施 国家联防 联控机制 地方联防 联控机制 社会参与 机制 社会联动机制 第八章 评估发现与 政策建议
评估课题组建构
课题组首席双专家 评估成员
清华大学 中国疾控中心 薛TP 山东大学卫生管理与政策研究中心、中国 医学科学院医学信息研究所、 军事医学科 学院生物流行病研究所
专家顾问组：20人
国务院参事兼应急专家组组长；科技部：评 估中心主任；工程院：4位院士；社科院： 哲学、伦理学、新闻学研究员；中科院:心 理学研究员；政法大学:副校长；清华：经 济系主任；北大：国际关系研究所所长；暸 望杂志前副总编；卫生部、WHO前高官； 国家CDC专家；NGO组织负责人；
评估报告进展
完成15万余字主报告，5000字摘要 已经报告李克强副总理 正在报告各部委与各省 即将公开
我国甲流感防控的主要成效
疫情防控投入收益良好，有效保障经济社会平稳运行
在国际金融危机爆发的大背景下实现了经济平稳较快发展 近七成受访者认为甲流感没有给自己的工作生活带来不便
政策建议
尽快修改传染病防治法的有关条款及其实施 细则，制定新发传染病应急预案，规范应对 新发传染病的普遍性措施和流程
各级政府应结合新医改，制定切实可行的突 发公共卫生事件应对投入机制、储备机制和 资金补偿机制
政策建议
进一步加强基层医疗服务机构的能力建设， 保证对教育系统、大型建设工地、重要交通 枢纽等应急防控薄弱环节的公共卫生和医疗 服务
评估方法
先调查地方：选择福建、广东、四川、河南、北京5 省市，走访各级政府部门（如卫生、质检、教育等）， 访问医院和甲流感暴发的社区，了解中央政策的适宜 性与持行情况。 再了解中央：与国务院应急办、联防联控工作组各部 委，了解政策制定、实战体会、相互协调、后勤支持 等情况，走访重点专业机构和专家组，听取各方面的 工作汇报，讨论问题，听取建议。 直接调查民众：委托零点公司、12320，通过入户 和电话，了解普通民众、甲流患者和密切的满意度。
2009
Mexico& US,JAP
H1N1
1.4-1.6, 2.8
0.4% (0.3% ~ 1.5%)
?
难以复制的国际防御战
• • • • • • • 墨西哥的疫情通报，WHO的警示 美国分离到病毒，各国预制诊断试剂 第一次全球IHR大行动，中国置身其中 除北美外，都是疫情输入国 从国境卫生检疫开始打防御战 中国进行了最典型的节节阻击 下次还会如此吗？