盘点孕妇不宜服用的十大类中药

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妊娠禁忌(中药)

妊娠禁忌（中药）之南宫帮珍创作中国药典（2000年版）和卫生部部颁药品标准（1992年）[注意事项]中规定的妊娠禁用药和慎用药品种1、妊娠禁用药：马钱子.2、妊娠忌用药：天仙子、轻粉、斑蝥、雄黄、三棱、莪术、水蛭、关木通、土鳖虫、川牛膝、千金子、千金子霜、巴豆、巴豆霜、甘遂、芫花、京年夜戟、牵牛子、商陆、丁公藤、芒硝、玄明粉、阿魏、猪牙皂、益母草、麝香、附子、虻虫、天山雪莲花、鳖甲胶、陆英.3、妊娠慎用药：蟾酥、华山参、硫黄、干漆片、姜黄、急性子、瞿麦、制川乌、制草乌、番泻叶、白附子、枳实、三七、年夜黄、王不留行、西红花、红花、肉桂、苏木、虎杖、卷柏、漏芦、禹州漏芦、穿山甲、桃仁、凌霄花、牛膝、蒲黄、郁李仁、枳壳、天南星、龙脑、草乌叶、禹余粮、常山、赭石、关白附、干蟾、菊三七.用药禁忌主要有以下几个方面：一、配伍禁忌·《本经·序例》指出：“勿用相恶、相反者.”但相恶与相反所招致的后果纷歧样.相恶配伍可使药物某些方面的功效减弱, 但又是一种可以利用的配伍关系, 其实不是绝对禁忌.而“相反为害, 甚于相恶”, 可能危害患者的健康, 甚至危及生命.故相反的药物原则上禁止配伍应用.目前医药界共同认可的配伍禁忌, 有“十八反”和“十九畏”.十八反：甘草反甘遂、年夜戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜篓、半夏、白蔹、白芨；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药.十九畏：硫黄畏朴硝, 水银畏砒霜, 狼毒畏密陀僧, 巴豆畏牵牛, 丁香畏郁金, 川乌、草乌畏犀角, 牙硝畏三棱, 官桂畏石脂, 人参畏五灵脂.五代后蜀韩保升修订《蜀本草》时, 首先统计七情数目, 提到“相者六十种, 相反者十八种”, 今人所谓”十八反”之名, 盖源于此.相畏为中药七情之一, 内容已如前述.但从宋代开始, 一些医药著作中, 呈现畏、恶、反名称使用混乱的状况, 与《本经》“相畏”的原义相悖.作为配伍禁忌的“十九畏”就是在这种情况下提出的.对十八反、十九畏作为配伍禁忌, 历代医药学家虽然遵信者居多, 但亦有持分歧意见者, 有人认为十八反、十九畏其实不是绝对禁忌；有的医药学家还认为, 相反药同用, 能相反相成, 发生较强的功效.尚若运用适当, 可愈沉疴痼疾.现代对十八反、十九畏进行了药理实验研究, 取得了很多成果.但由于十八反、十九畏牵涉的问题较多, 各地的实验条件和方法存在不同, 使实验结果相差很年夜.简单的毒性试验年夜多获得负结果或互相矛盾的结果.早期的研究结果趋向于全盘否定；近年来, 观察逐渐深入, “不宜轻易否定”的呼声渐高.另外还有的实验证明, 十八反、十九畏药对对人体毒副作用的年夜小, 与药物的绝对剂量及相互间的相对剂量有关.总的说来, 由于对十八反、十九畏的实验研究尚处在早期阶段, 目前决定其取舍还为时过早, 有待进一步深入研究.故凡属十八反、十九畏的药对, 若无充沛根据和应用经验, 一般不应使用. 二、妊娠用药禁忌妊娠用药禁忌, 主要讨论妊娠禁忌药.妊娠禁忌药专指妇女妊娠期除中断妊娠、引产外, 禁忌使用的药物.古代医药家很早就对妊娠禁忌药有所认识, 东汉《神农本草经》中即载有6种具堕胎作用的药, 梁代《本草经集注·序例·诸病通用药》专设堕胎药一项, 收载堕胎药41种.从历史的角度来说, 在我国古代, 堕胎是违反我国传统品德观念的.所以, 前人记载堕胎药, 主要还是从妊娠禁忌药的角度来认识、看待, 而不是在寻求堕胎的有效药.在为数众多的妊娠禁忌药中, 分歧的药对妊娠的危害水平是有所分歧的, 因而在临床上也应区别看待.古代对妊娠禁忌药主要提禁用与忌用, 极少提慎用.近代则多根据临床实际, 将妊娠禁忌药分为禁用与慎用两年夜类.属禁用的多系剧毒药, 或药性作用峻猛之品, 及堕胎作用较强的药.慎用药则主要是活血祛瘀药、行气药、攻下药、温里药中的部份药.禁用药：水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、年夜戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、干漆、水蛭、虻虫、三棱、莪术等.慎用药：牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、年夜黄、番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂等.在众多的妊娠禁忌药中, 妊娠禁忌的理由也是多种多样的, 其中, 能引起堕胎是早期妊娠禁忌的主要理由.随着对妊娠禁忌药的认识逐渐深入, 对妊娠禁忌理由的认识也逐步加深.归纳起来, 主要包括：①对母体晦气②对胎儿晦气③对产程晦气④对小儿晦气.我国古代医家将孕妇禁用和慎用的40种中草药, 编成了一首歌诀, 叫《妊娠禁忌歌》：芫斑水蛭与虻虫, 乌头附子及天雄, 野葛水银既巴豆, 牛膝薏苡并蜈蚣,棱莪赭石芜花麝, 年夜戟蝉蜕黄牝牡,砒石硝黄牡丹桂, 槐花牵牛皂角同, 半夏南星兼通草, 矍麦干姜桃木通,硇砂干漆鳖爪甲, 地胆茅根与庶虫.这首歌诀所总结的禁忌药可分为年夜三类：（1）绝对禁用的剧毒药：芫青（青娘虫）、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、年夜戟、硇砂、地胆、红砒、白砒.（2）禁用的有毒药：水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香.（3）慎用药：茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等.另外, 人们在实践中还发现下列中药也是孕妇应慎用的：瓜蒂、藜芦、胆矾、郁李仁、蜂蜜、甘遂、赤芍、全蝎、枳实、红花、五灵脂、没药、雪上一枝蒿、莪术、商陆、当归、川芎、丹参、益母草、桃红、血竭、穿山甲、泽兰、乳香、毛冬草、吴茱萸、砂仁、豆蔻、厚朴、木香、枳壳、金铃子、黄莲、栀子、龙胆草、山豆根、年夜青叶、板蓝根、苦参、丹皮、生地、玄参、紫草、犀角、茅根、槐花、川乌、草乌、延胡索、细辛、白白芍、白芷、甘草、酸枣仁、海龙、海马、芦苇、洋金花、天南星、太子参、王不留行、硫黄、樟脑、玄明粉、蟾酥、蜣螂、土鳖虫、红娘云、阿魏、猪牙皂、路路通、八月木、柴胡、天仙子、马鞭草、白附子、麻黄、冬葵子、蓖麻油、番泻叶等.应禁用和慎用的中药, 概括起来为年夜多为活血化瘀药、凉血解毒药、行气驱风药、苦寒清热药.。

执业药师——中药综合妊娠禁忌歌决

执业药师——中药综合妊娠禁忌歌决;
教材中总是有一堆的药材，不同时候有不同的组合，看得人眼花，要记忆就得学学古人，比
如他们在的十八反、十九畏等，古人到是有妊娠禁忌歌谣，但他们没有分禁忌和慎用，而且
有时和大纲的略有区别，于是只能根据大纲的做修改。

中药综合妊娠禁忌歌决
根据《中药学综合知识与技能》教材P158总结。

妊娠禁用药：
皂戟遂芫俱战草，牙硝难合三棱术；
巴豆烈性最为上，偏与牵牛不顺情；
天山雪莲是天仙，天南星上闹羊花；
丁公千金叫阿魏，经商陆上射乌马；
玄明雄黄与轻粉，土鳖水蛭蜈蚣斑。

说明：
1、第一句“皂”指猪牙皂，“草”指黑种草子；
2、第二句“棱术”指三棱、莪术；
3、第八句“射”指麝香，“香”指麝香，“乌”指附子、制川乌、草乌叶。

4、第十句“斑”指斑蝥。

第九句和十句分别是矿物药和动物药。

妊娠慎用药：
大黄虎杖番泻叶，（注：全是含大黄蒽醌类的药）
红花桃仁西红花，
赭石白附凌霄花，
三七干漆与苏木，（注：全是活血类的药）
冰片蟾酥郁李仁，（注：冰片蟾酥是开窍药，所以和“郁”李仁放在一起）穿山不留行麦草，（注：指穿山甲、瞿麦、通草、王不留行，均为通乳药）常山硫行蒲姜黄，（注：“硫”指硫黄，“蒲”指蒲黄）
华山牛壳肉真桂，（注：“牛”指牛膝，“壳”指枳壳）
禹州漏芦盛余粮，
性子太急柏种了。

,（注：“柏”卷柏，“性子太急”指急性子）
中药字都好难写，平时做选择题不觉得，打字费事哦！。

妊娠禁用、慎用药汇总

妊娠禁用中药有：《中国药典》(20l0 版一部)丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红大戟、红粉、芫花、两头尖、阿魏、附子、京大戟、闹羊花、草乌、制草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子(维药)、蜈蚣、罂粟壳、麝香。

破血化瘀：三棱、莪术、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、斑蝥、水蛭、麝香、干漆破积利水：红大戟、京大戟、牵牛子、芫花、甘遂、巴豆、巴豆霜、猪牙皂、大皂角、丁公藤、商陆（丁公牵牛皂戟遂芫巴商陆）散寒通络止痛：川乌、草乌、附子、制草乌、天山雪莲、两头尖（川草乌天山附制草乌）有毒中药：千金子、千金子霜、马钱子、马钱子粉、朱砂、红粉、轻粉、洋金花、罂粟壳、马兜铃、天仙子、天仙藤、闹羊花、雄黄（千金马钱洋金粉，天仙马兜闹朱羊）治胃炎，理肝痛：黑种草子(维药)。

妊娠慎用中药有《中国药典》(20l0 版一部)人工牛黄、三七、大黄、川牛膝、制川乌、小驳骨、飞扬草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片(右旋龙脑)、木鳖子、牛黄、牛膝、片姜黄、艾片(左旋龙脑)、白附子、玄明粉、芒硝、西红花、肉桂、华山参、冰片(合成龙脑)、红花、芦荟、苏木、牡丹皮、体外培育牛黄、皂矾、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金铁锁、乳香、卷柏、草乌叶、枳壳、枳实、禹州漏芦、禹余粮、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黄蜀葵花、常山、硫黄、番泻叶、蒲黄、漏芦、赭石、瞿麦、蟾酥。

药引：黄酒——活络丹、醒消丸、跌打丸、七厘散；姜汤——藿香正气丸、附子理中丸；淡盐水——六味地黄丸、大补阴丸；焦三仙汤——至宝锭；鲜芦根汤——银翘解毒丸；清茶——川芎茶调散；米汤——四神丸、更衣丸。

孕妇禁用或慎用的中药有

通常保胎用的黄体酮属于孕激素，同样不安全，怀疑能引起男胎的尿道下裂。口服避孕药，可引起胎儿心血管畸形。雄激素可引起女胎生殖器男性化。
其他：酒精中毒孕妇娩出的新生儿可呈戒断样抑制状态；酒精可致胎儿多发性畸形。使用避孕药者应在彻底停药半年以后再孕，方可避免因用药不当而引起的畸形或痴呆儿出生。
喹诺酮
（如吡哌酸、氟哌酸、氟啶酸、氟嗪酸等）在动物实验中可引起幼崽关节发育受损，虽然在人尚无这方面的证据，应用时也应谨慎；磺胺类（磺胺甲基异恶唑等），容易通过胎盘进入胎儿体内，与血浆蛋白结合，而将胆红素替换出来导致新生儿黄疸；甲硝唑类药物容易通过胎盘进入胎儿体内，动物实验有致畸作用，尤其是妊娠头3个月，组织器官形成时期更是危险，所以不宜应用。总之，妊娠期患了感染性疾病不可盲目用药，要及时在医生指导下合理选用药物进行治疗。
黄体酮对胎儿：
有的高龄孕妇担心胎儿发育会受高龄妊娠的不利影响，一定要打“安胎针”才安心。其实，需不需要打“安胎针”是有严格的诊疗标准的。如果没有出现胎儿在宫内发育迟缓的情况，就不要打“安胎针”。如果母子正常，仍然坚持打“安胎针”，就会引发不少问题。朱宁湖指出，过量的营养使得胎儿“个头”猛增，引起宫腔压力过大，并增加分娩时的难度，容易造成母亲难产。其二，会造成母体心血管的负担加重，特别是有基础疾病的孕妇严重时可诱发心衰。

②庆大霉素：卡那霉素、小诺霉素等可引起胎儿听神经及肾脏受损。

③氯霉素：引起灰婴综合征。

④复方新诺明，增效联磺片，可引起新生儿黄痘，还可拮抗叶酸
⑤呋喃胆叮：妇女患泌尿系感染时常选用，因可引起溶血，应慎用。
⑥万古霉素：虽然对胎儿危险尚无报道，但对孕妇有肾毒，耳毒作用。

孕妇禁用的中药

.孕妇禁用的中药有：巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等。

慎用的中药有具有通经祛瘀、行气破滞、辛热、滑泄作用的药物，如干姜、枳实、红花、厚朴、牛膝、吴茱萸、五味子、酸枣仁、辛夷、大黄、桃仁、薄荷、半夏、附子、芒硝、牡丹皮、麻仁、薏苡仁等。

一对夫妇只生育一个孩子，这唯一的孩子承载着父母的全部希望，因此保障胎儿的健康成了头等大事。

为了避免造成胎儿畸形或影响胎儿健康，孕妇使用药品需要格外注意。

通常人们认为中药比较安全，副作用较小。

但孕妇使用时仍然要小心谨慎。

孕妇绝对要禁用的中药总体来说就是活血化瘀药、凉血解毒药、行气祛风药、苦寒清热药。

例如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等。

而下面这些通凡是具有活血祛瘀、理血通络、止血等功能的中成药，如七厘散、小金丹、虎杖片、脑血栓宁、云南白药、三七片等，容易导致孕妇发生流产。

具有清热解毒、泻火、燥湿等功效的中成药，如六神丸在怀孕早期服用可引发胎儿畸形，孕后期服用则容易导致儿童智力低下等；含有牛黄等成分的中成药，如牛黄解毒片、败毒膏、消炎解毒丸等，容易引起孕妇流产。

以祛风、散寒、除湿止痛为主要功效的中成药，如虎骨木瓜丸，由于其中的牛膝具有活血作用，川乌药性辛热，容易引起胎儿发育障碍。

类似的中成药，还有大小活络丸、天麻丸、虎骨追风酒、华佗再造丸、伤湿去痛膏等。

抗栓再造丸中的大黄具有攻下作用，水蛭则能破血，因此孕妇应禁用。

有润肠通便等作用的中成药，如十枣丸、舟车丸、麻仁丸、润肠丸等，有损胎气，容易引起孕妇流产。

有消食导滞、消痞化积作用的中成药，如槟榔四消丸、九制大黄丸、清胃中和丸、香砂养胃丸、大山楂丸等，都具有活血、行气、攻下之效，容易导致孕妇流产。

具有疏畅气机、降气行气之功效的中成药，如木香顺气丸、气滞胃痛冲剂、开胸顺气丸、十香止痛丸等，因下气破气、行气解郁力强而成为孕妇的禁忌药。

具有开窍醒脑功效的中成药，如冠心苏合丸、苏冰滴丸、安宫牛黄丸、行军散等，因含有麝香，孕妇用之易致堕胎祛瘀、行气破滞、辛热、滑泄的药物也要慎用，例如干姜、枳实、红花、厚朴、牛膝、吴茱萸、五味子、酸枣仁、辛夷、大黄、桃仁、薄荷、半夏、附子、芒硝、牡丹皮、麻仁、薏苡仁等。

孕妇中药禁忌

孕妇中药禁忌孕妇中药禁忌有哪些呢？虽然说中药的副作用相对较小，但是对于特殊群体孕妇来说，用药的时候一定要谨慎，用药不当的话，会影响到母子的健康。

那么孕妇中药禁忌有哪些呢？哪些中药孕妇不能服用呢？下面寻医问药中医为大家介绍一下孕妇中药禁忌，一起来了解一下吧！孕妇在孕期如果服药不当，会影响身体健康，甚至引起流产有些药物还可通过胎盘影响胎儿的生长发育。

古代医家对此早就十分强调，而且专门编写了妊娠用药歌诀，列举了数十种孕妇忌用的中药，分为禁用和慎用两类。

妊娠用药歌诀蚯斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通，硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根都失中。

孕妇禁用的中药孕妇不宜服用毒性很强的药物，如斑蝥、大戟、巴豆、牵牛、商陆、乌头、皂角、天南星等，均应禁忌，以免危害母子安全。

孕妇不宜服用泻下药物，如芒硝、大黄、番泻叶；或药性猛烈的药物，如水蛭、虻虫、麝香、常山等，也应禁忌。

因为这些中药材大多可使子宫及盆腔充血，并增强子宫收缩，易引起流产孕用慎用的中药孕妇不宜服用通经去瘀的桃仁、红花、茜草，行气破滞的枳实，大辛大热的附子，干姜、肉桂、半夏，以及具有滑利作用的瞿麦、木通、通草等等，均应慎用。

此外，牛膝、延胡索、牡丹皮、赭石、薏苡仁、牛黄等中药，也宜慎用。

孕妇吃中药的注意事项有些中药本身毒性较强，可直接或间接对胎儿发育造成影响；有些中药会刺激肠道，反射性地引起子宫强烈收缩，导致流产、早产；还有些中药有兴奋子宫作用，可导致胎儿宫内缺血缺氧。

此外，中药跟西药一样，药性不同对胎儿的影响不同，有些药性温和对胎儿无害的。

孕妇们要详读说明书，在不懂中药药性的情况下，还是请教医师为妙。

千万不要听信偏方和广告，滥用药品。

孕妇用药禁忌有哪些呢？以上我们为大家介绍了孕妇禁用及慎用的中药，孕妇由于特殊的体质，无论在吃中药还是在吃西药的时候，都要格外的注意，如需用药，必须在医生指导下使用。

妊娠服药禁忌歌

妊娠服药禁忌歌芫斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，三棱代赭芫花麝，大戟蛇蜕黄雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通，硵砂牛膝蟹甲爪，地胆茅根都忌用。

妊娠用药禁忌某些药物因损害胎元或对孕妇有不良作用，属妊娠用药禁忌的范围。

根据中成药对孕妇不良反应程度的不同，有禁用、忌用，慎用之别。

这些中成药大多具有通经祛瘀、行气破滞、泻下逐水等作用，为数很多，必须引起重视。

妊娠禁用的中成药有：牛黄解毒片（丸）、木瓜丸、丁公藤风湿药酒（禁内服，可外擦患处，但忌擦腹部）、小金丸、小活络丸、开胸顺气丸、木香槟榔丸、化症回生片、玉真散、失笑散、七厘散、九气拈痛丸、九分散、大黄蟅虫丸、再造丸、当归龙荟丸、红灵散、苏合香丸、阿魏化痞膏、纯阳正气丸、冠心苏合丸、紫雪、活血止痛散、益母草膏、跌打丸、跌打活血散、痛经丸、暖脐膏、暑症丸、痧药、醒消丸、鳖甲煎丸等。

妊娠忌用的中成药有：三黄片、牛黄清胃丸、大活络丸、云南白药、梅花点舌丹、控涎丸、清宁丸、紫金锭、礞石滚痰丸等。

妊娠慎用的中成药有：黄连上清丸、凉膈散、祛风舒筋丸、三妙丸、万氏牛黄清心丸、万应锭、女金丸、天麻丸、五虎散、牛黄上清丸、分清五淋丸、龙胆泻肝丸、伤湿止痛膏、安宫牛黄丸（散）、防风通圣丸、妇科分清丸、沉香化气丸、鸡血藤膏、栀子金花丸、通关散、清肺抑火丸、清胃黄连丸、舒肝丸、舒筋活络酒、附子理中丸、尪痹冲剂等。

凡属禁用的药物，不能用；属忌用的药物，原则上也不能用，属慎用的药物，以不用为好，但若有必要，可依《内经》“有故无殒，亦无殒也”的原则，根据孕妇的具体病情，酌情使用。

若因特殊需要对孕妇使用妊娠禁忌药时，应加强观察和护理，以防万一出问题，能及时发现，及时处理。

中医妊娠用药禁忌及用药原则

中医妊娠用药禁忌及用药原则
妊娠用药禁忌是指妇女妊娠期间治疗用药的禁忌，凡是对妊娠期的孕妇和胎儿不安全及不利于优生优育的药物均属妊娠禁忌药。

在为数众多的妊娠禁忌药中，不同的药物对妊娠的危害程度有所不同，古代对妊娠禁忌药主要提禁用与忌用，较少提慎用。

近代则多根据临床实际和药物对于胎元损害程度的不同。

一、妊娠禁用药
妊娠禁用药是指毒性强的药、攻邪作用峻猛的药以及堕胎作用较强的药，如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑整、马钱子、川乌、雄黄、砒石等。

二、妊娠慎用药
妊娠慎用药主要包括活血化瘀药、行气药、攻下导滞药、药性辛热的温里药以及性质滑利之品，如桃仁、红花、牛膝、实、大黄、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。

三、妊娠用药原则
1.对于妊娠妇女，凡属于禁用的药物是绝对不能使用的。

2.慎用的药物，可根据病情的需要斟酌使用，但要注意辨证准确，掌握好剂量与疗程，并通过恰当的炮制和配伍，尽量减轻药物对妊娠的危害，做到用药有效而安全。

如《金匮要略》以桂枝茯苓丸治妊娠瘀病、吴又可用承气汤治孕妇时疫见阳明腑实证，
此即《内经》所谓“有故无殒，亦无殒也”的道理。

必须强调的是，除非是临床必用，一般应尽量避免使用此类药物，以防发生意外。

有毒与无毒中药中医常识_2009

有毒与无毒中药中医常识2009-06-04 20:27:36 阅读260 评论0 字号：大中小订阅中医又将妊娠用药加以研究,将可能损害胎元,甚至有堕胎作用的中药归纳为禁用、慎用二类。

禁用的大多是毒性较强或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等;慎用的包括通经去瘀、行气破滞以及辛热药物,如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂、半夏等。

近代研究表明,半夏汤灌胃给药可使妊娠大鼠阴道出血率、胚胎死亡率升高;注射给药对小鼠胚胎有致畸作用。

芫花中的芫花萜、芫花素可引起多种怀孕动物发生流产,莪术中的萜类和倍半萜类化合物有抗孕作用,水蛭、冰片、麝香酮等对小鼠有一定终止妊娠的作用。

针对中药有毒、副作用的情况,历代医学家积极采取措施以减少和防止用药引起的毒、副作用,主要措施有1)合理配伍药物。

用一种药物来减轻或消除另一种药物的毒性和副作用,如生姜可解生半夏、生南星的毒,干姜可解附子的毒等等。

(2)正确炮制药物。

如川乌、草乌生用内服容易中毒,制川、草乌的毒性就大为减少;巴豆、继随子泻下作用剧烈,炮制时去油取霜用就可减轻泻下作用;常山用酒炒可减轻其催吐的副作用。

(3)严格掌握用量。

因细辛有毒性,故得出用量"辛不过钱"(1钱约为3g)。

同样道理,川、草乌,大戟芫花等均宜轻用。

(4)讲究服用方法和时间。

对胃肠道刺激作用较大的药宜在饭后服,并以少量多次为佳如鸦胆子毒性大,以桂圆肉裹服,则可减少对胃肠的刺激。

随着实验研究和临床观察的深入开展,对中药药理作用,毒、副作用的认识也逐步深化,这对正确应用中药非常重要,也是中药学进一步发展的重要指标和客观依据。

中药的不良反应一般可归结为以下几个方面。

近几年来，众所周知的龙胆泻肝丸事件起源于20世纪90年代初。

那是1990-1992年在比利时，有100多人服用同一家诊所开出的减肥药。

在服药1年后，数十名减肥者被查出肾脏受到损伤，研究认为是减肥药中关木通所含马兜铃酸所导致。

孕妇禁用

孕妇禁用的药物有哪些一、西药大部分都不行。

禁用中药大体可归纳为六类，它们分别为：1．峻下逐水类药有芦荟、芫花、巴豆、甘遂、大戟、商陆、牵牛子、番泻叶等。

2．通经破血类药有三棱、莪术、阿魏、干漆、虻虫、水蛭等。

3．开窍类药物有蜈蚣、地龙、麝香、皂荚、穿山甲等。

4．催吐类药物有藜芦、反蒂等。

5．毒性中药有砒石、水银、轻粉、斑蝥、雄黄、马钱子、生川乌、生草乌、生附子、洋金花等。

6．活血化淤药、破气化滞药、泻下通便药、利水通淋药及药性大寒、大热的中药也应慎用。

还有一些中成药，孕妇也不宜服用，如牛黄上清丸、槟榔四消丸、木香顺气丸、大活络丸、小活络丸、跌打丸、六神丸、礞石滚痰丸、结石通、消痛液、麝香虎骨膏、麝香风湿油、正红花油、气滞胃痛冲剂等。

孕妇使用抗生素一般分以下几种类型：一种是可用，对胎儿无损害或损害甚微；其次是慎用，对胎儿有损害，但必须用时可短疗程、小剂量使用；第三种是禁用，对胎儿损害严重，绝对不能使用。

下面就常用抗生素分别予以阐述。

1．用：首选青霉素。

青霉素对人类毒性很小。

常用的有氨苄青霉素、羧苄青霉素、头孢菌素类（如先锋霉素等）。

2．慎用：氨基甙类药物包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素，因对胎儿肾功能及听力有损害，故慎用。

如确需使用，应小剂量、短疗程作用。

3．禁用：①氯霉素在肝脏内与葡萄糖醛酸结合解毒，经肾脏排出，因胎儿肝内酶系统不健全，肾脏排泄能力差，用了氯霉素易产生"灰婴综合症"，可损害胎儿造血系统，引起胎儿血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏或再生障碍性贫血，故孕妇禁用。

②四环素：是典型的致畸药，在孕早期它与钙盐螯合阻止钙盐进入软骨和骨骼，导致胎儿四肢发育不良和小肢畸形；孕中期它抑制胎儿骨骼生长，导致胎儿发生先天性白内障、乳齿发育异常，乳齿成黄色；孕晚期引起乳齿及骨骼四环素沉积而呈黄色，并可导致孕妇肝脂肪变性，故孕妇禁用。

③甲硝唑（又叫灭滴灵），因其对胎儿有致畸作用，故孕妇禁用。

十八反、孕妇用药、蚕豆病用药

用药十八反、孕妇、蚕豆病用药十儿反：甘草反甘遂、大戟、海藻，芫花；乌头反贝母、瓜篓、半复、白蔹、白芨；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

十八反歌：本草明言十八反，半篓贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

十九畏歌：硫磺原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱；川乌草乌不顺犀角，人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，石脂相遇便相欺；举凡修合有顺逆，炮燧炙焯莫相依。

孕妇禁用的药物主要有：中成药、活血的药物，比如大活络丸、桂枝茯苓丸，都是孕妇禁用的。

中药：如：三棱、红花、莪术、挑仁苏木、牛膝、水蛭、刘寄奴、益母草、乳香、没药、麝香、草果、丁香、降香、附子、肉桂、川乌，草乌、巴豆、大戟，芫花、滑石、冬葵子、牵牛子、木通、薏米仁。

G-6-PD 缺乏症俗称蚕豆病禁用药碳胺类药物：磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、复方新诸明、柳氮磺吡啶、磺胺米隆、磺胺嘧啶银、联磺甲氧苄啶、磺胺二甲密啶、磺胺二甲异嘧啶、磺胺异噁唑、磺胺脒、琥珀磺胺噻唑、酞磺胺噻唑、复方制剂百炎净、复方磺胺甲噁唑、菌特灵、抗菌优、增效磺胺、复方磺胺增效剂。

呋喃旦啶、伯氨喹、消心痛、心痛定、乙酰苯胺、氨茶碱等药物。

慎用：链霉素、氯霉素、磺胺异恶唑、SMM、磺胺脒、SML、SMPZ、TMP、秋水仙碱、氯奎、奎宁、异烟肼、乙胺嘧啶、保泰松、丙磺舒、阿斯匹林、醋氨酚、扑热息痛、对乙酰氨基酚、百服宁、泰诺、泰诺林、必理通、散列痛、消炎痛、非那西汀、尼美舒利、双氧芬酸、布洛芬、氨基比林、安乃近、安痛定、安替比林、苯妥英钠、左旋多巴、安坦、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、安他唑林、苯海拉明、VitC( 如：维C银翘片、水溶性维生素 ) 、Vitk3 、VitK4、百乐君、对氨苯甲酸、吡苄明、各种退热止痛药(如：何济公、小儿退热散)、薄荷、感冒灵颗粒、感冒清热颗粒、保济丸、樟脑、川莲、牛黄(如：牛黄解毒丸、牛磺酸颗粒）、小儿咽扁颗粒、小儿速效感冒灵、小儿清热宁颗粒、腊梅花、熊胆、清开灵、开口茶、七里散、婴儿素、穿琥宁、炎琥宁、金银花、保婴丹、硫磺粉、七厘散。

二十八味毒性中药

药圈：因*果制作二十八味毒性中药二十八味毒性中药名称用法用量注意事项砒石（红砒、白砒）内服0.03～0.075，入丸散用;外用研末撒、调敷或入膏药中贴之。

有大毒，用时宜慎；体虚及孕妇忌服。

砒霜内服0.009，多入丸散；外用适量。

不能久服，口服、外用均可引起中毒。

雄黄内服0.05～0.1，入丸散用，外用适量。

内服宜慎，不可久服；孕妇禁用。

水银外用适量不可内服；孕妇禁用。

红粉外用适量，研极细粉单用或与其他药物配成散剂或制成药捻。

不可内服，外用也不可久用。

轻粉内服0.1～0.2g/次，2次/日，多入丸散或入胶囊，服后漱口；外用适量，研末掺敷患处。

不可内服白降丹外用适量不可内服红升丹外用适量不可内服生马钱子 0.3～0.6g，炮制后如丸散用。

不宜生服、多服、久服；孕妇禁用生川乌一般炮制后用生品内服宜慎，不宜与贝母类、半夏、白芨、白蔹、天花粉、瓜蒌同用。

生草乌一般炮制后用一般不内服。

余下同生川乌。

生附子内服3～15 孕妇禁用。

余下同生川乌雪上一枝蒿内服研末，0.062～0.125；或浸酒外用，酒磨敷。

有剧毒，未经炮制不宜内服；服药期间忌食生冷、豆类及牛羊肉。

生白附子外用适量捣烂，熬膏或研末以酒调敷。

生品内服宜慎；孕妇禁用生半夏内服3～9g；外用适量，磨汁涂或研末以酒调敷不宜与乌头类药材同用。

生天南星外用适量，研末以酒或醋调敷孕妇慎用生巴豆外用适量，研末涂或捣烂用纱布包敷。

孕妇禁用；不可与牵牛子同用。

生千金子内服1～2g，去壳、去油用，多入丸散；外用适量，捣烂敷。

孕妇及体弱便溏者忌服生甘遂内服0.5～1.5g，炮制后多入丸散用。

孕妇禁用；不宜与甘草同用。

生狼毒熬膏外敷不宜与密陀僧同用生藤黄内服0.03～0.06g；外用适量内服慎用生天仙子内服0.06～0.6g 心脏病、心动过速、青光眼患者及孕妇忌服。

洋金花内服0.3～0.6g，宜入丸散或卷烟燃吸（分次服，每天用量最多不超过1.5g）；外用适量青光眼、外感及痰热咳喘、心动过速及高血压患者禁用。

孕妇慎、忌、禁用中药饮片

孕妇慎、忌、禁用中药饮片“慎用”是告诉用药者，某类人服用此药容易产生不良反应，提醒患者服用此药时要小心谨慎，并在服用之后，须细心观察患者用药后有无不良反应出现，如有就不良反应必须立即停止服用，如果没有则可以细心观察继续服用。

“慎用”并不是说不能使用，只是需要谨慎使用，并注意观察用药后的反应。

一般来说，遇到慎用药品时，患者不可自行用药，应当向药师咨询权衡利弊后再使用为好。

孕妇慎用中药：1、发散风寒药：桂枝（辛温助热，易伤阴动血）；2、发散风热药：蝉蜕；3、清热泻火药：天花粉（可致流产和抗早孕作用）；4、清热解毒药：漏芦（通经下乳）、大血藤（活血化瘀）、鸦胆子（有小毒）；5、清热凉血药：牡丹皮（活血化瘀）、赤芍（活血化瘀）；6、攻下药：大黄（活血逐瘀）、芒硝、番泻叶；7、润下药：郁李仁；8、祛风寒湿药：伸筋草（舒筋活络）；9、利尿通淋药：木通（通经下乳）、通草（通经下乳）、瞿麦（活血通经）、冬葵子（下乳）；10、利湿退黄药：虎杖（活血散淤）；11、温里药：肉桂（辛热耗阴动血）、吴茱萸（辛热耗气）；12、行气药：青皮（性烈耗气）、枳实（破气耗气）、枳壳（行气耗气）、川楝子（有小毒、行气耗气）；13、驱虫药：苦楝子（有毒）、槟榔（行气耗气）；14、化瘀止血药：三七（活血化瘀）、茜草（活血化瘀）；15、活血止痛药：郁金（对子宫有兴奋作用）、五灵脂（活血化瘀）；16、活血调经药：桃仁（活血动血）、益母草（活血调经）、牛膝（逐瘀通经）、王不留行（活血通经、下乳）、月季花（活血调经）、凌霄花（活血调经）；17、活血疗伤药：苏木（活血）；18、清化热痰药：礞石；19、止咳平喘药：马兜铃（本品含马兜铃酸，可引起肾脏损害等不良反应）、洋金花（有毒）；20、平抑肝阳药：赭石、蒺藜（有小毒）；21、息风止痉药：牛黄；22、敛肺涩肠药：赤石脂；23、涌吐药：常山（有毒）；24、攻毒杀虫药：硫磺（有毒）、皂矾、吴茱萸“忌用”是警告用药者，某类人服用此药发生不良反应的可能性比较大，不良反应比较明确，已达到不适宜使用或避免使用的程度。

九畏,十八反,孕妇禁药

九畏药
硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，
狼畏畏陀僧，巴豆畏牵牛，
丁香畏郁金，牙硝畏荆芥三棱，
二乌畏犀角，诸参畏灵脂，
官桂畏石脂。

注：灵脂是五灵脂，石脂是赤石脂
十八反药
本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌。

藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

外蜜腊反葱藜芦。

注:乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白芨、白蔹。

甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻。

藜芦反细辛、芍药、人参、沙参、苦参、丹参、元参。

前古是十八反，后来又发现蜂蜜反葱子和藜芦。

妊娠禁忌药歌
蚖斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，
野葛水银并巴豆，牛滕薏苡与娱蚣，
三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黃雌雄，
牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，
半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通，
卤砂干漆蟹爪甲，地胆茅根与土鳖，
更有铁锈急性子，夜明砂与蓬莪术，
赤芍扁蓄并白蔹，木贼红花切勿逄。

注:斑:斑蝥。

麝:麝香。

黃雌雄:雄黃、雌黃。

桂:肉桂。

此外，毒性较强，或药性猛烈的药物如商陆等应禁用;通經去瘀、行气破滞以及辛热、滑利等药物，如大黄、枳实、干姜、冬葵子等应慎用。

妊娠禁忌歌诀

《妊娠禁忌歌》：
蚯斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，
野葛水银并巴豆，牛膝慧宓与蝶蚣，
棱莪赭石芜花麝，大戟蝉蜕黄雌雄，
砒石硝黄牡丹桂，槐花牵牛皂角同，
半夏南星兼通草，矍麦干姜桃木通，
砧砂干漆鳖爪甲，地胆茅根与庶虫。

《妊娠禁忌歌》总结的禁忌中药可分为大三类：
(1) 绝对禁用的剧毒药：芫青(青娘虫)、斑螯、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、砧砂、地胆、红砒、白砒。

(2) 禁用的有毒药：水蛭、虻虫、蝶蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香。

(3) 慎用药：茅根、木通、瞿麦、通草、慧宓仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。

另外，人们在实践中还发现下列中药也是孕妇应慎用的：瓜蒂、藜芦、胆矶、郁李仁、蜂蜜、甘遂、赤芍、全蝎、枳实、红花、五灵脂、没药、雪上一枝蒿、莪术、商陆、当归、川萼、丹
参、益母草、桃红、血竭、穿山甲、泽兰、乳香、毛冬草、吴茱萸、砂仁、豆蔻、厚朴、木香、枳壳、金铃子、黄莲、桁子、龙胆草、山豆根、大青叶、板蓝根、苦参、丹皮、生地、玄参、紫草、犀角、茅根、槐花、川乌、草乌、延胡索、细辛、白白芍、白芷、甘草、酸枣仁、海龙、海马、芦苇、洋金花、天南星、太子参、王不留行、硫黄、樟脑、玄明粉、蟾酥、K 螂、土鳖虫、红娘云、阿魏、猪牙皂、路路通、八月木、柴胡、天仙子、马鞭草、白附子、麻黄、冬葵子、菌麻油、番泻叶等。

妊娠期用药禁忌（禁用药与慎用药）口诀

妊娠期用药禁忌（禁用药与慎用药）口诀前段时间看到有人说妊娠期的禁用药和慎用药不好记，小编给大家总结了一下吖妊娠用药禁忌——因可能造成流产或影响胎儿发育；或易导致某些生产困难；或损伤母体，妇女咋孕期不能使用或须谨慎使用某些药物。

分为禁用和慎用。

禁用药——大都是毒性较强或破淤血、峻泻等药性骏猛之品。

凡孕妇均不得使用。

如：巴豆、牵牛、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜巴豆功效：峻下寒积，逐水消肿。

祛痰利咽；外用蚀疮用法用量：入丸散服，0.1~0.3g，大多制成巴豆霜；外用适量。

牵牛功效：泻下逐水，去积杀虫。

用法用量：煎剂3~6g，入丸服，每次1.5~3g 大戟功效：泻水逐饮，消肿散结用法用量：入丸散，每次0.5~1.5g商陆功效：泻下逐水，消肿散结麝香功效：开窍醒神，活血通经，消肿止痛三棱功效：破血行气，消积止痈。

莪术功效：行气破血，消积止痛。

慎用药——可能对胎儿或母体形成伤害，如特殊需要，可视孕妇体质、病情酌情谨慎使用，一般应避免使用。

多为活血通经、行气破滞、攻下、大寒大热、心热走窜、药性滑利之品。

如：桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。

妊娠用药禁忌歌：蚖斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通，硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根与蟅虫。

妊娠用药禁忌歌（趣味记忆仅供参考）：雄黄青草饿八川——雄黄、轻粉、草乌叶、莪术、巴豆、制川乌草子悬命急忙盯——黑种草子、玄明粉、京大戟、芒硝、丁公藤土鳖上路扮男性——土鳖虫、商陆、斑蝥、天南星天仙随父至公社——天仙子、甘遂、附子、水蛭、蜈蚣、麝香雪莲造霜喂千牛——天山雪莲、猪牙皂、巴豆霜、阿魏、牵牛子三员千金马前闹——三棱、芫花、千金子、马钱子、闹羊花⊙版权声明：文章源于原作者供稿或专业医生推荐，一切解释归原着者所有，禁止抄袭和侵权。