病案室管理工作制度

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病案室服务管理制度

病案室服务管理制度

一、总则为加强病案室的管理工作,确保病案资料的完整、准确、安全,提高病案管理水平,根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构病历管理规定》等相关法律法规,结合本单位的实际情况,制定本制度。

二、病案室职责1. 负责病案资料的收集、整理、归档、保管、借阅、销毁等工作。

2. 负责病案资料的保密工作,确保病案信息的安全。

3. 负责病案资料的统计分析,为医院管理和科研提供数据支持。

4. 负责病案资料的查询、检索、复制等工作。

5. 负责病案室的环境、设备、药品等管理工作。

6. 负责病案室人员的培训、考核、奖惩等工作。

三、病案资料的收集与整理1. 收集:病案资料的收集应遵循真实性、完整性、准确性的原则。

2. 整理:病案资料整理应按照《医疗机构病历管理规定》的要求,分类、编目、归档。

3. 归档:病案资料归档应按照病案编号、日期、科室等顺序排列,并填写归档目录。

四、病案资料的保管1. 保管:病案资料应存放在通风、干燥、防火、防盗、防虫、防鼠的病案室内。

2. 保管期限:病案资料的保管期限应按照国家规定和医院实际情况确定。

3. 保管员:病案室应配备专职或兼职保管员,负责病案资料的保管工作。

五、病案资料的借阅与查询1. 借阅:病案资料的借阅应遵循合法、合理、有序的原则,借阅人应填写借阅登记表。

2. 查询:病案资料的查询应提供便捷、高效的服务,查询人应提供合法身份证明。

3. 复制:病案资料的复制应遵循国家法律法规和医院规定,并经病案室负责人批准。

六、病案资料的销毁1. 销毁:病案资料的销毁应按照国家规定和医院实际情况进行,销毁前应进行登记、审查、批准。

2. 监督:病案资料的销毁过程应有人监督,确保销毁过程的安全、规范。

七、病案室的环境与设备1. 环境:病案室应保持整洁、卫生、安静,符合国家相关规定。

2. 设备:病案室应配备必要的设备,如档案柜、电脑、打印机、扫描仪等。

3. 药品:病案室应配备必要的药品,如消毒液、杀虫剂等。

八、病案室的人员管理1. 培训:病案室人员应定期接受业务培训,提高业务水平。

病案室规章制度(三篇)

病案室规章制度(三篇)

病案室规章制度一、工作宗旨病案室作为医疗机构的重要部门,负责病案管理、病案质量控制和信息统计工作。

其宗旨是按照相关法律法规和规范要求,保证病案质量,提供准确完整的病案信息,为医疗质量提供可靠依据。

二、组织机构病案室设主任一名,副主任若干名,操作人员若干名,均经医院委派或通过竞聘聘用。

病案室主任对操作人员负责,副主任协助主任工作。

三、人员管理1. 病案室操作人员应具备相关专业知识,并定期参加培训,提升自身业务水平。

2. 病案室操作人员应保持工作状态良好,穿着整洁,不得穿拖鞋、短裤等不雅服装。

3. 病案室操作人员应保密病案信息,禁止私自泄露或外传病案资料。

4. 病案室操作人员应遵守工作纪律,不得以个人原因迟到早退,严禁私自调换工作班次。

四、病案管理1. 病案室应按照相关要求对病案进行分类编目、整理和归档,确保病案的完整性和准确性。

2. 病案室应制定并执行病案借阅制度,借阅病案需进行登记、审核和归还记录,确保病案的安全。

3. 病案室应建立病案质量控制机制,对病案质量进行定期检查和评估,并及时整改不合格的病案。

4. 病案室应保持病案信息的完整性和及时性,及时录入和更新病案信息,确保医院各部门能够准确查询病案资料。

五、病案整理1. 病案整理应尽早进行,不得延误,确保病案归档的及时性。

2. 病案室操作人员应按照规定的流程和标准对病案进行分类归档,确保病案的有序、规范。

六、病案存档1. 病案室应按照医疗机构病案管理相关规定,制定病案存档管理制度,明确病案存档的标准和流程。

2. 病案室应按照保密要求和防火要求对病案资料进行存放和保管,确保安全可靠。

3. 病案室应建立病案借阅制度,对借阅病案进行登记和审核,并及时归还。

七、病案质控1. 病案室应建立病案质量评估机制,定期对病案质量进行检查和评估,及时发现和纠正问题。

2. 病案室操作人员应对病案质量负责,确保病案的完整性、准确性和规范性。

3. 病案室应配合医院相关部门进行病案质量检查和复核,及时整改不合格的病案。

医院病案室工作制度(3篇)

医院病案室工作制度(3篇)

第1篇一、总则为了规范医院病案室的管理工作,提高病案质量,保障医疗质量和医疗安全,依据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构病案管理规范》等相关法律法规,结合本医院实际情况,制定本制度。

二、病案室职责1. 负责医院所有病案的收集、整理、归档、保管、借阅、销毁等工作。

2. 负责病案资料的收集、整理、归档、保管、借阅、销毁等工作。

3. 负责病案信息的统计分析,为医院医疗、教学、科研、管理提供数据支持。

4. 负责病案管理的法律法规、政策文件的宣传、培训和贯彻落实。

5. 负责与相关部门的沟通协调,确保病案管理的顺利进行。

三、病案收集与整理1. 病案收集:病案应在患者出院后24小时内完成收集,确保病案完整、准确。

2. 病案整理:病案应按照《医疗机构病案管理规范》的要求进行整理,包括病历首页、住院志、病程记录、检验报告、影像学检查报告等。

3. 病案归档:病案整理完毕后,应及时归档,确保病案存放有序、安全。

四、病案保管1. 病案存放:病案应存放在专用病案柜中,柜内应保持整洁、干燥、通风。

2. 病案保护:病案应采取防潮、防霉、防虫、防鼠等措施,确保病案完好无损。

3. 病案借阅:病案借阅需填写借阅单,经病案室负责人批准后方可借阅。

借阅期限一般不超过3天,特殊情况可适当延长。

4. 病案销毁:病案销毁需按照《医疗机构病案管理规范》的要求进行,经病案室负责人批准后,方可销毁。

五、病案信息管理1. 病案信息录入:病案信息应准确、完整、及时地录入医院信息管理系统。

2. 病案信息查询:病案信息查询应严格按照规定程序进行,确保查询结果的准确性和安全性。

3. 病案信息统计:病案信息统计应定期进行,为医院医疗、教学、科研、管理提供数据支持。

六、病案管理工作制度1. 病案管理制度:病案室应建立健全病案管理制度,明确病案管理的职责、流程、标准等。

2. 病案管理培训:病案室应定期对病案管理人员进行培训,提高其业务水平和管理能力。

医院病案室日常管理制度

医院病案室日常管理制度

一、总则为加强医院病案室的管理,确保病案的安全、完整和规范,提高病案管理水平,根据《中华人民共和国档案法》及医院相关规章制度,特制定本制度。

二、职责与分工1. 病案室主任负责全面管理病案室工作,组织制定和实施病案管理制度,监督和检查病案管理工作。

2. 病案管理员负责病案的收集、整理、归档、保管、借阅、统计和上报等工作。

3. 科室负责人负责本科室病案的及时归档,确保病案质量。

三、病案收集与整理1. 病案收集:病案管理员应于病人出院后三日内(包括死亡)收集出院病案,并检查首页各栏是否完整。

2. 病案整理:病案管理员应将收集到的病案进行分类、整理、装订,并填写病案索引卡。

3. 病案归档:病案管理员应将整理好的病案按编号顺序归档,确保病案存放有序。

四、病案保管与使用1. 病案保管:病案管理员应确保病案存放于安全、通风、防潮、防虫、防火的病案柜中,定期检查病案存放情况,防止病案损坏、丢失。

2. 病案借阅:病案借阅需办理借阅手续,借阅者须出示有效证件,并填写借阅单。

借阅者应爱护病案,不得涂改、转借、拆散、毁坏、污染、丢失或泄露病案内容。

3. 病案归还:借阅者应在规定时间内归还病案,如有损坏或丢失,按相关规定赔偿。

五、病案统计与上报1. 病案管理员应定期对病案进行统计,包括病案数量、病案类型、病案质量等,并将统计结果上报相关部门。

2. 病案管理员应按要求上报病案信息,确保病案信息的准确性和完整性。

六、病案销毁1. 病案销毁应严格按照《中华人民共和国档案法》及相关规定执行。

2. 病案销毁前,应经病案室主任批准,并做好销毁记录。

七、附则1. 本制度自发布之日起实施。

2. 本制度由病案室负责解释。

3. 本制度如与国家法律法规及医院其他规章制度相抵触,以国家法律法规及医院其他规章制度为准。

病案室工作制度及职责

病案室工作制度及职责

病案室工作制度及职责病案室是医疗机构中非常重要的一个部门,负责管理、维护和传递患者的病历档案。

它承担着管理和保护患者病历的职责,为医疗团队提供准确、完整和可靠的病历信息。

以下是病案室的工作制度和职责的详细介绍。

一、工作制度:1.工作时间:病案室的工作时间通常与医疗机构保持一致,每天按照规定的工作时间进行正常的办公工作,包括上午、下午和晚上。

2.出勤制度:病案室要求工作人员按时上班,遵守早退、迟到、旷工等无故缺勤的规定。

如果有特殊情况,需要请假,需要提前向领导请示并填写请假申请表。

3.工作纪律:病案室的工作纪律非常重要,工作人员需要保持高度的责任心和认真的工作态度,不得使用工作时间进行私事活动。

同时,对于涉及患者隐私的信息,要严格保密。

二、职责:1.病历管理:病案室负责患者病历的管理和归档工作。

工作人员需要及时收集、整理和归档患者的病历资料,并确保其安全、完整、准确。

2.病历质量管理:病案室对患者病历的质量进行审核和评估。

检查病历中是否存在错误、丢失、不完整等问题,并及时纠正和完善。

3.病历档案传递:病案室负责患者病历的传递工作,包括从医院到病案室的档案转交、整理和归档,以及从病案室到其他部门的病历传递。

4.病案统计:病案室要根据医院的需求,负责病案统计工作。

包括对患者病历的各项数据进行整理和分析,以提供医院的管理决策依据。

6.病历查询:病案室要负责医务人员和患者对病历的查询工作,包括提供病历复印件、查询病历的进度和结果等。

7.培训和教育:病案室要进行培训和教育工作,提高工作人员对病案相关知识和技能的理解和掌握,确保工作的规范和高效进行。

总结起来,病案室的工作制度和职责非常繁重和重要,对医疗机构发挥着关键的作用。

它能够管理和保护患者的病历资料,在医院内提供高质量的病历服务,并为医院的管理决策提供准确可靠的数据支持。

通过对病案室工作制度和职责的落实,可以提高患者就医的满意度,同时也能提高医疗机构的管理水平和效率。

病案室管理制度

病案室管理制度

病案室管理制度
第一条为了加强病案室的管理,保障病案资料的安全、完整和准确,根据《中华人民共和国档案法》和《医疗机构管理条例》等法律法规,制定本制度。

第二条病案室是医院重要的档案管理部门,负责医院病案的收集、整理、保存、提供查询等工作。

病案室应建立健全病案管理制度,确保病案资料的安全、完整和准确。

第三条病案室应配备专职或兼职管理人员,负责病案室的日常管理工作。

管理人员应具备相应的专业知识和业务能力,定期接受相关培训。

第四条病案室应建立健全病案收集、整理、归档、保存、销毁等各项制度,确保病案资料的安全、完整和准确。

第五条病案室应建立健全病案查询制度,确保病案资料的安全、完整和准确。

病案室应严格按照规定程序提供病案查询服务,确保病案资料不被非法使用。

第六条病案室应建立健全病案保密制度,确保病案资料不被非法泄露。

病案室工作人员应严格遵守保密制度,不得泄露病案资料。

第七条病案室应建立健全病案安全制度,确保病案资料的安全。

病案室应采取防火、防盗、防潮、防虫等措施,确保病案资料不受损失。

第八条病案室应建立健全病案质量管理制度,定期对病案资料进行质量检查,确保病案资料的安全、完整和准确。

第九条病案室应建立健全病案室管理制度,加强对病案室的管理和监督,确保病案室各项工作正常运行。

第十条本制度自发布之日起实施,由医院病案室负责解释。

如有未尽事宜,可根据实际情况予以补充。

病案服务管理制度(6篇)

病案服务管理制度(6篇)

病案服务管理制度1、病案室负责全院病案的收集、整理和保管工作。

2、患者住院期间病历由各临床科室负责保管,病历应保持整洁、排列有序、符合要求,科室应对住院病历严格管理,严防丢失、损毁,未经批准住院病历不允许查询或者复印、复制。

3、各临床科室设立病历质量管理小组,由住院总医师、主治医师、科主任组成。

住院总医师每周检查一次管辖病区现住院病历,并有检查结果详细记录,平时由各临床治疗小组主治医师重点把关,出院时治疗小组负责人(副主任以上医师),最后把关。

4、患者出院时科室质控医师、质控护士应对病历质量进行评价,按照规定格式、次序、时间整理病案,由科室制定专人送住院处。

5、出院病历在办理出院结算手续后由病案室及时收回,死亡病历在____天内收回(科室完成死亡讨论,并按照规定记录死亡病例讨论),病案室对病历及时____并通知相关人员根据规范及时改正后入室存档,原则上永久保存,至少不低于____年。

教学需要、特殊情况、特殊保健对象病历和涉及重大医疗过失或医疗事故处理终结后病历单列保存。

6、病案室回收病案时对病案内容进行核对,党患者出院时尚未发出检查报告的,其报告单要做登记,待取得报告结果后应及时归档。

由病案室按规定对号粘贴到患者病历中。

7、病案实行个人唯一编码制,每个住院患者每次住院使用同一编码,如办理入院手续是出现两个编码,病案归档时应合并为一个编码。

8、病案室应检查首页各栏填写是否完整,同时填写完成卡片、病案号码,按照国际疾病分类法做好手术和疾病分类,并将病案整理装订成册,登记存档。

9、符合相关法律、法规和规章规定需要查询复印病历和复制病历材料时,按照并按复印管理制度办理。

10、病案借阅按照病案借阅制度执行。

11、病案室应保持清洁整齐,病案室内禁止吸烟。

病案借阅制度1、病案室应清洁卫生,严禁烟火,严禁喧哗,保持安静,为借阅者提供舒适的查询、借阅环境。

2、病案一律在病案室内阅读、摘录、病案带出病案室需由医务部批准,病案室备案后方可带出病案室。

病案室工作制度

病案室工作制度

病案室工作制度一、总则病案室是医院重要的业务部门,负责全院出院病案的收集、整理、归档和管理工作。

为规范病案室工作,提高病案管理水平,确保病案资料的完整性、准确性和安全性,根据国家中医药管理局《中医病案规范》、卫生部《医疗机构病历管理规定》等法律法规,制定本制度。

二、组织架构与职责1. 病案室设主任一名,负责病案室的整体工作。

设工作人员若干名,负责病案的收集、整理、归档和管理工作。

2. 病案室工作人员职责:(1)认真执行病案管理相关规定,确保病案资料的完整性、准确性和安全性。

(2)负责病案的收集、整理、归档和保管工作,保证病案资料的及时、完整、规范。

(3)负责病案借阅、查询、复制等工作,为临床、教学、科研提供服务。

(4)参与病案质量控制工作,对病案质量进行定期检查,提出改进措施。

(5)定期对病案进行统计分析,为医院管理提供数据支持。

(6)参加业务培训,提高病案管理水平和业务能力。

三、病案管理1. 病案收集(1)临床科室在患者出院时,将出院病案整理好后送交病案室。

(2)病案室工作人员对收到病案进行审查,确保病案资料的完整性。

(3)病案室工作人员对病案进行编号、登记,确保病案资料的安全性。

2. 病案整理(1)病案室工作人员按照病案管理规定,对病案进行整理、归档。

(2)病案应保持整洁、排列有序、符合要求,确保病案资料的准确性。

(3)病案室工作人员对病案进行审核,确保病案资料的完整性、准确性和安全性。

3. 病案保管(1)病案室应保证病案库房的安全,防止病案丢失、毁损、泄露。

(2)病案室工作人员定期对病案进行清点、检查,确保病案资料的完整性、准确性和安全性。

(3)病案室应建立病案借阅、查询、复制等制度,防止病案资料的滥用。

4. 病案借阅、查询、复制(1)病案室应设立病案借阅室,供临床、教学、科研等人员查阅病案。

(2)病案借阅、查询、复制应按照相关规定进行,确保病案资料的保密性。

(3)病案室工作人员应热情接待借阅、查询、复制人员,提供优质服务。

病案管理制度(7篇)

病案管理制度(7篇)

病案管理制度(7篇)病案管理制度(精选7篇)病案管理制度篇1医院病案管理是医院医疗质量管理的重要组成部门。

客观、真实、完整的病案资料不仅是高质量医疗活动的体现,同时也是科学研究的重要资料来源和处理医疗纠纷的主要法律依据。

为了使我院的病案管理更加规范化、科学化和制度化,以保障医疗、护理质量达二级甲状医院水平,医院成立病案管理委员会,根据《医疗机构病历管理规定》的要求特制定其工作制度如下:1、病案管理委员会的组成(1)医院病案管理委员会由分管院长,相关职能科室(医务科、护理部、质控科等)负责人以及部分临床医技科室主任和老专家共同组成,由分管院长任主任委员,下设病案质量评审组,负责病案质量评审。

(2)病案管理委员会的组成人员由医院办公会讨论通过,并根据医院的干部人事变动情况及时进行调整。

(3)病案管理委员会向医院办公会负责,医务科为其日常具体办事机构,主要负责病案的书写质量管理,承担归档病案的编号、归档、借阅、保管等责任,并依法提供复印服务。

2、病案管理委员会职能病案管理委员会是全院病案管理的最高管理机构,其主要职能如下:(1)根据和其它规定,制定全院病案书写和病案管理制度,并监督其实施与落实新的《病历书写基本规范(试行)》;(2)按照上级主管部门的统一要求与标准,制定并不断完善我院病案质量评分标准以及评判细则。

(3)委托或责成有关职能部门定期或不定期组织对医院现住院病人病案、归档病案以及门诊病历的质量检查;(4)制定病案质量有关知识的学习和培训制度,强化职工的质量意识,确保甲级病案率在90%以上,杜绝丙级病案;(5)完善病案管理的管理网络。

3、病案管理委员会会议制度(1)围绕医院年度工作计划,制定病案管理委员会的年度工作计划,包括工作目标,阶段检查安排以及工作效果的评价等;(2)每年召开例会1—2次,其会议内容除制定工作计划以外,还应包括如下内容:a。

对前一年度的病案管理工作进行总结,对照计划检查其落实情况;b。

病案管理工作制度及流程

病案管理工作制度及流程

病案管理工作制度及流程病案管理是医疗机构的重要综合管理工作之一,涉及到患者信息的整理、归档、存储和利用,对于医疗机构的管理和临床研究具有重要意义。

下面将介绍病案管理的工作制度及流程。

一、病案管理工作制度1.病案管理制度的建立病案管理制度是医疗机构规范病案管理工作的重要依据,包括病案归档、保密、传阅、复印、销毁等方面的规定。

病案管理制度应经过医疗机构相关部门或委员会的审批,并在全体医务人员中进行宣传,以确保其得到有效执行。

2.病案管理工作人员的培训与管理3.病案管理的责任分工与协作医疗机构应建立病案管理的责任分工制度,明确各个部门和人员在病案管理工作中的职责和权限,确保协同合作、互相配合,提高工作效率和质量。

二、病案管理工作流程1.病案的创建与整理患者住院后,医务人员根据患者所患疾病、病情等情况,创建病案并记录相关信息,包括患者基本信息、入院记录、病历、诊断报告等。

医务人员应按规定要求将病案进行整理,确保信息的完整与准确。

2.病案归档与存储患者出院后,医务人员负责将病案归档,包括整理好病案材料、标注病案号、归档时间等。

病案应存储在专用的病案室,采取物理防护措施和数字化存储,保证病案的安全与完整。

3.病案的利用与传阅医务人员可以根据需要利用病案进行研究、统计等工作。

医务人员应填写病历申请单,并经过病案管理人员的审核后方可领取病案进行利用。

在病案传阅过程中,应确保患者信息的保密,严禁泄露患者隐私。

4.病案销毁与保管根据相关规定,医疗机构应定期对病案进行审查和销毁工作。

过期的病案应按照规定进行销毁,同时应做好销毁记录和保密措施,确保患者隐私的安全。

总结:病案管理工作制度及流程是医疗机构规范病案管理工作的重要保障,通过建立系统的工作制度和流程,可以有效地管理和利用病案信息,保护患者隐私,提高医疗质量和研究水平。

医疗机构应重视病案管理工作,加强相关人员的培训和管理,确保病案管理工作的顺利进行。

病案管理各项制度(五篇)

病案管理各项制度(五篇)

病案管理各项制度病案管理工作是医院科学管理工作重要组成部分。

为了能使病案管理工作更加科学化、标准化、规范化,使病案在医学科研及医院科学管理中发挥更大作用,依据《医疗机构病历管理规定》、《____档案法》、《医药卫生档案管理暂行办法》,结合我院实际特制定以下管理制度。

1、病案回收登记制度(1)凡是出院病历应在病人出院前,由经治医生认真细致填写好首页各项内容及出院小结,主治医师检查后签字,主任签字,放固定位置上。

出院后由病案室收回,并与临床科室人员做好交接登记。

在此期间病历不能由病人本人或家属携带,不能外借。

(2)出院病历在____天内回收到病案室,死亡病例的病历要求____周内回收到病案室。

回收病案时,病历质量管理人员要仔细检查,病历是否完整,有无缺章少页,字迹是否清楚、整洁,有问题及时通知其修改补充。

(3)回收到的病案在入院登记本上按病案号标明回收日期,并注明住院医师姓名。

(4)当日将回收到的病案按规定进行核对、检查,按顺序进行排列,并写封皮,核对后进行装订成册。

(5)及时认真将登记后的病案与病房日报上的出院病人一一核对,打好标记,做好记录;对拖欠的病历及漏报的病历及时通知临床纠正补充。

(6)建立与质控医生病案交接制度,由病案室人员和质控医生共同登记病案同期、科室、病案号返回时在交接本做标记,掌握病案的流动情况,防止病历丢失。

2、分类、编目及首页输入工作制度(1)及时准确对病历首页上主要诊断及其它诊断、院内感染、在院并发症、术后并发症、病理诊断、中毒外伤外部原因分类等。

要以国际疾病分类(icd一10)方法进行编目工作。

在编目时,要参阅病程记录中有关内容。

(2)对住院期间所做的各种手术操作的分类编目工作,一定要按icd—9一cm____方法进行编目为确保手术操作分类准确,在分类时一定要查阅手术记录单,并以手术记录为准。

(3)为确保新追加编目正确,要求编码员一定要按规范的操作步骤进行,要由专人把关确定正确后,方可将其编码增加到疾病分类中,以防重复追加。

病案管理制度(5篇)

病案管理制度(5篇)

病案管理制度一、日常管理(一)负责集中管理全院病案。

(二)凡出院病案,应于病人出院____小时内(死亡病历一周内)全部回收病案室。

(三)负责出院病人病案的整理、查核、登记、索引编目、装订以及保管工作,在与病房交接病历时,逐一登记住院号、姓名、出院日期、上交日期,并在每次交接登记处由交接双方签字。

(四)计算机组与病案管理员进行病案交接手续,认真进行病案录入及核对工作,按月造表及打印台帐。

二、病案保管与供应1、负责临床、教学和科研以及个别调阅病案的供应和回收工作。

2、负责办理院际病案摘录和经过医务科同意的外调接待工作。

3、配合统计人员做好有关统计资料的整理、分析。

4、把好病案书写质量的初查关,促进病案书写质量的不断提高。

5、切实做好病案储藏室的安全和对病案内容的适当保密工作。

6、住院病案一律由病案室长期统一保管,负责各种资料收集、整理、分类、统计、登记、顺号上架,不得丢失和破损,要保持清洁,妥善保管。

并准确及时的供应医疗、教学、科研所需要的资料,以及接待外来查访和持有批准手续的借阅、抄录病历等。

7、医疗统计工作的原始资料应以病案为主,只有病案内容所反映的情况才是最真实、最确切的,所以在医院中统计工作与病案管理工作应密切配合。

8、病案室工作人员必须严格保守病案中一切秘密,不得随意泄露。

9、病案室工作人员应认真检查病历质量和内容是否系统、完整,从中提出存在问题,不断提出改进办法。

10、患者门诊须要参阅住院病案时,由门诊医师到病案室查阅。

11、提高科研分析用的病案,应在病案室内阅毕归档,必须借出时,须经医务科批准,办理借阅手续,方可借出,两周内归还。

逾期不能归还者,应到病案室续期,但不得超过一个月。

12、院外和本院非医务人员,不得查阅病案,进修医生查阅病案,须经科主任批准,但不得借出病案室。

13、本院医生不允许查阅与本专业无关的病历。

特殊原因需要,须经医政处或医患办签字。

14、复印时,病案室工作人员根据复印证件带患者或家属到指定地点,按规定复印相关内容,其他任何机构和个人不得擅自查阅和复印病历。

病案室工作管理制度

病案室工作管理制度

病案室工作管理制度第一章总则第一条为规范病案室工作,提高工作效率,保障病案信息的准确性和隐私安全,制定本管理制度。

第二条病案室负责管理和维护医院的病案档案,包括病历、检查报告、化验报告等病人诊疗信息,负责对患者病历进行整理、归档和保管。

第三条病案室应严格遵守国家有关病案管理的法律法规和医院规定,做好病案信息的记录、整理、传递和保密工作。

第四条病案室应配备足够的专业人员,确保病案工作的正常运转和质量。

第五条病案室应确保病案信息的准确性和完整性,不得篡改、丢失或泄露患者病历信息。

第六条病案室应定期进行病案审核工作,确保医疗记录的规范性和真实性。

第七条病案室应建立健全的档案管理制度,确保病案档案的有序管理和保密。

第八条病案室应加强对员工的培训和监督,提高员工的工作水平和责任意识。

第九条病案室应加强与其他科室的沟通和协作,做好病历信息的共享和传递工作。

第二章病案室工作流程第十条病案室工作流程包括病历接收、整理、归档和保管等环节。

第十一条病案室应设立专门的接待窗口,接收患者病历及相关文件,并按要求进行初步整理和登记。

第十二条病案室应按照医院规定的流程进行病历整理工作,包括整理、分类、编目和存档等环节。

第十三条病案室应定期对病历信息进行归档和保管,确保患者病历信息的安全和完整性。

第十四条病案室应定期对病案信息进行审核和整改,确保医疗记录的准确性和规范性。

第十五条病案室应建立档案借阅制度,确保医护人员有权访问患者病历信息,同时保护患者隐私。

第十六条病案室应配备足够的保安人员和监控设备,确保病案信息的安全和保密。

第十七条病案室应定期对病案信息进行备份和存档,确保病历信息的可追溯性和持久性。

第三章员工管理第十八条病案室应制定员工职责和工作流程,明确员工的工作职责和权利。

第十九条病案室应定期进行员工考核和培训,提高员工的专业素养和职业素养。

第二十条病案室应建立健全的员工奖惩机制,激励员工积极工作,提高工作效率。

第二十一条病案室应定期组织员工学习和讨论,加强员工之间的沟通和协作。

医院病案室管理制度_百度

医院病案室管理制度_百度

一、总则为加强医院病案管理工作,确保病案资料的完整、准确、安全,提高病案利用率,根据《中华人民共和国档案法》、《医疗机构管理条例》等法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。

二、病案管理职责1. 病案室主任负责全面管理病案工作,组织实施本制度的执行。

2. 病案管理员负责病案的接收、整理、归档、保管、借阅、销毁等工作。

3. 临床科室负责病案的填写、签字、核对,确保病案内容的真实、完整、准确。

4. 医院信息科负责病案信息化管理,实现病案电子化、网络化。

三、病案接收与整理1. 病案接收:病案由临床科室按照规定时间将患者出院后的病案资料送至病案室。

2. 病案整理:病案管理员对收到的病案进行整理,包括核对病案内容、检查病案完整性、整理病案顺序等。

3. 病案归档:整理好的病案按照规定分类、编号、装订,并归档保存。

四、病案保管1. 病案室应配备防火、防盗、防潮、防虫、防尘等设施,确保病案安全。

2. 病案管理员应定期检查病案保管情况,发现问题及时处理。

3. 病案保管期限:按照国家档案规定,病案保管期限为永久。

五、病案借阅1. 借阅病案需填写借阅单,经病案室主任批准后方可借阅。

2. 借阅人需妥善保管借阅的病案,不得遗失、损坏或擅自复制。

3. 借阅病案应在规定时间内归还,如需延长借阅期限,需重新办理借阅手续。

六、病案销毁1. 病案销毁前,需经病案室主任审核,并报医院领导批准。

2. 病案销毁时,应采取安全措施,确保病案资料不被泄露。

3. 病案销毁后,应做好销毁记录,并报医院档案管理部门备案。

七、病案信息化管理1. 医院信息科负责病案信息化建设工作,实现病案电子化、网络化。

2. 病案管理员负责病案电子数据的整理、上传、备份等工作。

3. 医院内部人员可通过医院内部网络查询、下载病案电子数据。

八、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由医院病案室负责解释。

3. 本制度如有未尽事宜,由医院病案室根据实际情况予以补充。

病案室安全管理制度范文(3篇)

病案室安全管理制度范文(3篇)

病案室安全管理制度范文一、总则为了确保病案室的安全管理工作有序进行,保障病案资料的机密性和完整性,促进医院信息化建设,特制定本《病案室安全管理制度范本》。

二、病案室管理责任制度1. 病案室设职责明确、权限清晰的管理人员,确保日常管理有序进行。

2. 病案室领导要配备专职人员,负责病案室安全管理工作,保障医疗服务质量和病案信息安全。

三、病案室安全管理制度1. 病案室管理人员应编制相关制度文件,确保病案室工作按规章制度进行,不得随意变更规定。

2. 病案室应制定病案室安全管理制度,明确安全管理工作的具体要求和措施。

四、病案室安全管理工作责任制1. 病案室应向院内其他科室和外来人员宣传安全管理责任,使其形成安全文化。

2. 病案室管理人员要求全体工作人员参加安全培训,提高其安全意识,增强安全管理能力。

3. 病案室管理人员要严格执行病案室安全管理规定,做到守法、守纪、守责。

五、病案室安全管理流程1. 病案室应建立科学、完善的病案管理流程,确保病案信息的及时、准确录入和传递。

2. 病案室应建立科学、完善的保管、借阅和销毁制度,保障病案资料的机密性和完整性。

六、病案室安全技术设施1. 病案室应建设完善的安全技术设施,包括视频监控、入侵报警等,以提高病案室的安全防护能力。

2. 病案室应加强安全技术设施的维护和管理工作,确保其正常运行。

七、病案室安全意识教育1. 病案室管理人员应定期组织开展安全意识教育活动,提高全体工作人员的安全意识,防范安全风险。

2. 病案室管理人员应在岗位培训中注重安全意识培养,提高工作人员的安全素质。

八、病案室安全管理检查1. 病案室管理人员应定期进行安全检查,及时发现和整改存在的安全隐患。

2. 病案室管理人员应加强对病案室工作进展情况的监督和指导,确保安全管理工作的落实。

九、病案室安全事件处理1. 病案室管理人员要建立健全应急处理流程,处理病案室安全事件时要迅速、准确、妥善。

2. 病案室管理人员应做好安全事件的记录和备案工作,为日后的处理工作提供依据。

医院病案室日常管理制度

医院病案室日常管理制度

第一章总则第一条为了加强医院病案室的管理,确保病案资料的完整、准确、安全,提高病案信息利用效率,根据《医疗机构管理条例》及有关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。

第二条本制度适用于我院病案室的病案管理、档案管理、信息安全、人员职责等方面。

第三条病案室应遵循科学、规范、高效、安全的原则,确保病案信息的真实性、完整性、连续性和可用性。

第二章病案管理第四条病案资料的收集与整理1. 住院病案资料的收集:住院病案资料应在病人出院后3个工作日内由病案管理人员收集齐全。

2. 门诊病案资料的收集:门诊病案资料应在病人就诊结束后及时收集,确保资料完整。

3. 病案整理:病案资料收集齐全后,应及时进行整理,按照规定的格式进行编号、分类、装订。

第五条病案资料的归档与保管1. 病案归档:病案整理完毕后,应及时归档,归档时间为病人出院后30个工作日内。

2. 病案保管:病案应存放在专用病案柜中,由专人负责保管,确保病案安全。

3. 病案借阅:病案借阅需经病案室主任批准,借阅者需出示有效证件,并填写借阅登记表。

第六条病案资料的保密与利用1. 病案资料的保密:病案资料属于医疗秘密,未经病人同意,不得对外泄露。

2. 病案资料的利用:病案资料可用于临床诊疗、科研教学、质量控制和医疗保险等工作。

第三章档案管理第七条档案资料的收集与整理1. 档案资料的收集:包括病案资料、病历、检验报告、影像资料等。

2. 档案整理:按照档案管理规范,对档案资料进行分类、编号、装订。

第八条档案资料的归档与保管1. 档案归档:档案资料整理完毕后,应及时归档,归档时间为档案形成后30个工作日内。

2. 档案保管:档案应存放在专用档案柜中,由专人负责保管,确保档案安全。

3. 档案借阅:档案借阅需经档案室主任批准,借阅者需出示有效证件,并填写借阅登记表。

第四章信息安全第九条病案信息系统的安全管理1. 病案信息系统应设置合理的权限,确保信息保密和安全。

2. 定期对病案信息系统进行安全检查和维护,防止数据泄露和系统故障。

病案室管理工作制度

病案室管理工作制度

病案室管理工作制度
1. 病案室的门可不能随便开啊!就像你家大门,能随便让人进吗?比如说,有人没经过允许就想闯进来翻看病案,那怎么行!病案室得有严格的进入管理制度呀!
2. 病案的整理工作可得细心再细心呀!这可不是闹着玩的,就好比搭积木,一块没放好可能就全倒啦!想想看,如果病案整理得乱七八糟,那找起来得多费劲呀!
3. 病案的保存要格外注意环境呢!不能太潮湿也不能太干燥,这就像照顾一个宝贝一样,得精心呵护着。

要是病案受损了,那损失可就大啦,不是吗?
4. 借阅病案要有规矩呀!不能说借就借走了,这又不是借本书那么简单。

就好像借别人的珍贵物品,是不是得好好爱惜,按时归还呀!
5. 病案室的工作人员得有责任心呐!这就如同船长要对整艘船负责一样。

要是不负责,病案管理能好吗?肯定不行呀!
6. 病案的信息安全至关重要啊!这就好像保护国家机密一样,绝对不能泄露。

万一信息被坏人拿去了,那后果不堪设想,对吧?
7. 对病案室的定期检查可不能马虎呀!这就跟给汽车做保养似的。

要是不检查,哪里出问题了都不知道,那可糟糕啦!
8. 病案室的清洁卫生也不能忽视呢!干净整洁的环境才能让病案好好保存呀。

总不能让病案在脏兮兮的地方待着吧,那多不像话!
9. 病案的分类要明确清晰呀!不能乱糟糟的,就像把不同的东西胡乱堆在一起。

这样找起来方便快捷,多好呀!
10. 病案室管理工作制度一定要严格执行呀!这可不是说着玩的,只有这样,病案室才能有序运转。

大家说是不是这个理儿呀!
我的观点结论:病案室管理工作制度非常重要,只有认真落实各项规定,才能保证病案室的正常运作和病案的安全、有效利用。

病案室规章制度岗位职责

病案室规章制度岗位职责

病案室规章制度岗位职责一、病案室的规章制度1. 工作时间病案室的工作时间为每天上午8:00至下午5:00,中午12:00至1:00为午休时间,周末和法定节假日休息。

2. 病案保密病案室内的所有资料必须严格保密,不得外传。

只有经过患者本人或合法代理人同意,才能提供相关资料。

3. 病案整理病案室要按照规定的格式和标准整理患者的病历资料,并分类、编码、归档,确保信息的准确性和完整性。

4. 病案查询只有患者本人或合法代理人可以查询病案资料。

查询时需出具有效证件,并填写查询登记表。

5. 病案借阅病案借阅必须经过病案负责人批准,只能在指定的借阅室内进行,并严格控制借阅时间和次数。

6. 病案销毁根据规定的保留期限,病案负责人要及时对过期的病历进行销毁,并填写销毁记录表,以确保病历资料的安全。

7. 病案质量评审定期进行病案质量评审,发现问题及时整改,提高病案管理水平和服务质量。

8. 病案培训对新员工和在职员工进行病案管理知识和技能的培训,提高员工的专业素养和工作效率。

二、各岗位的职责1. 病案主任负责病案室的日常管理和工作协调,制定工作计划和安排工作任务,对员工进行管理和考核。

2. 病案专员负责整理和归档患者的病历资料,保证资料的准确和完整,及时更新病历信息。

3. 病案审核员负责审核病历的准确性和完整性,对不符合规定的病历进行整改和归档。

4. 病案借阅员负责处理患者的病案借阅申请,确保借阅过程的安全和私密性,并进行借阅记录的登记和管理。

5. 病案销毁员负责定期对过期的病历进行销毁,确保销毁过程的安全和规范,填写销毁记录表并报告病案主任。

总结:病案室作为医院内重要的管理部门,必须严格遵守规章制度,各岗位的职责明确,工作流程清晰,以确保病历资料的准确性、私密性和安全性,提供更好的医疗服务。

病案室管理工作制度

病案室管理工作制度
病案室管理工作制度
一、工作目标
1.确保病案室管理工作有序、高效开展,提高医疗服务质量。
2.保障病案资料的安全、完整,防止病案丢失、损坏或泄露。
3.规范病案室工作人员的行为,提高工作效率。
二、组织架构
1.病案室设主任一名,负责病案室全面工作。
2.设立病案管理员、病案整理员等岗位,具体负责病案资料的收集、整理、归档等工作。
(2)与同行单位建立合作关系,共享资源,互学互鉴;
(3)积极参与行业标准和规范的制定,提升行业影响力。
2.公共关系:
(1)加强与社会公众的沟通,提高病案室的社会认知度和满意度;
(2)通过媒体、网络等渠道,宣传病案管理的重要性,普及病案知识;
(3)建立公共关系危机应对机制,及时处理公共关系问题。
十七、持续优化与未来规划
(2)对达到销毁条件的病案档案,按照规定进行审批和登记;
(3)采取安全、环保的销毁方式,确保病案信息不被泄露。
十三、法律与合规
1.法律法规:
(1)严格遵守国家关于病案管理的法律法规,确保病案室工作合法合规;
(2)定期组织学习相关法律法规,提高工作人员的法律意识;
(3)及时关注法律法规的修订动态,调整工作流程,确保与法律法规保持一致。
1.持续优化:
(1)定期对病案管理工作进行全面回顾,查找不足,制定改进措施;
(2)优化工作流程,简化办事手续,提高工作效率;
(3)加强内部管理,提升服务质量,降低运营成本。
2.未来规划:
(1)制定短期和长期发展目标,明确病案管理工作的发展方向;
(2)结合医疗行业发展趋势,探索智能化、数字化病案管理新模式;
2.合规管理:
(1)建立合规管理体系,制定合规管理规章制度;
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118病案室管理工作制度
1.病案管理制度
(1)在分管院长或医务科长领导下,病案管理人员对病案进行有序的整理、保管工作。

(2)出院病案按山东省《病历书写规范》中所规定的排列次序逐页排序整理、装订成册,在完成编页、编码、索引、病案质量检查、医生修补、计算机录入后,放入病案袋。

(3)按病案号顺序依次上架存档。

(4)在规定时间内完成上述工作,不得遗失或随意取消病案。

(5) 依照《医疗机构管理条例实施细则》第53条规定,出院病案应至少保存30年。

(6)严格遵守防火、防盗等安全制度,确保病案万无一失。

2.病案借阅制度
(1)本院医务人员及进修、实习人员可在病案室内阅读、摘录。

(2)患者本人或其代理人、院外医疗单位、保险机构、“公检法司”机构等单位人员须持有效证件,可以阅读、摘录(或复印)病案的客观部分,包括:住院病历或入院录、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、出院记录。

(3)上述第(1) 类人员经医务科批准可办理有关借阅手续,把病案借出病案室。

(4)病案室管理人员应将有关借阅资料登记清楚、完整,核清所借病案页码、页数,并注明用途。

(5)病案外借时,借方应妥善保管,不得涂改、换页、转借、拆散、损坏、丢失,且应按时归还。

(6)病案管理人员应核清归还病案的完整性,方可销毁借条,归档入库。

3.病案复印制度
(1)可提出申请复印或复制病案的人员及机构有:
◆患者本人或其代理人。

◆死亡患者近亲属或其代理人。

◆保险机构,律师事务所。

◆本院医务人员用于医疗、教学、科研时。

(2)医务科受理申请后按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。

(3)病案室根据医务科意见提供有关病案资料,复印或复制的内容须严格按照《医疗事故处理条例》中的相关规定执行。

(4) 病案室管理人员将需要复印或复制的病案资料在规定时间内送至指定地点,并在申请人及院方人员共同在场的情况下复印或复制。

(5)发生医疗争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录、病程记录等应在医患双方代表在场的情况下封存或启封,封存的病案资料可以是复印件,由医疗机构保管。

(6)复印或复制病案可以按照有关规定收取工本费。

新兖中心卫生院。

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