病案管理工作制度集
病案管理委员会工作制度
病案管理委员会工作制度病案管理委员会工作制度第一章总则第一条：为规范病案管理委员会的工作，提高病案管理工作质量，保障医疗机构病案信息的准确性和安全性，制定本工作制度。
第二条：本工作制度适用于所有医疗机构的病案管理委员会工作。
第三条：病案管理委员会负责病案管理的组织和实施工作，包括病案质量管理、病案统计、病案审核、病案的归档和保管等。
第二章组织机构第一节病案管理委员会的设置第四条：医疗机构应当按照规定设立病案管理委员会。
病案管理委员会由院长或副院长担任主任委员，包括病案管理科领导、医务科室主任和相关科室负责人为委员。
第五条：病案管理委员会设立办公室，负责日常工作的协调与实施。
第二节委员会成员的职责和权利第六条：病案管理委员会的主任委员负责委员会的整体工作，并负责向上级报告工作进展。
第七条：病案管理科领导负责病案管理工作的具体组织和实施，并负责监督各科室的病案质量。
第八条：医务科室主任负责病案管理委员会各项工作的协调与推进，包括病案统计、病案审核等工作。
第九条：相关科室负责人负责本科室病案的质量管理，并配合病案管理委员会的工作。
第三章工作内容第一节病案管理第十条：病案管理委员会负责病案管理工作的组织和监督。
包括病案首页审核、病案回收和分类、病案质量评定等工作。
第十一条：病案管理委员会应当制定完善的病案管理制度和操作规程，并进行培训和指导，确保病案管理工作的顺利进行。
第二节病案统计第十二条：病案管理委员会负责病案统计工作的组织和实施。
包括病案数据的采集、录入和分析等工作。
第十三条：病案管理委员会应当建立病案统计数据库，并定期进行数据分析和汇报。
第三节病案审核第十四条：病案管理委员会负责病案审核工作的组织和推进。
包括病案完整性和准确性的审核，病案相关医疗行为的合规性审核等工作。
第十五条：病案管理委员会应当建立病案审核制度和标准，并对审核结果进行记录和反馈。
第四节病案的归档和保管第十六条：病案管理委员会负责病案的归档和保管工作的组织和监督。
病案管理制度范文(5篇)
病案管理制度范文第一章总则第一条为规范和加强医疗机构的病案管理，保障医疗质量和患者权益，制定本病案管理制度。
第二条医疗机构应当建立完善的病案管理制度，确保病案的完整、真实、准确和保密。
第三条病案管理的主要任务包括病案收集、整理、存档、使用和保密等方面。
第四条医疗机构应当依法规定并结合自身实际情况，制定和修订本病案管理制度。
第二章病案收集和整理第五条医疗机构应当建立健全病案收集和整理机制，确保及时、全面地收集和整理患者的病案资料。
第六条医疗机构应当将每位患者的病案按照规定的格式进行整理，包括入院记录、病程记录、手术记录、出院记录等。
第七条医疗机构应当为患者建立电子病历，并及时录入病案系统。
第八条病案整理过程中，应当认真核对病历资料的完整性和准确性，及时补充和修正不完整和错误的资料。
第三章病案存档和使用第九条医疗机构应当制定病案存档管理制度，确保病案的安全、完整和易于查找。
第十条病案应当按照病案分类和编码的规定进行存档，并设置专门的存档室进行管理。
第十一条病案的使用应当遵守医疗机构的规定，严格保护患者的隐私和个人信息。
第十二条医疗机构应当建立健全病案查询和借阅制度，确保病案的正常使用和保密。
第四章病案保密第十三条医疗机构应当制定病案保密管理制度，确保患者个人隐私和病案信息的安全。
第十四条医疗机构应当建立健全病案保密制度，严格控制病案信息的访问和使用。
第十五条医疗机构应当加强对员工的保密教育和培训，提高员工的保密意识和能力。
第十六条对违反病案保密制度的个人应当依法追究责任，并承担相应的法律责任。
第五章病案质量管理第十七条医疗机构应当建立病案质量管理制度，加强对病案质量的监督和管理。
第十八条病案质量评审应当定期进行，发现问题应当及时整改并进行记录。
第十九条医疗机构应当对病案质量进行定期的自查和外审，确保病案的完整、真实、准确和规范。
第六章附则第二十条本制度由医疗机构负责人负责解释。
第二十一条本制度自发布之日起生效，并于同日废止之前的相关规定。
病案室制度汇编模板
病案室制度汇编模板一、病案管理工作制度1.1 病历是国家档案的主要组成部分，医院必须高度重视贯彻执行卫生部《医疗机构病历管理规定》，严格按照国际疾病分类办法。
1.2 病案管理人员负责对病案进行有序的整理、保管工作，确保病案的完整性和准确性。
1.3 出院病案应按照规定的排列次序逐个整理，病案室应对回收病案进行初查，发现问题及时催补。
1.4 存在医疗、护理记录缺陷的病历，一律在病案室补全，不得借出病案室。
1.5 阅病案按借阅制度执行，病案管理人员应确保病人的医疗情况等隐私信息得到保护。
二、病案室工作制度2.1 病案室工作应在分管院长或医疗组长的领导下进行，病案管理人员应遵守工作规程和流程。
2.2 病案室负责对出院病案进行回收、整理、归档等工作，确保病案的安全和完整。
2.3 病案室应建立病案借阅制度，对借阅病案的人员进行身份核实，并记录借阅时间和归还时间。
2.4 病案室应对病案进行定期审查，发现问题及时处理，并做好记录。
2.5 病案室应加强信息安全管理，确保病案信息不被泄露或篡改。
三、病案室信息安全管理制度3.1 病案室应制定信息安全管理制度，明确信息安全责任和义务。
3.2 病案室应加强病案信息系统的安全防护，防止信息泄露、篡改、丢失等情况发生。
3.3 病案管理人员应接受信息安全培训，提高信息安全意识和技能。
3.4 病案室应对病案信息进行备份，确保病案信息在发生意外情况时能够及时恢复。
3.5 病案室应建立病案信息使用记录，对病案信息的访问、修改、删除等操作进行监控和记录。
四、病案室工作流程4.1 病案室应制定工作流程，明确各项工作步骤和责任人。
4.2 病案室应按照工作流程进行工作，确保工作的高效和准确。
4.3 病案室应定期对工作流程进行审查和改进，提高工作效率和质量。
五、病案室人员培训制度5.1 病案室应制定人员培训制度，明确培训内容和培训频率。
5.2 病案管理人员应接受专业培训，提高业务水平和综合素质。
病案质量管理与控制工作制度
病案质量管理与控制工作制度在医疗机构中，病案质量管理与控制是一项至关重要的工作。
为了保障患者的安全和权益，提高医疗质量，医疗机构需要建立起科学、完善的病案质量管理与控制工作制度。
一、制度背景与目的病案质量管理与控制工作制度的建立是为了规范医疗行为、提高病案质量，从而更好地保障患者的权益。
通过建立有效的制度，可以确保病案的准确性、完整性和及时性，避免误诊、漏诊等问题的发生，提高医疗机构整体的诊疗水平。
二、制度内容1. 病案质量管理体系：建立医疗机构病案质量管理的组织结构，明确相关人员的职责和权限，确保病案质量管理工作的持续性和有效性。
2. 病案填写规范：制定统一的病案填写规范，包括病案首页、病程记录、手术记录等各类病案资料的要求和格式，严格按照规定填写，确保病案的准确性和完整性。
3. 病案审核机制：建立病案审核制度，对病案进行审核，确保各项病案资料的真实性和可靠性。
同时，通过定期的内审和外审，对病案质量进行监控和评估，及时发现和纠正问题。
4. 病案质量统计分析：建立病案质量统计分析制度，对病案质量进行定期统计和分析。
通过分析病案的问题和病情的变化趋势，为医疗机构提供改进医疗质量的决策依据。
5. 病案追踪与质量反馈：建立病案追踪与质量反馈制度，对医疗机构的病案进行跟踪和回访，了解患者的治疗情况和康复效果，及时提供专业的指导和建议，改进医疗服务质量。
6. 信息安全保护：建立和完善病案信息安全保护机制，确保患者个人隐私的保密和信息的安全。
严禁未经授权的人员查阅、篡改或泄露病案信息，依法保护患者个人信息。
三、制度执行与监督为了保证病案质量管理与控制工作制度的有效执行，医疗机构需要进行执行力度的监督和控制。
具体而言，可以采取以下措施：1. 上级指导：医疗机构的上级部门应加强对病案管理工作的指导和督促，确保各项制度能够得到执行。
2. 培训措施：医疗机构应定期组织相关人员进行病案质量管理与控制的培训，提高员工的专业知识和操作技能。
病案管理工作制度
一、各级各类医务人员必须依据《XX省病历书写规范》、《XX 院病历书写制度》及《病案质量管理办法》，完整、系统、客观地记录和填写所有的医疗文件。
二、各临床科室应及时对出院病人的病历进行系统地整理、登记并在三天内由病历回收人员及时地收回病案室。
三、病案管理人员应每天到各临床科室收集病历，及时进行整理、装订、登记，并将病历首页按要求准确无误地输入计算机。
四、在整理过程中发现的各种缺陷和各种病案质量检查中发现的缺陷，应由病案室人员及时通知各相应科室责任人，相应科室责任人接到通知后三天内到病案室修改缺陷。
逾期未补齐相关资料者，将按医院相关规定进行考核。
五、病案库房做到病案存放有序，整洁美观。
加强安全消防管理，严禁烟火。
病案库房的防护措施中要求做好以下工作:防火，防水与防潮，防尘防虫等，未经工作人员同意，任何人不得进入病案库房。
六、严格执行和遵守病案借阅制度和保密制度。
七、住院病历保存原则上不少于30年，特殊病例应永久保存。
医院病案室工作制度(3篇)
第1篇一、总则为了规范医院病案室的管理工作，提高病案质量，保障医疗质量和医疗安全，依据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构病案管理规范》等相关法律法规，结合本医院实际情况，制定本制度。
二、病案室职责1. 负责医院所有病案的收集、整理、归档、保管、借阅、销毁等工作。
2. 负责病案资料的收集、整理、归档、保管、借阅、销毁等工作。
3. 负责病案信息的统计分析，为医院医疗、教学、科研、管理提供数据支持。
4. 负责病案管理的法律法规、政策文件的宣传、培训和贯彻落实。
5. 负责与相关部门的沟通协调，确保病案管理的顺利进行。
三、病案收集与整理1. 病案收集：病案应在患者出院后24小时内完成收集，确保病案完整、准确。
2. 病案整理：病案应按照《医疗机构病案管理规范》的要求进行整理，包括病历首页、住院志、病程记录、检验报告、影像学检查报告等。
3. 病案归档：病案整理完毕后，应及时归档，确保病案存放有序、安全。
四、病案保管1. 病案存放：病案应存放在专用病案柜中，柜内应保持整洁、干燥、通风。
2. 病案保护：病案应采取防潮、防霉、防虫、防鼠等措施，确保病案完好无损。
3. 病案借阅：病案借阅需填写借阅单，经病案室负责人批准后方可借阅。
借阅期限一般不超过3天，特殊情况可适当延长。
4. 病案销毁：病案销毁需按照《医疗机构病案管理规范》的要求进行，经病案室负责人批准后，方可销毁。
五、病案信息管理1. 病案信息录入：病案信息应准确、完整、及时地录入医院信息管理系统。
2. 病案信息查询：病案信息查询应严格按照规定程序进行，确保查询结果的准确性和安全性。
3. 病案信息统计：病案信息统计应定期进行，为医院医疗、教学、科研、管理提供数据支持。
六、病案管理工作制度1. 病案管理制度：病案室应建立健全病案管理制度，明确病案管理的职责、流程、标准等。
2. 病案管理培训：病案室应定期对病案管理人员进行培训，提高其业务水平和管理能力。
病案管理组工作制度
病案管理组工作制度一、总则病案管理组是医院的重要组成部分，负责对全院病案进行集中管理、整理、归档、统计等工作。
为规范病案管理组的工作，提高病案管理质量，确保病案的安全与完整，根据《医疗机构病历管理规定》、《医疗事故处理条例》等相关法规，制定本制度。
二、组织结构与人员配备1. 病案管理组设组长一名，副组长一名，组员若干。
组长由具有丰富管理经验的高级职称人员担任，副组长及组员由具有相关专业背景和工作经验的人员担任。
2. 病案管理组人员应具备较强的责任心、严谨的工作态度和良好的沟通协作能力。
3. 病案管理组应配备相应的设施、设备和办公用品，确保病案管理工作的顺利进行。
三、工作职责1. 负责全院出院病案的收集、整理、归档、统计等工作。
2. 负责病案的查核、登记、索引编目、装订以及保管工作。
3. 负责病案保管与供应工作，包括临床、教学、科研以及个别调阅病案的供应和回收。
4. 负责办理院际病案摘录和经过医务科同意的外调接待工作。
5. 配合统计人员做好有关统计资料的整理、分析工作。
6. 把好病案书写质量的初查关，促进病案书写质量的不断提高。
7. 切实做好病案储藏室的安全和对病案内容的适当保密工作。
8. 定期对病案管理工作进行督促检查和指导，征询临床科室意见，不断改进工作。
9. 负责病案管理相关的培训和学术交流工作。
10. 完成上级领导交办的其他工作。
四、工作流程1. 病案收集：出院病案应于病人出院24小时内（死亡病历一周内）全部回收病案室。
2. 病案整理：对收集到的病案进行查核、登记、索引编目、装订等工作。
3. 病案归档：将整理好的病案按照编号顺序归档，确保病案的安全与完整。
4. 病案统计：对归档的病案进行统计，为医院管理、科研、教学提供数据支持。
5. 病案供应：根据临床、教学、科研等需求，提供病案供应服务。
6. 病案借阅：对外借阅病案，需经过医务科审批，并进行登记、归还等工作。
7. 病案保密：对涉及患者隐私的病案内容，严格按照相关规定进行保密。
病案管理制度（3篇）
病案管理制度一、日常管理(一)负责集中管理全院病案。
(二)凡出院病案，应于病人出院____小时内(死亡病历一周内)全部回收病案室。
(三)负责出院病人病案的整理、查核、登记、索引编目、装订以及保管工作，在与病房交接病历时，逐一登记住院号、姓名、出院日期、上交日期，并在每次交接登记处由交接双方签字。
(四)计算机组与病案管理员进行病案交接手续，认真进行病案录入及核对工作，按月造表及打印台帐。
二、病案保管与供应1、负责临床、教学和科研以及个别调阅病案的供应和回收工作。
2、负责办理院际病案摘录和经过医务科同意的外调接待工作。
3、配合统计人员做好有关统计资料的整理、分析。
4、把好病案书写质量的初查关，促进病案书写质量的不断提高。
5、切实做好病案储藏室的安全和对病案内容的适当保密工作。
6、住院病案一律由病案室长期统一保管，负责各种资料收集、整理、分类、统计、登记、顺号上架，不得丢失和破损，要保持清洁，妥善保管。
并准确及时的供应医疗、教学、科研所需要的资料，以及接待外来查访和持有批准手续的借阅、抄录病历等。
7、医疗统计工作的原始资料应以病案为主，只有病案内容所反映的情况才是最真实、最确切的，所以在医院中统计工作与病案管理工作应密切配合。
8、病案室工作人员必须严格保守病案中一切秘密，不得随意泄露。
9、病案室工作人员应认真检查病历质量和内容是否系统、完整，从中提出存在问题，不断提出改进办法。
10、患者门诊须要参阅住院病案时，由门诊医师到病案室查阅。
11、提高科研分析用的病案，应在病案室内阅毕归档，必须借出时，须经医务科批准，办理借阅手续，方可借出，两周内归还。
逾期不能归还者，应到病案室续期，但不得超过一个月。
12、院外和本院非医务人员，不得查阅病案，进修医生查阅病案，须经科主任批准，但不得借出病案室。
13、本院医生不允许查阅与本专业无关的病历。
特殊原因需要，须经医政处或医患办签字。
14、复印时，病案室工作人员根据复印证件带患者或家属到指定地点，按规定复印相关内容，其他任何机构和个人不得擅自查阅和复印病历。
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病案管理工作制度
1、定期清扫病案库房，远离污染源，防止病案结块及字迹变浅。
2、严守病案入库手续，对于潮湿、污染病案，先除湿、消毒后再入库。
3、病案借出、阅览、复印时，要按规定办理出库登记手续，用毕及时上架。
4、严禁非病案管理人员进入病案库房，出入病案库要锁门，以防被盗。
5、凡出院病案，应于患者出院后72小时内全部收回到病案室，死亡病案一周内收回到病案室。
按时收回出院病案，进行整理、装订、核对。
病案员将病案首页录入电脑；严格执行院内病案交接班制度。
6、住院病案不外借。
使用病案时，由病案管理人员负责提供和归档。
7、做好病案库房“八防”工作，即防火、防潮、防高温、防虫、防尘、防紫外线、防丢失、防鼠，保持病案整洁有序。
病案库房严禁吸烟，禁止将明火带入库房。
8、严守病案资料保密制度。
住院病案原则上要永久保存。
9、病案员装订病案并填写封面；按病案编码原则编号上架。
重复号码应按管理规定及时回收交出院处使用。
10、病案室专人负责对当日回收病历进行初步质量检查，检查病历资料是否齐全，各级医师签名是否完整等，对于不完整者负责催回。
11、每月病案录完后，做一次软盘备份，一次网络备份。
及时为科室提供病案检索服务；
12、外单位的检索查询，应有区卫生局、公安局或保险公司的介绍信，并做好登记，原件不得借出。
13、每年做一次疾病排序；每月做一次床位、效益、疗效分析。
每月5日前将每个医生介绍入院的人数提供给财务作科室核算。
病案查阅制度
(1)患者看门诊需要参阅住院病案时，由门诊医师到病案室查阅。
(2)提供科研分析用的病案，应在病案室内阅毕归档，必须借出时经领导批准。
(3)非医教人员，不得查阅病案，进修医师查阅病案，须经科主任批准。
(4)下列情况可提供病案，但必须于当日归还：尸体解剖；核对标本；医疗纠纷（经医务科批准后，可提供复印材料）。
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(5)有下列情况之一的，可按规定办理病案借出手续：
1、临床教学
2、死亡病例讨论
3、疑难病例讨论
4、病人再次入院需查阅上次住院病历
5、卫生行政部门的有关检查
(6)借出的病案，只限于涉及患者实施医疗活动的医师或相关职能部门管理人员，实习生及其他人员无权借阅。
病案交接制度。
(1)凡出院病案，应于患者出院后72小时内全部回收到病案室，死亡
病案一周内收回到病案室。
(2)临床科室每天到住院处给出院患者转账时，由值班人员一并送交出院者病案，住院处负责查收签字妥为保管。
无出院者的病案，住院处概不结账。
(3)病案室每日到住院处回收出院病案，并向住院处验收签字。
(4)病案室每日将出院病案检查登记后交医务科审修，医务科审修完毕后送回病案室，交接时须办理签字手续。
(5)特别情况较急出院者，病房不能立即填写完的病案，由科主任注明情况，可以在出院后3天内到病案室填写。
(6)送（转）交病案单位，无接收部门人签字，如果发生病案缺号、丢失，由送（转）交病案单位负责；已签字的，由签字单位负责。
(7)凡丢失1份病案者，当事人赔偿人民币1000元，丢失重要病历者，除罚款外同时给予纪律处分。
(8)病案室要按月、季、年排查出院病案归档情况，有权利到临床科室查询未归病案下落。
按时向领导书面报告病案归档及管理情况。
病案借阅制度
(1)本院医教人员因医疗、教学、科研需要参阅病案时，应在病案室内阅毕归还。
必须借出时，应填写借阅申请单；10份以内由医务科科长批准，10份以上经业务院长批准，但一次不得超过30份，每份交押金20元后，方可借出，两周内归还，逾期不能归还者，应到病案室续期，但不得超过一个月。
(2)借阅病案凡丢失1份者，除没收押金20元外，按医院有关规定处
(3)院外和本院非医教人员，不能也不得查阅病案。
进修医师查阅病案，凭科主任批准证明，但不得借出病案室。
(4)患者在门诊需参阅住院病案时，由门诊医师到病案室查阅。
住院患者转诊需用病案时，由主治医师开写诊断证明，摘录治疗过程，病案概不外借。
(5)医疗纠纷病案，需经业务院长批准，可提供复制材料。
法医鉴定需用病案，凭司法部门公函，可摘录或复制，当日归还。
病案管理奖惩制度
1、对部分病历书写不合格的医师，由科主任、质控室提出建议，报分管院长批准后，由人事科负责通知科室对其采取下岗培训，集中时间学习病历书写知识，直至病历书写合格后方可上岗，下岗培训期间发基本工资。
2、凡丢失1份病案者，当事人赔偿人民币1000元，丢失重要病历者，除罚款外同时给予纪律处分。
3、借阅病案凡丢失1份者，除没收押金20元外，按医院有关规定处理。
病案安全防护制度
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一、防火：病案室不准用明火、吸烟，下班前切断电源，并配备消防器材，灭火器。
二、防水、防潮：病案室密集架不直接落地，以防病案跟地面直
三、防尘：定时进行卫生打扫，擦拭密集架等。
四、防虫：定期用杀虫剂进行杀虫处理。
五、防光：配备遮阳设施。
六、防有害气体：病案室每天进行空气流动，无异味，保持空气清新。
七、防不适宜的温、湿度：病案室配备专业的除湿器和温度计，保持室内干燥，特别是在梅雨季节。
八、防有害微生物：定期对病案室进行消毒处理。
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九、防盗窃、防止丢失：做好防盗门窗等防盗设施，下班前检查门窗、锁好门。
收取或归还病历做好登记工作，借阅病历办理相关手续。
十、防止伪造、篡改或者销毁病历资料，保护病案信息的安全性。
不得随意谈论或非法借阅、使用病历资料，防止患者隐私的泄漏。
病案室工作人员职责
1、在医务科长领导下进行病案管理工作。
2、负责病历资料的收集、整理、归档、存储、供应、分类、编码、
索引登记、医疗统计、统计分析和信息提供，并做好保密工作。
3、负责检索病案首页的数据资料，为医院的管理、医疗、科研以及
保险公司、公安机关、上级医疗部门提供相关的病案资料。
4、负责查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理
病案借阅手续。
5、按《病案管理制度》、《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条
例》等相关规定做好病案复印工作。
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6、负责协助医务科的归档病历质量检查工作，每月进行一次归档病
案单项抽查，超时归档、借阅的病案上报医务科，按医院规定进行扣罚和管理。
7、经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。
8、刻苦钻研业务，不断提高业务水平，努力做好病案管理和病历统计工作。
9、完成领导临时交办的其他工作任务。
10、每月定期检查病案完成的及时性、临床适当性、医疗准确性，包括教学、科研和医学法律等方面的问题，并提供教学、科研、临床经验总结和医院管理等所需的病案。
病案统计人员职责
1、负责全院医疗信息统计资料的收集、整理和汇总，及时、准确地
做好各种医疗统计报表，每月向院领导及时提供准确的统计数据。
2、定期进行医疗工作效率和工作质量的统计分析，并能运用收集到
的统计资料研究医院临床工作的质量及发展趋势。
3、负责做好医院统计资料及病案的保密性工作。
4、做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥、防火、
防霉、防虫蛀、防强光及防丢失。
5、每月将门诊、病房及各科室登记好的原始材料，按上级和本院有
关规定，分别进行统计，按月、季、半年度等分别对比分析，并做好疾病分类统计工作，按规定时间报送各类报表。
6、做好病案、统计室的管理工作，保持室内清洁、整齐、通风、干
燥，防止病案霉烂、虫蛀和火灾。