八有一上墙

1、乡村一体化管理。县卫生局成立了乡村卫生服务一体化管理领导小组，印发了《渭源县乡村卫生服务一体化管理实施细则》、《关于进一步加强乡村卫生服务一体化管理的通知》、《渭源县乡村医生管理办法》等配套文件，转发了卫生部办公厅《关于推进乡村卫生服务一体化管理意见的通知》、省卫生厅《加快推进全省乡村卫生服务一体化管理实施意见的通知》，对全县217个村卫生室全部实行“统一行政管理、统一业务管理、统一药械管理、统一财务管理、统一绩效考核”的“五统一”管理，乡村卫生服务一体化管理率达到100%。

一是统一行政管理。各乡镇卫生院均成立了乡村一体化领导小组，结合实际制定了乡村一体化实施方案，年初与辖区各村卫生室签订了各项目标管理责任书。每个行政村都设置了一个卫生室，严格按照《执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规，加强了准入管理，对部分工作能力不强、不服从乡村一体化管理的乡村医生进行了更换，消除了无医无药村，做到了有室有医有药。五竹卫生院创新发展思路，将鹿鸣村卫生室由卫生院派驻医务人员长期从事诊疗和公共卫生服务工作。乡村医生实行聘任制，各乡镇卫生院制定了乡村医生聘用实施方案，按照实施方案签订了聘用合同，下发了聘用文件。县卫生局委托乡镇卫生院对乡村医生和村卫生室进行技术指导、业务和药械供应管理以及绩效考核。

二是统一业务管理。各乡镇卫生院指导辖区各村卫生室建立健全了规章制度和业务技术流程，做到了八有一上墙，即看病有登记，用药有处方，收费有凭据据，收支有账证，工作有制度，岗位有职责，疫情有报告，业务有考核，主要工作制度、岗位职责、防保数

据、图标、药品和服务价格公示等上墙。卫生局制定了村卫生室资料整理要求，统一了档案盒标签，村卫生室在乡镇卫生院的指导下对所有资料进行了整理归档。全县有199个村卫生室积极申报开展静脉输液业务，清源镇蛟龙村、北寨镇前进村、祁家庙乡川套村等18个村卫生室未申报开展静脉输液业务。将基层医疗卫生机构原挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费，村卫生室的中医每人次每疗程收费3元，西医每人次每疗程收费2元。并执行报销政策。

三是统一财务管理。各乡镇卫生院指导辖区村卫生室建立了规范的财务制度，对各村卫生室的房屋、财产、物资进行了登记造册，建立健全了固定资产、药品调拨、业务收支等账册，做到了账目齐全。上级配发的医疗设备由卫生院统一管理，明确了产权归属，与各村卫生室签订了使用协议。

四是统一药械管理。各乡镇卫生院和村卫生室全部配备使用了国家基本药物目录内药品，并全部从省级平台统一采购，实行零差率销售。

五是统一绩效考核。各乡镇卫生院制定了村卫生室绩效考核办法，根据乡村工作数量、质量等，按照按劳取酬、多劳多得、优劳多得的原则兑现了乡村医生工资补助。继续考核考核结果作为乡村医生聘任续聘、奖惩评优和分配乡村绩效工资的重要依据。

2、乡镇卫生院等级评审

县卫生局按照《关于开展全省乡镇卫生院等级评审工作的通知》的要求，坚持“以评促建，以建促评，评建结合，规范发展”的原则，指导乡镇卫生院开展等级评审工作。目前，莲峰、北寨、

麻家集、庆坪、五竹、上湾、会川、锹峪、新寨、田家河等10个乡镇卫生院已完成县级初审和市级复审；祁家庙、峡城、秦祁、路园、大安、杨庄分院、蒲川分院等7个乡镇卫生院已完成县级初审，正在整理资料，申请市级复审。

3、农村卫生人员培训

一是乡镇卫生院药学人员培训。我县选派了17名乡镇卫生院药学人员参加省卫生厅委托省人民医院举办的乡镇卫生院药学人员培训班。

二是乡镇卫生院公卫人员培训。我县选派17名乡镇卫生院公卫人员参加市卫生局举办的乡镇卫生院公卫人员培训班，现已完成理论培训，转入为期90天的进修学习阶段，安排在公共卫生开展较好的莲峰中心卫生院、庆坪中心卫生院、五竹卫生院、上湾卫生院、峡城卫生院进修学习。

三是村卫生室人员公共卫生知识培训。2012年6月27日-7月1日，县卫生局依托知金集团兰州七言志教育中心研制的课件和提供的数字机顶盒进行了5天时间的培训。清源镇、五竹镇、路园镇共计44个村卫生室乡村医生在县卫生局三楼会议室统一培训，其余各村由所在地乡镇卫生院培训。学员系统学习了城乡居民健康档案建立与管理、健康教育、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、预防接种、传染病防治、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重症精神疾病管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管、应急基本知识、农村中医适宜技术、电脑基本操作技能等信息化基本知识等方面内容知识，掌握了《卫生部、财

政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》规定的建立居民健康档案等九类基本公共卫生服务项目有关的基本服务知识技能，熟悉了《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》的内容及要求。培训期间，卫生局抽调办公室人员定期不定期的进行督导检查，及时对存在的问题进行现场整改。全县各村卫生室人员培训结束后，参加县卫生局的统一考试，合格率达到90%以上。

四是全科医生转岗培训。截至目前，2011年3月开始培训的11名乡镇卫生院专业技术人员已完成临床技能训练，于5月27日参加了市卫生局统一组织开展的实践技能考核；由县卫生局组织培训的4名人员和2011年11月开始培训的12名人员，正在县人民医院临床科室轮转。

4、人才队伍建设

我县三所县级医院已与三家三级医院建立帮扶关系并签署协议，莲峰、北寨、五竹、麻家集等4家乡镇卫生院于三家县级医院建立帮扶关系。上半年上派65人到二、三级以上医疗机构进行三个月以上中长期进修培训，其中县级医院派出进修15人，乡镇卫生院派出进修50人，派出到省外进修2人。培训乡村医生217人（3天以上）,派出培训全科医师16人。