十二经脉PPT课件

（二）经络与针灸临床


针灸学是以中医理论为指导，运用针刺和 艾灸防治疾病的一门临床学科。它是祖国 医学的重要组成部分，（但又有自身独特 的理、法、方、穴），其内容包括经络、 腧穴、针灸方法、临床治疗等部分。 中国古代的医疗技术分为内治法和外治法 两大类。针灸是最常用的外治法，被广泛 地应用于临床各科。《素问》；“微针治 其外，汤液治其内。”
十二经脉循行走向与交接规律表
十二经脉气血循环流注表
十二经脉的分布规律
十二经脉在头面部分布的特点是：手 足阳明经分布于面额部；手太阳经分 布于面颊部；手足少阳经分布于耳颞 部；足太阳经分布于头顶、枕项部。 另外，足厥阴经也循行至顶部。 十二经脉在头面部的分布规律是：阳 明在前，少阳在侧，太阳在后。
因经脉的循行分布有一定的部位和区 域，根据经脉的不同分布和病变出现的具 体部位，就可以进行辨证归经。以头痛为 例，前头痛，当属阳明经，中药用葛根、 白芷；后头痛，当属太阳经，中药用羌活、 川芎；侧头痛，当属少阳经，中药用黄芩、 柴胡；头顶痛，当属厥阴经，中药用吴茱 萸、蒿本。这样就可分别选用相应经脉的 穴位来治疗，或相应的引经药来治疗。 （所谓经络辨证当包括两部分，即根据其 分布部位和各经脉的病候——脏腑辨证）
奇经八脉主要作用： 一、沟通十二经脉之间的联系，将 部位相近、功能相似的经脉联系起 来，起到统摄有关经脉气血、协调 阴阳的作用； 二、对十二经脉气血有着蓄积和渗 灌的调节作用。若喻十二经脉如江 河，奇经八脉则犹如湖泊。
奇经与正经的区别 1、正经和脏腑均有直接联 系，而奇经与脏腑不发生直接 联系； 2、奇经无表里属络关 系； 3、奇经不参与流注，除任、 督2脉外，无自己的专穴。
手足三阴、三阳十二经脉，通过经别和别络 相互沟通，组成六对“表里相合”关系，即“足 太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与 太阴为表里，是足之阴阳也。手太阳与少阴为表 里，少阳与心主（手厥阴心包经）为表里，阳明 与太阴为表里，是手之阴阳也。” 相为表里的两经，分别循行于四肢内外侧的 相对位置，并在四肢末端交接；又分别络属于相 为表里的脏腑，从而构成了脏腑阴阳表里相合关 系。十二经脉的表里关系，不仅由于相互表里的 两经的衔接而加强了联系，而且由于相互络属于 同一脏腑，因而使互为表里的一脏一腑在生理功 能上互相配合，在病理上可相互影响。在治疗上， 相互表里的两经的腧穴经常交叉。
奇经八脉
概念 奇：异，不同的意思。即有别于正经的一类经 脉，共有8条，（故称奇经八脉）。包括督脉、任脉、 冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的 总称。 它们与十二正经不同，既不属络脏腑，又无表 里配合关系，且“别道奇行”，故称“奇经”。 冲、带、跷、维6脉腧穴都寄附于十二经，与任、 督2脉各有其所属腧穴不同，后者与十二经相提并论， 合称为“十四经”。
针刺和艾灸虽然同属于外治 ，但对机体产生的 作用和效果不尽相同。例如，天枢穴用针刺的方法 可以起到活血化瘀的作 用，适用于治疗胃肠瘀血、 痛经、闭经；用艾灸的方法则能够发挥益气止血的 作用，适用于治疗胃肠出血、月经过多、崩漏。再 如，关元、肾俞、三阴交穴，针刺有清下焦、利湿 热的 功能，用于治疗赤带；艾灸有温下焦、扶寒 湿的作用，用于治疗白带。 补泻手法不同，治疗效果也不相同。例如，补 合谷、泻复溜可以发汗；反之，泻合谷、补复溜则 可以止汗。补照海、泻申脉治疗失眠；反之，泻照
十二经别
十二经别是十二正经离、入、出、 合的别行部分，是正经别行深人体腔 的支脉。
十二经别多从四肢肘膝关 节附近的正经别出(离)，经过 躯干深入体腔与相关的脏腑联 系(人)，再浅出于体表上行头 项部(出)，在头项部，阳经经 别合于本经的经脉，阴经经别 合于其相表里的阳经经脉(合)。
作用：加强十二经脉所属络的脏腑在
十二经脉循行交接规律
相表里的阴经与阳经在手足末端
交接； 同名的阳经与阳经在头面部交接； 相互衔接的阴经与阴经在胸部交 接。
十二经脉的流注次序


流注，是人身气血流动不息，向各处灌注的意思。 经络是人体气血运行的通道，而十二经脉则为气 血运行的主要通道。气血在十二经脉内流动不息， 循环灌注，分布于全身内外上下，构成了十二经 脉的气血流注，又名十二经脉的流注。其流注次 序为： 从手太阴肺经开始，依次流至足厥阴肝经，再流 至手太阴肺经。这样就构成了一个“阴阳相贯， 如环无端”的十二经脉整体循行系统。
2、命名
整个经络系统的命名大致采用了以 下四种方法： A、以阴阳、手足、脏腑来命名，如十 二经脉、十二经别、十二经筋。 B、以穴位来命名，如十五络脉。 C、以装束来命名，如奇经八脉。 D、以特殊名称来命名，如十二皮部。
内为阴，外为阳：分布于肢体内侧面的经脉 为阴经，分布于肢体外侧面的经脉为阳经。 一阴一阳衍化为三阴三阳，相互之间具有相 对应的表里相合关系，即肢体内侧面的前、 中、后，分别称为太阴、厥阴、少阴；肢体 外侧面的前、中、后分别称为阳明、少阳、 太阳。 脏为阴，腑为阳：每一阴经分别隶属于一脏， 每一阳经分别隶属于一腑，各经都以脏腑命 名。 上为手，下为足：分布于上肢的经脉，在经 脉名称之前冠以“手”字；、分布于下肢的 经脉，在经脉名称之前冠以“足”字。
3、奇经的循行路线 督脉：督，衣背缝也。督脉 主要行于人体后正中线。 任脉：任，衣前襟也。任脉 主要行于人体前正中线。
4、奇经八脉的作用 沟通、联络作用；统率、 主导作用；渗灌、调节作用。
十五络脉
十二经脉和任、督二脉各自 别出一络，加上脾之大络，总计 15条，称为十五络脉。
作用： 四肢部的十二经别络，加强了 十二经中表里两经的联系，沟通了 表里两经的经气，补充了十二经脉 循行的不足。躯干部的任脉别络、 督脉别络和脾之大络，分别沟通了 腹、背和全身经气。
十二经脉的表里关系
手太阴肺经----手阳明大肠经 手少阴心经----手太阳小肠经 手厥阴心包经--手少阳三焦经 足太阴脾经-----足阳明胃经 足少阴肾经----足太阳膀胱经 足厥阴肝经-----足少阳胆经
十二经脉总的循行规律
手三阴从胸走手，交于手三阳；手三 阳从手走头，交于足三阳；足三阳从头走 足，交于足三阴；足三阴从足走腹（胸）， 交于手三阴。 这样构成了十二经脉阴阳相贯、如 环无端的径路。概括为“举手直立，阴升 阳降”。
海、补申脉却治疗嗜睡。
针灸治病，要善于处理局部与整体的 关系。因为机体某一部分出现的局部病证， 往往又是整体疾病的一部分。例如，头痛 和目赤肿痛多与肝火上炎有关，口舌生疮、 小便短赤多因心和小肠有火造成，脱肛、 子宫脱垂皆由中气不足引起，故《标幽赋》 云：“观部分而知经络之虚实。”针灸治 病，只有从整体观念出发，辨证施治，才 不会出现头痛仅医头、脚痛仅医脚的片面 倾向。
经筋具有约束骨骼、屈伸关节、 维持人体正常运动功能的作用，正 如《素问· 痿论》所说：“宗筋主 束骨而利机关也。”经筋为病，多 为转筋、筋痛、痹证等，针灸治疗 多局部取穴而泻之。
十二皮部

十二皮部是十二经脉功能活动反映 于体表的部位，也是络脉之气散布 之所在。
十二皮部的分布区域是以十二经脉在体表的分 布范围，即十二经脉在皮肤上的分属部分为依 据而划分的，故《素问· 皮部论》指出：“欲 知皮部，以经脉为纪者，诸经皆然。” 由于十二皮部居于人体最外层，又与经络气血 相通，故是机体的卫外屏障，起着保卫机体、 抗御外邪和反映病证的作用。
体腔深部的联系，补充了十二经脉在 体内外循行的不足，扩大了经穴的主 治范围。
例如，十二经别通过表里相合的“六合”作用， 使得十二经脉中的阴经与头部发生了联系，从而 扩大了手足三阴经穴位的主治范围。手足三阴经 穴位之所以能主治头面和五官疾病，与阴经经别 合于阳经而上头面的循行是分不开的。
十二经筋
十二经筋是十二经脉之气输布 于筋肉骨节的体系，是附属于十 二经脉的筋肉系统。


经络的作用
（1）生理功能：
经络的功能活动，称之为“经气”。 经气作用包括四个方面： ①沟通表里上下，联系脏腑器官 ②通行气血，濡养脏腑组织 ③调节机能平衡 ④感应传导作用
（2）阐释病理：在发生病 变时，经络就成为传递病邪 和反映病变的途径。 •如心火可循经下移于小肠， 而小肠有热亦可上熏于心。 •如足厥阴肝经抵小腹，布 胁肋，故肝气郁结，常见两 胁及小腹胀痛等。

躯干部：
十二经脉在躯干部分布的一般规律 是：足三阴与足阳明经分布在胸、 腹部（前），手三阳与足太阳经分 布在肩胛、背、腰部（后），手三 阴、足少阳与足厥阴经分布在腋、 胁、侧腹部（侧）。
十二经脉在四肢分布的一般规 律是：
阴经分布在四肢的内侧面，阳经分 布在外侧面。 在小腿下半部和足背部，肝经在前， 脾经在中线。至内踝八寸处交叉之 后，脾经在前，肝经在中线。
２、经络系统 经络系统主要由经脉、络脉两大 部分组成，概括为“四十二，一十五， 奇经八脉浮孙数”。
“四十二”指十二经脉、十二经别、 十二经筋、十二皮部；“一十五”指十五 络脉。具体如下：经脉包括十二经脉、奇 经八脉、十二经别、十二经筋、十二皮部； 络脉包括十五络脉、浮络、孙络。
人体经络系统
经络学说是研究人体经络系统的 循行分布、生理功能、病理变化及其 与脏腑相互关系的一种学说，它是中 医基础理论的重要组成部分。 藏象是方药的核心，经络是针灸 的核心。 清· 俞嘉言《医门法律》：“凡学 医之人，不懂经络，开口动手便错”。
针灸是一项传统的治疗方式， 属于物理疗法的一种，也是最迅速 却实时可达到效果且非常简便的一 种医术。研究用针或施灸之手术与 方法，称为针法与灸法，对于一般 疾病，在临床时，通常使针与灸两 者并用，因此，通常称为针灸。
针灸的原理 针灸是利用调节虚实和平阴阳 的作用，使经络运行血气顺畅，刺 激脑部，使其产生脑内吗啡，达到 抑制缓解疼痛的目的，不但可以抗 御病毒，还可以传导感应等生理功 能的正常。
１、经络 经脉和络脉的总称，是运行气血，联 络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传 导信息的通道，是组成人体结构的重要组 成部分。
经络是人体内运行气血的通道。是联系周 身调节机体的一种组织或实体（人体主要由脏 腑、经络、气血、津液等组成），是血管、神 经、体液等功能的综合体现。 经络是“经”和“络”的统称，包括“经 脉”与“络脉”两个部分。“经”，即路径、 主干，经脉是经络系统的主干；“络”，即网 络、分支，络脉是经脉别出的分支。“经”与 “络”纵横交错、互相衔接，像网络一样遍布 全身，组成一个复杂的经络系统
几个基本概念
一源三歧 阳脉之海 阴脉之海 十二经之海/血海

奇经八脉中的督脉、任脉、冲脉皆 起于胞中，同出于会阴，而分别循行 于人体的前后正中线和腹部两侧，故 称为“一源三歧”。 督脉可调节全身阳经脉气，故称 “阳脉之海”； 任脉可调节全身阴经脉气，故称 “阴脉之海”； 冲脉可涵蓄调节十二经气血，故称 “十二经之海”，又称“血海”。
十二经脉
1、概念 即手三阴经、手三阳经、 足三阴经、足三阳经的总称。 它们是经络系统的主体，所以 又称为“正经”。
手三阴经：手太阴肺经；手少阴心 经；手厥阴心包经 手三阳经：手阳明大肠经；手太阳 小肠经；手少阳三Βιβλιοθήκη Baidu经 足三阴经：足太阴脾经；足少阴肾 经；足厥阴肝经 足三阳经：足阳明胃经；足太阳膀 胱经；足少阳胆经
(3)指导诊断：在临床上， 可根据疾病症状出现的部 位，结合经络的循行走向 及所联系的脏腑，作为疾 病诊断的依据。 • 如两胁痛，多是肝胆病 变；前额部疼痛，多与阳 明经病有关等。 • 如肺病时可在肺俞穴出 现结节或中府穴有压痛； 肠痈可在阑尾穴有压痛等。
(4)治疗预防：
•如针灸、按摩、针刺麻醉、耳针、电针、 穴位埋线、穴位结扎等治疗方法。 •临床可根据药物的归经，选择相应的药物。 如太阳经头痛，选用羌活、蒿本等。 •调理经络方法预防疾病。如常灸足三里穴 可强壮身体、防病；灸风门可预防感冒； 常点按养老穴可美容肌肤和明目等。
中医基础理论
------经络
目的要求




1、掌握经络系统的组成；熟悉经络的生理机 能和应用； 2、掌握十二经脉的名称、走向交接规律、分 布规律及流注次序； 3、熟悉十二经脉的循行部位； 4、掌握奇经八脉的主要生理机能和循行部位。
有关经络的基本概念
一、经络与经络系统 二、经络与临床
一、经络与经络系统